急诊ICU(EICU)的建设

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icu建设标准

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icu建设标准ICU建设标准。

ICU(Intensive Care Unit)是医院内专门用于重症患者抢救和治疗的部门,其建设标准直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

因此,ICU建设标准的制定和执行显得尤为重要。

本文将就ICU建设标准的相关内容进行详细介绍,以期为相关从业人员提供参考和借鉴。

一、空间布局。

ICU的空间布局应该合理,能够满足医疗设备的摆放和医护人员的工作需要。

通常情况下,ICU应包括患者病房、医护工作站、医疗设备间、洗手间等区域,并且应该考虑到患者家属的休息区域。

二、医疗设备。

ICU的医疗设备是支撑重症治疗的重要保障,因此设备的选购和配置应当符合国家标准,并且要保证设备的正常运转和维护。

医护人员也应该熟练掌握这些设备的使用方法,以应对各种突发情况。

三、医护人员配备。

ICU的医护人员应该具备专业的技能和丰富的临床经验,能够熟练处理各类急重症患者。

在医护人员的配备上,应该根据患者的病情和病床数量进行科学合理的配置,保证患者能够得到及时有效的护理。

四、感染控制。

ICU是重症患者的集中治疗区域,感染控制显得尤为重要。

医护人员应该严格执行消毒隔离制度,保持良好的个人卫生习惯,防止交叉感染的发生。

五、急救设施。

ICU应该配备完善的急救设施,包括但不限于心肺复苏设备、除颤仪、氧气供应等,以确保在患者出现急危重症情况时能够及时有效地进行抢救。

六、信息化建设。

ICU的信息化建设应该和医院的信息系统相对接,实现患者病历、医嘱、检验结果等信息的实时共享,提高医疗效率和患者安全性。

七、质量管理。

ICU的建设和运行应该严格按照相关的质量管理标准进行,包括但不限于定期的质控评估、医疗事故的报告和处理、医疗废物的处理等方面,以确保医疗质量和患者安全。

综上所述,ICU建设标准的制定和执行对于提高患者的治疗效果和生存率具有重要意义。

希望相关医疗机构和从业人员能够严格按照标准要求进行建设和管理,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

急诊ICUEICU的建设

急诊ICUEICU的建设

急诊()的建设在我国,不是医疗水平发展的产物,也不是经济发展的产物,仅仅是等级医院检查的需要,这足以说明行政手段的重要作用。

建立后确实为危重病患者带来了福音,但也给患者带来了沉重的经济负担。

建在什么专科就是那个专科的,当然建在急诊科也就成了急诊(),由于急诊的专科特性还未建立起来,急诊的收治对象不够具体,因此名符其实的的建设还需要艰苦努力。

在急诊医学发展中的作用:基石作用、可持续发展的作用、提升急诊科地位的作用、建立急诊特色的作用、高水平急救技术的体现、训练急诊专业队伍的作用。

的规模:病人的来源和数量、院领导对急诊科的支持力度、急诊科的医师和护士有多大的能力、急诊科的定位、一般8-10张床位。

的位置:根据医院急诊科的具体情况而定,争取院领导的支持,建立象样的。

的布局:层流装置、温控装置、每张床的占地面积要足够大、便于观察病情变化、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。

的设备:除普通病室日常所需医疗器械之外至少需要下列设备:中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、起搏器、气管插管及切开所需急救器材。

有条件应配备动脉内气囊反搏器、血液气体分析仪、血液生化分析仪、血及尿常规分析仪、电子计算机、脑电图机、颅内压监测仪、血液净化装置、B型超声波、床边X线机等设备重点仪器选择如下:①床边监护仪:能监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度、体温持续的数字及波形显示,可描记两条压力线,各监测值能自动报警。

②中心监护仪:具有同时显示4~8张床病人的心电图、心率、呼吸及体温的图像或数字显示。

③呼吸机:分为两类,一为只做单纯通气支持的简易呼吸机,其功能较少,操作简单,应用迅速,适用于多种病人。

二为可做肺疾患治疗用的多功能呼吸机,其呼吸型式齐全,如触发性辅助通气、控制通气、正压通气、间断指令通气等,有呼吸系统肺容量及压力等监控显示,可作为临床通气状态及肺功能分析的主要依据;声光报警装置可监测通气指标异常,做较全面的呼吸功能监测;每台呼吸机至少应配备两套管道。

ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划ICU(Intensive Care Unit)是医院内专门负责重症患者抢救和监护的部门,其建设和规划对于提高医院的救治能力和质量至关重要。

本文将详细介绍ICU建设及规划的标准格式文本,包括ICU的定义、建设要求、规划内容和建设流程等方面的内容。

一、ICU的定义ICU是医院内设立的特殊病区,主要用于抢救和监护危重病患者,为患者提供全天候的高级监护和治疗服务。

ICU通常由专业的医疗团队组成,包括重症医学专家、护士、呼吸治疗师等,以确保患者得到高质量的医疗护理。

二、ICU建设要求1. 设备配置要求:ICU应配备先进的医疗设备,如多功能监护仪、呼吸机、心电图机、输液泵等,以满足对患者生命体征监测、呼吸支持、心电监测和药物输注等方面的需求。

2. 空间布局要求:ICU的空间布局应合理,包括病床间的距离、通道宽度、洗手间位置等,以确保患者的隐私和医护人员的工作效率。

3. 通风系统要求:ICU应具备良好的通风系统,包括新风和排风系统,以确保空气质量和患者的感染控制。

4. 消毒措施要求:ICU应有严格的消毒措施和感染控制措施,包括定期消毒、手卫生和隔离等,以减少交叉感染的风险。

5. 人员培训要求:ICU的医护人员应接受相关的培训和教育,熟悉ICU的操作流程、急救技能和感染控制等知识,以提高护理质量和患者安全。

三、ICU规划内容1. 病床数量规划:根据医院的规模和需求,确定ICU的病床数量,普通建议每床配备专职护士,以确保患者得到及时的护理。

2. 医疗设备规划:根据ICU的功能需求,确定所需的医疗设备种类和数量,并合理布局,以提高工作效率和患者护理质量。

3. 空间布局规划:根据ICU的功能需求,合理规划病床间的距离、通道宽度、洗手间位置等,以确保患者的隐私和医护人员的工作效率。

4. 通风系统规划:根据ICU的空间布局和需求,设计合理的通风系统,包括新风和排风系统,以确保空气质量和患者的感染控制。

5. 消毒措施规划:根据ICU的功能需求,制定严格的消毒措施和感染控制措施,包括定期消毒、手卫生和隔离等,以减少交叉感染的风险。

ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划一、背景介绍ICU(Intensive Care Unit),即重症监护室,是医院内独立的特殊病房,用于治疗危重病患者。

ICU的建设及规划是为了提供高质量的医疗服务,确保危重病患者得到及时救治和全面的护理。

二、建设需求1. 建设目标:打造一流的ICU病房,提供高效、安全、舒适的治疗环境。

2. 建设规模:根据医院的实际情况和需求确定ICU的床位数,通常建议每床位面积不少于15平方米。

3. 建设位置:ICU应尽量靠近手术室、急诊科和其他相关科室,以方便危重病患者的转运和治疗。

4. 建设设施:ICU需要配备先进的监护设备、呼吸机、心电监护仪、输液泵等,同时还需要提供充足的空气净化设备和紧急备用电源等。

5. 建设安全:ICU应具备防火、防水、防电击等安全措施,保证患者和医护人员的安全。

三、规划设计1. 空间布局:ICU的空间布局应合理,包括病房、护士站、医生办公室、药房、洗手间等功能区域。

病房内应设有独立的隔离区域,以应对传染病的治疗。

2. 病床布置:病床应按照一定的间距布置,以方便医护人员的操作和观察。

每张病床应配备可调节的床头柜、床尾柜、呼叫器等设施,以提高患者的舒适度和便利性。

3. 照明设计:ICU的照明应充分考虑病患和医护人员的需求,采用柔和的照明方式,避免刺激患者的眼睛。

同时,照明设备应具备调节亮度和颜色的功能,以满足不同治疗阶段的需求。

4. 空气净化:ICU应配备高效的空气净化设备,保证空气质量符合卫生标准。

可采用HEPA过滤器和UV消毒等技术,有效去除细菌、病毒和有害气体。

5. 噪音控制:ICU应采取措施控制噪音,以提供安静的治疗环境。

可采用隔音材料、降噪设备等手段,减少来自设备和人员的噪音。

6. 通风系统:ICU需要配备良好的通风系统,确保空气流通,并控制温度和湿度。

通风系统应具备过滤、换气和调节功能,以保持室内空气的清新和舒适。

四、人员配备1. 医生团队:ICU应配备专业的医生团队,包括重症医学专家、麻醉科医生、急诊科医生等,以确保患者得到及时的诊断和治疗。

急诊ICU(EICU)的建设

急诊ICU(EICU)的建设

急诊ICU(EICU)得建设在我国,ICU不就是医疗水平发展得产物,也不就是经济发展得产物,仅仅就是等级医院检查得需要,这足以说明行政手段得重要作用。

ICU 建立后确实为危重病患者带来了福音,但也给患者带来了沉重得经济负担。

ICU建在什么专科就就是那个专科得ICU,当然建在急诊科也就成了急诊ICU(EICU),由于急诊得专科特性还未建立起来,急诊得收治对象不够具体,因此名符其实得EICU得建设还需要艰苦努力。

EICU在急诊医学发展中得作用:基石作用、可持续发展得作用、提升急诊科地位得作用、建立急诊特色得作用、高水平急救技术得体现、训练急诊专业队伍得作用。

EICU得规模:病人得来源与数量、院领导对急诊科得支持力度、急诊科得医师与护士有多大得能力、急诊科得定位、一般8—10张ICU床位、EICU得位置:根据医院急诊科得具体情况而定,争取院领导得支持,建立象样得EICU。

EICU得布局:层流装置、温控装置、每张床得占地面积要足够大、便于观察病情变化、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。

EICU得设备:ICU除普通病室日常所需医疗器械之外至少需要下列设备:中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、起搏器、气管插管及切开所需急救器材。

有条件应配备动脉内气囊反搏器、血液气体分析仪、血液生化分析仪、血及尿常规分析仪、电子计算机、脑电图机、颅内压监测仪、血液净化装置、B型超声波、床边X线机等设备重点仪器选择如下:①床边监护仪:能监测心电图、心率、呼吸、氧饱与度、体温持续得数字及波形显示,可描记两条压力线,各监测值能自动报警。

②中心监护仪:具有同时显示4~8张床病人得心电图、心率、呼吸及体温得图像或数字显示、③呼吸机:分为两类,一为只做单纯通气支持得简易呼吸机,其功能较少,操作简单,应用迅速,适用于多种病人。

二为可做肺疾患治疗用得多功能呼吸机,其呼吸型式齐全,如触发性辅助通气、控制通气、正压通气、间断指令通气等,有呼吸系统肺容量及压力等监控显示,可作为临床通气状态及肺功能分析得主要依据;声光报警装置可监测通气指标异常,做较全面得呼吸功能监测;每台呼吸机至少应配备两套管道、④血液气体分析仪:危重、尤其就是应用机械通气得病人,其血液气体得分析测定就是以小时甚至以分钟为单位得、拥有血气分析仪,使ICU工作更为方便、病室内得仪器应有专人负责保养、维护,维持正常工作得进行,尽量减少经济损失,贵重仪器得使用要有工作、故障记录。

ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划一、引言ICU(重症监护室)是医院中最关键的部门之一,负责接收和治疗重症患者。

为了提高医疗服务质量,我们计划对ICU进行建设和规划。

本文将详细介绍ICU建设的目标、规划的步骤和所需的资源。

二、建设目标1. 提高重症患者的治疗效果和生存率。

2. 提供先进的医疗设备和技术,以满足患者的需求。

3. 提供舒适和安全的环境,以促进患者的康复。

三、规划步骤1. 需求评估:对现有ICU的设施、设备和人员进行评估,确定改进的重点。

- 设施评估:检查ICU的空间布局、通风系统、照明等,确保符合卫生和安全标准。

- 设备评估:评估现有医疗设备的性能和功能,确定是否需要更新或增加新设备。

- 人员评估:评估ICU的医护人员数量和技能水平,确定是否需要培训或招聘新人员。

2. 设计规划:根据需求评估的结果,制定ICU的设计规划。

- 空间布局:优化ICU的空间布局,确保患者和医护人员的流动性和隐私性。

- 设备配置:根据需求评估的结果,配置先进的医疗设备,如呼吸机、监护仪等。

- 环境设计:设计舒适和安全的环境,包括照明、噪音控制和温度调节等。

3. 资源准备:根据设计规划,准备所需的资源。

- 设备采购:根据设计规划,采购所需的医疗设备,并确保其质量和性能符合标准。

- 人员培训:对ICU的医护人员进行培训,提高他们的专业知识和技能。

- 资金筹集:确保有足够的资金来支持ICU的建设和运营。

四、建设进展1. 设施改造:根据设计规划,对ICU的空间布局进行改造,包括增加病床数量、改善通风系统等。

2. 设备更新:采购新的医疗设备,如呼吸机、监护仪等,以提高治疗效果和患者的生存率。

3. 人员培训:组织培训课程,提高ICU的医护人员的专业知识和技能。

4. 环境改善:改善ICU的环境,包括照明、噪音控制和温度调节等,提供舒适和安全的治疗环境。

五、预期效果1. 提高治疗效果:通过引入先进的医疗设备和技术,提高重症患者的治疗效果。

2. 提高生存率:改善ICU的设施和设备,提高患者的生存率。

ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划一、引言ICU(Intensive Care Unit)是医院中用于治疗危重病患者的重症监护病房。

ICU的建设及规划是医院规划部门的重要任务之一,旨在提供高质量的医疗服务,确保危重病患者得到及时、有效的治疗和监护。

本文将详细介绍ICU建设及规划的标准格式。

二、ICU建设标准1. 建筑设计要求a. ICU应位于医院主楼的中心位置,便于与其他科室的交流和协作。

b. 建筑面积应根据医院的规模和日均住院人数确定,一般每张床位需提供15-20平方米的空间。

c. ICU的楼层高度应满足消防安全要求,通风良好,设有紧急出口和灭火设备。

d. ICU的布局应合理,包括病房区、医护办公区、药品储存区、洗手间等功能区域。

2. 设备配置要求a. ICU应配备先进的医疗设备,如多功能监护仪、呼吸机、血透设备等,以满足各种病患的治疗需求。

b. 床位应配置适当数量的呼叫器、氧气供应系统、抽吸设备等基础设施。

c. 病房内应设有紧急呼叫按钮和监控摄像设备,以确保病患的安全和监护人员的迅速反应。

d. 药品储存区应设有恒温恒湿的环境,以保证药品的质量和有效期。

3. 护理人员要求a. ICU的护理人员应具备专业的护理技能和丰富的临床经验,能够熟练操作各类医疗设备。

b. 护理人员的数量应根据ICU的床位数和病患的病情确定,以保证每位病患都能得到适时、周到的护理服务。

c. 护理人员应接受定期的培训和考核,以保持专业水平和提高工作效率。

d. ICU应设有护理站,方便护理人员进行交流和协作。

三、ICU规划要求1. 病患分类要求a. 根据病情的严重程度,将病患分为重症、半重症和轻症三类,确保资源的合理利用。

b. 重症病患应安排在独立的病房内,半重症和轻症病患可共享病房。

2. 医护流程要求a. 制定详细的医疗流程和操作规范,确保医护人员的工作有序进行。

b. 确定病患的入院、转科、出院等流程,减少人员和资源的浪费。

3. 感染控制要求a. 制定严格的感染控制措施,包括手卫生、消毒、隔离等,以防止交叉感染的发生。

急诊科和EICU的建设与发展思路

急诊科和EICU的建设与发展思路

急诊科和EICU的建设与发展思路急诊科和EICU的建设与发展思路重庆第三军医大学西南医院急救部文亮急诊科的建设一.目前国内急诊科的现状最初的急诊科虽然是急危重症患者集中的地方,是培训医师的重要场所,但他仅有一个小房间,由别的科室的住院医师或实习医师轮流负责急诊工作,甚至只有护士在从事急诊工作,因此那时只有急诊室,而没有急诊科。

也没有医师自愿选择急诊工作。

在内科医师、外科医师及麻醉科医师的努力工作及人力呼吁F,美国于1968年成立了美国急诊医师学院,1979年美国医学会和美国医学专业委员会批准急诊医学为第23个医学专科。

我国急诊医学的老前辈经过不懈的努力和争斗,终于在1986年12月中华医学会常委会正式批准成立了中华医学会急诊医学专业委员会。

时至今日,急诊医学专业委员会已成立18年了,纵观我国急诊医学的发展历程,既艰难,又极不平衡。

与别的专科相比,急诊医学还未显示出自己特有的理论体系和特有的临床优势,还未得到国家行政领导部f1的重视和伤病员的普遍认可,急诊医师专业队伍极不稳定,急诊科和急诊医师在医学界、在医院内没有什么地位,急诊科医师常常为自己的前途担忧,绝大多数的急诊科仍然停留在原始阶段,只有很小的:[作场所,由别的专科派人来轮流从事急诊工作,专业从事急诊医学的医师太少,急诊科仅起一个通道的作j{j,无法提高急诊医师的专业技术水平。

可以说我国的急诊医学大多数还处于原始的初级阶段,仅有少数几家医院的急诊科把急诊医学作为I临床专科发展。

二.目前国内急诊界存在的错误认识错误认识主要表现在下面几个方面:1.总认为在急诊科不如别的专科,惧怕承担任何责任,这是缺乏自信心的表现。

2认为急诊利就是一个通道,把伤病员迅速转走是其主要责任,这是对急诊专科认识不足的表现。

3.从别的专科调到急诊科任主任或医师,始终认为自己是某专科的医师,难以认为自己已经是急诊专科医师,无法全面开展急诊科的上作。

4.急诊科收几个病人,就认为急诊科在抢剐的专科的病人,总想到剐的专科有无意见,没有想到如何发展自己。

ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划标题:ICU建设及规划引言概述:ICU(Intensive Care Unit)是医院内重症监护室,是医院内部设备最复杂、医疗技术最先进的医疗单位之一。

ICU的建设和规划对于提高医院的急救能力、减少患者死亡率具有重要意义。

本文将从ICU建设及规划的角度进行详细探讨。

一、合理规划ICU的空间布局1.1 确定ICU的位置:ICU通常应位于医院的中心位置,便于与其他科室之间的联系和协调。

1.2 划分ICU的功能区域:包括医护工作区、患者区、家属休息区等,确保功能区域的合理划分和布局。

1.3 设计ICU的通风和照明系统:确保ICU内空气流通良好,照明充足,有利于医护人员的工作和患者的康复。

二、配置先进的医疗设备2.1 确保ICU设备的先进性:包括呼吸机、监护仪、除颤器等,确保设备的质量和性能达到国际标准。

2.2 定期维护和保养设备:确保ICU设备的正常运转,避免设备故障对患者造成影响。

2.3 配备充足的医疗用品:包括药品、消毒用品、急救用品等,确保ICU的急救工作能够顺利进行。

三、建立完善的医疗团队3.1 确保医护人员的专业水平:ICU的医护人员应具备丰富的急救经验和临床技能,能够熟练操作各类医疗设备。

3.2 建立科学的工作制度:包括值班制度、交接班制度等,确保ICU的医护工作有序进行。

3.3 加强团队协作和沟通:ICU的医护人员应密切配合,及时沟通,共同为患者的康复努力。

四、制定应急预案和安全措施4.1 制定ICU的应急预案:包括突发事件处理、病人抢救、疫情防控等,确保ICU在紧急情况下能够有效应对。

4.2 加强ICU的安全管理:包括病人安全、医护人员安全等,确保ICU内部安全措施得到有效执行。

4.3 定期进行演练和培训:包括模拟抢救、急救技能培训等,提高ICU医护人员的应急处理能力。

五、持续改进和优化ICU建设5.1 收集患者反馈意见:定期对ICU的服务进行满意度调查,根据患者反馈意见进行改进。

ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划一、引言ICU(重症监护室)作为医院重要的特殊科室,承担着病情危重患者的监护和治疗任务。

为了提高ICU的治疗效果和服务质量,本文将对ICU建设及规划进行详细的讨论。

二、ICU建设要求1. 设施要求:a. ICU应位于医院主楼或附属楼的中层或高层,便于与其他科室的紧密合作和快速转运。

b. ICU的面积应根据医院规模和床位数合理确定,一般不少于200平方米。

c. ICU应设有足够数量的单间病房,每个病房应具备独立的洗手间和卫生间。

d. ICU内应设有监护室、手术室、药房、护士站等功能区域,以满足患者的监护、手术和药物管理需求。

e. ICU内的设施应符合卫生部门的相关标准,包括空气净化、消毒设备、紧急救援设备等。

2. 设备要求:a. ICU应配备先进的监护设备,包括多参数监护仪、呼吸机、心电图机、血气分析仪等,以确保对患者病情的全面监测。

b. ICU应配备必要的急救设备,如除颤器、呼吸道管理设备、输液泵等,以应对病情突发和急救需求。

c. ICU应配备适量的药物和救治用品,以满足患者的药物治疗需求。

三、ICU规划要求1. 人员配置:a. ICU应配备专业的医生和护士团队,医生应具备重症医学专业背景,护士应具备ICU护理技术和经验。

b. ICU的医生和护士人员应进行持续的专业培训和学术交流,以提高医疗水平和服务质量。

2. 工作流程:a. ICU应建立科学的工作流程和治疗方案,确保患者能够及时、准确地接受治疗和监护。

b. ICU应与其他科室建立紧密的合作关系,及时沟通和交流患者的病情信息,以便于协同治疗。

3. 质量管理:a. ICU应建立完善的质量管理体系,包括病历记录、病情评估、并发症监测等,以提高治疗效果和患者满意度。

b. ICU应进行定期的质量评估和内部审查,及时发现和纠正存在的问题。

四、ICU建设案例以某医院为例,该医院按照ICU建设及规划要求进行了改造和建设。

具体情况如下:1. 设施要求:a. 该医院将ICU建设在主楼的7层,面积为250平方米。

急诊科和EICU的建设与发展思路

急诊科和EICU的建设与发展思路

急诊科和EICU的建设与发展思路重庆第三军医大学西南医院急救部文亮急诊科的建设一.目前国内急诊科的现状最初的急诊科虽然是急危重症患者集中的地方,是培训医师的重要场所,但他仅有一个小房间,由别的科室的住院医师或实习医师轮流负责急诊工作,甚至只有护士在从事急诊工作,因此那时只有急诊室,而没有急诊科。

也没有医师自愿选择急诊工作。

在内科医师、外科医师及麻醉科医师的努力工作及人力呼吁F,美国于1968年成立了美国急诊医师学院,1979年美国医学会和美国医学专业委员会批准急诊医学为第23个医学专科。

我国急诊医学的老前辈经过不懈的努力和争斗,终于在1986年12月中华医学会常委会正式批准成立了中华医学会急诊医学专业委员会。

时至今日,急诊医学专业委员会已成立18年了,纵观我国急诊医学的发展历程,既艰难,又极不平衡。

与别的专科相比,急诊医学还未显示出自己特有的理论体系和特有的临床优势,还未得到国家行政领导部f1的重视和伤病员的普遍认可,急诊医师专业队伍极不稳定,急诊科和急诊医师在医学界、在医院内没有什么地位,急诊科医师常常为自己的前途担忧,绝大多数的急诊科仍然停留在原始阶段,只有很小的:[作场所,由别的专科派人来轮流从事急诊工作,专业从事急诊医学的医师太少,急诊科仅起一个通道的作j{j,无法提高急诊医师的专业技术水平。

可以说我国的急诊医学大多数还处于原始的初级阶段,仅有少数几家医院的急诊科把急诊医学作为I临床专科发展。

二.目前国内急诊界存在的错误认识错误认识主要表现在下面几个方面:1.总认为在急诊科不如别的专科,惧怕承担任何责任,这是缺乏自信心的表现。

2认为急诊利就是一个通道,把伤病员迅速转走是其主要责任,这是对急诊专科认识不足的表现。

3.从别的专科调到急诊科任主任或医师,始终认为自己是某专科的医师,难以认为自己已经是急诊专科医师,无法全面开展急诊科的上作。

4.急诊科收几个病人,就认为急诊科在抢剐的专科的病人,总想到剐的专科有无意见,没有想到如何发展自己。

ICU病房建设标准要求

ICU病房建设标准要求

ICU病房建设标准要求一、引言ICU(Intensive Care Unit)病房是医院内用于治疗危重病患者的重要区域。

为了确保病患的安全和提供高质量的医疗服务,ICU病房的建设必须符合一定的标准要求。

本文将详细介绍ICU病房建设的标准要求,包括病房的布局、设备配置、环境要求等方面。

二、病房布局1. 病房面积:ICU病房的面积应根据病床数量和功能需求进行合理规划,确保每张病床都有足够的空间供医护人员操作和病患活动。

2. 病床布置:病床应按照一定的间距进行布置,确保病患之间的隔离和隐私。

每张病床应配备适当的隔离设施,如帘子或隔板。

3. 医护工作区:病房内应设立医护工作区,包括护士站和医生办公区。

护士站应配备充足的工作空间、工作台和储物柜,以便医护人员进行记录、准备药物和存放器械。

三、设备配置1. 病床设备:每张病床应配备适当的监护设备,包括心电监护仪、呼吸机、血压监测仪等。

这些设备应保证正常运作,并能够及时有效地提供准确的监测数据。

2. 输液设备:病房内应配备充足的输液设备,包括输液泵、输液架等。

这些设备应具备稳定性和可靠性,确保输液过程的安全性和准确性。

3. 消毒设备:病房内应设立专门的消毒区域,配备高效的消毒设备,如紫外线消毒灯、消毒柜等。

这些设备应能够有效杀灭病原体,保持病房的清洁和卫生。

4. 床边设备:每张病床旁应配备适当的设备,包括呼叫器、储物柜、照明设备等。

这些设备应方便病患和医护人员的使用,提供必要的便利和安全保障。

四、环境要求1. 空气质量:ICU病房应保持良好的空气质量,确保空气流通和新鲜。

病房内应配备适当的通风设备和空调系统,以控制温度和湿度,并过滤空气中的有害物质。

2. 照明条件:病房内应提供充足的照明,包括自然光和人工照明。

照明设备应具备调节亮度和色温的功能,以满足医护人员和病患的不同需求。

3. 噪音控制:病房内应采取措施控制噪音,以提供安静的环境。

医疗设备和门窗应具备隔音功能,避免噪音对病患的影响。

ICU病房建设标准要求

ICU病房建设标准要求

ICU病房建设标准要求ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院中用于治疗危重病患者的特殊病房。

为了确保ICU病房的功能和设施能够满足危重病患者的需求,以下是ICU病房建设的标准要求。

一、病房布局和面积要求1. ICU病房应位于医院主楼或者专科楼的肃静区域,远离噪音和振动源。

2. 病房应具备足够的面积,以容纳设备、医护人员和患者家属。

普通建议每张床位的面积不少于20平方米。

3. 床位之间的间距应足够宽敞,以便医护人员进行抢救和监护操作。

二、病房设备和设施要求1. 床位:每张床位应配备专用的电动床,床头应设有可调节的护理台和插座。

2. 监护仪:每张床位应配备高级监护仪,能够监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。

3. 呼吸机:每张床位应配备呼吸机,用于协助患者呼吸或者提供机械通气支持。

4. 输液泵:每张床位应配备输液泵,用于精确控制患者的输液速度和剂量。

5. 氧气供应系统:病房内应设置氧气供应系统,以满足患者的氧气需求。

6. 消毒设备:病房内应配备消毒设备,用于对医疗器械和病房环境进行消毒。

7. 照明和通风:病房内应具备良好的照明和通风系统,以确保患者的舒适和安全。

三、卫生与安全要求1. 病房内应保持清洁整齐,定期进行消毒和清洁工作。

2. 床位、床单、枕头套等床上用品应定期更换和清洗,并保持干燥。

3. 病房内应设置足够数量的洗手盆和洗手液,以便医护人员和患者及时洗手。

4. 病房内应设置足够数量的垃圾桶和医疗废弃物容器,并定期进行垃圾清理和处理。

5. 病房内应设置紧急呼叫系统,以方便患者和医护人员在紧急情况下呼叫匡助。

6. 病房内应设置适当的防护设施,如防护墙、防护门等,以确保患者的隐私和安全。

四、人员要求1. ICU病房应配备足够数量的专业医护人员,包括医生、护士和技术人员等。

2. 医护人员应接受相关的培训和考核,具备处理危重病患者的专业知识和技能。

3. 医护人员应严格遵守卫生和安全规范,保持良好的职业道德和工作纪律。

ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划一、引言ICU(Intensive Care Unit)是医院的重症监护室,提供高度专业化的医疗护理服务,用于治疗危重病患者。

本文将详细介绍ICU建设及规划的相关内容,包括ICU的设计要求、功能区划、设备配置、人员配备等方面。

二、ICU建设的设计要求1. 空间布局:ICU的空间布局应合理,包括病房、护士站、医生办公室、药房、洗手间等区域,以便医护人员能够高效地进行工作。

2. 安全性:ICU的建设要符合相关的安全规范,包括消防安全、电气安全、通风安全等方面。

3. 通风系统:ICU需要具备良好的通风系统,以确保空气质量和病患的舒适度。

4. 噪音控制:ICU应采取措施减少噪音污染,以提供安静的环境,有利于病患的康复。

5. 环境温度控制:ICU的温度应保持在适宜的范围内,以提供舒适的治疗环境。

三、ICU功能区划1. 病房区:包括病床、监护设备、呼吸机等,用于提供病患的基本治疗和监护。

2. 护士站:设有护士工作站,方便护士进行观察、记录和协调工作。

3. 医生办公室:提供医生进行诊断和治疗计划制定的空间。

4. 药房:存放药品和医疗器械,确保及时供应。

5. 洗手间:提供医护人员清洁和消毒的场所。

四、ICU设备配置1. 监护设备:包括心电监护仪、呼吸机、输液泵等,用于监测和维持病患的生命体征。

2. 救护设备:包括急救车、担架、氧气瓶等,用于病患的转运和急救。

3. 医疗器械:包括注射器、针头、导管等,用于进行各种医疗操作。

4. 通信设备:包括电话、对讲机等,用于医护人员之间的沟通和协调。

五、ICU人员配备1. 医生:ICU应配备有临床经验丰富的重症医生,负责病患的诊断和治疗计划制定。

2. 护士:ICU应配备有专业技能的重症护士,负责病患的监护和护理工作。

3. 支援人员:包括药剂师、实验室技术人员等,提供必要的支持和服务。

六、ICU建设及规划的步骤1. 需求分析:了解医院的需求和预期目标,确定ICU的规模和功能。

ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划一、引言ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)作为医院重要的特殊科室之一,承担着对危重病患者进行监护和治疗的重要任务。

本文旨在对ICU的建设及规划进行详细阐述,包括设施、设备、人员配置等方面的要求和标准。

二、ICU建设标准1. 设施要求(1)ICU应位于医院主楼或附属楼,与手术室、急诊科、重症医学科等相关科室相邻,方便病患的转运和治疗。

(2)ICU的建筑面积应根据医院规模和床位数合理确定,每张床位的使用面积不低于15平方米。

(3)ICU内应设有护士站、医生办公室、病历室、洗手间等配套设施,以提供良好的工作环境和医疗服务。

2. 设备要求(1)ICU应配备先进的监护设备,包括呼吸机、心电监护仪、无创血压监测仪、多参数监护仪等,以确保对病患的全面监测和治疗。

(2)ICU应配备充足的供氧系统,包括氧气管道和氧气瓶,以满足病患的氧气需求。

(3)ICU内应设有紧急设备和药品储备室,以备应急情况发生时的需要。

3. 人员配置要求(1)ICU应配备经验丰富的医生和护士,医生应具备重症医学专业背景和相关证书,护士应具备ICU护理经验和相关证书。

(2)ICU的医生和护士应进行定期培训和考核,以提高专业水平和技术能力。

(3)ICU的医生和护士应具备良好的沟通能力和团队合作精神,以提供优质的医疗服务。

三、ICU规划标准1. 床位数规划(1)ICU的床位数应根据医院的规模和需求进行合理规划,一般建议每100张普通病房床位配置1张ICU床位。

(2)ICU的床位数应根据当地的卫生资源和人口需求进行科学评估和调整,以满足社会的医疗需求。

2. 医疗流程规划(1)ICU的医疗流程应根据国家和地方相关规定进行制定,包括病患的入院、转院、出院等各个环节的操作步骤和要求。

(2)ICU的医疗流程应与其他科室的医疗流程相衔接,以确保病患的连续性和高效性的治疗。

3. 感染控制规划(1)ICU应制定科学的感染控制计划,包括手卫生、环境清洁、医疗器械消毒等方面的要求和标准,以预防和控制感染的发生和传播。

eicu的设计要点

eicu的设计要点

eicu的设计要点
EICU(Emergency Intensive Care Unit,急诊重症监护病房)的设计要点包括以下几个方面:
1. 位置和布局:EICU 应位于医院急诊区域附近,以便快速转运和救治危重患者。

布局应合理,确保医疗设备、病床和医护人员工作区域之间的有效通行和操作。

2. 病床数量和配置:根据医院规模和需求,确定适当的病床数量。

病床应配备先进的监护设备、急救设备和生命支持系统,以满足患者的紧急救治需求。

3. 监护设备和技术:EICU 应配备先进的监护设备,如多功能监护仪、呼吸机、除颤仪等。

这些设备应具备实时监测、数据记录和报警功能,以确保患者的病情得到及时监测和干预。

4. 感染控制:EICU 是高风险感染区域,设计中应考虑感染控制的措施。

包括合理的通风系统、手卫生设施、隔离病房的设置等,以降低医院感染的风险。

5. 医护人员工作区域:为医护人员提供充足的工作区域和设备,以确保他们能够高效地进行患者护理和治疗。

工作区域应包括医疗工作站、洗手池、储物空间等。

6. 患者和家属支持:考虑到患者和家属的需求,EICU 应设置家属休息区和咨询室,提供情感支持和信息沟通的场所。

7. 安全和安保:设计中应考虑患者安全和安保措施,包括防止患者自残、防止设备被盗等。

8. 可扩展性和灵活性:考虑到未来发展和变化,EICU 的设计应具备一定的可扩展性和灵活性,以便适应新的医疗技术和需求。

总之,EICU 的设计要点旨在提供一个高效、安全、舒适的环境,以满足危重患者的紧急救治需求,并为医护人员提供良好的工作条件。

急诊ICUEICU的建设

急诊ICUEICU的建设

急诊ICU(EICU)的建设在我国,ICU不是医疗水平发展的产物,也不是经济发展的产物,仅仅是等级医院检查的须要,这足以说明行政手段的重要作用。

ICU建立后的确为危重病患者带来了福音,但也给患者带来了沉重的经济负担。

ICU建在什么专科就是那个专科的ICU,当然建在急诊科也就成了急诊ICU(EICU),由于急诊的专科特性还未建立起来,急诊的收治对象不够具体,因此名符其实的EICU的建设还须要艰苦努力。

EICU在急诊医学发展中的作用:基石作用、可持续发展的作用、提升急诊科地位的作用、建立急诊特色的作用、高水平急救技术的体现、训练急诊专业队伍的作用。

EICU的规模:病人的来源和数量、院领导对急诊科的支持力度、急诊科的医师和护士有多大的实力、急诊科的定位、一般8-10张ICU床位。

EICU的位置:依据医院急诊科的具体状况而定,争取院领导的支持,建立象样的EICU。

EICU的布局:层流装置、温控装置、每张床的占地面积要足够大、便于视察病情变更、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。

EICU的设备:ICU除一般病室日常所需医疗器械之外至少须要下列设备:中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、起搏器、气管插管及切开所需急救器材。

有条件应配备动脉内气囊反搏器、血液气体分析仪、血液生化分析仪、血及尿常规分析仪、电子计算机、脑电图机、颅内压监测仪、血液净扮装置、B型超声波、床边X线机等设备重点仪器选择如下:①床边监护仪:能监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度、体温持续的数字及波形显示,可描记两条压力线,各监测值能自动报警。

②中心监护仪:具有同时显示4~8张床病人的心电图、心率、呼吸及体温的图像或数字显示。

③呼吸机:分为两类,一为只做单纯通气支持的简易呼吸机,其功能较少,操作简洁,应用快速,适用于多种病人。

二为可做肺疾患治疗用的多功能呼吸机,其呼吸型式齐全,如触发性帮助通气、限制通气、正压通气、间断指令通气等,有呼吸系统肺容量及压力等监控显示,可作为临床通气状态及肺功能分析的主要依据;声光报警装置可监测通气指标异样,做较全面的呼吸功能监测;每台呼吸机至少应配备两套管道。

ICU病房建设标准要求

ICU病房建设标准要求

ICU病房建设标准要求ICU(Intensive Care Unit)病房是医院内重症监护病房,专门用于治疗危重病患者。

为了确保病患得到最佳的医疗护理和治疗环境,ICU病房的建设需要满足一系列标准要求。

以下是ICU病房建设标准要求的详细内容。

1. 空间规划与布局ICU病房的空间规划应考虑到病患的隐私和安全需求。

每一个病床应具备足够的空间,方便医护人员进行护理和监护。

病床之间的距离应保持适当,以便医护人员行走和操作医疗设备。

病房内应设有洗手间和洗手消毒设施,以确保医护人员的卫生要求。

2. 环境控制ICU病房的环境控制是至关重要的。

病房内应安装适当的通风系统,以确保空气流通和新鲜空气供应。

温度和湿度应保持在适宜的范围内,以提供舒适的环境给病患。

此外,病房内应有适当的照明设备,以便医护人员进行观察和治疗。

3. 医疗设备与设施ICU病房的建设需要配备先进的医疗设备和设施,以确保对危重病患的有效监测和治疗。

这些设备包括但不限于心电监护仪、呼吸机、血压监测仪、输液泵等。

此外,病房内还应设有紧急设备,如除颤器和急救车,以应对突发情况。

4. 消防安全ICU病房的消防安全是至关重要的。

病房内应安装自动喷水灭火系统和火灾报警器,并配备灭火器和应急疏散通道。

病房内的电线和电器设备应符合消防安全标准,并定期进行检查和维护。

5. 感染控制ICU病房的感染控制是非常重要的,因为病患的免疫系统通常较弱。

病房内应设有洗手消毒设施,并配备适当的个人防护装备,如口罩、手套和防护服。

医护人员应定期进行感染控制培训,并遵守洗手和消毒的规定。

6. 安全设施ICU病房的安全设施是确保病患和医护人员安全的关键。

病房内应配备监控摄像头和报警系统,以确保病患的安全。

此外,病房内还应设有紧急呼叫按钮和灯光提示系统,以便病患在需要时能够及时呼叫医护人员。

7. 人员培训ICU病房的建设不仅需要满足物质设施的要求,还需要医护人员具备相应的专业知识和技能。

ICU病房建设标准要求

ICU病房建设标准要求

ICU病房建设标准要求ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院内用于治疗危重病患者的特殊病房。

为了确保病患的安全和提供高质量的医疗护理,ICU病房的建设必须符合一定的标准要求。

以下是ICU病房建设的标准要求的详细内容:1. 空间布局和面积要求:- ICU病房应位于医院的主要楼层,方便医疗团队的快速响应。

- 病房的总面积应根据病床数量进行合理规划,每张病床的最低面积要求为15平方米。

- 病床之间应有足够的间隔,以确保医护人员的操作空间和病患的隐私。

- 病房内应设置洗手间和洗手消毒设施,以确保医护人员的手卫生。

2. 照明和通风要求:- 病房内应有充足的自然光线,并配备合适的人工照明设施,以满足医护人员的工作需要。

- 照明设施应具备调光功能,以适应不同照明需求。

- 病房内应有良好的通风系统,保持空气流通,减少交叉感染的风险。

3. 设备和器材要求:- 病房内应配备适当的监护设备,如心电图监护仪、呼吸机、血压监测仪等,以满足病患的监护需求。

- 病床应具备可调节高度和角度的功能,以方便医护人员的操作和病患的舒适度。

- 病房内应有足够数量的氧气和吸引设备,以应对病患可能出现的急救情况。

- 病房内应配备必要的消毒设备和器具,以确保病房的清洁和卫生。

4. 安全要求:- 病房内应设置适当的防火设施和疏散通道,以确保病患和医护人员在紧急情况下的安全。

- 病房内应设置监控摄像设备,以确保病患和医护人员的安全。

- 病房内应设置适当的警报系统,以便医护人员能够及时响应病患的急救需求。

5. 卫生要求:- 病房内应定期进行清洁和消毒,以确保病房的卫生和无菌环境。

- 病房内应设置足够数量的垃圾桶和医疗废物处理设施,以便安全处理医疗废物。

6. 人员配备要求:- ICU病房应配备有经验和专业知识的医护人员,包括医生、护士和技术人员。

- 医护人员应接受相关培训,熟悉ICU病房的操作流程和急救技能。

- 病房内应有足够数量的医护人员,以确保病患得到及时的医疗护理。

河南省二级以上综合医院急诊重症监护室(EICU)规范化建设考核评价细则(试行)

河南省二级以上综合医院急诊重症监护室(EICU)规范化建设考核评价细则(试行)

序号
考核要点
分值
评分标准
得分
护士应掌握输液泵的临床应用和护理;外科各类导管的护理;给氧
治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术;循环系统血流动力学监测
19
、心电监测及除颤技术;血液净化技术;电解质及酸碱平衡技术; 胸部物理治疗技术;重症患者营养支持技术;危重症患者抢救配合
60
现场随机抽查护士至少3种技术,一项不合格扣20 分。
加强质量控制和管理,制定专(兼)职人员负责医疗质量和安全管
查看医院相关制度、要求,无专(兼)职人员负
12 理。医院应对EICU加强医疗质量管理与评价,医疗、护理、医院感 15 责EICU医疗质量和安全管理扣5分;其他管理部门
染等管理部门应履行日常监管职能。
监管不到位扣5分。
13 建立和完善EICU信息管理系统,确保及时获得医技科室检查结果。 15 现场查看,一项不合格扣5分。
60
现场抽查主治以上医师至少3种技术操作,一项不 合格扣20分。
18
住院医师至少应掌握心电监护、气管插管、简易呼吸器、除颤器使 用、深静脉穿刺、心肺复苏术等技术。
60
现场抽查住院医师至少3种技术操作,一项不合格 扣20分。
河南省二级以上综合医院急诊重症监护室(EICU)规范化建设考核评价细则(试行)
河南省二级以上综合医院急诊重症监护室(EICU)规范化建设考核评价细则(试行)
序号
考核要点
分值
评分标准
得分
一、EICU设置与布局
130
1 EICU结合医院实际进行规划,独立设置,由急诊科负责管理。
★ 单项否决
2 EICU监护床位数:三级综合医院≥4张;二级综合医院≥2张。 3 有条件时应设置1张EICU隔离病床且使用面积≥18平方米。
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急诊ICU(EICU)的建设
在我国,ICU不是医疗水平发展的产物,也不是经济发展的产物,仅仅是等级医院检查的需要,这足以说明行政手段的重要作用。

ICU建立后确实为危重病患者带来了福音,但也给患者带来了沉重的经济负担。

ICU建在什么专科就是那个专科的ICU,当然建在急诊科也就成了急诊ICU(EICU),由于急诊的专科特性还未建立起来,急诊的收治对象不够具体,因此名符其实的EICU的建设还需要艰苦努力。

EICU在急诊医学发展中的作用:
基石作用、可持续发展的作用、提升急诊科地位的作用、建立急诊特色的作用、高水平急救技术的体现、训练急诊专业队伍的作用。

EICU的规模:
病人的来源和数量、院领导对急诊科的支持力度、急诊科的医师和护士有多大的能力、急诊科的定位、一般8-10ICU床位。

EICU的位置:
根据医院急诊科的具体情况而定,争取院领导的支持,建立象样的E
ICU。

EICU的布局:
层流装置、温控装置、每床的占地面积要足够大、便于观察病情变化、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。

EICU的设备:
..
ICU除普通病室日常所需医疗器械之外至少需要下列设备:中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、起搏器、气
管插管及切开所需急救器材。

有条件应配备动脉气囊反搏器、血液气体分析仪、血液生化分析仪、血及尿常规分析仪、电子计算机、脑电图机、颅压监测仪、血液净化装置、B型超声波、床边X线机等设备重点仪器选择如下:①床边监护仪:能监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度、体温持续的数字及波形显示,可描记两条压力线,各监测值能自动报警。

②中心监护仪:具有同时显示4~8床病人的心电图、心率、呼吸及体温的图像或数字显示。

③呼吸机:分为两类,一为只做单纯通气支持的简易呼吸机,其功能较少,操作简单,应用迅速,适用于多种病人。

二为可做肺疾患治疗用的多功能呼吸机,其呼吸型式齐全,如触发性辅助通气、控制通气、正压通气、间断指令通气等,有呼吸系统肺容量及压力等监控显示,可作为临床通气状态及肺功能分析的主要依据;声光报警装置可监测通气指标异常,做较全面的呼吸功能监测;每台呼吸机至少应配备两套管道。

④血液气体分析仪:危重、尤其是应用机械通气的病人,其血液气体的分析测定是以小时甚至以分钟为单位的。

拥有血气分析仪,使ICU工作更为方便。

病室的仪器应有专人负责保养、维护,维持正常工作的进行,尽量减少经济损失,贵重仪器的使用要有工作、故障记录。

完整的病床单位,有可控制高低的床头、床尾及两侧床体并有床档保护的病床为佳。

床单位常规设置有床边多功能监护仪、呼吸机、中心
..
供氧、真空负压及压缩空气等装置,备有除颤器、急救物品及药物、听
诊器、输液架、电源插座板。

ICU监护治疗设备多,对病人心理和生理上均可能产生一定程度的不利影响。

过度的拥挤、持续的噪声、频繁的睡眠干扰和视觉干扰均可使病人思想上产生压力,引起恐惧不安,情绪紧,甚至加重病情。

另外,持续的心电监护,使病人渐渐丧失时间概念,无法准确确定时间,使病人感到忧郁。

因此要求医生护士经常接触病人,减少负面影响。

EICU的人员配置:
1、EICU的医护人员要求具有强健的体魄、能适应紧的工作,有较高的业务素质,较强的责任感和无私奉献的精神,能熟练应用各种精密仪器。

医护人员在入岗前均需接受ICU专业培训并取得书。

2、ICUE师必须掌握的基本技术:心肺脑复;疾病的诊断和鉴别诊断;呼吸支持(气管插管、机械通气等);识别和处理心律失常;有创血流动力学监测;紧急心脏临时起搏;血液净化技术;脏器功能支持;营养支持;各种监测技术;多种操作技术。

3、ICU医生与病人之比为1~2:1。

4、ICU病室必须有一批优秀的临床护士。

危重患者病情变化快,随时有危及生命的可能,当病情突然改变时,在尽可能短的时间通过正确的诊断和处理,患者的生命可被挽救,反之会有严重后果。

ICU护士是危重患者最直接的观察者,是第一手资料的获得者,因此要强调对医护进
行严格筛选和强化训练。

..
5、ICU护士应当技术全面、应变工作能力强。

除掌握创伤护理及急救基础知识,还要有善于独立思考,对病情进行系统认识的能力,另外还应掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图象的分析及其临床意
义。

6、ICU护士与病人比例为2~3:1,甚至4.25:l,“在任何时间平均一个病人配备一个护士”始终是重症监护病房追寻的目标,这是病人的病情所决定的,因此应尽可能保证,否则会导致EICU工作质量下降、患
者医疗安全出现隐患。

7、EICU病室可以设化验员l名。

负责常规化验检查。

8、ICU病室可以设技术员1名,负责贵重仪器的维修、保护及病室部
分消毒工作。

EICU的收治围:
中毒患者、各种急性病、控制慢性病急性发作的症状、严重创伤患
者。

EICU的救治技术:
监测技术、支持技术、对症治疗技术、对因治疗技术。

EICU的监测容:
1、心血管系统基本监测包括心电图、血压、周围循环状态(皮肤颜色、温度等),进一步监测包括置放Swan-Ganz导管等措施,监测心脏前后负荷、心肌收缩力和心肌的氧供等要素呼吸系统包括潮气量、呼吸频
..
率、气道压力、氧及二氧化碳浓度、有效顺应性及血液气体分析,有条件时可监测容量-压力曲线图。

配备床边X线摄相机。

2、肾功能包括血生化、尿生化、肌酐和尿素氮的测定,尿比重、尿酸碱度、尿蛋白定量分析及代废物清除率、每小时及24h尿量的监测等。

3、水电解质平衡与代包括钾、钠、氯离子测定,称体重及24h水电解质出入平衡的计算。

监测摄入卡量、氮平衡、血糖、血浆蛋白、血清乳
酸及胶体渗透压等。

4、中枢神经系统包括意识状态、瞳孔、反射及肢体活动等。

5、血液系统以检查血红蛋白、红细胞比容、白细胞计数和分类、血小板计数等为基本监测。

出凝血机制试管法凝血时间和血栓弹力图、三P 试验、纤维蛋白原半定量和优球蛋白溶解时间等。

6、肝功能血胆红素、白蛋白、球蛋白、血谷丙转氨酶及球蛋白的絮状
试验等。

7、胃肠系统胃液pH测定及便中潜血试验,检查腹胀、腹水、腹痛、
肠鸣音等。

8、细菌学监测包括各种可能感染部位的细菌学检查,有指征时及时送
检。

9、局部伤情监测局部炎症水肿情况,血液循环状况,伤口生长情况。

10、EICU的科研针对EICU的工作容选择科研方向,如中毒发生机制及防治措施的研究,严重创伤后并发症发生机制及防治措施的研究,急
救医疗体系的研究。

..
使用各种仪器对病人进行生理功能监测的结果是ICU加强治疗的灾策依据。

这些设备集现代机械、电子、微机和传感技术于一体,EIC
U医生必须做到完全熟练地掌握。

对检测结果的解释要全面合理,要充分考虑每项监测的局限性和制约因素,防止片面性。

过分依赖仪器所提供的信息,不结合病人的具体病情,有时会导致错误的处理,反而使病情恶化。

如动脉血压显示较低时,除了考虑容量因素外,还应同时考虑心功能的因素。

对病情的监测要强调作连续和动态地观察,孤立的数据往往并不能说明问题,如对中心静脉压的监测,不能根据一个偏高的CVP就简单地判断为容量超负荷或心功能不全,因为危重病人通常伴有心血管系统顺应性下降,因此削弱了正常压力数值反映容量和心功状态的可靠性。

这时,即使较低的容量和心室充盈不足也可能显示较高的压力值,为了鉴别,必须进行连续动态的心率、压力和心排量等项监测,必要时还要辅以容量负荷试验。

要根据所获详实的监测资料制订出合理的治疗方案。

在分析应用这些资料时,要辩证地而不是形而上学地,本质地而不是表面地看待病理状态下的机体变化。

我们往往可以发现,在诸如心排量、氧耗、通气量、代等方面,许多指标都升高表现为“异常”。

这种“异常”既是病症的反映,但同时也反映了机体健全的适应和代偿能力。

因此,对这种变化正确的做法是应予保护,而不是人为地压抑,强迫其返回“正常”,除非这种反应过于剧烈,并可能引起新的损伤。

我们应该明确,所谓“正常值”仅可用于正常人,它并不能表示疾病状态下的正常反应,如果在严重疾病时,
..
那些反映代偿机能的测量参数仍显示为“正常”的话,则很可能表示病人的代偿机能不足,这才是真正值得忧虑的。

另外,我们还应该了解,外科病人与科病人不同,后者的器官衰竭往往是原发的;而前者往往是继发的,并主要是休克、容量不足或严重感染的结果,因此预防是主要的治疗任务,这使得在输液、用药等方面对外科病人通常要积极得多。

必须强调的是,现代监测只是传统观察和检查手段的延伸和补充,不能完全取代传统的方法。

我们在充分肯定ICU和严密的生理监测的先进性和优越性的同时,也应看到其局限性和不足。

如很多监测项目是有创监测,易损伤组织和诱发感染。

总之,事实上,尽管一些ICU拥有相同的仪器设备和医疗条件,但治疗结果却不同,以致迄今仍然可以见到
对ICU大相径庭的评价。

..。

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