休息与睡眠 ppt

1）年龄因素
间减少。 婴儿期大约需要 16~ 20小时，幼儿期大约需
2）疲劳 3）昼夜节律 4）寝前习惯
要10~ 14小时，学龄前期儿 童大约需要11~12小时，青少 年期大约需要9~ 10小 时， 成年期大约需要7~ 8小时， 老年期大约需要6~ 7小时。
5）内分泌因素
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（2）病理因素
1）疾病 2）身体不适 疼痛、饥饿、腹胀、呼吸不畅
据美国卫生部门调查发现，美国至少有 400多万人患有慢性疲劳综合征。英国的 类似调查结果表明，约20％的男性和25％ 的妇女总感到疲劳，其中约1／4的人可能 为慢性疲劳综合征。
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脑力性疲劳
这是用脑过度的表现，而用脑过度的 信号常有以下几种：
1.头昏眼花、听力下降、耳壳发热
2.四肢乏力或嗜睡
3.注意力不集中或记忆力下降
睡眠分期 临床表现 生理表现
脑电图
第Ⅰ期
入睡的过渡期， 全身肌肉松弛， 低电压a节律，
可被外界的声响 呼吸均匀，脉 频率为8~12次/
或说话声惊醒 搏减慢
秒
第Ⅱ期
进入睡眠状态， 全身肌肉松弛， 出现快速宽大的 但仍易被惊醒 呼吸均匀，脉 梭状波，频率为
搏减慢，血压、 14~16 次/秒 体温继续下降
4.反应迟钝
5.出现恶心、呕吐现象
6.出现性格改变如烦躁、郁闷不语、
忧郁等
7.看书时看了一大段却不明白其中的
意思。
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• 良好的休息既能消除病人的疲劳，使体 力和精力尽快得到恢复，又能减少体能 消耗，促进蛋白质的合成及组织的修复， 提高治疗效果，促进机体早日康复。
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二、休息的先决条件
‫ ۝‬生理上的舒适 ‫ ۝‬心理上放松 ‫ ۝‬充足的睡眠
等。
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（3）心理因素 （4）环境因素 （5）其它
1）药物因素 2）生活方式 3）食物因素 4）体育锻炼
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2．睡眠形态的评估
（1）每晚习惯睡多长时间及通常就寝时间和起 床时间。
（2）是否有午睡的习惯，睡多长时间。
（3）睡前是否服用安眠药及有无特殊习惯，如 喝热饮料、阅读书报、背部按摩等
（4）是否很快入睡，睡后是否易被源自醒，是否 打鼾。• 此外，睡眠还受个性、健康状况、生活习惯、职业 等因素的影响。
• 睡眠是一个复杂的过程，想要得到最佳的睡眠，不
仅需要足够的睡眠时数，同时睡眠的时间应与机体
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的昼夜性节律相吻合。
四、促进休息与睡眠的护理
（一）护理评估 1．影响因素的评估 2．睡眠形态的评估
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（1）生理因素
随着年龄的增加，睡眠的时
球迅速转动， 呼吸大幅度波
梦境往往在此 动，肾上腺素
阶段出现
大量分泌。除
眼肌以外，全
身肌肉松弛，
很难唤醒
缓慢而高的δ 波，频率为 1~2 次/秒
呈不规则的 低电压波形， 与第一期相 似。
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（三）睡眠时相的周期
清醒状态
NREM 第一期
NREM 第二期
REM
NREM 第三期
NREM 第四期
NREM
NREM
第二期
第三期
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（四）睡眠的需要
• 睡眠是一种周期性的现象，通常为每天一次。对于 睡眠量的需要因人而异，一个健康人每晚睡眠的平 均时数时 7.5 小时；
• 各个睡眠时相所占时间的百分比也随着年龄变化， 总的概述为：随着年龄的增加，总的睡眠时间减少； 睡眠过程中醒来的次数增加；慢波睡眠第一、二时 相所占的睡眠时间增加。
也有人将其称为“第三状态”、“灰色状态”或 “半健康人”，甚至将其划为“亚健康”的范畴。 而在临床上，许多医生常将此病诊断为神经衰弱、 更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等，多属 于中医的虚证，或虚实夹杂证。
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• 我国有多少人患慢性疲劳综合征没有准确的数字，据 媒体报道，有关专家在上海、无锡、深圳等城市对 2000位中年人健康状况的调查结果表明，66％的人有 失眠、多梦、不易入睡或白天打瞌睡的现象，经常腰 酸背痛者占62％，一干活就累的人占了8％，脾气暴躁 或焦虑者为48％。不仅中年人如此，许多学生也存在 着这些现象，尤其是科研工作者更面临着过度疲劳的 严重威胁。
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三、睡眠的生理
• 睡眠 是一种知觉的特殊状态，虽然人对周 围环境的反应能力降低，但并未完全消失。
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（一）睡眠的原理
睡眠由位于脑干尾端的睡眠中枢控制， 这一中枢向上传导冲动作用于大脑皮层， 与控制觉醒状态的脑干网状结构上行激动 系统的作用相拮抗，从而调节睡眠和觉醒 的相互转化。
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（二）睡眠的分期
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一、休息的意义
• （一）休息与健康的关系
“过劳死”
亡。”
“疲劳过度的人是在追逐死 ———英国科学家贝弗里奇
“亚健康”
• （二）休息与康复的关系
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• 慢性疲劳综合征是一种古老而又全新的疾病，长期 以来医学界对此病没有一个明确的认识，直到1988年 美国疾病控制中心根据全美各地提出这类病例的报告， 才研究命名为“慢性疲劳综合征”（CFS）。该中心 给它下的定义是：突然出现极端的疲劳状态，延续六 个月以上，反复出现微热、咽喉疼痛、淋巴腺肿大、 肌肉疼痛、体力下降、头痛、精神错乱、记忆力减退、 视觉障碍等症状。
第Ⅲ期
睡眠逐渐加深。 全身肌肉十分 梭状波与δ波交
需要巨大的声响 松弛，呼吸均 替出现
才能使之觉醒 匀，心跳缓慢，
血-压、体温继
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第Ⅳ期 REM 期
为沉睡期。很 全身松弛，无 难唤醒，可出 任何活动，呼 现梦游和遗尿 吸缓慢均匀，
脉搏、体温继 续下降，体内 分泌大量激素
眼肌活跃，眼 心率、血压、
（5）夜间醒来的次数及原因。
（6）睡眠中有无异常情况，如失眠、梦游。
（7）晨起是否感觉精力充沛。
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（二）常见护理问题
1．失眠
主要表现为难以入睡、难以维持睡眠
状态。
主诉：没有休息好，清醒时或白天感到疲 乏、昏昏欲睡、激动不安；眼有黑眼圈， 经常打哈欠；有轻度的一过性眼球震颤， 轻微手颤。
休息与睡眠
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学习目标
• 掌握概念：休息、睡眠。
• 掌握睡眠的分期，住院病人的睡眠特点， 促进睡眠的护理措施。
• 熟悉睡眠的影响因素，睡眠资料的收集。
• 了解休息的意义、条件，协助病人休息的 护理措施。
• 了解睡眠发生的原理、人体对睡眠的需要， 睡眠失调的种类、特点及护理。
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定义
• 休息 （rest） 是指一定时间内相对的活动 减少，使人从生理上和心理上得到松弛， 消除或减轻疲劳，恢复精力和体力的过程。