无近亲家属签字无自主意识患者紧急用血审批表
用血申请流程
二十一、临床用血申请流程一、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历.二、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血，电话、口头备血无效.三、填写输血申请单时，严格按照以下执行;（一）同一患者一天申请备血。
血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后，方可备血。
（二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核,科室主任核准签发后，方可备血。
（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准,方可备血。
以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血.（四）申请单上要写明用血时间，非急救病人用血提前1—2天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续,经科主任签名后报医务科核准签字后送血库（急诊除外）.（五）备用血以3天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
(六)申请用血必须用普通管和肝素管抽取受血者血液各3mL,连同申请单送血库进行交叉配合试验。
如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。
四、受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
五、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费.六、新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板）必须提前三天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装;新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送血库与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
临床用血管理制度
临床用血管理制度临床用血管理制度 1为进一步加强临床用血管理,保护患者健康,预防和控制血源性疾病的发生和传播,确保输血安全,科学用血、计划用血、节约用血,防止浪费和滥用血液,根据《医疗机构临床用血管理办法》要求,结合本院实际,制订临床用血管理规定。
一、临床用血管理组织1、临床用血管理委员会主任:副主任:成员:2、血库暂设在医院检验科,由z具体负责。
二、临床用血管理委员会工作职责及制度:用血管理委员会负责对临床用血工作的监督管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训,制订临床用血计划。
1、保证血液来源符合上级要求。
2、负责临床用血的技术指导和实施,严格遵守临床输血指征。
3、确保贮血、配血和合理用血措施的执行。
确保成份输血≥50%。
4、严格掌握输血适应症和禁忌症。
5、临床科室指定专人负责履行临床输血审批手续。
6、输血前必须履行签订'输血治疗同意书',充分履行告知义务。
输血前检验项目必须完善,如患者不同意,检验某项目必须由患者或家属签字。
7、输血前由临床科室填写'输血申请单',血库填写'输血记录单'并随血(或血制品)发往临床科室,输血后临床科室及时填写'输血不良反应回报单'。
8、及时分析研究和处理临床输血不良反应与并发症。
9、建立登记报告和事故鉴定制度及血液出入库记录。
三、供血工作管理制度1、取发血人员工作时必须认真细致,责任心强,防止一切差错事故的发生,确保供血质量。
2、血型鉴定与交叉配血要双人双鉴,一人工作时要重做一次,严格遵守查对核实制度。
3、配血试验结束后,应保存病人和献血员标本,置2-6°c冰箱至少7天无意外事故发生方可弃去。
4、发血者发血时应与取血者共同查对配血结果报告单。
进行输血登记姓名、血型、结果、血液性质、同量等,并贴上献血号码。
5、输血申请报告单与登记簿须用正常楷字逐项填写清楚,无误、无漏,必须有科主任签字。
怎样书写输血病历
二输血前必须检查：
? 血型、PLT、Hb、Hct、RBC、ALT、HBsAg、AntiHBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、 Anti-HIV、梅毒等。紧急、危重抢救病人，在抽取交 叉配血标本的同时抽取血标本检测输血前四项，并注 明取血时间。
三、与患者或患者亲属签署 输血知情同意书
输血病程的书写（内科）
? 2011 年10 月24 日 23:30 输血病程
? 患者今日查血常规：红细胞 2.04×1012/L，血 红蛋白56g/L，红细胞压积 0.19，血小板 14×109/L。血色素低于 60g/L，血小板低于 20×109/L。患者为恶性血液病患者，目前正 在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给 予0型悬浮红细胞 2U及O型单采血小板 1个治疗 单位输注。于今日 19:00 开始输血治疗，于今 日23:30 输完上述血液成分。输血过程顺利， 患者无寒战、皮疹、恶心等症状。明日复查血 常规后评价此次输血结果。
? 2、输血知情同意书签署前已检测输血前四项，并且接收 到检测结果者，应将结果以“阳性”或“阴性”结果形式 填写于同意书中相应项目栏。
? 3、输血知情同意书签署时，已抽取输血前四项检测标本， 未出结果者，应在相应项目栏内填写“标本已抽，结果未 回”。
? 4、输血知情同意书应附在病历中，不得丢失。见表：
六、输血治疗病程记录
? 1、输血治疗病程记录完整详细，至少包括输血原因，输 注成分、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血不 良反应等内容。
? 2、不同输血方式的选择与记录。 ? 3、输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述。 ? 4、手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术
后记录中出血与输血量要完整一致；输血量与发血量一 致。
输血相关制度
1.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》, 由主治医师核准签字，连同受血者血样于输血日期前送交血库合血。
2.决定输血治疗前，经治医师应向患者或者其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得允许,并在《输血治疗允许书》上签字。
《输血允许书》记入病历，无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或者主管领导允许、备案，并记入病历。
3。
术前自身储血由血库负责采血和储血，经治医师负贡输血过程的医疗监护.手术室自身输血包括急性等溶性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由麻醉科· 医师负责实施。
4。
亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到血站或者卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初检、复检，并负责调配合格血液。
5。
患者治疗性血液成份去除、血浆置换等，由经治医师申请，血库或者有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由血库和经治医师负责患者治疗过程的监护。
6。
对于Rh (D)阴性和其它希有血型患者，应采用自身输血、同型输血或者配合型输血。
7.新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准,并经患儿家属或者监护人签字允许，由血站血库提供适合的血液，换血由经治医师和血库人员共同实施和医院.根据卫生部输血技术规范第二十九、三十条规定，输血前必须由两名医护人员双查双对，为保证临床患者输血安全，特制定以下制度：1。
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单以及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
2.输血时，由两名医护人员带病例共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
3 。
输血过程中实施检测并有完整记录。
依据卫生部输血技术规范要求凡申请输血患者，输血前必须进行输血相关指标以及经血液传播疾病检查,为保证临床患者输血安全特制定以下制度:1。
输血科(血库)管理制度
1、输血科(血库) 负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型，对临床用血制度执行情况进行检查。
2、输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作，保证本院的用血安全。
3、输血科(血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或者建议，参预指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。
4、临床需要输血、配血，应由经治医师提交输血申请单，连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库)。
需要保存期短的血液或者其他血液成份(洗涤红细胞、机采血小板等)，应提前三天通知输血科(血库)，抢救用血即将定型和配血并保持联系。
(急诊输血除外)5 、血型交叉配合试验完成后，子细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7 天以上。
6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或者污染。
7 、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成份输血。
病人如有输血反应。
应即将分析原因；对疑难血型定型及交叉配血有问题，应及时进行复查、处理。
8、输血科(血库)应定期用紫外线消毒，严防输血感染。
9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV 等必检项目的检测。
10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。
11 、全血、血液成份入库前认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清晰齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或者条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成份的制备日期及时间，有效日期及时间、血袋编号/条形码，储存条件)等。
12、按A 、B 、O 、AB 血型将全血、血液成份分别贮存于血库专用冰箱不同层或者不同专用冰箱内，并有明显的标识。
13 、认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
医院临床用血审核制度
医院临床用血审核制度（一）临床用血申请1、严格掌握输血适应症（1）内科患者Hb <60g/L、外科患者Hb <70g/L，可以输注红细胞。
（2）内科患者Hb在60-100g/L、外科患者Hb在70-100g/L之间，可以根据患者临床症状决定是否输血。
2、履行知情同意程序（1）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上签字后存入病历。
（2）无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由经治医师将《输血治疗知情同意书》报总值班或医务科签字批准，并置入病历。
3、用血申请任何情况下输血，均需填写《临床输血申请单》。
由经治医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。
（二）临床用血量审批及权限1、预计单次用血量在800毫升以内，由主治医师以上人员在《临床用血申请单》上审签；2、单次用血量在800毫升～1600毫升的，由主治医师以上人员提出申请，上级医师签字，科室主任审批签字。
3、单次用血量超过1600毫升的，由主治医师以上人员提出申请，科室主任审核签字，报医务科审批备案。
申请用血量审批人≤800ml副主任医师及以上4、急诊抢救用血由值班医生申请，在场最高职称医师审核签字，并在病历中详细记录。
（三）标本及血液取送必须由医护人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者或家属送输血标本或领取血液。
（四）血液发放与签收1、配血合格后，由医护人员到输血科取血。
取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、病历号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液品种、采血日期、有效期，储存条件、外观等准确无误时，双方共同签字后方可发出。
2、凡血袋有下列情形之一者，一律不得发出：（1）标签破损；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色；（8）过期或其他须查证的情况。
无家属签字、无自主意识
无家属签字、无自主意识
患者紧急抢救输血制度
一、适用范围：
无家属签字的、无自主意识（如昏迷且无人陪同等）且须紧急输血处理的患者。
二、处理程序
1、由经治医生决定无家属签字的、无自主意识患者是否须紧急输血。
2、如需紧急输血，则由经治医生启动紧急输血预案，报医教科或总值班同意、备案。
3、经治医生填写输血申请单并电话通知输血科医生，立即抽取血样送至输血科。
4、输血科对患者血样鉴定ABO血型、RH血型、交叉配血，30分钟内提供第一袋血，以后每袋正常供给。
5、经治医生填写输血治疗同意书，找到患者家属后进行输血治疗告知，并补签字。
三、工作流程。
临床输血护理知识测试题及答案
欢迎阅读黄冈市中心医院临床输血护理知识测试题工号：科室：姓名：分数：一、选择题1.?下列哪项不属于输血的适应症（? ）??A?D?2.?A?.8?3.?A?D?4.?A?5.?男性病人，70?岁，输血后?30min?突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，??颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。
心率130?次/?min 。
临床诊断是（?）??A?心功能衰竭???B?溶血反应??C?过敏反应???D?细菌污染反应??E?以上都不是6.在输血过程中错误的是（）A新生儿输血时要注意预热B可以在血中加入抗菌素C输血前后用生理盐水冲洗输血管道D输血后血袋要保留2小时7.最严重的早期输血并发症是（）AC8.AC9.AC10.ACE11.AC胸闷、呼吸困难D寒战、高热12.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？()? A先输血抢救，后上报院领导?????B用晶体胶体盐维持?C立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历?D等待领导批准?13.临床同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的()?A由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血???B由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
C由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
D由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请直接签发?14.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？()?A应动员患者自身输血???B选择同型血?C15.AC16.ABCD17.A、ABOD、BO18.ACE以上都是19.医疗机构临床用血必须核查的主要内容()A包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签填写B包括:血站名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分制备日期及时间C主要是物理现状和包装D主要是有效期及时间、条形码编号、储存条件E以上都是20.血液内为何不可以加入药物()A增加污染机会B有的药物含有钙离子，使血液凝固C有的药物性能不稳定，在血液中很快分解D有的高渗或低渗药物会造成血细胞的破坏E、以上都是二、填空题1234、56三、1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
输血相关制度
目录临床输血管理制度本制度根据中华人民共和国献血法、临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理办法等法律法规制定.1、决定输血前,严格执行“输血前告知制度”,医患双方签署输血治疗知情同意书.输血治疗知情同意书入病历.无家属签字的无自主意识的病人紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历.2、严格执行“受血者输血前检查制度”.临床医生应严格掌握输血适应症,详细要求参照临床输血技术规范附件三：手术及创伤输血指南,附件四：内科输血指南.3、临床医生按照医疗机构临床用血管理办法的第二十条“医疗机构应当建立临床用血申请管理制度”的详细内容执行输血申请及审核制度.4、输血标本的采集、标本接收、输血前检验、血液发放等步骤,医务人员应严格执行输血前核对制度.5、输血科的检验项目按照全国临床检验操作规程有关规定进行试验.6、临床科室取回血后,遵照临床输血技术规范第七章“输血”条款执行.7、临床科室对输血过程进行质量监控和效果评价.8、输血完毕,临床医生应对输血效果进行评价.9、输血完毕后,医护人员将输血记录单贴在病历中,血袋在病室保存2小时后送回输血科至少保存1天,按医疗垃圾统一处理.10、发生输血不良反应,医务人员应按照控制输血严重危害SHOT预案执行.临床用血申请分级管理及审核制度1、同一患者一天申请备血量＜800毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请,上级医生核准签发后方可备血.2、同一患者一天申请备血量在800~1600毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请,经上级医生审核,科室主任核准签发后方可备血.3、同一患者一天申请备血量≥1600毫升的,由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请,科室主任核准签发后,报医务科批准方可备血. 以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血.节假日、夜间用血报总值班批准.急诊、抢救用血由经管医生同意后可随时向输血科申请,但事后应按照以上要求补办手续.大量输血申请和审批制度1、患者的血红蛋白低于80 g/L以下、血细胞压积低于30％以下才可考虑输血.申请量在800~1600毫升,由经管副主任医师或主治医师签字；申请量大于1600毫升,须经输血科会诊,由输血科主任签字后报医务科批准.2、急救输血大量失血、急性创伤、换血：申请量在800~1600毫升,由申请科室的科主任或副主任签字后,送输血科配血取血.3、紧急情况下需大量输血时,因需要争取时间抢救患者生命,可口头或电话向输血科或医务科申请大量用血申请量大于1600毫升,事后要补办大量用血申请审批手续.4、大手术、器官移植及体外循环等治疗需输全血时,须经输血科会诊,由输血科主任签字后报医务科批准.应急用血管理制度输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段,在临床危重患者的抢救中,可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况.根据我院实际情况,制定临床急救用血管理制度,在遇见突发性事件时,在血液缺乏的情况下,每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路,积极为抢救患者赢得时机.1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下,报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,全力保证此类临床用血的同时与中心血站紧急联系调配血液.2、ABO血型系统缺血时,各临床科室用血需由临床科室主任审批签字后报输血科,由输血科主任审批使用预警储备血,然后由输血科报医务科备案,有记录.3、Rh阴性稀有血型输血,由于Rh阴性稀有血型血源缺乏,本院没有库存,首先联系输血科调配,同时临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量.输血科向医务科汇报血液缺乏情况,同时告知临床抢救医生.⒈由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞,临床采取低血容量稀释技术,可以输注Rh阳性献血员的血浆.⒉患者如无抗-D,急诊抢救生命时,根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序,采取Rh阳性红细胞配血相合输注.此时须采取以下措施：告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一,不会出现溶血性输血反应；第二,该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果特别是对没有生育过小孩的女性；第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可.②临床科室主任和输血科主任签字认可.③医务科报批或院总值班签字同意.输血标本采集管理制度及流程1、建立并实施输血标本采集流程,确保受血者标本标识正确、质量符合要求和交接正确.2、医生开出医嘱后,由护理单元执行医嘱.两名护士仔细核对合血、输血医嘱、化验单、交叉配血申请单上各项内容,确认无误后,打印条形码.3、护士选择输血专用试管,条形码,准备采血用物.4、带用物到床旁,两名护士认真核对床号、姓名、年龄腕带,并由患者或监护人姓名确认,解释交叉配血申请单、试管条形码上各项内容.采血时,随时观察患者反应,采集患者血样3-4ml.5、采集血样后,采集护士和核对护士核对病人信息与血样信息后分别在交叉配血报告单上签名.将交叉配血报告单与对应标本同时送输血科备血.6、血样采集完后应在患者的床边迅速完成申请单和标本信息的复核,应强制操作人员执行该项规定.7、血样采集后应尽快送往输血科.合血标本在采集后3天内有效.8、除非情况紧急,一般情况下应尽量避免同一病人输血前检查标本和合血标本同一次完成采集.9、输血科工作人员应及时接收和处理标本,发现不合格及送错的标本应及时反馈给送检科室,并进行登记.10、附：输血标本采集流程临床输血流程输血注意事项1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血.输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡.血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水.2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道.连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注.3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理：1减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路；2立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录.4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时,1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；2核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验.3遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量；4遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定；5如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测；6遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7必要时,溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量.参照依据：2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的临床输血技术规范.。
临床用血申请及审批制度
临床用血申请及审批制度为规范、指导我院临床,科学、合理用血.根据中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法试行和卫生部临床输血技术规范,结合我院输血工作实际情况,特制定本制度.1、申请：在受血者输血治疗前,临床医生应主动给受血者或家属讲明输血的目的和存在的风险,征得他们的同意和密切配合,并在输血治疗同意书上签字.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历.2、申请用血应由经治医师详细填写临床输血申请单,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血,、口头备血无效.填写输血申请单时,严格按照以下执行：1同一患者一天申请备血.血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血. 2同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血.3同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血.3、严格掌握输血原则：为保护血液资源、控制滥用血、避免浪费,要求临床医师在申请输血时,严格掌握输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术.4、成份输血：严格执行临床输血技术规范附件的五个“用血指南”,大力提倡成份输血.5、急诊输血审批：由经治医师向上级医师汇报,上级医师审核批准后执行输血,输血完毕补办相关手续.6、大量输血的审批程序：同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血.6、成份输血率：按照“二甲”医院标准,成份输血率要求达90%,为了确保该目标任务完成,在用血审批时严格把关.。
临床用血审核制度
临床用血审核制度一、临床用血申请（一）严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用。
1.对慢性病患者血红蛋白≥10克，或红细胞压积≥30%不予输血；急性失血量在600ml以下，红细胞压积≥35%的患者原则上不输血。
2.对慢性患者血红蛋白＜10克，可小量分次输血，应采用成份输血。
（二）履行知情同意程序1.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。
2.无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由经治医师将《输血治疗同意书》报总值班或医务部签字批准，并置入病历。
（三）用血申请任何情况下输血，均需填写《临床输血申请单》。
由经治医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。
二、临床用血量审批及权限（一）预计单次用血量在800ml以内，由主治医师以上人员在《临床用血申请单》上审签；（二）单次用血量在800～2000ml的，由带组教授审签；（三）单次用血量超过2000ml，由科室主任审签后由输血科主任审批（急诊用血除外）；申请单必须由输血科保存备案。
（四）急诊用血由坐班医师审批。
三、标本及血液取送必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者或家属送输血标本或领取血液。
四、血液发放与签收（一）配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
（二）凡血袋有下列情形之一者，一律不得发出：1.标签破损；2.血袋有破损、漏血；3.血液中有明显凝块；4.血浆呈乳糜状或暗灰色；5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7.红细胞层呈紫红色；8.过期或其他须查证的情况。
临床用血审核制度
临床用血审核制度根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。
一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
二、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
三、输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
五、如果因病情需要，输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续，经治医师必须填写《临床输血申请单（超过2000毫汁以上）》，并又科主任签名同意后，报医务处批准，申请单必须由输血科留存备案。
六、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务处或分管院长同意备案并记入病历。
危重抢救患者紧急情况下需要用血时，时间内报医务处审批，时间外报总值班，必须由当班医生及医务处或总值班签名，医务处及总值班备案。
七、配血合格后，由医护人员到中心血库取血。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
临床用血审核制度(2篇)
临床用血审核制度为加强临床科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等国家法律法规，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。
一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
二、临床医师和输血科医技人员应严格掌握临床输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。
五、如果因病情需要，输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续，经治医师必须填写《临床输血审批单》，并经科主任签名同意后，报医务科批准，紧急情况下可先电话报医务科，事后补办手续，审批单必须由输血科留存备案。
六、决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字得无自主意识患者得紧急输血，应报医务科同意备案并记入病历。
七、配血合格后，由医护人员到输血科取血。
取血与发血得双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血得外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符合，再次核对血液后，用符合标准得输血器进行输血。
九、输血过程种应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理，通知输血科值班人员，并查找原因，做好记录。
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血型：
A□ B□ O□ AB□
RH(D):
阳性□ 阴性□
血液品种
数量
申请医师（具有中级以上专业技术职务任职资格的医师）
签字
年 月 日
临床科室主任
签字
年 月 日
输血科主任
签字
年 月 日
医务科审核意见
签字（盖章） 年 月 日
*审批需一人一单，一式三份，1份留存输血科，1份留存医务科备查，一份科室存档
注：1如果病情允许，先填该审批表，后输血。
A□ B□ O□ AB□
RH(D):
阳性□ 阴性□
血液品种
数量
申请医师（具有中级以上专业技术职务任职资格的医师）
签字
年 月 日
科室主任
签字
年 月 日
医务科审核意见
签字（盖章） 年 月 日
*审批需一人一单，一式三份，1份留存输血科，1份留存医务科备查，一份科室存档。
注：如果病情允许，先填该审批表，后输血。
如果病情不允许，电话请示同时启动输血，后补填表。
康桥医院
稀有血型患者紧急用血启动异型输血审批表
患者基本情况
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
科室：
床号：
临床诊断：
用血指证描述
1、患者血红蛋白( )g/L,红细胞计数( )/μL,血小板计数
( )/L,预期出血量（ ）ml； 2、用血指证描述：
拟申请血型、血液品种和用量等
康桥医院
无近亲家属签字无自主意识患者紧急用血审批表
患者基本情况
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
科室：
床号：
临床L,红细胞计数( )/μL,血小板计数
( )/L,预期出血量（ ）ml； 2、用血指证描述：
患者意识情况
患者近亲亲属情况
拟申请血型、血液品种和用量等
血型：