XXXX众创空间入驻企业申请表
众创空间入驻申请书模板
尊敬的众创空间管理团队：
您好！我谨代表我们的团队向您提交入驻贵众创空间的申请。
在此，我们先对贵众创空间为创业者提供的优质服务表示由衷的感谢。
我们相信，在贵众创空间的帮助下，我们的团队将能够更好地发展壮大。
我们的团队名为“XX科技”，成立于20XX年，主要从事XX领域的研发与销售。
团队成员均具有丰富的行业经验和专业知识，我们深知创业之路充满挑战，但我们也坚信只要抓住机遇，勇敢前行，必定能够取得成功。
我们选择贵众创空间，是因为贵众创空间在提供办公场地、创业指导、资源对接等方面具有显著优势。
我们相信，在贵众创空间的帮助下，我们的团队将能够更加专注于产品研发与市场拓展，迅速实现业务增长。
入驻贵众创空间后，我们将充分利用贵众创空间提供的资源，加快产品研发进度，争取在最短时间内实现产品上市。
同时，我们也将积极参与贵众创空间组织的各类活动，与其他创业者交流学习，不断提升团队的能力。
我们承诺，在入驻期间，将严格遵守贵众创空间的管理规定，保持办公环境的整洁与安全，共同维护良好的创业氛围。
同时，我们也将积极履行社会责任，为贵众创空间带来正面的社会影响。
最后，再次感谢贵众创空间为我们提供这样一个宝贵的创业平台。
我们期待能够成为贵众创空间的一员，与您共同携手，创造美好的未来。
此致
敬礼！
申请人：XX
单位：XX科技
日期：20XX年XX月XX日。
郑州市众创空间申请表
所占工位（面积）数量
入驻小微企业数量
所占工位（面积）
序号
中介机构名称
负责人
联系方式
1
中介服务机构
2
入驻情况
3
序号
姓名
1
2
创业导师
3
职务
联系方式
县（市）区科技行政主管部门意见
1
市科技局审查意见
年月日
审核单位（盖章）
审核单位（盖章） 年月日
2
郑州市众创空间申请表
空间名称（盖章）
注册/成立时间 依托孵化器∕大学 科技园名称
（是独立法人可不填写）
姓名
办公电话
是否独立法人 是 □否
手机
电子信箱
法人代表/ 负责人 联系人
通讯地址
空间面积（平方米）
空间总资产（万元）
服务团队人员数量
其中：大专以上学历人员数
入驻创客人员数量
所占工位（面积）数量
入驻创业团队数量
众创空间申请表
众创空间申请表
自治区众创空间申请报告
一、基本概况
1. 申报主体介绍
2. 机构设置情况
3. 场地建设情况
4. 管理制度制定情况
二、服务资源
1. 管理团队介绍
2. 创业导师团队介绍
3. 天使投资（种子）基金（资金）设立及使用情况
4. 服务模式
三、服务成效
1. 企业（项目）入驻情况
2. 创新创业培训及活动举办情况
3. 商业模式
4. ××××年度3个典型孵化案例
四、近三年发展规划
五、有关附件
1. 所在县（市、区）、地（州、市）备案为本级众创空间的备案文件；
2. 众创空间运营主体法人证书副本或营业执照副本；
3. 产权证明或房屋租赁协议；
4. 设立天使投资（种子）资金（基金）的相关证明文件；
5. 众创空间管理机构设置与职能的相关文件；
6. 入孵项目（或企业）条件及毕业退出办法的相关管理制度文件；
7. 在孵项目（或企业）名单（包括：名称、注册时间、入驻时间、注册资金、技术领域、员工人数等），以及与其签署的服务协议；已转化的创业企业应提供加盖各公司印章的营业执照复印件；
8. 管理团队人员培训证书、资格证书等其他能够证明其培训经历的文件；
9. 创业导师聘书，服务协议和服务活动记录等；
10．专业设备清单及发票、宽带合同等购买凭证，现有设备使用记录与使用计划，需添置设备的采购规划；
11. 举办的各类创新创业活动情况，每场活动附举办活动的通知、签到单和现场照片。
湖里区众创空间认定申请表
湖里区众创空间认定申请表基本信息众创空间名称对外正式运营日期运营机构全称法定代表人众创空间运营负责人联系电话（手机）联系人移动电话电子邮件专职管理人数（人）现有创业团队数（个）现有创业人数（人）注册税收场所三者是否都在湖里区现有台湾创业团队数（个）现有台湾创业人数（人）投资建设主体1.国有企业□2.民营企业□3.大学□4.研究院所□5.政府□6.投资机构□ 7.自然人□ 8.其他主要服务创业企业技术领域网址/微信公众号众创空间地址(所属街道）办公条件场地面积(平米)(1)创业团队办公面积(2)公共服务面积入驻团队数（个）入驻创业人数（人）其他办公条件创业服务创业导师数（人）公用办公设备（台）提供投融资服务情况简介简介另附页，含众创空间基本情况、运营方案、所提供的创业服务内容、已开展相关活动简介、典型案例，并提供含标识的外景、内部环境和以往活动照片，以及位置定位地图运营机构意见本单位自愿参加厦门市湖里区众创空间申报，并为本申请材料所提供数据和情况真实性和准确性负责。
（盖章）年月日所属街道初审意见签名（盖章）：年月日主管部门审核意见签名（盖章）：年月日需提交的材料：1.湖里区众创空间认定申请表（一式二份）；2.众创空间运营机构注册证照及税收登记；3.众创空间场所产权证书和办公平面图，租赁合同、租金缴交发票或银行流水帐单（盖公章）；4.众创空间运营方案，开展服务或具备服务功能的材料；5.众创空间管理团队资料；6.已孵、在孵团队名单，入驻众创空间签约资料；7.创业导师名单及开展活动情况。
申报众创空间申请书模板
尊敬的XX部门：您好！我司特此向贵部门提交关于认定众创空间的申请。
以下是我司关于众创空间的基本情况、发展规划以及申请认定的理由，敬请审阅。
一、基本情况我司成立于XX年，是一家专注于创新创业服务的公司。
主营业务包括创新创业项目孵化、技术转移、人才培养等。
成立以来，我们已成功孵化XX个创新创业项目，为我国科技创新和经济发展做出了积极贡献。
众创空间位于XX地区，占地面积XX平方米，拥有完善的办公设施和公共服务体系。
我们通过整合政府、企业、高校等多方资源，为创业者提供良好的工作环境和生活配套，助力创新创业项目快速发展。
二、发展规划1. 打造创新创业生态圈：通过政策引导、资金支持、技术服务等手段，吸引更多创新创业项目入驻，形成产业链、价值链、创新链的有机融合，推动区域经济发展。
2. 提升服务能力：加强与国际、国内优质创新资源的对接，为入驻企业提供技术研发、市场推广、融资对接等一站式服务，提高企业竞争力。
3. 培养创新创业人才：与高校、科研院所合作，开展人才培训、项目交流等活动，培养一批具有创新精神和创业能力的优秀人才。
4. 举办创新创业活动：定期举办讲座、论坛、路演等活动，激发创新活力，促进创业者之间的交流与合作。
三、申请认定的理由1. 政策支持：众创空间符合国家关于创新创业的政策导向，申请认定有利于我们更好地利用政策资源，为入驻企业提供支持。
2. 品牌效应：认定为众创空间将提高我们的品牌知名度和影响力，吸引更多优质创新创业项目入驻，促进产业发展。
3. 资源整合：认定为众创空间有助于我们更好地整合政府、企业、高校等各方资源，为入驻企业提供全方位的服务。
4. 人才培养：认定为众创空间有利于我们吸引和培养更多创新创业人才，为我国科技创新贡献力量。
综上所述，我们特此申请认定为众创空间。
如有需要，我司随时准备提供相关材料，以便贵部门进行审查。
感谢贵部门对我们工作的关注和支持，期待您的审批。
此致敬礼！申请人：XX**联系人：XX联系电话：XX申请日期：XX年XX月XX日。
XXXX众创空间入驻企业申请表
□社会效益显着□易实现产业化
项目已获得
专利
项
项目完成后可获得专利
及其他知识产权
项
预计项目
主要经济指标
项目总投入
研发投入
项目销售额
净利润
项目内容简介
三、入驻评审意见
入驻评审意见
评审结论：
评审组
成员签名
评审组长签名
四、AAAA公司意见
AAAA公司（盖章）
年 月 日
XXXX众创空间
入驻企业申请表
一、入驻企业基本情况
单位名称
单位法人
机构代码
注册地址
注册类型
□科研机构 □企业 □社会团体 □其他
注册时间
注册资金
所需面积
开户银行
账号
企业法人基本情况源自姓名性别出生年月
学历
职称
是否海归
电话
手机
其他
技术负责人
基本情况
姓名
性别
出生年月
学历
职称
是否海归
电话
手机
其他
企业简介
及技术方向
技术来源
□自有技术 □产学研合作技术 □国外技术消化创新 □其他单位合作技术
申请单位人员情况
职工总数
本科及以上
占比
大专
占比
研究开发人员
硕士及以上
其他
高级工程师
工程师
二、入驻项目概况
项目名称
项目现处阶段
□筹备阶段□研发阶段 □中试阶段
□批量（规模）生产 □市场应用推广
项目主要优势
众创空间备案表 众创空间申报模板
众创空间备案表众创空间申报模板省级众创空间备案表众创空间名称：XXXXX场所地址：运营主体名称：XXXXX建设主体：申报日期：运营主体性质：□事业单位，□企业（□国有、■民营），□投资机构，□高校，□其它社会组织法人代表：负责人：联系人：单位地址：是否在省级以上高新区内：是否由高新技术企业或龙头骨干企业建立：是否在省级以上孵化器内建立：成立时间：XXXXX联系联系手机：联系邮箱：是否由投资机构建立：□是（填写详细名称），■XXX是否由高校、科研院所建立：□是（填写详细名称），■XXX主要服务模式：□投资促进型，□培训辅导型，□专业服务型，□创客孵化型，■综合服务型（只能选一项），□开放办公型，□其它，请说明：如为专业服务型，请说明专业方向（如互联网、新材料、生物医药、新能源等）管理团队人员总数：自主支配场地建筑面积（平方米）：1500其中大专以上人数：公共办公与服务场地面积（平方米）：800创业导师数：8天使投资（种子）基金（资金）规模（万元）：举办创新创业活动次数：30入驻项目数：12入驻企业数：5是否建有线上服务平台：□是（填写详细名称），■XXX管理制度：■入驻标准，■退出条件，■在孵项目或企业数据库，□其他XXX（科委）或XXX意见：年。
月。
日单位（签章）：众创空间建设运营情况报告一、建设概况1.1 运营主体介绍：XXX众创空间的运营主体为XXX，成立于2014年10月，前身为XXX开发平台，是一家专业从事程序开发和平台运营的团队。
公司具有文化时尚、大众社交、网络信息、多元覆盖和资源共享的特点。
2016年，公司获得XXXXX第三方运营商资格，得到了业界的广泛认可。
2015年5月，公司积极响应国务院办公厅《关于发展众创空间推进大众创新的指导意见》，建设成立了“xxx”众创空间，并于2015年7月组建了XXX，负责独立运营该众创空间。
在2016年1月，公司与xx县农委、商务局、供销社等相关部门联合成立了“xx县农产品电子商务中心”，同时将“xxx”众创空间更名为“XXX众创空间”，以“xxxx”为基础，致力于打造低成本、便利化、全要素、开放式众创空间。
众创空间空间入驻申请表
姓 名
性别
出生年月
学 历
留学国家（留学人员创办企业填写）
毕业院校
专 业
学 位
现工作单位及职务职称
公司注册基本情况
公Hale Waihona Puke 名称注册时间注册地址
注册类型
注册资金
员工总人数
股东构成（姓名、股权占比、职务）
年度经济指标
上年度销售
收入
上年度纳税额
上年度净利润
本年度预计销售收入
众创空间入驻申请表
企 业 名 称：（盖章）
项 目 名 称：
法定代表人：
项目联系人：
移动电话：
电子邮件：
法人
代表
情况
姓 名
性别
出生年月
学 历
毕业院校及专业
学 位
与技术牵头人关系
工作单位及职务职称
企业性质
是否留学人员创办企业
□是
□否
是否博士创办企业
□是
□否
是否大学生创办企业
□是
□否
是否“千人计划”
□是
□否
国籍
户口地址
证件号码
学历
所学专业
职务职称
工作单位
主要研究方向与个人特长
主
要
简
历
起止时间
在何单位
从事工作
所任何职
离开原因
备注：
合伙人履历表
姓名
性别
年龄
民族
国籍
户口地址
证件号码
学历
所学专业
职务职称
工作单位
主要研究方向与个人特长
主
要
简
华师众创空间项目团队入驻申请表
项目/公司 申请入驻成员
基本信息
申请固定工位数* （最多申请6个）
姓名
学院年级
常驻基地 工作人数*
联系电话
公司/团队职 务
Байду номын сангаас
指导教师
指导教师简介 （可附成果）
姓名 职务
手机 邮箱
指导教师 意见
所在学院 意见
（毕业生项目毋须填写此栏）
签名：
（盖章） 年月日
创业学院 意见
（盖章） 年月日
说明：此表须 A4 纸版双面打印，报送至创业学院管理办公室保存； 带有“*”为申请固定工位的项目/公司的必填项。
项目自启动起 累计营业额 （万元）
项目上一季度 营业额（万元）
项目所获成果/奖项 /立项/投资等
（须附证明材料）
申请入驻形式 （请勾选一项）
项目团队入选众创空间创新创业项目库，不占用固定工位，可申请 使用 C 区研讨室和小会议室；
项目团队入驻众创空间基地，使用固定工位，可申请使用其他各类 场地。
项目名称 团队性质 是否已注册 公司法人 注册时间 经营范围 （产品/服务）
启动资金/注册资金
项目负责人 年级、学院及专业
华师众创空间项目团队入驻申请表
创业计划团队 创业实践团队 注册公司名称 注册类型 科研机构 企业 社会团体 其他 注册地址
项目/公司 股权构成（%）
手机&邮箱 身份证号
项目/公司简介 （300字以内）
众创空间入驻申请书范本
尊敬的众创空间管理团队：您好！我谨代表我们的团队向您提交入驻贵众创空间的申请。
在此，我们先对贵众创空间为创业者提供的优质服务表示由衷的感谢。
我们相信，在贵众创空间的帮助下，我们的团队将更好地发展壮大。
我们的团队成立于____年，主要从事____领域的研究与开发。
团队成员均具有丰富的行业经验和专业知识，具备强大的创新能力和市场竞争力。
目前，我们团队已取得了一定的研究成果，并成功开发出____产品/技术。
我们相信，该产品/技术将在市场上具有广泛的应用前景和良好的经济效益。
我们选择贵众创空间，是因为贵众创空间在创新创业领域具有较高的知名度和良好的口碑。
我们相信，在贵众创空间的帮助下，我们的团队将能够更好地开展研发和市场推广工作，实现团队的发展目标。
同时，我们也希望能够借此机会，与贵众创空间的其他入驻团队开展合作，共同进步，共创辉煌。
为了更好地在贵众创空间开展相关工作，我们特此提出以下申请：1. 入驻贵众创空间，以便我们有一个固定的办公地点，方便团队成员集中办公，提高工作效率。
2. 希望贵众创空间能够为我们提供一定的政策支持，包括但不限于租金优惠、研发资金支持等，以减轻我们的创业负担，助力团队发展。
3. 期待贵众创空间能够为我们提供一定的人才引进和培训机会，以提升团队成员的专业技能和创新能力。
4. 希望贵众创空间能够为我们提供一定的市场推广支持，帮助我们的产品/技术在市场上获得更高的知名度，扩大市场份额。
5. 期待与贵众创空间的其他入驻团队开展合作，共同举办各类活动，提升团队的品牌影响力。
我们将严格遵守贵众创空间的相关规定，认真履行入驻协议，努力为贵众创空间带来正面的影响和价值。
同时，我们也期待与贵众创空间共同成长，共创美好未来。
再次感谢贵众创空间对我们团队的支持与关注，期待您的审核通过。
此致敬礼！申请人：（签名）团队名称：申请日期：年月日。
市众创空间专项申请表.doc
单位负责人签名： 单位盖章ﻫ 年 月 日
创客同意授权由所在众创空间集中申请补贴7、8、9的意见（部分代表签字）
年 月 日
上级科技主管部门意见
盖章ﻫ 年 月 日
ﻬ附件2
XX市众创空间专项资金项目
要件审查表
申报单位名称
联系人
固话/手机
基础要件审查
材料清单
审查内容
审查结果
备注
书面材料基本要求
书面申报材料一式两份
附件2
XX市众创空间专项资金申请表
一、申报单位基本情况表
单位名称
众创空间名
申报补贴三的公共技术平台服务机构填写众服务的众创空间名称
注册时间
注册资金
法定代表人
开户名
开户银行
银行帐号
组织机构代码
统一社会信用代码
注册地址
通讯地址
联系人
手 机
固话
二、申报专题(增加误填、漏填提醒功能、数据逻辑功能)
专题
申报专题名称
创业导师开展辅导活动证明材料,包括但不限于活动图片、活动签到表、服务费支出凭证;
创业导师经众创空间考核合格证明材料（须经众创空间进驻的创客签字确认).
□ 补贴５：大学生创新创业服务补贴
大学生证明材料,包括但不限于大学生毕业证书、身份证明、符合补贴范围的大学生名单汇总表等；
大学生创业者在众创空间注册成立企业的营业执照及股东名册;
公共技术平台服务机构资质证明；
公共技术平台功能和服务情况证明材料;
公共技术平台建设投资的专项审计报告（如涉及几个投入主体，请在审计报告中分别列明投资主体单位名称、投资金额、建设内容,同时提供建设补贴资金的分配协议)。
□ 补贴4:创业导师工作补贴
级众创空间认定申请书模板
XX省省级众创空间认定申请书众创空间名称：________________________________________ 众创空间类型：综合口专业化口运营主体名称：（盖章）运营场所地址：________________________________________ 运营主体法人：（签字）推荐部门：____________________________________________ 填报时间：年月日XX省科学技术厅2019年制附件2众创空间建设运营报告（编写提纲）一、必要性和意义（通过介绍当地的科技资源优势、科技成果转化现状、高新技术和战略性新兴产业情况、优势产业和特色产业、科技型中小企业发展、创业创新环境、政府对创业孵化的支持政策等背景材料，论述在该地区建设众创空间的意义）二、基本情况（介绍众创空间自身基本情况，股本构成、企业发展主要历程、主要特色等）三、孵化能力建设（一）人员情况（介绍孵化器的管理人员数量、学历结构、年龄结构、专业结构和其主要负责人的工作经历、业绩、特长等）（二）自身孵化制度建设情况（三）运行体制和机制（四）财务状况（介绍上两个年度的资产状况和经营情况）（五艘件设施介绍众创空间可自主支配孵化场地的来源、产权情况、相关投入，介绍与场地配套的水电暖、通讯、网络、会议、报告、培训、展示、餐饮等硬件设备设施的条件等）（六）服务功能详细介绍众创空间孵化功能片殳融资情况、创业导师建设等。
并提供2—3个孵化企业案例，重点介绍孵化器通过什么服务帮助企业解决了什么问题，从而促进了企业的成长四、孵化绩效（一）入驻企业及团队（介绍众创空间当前主要入驻企业情况，众创空间提供的服务及企业发展情况。
（二）毕业企业（介绍毕业企业的去向及发展现状，提供的跟踪服务等）（三）区域创新创业文化营造作用。
开展的主要活动等。
五、存在的问题及建议六、下一步发展规划。
众创空间入驻申请表
“众创空间” 入驻申请表
一、申请人档案
姓名学历专业
电话E-mail QQ
现住址
个人
简介
二、团队资料
工作室
网址/微信
名称
专业领
□互联网+ □智能硬件 □电商平台 □新兴行业 □其他
域
经营方
□个人 □与人合作（组织人数人）
式
姓名职务联系方式工作内容
团队人
员
三、项目详情
（备注：以下内容可以项目计划书形式提交，PPT或word形式不限，尽可能详实）
项目背
景描
述、目
标、意
义、市
场前景
项目内
容说
明、创
新性，
是否获奖
项目运营方案及实施计划代表作品与成功案例前期项目协助需求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
其他
企业简介
及技术方向
技术来源
□自有技术 □产学研合作技术 □国外技术消化创新 □其他单位合作技术
申请单位人员情况
职工总数
本科及以上
占比
大专
占比
研究开发人员
硕士及以上
其他
高级工程师
工程师
二、入驻项目概况
项目名称
项目现处阶段
□筹备阶段□研发阶段 □中试阶段
□批量（规模）生产 □市场应用推广
项目主要优势
□市场发展前景好 □创新性突出□经济效益显着
□社会效益显着□易利
及其他知识产权
项
预计项目
主要经济指标
项目总投入
研发投入
项目销售额
净利润
项目内容简介
三、入驻评审意见
入驻评审意见
评审结论：
评审组
成员签名
评审组长签名
四、AAAA公司意见
AAAA公司（盖章）
年 月 日
XXXX众创空间
入驻企业申请表
一、入驻企业基本情况
单位名称
单位法人
机构代码
注册地址
注册类型
□科研机构 □企业 □社会团体 □其他
注册时间
注册资金
所需面积
开户银行
账号
企业法人
基本情况
姓名
性别
出生
年月
学历
职称
是否海归
电话
手机
其他
技术负责人
基本情况
姓名
性别
出生年月
学历
职称
是否海归
电话