血液透析患者高磷血症的危害与处理-234-2019年华医网继续教育答案

详解：血液透析考试所有试题及答案

详解：血液透析考试所有试题及答案
本文详细解析了血液透析考试中的所有试题及答案，旨在帮助考生更好地准备考试。

以下是各个试题的详细解析：
试题一
题目：血液透析是治疗哪种疾病的一种方法？
答案：肾功能衰竭
解析：血液透析是一种用于治疗肾功能衰竭的方法，通过清除体内积聚的废物和液体，维持体内电解质和酸碱平衡。

试题二
题目：血液透析的常见并发症包括哪些？
答案：感染、低血压、钙磷代谢紊乱等
解析：血液透析的常见并发症包括感染、低血压、钙磷代谢紊乱等。

这些并发症需要及时处理和预防。

试题三
题目：血液透析的适应症是什么？
答案：严重肾功能衰竭、尿毒症等
解析：血液透析的适应症包括严重肾功能衰竭、尿毒症等。

对于这些病情严重的患者，血液透析可以起到治疗和支持作用。

试题四
题目：血液透析的禁忌症有哪些？
答案：严重心脏病、严重肺病等
解析：血液透析的禁忌症包括严重心脏病、严重肺病等。

对于这些病情不适宜进行血液透析的患者，应采取其他治疗方法。

试题五
题目：血液透析的治疗原理是什么？
答案：通过人工透析膜将患者血液与透析液进行物质交换
解析：血液透析的治疗原理是通过人工透析膜将患者血液与透析液进行物质交换，以清除体内积聚的废物和液体。

试题六
题目：血液透析的常见透析膜有哪些？
答案：聚砜膜、聚乙烯醇膜等
解析：血液透析的常见透析膜包括聚砜膜、聚乙烯醇膜等。

不同的透析膜具有不同的透析效果和透析性能。

通过以上对试题及答案的详细解析，考生可以更好地理解血液透析相关知识，为考试做好充分准备。

血液透析学习试题及答案

血液透析学习试题及答案1. 以下哪种疾病会导致血液透析？a. 糖尿病b. 高血压c. 肾衰竭d. 中风答案：c. 肾衰竭2. 血液透析的主要作用是什么？a. 清除体内多余的水分和废物b. 提高血小板数量c. 降低血脂和胆固醇水平d. 改善心脏功能答案：a. 清除体内多余的水分和废物3. 血液透析的常见副作用包括以下哪些？a. 低血压b. 骨质疏松c. 贫血d. 肌肉痉挛答案：a. 低血压、c. 贫血、d. 肌肉痉挛4. 血液透析的适应症包括以下哪些？a. 慢性肾炎b. 高血压c. 肾结石d. 心脏病答案：a. 慢性肾炎5. 血液透析的常见并发症包括以下哪些？a. 感染b. 血栓形成c. 脑出血d. 肺炎答案：a. 感染、b. 血栓形成6. 血液透析的优点是什么？a. 治愈肾脏疾病b. 减少药物使用c. 提高生活质量d. 预防心脏病答案：c. 提高生活质量7. 血液透析的类型包括以下哪些？a. 血液透析和腹膜透析b. 骨髓透析和器官移植c. 放射治疗和化学疗法d. 针灸和按摩答案：a. 血液透析和腹膜透析8. 血液透析的频率通常是多久一次？a. 每天一次b. 每周一次c. 每月一次d. 每年一次答案：b. 每周一次9. 血液透析治疗的持续时间是多久？a. 1小时b. 4小时c. 8小时d. 12小时答案：b. 4小时10. 血液透析治疗的主要目标是什么？a. 恢复肾脏功能b. 缓解疼痛c. 延长寿命d. 改善睡眠质量答案：c. 延长寿命。

华医网继续教育血液透析并发症的处理

血液净化血管通路并发症清华大学第一附属医院卢方平1、自体动静脉内瘘静脉新生物剥离/内瘘重建的手术禁忌证，包括（D ）A、近吻合口静脉内膜增生B、近端静脉（包括同侧中心静脉）存在狭窄C、前臂动脉狭窄D、以上均是2、以下哪种征象提示内瘘狭窄（C ）A、透析效率增高B、内瘘血管充盈增高，血管张力增强C、穿刺困难，穿刺后穿刺针内血液波动的幅度减小，或者穿出的血液呈暗红色或黑色D、内瘘血管杂音逐渐增强3、血管内瘘的并发症包括（D）A、窃血综合征B、肿胀手综合征C、血管瘤D、以上均是4、自体动静脉内瘘静脉新生物剥离/内瘘重建的优点，不包括以下哪项（B ）A、提高内瘘使用率B、降低内瘘使用率C、最大限度保护血管资源D、节约医疗费用5、以下哪项不是临时性血管通路的适应证（A）A、不能建立ＡＶＦ或ＡＶＧ，也不能进行肾移植B、急诊血液净化C、无永久通路的初期透析患者D、永久通路失功后的临时过渡血液透析患者神经系统并发症清华大学第一附属医院卢方平1、透析失衡综合征重者予输注（C ）甘露醇A、低渗葡萄糖B、盐水C、甘露醇D、肌酐2、缺血性神经病变属于（A ）A、周围神经病变B、中枢神经系统病变C、自主神经病变D、以上均不是3、以下哪项属于周围神经病变（D ）A、尿毒症脑病B、透析失衡综合征C、透析脑病D、碗管综合征4、透析脑病主要是由（D）中毒引起的A、铁B、钠C、铜D、铝5、为了避免发生透析失衡综合征，首次透析血清尿素氮下降控制在（C ）以内A、10%～20%B、80%～90%C、30%～40%D、70%～80%血液透析患者血管钙化清华大学第一附属医院卢方平1、对于五期的替代治疗患者，血磷浓度应在（D ）mmol/LA、3.1～3.37B、9.0～10.0C、2.1～2.37D、3.5～5.52、对于五期的替代治疗患者，血钙浓度应在（C ）mmol/LA、3.1～3.37B、9.0～10.0C、2.1～2.37D、3.5～5.553、螺旋CT、电子束CT最主要的优点是（B）A、费用比较高B、可以做定量分析C、对操作者有比较高的要求D、操作方便4、西那卡塞是（B ）敏感受体的激动剂A、钠B、钙C、氮D、磷5、以下哪项是促进钙化的因素（B ）A、低钙血症B、高磷血症C、氮磷沉积的降低D、pTH的降低血液透析患者低血压的处理北京大学第三医院郑丹侠1、发作性症状性低血压近期内频繁发作的处理措施，错误的是（A ）A、采用超滤曲线B、采用高钠透析C、采用“先慢后快”的方法D、序贯透析2、发作性低血压多于开始透析（A）小时后，甚至透析结束后A、2B、5C、10D、303、血液透析低血压轻度者可出现（D ）A、呼吸困难、黑朦、呕吐B、胸痛、腹痛、心绞痛发作C、肌肉痉挛、一过性意识丧失D、打呵欠、头晕、面色苍白4、血液透析低血压是指收缩压在透析过程中＜90mmHg，或下降≥（A ）A、20mmHgB、5mmHgC、10mmHgD、30mmHg5、以下对于慢性持续性低血压的认识，错误的是（A）A、透析过程中收缩压通常超过100mmHgB、常发生于透析多年的患者C、透析间期血压低或者正常低限D、发生率为5%-10%血液透析机械性并发症北京大学第三医院郑丹侠1、透析液温度大于（C），可立即发生严重的溶血，患者可死于高血钾A、31℃B、37℃C、51℃D、69℃2、透析器破膜漏血的预防措施，错误的是（B）A、选用质量好的透析器B、监测静脉压不要超过700mmHgC、尽量不复用透析器D、单位时间内超滤量要适中，不可过多3、如果静脉压逐渐升高，高达（A ）mmHg，提示该患者可能要发生透析中凝血A、300-400B、30-40C、100-200D、50-1004、水的硬度是指溶解在水中的盐类物质的含量，即（C）含量的多少A、钾盐与镁盐B、钙盐与钠盐C、钙盐与镁盐D、钾盐与钠盐5、血液透析室停电的预防措施，最正确的是（D ）A、血透室应双路供电B、透析内有蓄电池C、定期对透析机进行检修维护D、以上均是。

【VIP专享】华医网继续教育血液透析并发症的处理

血液净化血管通路并发症清华大学第一附属医院卢方平1、自体动静脉内瘘静脉新生物剥离/内瘘重建的手术禁忌证，包括（D ）A、近吻合口静脉内膜增生B、近端静脉（包括同侧中心静脉）存在狭窄C、前臂动脉狭窄D、以上均是2、以下哪种征象提示内瘘狭窄（C ）A、透析效率增高B、内瘘血管充盈增高，血管张力增强C、穿刺困难，穿刺后穿刺针内血液波动的幅度减小，或者穿出的血液呈暗红色或黑色D、内瘘血管杂音逐渐增强3、血管内瘘的并发症包括（D）A、窃血综合征B、肿胀手综合征C、血管瘤D、以上均是4、自体动静脉内瘘静脉新生物剥离/内瘘重建的优点，不包括以下哪项（B ）A、提高内瘘使用率B、降低内瘘使用率C、最大限度保护血管资源D、节约医疗费用5、以下哪项不是临时性血管通路的适应证（A）A、不能建立ＡＶＦ或ＡＶＧ，也不能进行肾移植B、急诊血液净化C、无永久通路的初期透析患者D、永久通路失功后的临时过渡血液透析患者神经系统并发症清华大学第一附属医院卢方平1、透析失衡综合征重者予输注（C ）甘露醇A、低渗葡萄糖B、盐水C、甘露醇D、肌酐2、缺血性神经病变属于（A ）A、周围神经病变B、中枢神经系统病变C、自主神经病变D、以上均不是3、以下哪项属于周围神经病变（D ）A、尿毒症脑病B、透析失衡综合征C、透析脑病D、碗管综合征4、透析脑病主要是由（D）中毒引起的A、铁B、钠C、铜D、铝5、为了避免发生透析失衡综合征，首次透析血清尿素氮下降控制在（C ）以内A、10%～20%B、80%～90%C、30%～40%D、70%～80%血液透析患者血管钙化清华大学第一附属医院卢方平1、对于五期的替代治疗患者，血磷浓度应在（D ）mmol/LA、3.1～3.37B、9.0～10.0C、2.1～2.37D、3.5～5.52、对于五期的替代治疗患者，血钙浓度应在（C ）mmol/LA、3.1～3.37B、9.0～10.0C、2.1～2.37D、3.5～5.553、螺旋CT、电子束CT最主要的优点是（B）A、费用比较高B、可以做定量分析C、对操作者有比较高的要求D、操作方便4、西那卡塞是（B ）敏感受体的激动剂A、钠B、钙C、氮D、磷5、以下哪项是促进钙化的因素（B ）A、低钙血症B、高磷血症C、氮磷沉积的降低D、pTH的降低血液透析患者低血压的处理北京大学第三医院郑丹侠1、发作性症状性低血压近期内频繁发作的处理措施，错误的是（A ）A、采用超滤曲线B、采用高钠透析C、采用“先慢后快”的方法D、序贯透析2、发作性低血压多于开始透析（A）小时后，甚至透析结束后A、2B、5C、10D、303、血液透析低血压轻度者可出现（D ）A、呼吸困难、黑朦、呕吐B、胸痛、腹痛、心绞痛发作C、肌肉痉挛、一过性意识丧失D、打呵欠、头晕、面色苍白4、血液透析低血压是指收缩压在透析过程中＜90mmHg，或下降≥（A ）A、20mmHgB、5mmHgC、10mmHgD、30mmHg5、以下对于慢性持续性低血压的认识，错误的是（A）A、透析过程中收缩压通常超过100mmHgB、常发生于透析多年的患者C、透析间期血压低或者正常低限D、发生率为5%-10%血液透析机械性并发症北京大学第三医院郑丹侠1、透析液温度大于（C），可立即发生严重的溶血，患者可死于高血钾A、31℃B、37℃C、51℃D、69℃2、透析器破膜漏血的预防措施，错误的是（B）A、选用质量好的透析器B、监测静脉压不要超过700mmHgC、尽量不复用透析器D、单位时间内超滤量要适中，不可过多3、如果静脉压逐渐升高，高达（A ）mmHg，提示该患者可能要发生透析中凝血A、300-400B、30-40C、100-200D、50-1004、水的硬度是指溶解在水中的盐类物质的含量，即（C）含量的多少A、钾盐与镁盐B、钙盐与钠盐C、钙盐与镁盐D、钾盐与钠盐5、血液透析室停电的预防措施，最正确的是（D ）A、血透室应双路供电B、透析内有蓄电池C、定期对透析机进行检修维护D、以上均是。

血液透析专科习题(附答案)

血液透析专科习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血液净化中心污染区不包括（）A、候诊室B、污物处理室C、走廊D、透析治疗室E、医护人员办公室正确答案：E2.动静脉内瘘血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为（）A、>3cmB、>12cmC、>8cmD、>5cmE、>10cm正确答案：A3.血液透析患儿摄入蛋白质为 1.5g-- 2.0g/(kg.d)，其中优质蛋白应占（）A、0.8B、0.6C、0.5D、0.9E、0.7正确答案：E4.尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是（）A、血高密度脂蛋白增高B、血低密度脂蛋白降低C、血低密度脂蛋白增高D、血肿三酰甘油明显升高E、血高密度脂蛋白降低正确答案：D5.CRRT局部枸橼酸钠抗凝时，从血液净化管路静脉端采集的样本的ACT 或APTT维持于治疗前的（）A、1-2倍B、1.5-2.5倍C、2-3倍D、2.5-3倍E、3-4倍正确答案：B6.血液透析患者高钾血症的原因是（）A、溶血B、透析中输注非新鲜血液，未控制输血速度C、透析开始即单超D、进食高钾食物和药物E、以上都是正确答案：E7.患有传染性疾病的血液透析患者不可以在（）进行透析治疗。

A、隔离透析治疗专区或专间B、传染病医院C、开设专区的医院D、与普通透析患者一起E、以上都对正确答案：D8.目前纠正慢性肾衰竭的患者贫血的主要药物（）A、低分子肝素B、氨基酸C、左卡尼丁D、促红细胞生成素E、蔗糖铁正确答案：D9.枸橼酸钠的浓度为（）A、160—1600mmol/LB、120---12000mmol/LC、100—1000mmol/LD、140—14000mmol/LE、110---11000mmol/L正确答案：A10.血液透析时普通肝素的一般给与剂量为（）A、首剂0.1～ 0.2mg/kg，追加剂量为5~10mg/hB、首剂0.3～ 0.4mg/kg，追加剂量为5~10mg/hC、首剂0.4～ 0.5mg/kg，追加剂量为5~10mg/hD、首剂0．3～ 0.5mg/kg，追加剂量为5~10mg/hE、首剂0.2～ 0.3mg/kg，追加剂量为5~10mg/h正确答案：D11.下列哪项不是以活性炭作为吸附剂的灌流器特点（）A、吸附选择性高B、吸附容量高C、吸附速度快D、机械强度差E、炭微颗粒脱落易引起微血管栓塞正确答案：A12.以下关于透析中发生溶血的应急预案不正确的是（）A、严密监测血钾，避免发生高钾血症B、稳定患者情绪C、及时纠正贫血，提升血红蛋白D、病人回血后下机E、应终止透析，夹闭血路管，丢弃管路中血液正确答案：D13.透析性低血压发生的主要原因（）A、血浆渗透压上升B、自主神经功能紊乱C、心脏功能异常D、降压药过量E、有效血容量减少正确答案：E14.遇乙肝或丙肝肝炎患者进行透析治疗时，因严格做好隔离透析工作，不正确的方法（）A、护士不能同时看护乙丙肝患者B、护理人员相对固定C、分区分机隔离透析D、配备专门的透析操作用品车E、分机不分区透析正确答案：E15.血液透析患者的高脂血症通常表现为（）A、血清总胆固醇降低B、三酰甘油升高C、高密度胆固醇升高D、血清总胆固醇升高E、高密度胆固醇降低正确答案：B16.水处理设备系统中软水硬度的检测时间应在（）,数值为（）A、反冲前，＜ 17.1mg/LB、反冲后，＜ 17.1mg/LC、透析治疗前，＜ 17.1mg/LD、每日开机时E、透析治疗后，＜ 17.1mg/L正确答案：E17.血液透析结束后止血困难的原因有（）A、内瘘压力高B、抗凝剂用量多C、皮下脂肪薄D、穿刺点局部出现破损E、以上都对正确答案：E18.高位动静脉内瘘易形成假性动脉瘤穿刺时宜采用（）A、区域法B、绳梯法C、定点穿刺D、扣眼式E、以上都对正确答案：B19.婴幼儿透析液流量一般是（）A、250ml/minB、300ml/minC、50ml/minD、150ml/minE、350ml/min正确答案：A20.在室温下，液体环境中的HIV可以存活 15日，被HIV污染的物品至少在（）日内有传染性。

肾友会——高磷血症的危害及治疗

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高磷血症好发于透析患者，在西方发达国家，透析患者高磷血症的发生率在50%以上，而我国患者更是高达78%！
我国高磷血症的治疗和控制形势严峻！
2
高磷血症有哪些症状和体征？
多数情况下，高磷血症并无特异性症状，但对于透析患者如出现下列症状或体征应考虑高磷血症的存在。
皮肤瘙痒
骨痛
抽搐
心血管病变
高血磷可直接刺激甲状旁腺分泌PTH 磷与钙结合形成磷酸钙，导致低钙血症，刺激PTH分泌增多高血磷能抑制维生素D的作用，降低其对甲状旁腺的负反馈抑制
效应，导致PTH的分泌增多
血磷升高通过三种方式刺激PTH分泌增多
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血磷升高易导致骨溶解和骨折
• 血磷升高会促进继发性甲状旁腺功能亢进的发生发展 • 血磷升高直接或间接引起或加重骨代谢异常
高磷血症的危害及治疗
我国透析患者高磷血症发病率居高不下
肾脏是磷排泄的主要器官。当肾功能受损时，排泄磷的能力会逐渐降低，血清中的磷就会逐渐增加，最终导致高磷血症的发生。
正常人体血磷浓度是相对稳定的，即在0.81-1.45mmol/L之间。当血清磷浓度超过1.45mmol/L时，即可诊断为高磷血症。
主动脉瘤管壁钙化(箭头所示)
肩部和肘部软组织钙化(箭头所示)
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血磷升高导致软组织钙化
软组织钙化导致关节变形
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钙化性尿毒症动脉病变（钙化防御)
• 一种罕见的致死性钙化综合征
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高磷血症被认为是刺激PTH分泌的主要原因
高磷血症刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌的机制如下：
5
矿物质与骨代谢紊乱（CKD-MBD）疾病特点
普遍性全身性致残性间接致死性-高磷与高死亡率相关

华医网继续教育考试答案

华医网继续教育考试答案华医网持续教育考试答案【药源性肾损害的诊断与防治】急性间质性肾炎无感染征象者，给予激素泼尼松治疗无效后应该加用()。

环磷酰胺[正确]血管紧张素转化酶抑制剂乙酰唑胺锂相关肾病的临床特征主要是()。

尿浓缩功能受损[正确]肾功能损害伴有高血压、高尿酸、高血钾、低镁血症发热、微血管病肾病综合症急性肾小管坏死通过及时的治疗，肾小管滤过功能可在()左右恢复。

三个月[正确]半年一年两年药源性肾损害的防治原则错误的是()。

为所有患者要制订统一的用药方案[正确]药源性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的()。

毒性反应[正确]物理反应化学反应生物反应药源性肾损害的发病机制不包括()。

畅通机制[正确]免疫机制肾小球损害临床较少见，其发病机制是()。

免疫机制[正确]其它机制急性肾衰，出现突发的或间歇的无尿、尿路结石、前列腺肥大、B超或影像学的异常，应该诊断为()。

肾后性的尿路梗阻[正确]以上都不对马兜铃酸肾病临床常见于()。

中年女性[正确]老年男性老年女性肾脏对药物不良反应的敏感性描述错误的是()。

由于肾髓质组织的耗氧量小，对缺血缺氧不敏感，不容易引起缺血性的肾脏损伤[正确]肾小管四周和肾小球毛细血管网丰富，药物与肾组织的接触面积大，容易使内皮细胞紊乱和结构的损伤，药物抗源、抗体复合物容易在肾小球内沉积肾小管上皮细胞内有多种酶和有机溶质，参加药物汲取、代谢，药物及药物的代谢物在肾小管上皮细胞内外聚集起作用会对肾脏造成毒性急性功能性肾衰竭：主要由()引起。

缺血[正确]肾内外梗阻的防治及预后必须注意多进水，以增加尿量，每日的进水量至少()。

1.5升[正确]【药源性肝脏疾病与防治】治疗药物所致肝内胆汁淤积的首选药是()熊去氧胆酸[正确]门冬氨酸钾镁关于以过敏反应为主的药源性肝病，药物接触史一般为()4周以内[正确]4~6周6~8周2月以上关于药源性肝脏疾病，以下哪项不对()全部是由有剂量依赖的毒性药物引起的[正确]人体药物代谢的主要器官是()肝脏[正确]胰腺胃脏在我国临床上，急性肝损伤的定义是()第一次发病，肝功能异常继续半年以内[正确]两次以上发病或肝功能异常继续半年以上者第一次发病，肝功能异常继续半年以上者关于药源性肝损害病人，应给予()的饮食高热量、高蛋白和低脂[正确]药源性肝脏疾病最常见的实验室检查结果是()血清转氨酶增高[正确]血清碱性磷酸酶降低白蛋白增多凝血酶原时间缩短依据病理变化分型，药源性肝脏疾病不包括()肝外淤胆型[正确]肿瘤型治疗前无肝损害或肝损害不显然，治疗后出现肝损害，支持药源性肝损害的证据是()在原来的药物停用后，肝损害减轻[正确]在原来的药物停用后，肝损害不好转血清γ-GT显然升高，AST/ALT升高以下哪项不是药源性肝脏疾病的影响因素()经济条件和文化程度[正确]药物疗程、剂量和给药方式以胆汁淤积为主的药源性肝病的特点是()主要表现有黄疸、血清碱性磷酸酶的增加和瘙痒[正确]肝功能一般不能恢复大多数病人出现胆管消失并伴慢性进展性过程常见胆管损害不可逆而进展为胆汁性肝硬化确诊药源性肝脏疾病后，应马上()停用引起肝损害的药物或可疑药物[正确]使用促进肝细胞再生的药物使用护肝药物给予抗生素预防感染【药源性血液系统疾病与防治】关于药源性血液系统疾病的特点，以下说法哪项是错误的() 致病药物之间不能存在交叉反应[正确]致病药物之间存在交叉反应关于药源性粒细胞减少症的治疗，以下说法哪项是错误的()骨髓移植[正确]以下哪项不是药源性血液系统疾病的非预期反应()剂量相关性反应[正确]超敏感性遗传药理学反应特异性不良反应以下哪项不是药源性血液系统疾病()粒细胞增多症[正确]血小板减少症溶血性贫血再生障碍性贫血以下哪项不是药源性粒细胞减少症的发病机制()非免疫性粒细胞减少，指药物对粒细胞有直接的破坏作用，用于中和肝素抗凝作用的硫酸鱼精蛋白可与肝素形成复合物，而对粒细胞起直接的破坏作用[正确]导致粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物中，那种占首位()解热镇痛药[正确]抗生素关于粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的临床表现，以下说法哪项是错误的()血液学特点是四周血中白细胞减少，单核细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞和血小板一般无变化[正确]白细胞减少症和粒细胞减少症一般起病比较缓慢，症状相对比较轻，临床上常见纳差、心悸、头晕、乏力、低热、咽喉炎等粒细胞缺乏症起病通常比较急，全身症状比较严重，患者在出现乏力、头晕、咽疼等前躯症状后很快出现寒战、高热、出血、头疼全身肌肉和关节疼痛可能出现感染，病情恶化，可发展为脓毒血症、败血症关于药源性血小板减少症的治疗，以下说法错误的是()轻度患者停用影响功能的血小板药物[正确]严重患者，血小板20×10的9次方/L，常容易发生颅内出血，停用可疑药物严重患者，对症处理，如咳嗽给予有效的镇咳剂，便秘给予适当的缓泻剂，以避免颅内压一过性增高而导致颅内出血严重患者，忌用影响血小板功能的药物，以防止出血加剧。

血液净化研究进展-235-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-235-血液净化研究进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)血液透析抗凝方式选择
1、不属于出血有性疾病风险的是（）
A、有效循环血容量不足、低血压[正确答案]
B、血友病等遗传性出血性疾病
C、严重创伤或外科手术后24小时内
D、存在消化道溃疡、肝硬化、痔疮等潜在出血风险疾病
E、长期使用华法林等抗凝血药物或抗血小板药物
2、下列（）不是血液透析抗凝剂
A、肝素
B、阿加曲班
C、枸橼酸盐
D、聚乙烯-乙烯醇共聚物膜[正确答案]
E、水蛭素
3、下列不属于有血栓栓塞性疾病风险的是（）
A、血友病[正确答案]
B、糖尿病、系统性红斑狼疮、系统性血管炎等
C、先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏
D、静脉血栓、脑血栓、动脉栓塞、心肌梗死等
E、合并严重创伤、外科手术、急性感染
4、关于血液净化抗凝史错误的是（）
A、Abel、Rowntree和Turner于1913年开始研究HD，用水蛭素抗凝
B、Mclean1916年发现肝素，Thalhimer首先把肝素用于血液透析抗凝
C、1916年Morita首次在血液透析中应用局部枸橼酸抗凝法[正确答案]
D、1961年Morita首次在血液透析中应用局部枸橼酸抗凝法
E、Henny1983年首次在急性血透中使用低分子量肝素抗凝
5、关于血液透析抗凝治疗目的错误的是（）。

血液透析质量管理控制策略新进展学习班-2673-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-2673-血液透析质量管
理控制策略新进展学习班
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)透析中低血压发生的危害、机制及处理
1、透析中低血压反生的时间在每次透析（）
A、1-2小时
B、1-3小时
C、2-3小时[正确答案]
D、3-4小时
2、透析中低血压关联因素不包括（）
A、病、心脏病
B、体重过快增长
C、体重过重[正确答案]
D、有低血压病史
3、低温透析是讲透析液温度降低（）
A、0.2-0.5℃
B、1-1.5℃
C、0.5-1℃
D、0.5-0.9℃[正确答案]
4、透析中低血压应急措施不包括（）
A、停止超滤
B、头高脚低体位[正确答案]
C、盐水或白蛋白输注
D、降低血流量
5、血液透析中低血压是指透析中SBP（）
A、≥10mmHg
B、≥20mmHg[正确答案]
C、≥25mmHg
D、≥30mmHg。

“高血磷水平标准、高磷血症危害及维持性血液透析“磷”管理要点

高血磷水平标准、高磷血症危害及维持性血液透析“磷”管理要点磷存在于人体所有细胞中，是维持骨骼和牙齿的必要物质，同时还是使心脏有规律地跳动、维持肾脏正常机能和传达神经刺激的重要物质。

高磷血症是因肾功能受损时磷排泄障碍、分布异常或摄入过多，引起血磷超过正常值上限时出现的一种病理状态，是维持性血液透析（MHD）患者主要的并发症之一。

高磷血症引发危害目前对于透析患者，建议将血磷水平维持在0.83-1.45mmol/L。

高磷血症会对机体产生一系列的危害，如血管钙化、继发性甲状旁腺功能亢进、心血管病变、骨痛骨折等，尿毒症患者血磷升高（大于1.78mmol/L）会导致死亡风险增加，血清磷每升高1mg/dL，全因死亡率增加18%，心血管死亡风险增加10%。

维持性血液透析“磷”管理1、血磷监测①建议每1~3个月监测血磷水平。

对于接受CKD-MBD治疗或已经出现血生化指标异常的患者，建议合理增加测量频率，进而监测病情变化趋势、疗效以及药物不良反应。

②根据血磷结果，评估患者血磷控制情况及相关原因(如饮食、药物、甲状旁腺功能亢进、透析充分性等)。

2、充分透析①MHD患者应充分透析，持续性高磷血症的患者应考虑延长透析时间或增加透析频率，以更有效地清除血磷；与低通量血液透析相比，高通量血液透析和血液透析滤过可以更好地控制血磷。

②透析期间进行有氧运动有利于增加血磷的去除，对于未能达到临床血磷目标的患者可能是一种有效的辅助疗法。

③血液灌流基于吸附原理，相较于其它血液净化方式，血液灌流能更有效的清除血液中的中大分子和蛋白结合类毒素。

在常规透析的基础上每月增加一次血液灌流，能有效降低血液中的甲状旁腺激素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）。

血液灌流和血液透析联合使用能显著缓解患者的瘙痒症状。

3、饮食管控①应由肾脏专科营养师对MHD 患者进行饮食评估，并根据患者的学习需求和偏好提供个体化饮食管控建议。

2024年血透治疗中的监护及护理要点试题及答案

2024年血透治疗中的监护及护理要点试题及答案一、选择题1. 静脉压的正常值是多少mmHg? [单选题]20-150(正确答案)10-20040-18050-2002. 单次透析脱水过多的危害不包括 [单选题]增加透析器凝血风险易出现低血压，肢体抽搐。

增加血管通路堵塞的风险容量负荷过重，易引起憋喘(正确答案)3. 透析使用肝素，用量过大，可用哪种药物中和? [单选题] 鱼精蛋白(正确答案)升压药扩血管药以上都是4. 血透治疗中病人饮食宣教正确的是（） [单选题]胡吃滥喝各种饮料随意喝榨菜、咸菜、豆腐干等食品老火药膳汤低钾、低磷、优质蛋白饮食(正确答案)5. 下列关于抗凝方法描述错误的是 [单选题]全身肝素化法大剂量肝素法(正确答案)局部肝素法无肝素透析6. 肝素的作用机理:改变抗凝血酶的结构，导致凝血因子的快速失活，特别是（）因子。

[单选题]Xa(正确答案)IIIaVaIIa7. 透析过程中发生透析器凝血，原因为: [单选题]患者血液呈高凝状态肝素用量不足血流量不足以上都是(正确答案)8. 动脉压负值大于多少mmhg需要干预? [单选题]A.-100B.-200(正确答案)C.-110D.-1209. 危重患者来我科透析，生命体征多久记录一次? [单选题] 30分钟(正确答案)1小时1.5小时2小时10. 跨膜压如何计算? [单选题]静脉压-透析液压+修正值(正确答案)静脉压+透析液压动脉压-透析液压静脉压+动脉压11. 空气报警做法错误的是? [单选题]将管路从静脉夹强制拉出继续治疗(正确答案)停止血泵，寻找原因，积极处理保证充足的血流量减慢血流量，静脉端向上排气12. 甲磺酸奈莫司他的半衰期是多少分钟? [单选题] 1-55-8(正确答案)8-1010-1513. 漏血报警处理不正确的是? [单选题]回血下机(正确答案)观察透析液出口是否变红超滤量不可过大假报警及时消除14. TMP报警处理错误的是? [单选题]正确设定超滤量调整动脉穿刺针(正确答案)选择适宜的透析器检查透析液管路有无扭曲折叠15. 动脉压负值增高多少会导致溶血? [单选题] -260(正确答案)-200-150-28016. 电导度报警原因正确的是?浓缩液配比不正确(正确答案)浓缩液比例泵故障(正确答案)机器报警阈值设置过高或过低(正确答案)机器零配件损坏(正确答案)17. 操作中引起凝血的因素预冲不充分(正确答案)首剂肝素不足(正确答案)血流量不足或机器故障频繁中断治疗(正确答案)18. 静脉压高报警原因?静脉壶凝血(正确答案)静脉穿刺失败(正确答案)静脉穿刺针夹子未打开(正确答案)静脉管路折叠扭曲(正确答案)19. 使用肝素的并发症包括:自发性出血(正确答案)血小板减少症(正确答案)过敏反应(正确答案)高脂血症(正确答案)20. 透析时肾友过分脱水，病人会有哪些表现（）A. 全身乏力(正确答案)B. 肌肉抽搐(正确答案)C. 血压低(正确答案)D. 恶心、脉搏细弱(正确答案)。

血液透析专科知识习题库(含参考答案)

血液透析专科知识习题库(含参考答案)一、单项选择题1. 血液透析的主要作用是（）A. 清除血液中的毒素B. 补充血液中的营养C. 增加血液的渗透压D. 促进血液循环参考答案：A2. 以下哪项不是血液透析的适应症（）A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 急性药物中毒D. 心脏病参考答案：D3. 血液透析过程中，患者出现的低血压症状，以下处理措施不正确的是（）A. 减慢血流速度B. 增加透析液流量C. 暂停超滤D. 给予升压药物参考答案：A4. 以下哪种情况不适合进行血液透析（）A. 高血压B. 糖尿病C. 出血性疾病D. 重度感染参考答案：C5. 血液透析器的预充液中，通常含有的成分是（）A. 生理盐水B. 葡萄糖C. 碳酸氢钠D. 肝素参考答案：A6. 血液透析过程中，最常见的并发症是（）A. 低血压B. 高血压C. 感染D. 出血参考答案：A7. 血液透析结束后，护士对患者进行健康教育，以下哪项是不正确的（）A. 指导患者保持良好的饮食习惯B. 指导患者定期进行肾功能检查C. 指导患者避免食用高钾食物D. 指导患者进行剧烈运动参考答案：D8. 以下哪种药物不是血液透析的常用抗凝药物（）A. 肝素B. 华法林C. 尿激酶D. 阿司匹林参考答案：D9. 血液透析过程中，护士观察患者的一般状况，以下哪项是异常的表现（）A. 体温正常B. 血压平稳C. 呼吸急促D. 脉搏缓慢参考答案：C10. 血液透析患者的饮食护理，以下哪项是不正确的（）A. 给予高热量饮食B. 给予高蛋白质饮食C. 给予低盐饮食D. 给予高钾饮食参考答案：D二、多项选择题1. 血液透析的适应症包括（）A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 急性药物中毒D. 心脏病参考答案：ABC2. 血液透析过程中，护士需要观察的项目包括（）A. 患者的一般状况B. 血压C. 脉搏D. 透析液的温度参考答案：ABCD3. 血液透析的并发症包括（）A. 低血压B. 高血压C. 感染D. 出血参考答案：ABCD4. 血液透析的抗凝药物包括（）A. 肝素B. 华法林C. 尿激酶D. 阿司匹林参考答案：AB5. 血液透析患者的饮食护理包括（）A. 给予高热量饮食B. 给予高蛋白质饮食C. 给予低盐饮食D. 给予高钾饮食参考答案：ABC三、判断题1. 血液透析可以完全替代肾脏的功能。

血液透析考试试题全集与答案解析

血液透析考试试题全集与答案解析一、选择题1. 血液透析的原理是利用半透膜将体内的（ A ）与透析液中的物质进行交换。

A. 毒素B. 营养物质C. 水分D. 血细胞答案：A2. 以下哪项不是血液透析的适应症（ D ）A. 慢性肾衰竭B. 急性肾衰竭C. 尿毒症D. 血液疾病答案：D3. 血液透析过程中，患者出现的低血压现象，以下处理措施不正确的是（ C ）A. 减慢血流速度B. 增加透析液流量C. 给予快速输液 D. 通知医生并密切观察答案：C4. 血液透析器常见的并发症不包括以下哪项（ D ）A. 出血B. 感染C. 失衡D. 心力衰竭答案：D5. 以下哪种药物是血液透析患者必须定期检测的（ A ）A. 钙B. 磷C. 钾D. 钠答案：C6. 血液透析结束后，护士对患者进行健康教育，以下哪项内容不正确（ D ）A. 保持良好的饮食习惯B. 定期进行血常规检查C. 遵医嘱服药D. 避免一切运动答案：D二、填空题1. 血液透析是利用___________将血液中的毒素与透析液中的物质进行交换。

答案：半透膜2. 血液透析的适应症包括___________、___________、___________等。

答案：慢性肾衰竭、急性肾衰竭、尿毒症3. 血液透析过程中，患者出现低血压现象，应采取的处理措施有___________、___________、___________等。

答案：减慢血流速度、增加透析液流量、通知医生并密切观察4. 血液透析器常见的并发症有___________、___________、___________等。

答案：出血、感染、失衡5. 血液透析患者必须定期检测的指标有___________、___________、___________等。

答案：钙、磷、钾三、简答题1. 血液透析的原理是什么？答案：血液透析利用半透膜的弥散作用，将血液中的毒素和多余的水分通过半透膜进入透析液中，同时将透析液中的营养物质和氧气通过半透膜进入血液中，以达到清除毒素和多余水分的目的。

血液透析学习试题及答案

血液透析学习试题及答案一、单项选择题1. 血液透析的主要作用是（）A. 清除血液中的毒素B. 补充血液中的营养C. 调节电解质平衡D. 增加血液中的氧气答案：A2. 以下哪项不是血液透析的适应症（）A. 慢性肾衰竭B. 急性肾衰竭C. 急性药物中毒D. 慢性疾病答案：D3. 血液透析过程中，患者出现的低血压现象，下列处理措施不正确的是（）A. 减慢血流速度B. 增加透析液流速C. 给予患者补充液体D. 停止透析答案：D4. 以下哪项不是血液透析的并发症（）A. 低血压B. 失衡综合征C. 感染D. 肝功能衰竭答案：D5. 血液透析患者在透析过程中，下列哪项护理措施不正确（）A. 定期监测患者生命体征B. 观察患者透析过程中的不良反应C. 指导患者正确服用药物D. 不需要关注患者心理状况答案：D6. 以下哪项不是血液透析的护理要点（）A. 严格无菌操作B. 保持血管通路通畅C. 观察并记录透析过程中的各项指标D. 鼓励患者积极参加体育锻炼答案：D二、多项选择题1. 血液透析的适应症包括（）A. 慢性肾衰竭B. 急性肾衰竭C. 急性药物中毒D. 慢性疾病答案：A, B, C2. 血液透析的并发症包括（）A. 低血压B. 失衡综合征C. 感染D. 肝功能衰竭答案：A, B, C3. 血液透析过程中的护理要点包括（）A. 严格无菌操作B. 保持血管通路通畅C. 观察并记录透析过程中的各项指标D. 鼓励患者积极参加体育锻炼答案：A, B, C三、简答题1. 请简述血液透析的原理及作用。

答案：血液透析是一种替代疗法，通过将患者的血液引出体外，经过半透膜清除血液中的毒素和多余的电解质，然后将净化后的血液回输患者体内。

其主要作用是清除血液中的毒素，维持电解质平衡，缓解肾衰竭患者的水肿、高血压等症状，延长患者生命。

2. 请列举出血液透析的适应症和禁忌症。

答案：适应症包括慢性肾衰竭、急性肾衰竭、急性药物或毒素中毒等。

血磷管理试题及答案

血磷管理试题及答案一、单选题1. 血磷的正常参考值范围是：A. 0.8-1.5mmol/LB. 1.5-2.5mmol/LC. 2.5-4.5mmol/LD. 4.5-6.5mmol/L答案：C2. 血磷升高可能与以下哪种疾病相关？A. 甲状腺功能亢进B. 慢性肾脏病C. 甲状腺功能减退D. 糖尿病答案：B3. 血磷降低可能与以下哪种疾病相关？A. 甲状腺功能亢进B. 慢性肾脏病C. 甲状腺功能减退D. 甲状旁腺功能亢进答案：D4. 血磷管理中，以下哪种食物应限制摄入？A. 苹果B. 牛奶C. 鸡蛋D. 豆腐答案：B5. 血磷管理中，以下哪种药物可用于降低血磷？A. 胰岛素B. 钙剂C. 铁剂D. 维生素D答案：B二、多选题1. 血磷升高可能引起的并发症包括：A. 软组织钙化B. 骨折C. 心血管疾病D. 肾性骨病答案：ACD2. 血磷降低可能引起的并发症包括：A. 软组织钙化B. 骨折C. 心血管疾病D. 甲状旁腺功能减退答案：BD3. 血磷管理中，以下哪些措施是正确的？A. 限制高磷食物摄入B. 使用磷结合剂C. 增加钙剂摄入D. 定期监测血磷水平答案：ABD4. 血磷管理中，以下哪些药物可用于降低血磷？A. 碳酸钙B. 醋酸钙C. 铁剂D. 碳酸镧答案：ABD三、判断题1. 血磷升高只与肾脏疾病有关。

（错误）2. 血磷降低只与甲状旁腺功能减退有关。

（错误）3. 血磷管理中，应限制高磷食物摄入。

（正确）4. 血磷管理中，可以使用钙剂降低血磷。

（正确）5. 血磷管理中，定期监测血磷水平是必要的。

（正确）四、简答题1. 简述血磷升高的可能原因。

答：血磷升高可能的原因包括：（1）肾脏疾病，如慢性肾脏病，导致磷排泄减少；（2）甲状旁腺功能减退，导致磷排泄减少；（3）某些药物，如维生素D过量摄入，增加肠道磷吸收；（4）某些疾病，如多发性骨髓瘤，导致骨磷释放增加。

2. 简述血磷降低的可能原因。

答：血磷降低可能的原因包括：（1）甲状旁腺功能亢进，导致磷排泄增加；（2）某些药物，如利尿剂，增加磷排泄；（3）某些疾病，如甲状腺功能亢进，增加磷排泄；（4）某些疾病，如糖尿病，导致磷排泄增加。

高血磷症对透析患者有哪些危害？

高血磷症对透析患者有哪些危害？打开猎豹浏览器，查看更多健康图集什么是高血磷症？血磷主要是指血液中的无机磷，正常人体血磷浓度是相对稳定的，即在0.81-1.45mmol/L之间。

当血磷浓度超过1.45mmol/L时，即可诊断为高血磷症。

高血磷症是怎样发生的？肾脏是磷排泄的主要器官。

对于肾功能正常的人，每天进入人体和体外排出的磷是相对平衡的。

当肾功能受损时，排泄磷的能力会逐渐降低，血清中的磷就会逐渐增加，最终导致高血磷症的发生。

透析患者按时透析为什么还会发生高血磷症？首先我们需要明白：透析治疗≠代替正常肾功能。

慢性肾衰竭患者由于肾小球率过滤降低，在内生肌酐清除率小于60ml/min.1.73m2时即有磷排泄障碍，血磷开始升高。

尿毒症患者开始血液透析后，由于尿量减少，加上蛋白质饮食摄入增加，高磷血症的发生更加明显。

流行病学调查显示我国尿毒症血液透析患者高磷血症患病率为57.4%，腹膜透析患者其患病率为47.4%，而血磷控制达标率只有38.5%。

目前对于透析患者，建议将血磷水平维持在 1.13-1.78mmol/L。

高血磷症对透析患者有哪些危害？血磷水平每升高1mg/dL，心血管死亡风险增加10%，全因死亡率增加18%，冠状动脉钙化增加21%，对冠脉钙化造成的危险性相当于多透析2.5年！高血磷会引起继发性甲状旁腺功能亢进，严重影响人体功能；心血管钙化，导致心血管疾病的发生；皮肤瘙痒；造成软组织或关节钙化；骨质脆弱，导致骨痛、骨折的发生；直接或间接引起或加重骨代谢异常。

随着透析治疗的普及，防治高磷血症避免并发症这一临床难题已经刻不容缓。

另外，由于摄入高蛋白饮食、磷结合剂服用剂量不足或方法不当、或透析不充分等，均可引起或加重高磷血症。

因此，治疗高磷血症，必须将限制磷的摄取、保证充分透析、应用磷结合剂等方面有机地结合起来，才能发挥最佳的治疗效果。

血磷管理试题及答案

血磷管理试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 血磷的正常范围是多少？A. 0.8-1.5mmol/LB. 1.0-1.6mmol/LC. 1.5-2.1mmol/LD. 2.0-2.5mmol/L答案：B2. 高血磷症可能导致哪些并发症？A. 骨折B. 心血管疾病C. 皮肤瘙痒D. 以上都是答案：D3. 血磷管理中，以下哪个措施是错误的？A. 限制含磷食物的摄入B. 增加运动C. 增加磷的摄入D. 使用磷结合剂答案：C4. 以下哪种食物含磷量较高？A. 苹果B. 牛奶C. 土豆D. 菠菜答案：B5. 血磷管理中，以下哪个指标不是监测血磷水平的指标？A. 血钙B. 血磷C. 血钾D. 血尿酸答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 血磷水平过高可能会导致______。

答案：肾性骨病2. 血磷水平过低可能会导致______。

答案：肌肉痉挛3. 血磷管理中，______是常用的磷结合剂。

答案：碳酸钙4. 血磷水平的测定通常采用______方法。

答案：化学分析5. 血磷管理中，______是重要的非药物治疗措施。

答案：饮食控制三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述血磷管理的重要性。

答案：血磷管理对于维护骨骼健康、预防心血管疾病和改善生活质量具有重要意义。

2. 请列举两种血磷管理的非药物治疗方法。

答案：饮食控制和增加运动。

3. 描述血磷水平过高时，患者可能出现的症状。

答案：患者可能出现骨痛、皮肤瘙痒、骨折、心血管钙化等症状。

4. 血磷水平过低时，如何通过饮食调整来提高血磷水平？答案：可以通过增加含磷食物的摄入，如牛奶、鱼类、肉类等。

四、论述题（每题10分，共20分）1. 论述血磷管理中药物治疗和非药物治疗的结合使用。

答案：血磷管理中，药物治疗和非药物治疗相结合是关键。

药物治疗主要通过使用磷结合剂来降低血磷水平，而非药物治疗则包括饮食控制、增加运动和避免含磷食物的摄入。

两者结合使用，可以更有效地控制血磷水平，减少并发症的发生。

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