浅析腹股沟斜疝行无张力疝修补术的术后护理体会 杨会新
腹股沟斜疝无张力修补术后护理体会
腹股沟斜疝无张力修补术后护理体会目的：对腹股沟斜疝患者接受了无张力修补手术之后护理措施的效果进行研究分析。
方法：选取2013年8月-2014年10月同期于我院进行腹股沟斜疝病患80例，全部患者均接受了修补手术。
将其作为研究对象，并随机均等分成实验组和对照组。
每组40例患者，对照组患者实施基础的常规护理，对实验组患者实施精细护理，主要护理措施有术前、术后护理，康复教育。
治疗及护理结束之后对患者进行临床疗效的比对。
结果：实验组患者的术后恢复进度和对照组患者不存在显著差异，而在复发率、并发症发生概率及住院天数等方面实验组较对照组存在显著优势。
（P>0.05）结论：对腹股沟疝患者实施高质量的护理措施对控制并发症、复发率、住院时间等都具有积极意义。
值得在临床上进行进一步推广。
标签：护理体会；无张力；修补术；腹股沟疝现今我国的老龄化进度正在加快，老年人的腹股沟疝的发病率也逐年上升。
针对该疾病的治疗措施中，无张力修补术是较为常见也是临床上运用最为广泛的一种，能够起到良好的疗效。
但若手术后护理措施不得当患者极易发生并发症，复发率也较高。
因此，术后的护理是腹股沟疝无张力修补术的重要环节。
此次试验选取了2013年8月-2014年10月间于我院进行腹股沟疝治疗且采取了无张力修补术的患者80例，对其进行分组护理，护理结束后分别对两组的治疗效果进行评断，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月-2014年10月间于我院进行腹股沟疝治疗且采取了无张力修补术的老年患者80例。
将其随机均等分成实验组和对照组。
实验组40例患者中，男性患者32例，女性患者8例；年龄范围为（66-76）岁，平均年龄为（67.31±2.93）岁；直疝7例、腹股沟斜疝33例，原发疝34例、复发疝6例。
对照组40例患者中，男性患者31例，女性患者9例；年龄范围为（67-77）岁，平均年龄为（68.32±2.31）岁；直疝9例、腹股沟斜疝31例，原发疝33例、复发疝7例。
无张力疝修补术后护理体会
无张力疝修补术后护理体会聂咏梅【摘要】目的:探讨无张力疝修补术后的护理要点.方法:对我科收治的75例腹股沟疝及腹壁切口疝行无张力疝修补术患者术后采取体位护理、疼痛护理、排尿护理、饮食护理、切口护理及出院指导,观察效果.结果:75例患者手术均较成功,无1例发生并发症,术后1年回访,1例长期慢性咳嗽患者复发,复发率为1.33%.结论:无张力疝修补术作为一种新的治疗方法,具有创伤小,患者术后恢复快的特点,若辅以护士精心全面的术后护理,可取得更好的效果,并且可明显降低后期复发率.%Objective : To disscuss nursing points no tension hernia repair postoperative. Methods : 75 patients with groin hernia and abdominal incision hernia line without tension hernia repair patients who underwent the operation take body position care, pain nursing, micturition care, diet nursing, incision nursing and discharge guidance, observing effect. Results: 75 patients are performed more successful, without complication, 1 year after review, 1 case long - term chronic cough patients relapse, the recurrence rate comprised just one - and - a - third peicent. Conclusion: No tension hernia suture as a new treatment, small trauma, patients with postoperative recovery fast characteristic, if supplemented by the nurse carefully comprehensive postoperative nursing, can better results , and later can obviously reduce recurrence rate.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2011(008)016【总页数】2页(P80-81)【关键词】腹股沟疝;切口疝;无张力疝修补术【作者】聂咏梅【作者单位】510080,广东省人民医院肝胆外科【正文语种】中文腹股沟疝是一种常见的外科疾病，手术修补是其最常规的治疗方法，传统的张力性疝修补术创伤大，并发症多，术后恢复慢，术后复发率高［1］。
无张力疝修补术护理体会
内会 有 疼痛 、 物感 或并 发症 等 。 往产 生 紧张 、 虑 和不 信 异 往 疑
任 的心 理 ， 于我 们 的 患者 人 群 的 特 殊性 ， 为 高 校 的 教 师 由 均 和 学 生 ， 术 前 对手 术过 程 的知 晓 率要 求 较 高 ， 们 运 用 了 在 我 不 同形 式 的健 康 教 育 ， 向患 者 介 绍 手术 的方 式 ， 者 对 疝 片 患 是 异 物 ， 体 内是 否会 引起 感 染 等 问题 产 生 疑 问 ． 患 者 了 在 让
料 补 片 缝 合 腹 股 沟 管 壁 替 代 传 统 张 力缝 合 ， 术 在 硬 膜 外 手
麻 醉下 进 行 ， 张 力 手 术 方 法 简 单 ， 伤小 ， 硬 膜 外 麻 醉 无 创 按
吸 收材 料 与组织 具 有 良好 的相 容 性 ， 有 一定 的抗 感染 力 Ｉ 且 ｌ ｌ ， 并 在 组织 内源 纤维 蛋 白凝 胶 的 作 用 下 短 时 间 内可 与 组 织 黏 合 固定［ ２ １
２０ ０ ９年 ５月 第 ６卷 第 １ ３期
・
现代护理 ・
无 张 力 疝 修 补术 护理 体 会
崔 艳
（ 龙 江省 兴 隆林 业局 第 一 职工 医 院 ， 黑 黑龙 江 哈尔 滨 １ １０ ） ５ ８ ０
［ 关键 词】 股 沟 疝 ； 张 力疝修 补 ； 腹 无 护理
【 中图分 类 号】 ４ ３６ Ｒ７ ．
密 切 观 察 有 无 切 口 出 血 感 染 。 术 后
饮食 ， 须忌 食辛 辣 及刺 激性 食 物 。
４２２ 术 后 切 口 的 观 察 ．．
张力 的情 况 下 进行 缝 合 修 补 ，摒 弃 了传 统 的疝 修 补 术 的 缺
无张力疝修补术后护理体会
Ｎ Ｅ Ｙｏ ｇ—ｍｅ（ ｕｎ ｄｎ ｒ ｉｉａ Ｐｏ ｌ ８ＪｓｉｌＣ ａｇｈｕ ５０ ８ ） Ｉ ｎ ｉＧ ａｇ ｏｇＰｏ ｎｅ ｅｐｅ ｏｐｔ ， ｕｎ ￣ｏ １０ ０ ｖ ｌ ａ
Ａｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｏ ｉ ｃ ｓ ｎ ｒ ｎ ｏｎｓ ｏ ｅｓ ｎｈｒｉｒｐ ｉｐｓ ｐ ｒｔ ｅ ｓｒ ｃ ｂｅｔｅ Ｔ ｓ ｕｓ ｕ ｉｇｐｉｔ ｎ ｎｉ ｅ ａ ｅａｒ ｏｔ ｅａｖ．Ｍｅｈｄ ： ５ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｏｎｈｒｉ ａｄａｄ ｍ ｎｌｎ ｉｏ ｅ－ ｖ ｄｓ ｓ ｔ ｏ ｎ ｏ ｉ ｔｏｓ ７ ａｉ ｔ ｗｔ ｇ ｉ ｅ ａ ｎ ｂ ｏ ｉａ ｉｃｓ ｎｈｒ ｅ ｈｒ ｎ ｉ
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８ ・ ０
护 理 实 践 与 研 究 ２ １ 年 第 ８卷 第 １ ０１ ６期 （ 下半 月 版
无张力疝 修补 术后 护理 体会
聂咏梅
摘 要 目的 ： 探讨无 张力疝修 补术后 的护理要点 。方法 ： 对我科收治 的７ 例腹股 沟疝及腹壁切 口疝行无 张力 疝修补术患者 术后采取 体位护 ５
量的成纤维细胞 ， 最终 形成 一 承载 力较 强 的坚 固的纤 维壁 。
ｎａｌ ｅｗｉｈ ｕ ｅ ｓｏ ｅｎａｒｐ ｉ ａｉｎｓｗｈ ｎ ｅｗｅ ｔｔｅｏ ｅａｉｎ ｔｋ ｏ ｙｐｏｉｏ ａ＇ ｉ ｉ ｔｏ ｔｔｎ ｉｎ ｈ ｒ ｉ ｅ ａｒｐ ｔ ｔ ｏ ｕ ｄ ｒ ｎ ｈ ｐ ｒｔ ａ ｅｂ ｄ ｓｔ ｎｃ ｌ ｎ ｅ ｏ ｉ ｅ，ｐ ｉ ｕ ｉｇ ａｎ ｎ ｒ ｎ ，ｍｉｔｒｔ ｎ ｃ ，ｄｅ ｕ ｓｎ ｓ ｃｕ ｉｏ ａ ｉ ｉｔｎ ｒｉｇ，ｉｃｓｏ ｎ ｉｉｎ ｎ ｒｉｇａ ｄｄ ｓｈ ｒｅｇ ｉａ ｃ ｕ ｎ ｉｃ ａｇ ｕｄ ｎ ｅ，ｏ ｓｒｉｇ ｅ ｅ ｔ Ｒｅｕｔ ：７ ａｉｎｓａｃ ｐ ｒｏｍｅ ｒ ｕ ｃｓｆｌ ｉ ｔｏ ｔｃ ｍｐｉａｉｎ，１ ｅ ｆ ｒｒｖｅ ｓ ｎ ｂ ｅｖｎ ｆ ｃ． ｓ ｌｓ ５ ｐ ｔ ｔ ｒ ｅ ｒ ｄ ｍｏｅｓ ｃ ｅｓｕ ，ｗ ｈ ｕ ｏ ｌ ｔ ｅ ｆ ｃ ｏ ｙａ ａｔ ｅ ｉｗ，１ ａ ｅ ｒ ｅ ｃ ｓ
浅谈腹股沟斜疝无张力修补术的体会
浅谈腹股沟斜疝无张力修补术的体会目的：通过对腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床治疗病例的总结，获得对该手术的治疗经验。
方法：以我院2004年-2011年的12例腹股沟斜疝无张力疝修补术为研究资料。
结果：手术比较成功，没有发生局部异物感，手术切口无感染，没有发生阴囊血肿的问题，患者在实施手术后2d就可做正常的活动，在7-8d以后就能出院，12例患者出院后，医院对其进行了回访，证实没有复发现象。
结论：腹股沟斜疝无张力疝修补术的时间短、痛苦小，恢复快，并发症的发生率极低，康复率高，是十分理想的治疗方法。
标签：腹股沟斜疝；无张力斜疝修补术；治疗1 手术资料1.1 一般资料：我院2004-2011年的12例实施无张力修补术治疗腹股沟斜疝患者，其中男性患者为10例，女性患者为2例，年龄28～70岁。
左侧疝为3例，右侧疝为4，单侧疝为5例。
1.2 手术用修补材料：手术中采用的疝填充物及补片是国外进口的定型产品，具有良好的抗感染能力，该产品采用的是聚丙烯单丝编织成的，具有极好的组织相容性，可以达到尽快与人体组织粘合固定的目的。
1.3 手术的麻醉：12例患者在手术中采用的是硬膜外麻醉，其中有1例因为硬膜外穿刺失败，改用了另一种麻醉方法，腹股溝区三点麻醉。
1.4 手术的方法：手术的具体步骤是：（1）结合患者病情，选择5～7cm的常规切口，切开腹外斜肌腱膜并进行适当的分离；（2）找到疝囊，向上游离到可以看见腹膜外脂肪，继续游离精索，在疝囊较小的情况下，不需切开，直接将其通过内环口内翻入腹腔；（3）在疝囊较大的情况下，需要横断，在离疝囊颈近端4～5cm处横断结扎，将缩小的疝囊逆行送至腹腔，然后立即将填充物置入疝环中，将疝环腹横筋膜与填充物瓣进行固定缝合，一般需要4-5针，固定的效果要好；（4）补片平整地放置在精索之后，将有缺口的一侧朝向精索环，在补片上缘的缺口处缝合一针，固定于腹横肌膜与腹外斜肌腱膜组织上结合缘，其下缘缝扎固定于超过耻骨结节缘1-2cm的腱膜组织上，要观察确认该组织能否承受应有的张力，展平网片，再与周围固定组织牢靠，手术后要以沙袋压迫伤口。
腹股沟斜疝无张力修补手术护理体会
腹股 沟斜疝 无 张力 修补 手术护 理体 会
西 山煤 电集 团公 司职 工 总 医院 （ ３ ０ ３ 高 洁 ００５）
我科 ２０ － ２ ０ ０８ ０ ９年 共 收 治 腹 股 沟 斜 疝 ４ ８例 ， 采 用 均 无 张力 疝 修 补 术 ， 者 经 积 极治 疗 和 护 理 后 全 部 治 愈 出 院 ， 患 现将 护 理 体 会 报 告 如 下 。
修 补 术 ； 醉 方 式 都 采 用 连 续 硬 膜 外 麻 醉 ， 后 ７ ８ｄ拆 麻 术 ～ 线 ， 院 时 间为 ５ １ ， 口～ 期 愈 合 ， 住 ～ ０ｄ 伤 全部 治 愈 出院 。病
一
论
次 性 ＶＳ 负压 引 流 材 料 有 较 好 的组 织 相 容 性 ，对 Ｄ
组 织 的 细 胞 毒性 、 肤 刺 激 性 、 敏 性 都 符 合 国 家 规 定 ， 皮 致 不 会 引 起 再 感染 ； 时 有极 好 的组 织 相 容 性 ， 面 护 创 材 料 张 同 创 力 强 ， 合 时 能 耐 受一 定 牵 拉 力 度 ， 出时 不 会 脱 落小 块 材 缝 取 料 于 创 面 ， 时 能 耐受 负压 吸 引 ； 料 不 降 解 ， 纤 维 脱 落 ， 同 材 无
和修 复愈 合 能 力 。 ③ 功 能 锻 炼 ： 后 指 导 进 行 患 肢 功 能 锻 术
明显 增 加 创 缘 组 织 血 管 内皮 细 胞 、 纤 维 细 胞 的增 殖 和 微 成
血 管密 度 ， 进 慢 性 创 面 肉 芽 组 织 的 生 长 ， 善 微 循 环 ， 促 改 缩 短 创 面 愈 合 时 间 。且 创 面 用 生 物 透 性 膜 封 闭使 创 面 与 外 界
回流 ， 后 可 用 “ 字 托 带 将 阴 囊 托 起 ， 以 小 枕 抬 高 阴 术 Ｔ” 或
腹股沟斜疝无张力修补术围手术期护理体会
腹股沟斜疝无张力修补术围手术期护理体会作者：何霞来源：《中国社区医师》2017年第28期摘要目的：探讨腹股沟疝无张力修补术围手术期综合护理的效果。
方法：采用腹股沟疝无张力修补术治疗患者60例，随机分为甲组和乙组，分别采用常规护理和围手术期综合护理，比较两组护理效果。
结果：乙组总有效率、术后并发症发生率及护理满意度均优于甲组（P关键词腹股沟斜疝；无张力修补术；围手术期综合护理腹股沟斜疝在临床外科较为多见，人群中患病率约0.1%～0.4%，目前临床上针对该病治疗方式多采用手术治疗。
无张力疝修补术相对于传统手术来说对患者造成的创伤较小，患者疼痛较轻，手术过程耗时少且安全性高，同时患者治疗后恢复较快，术后并发症发生率也相对较少。
但手术作为一种有创治疗方式，必定会给患者带来一定不良影响。
因此针对患者围手术期必须要加强综合护理，确保护理工作落实到术前、术中和术后全过程，从而最大程度地保证患者手术治疗效果，提高患者满意度。
资料与方法2014年4月-2016年10月采用腹股沟疝无张力修补术治疗患者60例，随机均分为甲乙两组各30例。
甲组年龄28～80岁，平均（61.3±2.6）岁；其中左侧9例，右侧18例，双侧3例。
乙组年龄29～80岁，平均（62.1±2.41岁；其中左侧10例，右侧17例，双侧3例。
两组患者均排除其他重大系统性疾病。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
方法：甲组予以常规护理。
乙组实施围手术期综合护理，具体如下。
术前护理：①护理评估：手术前护理人员应详细了解患者基本病史，确保患者术前各项检查均进行，针对患者重要脏器及系统健康状况进行评估，判断患者是否存在便秘、排尿困难、咳嗽等易致腹压增高的因素，评估患者内科慢性疾病情况。
②心理护理：手术前护理人员应对患者及家属进行沟通，注重患者心理护理，简要向患者介绍手术治疗过程，尽可能消除患者担忧，缓解其紧张情绪，嘱患者术前保证充足睡眠，必要情况下可进行安眠药镇静。
浅析腹股沟斜疝无张力修补手术护理体会
补 术围手 术期 护理 十分 主要 。我 科 自 ２ ０ ０ ８年 以来共 收 治腹 股 沟斜 疝 ４ ８例 ， 均采 用无 张 力疝 修补 术 ， 患者 经 我科 积 极 治疗 和 护理 后全 部 治愈 出院 ， 将腹 股 沟斜 疝无 张 力修 补 术护 理体 会报 告如 下。关 键词 ： 现 腹股 沟 疝 无 张 力修 补 术 护理
８ ２
按 摩 与康 复医 学
２ １． （ ０ ０６ 中）
Ｃ ｉ ｓ ｎｐ ｌ ｉ ｈｎ ｅＭａｉｕａｏ ｅ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂｌａｉ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ１ ｅａｉｔｔ ｎＭｅｉ ｎ ０ ０ Ｎ ．７ ｉ ｏ
高 洁
（ 山西 焦煤 西 山煤 电集 团公 司职 工总 医院 太原
ｎｑｕ ｙｐ ｉ ｌ ｃ ｌｕ ｅ ｉ ｅ ｔ ｅ，ｎ ｃ ｉ ａ ｓ ｄ ｍｏｒ ｎ ｏ ｅｗｉ ｌ ｔ ｒｆ ｒ ｈ ｎｓｒ ｓ ｉｇ ｅ ｎａ ｐ ａ ｔｃｏ ｒ ｔｏ ｎ ｉｃｅ ｕ ｇ ｒ ｉ ｒ ｉ Ｏ ｎｉ ｅａ ｄ ｍ ｒ ｄｅｙ，ｈｅ ｅｏ ｅｔ ｅ ｕ ｔｅ ｓｎ ｈ ｒ ｉ ｌｓ ｉ ｐｅ ａ ｉｎ ｅ ｃｒ ｌｄ ｓ ｒ ｅ ｙ ｔｍｅ ｎｕ ｓｎｇ ｔ ｂ ｘ ｒ ｍｅ ｙｍ ａｎ ｅ ｅ ｔｅ ｌ ｉ ．Ｍ ｙ ｂ ａ ｃ ｈｏ ｔ ｒｈａ ｄｍ ｉｔｄ ｔ ｅｉ ｇｕ ｎ ｓａ ｉｇ ｈ ｒ ａ４ ｘ ｍ ｐｅ ｉｃ ０ ｒ ｎ ｈ ａ ｇｅｈｅ ｓａ ｔｅ ｈ ｎ ｅ ｌｎｔｎ ｅ ｎｉ ８ ｅ ａ ｌｓｓｎ ｅ２ ０８， ｅ ｈ ｎｓ ｒｓ ｉ ｇ ｈ ｒ ａ ｕｓ ｓｔ ｅｕ ｔｅ ｓｎ ｅ ｎｉ
腹股沟疝无张力修补术后护理体会
腹股沟疝无张力修补术后护理体会张秀峰【摘要】目的:总结腹股沟疝无张力修补术后护理要点.方法:通过2010年1月～2011年12月在我院行无张力疝修补术手术的78例患者进行回顾分析.结果:通过对患者的术后恢复时间、离床活动时间及平均住院天数,以及术后并发症切口感染、尿潴留、切口异物感、阴囊积液等方面进行针对性护理措施,78例患者手术效果满意,所有患者术后6h均可下地行走,排尿困难1例,无1例切口感染及伤口积液.随访2年无复发.结论:无张力疝修补术作为一种新的治疗方法,具有创伤小,术后恢复快的特点.加强整体护理,术后无并发症发生,明显降低后期复发率,大大的缩短了康复时间,取得了满意的疗效,值得推广应用.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(044)010【总页数】3页(P1243-1245)【关键词】腹股沟疝;无张力修补术;术后护理【作者】张秀峰【作者单位】内蒙古自治区人民医院外科门诊,内蒙古呼和浩特010017【正文语种】中文【中图分类】R473.6腹股沟疝是常见的一种外科疾病,无张力疝修补术是近年来国际流行的新手术方式,这种修补术以人工生物材料为补片,用以加强腹股沟管的后壁。
无张力疝修补术较传统疝修补术手术创伤小,术后疼痛轻,痛苦少,恢复快,术后并发症少,复发率低,是符合生理解剖的,值得继续推广应用的理想疝修补术式[1]。
已被广大医护人员及患者所接受,尤其对老年患者、双侧疝、巨大疝及复发疝效果更为显著。
现将2010年1月～2011年12月选取的78例腹股沟疝患者,行无张力修补术的术后护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月～2011年12月选取腹股沟无张力疝修补术78例,其中男性62例,年龄在22～86岁,平均54岁。
女性16例,年龄在 34～68岁,平均 46岁。
腹股沟斜疝40例,直疝34例,股疝4例。
除合并有糖尿病、高血压等内科疾病外,全部麻醉方式均采用连续硬膜外麻醉。
无张力性修补术治疗腹股沟疝护理体会论文
无张力性修补术治疗腹股沟疝的护理体会【中图分类号】r 656 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0387- 02腹股沟疝是普外科常见疾病，发病与患者患有多种引起腹压增高的慢性疾病及腹壁组织薄弱有关。
采用疝环充填式无张力性疝修补术治疗腹股沟疝，具有操作简单、损伤小、并发症少、术后复发率低等优点，再加上疝材料技术的发展，已成为疝修补术的首选术式［1］。
我院自2008年6月-2011年6月进行无张力疝修补术33例，材料选用美国巴德公司生产的定型产品（网状锥形疝环充填物和成型补片），现将护理体会介绍如下：1 临床资料本组33例患者，均为男性，年龄55-89岁，平均66岁，其中：斜疝31例，直疝2例。
约70%的患者伴有慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、心血管疾病、糖尿病、慢性便秘等。
所有病例均为择期手术。
33例患者无术后死亡、无因手术引起伴发病的急性发作或伴发病的恶化。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 一般护理详细了解病史，完善常规检杳，包括3大常规、生化全套;凝血功能、心电图和x线胸片等;如遇特殊情况则根据情况遵医嘱行必要的检查。
此项工作主要是帮助医生收集好所有资料。
2.1.2 心理护理由责任护士进行术前指导和健康教育，用通俗易懂的语言介绍手术的方式、补片的作用机理，及无张力性疝修补术具有的安全性高、舒适度好、复发率低的优点，消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪反应，从而积极配合手术治疗。
2.1.3 加强对老年病人伴发病的护理全面检查患者各脏器功能，对于伴有一些慢性疾病的患者进行对症处理。
患有慢性阻塞性肺气肿的患者须戒烟，训练深呼吸，术前使用抗生素消炎，使用雾化吸入止咳化痰，待咳嗽缓解后安排手术，术前按医嘱使用减少气管腺体分泌药物；便秘患者增加膳食纤维的摄取，多饮水，多运动，必要时给予开塞露塞肛、番泻叶泡服;前列腺增生症患者术前每日口服保列治，可使前列腺收缩，减少术中出血; 糖尿病患者因高血糖可使白细胞游走趋弱，吞噬能力下降，增加感染机会，根据血糖值给予皮下或静脉滴注胰岛素，使血糖控制在10mmol/l左右；嘱咐心脏疾病患者减少活动量，遵医嘱给予营养心肌药物，注意控制输液速度，观察药物不良反应。
腹股沟斜疝无张力修补术护理体会
腹股沟斜疝无张力修补术护理体会关键词无张力修补术护理摘要通过回顾讨论132例腹股沟斜疝无张力修补术在围手术期的护理，探讨如何增加手术的安全性、耐受性，缩短手术后恢复期，总结出切实可行的护理方案，确保病人顺利度过围手术期，重返社会，提高生活质量。
关键词腹股沟斜疝无张力修补术护理我科2005～2010年收治腹股沟斜疝146例，其中14例行传统手术治疗，其余132例均采用无张力疝修补术。
现将腹股沟斜疝无张力修补术护理体会介绍如下。
资料与方法患者均为男性，年龄51～80岁，平均66岁，左腹股沟斜疝58例，右腹股沟斜疝64例，其中嵌顿117例，疝内容物多为小肠、小肠憩室或部分大网膜。
均采用腹股沟斜疝无张力修补术治疗。
麻醉方式：连续硬膜外麻醉。
术后7～8天拆线，伤口Ⅰ期愈合，病例随访6个月～5年，均未复发。
护理术前护理：①心理护理：向患者及家属讲明手术的必要性，详细解释病情，包括病因、診断、治疗、手术、麻醉方式、护理愈后等方面的知识。
向患者及家属介绍我院是一级甲等医院，主刀医生、麻醉医生技术精湛、医德高尚，提高患者对医院的信任。
向患者介绍同类手术病人，使患者充分相信手术的效果及手术中无痛。
有吸烟史者讲明吸烟与咳嗽、痰量的正比关系，培养患者定时解大便习惯，防止便秘，告之病人及家属这些不良习惯使腹内压增高，可诱发或复发腹股沟疝。
②巨大疝者，告知病人少活动，多卧床休息，离床活动时使用疝带压住疝内环口，避免腹腔内容物脱出，防止疝嵌顿。
③嵌顿性疝及绞窄性疝多伴肠梗阻，术前应禁食、输液、留置胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备血，尽早使用抗生素。
④术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。
⑤术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。
⑥进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。
⑦术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。
无张力疝修补术后的护理观察体会
纤 维细胞长入 网片 ， 成坚 固 的纤维 壁 ， 形 每平方英寸可耐受 ２ ０磅力而不变形 。 ５ 体位护 理 ： 统 的疝 修 补术 后 应 平 传
卧， 双腿屈 曲 ， 下垫 枕 ， 膝 使腹 部松 弛 ， 减 少 伤 口的 张 力 。１～２日后 可抬 高 床 头
术后 的护理 方 法， 密观 察 临床 效 果 ， 严 预
护 理工 作人 员 对护 理工作 的责 任感 和信
心是非常必要 的， 更需要不断地去探索 。
无 张 力疝 修 补 术 后 的护 理 观 察体 会
修 补材料 ： 用美 国巴德公司生产 的 采
王 文 如 ４５０ ５ ０ ０河南 省 安 阳 市 人 民医 院 普 外 科
资 料 与方 法 ２０ ０ ３年 ８月 ～ ０ ６年 ７月 采 用 疝 环 ２０
关心的人多 ， 出的 问题也 较好 ， 就增 提 这
护士来 说 ， 已屡见 不鲜 成为家 常便 饭 ， 这 就需 要手术室 护士具 有顽 强连 续 的工 作
作风， 任劳任 怨 的劳动 态度 和不计 报酬 、 勇于牺牲个人利益 的奉献精神 。 随着现代科学管理水平 的飞速 发展 ，
如 何进 一 步 搞 好 县 级 医 院 手 术 室 的 护 理
单纯 ， 们 担心 的不是 手术 的成 功 与否 ， 他
而是较多地担 心手 术过 程 中可能 出现 的
差错事故后不 得有半点虚假 和谎 言 ， 确保 手术工作 的顺 利开展 。
工作， 提高手 术室 护理 工作 的质量 ， 强 增
痛苦 ， 对他们则 宜说 明手术过程 中的不适 程度及配合 方法 全麻 除外 ； 年幼 、 儿童 病
手术过程 中 ， 得擅 自离开工 作 岗位 ， 不 手
无张力疝修补术护理体会
无张力疝修补术护理体会标签：腹股沟疝；无张力疝修补；护理随着人们对腹股沟疝修补术解剖及术后复发机制认识的不断深入，以及医用高分子材料的开发和应用，疝修补术是近年来广泛开展的一种较为先进的疝手术，是治疗腹股沟疝的一种新方法，因其操作简便、分离解剖少、损伤轻、疝充填物设计合理、无张力缝合、恢复快、并发症少、复发率低等优点而日益被重视，我院2003年10月～2007年7月对98例腹股沟疝患者施行了疝无张力修补术，现将护理体会报道如下：1 临床资料本组98例，男89例，女9例。
年龄19～82岁，平均61岁，腹股沟斜疝85例，直疝11例。
切口疝2例，79例患者年龄超过50岁，均合并不同程度的心血管系统疾病。
手术前所有的伴随疾病都控制良好。
疝修补术材料选用由美国外科公司(USSC)生产的泰科曼(tyco)疝修补片和修补塞用于无张力疝修补，包括一个雏形的疝填充物和一个已成型适合于加强腹股沟后壁的补片。
填充物与补片均系由聚丙烯单丝编织的可吸收材料与组织具有良好的相容性，且有一定的抗感染力[1]，并在组织内源纤维蛋白凝胶的作用下短时间内可与组织黏合固定[2]。
2 手术特点腹股沟疝的主要病因是腹壁强度降低及腹内压力增高[3]。
传统的疝修补术无论是疝囊高位结扎，还是加强或修补腹股沟管管壁都是将联合肌腱与腹股沟韧带用粗丝线强行缝合，以达闭合内环及加强腹股沟管壁的目的，不仅破坏了原有的生理解剖结构，引起局部组织的张力过大，因此增加了患者术后手术部位疼痛及牵扯感[4]。
而无张力疝修补术则是在无张力的情况下进行缝合修补，摒弃了传统的疝修补术的缺点。
3 结果全组患者均痊愈，平均住院9 d，最早5 d出院，术后6 h可起床、进食，未发生尿潴留，10例有轻微切口疼，持续1 d，未用任何止痛剂缓解，约占本组手术患者的10.2％(10/98)。
术后3 d左右有低热，一般在38℃以下，3例切口轻度红肿，但血白细胞均不高，未使用抗生素，予伤口换药后痊愈。
无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用体会.doc
【关键词】腹股沟斜疝;无张力斜疝修补术;治疗Abstract Objective To study the application of mesh and plug hernial ring tension free hernia repair in oblique inguinal hernia, including the operative procedure and attention. Methods The clinical data of 112 cases of oblique inguinal hernia treated by tension free hernia repair were retrospectively analyzed. Results All the operations were successfully. These operations lasted 30～60 minutes, and average time was 40 minutes. Over 95 patients could get up 8～12 hours post operation. There was no severe complication occurred. None of the 112 cases was recurred until followed up for 12 months to 24months. Conclusion There is a few complication in oblique inguinal hernia treated by mesh and plug hernial ring tension free herniorrhaphy. It is an ideal method to treat the oblique inguinal hernia. Keywords oblique inguinal hernia; tension free herniorrhaphy; treatment无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来，已成为当前治疗腹股沟疝的主要手术方式。
无张力疝修补术后的护理观察体会
无张力疝修补术后的护理观察体会摘要目的：探讨无张力疝修补术后的护理方法。
方法：运用符合无张力疝修补术后的护理方法，严密观察临床效果，预防围手术期并发症的发生。
结果：患者全部治愈出院，随访1年，无1例复发。
结论：无张力疝修补术创伤小，恢复快，复发率低，提高了护理质量。
关键词疝修补术无张力护理体会资料与方法2003年8月～2006年7月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝63例，补片修补外科切口疝10例，共73例，腹股沟疝均为男性，年龄30～75岁，平均52.5岁；腹壁切口疝10例，女4例，男6例，年龄30～80岁，平均55岁；均有外科手术后不同程度的切口感染或脂肪液化，大部分患者发生切口疝的时间在术后6个月以内，有3例伴有促使腹腔压力增高的疾病，如老年慢性支气管炎、前列腺肥大、肝硬化腹水、便秘等，有2例伴有糖尿病史。
修补材料：采用美国巴德公司生产的整套锥形疝环充填物和成型聚丙烯网片补片，为不吸收材料，具有良好的抗感染能力和组织相容性，柔顺光滑，顺应性好，在组织内源纤维蛋白凝胶的作用下短时间就能与组织黏合固定，以便有大量的成纤维细胞长入网片，形成坚固的纤维壁，每平方英寸可耐受250磅力而不变形[1]。
体位护理：传统的疝修补术后应平卧，双腿屈曲，膝下垫枕，使腹部松弛，减少伤口的张力。
1～2日后可抬高床头15°～30°。
术后不宜过早下床活动，一般应卧床1周左右，老年病人、巨大疝及复发疝病人应适当增加卧床时间。
而无张力疝修补术后，因补片具有无张力、抗感染能力和组织相容性等特点，使术后修补部位更加牢固，所以术后6～8小时患者均能起床活动，术后第2天即可下地活动，术后2周恢复正常生活。
疼痛护理：老年腹股沟患者的特点是病史都较长，腹股沟管处粘连较重，解剖关系不清。
随着年龄的增加及运动减少，腹壁肌肉萎缩，腹壁组织日趋老化薄弱。
应用传统方式手术，操作复杂，局部损伤也较大。
术后局部疼痛重，恢复慢。
腹股沟疝无张力修补的术前术后护理体会
腹股沟疝无张力修补的术前术后护理体会摘要】：腹股沟疝是普外科的常见病，多发病，俗称“小肠气”。
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起疝发生的主要原因。
腹股沟疝多见于中老年人，男性多见。
老年人因肌肉萎缩、腹壁薄弱、便秘以及前列腺增生导致的排尿困难等疾病致使腹腔内压力增高，常发生疝。
腹股沟疝分直疝和斜疝两种，临床上以斜疝多见。
手术是治疗腹股沟疝的唯一可靠方法，围手术期给予优质护理有利于降低术后并发症和复发率。
现阐述我院开展腹股沟疝无张力修补术以来本人总结的术前术后护理体会。
【关键词】：腹股沟疝无张力修补护理自我院开展腹股沟疝无张力修补术以来，本人对患者术前术后的护理进行总结、探讨，以提高科室护理质量，更好地为患者服务。
1.资料与方法：1.1临床资料：2014年1月~2015年12月这两年来，在我院因腹股沟疝接受无张力修补术的56例患者，其中男性52例，女性4例，年龄40岁—85岁，平均年龄70岁左右。
腹股沟斜疝54例，嵌顿性疝2例。
主要临床表现：在站立、行走、咳嗽、劳动时腹股沟区肿块突出，有时感胀痛，平卧或休息时消失，影响生活和工作。
1.2方法采用疝修补片，择期在硬膜外麻醉下行开放式腹股沟疝无张力修补术，嵌顿性疝应立即紧急手术。
1.3伴随疾病：病史各不相同，常伴有高血压、糖尿病、慢性支气管炎等慢性疾病，对手术产生一定的影响。
2.护理：2.1术前护理：2.1.1一般护理：做好入院宣教，完善入院评估，测量生命体征，了解疾病史、心肺肝肾等重要脏器的功能，询问有无药物过敏史。
发现异常如疝嵌顿时，应及时汇报医生进行相应处理，避免意外事故的发生。
[1]遵医嘱完善常规检查，包括血尿常规、肝肾功能血糖、艾滋梅毒、凝血四项、心电图等。
2.1.2心理护理：向患者及家属解释腹股沟疝的发病原因和诱发因素，介绍手术的必要性和疝无张力修补术的手术方法和优点，例举一些成功的病例，必要时可安排其与同类术后患者进行交流。
消除患者对手术的恐惧焦虑心理，减轻其思想负担，使其积极配合治疗和护理。
无张力疝修补术后的护理体会
万方数据
无张力疝修补术后的护理体会
蒲荚
【摘要】疝环充填式无张力疝修补术是近年疝修补手术新的发展趋势，由于接受该类手术老年患 者越来越多。手术前后的护理更显重要。作为护理人员，必须掌握老年医学的基础理论知识，了解老年 腹股沟区的解剖特点，熟悉老年疝的病理学以及疝环充填式无张力疝修补术的手术过程，对实施疝环充 填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者进行科学有效的护理 【关键词】腹股沟疝；无张力；疝修补术；老年人 腹股沟疝修补术是外科最经典和最常见的手术之一，然 而传统的疝修补手术恢复时间长，并发症及术后复发率高。 近年来一些学者基于对腹股沟区解剖及腹股沟疝发生机制的 新认识，相继提出了无张力疝修补的概念，使得疝修补术的发 展出现了新的趋势，我国老年疝患者基数大，但此类手术在我
７７例分娩方式与产后出血原因关系（例，％）
从表中可见产后出血的主要原因是宫缩弛缓，占产后出 血的８５．７ｌ％，其次是胎盘滞留１２．９９％。 １．２护理体会引起宫收缩乏力的原因有①全身因素：如 产程延长及各种难产，产妇体质水过多、 巨大儿）、重度贫血、滞产等。有人工流产史的患者，胎盘粘 连的机会比较多。针对引起产后出血的原因，我们侧重以下
２
３术前准备进行三大常规、血生化等各项术前准备，常规
予以胸部ｘ线放射、心电图、肺功能、肝肾功能检查．了解重
浅谈产妇产后２ ｈ内的护理体会
回玉华
【摘要】 目的预防产后出血降低产妇死亡率。方法通过近４年来２４００例产妇中产后出血７７
例的原因分析。结果产后出血多发生在产后２ ｈ，因此在产后２ ｈ内须严密观察阴道流血和制定周密 的护理计划。结论产后２ ｈ密切观察是预防产后出血的关键时刻，及时发现异常给予相应的护理在降 低产后出现率和产妇死亡率起重要作用。 【关键词】产妇；产后２ ｈ；护理体会 当胎儿及其附属物分娩出后，全部产程已经结束，助产人 员往往有一种“万事大吉”的麻痹思想，而事实上，此时最容 易发生产后出血，严重的产后出血是产妇死亡的四大原因之 一‘１。。产后出血多发生在产后２ ｈ内，因此要求护理人员除 严密观察产妇阴道流血外，周密的护理计划也是预防产后出 表１ 血的关键。 １临床资料 １．１我科从２００３—２００７年共收患者２４００例，产后出血７７ 例，出血量在４００—１０００ ｍｌ。产后出血率在３．２１％，产后出血 时间均在２ ｈ内。出血原因及分娩方式见表１。
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浅析腹股沟斜疝行无张力疝修补术的术后护理体会杨会新发表时间：2018-01-18T14:44:16.613Z 来源：《健康世界》2017年24期作者：杨会新[导读] 针对无张力疝修补术后腹股沟斜疝患者的特点，实施针对性护理干预。
哈尔滨市第二医院 150056摘要：目的研究分析针对性护理对接受无张力疝修补术治疗的腹股沟斜疝术后患者的临床影响。
方法此次研究的对象是选取2015年1月—2016年6月间该院接受无张力疝修补术治疗的60例腹股沟斜疝患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数表法分为观察组（30例，术后接受针对性护理）、对照组（30例，术后接受常规护理）。
出院时，对比两组患者的护理质量评分及并发症率；术后随访6个月，比较两组患者疝复发率。
结果观察组护理质量总评分为（55.7±7.4）分，显著高于对照组的（48.3±5.6）分（P<0.05）。
此外，观察组术后并发症率为10.0%，明显低于对照组33.3%（P<0.05）。
随访期6个月发现，观察组复发率为3.3%，也显著低于对照组20.0%（P<0.05）。
结论针对无张力疝修补术后腹股沟斜疝患者的特点，实施针对性护理干预，有助于促进术后康复、提高护理质量、降低疝复发率及并发症率，值得临床应用。
关键词：腹股沟斜疝；无张力疝修补术；针对性护理；观察Objective to investigate the clinical effects of targeted nursing on patients with oblique inguinal hernia treated by tension free herniorrhaphy. The object of this research method is selected in January 2015 June 2016，the hospital received 60 patients with inguinal hernia herniorrhaphy treatment，retrospective analysis，and were randomly divided into observation group（30 cases，received postoperative nursing) and control group（30 cases，surgery after receiving routine nursing). After discharge，the nursing quality score and complication rate of the two groups were compared，and the recurrence rate of hernia was compared in the two groups after 6 months of follow-up. Results the total score of nursing quality in the observation group was（55.7 + 7.4) scores，which was significantly higher than that of the control group（48.3 + 5.6)（P<0.05). In addition，the postoperative complication rate of the observation group was 10%，which was significantly lower than that of the control group（33.3%（P<0.05)). After 6 months of follow-up，the recurrence rate of the observation group was 3.3%，and was significantly lower than that of the control group（20%（P<0.05)). Conclusion targeted nursing intervention for patients with indirect inguinal hernia after tension free hernia repair is helpful to promote postoperative rehabilitation，improve nursing quality，reduce hernia recurrence rate and complication rate，and is worthy of clinical application. [Key words] inguinal oblique hernia；tension free herniorrhaphy；pertinent nursing；observation腹股沟疝属普外科多发病，相关流行病学调查数据显示，正常人群腹股沟疝的发病率约为1‰～5‰，其中，腹股沟斜疝患者数约占腹股沟疝总患者数的95%[1]。
手术是治疗腹股沟斜疝的主要手段，近年来，无张力疝修补术因其并发症率低、复发率低等特点，已经取代传统疝修补术成为腹股沟斜疝的首选治疗方法。
相关报道指出，无张力疝修补术术后1月内的疝复发率<2%，但术后3～4个月的疝复发率可达到10%～25%[3-4]。
可见，如何减低无张力修补术后疝复发率是临床亟待解决的重要护理问题。
该研究将2015年1月—2016年6月间该院接受无张力疝修补术治疗的60例腹股沟斜疝患者，运用针对性护理，获得较好效果，现报道如下。
1 资料與方法1.1 一般资料方便选取该院收治的腹股沟斜疝患者60例。
纳入条件：经视诊、触诊及咳嗽冲击试验检查，研究对象的临床症状及表现符合腹股沟疝的临床诊断标准；均经影像学检查证实为右侧腹股沟斜疝；所选患者均接受无张力疝修补术治疗及住院护理。
排除拒绝参与试验者；出院后随访时间不足6个月及合并恶性肿瘤者。
采用随机数字表法将60例分为两组，观察组30例术后给予针对性护理，该组男26例，女4例；年龄43～73岁，平均（55.8±4.7）岁；病程0.5～18.0年，平均（2.1±0.7）年；合并糖尿病3例，慢性支气管炎2例。
对照组30例术后给予常规护理，该组男27例，女3例；年龄42～74岁，平均（55.6±3.8）岁；病程0.4～15.0年，平均（2.0±0.5）年；合并糖尿病2例、慢性支气管炎2例。
两组患者的年龄、性别、病程、合并症等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法两组患者均采用无张力疝修补术治疗，具体手术步骤包括：实施麻醉，作腹股沟斜切口，切开腹外斜肌腱膜和外环，暴露疝囊，置入补片，缝合精索孔的远端裂口完成人工内环，复位精索等[5]，并在术后分别按照如下要求给予护理。
（1）对照组：接受常规护理，包括日常生活护理、基础护理、术后观察、通风消毒、清洁病房等内容。
（2）观察组：在常规护理基础上，采取如下针对性护理措施。
①强化术后观察、访视。
术后48 h，护士应对患者进行密切的监护，密切观察患者呼吸、心率、血压、体温、精神状态、排尿、大便情况；应注意保暖、保证排尿及大便通畅[6-7]。
②针对性切口护理。
无张力疝修补术后患者切口容易出现疼痛、出血甚至感染情况；首先，应对护士进行护理技巧及要点的培训，要求护士每日至少对切口及周围皮肤消毒及清洁1次；其次，应加强患者宣教，嘱患者翻身时应注意保护切口，指导患者如何控制咳嗽力度、如何有效排痰，以免肺部感染及震裂切口[8]；术后12～24 h内对患者切口实施沙袋压迫止血，并密切观察患者切口状态，保证敷料始终处于干燥、清洁状态；③针对性饮食护理。
术后6～12 h内患者可摄入流质、半流质食物，术后24 h可进普食；护士应充分尊重患者饮食习惯，在清淡、易消化、高维生素、少食多餐的饮食原则基础上，帮助患者制定个性化饮食计划，以促进患者康复。
④针对性心理干预及健康指导。
护士应密切关注患者的情绪变化，主动与患者沟通，采取倾听法、转移法等干预方法缓解患者压力及不良情绪，增强患者治疗信心及治疗依从度[10]；在出院前对患者进行健康教育、使其掌握自我护理方法，嘱患者在出现便秘、切口不适等情况下，应及时返院复查。
1.3 评价指标（1）护理质量评分：参照围术期护理质量考核、评分标准，在出院时采用问卷调查的形式评价其护理质量情况，问卷内容包括病情观察及并发症预防（20分）、病房维护及管理（20分）、护理操作及技巧（20分），优秀：51～60分；良好：40～50分；尚可：35～39分；未达标：<35分，评分越高，代表护理质量越好。
（2）并发症率：观察并统计两组患者在住院期间出现的尿潴留、切口疼痛、出血及静脉血栓等并发症事件，并发症应参照患者主诉、医师观察及检查结果作出综合判断。
（3）疝复发率：患者出院6个月后，嘱患者返院复查，具体检查项目包括影像学检查、触诊、视诊、手法回纳、咳嗽冲击试验等，若患者主诉症状符合腹股沟疝诊断标准，并经B超、X线平片等影像学检查结果证实出现腹股沟斜疝，则确定为疝复发。
腹股沟疝一般符合如下B超影像学特点：①筋膜缺损；②腹压增加后疝囊突出、直径增大；③疝囊内有蠕动肠袢；④依据疝口位置、疝囊突出路径、腹壁血管与疝囊的位置关系可区分直疝或斜疝[11]。
1.4 统计方法采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，该研究涉及资料经K-S检验符合正态分布，计数资料表示为[n（%）]，组间比较采用χ2检验，计量资料表示为（±s），组间比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组护理质量评分对比两组患者护理质量评分对比情况，观察组病情观察及并发症预防、护理操作及技巧、病房维护及管理3个分项及总体护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组围术期并发症率对比两组患者围术期并发症情况，观察组并发症率为10.0%，显著低于对照组33.3%（P<0.05）。
2.3 两组疝复发率对比两组患者在术后均活6个月随访，其中观察组疝复发率为3.3%（1/30），对照组疝复发率为20.0%（6/30），观察组的疝复发率明显低于对照组（χ2=4.043，P=0.044<0.05）。
3 讨论腹股沟斜疝是腹股沟疝的最常见类型，该病可严重影响患者的正常生活及工作 [12]。