留置尿管的护理操作考核评分标准

女患者留置导尿术

⼥患者留置导尿术⼥患者留置导尿术案例导⼊：王某，⼥，45岁，住院号332155盆腔⼿术前，医嘱留置导尿。

神志清楚，可以配合备物：病历夹、洗⼿液推车上层：治疗盘内放⽆菌导尿包（内装治疗碗、弯盘、⼩药杯内装4个棉球，镊⼦2把，⾎管钳1把，润滑油棉球，洞⼱⼀条）、治疗碗内装棉球7个、镊⼦、⽆菌纱布罐、消毒⼿套⼀副、⽆菌持物钳及持物罐⼀副、⽆菌⼿套、0.5碘伏、⼀次性治疗⼱双腔⽓囊导尿管、集尿袋、胶布、橡⽪圈及别针、10ml注射器和⽣理盐⽔10ml车下层：便盆及便盆⼱操作过程⼀、⾃我介绍尊敬的⽼师您好，我是20XX级xx班x（姓名），今天考试的项⽬是xxx,其⽬的是……请多多关照！请问可以开始了吗？⼆、准备1.⽤物准备：2.护⼠准备：⾐帽整洁，洗⼿、戴⼝罩3.环境准备：⽆菌操作要求三、评估1.病例介绍：病⼈⼀般状况及⽬前的病情、治疗情况、合作程度。

2.核对解释3.检查患者膀胱充盈程度、尿道⼝会阴部⽪肤4.嘱患者操作前⾃⾏清洗会阴部、备⽪四、操作1.安置体位：脱去对侧裤腿盖于近侧，屈膝仰卧，两腿略外展2.铺治疗⼱于臀下3.放置消毒物品于治疗⼱上，左⼿戴橡胶⼿套4.⾸次消毒：阴⾩2个，对侧⼤阴唇、近侧⼤阴唇、对侧⼩阴唇、近侧⼩阴唇、尿道⼝⾄肛门5.置弯盘于床尾，脱⼿套，治疗碗于车下层6.掀开便盆⼱7.洗⼿8.按⽆菌标准检查并于病⼈双腿间开启⽆菌包9.将留置导尿管、集尿袋、装有10ml⽣理盐⽔的注射器放⼊⽆菌包内10.消毒液倒⼊⼩药杯内11.戴⼿套，铺洞⼱12.检查导尿管并润滑前端13.再次消毒：尿道⼝、两侧⼩阴唇、（换镊⼦）尿道⼝14.张⼝呼吸，插⼊导尿管4-6cm，见尿再插5-7cm15.打⽔固定导尿管16.排出尿液，夹闭尿管，连接集尿袋17.脱⼿套，将集尿袋和导尿管从洞⼱处穿出，做好固定，开启导尿管，保证引流18.撤去洞⼱和导尿包于车层19.穿裤⼦，舒适卧位20.整理床单位，做好嘱咐，开门窗，撤屏风21.分类整理⽤物22.六步洗⼿，记录⼥患者留置导尿术（使⽤⼀次性导尿包）（⼀）操作前1.⾃我介绍：“⽼师好，我是来⾃2015级护理X班，X号，XXX，我今天要操作的项⽬是⼥患者留置导尿术，请问我可以开始了吗？”（等待监考⽼师回答）2.⾃⾝准备：护⼠仪表端庄⼤⽅，沉稳，指甲已修剪，⽆佩戴⾸饰。

导尿评分标准

消毒尿道口
15
手套污染无更换扣5分，小阴唇未固定好、消毒后移开左手、方法、顺序不对各扣3分。
插管接袋
10
手法不正确、深度不对、注水后未轻拉尿管、接引流袋错误各扣2分。错插阴道未更换尿管扣10分。
观察
4
未交代注意事项、未观察各扣2分。
整理
10
未整理床单位、未协助患者取舒适体位、未固定好尿袋，各扣2分，污物乱放、遗留用物在病房、未分类放置、未洗手、未注明时间、未记录一项扣1分。
操作后
态度沟通
4
态度不认真、沟通技巧欠佳一项扣2分。
整体性、规划性、操作时间15min
6
整体欠佳
无计划性
超时各扣2分
回答相关知识
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
相关知识不熟悉扣5分
日期：年月日检查人：
用物准备
4
少一件、放置乱各扣一分。
环境准备
2
未调室温，未保暖、未遮挡患者各扣1分
操作中
安全、舒适
4
未注意患者安全、未协助患者取舒适体位各扣2分
初步消毒
会阴
8
脱裤方法错误、未垫单，方法不当、来回擦洗、顺序不对各扣2分。
开导尿包
14
未检查有效期，开包方法不正确、位置距会阴太近或太远、污染手套未更换、孔巾未对准尿道口、未润滑尿管各扣2分。
留置尿管操作评分标准
(85分合格)
科室：操作人：得分：
项目
分
数
扣分细则
实扣分
扣分原因
操作前
操作者仪态
3
未洗手扣2分，衣服不整齐未戴口罩扣1分;洗手不规范、戴口罩方法不对各扣1分。
核对
5
未核对医嘱扣2分；未核对病人身份扣3分

女病人留置导尿操作流程及评分标准

女病人留置导尿操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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尿管护理操作流程评分标准

尿管护理操作流程评分标准一、评分标准简介尿管护理是指对于长期留置尿管或器械尿管等尿液引流系统的护理工作，它包括对尿管本身的清洁、小便袋的更换、对皮肤的护理、尿管固定术、监测其引流情况等等。

尿管护理的质量和效果与护理操作的标准和规范有很大关系，因此需要对尿管护理操作流程进行评分标准的制定，以此来提高尿管护理的质量和安全性。

二、评分项目1. 尿管护理前的准备工作2. 患者的术前准备3. 操作程序4. 术后护理5. 护理常规6. 卫生与感染控制三、评分细则1. 尿管护理前的准备工作尿管护理人员进行尿管护理前应先对自身进行无菌操作，包括多次洗手、佩戴洁净护士服，佩戴口罩等等。

评分标准根据操作人员是否严格执行无菌操作，给出0-5分的评分。

2. 患者的术前准备尿管护理前应进行术前准备工作，包括告知患者尿管护理的操作目的、意义以及可能发生的不适感，让患者对护理操作有所了解，以减少其紧张情绪。

评分标准根据患者准备情况，给出0-5分的评分。

3. 操作程序尿管护理操作程序包括对尿管和小便袋的清洁更换、皮肤护理、尿管固定术、引流情况的监测等。

评分标准根据操作流程是否规范、是否按照要求进行操作，给出0-20分的评分。

4. 术后护理尿管护理操作完成后，需要对患者进行术后护理，包括记录尿液排出量、观察尿液颜色和性状、观察尿管周围皮肤状态等。

评分标准根据术后护理的质量和效果，给出0-10分的评分。

5. 护理常规尿管护理操作完成后，需要对患者进行护理常规，包括床位清洁、患者自身清洁、室内环境清洁等。

评分标准根据护理常规的质量和效果，给出0-10分的评分。

6. 卫生与感染控制尿管护理操作需要严格执行感染控制措施，包括进行手卫生、佩戴防护用具、对尿管和小便袋的清洁等。

评分标准根据卫生和感染控制的质量和效果，给出0-10分的评分。

四、总结评分根据以上各项评分细则所得分数，对尿管护理操作流程进行总体评分，综合评定尿管护理的质量和效果。

留置导尿操作技术

护理技术操作项目--留置导尿技术（一）目的1.抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。

2.为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。

3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口愈合。

4.为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。

5.为尿失禁病人行膀胱功能训练。

(二)评估和观察要点1.评估病人的自理能力、合作程度及耐受力。

2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤粘膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。

（三）操作要点1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境。

2.摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。

3.戴无菌手套，铺孔巾。

4.检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4-6cm(男患者至气囊后20-22cm)。

5.再次按无菌原则消毒尿道口。

6.插入尿道内4-6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60º角，插入20-22cm），见尿后再插入7-10cm，夹闭尿管开口。

7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。

8.固定引流管及尿袋，尿袋的位置应低于膀胱，尿管应有标志并注明置管日期。

9.安置患者，整理用物。

10.记录留置日期，尿液的量、性质、颜色等。

11.留置导尿管期间，应做到：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管；④拔管前采用间歇式夹闭引流管；⑤拔管后注意观察小便自解情况。

（四）指导要点1.告知患者导尿的目的、方法、注意事项及配合要点。

2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。

3.告知患者离床活动的注意事项。

（五）注意事项1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。

2.在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的保暖措施，防止患者着凉。

3.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。

留置导尿技术操作考核评分标准

男：阴阜—阴茎（自阴茎根部向尿道口）—阴囊—（左手用纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口）尿道口—龟头、冠状沟消毒数次（自尿道口向外向后、旋转擦拭）
消毒完毕，将盛有污棉球的弯盘弃入垃圾桶，将小方盘置于床尾，脱手套
洗手，两腿间打开导尿包内层包，戴手套、铺孔巾，暴露外阴
指导患者尽量不要活动，更不能触及无菌区域
协助患者取合适体位——
女：仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴
男：仰卧位，两腿放平略分开，暴露外阴
弯盘置于两腿间近外阴处，指导患者不可触及消毒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ区域
洗手，打开导尿包外包装，取出外层初步消毒用物
左手戴手套，将消毒液棉球倒入小方盘内
初步
消毒
女：阴阜—大阴唇—（用戴手套的手分开大阴唇）小阴唇—尿道口至肛门（由外向内，由上向下；每个棉球限用一次；每个部位以达到彻底清洁消毒为准）
男：（纱布包住阴茎并将包皮向后推、暴露尿道口）尿道口—龟头—冠状沟（数次）
（由内向外，每个棉球限用一次，尿道口处稍停留）
污物、消毒用镊子及弯盘置床尾方盘内，继续固定小阴唇/阴茎，移导尿管方盘至近会阴处，嘱患者张口呼吸
操作中核对患者：床号、姓名（依照治疗本/卡，询问、反问）
插管
女：用另一圆头镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入7-10cm
整理用物、合理摆放、注入灭菌水检查导尿管气囊有无破损、漏气、畸形
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作
过程
由前至后润滑导尿管至分叉处，根据需要连接集尿袋并夹闭集尿袋，放于放盘内
取消毒棉球放于弯盘内，将弯盘置于近外阴处
再次消毒
女：（手指分开并固定小阴唇）尿道口—小阴唇—尿道口

留置尿管护理操作流程及评分标准

留置尿管护理操作流程及评分标准一、操作目的1. 及时清除尿道口分泌物，使患者感到舒适。

2. 预防泌尿系统逆行感染。

二、用物准备无菌手套、一次性换药碗2个、一次性镊子、0.9％氯化钠注射液、一次性尿袋、洗手液、污物桶三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是留置尿管护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，戴口罩→备好用物推车至床旁→核对床号，姓名，向患者解释，取得配合（您是*床**吗？现在我来为您清洁尿道口并更换尿袋，以预防泌尿系感染，请您配合一下）→注意保护病人隐私，将隔帘拉好→协助病人取仰卧位，脱去对侧裤腿盖于近侧腿上→臀下铺卫生大垫→打开2个一次性镊子，置于盛放0.9％氯化钠注射液棉球的弯盘内→戴一次性无菌手套→将盛放0.9％氯化钠注射液棉球的弯盘置于患者近侧，另一弯盘置于远侧→按常规尿道口消毒顺序进行清洁（将污染棉球置于另一弯盘内）→适度牵引导尿管，用0.9％氯化钠注射液棉球由内向外做环形清洁导尿管约10cm→分离留置导尿管与引流管接头连接处，将导尿管尾端置于弯盘内→以75％酒精棉签消毒导尿管→打开一次性尿袋,将尿管与引流管连接紧密→撤去2个弯盘→撤去中单，并擦拭臀底→尿袋自大腿下通过用别针固定在床沿上→用记号笔在尿袋上填写留置尿管时间及更换尿袋时间→协助病人穿好病裤，帮助病人采取舒适卧位，盖好被子，嘱病人：尿管已经为您固定好，请不要用力牵拉→整理床单位，拉开隔帘→查对并签字→洗手四、应知应会1.尿管护理的目的?答：（1）及时清除尿道口分泌物，使患者感到舒适。

（2）预防泌尿系统逆行感染。

2.留置尿管患者的注意事项？答：（1）向患者及家属解释留置导尿的目的及护理方法，使其认识到预防泌尿系感染的重要性，并鼓励其主动参与护理。

（2）鼓励患者每天摄入足够的水分和进行适当的活动，使尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会，同时也可以预防尿结石的形成。

留置导尿操作考核评分表

3 2 1 0.5 2 1.5 1 0 3 2 1 0.5
5432
3210 2 1.5 1 0
项目
操作过程（75分）
操作规程
操作流程
戴无菌手套
铺洞巾
准备消毒盘和导尿盘皮肤消毒检查气囊有无漏气及导尿管的通畅性
对女性患者，润滑导尿管前端至气囊后4～ 6cm；对男性患者，润滑至气囊后20～22cm
起，使之与腹壁呈60°角，嘱患者深呼吸，
一手持镊子夹取导尿管对准尿道口轻轻插入
女性患者：插入4～6cm,见尿后再插入7～插管 10cm 深度男性患者:插入20～22cm,见尿后再插入7～
10cm
气囊注水
夹闭导尿管，按照导尿管标明的气囊容积注入相应的生理盐水(一般为10～15mL)，轻拉出导尿管至有阻力，根据需要留取尿液标本
包
女性患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇及尿道口(由外向内，由上至下)，每个棉球限用一次初步消毒男性患者：消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊，然后用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后找暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟
洗手
撤去外阴消毒盘，脱手套，用快速手消毒剂消毒双手
打开导尿
固定导尿
管
在导尿管上连接引流袋，妥善固定，尿袋低于膀胱，开放导尿管引流，做好导管标识
观察
尿液的颜色及量(尿潴留患者第1次引流量应＜1000mL)
安置脱去手套，协助患者穿好裤子，取舒适卧患者位，整理床单位，酌情拉上床栏
指导避免尿液回流的注意点；保持引流通畅；活要点动与饮水
操作后处理（4分）
着装整洁，热情大方，符合护士形象
核对医嘱
核对医嘱
操作前准备（8分）

护士导尿术操作考核评分标准

护士导尿术操作考核评分标准考核内容该评分标准适用于对护士进行导尿术操作技能的考核。

考核要求1. 护士应具备导尿术操作的基本知识和技能。

2. 护士应准确识别导尿术的适应症和禁忌症。

3. 护士应能正确选择导尿管的型号和尺寸。

4. 护士应具备正确的导尿术操作流程，包括穿刺点消毒、患者隐私保护等。

5. 护士应能熟练操作导尿管的插入和固定。

6. 护士应能正确收集尿液标本并妥善保存。

7. 护士应能做好导尿后的护理和观察。

评分指标1. 导尿术操作技巧（10分）- 插入导尿管的准确度（5分）- 固定导尿管的牢固度（5分）2. 防护措施（5分）- 穿刺点消毒的正确性和规范性（2分）- 患者隐私的保护程度（3分）3. 尿液标本收集（5分）- 尿液标本的采集正确率（3分）- 尿液标本的妥善保存（2分）4. 导尿后护理（5分）- 导尿管固定是否合理（2分）- 导尿管畅通情况观察（3分）评分标准- 优秀：满分25-23分- 良好：满分22-20分- 合格：满分19-17分- 不合格：低于满分17分请护士按照该评分标准进行导尿术操作的考核，并根据得分给出相应的评定。

Note: The above response is not a legal document and should not be used as such. It is a suggested document for creating a evaluation scoring criteria for nurse catheterization procedure.。

留置导尿术操作评分标准

留置导尿术操作评分标准（考试人员：）
一、目的：
1、抢救休克，危重病人时准确记录尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化。

2、为盆腔器官手术前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免术中误伤。

3、为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力。

4、为昏迷、瘫痪、排尿困难等病人或会阴有伤口的病人留置导尿，以保持会阴部的清洁干燥。

二、注意事项
1、保持引流通畅：引流管应放置妥当，避免扭曲受压，堵塞等造成引流不畅。

2、防止逆行感染：保持尿道口清洁干燥，每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1-2次，每日更换引流管及尿袋，每周更换导尿管一次，及时放出尿液并记录。

3、防止尿管脱落：病人离床活动时，导尿管和集尿袋应妥善固定。

4、健康教育：1）向病人和家属解释留置导尿的目的和护理方法，使其认识到预防泌尿系统感染的重要性。

2）鼓励病人勤翻身，多饮水，避免感染和结石，如发现尿液混浊，结晶或有沉淀时及时送检并进行膀胱冲洗，3)训练膀胱反射功能，在拔管前采用间歇性引流方式，每3-4小时松开一次导尿管，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能恢复。

5、为女病人导尿时，若尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插入。

6、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿不超过1000ML，
7、两个弯曲：耻骨前弯和耻骨下弯
8、三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。

女患者留置导尿操作规程

女患者导尿技术操作规程及评分标准【目的】1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

4、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

5、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。

某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

【评估】1.患者的病情、意识状态。

2.患者的心理状态、自理能力、合作程度。

3.操作环境。

【准备】1.护士按要求着装，洗手过肘并擦干，戴口罩。

2.物品一次性导尿包（根据对患者的评估准备合适的导尿包）、无菌持物钳、无菌手套、擦洗盘一套（根据患者会阴部的清洁程度准备一定数量的消毒棉球）、PE手套、一次性气囊尿管一根、一次性尿垫、快速手消液、护理记录单、碘伏消毒液，留置尿管时应具备有10ml注射器、生理盐水、一次性尿袋。

治疗车下层：消毒便盆、量杯、医用垃圾桶3.环境关门窗、挡屏风。

4.体位取屈膝仰卧位，两腿略外展。

【方法】1、清洁会阴接到医嘱处置核对医嘱→携用物至患者床旁评估→查对并且向病人解释（你好，请问你叫什么名字？王丽，你好，我是你的主管护士谭某某，你是不是好几个小时都没有解小便了？有没有相解小便但解不出来的感觉呢？好的，你不用担心，你的这种症状叫做尿潴留。

医生开了医嘱要给你导尿，我会用一根尿管经过你的尿道轻轻地放入你的膀胱，将尿液引流出来，减轻你的痛苦。

请问你以前放过尿管没有？那近期你有没有做过会阴部的手术呢？好的，王丽，现在为你查体，请你配合一下好吗？）→关窗拉窗帘、屏风遮挡，且请患者家属暂时回避→站患者右侧→松开被尾（王丽，现在请你稍微抬一下臀帮你脱裤子）→触摸患者膀胱区高度膨胀，叩诊浊音脱→协助患者穿上裤子（王丽，现在我已为你检查完毕，请你在病房休息一会，我去准备用物）→整理床单元→评估患者意识清楚病房温度适宜操作，环境整洁→手消→携用物回治疗室护士着装整洁，卷袖过肘，洗手，戴口罩→准备用物→携用物至患者床旁→查对床位卡及手腕带（王丽，请再给我看一下你的手腕带，好的。

护理技术操作规范-导尿术及护理(附导男女尿术考核评分标准)

技术六导尿术及护理（一）目的1.采集患者尿标本做细菌培养。

2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

5.患者昏迷、尿失禁或者会yin部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。

6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。

（二）评估和观察要点1.询问、了解患者的自理能力、合作程度及耐受力。

2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会yin部皮肤黏膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。

（三）操作要点1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境。

2.摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外yin及尿道口。

3.戴无菌手套，铺孔巾。

4.检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4～6cm（男患者至气囊后20～22cm）。

5.再次按无菌原则消毒尿道口。

6.cha入尿道内4～6cm（男性患者，提起yin茎与腹壁呈60°角，cha入约20～22cm），见尿后再cha入5～7cm，夹闭尿管开口。

7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流8.固定引流管及尿袋，尿袋的位置低于膀胱，尿管应有标识并注明置管日期。

9.安置患者，整理用物。

10.记录置管日期，尿液的量、性质、颜色等。

11.留置导尿管期间，应该做到：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会yin擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管;④拔管前采用间歇式夹闭引流管方式;⑤拔管后注意观察小便自解情况。

（四）患者指导1.告知患者导尿的目的及配合方法。

2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。

3.告知患者离床活动时的注意事项。

4.告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

女性病人留置导尿技术

5
6、检查无菌导尿包是否在有效期内，有无漏气，破损。
①打开无菌导尿包的外层，将第一个治疗盘(内有0.5％活力碘棉球1袋，手套1只，镊子一把)放于大腿之间。
3
②将活力碘棉球倒入治疗盘内，左手戴手套，右手用镊子取棉球擦洗阴阜，对侧大阴唇，近侧大阴唇，对侧大小阴唇之间，近侧大小阴唇之间，对侧小阴唇、近侧小阴唇，尿道口至肛门，污棉球放在弯盘。
女性病人留置导尿技术护理技术操作考核评分标准
科室：姓名：总分：
操作项目
操作内容
标准分
扣原
分因
扣分
一、操作目的
1、抢救危重、休克患者时，正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。
2、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。
3、为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。
4、某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
8
③脱手套放入弯盘内与治疗盘一并移至床尾。
2
④打开无菌导尿包，将无菌包上半幅垫于臀部正中。
4
⑤戴手套，铺好洞巾，置弯盘于会阴部。
4
⑥检查导尿管气囊是否漏气。
3
⑦打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端4～6cm（男患者20～22cm）。
3
⑧打开0.5％活力碘棉球袋，左手拇、食指分开小阴唇，右手用镊子取棉球分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口，取无菌干棉球塞于阴道口。
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、置管不成功或严重违反操作原则扣10分
7、关心、体贴患者不够，态度不亲切或沟通不到位扣2分。
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分。
考评者：
5
7、协助患者穿好裤子，在黄色标签上注明管道的名称、置管的时间、责任人，并粘贴在尿管气囊端，再次核对。

留置导尿操作标准

3
2
5
操作流程质量80分
1.将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，询问患者是否可以开始操作。（一项不符合要求扣1分）
2.关闭门窗，调节室温，需要时屏风遮挡。（一项不符合要求扣1分）
3.松开床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿用盖被遮盖。（一项不符合要求扣1分）
4.协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，铺垫巾于患者臀下，弯盘置于近外阴处。(一项不符合要求扣1分）
15清理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分）
4
4
3
4
4
10
2
4
10
10
10
2
6
4
3
全程质量10分
1.无菌观念强，全程无污染；物品摆放合理，操作熟练，顺序无颠倒，符合操作规程。（一项不符合要求扣1分）
2.态度严肃认真，关心患者，注意保护患者隐私。（做不到不得分）
3.插管动作轻柔，尿道黏膜无损伤。（做不到不得分）
10.将弯盘移至近外阴处，一手用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，另一手持镊子夹棉球消毒尿道口、龟头、冠状沟，移开弯盘。（一项不符合要求扣2分，消毒顺序不正确扣4分）
11.将方盘移至洞巾口旁，一手继续持纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，另一手持镊子夹持导尿管，嘱患者张口呼吸，对准尿道口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出后，再将导尿管插入7-10cm，根据导尿管上注明的气囊容积注入等量的生理盐水，再轻拉导尿管至有阻力感时，即证明导尿管已固定于膀胱内，再轻送少许，避免气囊压迫尿道内口造成损伤。将包皮复位。（一项不符合要求扣1分）
3.用物齐全：护理盘、一次性无菌导尿包（初步消毒用物有：小方盘、内盛数个黏膜消毒液棉球袋、镊子、纱布、手套。再次消毒及导尿用物有：弯盘、气囊导尿管、内盛4个消毒液棉球袋、镊子2把、自带无菌液体的10ml注射器、润滑油棉球袋、标本瓶、纱布、集尿袋、方盘、洞巾、手套，外包治疗巾）、速干手消毒剂、弯盘、一次性垫巾、必要时备屏风。（少一种扣0.5分）

会阴清洁护理技术操作流程及评分标准(女性带尿管)

4．环境安静、整洁、光线明亮，调节室温适宜、保护患者隐私
5．与患者沟通时语言规范，态度和蔼
3
3
2
1
1
未核对扣3分
未核对床头牌、手腕带、患者各扣一分
核对患者姓名不规范扣2分
少评估1项扣1分
其余1项不合要求扣1分
操
作
过
程
60
1.协助患者取仰卧位
2.拆同侧床尾，脱患者左侧裤子并盖于右腿，被子盖于左腿，两腿屈曲外展
治疗室下层：弯盘、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾袋、一次性尿垫：另备屏风
2
3
5
未核对扣3分
其余1项不合要求扣1分
评
估
10
1．备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
2．解释操会护目的、方法；了解患者病情、自理能力、合作程度及心理反应情况
3．了解患者会阴部位皮肤情况，查看尿管引流情况及固定是否牢固，引流袋及尿管留置时间是否合适
3.臀下铺一次性尿垫
4.将弯盘置于两腿中间
5.戴一次性手套
6.方法：右手持无菌钳或镊子夹取消毒棉球由上向下、由内向外，依次擦洗尿道口2遍，及尿管前段10cm及小大阴唇、阴阜，两大腿上部、阴道口至肛门，每个棉球用一次，用过的棉球放在弯盘内
7.撤弯盘及一次性尿垫
8.脱手套
9.协助患者穿裤，安置引流袋
10.观察并口述：尿液引流通畅
11.消毒手
12.再次核对患者，签名
13.询问患者感受，交代注意事项
3
5
2
2
2
30
2
2
3
2
1
4
2
未核对1次扣3分
未解释扣1分。

尿道导尿管维护操作考核评分标准

尿道导尿管维护操作考核评分标准
背景
尿道导尿管维护操作是医疗护理中的重要环节，正确的维护操作能够有效预防感染和并发症的发生。

为了保证护士在尿道导尿管维护操作中的准确性和安全性，制定本考核评分标准。

考核内容
考核内容主要包括以下方面：
1. 导尿管插入操作：
- 确认患者身份和导尿管规格
- 采取洁净操作步骤，包括洗手和穿戴手套
- 使用适当的润滑剂、导尿包和尿袋
- 插入导尿管并确认位置合适
- 固定导尿管和做好术后护理
2. 导尿管维护操作：
- 每日观察导尿管并记录颜色、性状、尿量等信息
- 定期更换导尿袋和导尿包
- 定期清洗导尿管以避免堵塞
- 定期消毒导尿管连接管路
- 观察患者是否出现尿路感染或其他并发症
3. 应对并发症：
- 如导尿管意外拔出的处理方法
- 如导尿管堵塞的处理方法
- 如患者出现尿路感染等并发症的处理方法
评分标准
根据考核内容，评分标准如下：
- 操作准确性：根据操作的正确与否评分，如插入导尿管的准确性、更换导尿袋的规范性等。

- 安全性：根据操作过程中是否注意消毒、是否做好术后固定等方面评分。

- 反应能力：根据面对并发症时的处理方法和反应能力评分。

评分标准分为优秀、合格、不合格三个级别，分数范围为0-100分，优秀需要达到90分以上，合格为70-89分，不合格为0-69分。

结论
本考核评分标准能够帮助评估护士在尿道导尿管维护操作中的水平，并确保操作的准确性和安全性。

通过执行此评分标准，可提高尿道导尿管维护操作的质量，减少并发症的发生率，并提高患者的安全性和舒适度。

留置尿管的护理操作考核评分标准

留置尿管的护理操作考核评分标准
科室: 姓名: 得分：
项目
质量标准
标准
分值
扣分
扣分原因
操作准备
1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩.
2.物品准备齐全，放置合理。
3.环境整洁、有宽敞的操作台。
3
3
4
解释评估
1.严格查对，解释得当.
2.评估患者全面。
5
5பைடு நூலகம்
准备患者
1.遮挡患者，体位符合要求.
2.脱裤、垫尿垫方法正确.
3.注意保暖。
4
3
3
会阴擦洗
1.擦洗盘放置符合要求。
2.消毒棉球干湿适当.
3.消毒顺序正确.
4.消毒方法正确。
5.擦洗动作轻柔。
6.无菌棉球与污染棉球分开放置。
7.关心患者,询问其反应。
8.擦洗后会阴部清洁,无陈旧性分泌物.
9.擦洗后尿管上无分泌物干痂。
10.污物处理正确。
3
4
5
5
5
5
5
5
5
3
更换尿袋
1.定期更换尿袋.
2.更换尿袋操作过程中符合无菌原则.
3.妥善固定尿管和尿袋，保持尿管的通畅。
3
4
3
整理交代
1.整理患者衣服及床单位。
2.患者卧位舒适，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅.
3.向患者交代注意事项。
4.妥善清理用物、洗手。
3
4
4
4
考核人：考核日期：

尿管护理操作流程评分标准

尿管护理操作流程评分标准标题：尿管护理操作流程评分标准文档一、前言尿管护理是医疗护理工作中的重要环节，对于患者康复和舒适度有着直接影响。

为了确保尿管护理的质量，我们需要制定一套详细的评分标准，以评估和指导护理人员的操作流程。

以下就是我们的尿管护理操作流程评分标准。

二、评分标准1. 术前准备（满分20分）- 护理人员的个人卫生及防护装备穿戴（5分）- 患者体位摆放正确，保护患者隐私（5分）- 工具准备齐全，无污染（5分）- 向患者解释操作过程，消除其紧张情绪（5分）2. 操作过程（满分60分）- 插管手法熟练，动作轻柔（15分）- 尿管选择正确，长度适宜（10分）- 插管深度适中，避免损伤尿道（10分）- 尿袋连接紧密，防止漏尿（10分）- 操作过程中观察患者反应，及时处理异常（15分）3. 术后护理（满分20分）- 清洁消毒工作彻底，预防感染（10分）- 定时检查尿管固定情况，防止脱出（5分）- 教导患者自我护理方法，提高其自我管理能力（5分）4. 记录与沟通（满分10分）- 准确记录操作过程及患者反应（5分）- 及时与医生沟通，反馈患者状况（5分）三、评价原则1. 全程关注患者舒适度和安全，以患者为中心。

2. 遵循无菌操作原则，防止感染。

3. 强调操作的规范性和专业性，提升护理质量。

4. 注重沟通与教育，提高患者的自我护理能力。

四、总结本评分标准旨在提升尿管护理的专业性和标准化，通过定期评估和反馈，促进护理人员技能的提升，为患者提供更优质、更安全的护理服务。

所有护理人员应严格遵守并以此为指导进行操作。