生命体征测量课件(1)PPT课件
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生命体征测量ppt课件
如伤寒
7
(2)弛张热
体温在39.0 ℃以上,但波动 幅度大,24小时体温差在1.0 ℃以 上。最低仍高于正常水平。
常见于 败血症、风湿热
(3)间歇热
高热与正常体温交替，有 规律地反复出现，间歇为数 小时、1天、2天
常见于 疟疾
8
(4体)不温规在一则天热内变化不规则,
持续时间不定
常见于 流行性感冒、肿瘤性发热
致热原 →体温中枢调定点 →体温↑ (超出正常范围) 上移
1、发热程度的划分
(以口腔温度为标准)
低热 37.3 --- 38℃
中度热 38.1 --- 39℃
高热
39.1 --- 41℃
超高热 41.0 ℃以上
2020/3/21
5
2、发热的过程
(1)体温上升期
特点 方式
产热 ＞散热
骤 升 渐升
(2)高热持续期
60-100次/分
3生理变化 年龄，性别，体型，情绪，活动，药物，
2020/3/21
27
异常脉搏的观察与护理
脉率异常 心动过缓，安静状态下，成人小于60次/分
心动过速度 安静状态下，成人大于100次/分 节律异常 间歇脉：规律或不规律的脉搏间隔中漏去一次，脉搏发生
不规律或不规则，如心肌病、心肌梗死、洋地黄中毒等。
3
(二)、生理性变化 0.5 – 10C
1、年龄 2、昼夜
儿童高于成人, 老人偏低 清晨2---6时最低，下午2---8时最高
3、性别
女性高于男性 0.30C, 经前期、妊
娠早期体温升高
4、活动与饮食
5、药物
6、其他：环境 情绪温度
4
二、异常体温的评估及护理
生命体征测量课件 PPT
护理 (1)密切观察,做好抢救准备
(2)设法提高室温 24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
注意事项
甩表时用腕部力量,不能触及他物,防撞 碎;切忌把体温计放在热水中清洗或沸水 中煮,防爆裂.
精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼 吸困难及不能合作者,不宜用口腔测温,刚 进食或面颊部热敷或冷敷者,剧烈运动、 洗澡者，应间隔30分钟后测温.
腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测 温.坐浴或灌肠后须30分钟后测温.
测量脉搏、呼吸的操作步骤
2.发现血压听不清或异常时应重复测,驱尽 袖带内气体,汞柱降至“0”.稍待片刻再测 量听准为止.
3.对要求密切观察血压的病人应尽量做到 “四定”:
定时间.定部位.定体位.定血压计;利于病 人的监护.
生命体征测量课件 PPT
第一节 体温的评估及护理
一、体温的范围及生理变化
(一)、正常体温
口温 平均 37.0℃ (范围 36.3---37.2 ℃) 直肠 36.5---37.7 ℃ (较口温高0.3---0.5 ℃) 腋下 36.0---37 ℃ (较口温低0.3---0.5 ℃)
(二)、生理性变化 0.5 – 10C
(2)保暖 (3)降温 物理降温 39.0℃ 头部冷敷
39.5 ℃ 酒精擦浴 无论采取药物或物理降温, 均应30分钟后测体温一次
(4)补充营养和水份 (5)口腔护理和皮肤清洁 (6)去除导致发烧的原因 (7)卧床休息与心理护理，安全护理，饮食护理
(二)体温过低 体温在35.0℃以下 常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人
常见于 败血症、风湿热
(3)间歇热
高热与正常体温交替，有 规律地反复出现，间歇为数 小时、1天、2天
(2)设法提高室温 24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
注意事项
甩表时用腕部力量,不能触及他物,防撞 碎;切忌把体温计放在热水中清洗或沸水 中煮,防爆裂.
精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼 吸困难及不能合作者,不宜用口腔测温,刚 进食或面颊部热敷或冷敷者,剧烈运动、 洗澡者，应间隔30分钟后测温.
腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测 温.坐浴或灌肠后须30分钟后测温.
测量脉搏、呼吸的操作步骤
2.发现血压听不清或异常时应重复测,驱尽 袖带内气体,汞柱降至“0”.稍待片刻再测 量听准为止.
3.对要求密切观察血压的病人应尽量做到 “四定”:
定时间.定部位.定体位.定血压计;利于病 人的监护.
生命体征测量课件 PPT
第一节 体温的评估及护理
一、体温的范围及生理变化
(一)、正常体温
口温 平均 37.0℃ (范围 36.3---37.2 ℃) 直肠 36.5---37.7 ℃ (较口温高0.3---0.5 ℃) 腋下 36.0---37 ℃ (较口温低0.3---0.5 ℃)
(二)、生理性变化 0.5 – 10C
(2)保暖 (3)降温 物理降温 39.0℃ 头部冷敷
39.5 ℃ 酒精擦浴 无论采取药物或物理降温, 均应30分钟后测体温一次
(4)补充营养和水份 (5)口腔护理和皮肤清洁 (6)去除导致发烧的原因 (7)卧床休息与心理护理，安全护理，饮食护理
(二)体温过低 体温在35.0℃以下 常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人
常见于 败血症、风湿热
(3)间歇热
高热与正常体温交替，有 规律地反复出现，间歇为数 小时、1天、2天
生命体征的测量ppt课件
运动、情绪激动、紧张 、恐惧、兴奋、吸烟 、饮酒、药物等
上午6～10时及下午4～8时
各有一个高峰，晚上8时后
血压呈缓慢下降趋势，表现 为“双峰双谷” 14－13
体温计的种类
水银体温计(mercury thermometer) 口表、肛表、腋表
电子体温计(electronic thermometer) 采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直接
呼吸过缓 (bradypnea)特点：呼吸频率＜12次/分 深度异常
深度呼吸 特点：深而规则的大呼吸 浅快呼吸 特点：浅表而不规则 节律异常 潮式呼吸 特点：浅慢－深快－浅慢－暂停，周而复始 间断呼吸 特点：呼吸和呼吸暂停现象交替出现 声音异常
蝉鸣样(strident)呼吸特点：吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调
体呼脉温吸血搏（压(pb：uolds血ye)管tem内p流er动at着ure的）血液对单位面积血管壁的侧压力 在力称（收每 也 为又的特机氧之压缩个发动称温点体气间强压心生脉体度：在,所并）：动周脉核稳新进把，心周期搏温定陈行自一室期性(a度；代气身般收r中的t较，谢体e产所缩，变r皮是i过交a生说时由化l肤指程换p的的，于,u导温身中过二血动ls心致度体程,e氧需压脉脏)动高内，，化要是血的脉部简称碳不指压收管胸称为排断动上缩壁腔脉呼出地脉升和产、搏吸体从血达舒生腹((p外外压到r张eu有腔s，界的.l，sp节和ei机环最r动)a律中体境高t脉i的o枢与中值n内搏神环摄的动经境取压， 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值
异常体温临床分级
体温过高 低热 37.3～38.0℃（99.1～100.4℉） 中等热 38.1～39.0℃（100.6～102.2℉） 高热 39.1～41.0℃（102.4～105.8℉） 超高热 41.0℃以上（105.8℉以上）
(医学课件)生命体征的测量
心率测量原理
心率测量通常采用听诊法或心电图法。听诊法是通过听取心脏搏动声音的时间间隔来判断 心率，但易受人为因素影响。心电图法是通过监测心脏电生理活动来记录心率，准确度高 ，但需要专业人员操作。
体温量原理
体温测量通常采用热敏电阻传感器来监测热敏电阻阻值的变化，并将阻值变化转化为电信 号输出，从而得到体温值。电子体温计具有快速、准确、方便的特点。
体温的测量
测量方法
常用的体温测量方法有口腔测量、腋 下测量和肛门测量。口腔测量的方法 是将体温计放在舌下，闭口约5分钟 后取出；腋下测量的方法是将体温计 放在腋窝顶部，夹紧约5分钟后取出 ；肛门测量的方法是将体温计放在肛 门内，约3分钟后取出。
正常值
正常体温范围为36℃到37℃。
注意事项
测量前要甩好体温计，使水银柱回到 正常位置；测量时要避免剧烈运动和 喝热饮料；肛温减去0.5℃为最终体 温。
测量过程中的注意事项
正确操作
遵循正确的操作流程，如血压测量时，应让患者休息10分钟以上，取坐位或卧位 ，注意袖带的位置和松紧度等。
多次测量
对于重要生命体征如血压、心率等，应进行多次测量求平均值，以减少误差。
测量后的数据整理和分析
数据记录
将测量得到的数据记录在患者的病历中，并确保数据的准确 性和完整性。
体温计
体温计有口腔、腋下、肛门等不同类型，其中口腔和腋下温度较为常 用。电子体温计具有快速、准确、方便的特点。
生命体征测量的原理
血压测量原理
血压测量通常采用间接测量法，即通过袖带充气加压阻断肱动脉血流，然后逐渐放气并监 听动脉搏动声音的变化来推算血压。自动血压计通过传感器自动监测袖带内的压力变化并 自动充放气。
测量的基础知识
心率测量通常采用听诊法或心电图法。听诊法是通过听取心脏搏动声音的时间间隔来判断 心率，但易受人为因素影响。心电图法是通过监测心脏电生理活动来记录心率，准确度高 ，但需要专业人员操作。
体温量原理
体温测量通常采用热敏电阻传感器来监测热敏电阻阻值的变化，并将阻值变化转化为电信 号输出，从而得到体温值。电子体温计具有快速、准确、方便的特点。
体温的测量
测量方法
常用的体温测量方法有口腔测量、腋 下测量和肛门测量。口腔测量的方法 是将体温计放在舌下，闭口约5分钟 后取出；腋下测量的方法是将体温计 放在腋窝顶部，夹紧约5分钟后取出 ；肛门测量的方法是将体温计放在肛 门内，约3分钟后取出。
正常值
正常体温范围为36℃到37℃。
注意事项
测量前要甩好体温计，使水银柱回到 正常位置；测量时要避免剧烈运动和 喝热饮料；肛温减去0.5℃为最终体 温。
测量过程中的注意事项
正确操作
遵循正确的操作流程，如血压测量时，应让患者休息10分钟以上，取坐位或卧位 ，注意袖带的位置和松紧度等。
多次测量
对于重要生命体征如血压、心率等，应进行多次测量求平均值，以减少误差。
测量后的数据整理和分析
数据记录
将测量得到的数据记录在患者的病历中，并确保数据的准确 性和完整性。
体温计
体温计有口腔、腋下、肛门等不同类型，其中口腔和腋下温度较为常 用。电子体温计具有快速、准确、方便的特点。
生命体征测量的原理
血压测量原理
血压测量通常采用间接测量法，即通过袖带充气加压阻断肱动脉血流，然后逐渐放气并监 听动脉搏动声音的变化来推算血压。自动血压计通过传感器自动监测袖带内的压力变化并 自动充放气。
测量的基础知识
基础护理学生命体征的测量ppt课件
⑵ 将体温计汞柱用手或离心机甩 至 35.0 ℃ 以下 。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
生命体征的测量ppt课件
测量呼吸 1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
记录并安置患者
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
.
,
•
洗切
或忌 沸把 水体
注 意
中温 事
煮计 防放
项
爆在
裂热
水
中
清
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
•
腔及口 精 测不鼻 神 温能腔 异
注 意
,
合手常 事
,,
作术 昏
者
不 宜 用 口
或 呼 吸 困 难
,
迷 婴 幼 儿
腋温
• 用纱布擦干一侧腋下 • 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 • 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计 • 5-10分取出
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
腋下测体温姿势
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
4. 缓慢均匀放气，视线与水银面保 持一致。当听到第一声动脉搏动 音时，汞柱此时所示刻度为收缩 压；随后动脉搏动音逐渐增强， 直到动脉搏动音突然减弱或消失 时，汞柱此时所示刻度为舒张压
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
记录并安置患者
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
.
,
•
洗切
或忌 沸把 水体
注 意
中温 事
煮计 防放
项
爆在
裂热
水
中
清
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
•
腔及口 精 测不鼻 神 温能腔 异
注 意
,
合手常 事
,,
作术 昏
者
不 宜 用 口
或 呼 吸 困 难
,
迷 婴 幼 儿
腋温
• 用纱布擦干一侧腋下 • 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 • 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计 • 5-10分取出
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
腋下测体温姿势
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
4. 缓慢均匀放气，视线与水银面保 持一致。当听到第一声动脉搏动 音时，汞柱此时所示刻度为收缩 压；随后动脉搏动音逐渐增强， 直到动脉搏动音突然减弱或消失 时，汞柱此时所示刻度为舒张压
生命体征测量ppt(共69张PPT)全
❖ 临床表现 ▪ 发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白 冰冷、躁 动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷
❖ 体温过低的护理措施 ▪ 环境温度 22～24℃
▪ 保暖措施 提高机体体温 ▪ 加强监测 生命体征
▪ 病因治疗
▪ 积极宣教
体温评估
❖ 水银体温计
三、体温的测量
口表
肛表 腋表
体温的测量
❖ 电子体温计 ❖ 〔1〕采用电子感温探头测量体温，测得的温度
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
一、正常血压及生理变化
❖ 影响血压的因素 ▪ 每搏输出量－影响收缩压 ▪ 心率－影响舒张压 ▪ 外周阻力－影响舒张压 ▪ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ▪ 循环血量与血管容量
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计，首先应及时去除玻璃碎屑，再口
服蛋清或牛奶，假设病情允许，可服用粗纤维食物，加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连 续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
体温的测量
【健康教育】 向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方
法，以保证测量结果的准确性 介绍体温的正常值及测量过程中的本卷须知 教会对体温的动态观察，提供体温过高、体温过低的护理指
❖ 体温过低的护理措施 ▪ 环境温度 22～24℃
▪ 保暖措施 提高机体体温 ▪ 加强监测 生命体征
▪ 病因治疗
▪ 积极宣教
体温评估
❖ 水银体温计
三、体温的测量
口表
肛表 腋表
体温的测量
❖ 电子体温计 ❖ 〔1〕采用电子感温探头测量体温，测得的温度
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
一、正常血压及生理变化
❖ 影响血压的因素 ▪ 每搏输出量－影响收缩压 ▪ 心率－影响舒张压 ▪ 外周阻力－影响舒张压 ▪ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ▪ 循环血量与血管容量
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计，首先应及时去除玻璃碎屑，再口
服蛋清或牛奶，假设病情允许，可服用粗纤维食物，加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连 续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
体温的测量
【健康教育】 向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方
法，以保证测量结果的准确性 介绍体温的正常值及测量过程中的本卷须知 教会对体温的动态观察，提供体温过高、体温过低的护理指
(医学课件)生命体征的测量
孕妇
对于孕妇，血压测量时应采取正确的姿势和方法，以免影响胎儿的 健康。
THANK YOU.
体温测量原理
体温测量主要采用热敏电阻法，即通过热敏电阻感应体内的热辐射并转换为电信号，再根 据标准温度进行修正。
心电测量原理
心电测量主要采用心电图机记录心电信号，通过在人体表面粘贴电极片获取心电信号，再 经处理和解析得到心电图。
03
生命体征的测量方法
血压的测量
测量方法
血压计的袖带要包裹在肘部以上 ，气囊充气后听诊肱动脉搏动声 音，然后逐渐放气，使血压下降 ，当听到第一声搏动时为收缩压 ，搏动声突然变弱或消失时为舒 张压。
呼吸
对于呼吸系统疾病患者，实时监测呼吸频率和深度的变化情况 可以评估治疗效果和判断病情的好转情况。
06
注意事项
测量仪器的维护和保养
01
02
03
仪器存放
测量仪器使用完毕后，需 放回原位并保持清洁，避 免阳光直射，以免影响测 量结果。
定期检查
定期检查仪器的电源、电 极片、导线等部件是否正 常，及时更换损坏或老化 的部件。
校准
定期对仪器进行校准，确 保测量结果的准确性。
正确的测量姿势和方法
血压测量
患者应采取坐姿或卧姿，手臂与心脏在同一水平线上， 避免手臂弯曲或过度伸展。测量时需注意袖带松紧适度 ，避免影响血压结果。
体温测量
体温测量前需将温度计甩至35℃以下，将温度计放置在 患者腋下或口腔中，避免进食、喝热饮或剧烈运动后立 即测量。
吸烟和饮酒
吸烟和饮酒对心率和血压有显著影响。烟草中的尼古丁会刺激心脏，使心率加快 ，而酒精则可能导致血压升高。
05
生命体征测量的临床应用
诊断疾病
对于孕妇，血压测量时应采取正确的姿势和方法，以免影响胎儿的 健康。
THANK YOU.
体温测量原理
体温测量主要采用热敏电阻法，即通过热敏电阻感应体内的热辐射并转换为电信号，再根 据标准温度进行修正。
心电测量原理
心电测量主要采用心电图机记录心电信号，通过在人体表面粘贴电极片获取心电信号，再 经处理和解析得到心电图。
03
生命体征的测量方法
血压的测量
测量方法
血压计的袖带要包裹在肘部以上 ，气囊充气后听诊肱动脉搏动声 音，然后逐渐放气，使血压下降 ，当听到第一声搏动时为收缩压 ，搏动声突然变弱或消失时为舒 张压。
呼吸
对于呼吸系统疾病患者，实时监测呼吸频率和深度的变化情况 可以评估治疗效果和判断病情的好转情况。
06
注意事项
测量仪器的维护和保养
01
02
03
仪器存放
测量仪器使用完毕后，需 放回原位并保持清洁，避 免阳光直射，以免影响测 量结果。
定期检查
定期检查仪器的电源、电 极片、导线等部件是否正 常，及时更换损坏或老化 的部件。
校准
定期对仪器进行校准，确 保测量结果的准确性。
正确的测量姿势和方法
血压测量
患者应采取坐姿或卧姿，手臂与心脏在同一水平线上， 避免手臂弯曲或过度伸展。测量时需注意袖带松紧适度 ，避免影响血压结果。
体温测量
体温测量前需将温度计甩至35℃以下，将温度计放置在 患者腋下或口腔中，避免进食、喝热饮或剧烈运动后立 即测量。
吸烟和饮酒
吸烟和饮酒对心率和血压有显著影响。烟草中的尼古丁会刺激心脏，使心率加快 ，而酒精则可能导致血压升高。
05
生命体征测量的临床应用
诊断疾病
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不规律或不规则，如心肌病、心肌梗死、洋地黄中毒等。
2021/3/3
27
脉搏短绌：脉率小于心率，脉搏完全不规则。多见于心房 颤动者。测量方法？
3、强弱异常
洪脉：脉压差大，脉搏强大，极易触诊。多见于甲亢、高热、 主动脉瓣关闭不全
细脉：脉压差小，脉搏弱，多见于大出血、休克、主动脉瓣 狭窄。
2021/3/3
腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或灌肠后 须30分钟后测温.
2021/3/3
24
发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要时作肛温和口温对 照复查
如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛 奶,在不影响病情的情况下,给服大量韭菜等粗纤维食物.
为婴幼儿,重病人测体温时,护士应守护在旁.
2021/3/3
25
二、脉搏的观察与护理
1脉搏的产生 主要由于心脏的舒缩及动脉管壁的弹性。 2 正常脉搏，正常情况下与心率一致，安静状态下成人
60-100次/分
3生理变化 年龄，性别，体型，情绪，活动，药物，
2021/3/3
26
异常脉搏的观察与护理
脉率异常 心动过缓，安静状态下，成人小于60次/分 心动过速度 安静状态下，成人大于100次/分 节律异常 间歇脉：规律或不规律的脉搏间隔中漏去一次，脉搏发生
28
交替脉：出现强弱交替的脉搏。见于高血压性心脏病，心 肌梗塞等。
水冲脉：出现脉搏骤降骤起，急促有力，见于甲亢、主动 脉瓣关闭不全
奇脉;在吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液、缩 窄性心包炎，心包填塞。
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29
测量脉搏、呼吸的操作步骤
评估:
1.核对姓名、床号
2.解释测量脉搏、呼吸的目的。 3.患者有无影响脉博测量的因素:如剧烈活动.紧张.恐惧. 哭闹等，若存在上述现象，应让患者休息15-30min再行测 量。
2021/
1.核对姓名、床号 2.解释测量体温的目的，方法以及需要患者配合的注意事项。 3.根据患者的实际情况，选择测量部位部位。
2021/3/3
13
4. 根 据 测 量 部 位 的 不 同 ， 请 患 者 在 测 量 体 温 前 30min 避免 下列相应的活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈 运动。
特点
产热 ＝＝＝＝＝ 散热 (较高水平上趋于平衡)
体温每增加1 ℃，心率增加10-15次/分
(4体)不温规在一则天热内变化不规则,
持续时间不定
常见于 流行性感冒、肿瘤性发热
4、高热病人的观察及护理
(1)观察 T、P、R、Bp及面色等
测量：一次/6小时，体温恢复正常三天后二次/曰
(2)保暖
(3)降温 物理降温 39.0℃
2021/3/3
22
取出体温计后，用消毒液纱布擦拭（肛表用卫生纸擦拭） 读数、记录 给患者取舒适体位 消毒体温计（0.5%的过氧乙酸浸泡两次，每次30min）
2021/3/3
23
注意事项
甩表时用腕部力量,不能触及他物,防撞碎;切忌把体温计 放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂.
精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不能合 作者,不宜用口腔测温,刚进食或面颊部热敷或冷敷者,剧 烈运动、洗澡者，应间隔30分钟后测温.
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30
实验用物:秒表、记录本、笔、（听诊器）
2021/3/3
(1)密切观察,做好抢救准备
(2)设法提高室温 24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
饮食护理：
鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求 低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。
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10
玻璃体温计
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体温计的消毒与检测
1体温计的消毒 2体温计的检查
生命体征的评估及护理
生命体征：
是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。
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1
第一节 体温的评估及护理
一、体温的范围及生理变化
(一)、正常体温
口温 平均 37.0℃ (范围 36.3---37.2 ℃) 直肠 36.5---37.7 ℃ (较口温高0.3---0.5 ℃) 腋下 36.0---37 ℃ (较口温低0.3---0.5 ℃)
致热原 →体温中枢调定点 →体温↑ (超出正常范围) 上移
1、发热程度的划分
(以口腔温度为标准)
低热 37.3 --- 38℃
中度热 38.1 --- 39℃
高热
39.1 --- 41℃
超高热 41.0 ℃以上
2021/3/3
4
2、发热的过程
(1)体温上升期
特点 方式
产热 ＞散热
骤 升 渐升
(2)高热持续期
(二)、生理性变化 0.5 – 10C
1、年龄 2、昼夜
儿童高于成人, 老人偏低 清晨2---6时最低，下午2---8时最高
3、性别
女性高于男性 0.30C, 经前期、妊
娠早期体温升高
4、活动与饮食
5、药物
6、其他：环境 情绪温度
二、异常体温的评估及护理
(一)、发热 fever（体温过高 hyperthermia)
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14
用物准备:消毒过的体温计若干支（置于体温计盒内）， 消毒纱布(1或 2),记录本，笔，秒表，弯盘，如测肛温备 卫生纸、润滑剂、棉签
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15
步骤:
核对姓名、床号 检查是否甩到35℃以下 根据病情选择测量方法:测量口温.腋温.肛温
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16
口温
测量部位:舌下热窝
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17
口表水银端放于舌下热窝处 嘱病人闭口，勿用牙咬体温表 3分钟后取出
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18
腋温
用纱布擦干一侧腋下 将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计 5-10分取出
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肛温
体位 润滑 大约在汞槽以上2.5cm 插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm 时间:3分钟 取出体温计后为患者擦净肛门
头部冷敷
39.5 ℃
酒精擦浴
无论采取药物或物理降温, 均应30分钟后测体温一次
(4)补充5)口腔护理和皮肤清洁营养和水份 （( 5）口轻护理和皮肤清洁
（6）去除导致发烧的原因
(7)卧床休息与心→理护理，安全护理，饮食护理
(二)体温过低 体温在35.0℃以下
常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人 护理
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脉搏短绌：脉率小于心率，脉搏完全不规则。多见于心房 颤动者。测量方法？
3、强弱异常
洪脉：脉压差大，脉搏强大，极易触诊。多见于甲亢、高热、 主动脉瓣关闭不全
细脉：脉压差小，脉搏弱，多见于大出血、休克、主动脉瓣 狭窄。
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腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或灌肠后 须30分钟后测温.
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发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要时作肛温和口温对 照复查
如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛 奶,在不影响病情的情况下,给服大量韭菜等粗纤维食物.
为婴幼儿,重病人测体温时,护士应守护在旁.
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二、脉搏的观察与护理
1脉搏的产生 主要由于心脏的舒缩及动脉管壁的弹性。 2 正常脉搏，正常情况下与心率一致，安静状态下成人
60-100次/分
3生理变化 年龄，性别，体型，情绪，活动，药物，
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异常脉搏的观察与护理
脉率异常 心动过缓，安静状态下，成人小于60次/分 心动过速度 安静状态下，成人大于100次/分 节律异常 间歇脉：规律或不规律的脉搏间隔中漏去一次，脉搏发生
28
交替脉：出现强弱交替的脉搏。见于高血压性心脏病，心 肌梗塞等。
水冲脉：出现脉搏骤降骤起，急促有力，见于甲亢、主动 脉瓣关闭不全
奇脉;在吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液、缩 窄性心包炎，心包填塞。
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测量脉搏、呼吸的操作步骤
评估:
1.核对姓名、床号
2.解释测量脉搏、呼吸的目的。 3.患者有无影响脉博测量的因素:如剧烈活动.紧张.恐惧. 哭闹等，若存在上述现象，应让患者休息15-30min再行测 量。
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1.核对姓名、床号 2.解释测量体温的目的，方法以及需要患者配合的注意事项。 3.根据患者的实际情况，选择测量部位部位。
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4. 根 据 测 量 部 位 的 不 同 ， 请 患 者 在 测 量 体 温 前 30min 避免 下列相应的活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈 运动。
特点
产热 ＝＝＝＝＝ 散热 (较高水平上趋于平衡)
体温每增加1 ℃，心率增加10-15次/分
(4体)不温规在一则天热内变化不规则,
持续时间不定
常见于 流行性感冒、肿瘤性发热
4、高热病人的观察及护理
(1)观察 T、P、R、Bp及面色等
测量：一次/6小时，体温恢复正常三天后二次/曰
(2)保暖
(3)降温 物理降温 39.0℃
2021/3/3
22
取出体温计后，用消毒液纱布擦拭（肛表用卫生纸擦拭） 读数、记录 给患者取舒适体位 消毒体温计（0.5%的过氧乙酸浸泡两次，每次30min）
2021/3/3
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注意事项
甩表时用腕部力量,不能触及他物,防撞碎;切忌把体温计 放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂.
精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不能合 作者,不宜用口腔测温,刚进食或面颊部热敷或冷敷者,剧 烈运动、洗澡者，应间隔30分钟后测温.
2021/3/3
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实验用物:秒表、记录本、笔、（听诊器）
2021/3/3
(1)密切观察,做好抢救准备
(2)设法提高室温 24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
饮食护理：
鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求 低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。
2021/3/3
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玻璃体温计
2021/3/3
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体温计的消毒与检测
1体温计的消毒 2体温计的检查
生命体征的评估及护理
生命体征：
是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。
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第一节 体温的评估及护理
一、体温的范围及生理变化
(一)、正常体温
口温 平均 37.0℃ (范围 36.3---37.2 ℃) 直肠 36.5---37.7 ℃ (较口温高0.3---0.5 ℃) 腋下 36.0---37 ℃ (较口温低0.3---0.5 ℃)
致热原 →体温中枢调定点 →体温↑ (超出正常范围) 上移
1、发热程度的划分
(以口腔温度为标准)
低热 37.3 --- 38℃
中度热 38.1 --- 39℃
高热
39.1 --- 41℃
超高热 41.0 ℃以上
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2、发热的过程
(1)体温上升期
特点 方式
产热 ＞散热
骤 升 渐升
(2)高热持续期
(二)、生理性变化 0.5 – 10C
1、年龄 2、昼夜
儿童高于成人, 老人偏低 清晨2---6时最低，下午2---8时最高
3、性别
女性高于男性 0.30C, 经前期、妊
娠早期体温升高
4、活动与饮食
5、药物
6、其他：环境 情绪温度
二、异常体温的评估及护理
(一)、发热 fever（体温过高 hyperthermia)
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用物准备:消毒过的体温计若干支（置于体温计盒内）， 消毒纱布(1或 2),记录本，笔，秒表，弯盘，如测肛温备 卫生纸、润滑剂、棉签
2021/3/3
15
步骤:
核对姓名、床号 检查是否甩到35℃以下 根据病情选择测量方法:测量口温.腋温.肛温
2021/3/3
16
口温
测量部位:舌下热窝
2021/3/3
17
口表水银端放于舌下热窝处 嘱病人闭口，勿用牙咬体温表 3分钟后取出
2021/3/3
18
腋温
用纱布擦干一侧腋下 将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计 5-10分取出
2021/3/3
19
2021/3/3
20
2021/3/3
21
肛温
体位 润滑 大约在汞槽以上2.5cm 插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm 时间:3分钟 取出体温计后为患者擦净肛门
头部冷敷
39.5 ℃
酒精擦浴
无论采取药物或物理降温, 均应30分钟后测体温一次
(4)补充5)口腔护理和皮肤清洁营养和水份 （( 5）口轻护理和皮肤清洁
（6）去除导致发烧的原因
(7)卧床休息与心→理护理，安全护理，饮食护理
(二)体温过低 体温在35.0℃以下
常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人 护理