中长导管护理ppt课件教案
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中长导管在临床静脉输液中的应用ppt课件
导管尖端位置 任何外周静 头静脉或贵
脉
要静脉
PICC
7天-1年 任意 任意
上腔静脉
CVC
PORT
14天 任意 任意
＞1年 任意 任意
上腔静脉 上腔静脉
穿刺部4位 外周浅表V 头V，贵要V
感染率CRBSI 0.8/1000个导管日
贵要V，头V 0.4%
颈内V，锁 颈内V，锁 骨下V，股V 骨下V
2.2%
勇于拼搏 追求卓越
46
导管冲洗
– 目的：保持导管通畅，确保长期使用，防止非血栓性堵管 的发生
– 导管使用期冲管 –2 每次输液、给药前后 – 每次输血前后 – 连续输液情況下每12小时沖洗一次 注意：抽血、输血或输注其它粘滞性药物后应立即先用 4 20ml生 理盐水使用脉冲方式冲洗导管，之后再接其他 输液液体。
4
预防导管堵塞
勇于拼搏 追求卓越
43
预防导管阻塞
预防机械性导管阻塞
♀ ♀2使管用内有膜过的滤损器伤的
输液装置 ♀减少联合用药， 注意药物配伍禁忌 ♀正确选择穿刺点，
正4确固定防止打折
或移动滑出
预防导管内血栓形成
♀严防液体滴
空 ♀应用输液泵
时要合理设置 报警装置
♀尽量避免留 置导管的肢体 下垂
♀采取正确的 方法和步骤经 静脉导管采集 血标本。
4 减轻反复穿刺给病人造成的痛苦
勇于拼搏 追求卓越
14
不需要Ｘ线确认
可2 作为静脉治疗长 期的替代装置
置4 管操作容易
能进行居家静脉治疗
病人舒适
节约医疗成本
勇于拼搏 追求卓越
15
中长导管置管的缺点
2 外渗
中长导管护理
整理课件
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PICC术后护理－采血
经导管采血程序 ① 消毒肝素帽 ② 回抽血确定导管是否通畅 ③ NS20ml脉冲冲管 ④ 等待20秒后抽血5ml弃去 ⑤ 换注射器或采血器采血 ⑥ 立即用不少于20ml的NS的脉冲冲管， 再用肝素钠溶液正压封管。
整理课件
19
PICC术后护理－采血
导管输液时采血程序 １.停止导管输液，撤除输液接头 ２.同上③④⑤⑥ 3. 再次消毒肝素帽或输液接头后继续输液。
整理课件
3
何为PICC
外周穿刺中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter,PICC
• 导管尖端位于上腔静脉 • 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）
• 从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁 骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm。
整理课件
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PICC术后常见并发症－静脉炎
• 机械性静脉炎
•
化学性静脉炎
•
细菌性静脉炎
静脉炎分度：
0：没有症状 Ⅰ：输液部位发红，有或不伴疼痛 Ⅱ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 Ⅲ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
可触摸到条索状的静脉 Ⅳ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
注：采血时用间歇性回抽的方法，切忌使用暴力持续性回抽， 采血结束用10ml以上的生理盐水冲管，冲管时一定要脉冲 式，以保证导管内正压状态，防止回血引起导管堵塞
整理课件
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PICC术后护理－换药
换药时间：
置管后72小时 以后按各品牌公司书面要求执行 如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、 出血、渗血时及时更换
整理课件
中长导管护理
持续改进
通过定期评估和反馈，不 断优化培训和教育内容和 方法，提高护士的专业素 质和服务质量。
06
中长导管护理的科研进展与成 果分享
科研方向与热点
导管材料与性能研究
研究新型导管材料，提高导管 的耐用性和舒适性，降低并发
症风险。
导管感染预防
研究感染预防策略，降低导管 相关感染的发生率。
导管定位与维护
THANKS
谢谢您的观看
血栓形成
长期卧床或活动不足可能 导致血栓形成，需要抗凝 治疗或溶栓治疗。
感染
皮肤细菌入侵或操作不当 可能导致感染，需要使用 抗生素治疗或拔管。
03
中长导管护理的并发症及处理
静脉炎
发生原因
静脉炎的发生通常与血管内壁的 机械性损伤有关，如导管植入时 对血管内壁的损伤。此外，一些 高渗性药物或刺激性药物的使用
研究更准确、更可靠的导管定 位技术，提高导管维护效果。
患者教育与心理干预
研究有效的患者教育方法和心 理干预措施，提高患者自我管
理和依从性。
科研成果展示与分享
发表论文
在国内外知示 了研究成果和经验。
研究数据库
建立中长导管护理研究数据库，方便 查询和分享研究成果。
3
提高医院的服务质量和竞争力
医院通过提供培训和教育，可以提高护士的专业 素质和服务质量，增强医院的竞争力。
培训与教育的评估与改进
评估方法
通过定期考核、操作技能 评估、理论知识测试等方 式对护士的培训效果进行 评估。
反馈机制
根据评估结果，对培训和 教育内容进行反馈和调整 ，不断完善培训和教育体 系。
分类
中长导管护理可根据不同的分类 标准进行分类，如根据导管材料 、使用目的、使用部位等。
1例夹闭综合征导致中等长度导管拔除困难的护理体会PPT课件
疼痛管理与心理支持
疼痛评估与处理
采用疼痛评估工具，动态 了解患者疼痛程度，及时 给予镇痛药物或采取非药 物镇痛措施。
心理干预
针对患者可能出现的焦虑 、恐惧等情绪，给予心理 疏导和支持，增强患者信 心。
家属沟通与支持
与患者家属保持沟通，解 释拔除过程及可能的风险 ，取得家属的理解和支持 。
并发症预防及处理策略
制定护理措施
根据护理目标，制定具 体的护理措施，包括导 管护理、疼痛管理、心
理支持等。
安排护理时间
合理安排护理时间，确 保患者得到及时、有效
的护理。
分配护理任务
明确每位护理人员的职 责和任务，确保团队协
作顺畅。
预期效果及风险评估
预期效果
根据护理计划和措施，预测患者 可能出现的积极变化和改善情况 。
定义
中等长度导管（Midline Catheter）是一种中心静脉导管，其插入长度通常为上 臂或前臂长度的1/2至2/3，尖端位于腋静脉胸段或可达到锁骨下静脉。
分类
根据导管材质、用途和设计特点，中等长度导管可分为不同类型，如抗菌型、抗 凝型、耐高压注射型等。
临床应用范围及优势分析
应用范围
中等长度导管适用于中长期静脉治疗、化疗、肠外营养、抗 生素治疗等。其可减少反复穿刺带来的痛苦，降低感染风险 ，提高患者舒适度。
康复进度评估
通过定期观察患者的症状改善情况、 生理功能恢复情况等指标，评估了患 者的康复进度。
满意度调查结果
对患者进行了满意度调查，了解了患 者对护理工作的评价和建议，为进一 步改进护理工作提供了参考。
本次护理经验总结与启示
成功经验总结
总结了本次护理工作中取得的成 功经验，包括团队协作、沟通技
中等长度静脉导管并发症的识别预防与处理护理课件
静脉炎的护理
定期观察穿刺部位的皮肤颜色、 温度和肿胀情况，评估静脉炎的 严重程度，同时加强患者的健康
教育。
血栓形成的处理与护理
血栓形成的预防
避免在同一条血管上反复穿刺或长期留置导管，定期进行血管超 声检查。
血栓形成的处理
一旦发现血栓形成，应立否有肺栓塞等并发症。
导管堵塞的护理
密切观察导管的通畅情况，定期进 行导管功能检查，同时加强患者的 健康教育，提高患者的自我管理能力。
静脉炎的处理与护理
静脉炎的预防
选择合适的血管进行穿刺，避免 在同一血管上反复穿刺，穿刺后
适当抬高肢体并限制活动。
静脉炎的处理
一旦发生静脉炎，应立即停止输 液并抬高肢体，局部使用硫酸镁
湿敷或涂抹喜辽妥软膏。
详细描述
导管相关性感染通常发生在插管部位或导管接头处，与无菌 操作不严格、导管留置时间过长、免疫力低下等因素有关。 预防措施包括严格遵守无菌操作规程、定期更换敷料、保持 导管通畅等。
导管堵塞
总结词
导管堵塞表现为输液速度减慢或停止， 与多种因素有关，如血液反流、药物沉 淀等。
VS
详细描述
导管堵塞可发生在导管置入过程中或置入 后，预防措施包括定期冲管、避免导管打 折或扭曲、控制药物配伍禁忌等。处理方 法包括使用尿激酶等溶栓药物或拔除导管 重新置入。
静脉炎
总结词
静脉炎是置管过程中常见的并发症， 表现为穿刺部位红肿、疼痛等症状。
详细描述
静脉炎的发生与导管材质、操作技术、 个体差异等因素有关。预防措施包括 选择合适的导管、提高操作技能、减 少穿刺次数等。处理方法包括局部热 敷、药物治疗等。
血栓形成
总结词
血栓形成是静脉置管的严重并发症，表现为肢体肿胀、疼痛等症状，严重时可导致血栓脱落引起肺栓塞等。
(医学课件)中长导管护理PPT幻灯片
2019/6/13
16
PICC术后护理-冲管
2019/6/13
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PICC术后护理－封管
封管步骤：
静脉留置针－－ SAS／SASH
PICC－－－－－ SASH S：指生理盐水 A：指给药 H：指稀释肝素液
封管方法：
使用20ml生理盐水脉冲冲管后，用肝素钠溶液 １－２ml正压封管（当剩余0.5－1ml左右时边推注 注射器边撤注射器）。
可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
2019/6/13
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PICC术后常见并发症－静脉炎
• 机械性静脉炎
• 化学性静脉炎
•
细菌性静脉炎
静脉炎分度：
0：没有症状 Ⅰ：输液部位发红，有或不伴疼痛 Ⅱ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 Ⅲ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
可触摸到条索状的静脉 Ⅳ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
2019/6/13
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2019/6/13
5
2019/6/13
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上腔静脉
锁骨下静脉
2019/6/13
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PICC适应症
• 高渗药液：如浓度>10%的葡萄糖、TPN • 有刺激性药物的治疗（化疗药物等） • 长期静脉输液治疗 • 压力输液 • 外周静脉条件差 • 23-30周的早产儿（极低体重儿<1.5kg）
• 每周更换透明敷料、输液接头、肝素帽（按 各品牌公司书面要求执行）。
2019/6/13
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PICC术后护理-冲管
• 必须使用规格10ml及以上的注射器冲管。 • 输血、血制品、脂肪乳、 TPN 、卡汶、万汶、706
代血浆等后或连续输液12小时以上、抽回血、采血、 输液结束时，用20ml生理盐水（儿科病人用6ml生 理盐水）脉冲冲管。
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中长导管护理ppt课件教案
教案标题：中长导管护理PPT课件教案
教学目标：
1. 了解中长导管护理的定义、目的和重要性。
2. 掌握中长导管护理的操作步骤和注意事项。
3. 提高学生对中长导管护理的理解和实践能力。
教学重点：
1. 中长导管护理的定义和目的。
2. 中长导管护理的操作步骤和技巧。
3. 中长导管护理的注意事项和常见问题。
教学准备：
1. PPT课件。
2. 中长导管护理操作演示模型。
3. 相关教学视频或案例。
教学过程：
一、导入（5分钟）
1. 引入中长导管护理的背景和重要性，激发学生学习的兴趣。
2. 提问学生对中长导管护理的了解程度，引导学生思考。
二、知识讲解（15分钟）
1. 通过PPT课件介绍中长导管护理的定义和目的。
2. 讲解中长导管护理的操作步骤和技巧，结合实际操作演示模型进行示范。
3. 引导学生思考中长导管护理的注意事项和常见问题，并进行讲解。
三、案例分析（15分钟）
1. 展示相关中长导管护理的案例视频或图片，引导学生分析和讨论。
2. 针对案例中的问题，引导学生提出解决方案和改进措施。
四、小组讨论（10分钟）
1. 将学生分成小组，让他们讨论中长导管护理的操作步骤和注意事项。
2. 鼓励学生分享自己的经验和观点，促进学生之间的互动和合作。
五、总结与评价（5分钟）
1. 总结中长导管护理的关键要点和技巧。
2. 对学生的表现进行评价和鼓励，激发他们对中长导管护理的兴趣和学习动力。
教学延伸：
1. 鼓励学生参与实际中长导管护理操作，提高他们的实践能力。
2. 组织学生进行中长导管护理的模拟演练，加强他们的操作技巧和团队合作能力。
教学评估：
1. 观察学生在课堂上的参与程度和表现。
2. 设计相关练习题，检验学生对中长导管护理知识的掌握程度。
3. 收集学生的反馈意见，了解他们对教学内容和方式的评价。
备注：
根据实际教学情况，教学过程中可根据学生的学习情况进行适当调整和拓展。