如何畅通呼吸道—简易呼吸器的基本结构、原理和操作方法

2. 双人：容易，效佳
两手捏住呼吸囊中间部 分，两拇指相对朝内， 四指并拢或略分开，两 手用力均匀挤压呼吸囊， 待呼吸囊重新膨起后开 始下一次挤压，应尽量 在病人吸气时挤压呼吸 囊。
3.连接气管内管
如果患者插有气管 内管及曾做气管切 开者，应摘除面罩， 单向阀接头直接连 接气管内管接头进 行操作。
1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 2.接氧气进行氧疗时，安全阀应处于开启状态。如未接
氧气时应将氧气储气阀及氧气储气袋取下。 3.在使用中应随时注意
---- 有无发绀的情况 ---- 适当的呼吸频率 ---- 鸭嘴阀是否正常工作 ---- 接氧气时，注意氧气管是否接牢
4.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅
压額提下法：适用于颈椎 沒有受伤者。利用压額提 下巴的方法使呼吸道畅通。
如怀疑颈椎受伤则改明推 額法。如有明显异物在口 腔或咽喉部则立即清除之。
经清除口鼻腔分泌物、徒手开放气道、吸氧等处理 病情无改善时，可考虑：
1 置入口咽通气管
2 置入鼻咽通气管
3 使用简易呼吸器辅助呼吸
简易呼吸器的临床应用
一、简易呼吸器的基本结构 二、简易呼吸器的工作原理 三、目的 四、适应证 五、简易呼吸器的操作方法
2.将病人仰卧，去枕，头后仰。 3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽
通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 4. 抢救者应位于患者头部的后方，将
头部向后仰，并托牢下颚使其朝 上，使气道保持通畅。
（五）使用面罩的方法
1.单人：困难、效差。 将面罩扣住口鼻，单手操
作时用EC手法固定面罩： 左手母指和食指成C形按住 面罩，中指和无名指小指 （构成“E”字）则紧按住 下颚，按紧不漏气。
一、简易呼吸器的结构及其 辅助装置
简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，是由单 向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有 无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了 抢救人员口对口人工呼吸的不便，可减轻工作 人员的疲劳，避免较长时间采用口对口呼吸造 成的低氧血症。
简易呼吸器的结构
连接管及单向阀
氧气连接管
在会诊医生尚未到来之前，我们可需要做哪些事情呢？
等待……
时间就是生命， 时间就是大脑
在会诊医生尚未到来之前，我们可以做的事情
监测生命征， 清除口鼻腔分泌物， 给氧， 徒手开放气道， 置入口咽、鼻咽通气管， 简易呼吸器辅助呼吸， 行气管插管前的准备工作。
徒手开放呼吸道
视患者情形，如果发現患者口腔或咽喉部位，有明显异 物（如活动假牙、玩具、口香糖、泥沙.......），应 立即清除。若没有，可徒手利用压額提下巴或推顎法， 畅通患者呼吸道。
助。 5.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和
意义，缓解紧张情绪，使其主动配合。
口咽通气管的临床应用
一、口咽通气管的结构 二、型号选择 三、置管方法 四、适应证 五、禁忌症 六、并发症 七、注意事项
急诊抢救中，开放气道最直接有效的办法是气管插管。但 是，如遇舌大短颈脖、舌后坠并有自主呼吸插管抵抗者， 强行气管插管常较为困难。此时，可不必强求气管插管， 以免延误诊疗。开放气道、辅助呼吸的方法还有很多，应 学会变通。如对急危重症昏迷患者可使用口咽通气管，也 不失为一种积极有效的院前急救措施。
如何畅通呼吸道
—简易呼吸器的基本结构、原 理和操作方法
源自文库
上呼吸道：
F鼻和鼻腔 F咽 F喉
畅通呼吸道的方法有很多……….
徒手开放气道
口咽、鼻咽通气管
简易呼吸器
方法
环甲膜穿刺
喉罩 气管插管 气管切开
当患者出现呼吸困难，氧饱和度低下，甚至呼吸停止， 意识尚失时，临床医师需要做哪些事情……
请ICU、呼吸科、麻醉 科等相关科室医生会 诊！
胸外按压与挤压球囊之比为 30 : 2
（七）、观察及监测
注视患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降 经由透明盖，观察单向阀是否正常运作 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状 密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、
生命体征、氧饱和度
（八）、操作中的注意事项
面罩
球体
氧气储氧阀 储氧袋
面罩
充气阀
单向阀
鸭嘴阀
出气阀
进气阀
安全阀
安全阀
为避免过高的氧气流量及 过低挤压次数而造成球体 及储气袋内压力过高，特 设计储气安全阀释放出过 量气体，以便保持低压的 氧气供应，保障患者的安 全。安全阀装置，自动提 供调节肺部的压力，使其 维持在 40cmH2O±5cmH2O
二、简易呼吸器工作原理
吐气动作流程：
将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上 推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由 出气阀放出。
三、目的：
维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症
四、适应证：
心肺复苏； 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹； 各种大型的手术中； 转运危重患者时； 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压
衔接管
（六）、挤压球囊
单手或双手规律、均匀地 挤压呼吸囊，挤压球囊时 间应长于1秒钟，待呼吸囊 重新膨起后开始下一次挤 压，应尽量在病人吸气时 挤压呼吸囊，将气体送入 肺中，同时观察胸廓起伏 情况。
频率
12-20次/分；
吸呼比 1 : 1.5；
潮气量 潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起 伏；一般潮气量8—12ml/kg（通常成人400—600的 潮气量，约挤压呼吸囊的1/3—2/3为宜），以通气 适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气 量，避免通气过度。
力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作 时 ）。
五、简易呼吸器操作方法
（一）是否有使用简易呼吸器的指征和适应证 （二）立即通知医生。 （三）准备并连接面罩、呼吸囊及氧气，调节
氧气流量5—10升/分（供氧浓度为40%--60%） 使储气袋充盈。
（四）开放气道
1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见 的异物。
辅助装置
流量 表
中心供氧
二、简易呼吸器工作原理
吸气动作流程：
当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部 气体 强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即 由鸭嘴阀中心切口送向病人；
需用氧气时，则氧气经氧气储氧阀充满储气袋， 随球体复原的吸气作用（负压），暂存于球体内,再 次挤压球体时直接进入患者体内.