三基护理理论知识 PPT课件

▪ 2、通知负责医师诊察病人，必要时，协助医 师为病人进行体检、治疗。
▪ 3、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体 重，必要时测量身高。
▪ 4、通知营养室为病人准备膳食。
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一般病人的入院护理内容
5、填写住院病历和有关护理表格： （1）用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各
种表格眉栏项目。
（2）用红钢笔将病人入院或转入时间纵 行填写在当天体温单相应时间的40℃— 42℃横线之间。
洗、消毒方法。（2）用消毒液擦拭床旁桌、床 旁椅及床。（3）非一次性使用的痰杯、脸盆， 须用消毒液浸泡。（4）床垫、床褥、棉胎、枕 芯等置于日光下曝晒、紫外线灯照射消毒或使 用臭氧机消毒。（5）病室开窗通风。（6）传 染性疾病病人离院后，需按传染病终末消毒法 进行处理。
❖ 2、铺好备用床，准备迎接新病人。 ❖ 3、按要求整理病历，交病案室保存。
分级护理的要点
❖分级护理是根据病人的轻重缓急以及自理 能力，通常将护理级别分为四个等级，即 特别护理、一级护理、二级护理及三级护 理。
各级护理级别的适用对象及相应的 护理内容见下表:
护理 级别 特级 护理
随时观 察，以便进行抢救。如严 重创伤、复杂疑难的大手 术后、器官移植、大面积 烧伤，以及某些严重的内 科疾患等
的健康资料。对病人的健康状况进行评估 ，了解病人的身体情况、心理需要及健康 问题，为制订护理计划提供依据。
“病人单位”及设备
❖“病人单位”是指医疗机构提供给病人使 用的家具和设备，它是病人住院时用以休 息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最 基本的生活单位。
❖病人单位的固定设备：包括床、床垫、床 褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕 套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、 床旁椅、过床桌（需要时），墙上有照明 灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设 施。
护理内容
1.每1～2h巡视病人一次，观察 病情；2.按护理常规进行护理 ；3.给予必要的生活及心理护 理，满足病人需要。
三级 护理
病情较轻，生活能基本能自 理，如一般慢性病、疾病恢 复期及选择手术前准备阶段 等。
1.每日巡视病人2次，观察病情 ；2.按护理常规进行护理；3.给 予卫生保健指导，督促病人遵 守医院规章制度，满足病人身 心需要 。
❖ 3、保证病人的持续治疗不受影响。
❖ 4、向病人及家属解释搬运的过程、配合方法及注 意事项。
❖ 5、告知病人在搬运过程中，如感不适立刻向护理 人员说明，防止意外发生。
造成病人不舒适的原因
❖ 1、身体因素： ❖ （1）个人卫生状况不佳导致不适，（2）姿势
或体位不当；（3）保护具或矫形器使用不当； （4）基本导致不适。 ❖ 2、心理社会因素： ❖ （1）焦虑或恐惧；（2）生活习惯改变； ❖ （3）自尊受损；（4）缺乏家庭和亲友支持。 ❖ 3、环境因素： ❖ （1）对医院的社会环境不适应，（2）对医院 的物理环境不适应。
病人出院当天的护理工作
❖ 1、执行出院医嘱：
（1）停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（ 服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等），或有 关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签 名。（2）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床 头（尾）卡。（3）填写出院病人登记表。（4 ）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药 房领取药物，并交病人或家属带回，同时给予 用药知识指导。（5）在体温单40℃—42℃横 线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔 纵行填写出院时间。
病人病情危重，需绝对卧 床休息的病人， 如各种大手术后、休克、 昏迷、瘫痪、高热、大出 血、肝肾衰竭和早产儿等
护理内容
1.安排专人24h护理，严密观察病 情及生命体征；2.制订护理计划， 严格执行各项诊疗及护理措施，及 时、准确、逐项填写特别护理记录 单；3.备齐急救药品及用物；4.做 好基础护理，严防并发症，确保病 人安全
（3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压 、体重和身高值。
（4）填写病人入院登记本、诊断卡（一 览表卡）、床头（尾）卡、识别带。
一般病人的入院护理内容
❖6、介绍与指导：向病人及家属介绍病区 环境、有关规章制度、床单位及相关设备 的使用方法，指导常规标本的留取方法、 时间及注意事项。
❖7、执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 ❖8、入院护理评估：按护理程序收集病人
1.每15～30分钟巡视病人1次 ，观察病情及生命体征；2.制订 护理计划，严格执行各项诊疗及 护理措施，及时准确、逐项填写 特别护理记录单；认真做好基础 护理，严防并发症，满足病人身 心需要
护理 适用对象 级别
二级 护理
病人病情较重，生活不能自 理的病人，如大手术后病情 稳定者，以及年老体弱、慢 性病不宜多活动者以及幼儿 等。
影响病人安全的因素
❖ 1、感觉功能障碍：感觉功能障碍易导致对环境的判 断错误，并引发不安全事件。
三基护理理论知识
入院的目的
❖1、协助病人了解和熟悉环境，使病 人熟悉环境和适应医院生活、消除紧 张情绪、焦虑等不良心理情绪；
❖2、满足病人的各种合理需求，以调 动病人配合治疗护理的积极性；
❖3、做好健康教育，满足病人对疾病 知识的需求。
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一般病人的入院护理内容
▪ 1、迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎 接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人 。
搬运病人过程中的注意事项
❖ 在病人入院、接受检查或治疗以及出院时，凡不能 自行移动的病人，均需护理人员用不同的运送工具 ，如平车、轮椅或单架等运送病人。在运送过程中 应注意一下事项：
❖ 1、动作轻稳、准确，确保病人安全舒适，并应注 意保暖。
❖ 2、搬运过程中，注意观察病人的病情变化，避免 造成损伤等并发症。
病人出院当天的护理工作
❖2、填写病人出院护理记录（护理评估单 ）
❖3、协助病人清理用物，归还寄存的物品 ，收回病人住院期间所借物品，并消毒处 理。
❖4、协助病人或家属办完出院手续，护理 人员收到住院收费处签些的出院通知单后 ，根据病人病情，步行护送或用平车、轮 椅推送病人出院。
病人出院后的处理
❖ 1、处理出院病人床单位： ❖ （1）撤去病床上污被服，根据病人疾病决定清