外耳解剖 PPT
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前庭蜗器 解剖知识PPT课件
位置 形态
锤骨后襞 松弛部 锤骨前襞 鼓膜脐 紧张部 光锥
鼓 膜
2.上壁：鼓室盖壁 3.下壁：颈静脉壁
前
后
4.前壁：颈动脉壁
颈动脉壁 鼓膜张肌半管口 咽鼓管鼓室口
后
前
5.后壁：乳突壁
乳突窦、乳突小房、外半规管凸、面神经管
后
前
6.内侧壁：迷路壁
岬、 前庭窗、 蜗窗、 面神经管凸
面神经管凸
内耳 由骨迷路和 膜迷路组成
膜迷路
一、骨迷路
组成：耳蜗、前庭、骨半规管
前骨半规管 耳蜗 前庭
后骨半规管 外骨半规管
前庭窗
蜗窗
1.前庭
内侧壁： 骨半规管 前庭嵴、椭园 囊隐窝、球囊 隐窝，筛孔、 前庭神经、前 庭小管内口
前庭
椭圆囊隐窝 前庭嵴
球囊隐窝 耳蜗
前骨半规管
耳蜗
前庭
后骨半规管
外骨半规管
前庭窗
前庭窗
岬
乳突窦
乳突小房
蜗窗
咽鼓管
（二）鼓室内结构
砧骨
1.听小骨
锤骨
镫骨
2.运动听小骨的肌
鼓膜张肌
镫骨肌
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
二、咽鼓管
咽鼓管骨部
咽鼓管软骨部
三、乳突窦和乳突小房
鼓室
乳突窦 乳突小房
第三节
位置：颞骨 岩部的骨质 内，鼓室和 内耳道底之 间
内耳
骨迷路
前庭膜 觉感受器
外壁
蜗神经
蜗神经节
螺旋器 （Corti器） 基底膜 下壁 骨螺旋板
前庭阶 上壁 前庭膜 螺旋器 下壁 外壁
蜗神经 基底膜
锤骨后襞 松弛部 锤骨前襞 鼓膜脐 紧张部 光锥
鼓 膜
2.上壁：鼓室盖壁 3.下壁：颈静脉壁
前
后
4.前壁：颈动脉壁
颈动脉壁 鼓膜张肌半管口 咽鼓管鼓室口
后
前
5.后壁：乳突壁
乳突窦、乳突小房、外半规管凸、面神经管
后
前
6.内侧壁：迷路壁
岬、 前庭窗、 蜗窗、 面神经管凸
面神经管凸
内耳 由骨迷路和 膜迷路组成
膜迷路
一、骨迷路
组成：耳蜗、前庭、骨半规管
前骨半规管 耳蜗 前庭
后骨半规管 外骨半规管
前庭窗
蜗窗
1.前庭
内侧壁： 骨半规管 前庭嵴、椭园 囊隐窝、球囊 隐窝，筛孔、 前庭神经、前 庭小管内口
前庭
椭圆囊隐窝 前庭嵴
球囊隐窝 耳蜗
前骨半规管
耳蜗
前庭
后骨半规管
外骨半规管
前庭窗
前庭窗
岬
乳突窦
乳突小房
蜗窗
咽鼓管
（二）鼓室内结构
砧骨
1.听小骨
锤骨
镫骨
2.运动听小骨的肌
鼓膜张肌
镫骨肌
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
二、咽鼓管
咽鼓管骨部
咽鼓管软骨部
三、乳突窦和乳突小房
鼓室
乳突窦 乳突小房
第三节
位置：颞骨 岩部的骨质 内，鼓室和 内耳道底之 间
内耳
骨迷路
前庭膜 觉感受器
外壁
蜗神经
蜗神经节
螺旋器 （Corti器） 基底膜 下壁 骨螺旋板
前庭阶 上壁 前庭膜 螺旋器 下壁 外壁
蜗神经 基底膜
耳的PPT课件
内耳
01
02
03
04
内耳包括半规管、耳蜗和前庭 器官等结构，主要功能是感受
声音和平衡感觉。
耳蜗是内耳中最关键的结构， 能够将机械振动转化为听神经
纤维的神经冲动。
听神经纤维将神经冲动传递到 大脑皮层，最终产生听觉。
前庭器官能够感受头部位置和 运动状态，参与平衡和位置感
觉的调节。
听觉的产生过程
当声波通过外耳和中耳传向内 耳时，会引起耳蜗内机械振动 。
耳廓
外耳道
中耳
内耳
由软骨和皮肤组成，负 责收集声音。
连接耳廓与中耳的管道 ，引导声音进入。
包括鼓膜和听骨，传递 声音。
负责感知平衡和听觉。
耳的功能
听觉
通过中耳和内耳结构，感知声音 。
平衡
内耳中的半规管负责感知头部运动 和平衡。
保护
耳廓和外耳道能够保护深部结构免 受损伤。
耳在人体中的位置和作用
位置
耳廓具有聚集声波的 作用，将声波导向外 耳道，然后传向中耳 和内耳。
中耳
01
中耳包括鼓膜、听骨和 鼓室等结构，主要功能 是传音和增压。
02
鼓膜是中耳中最关键的 结构，能够将声波从外 耳传导到内耳。
03
听骨包括锤骨、砧骨和 镫骨，能够将声波放大 并传递到鼓室。
04
鼓室是一个充满空气的 腔室，能够进一步增强 声音的传导。
耳的ppt课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 耳的概述 • 耳的构造与功能 • 耳朵的疾病与治疗 • 耳朵的保健与保护 • 耳朵在生活中的应用
目录
CONTENTS
01
耳的概述
耳鼻咽喉科的应用解剖生理
五、直接喉镜检查法
六、纤维喉镜检查法
耳鼻咽喉科病人的护理评估
内容：一般资料、现病史、既往史、家族史、护理体检及实验室检查、目前治疗、病人心理状况、社会情况等。
[耳科常见临床症状]
耳漏：指经外耳道流出或在外耳道内聚集的异常分泌物。观察其量、颜色、性状。 耳聋：不同程度的听力下降。可分为传音性、感音神经性、混合性耳聋。 耳鸣：患者主观感到耳内有鸣声，而周围环境并无相应的声源。多数伴有听力减退。常影响睡眠、情绪等。 眩晕：是一种运动性或位置性幻觉，是机体对空间定位和重力关系体查能力的障碍。分为耳源性和神经性眩晕。应注意安全防护。
鼻窦面部的投影
临床上按其解剖部位及窦口所在位置，将鼻窦分为前、后两组：
前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，其窦口均在中鼻道。 后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。
第一小节
各鼻窦相互关系
单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。
肌肉：即镫骨肌与鼓膜张肌。 韧带：听小骨借韧带固定于鼓室内。 鼓室神经：镫骨肌神经 、鼓索神经 。
《耳的临床解剖学》课件
。
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
中耳、内耳解剖.ppt
鼓室六壁
中耳
鼓室窦
外壁（鼓膜壁）：鼓膜 、上鼓室外侧壁 鼓膜 鼓室
六壁 向内凹入、椭圆、半透明的膜性结构；宽8mm、高9mm、厚度 0.1mm 向下方朝内倾斜，与外耳道底约成45-50°（新生儿约成35°） 鼓膜之结构分为3层：外为上皮层，系与外耳道皮肤连续的复层鳞状上皮；中为纤维组织层，含有浅层 放射形纤维和深层环行纤维，锤骨柄附着于纤维层中间，松弛层无此层；内为黏膜层，与鼓室黏膜相 连续。
鼓膜
形态：
鼓室 六壁 面神经管突 锤骨后襞 松弛部
锤骨前 襞
锤纹 鼓膜脐
鼓岬
紧张部
蜗窗
光锥
鼓室（tympanic cavity）
内壁(内耳外壁、迷路壁)：鼓岬、前庭窗、蜗窗、匙突、面N管水平段
外半规管凸
(迷路瘘管好发部位)
鼓室 六壁
鼓窦入口 面神经管凸水平段
匙突
前庭窗3.2mm2 砧骨窝
面N管水平段与垂 直段相交之后方 容纳砧骨短脚 中耳手术标志 (卵圆窗) 通内耳的前庭 鼓 膜 张 肌
外耳：包括耳廓及外耳道。
作用：收集、传导声波
耳廓auricle：
在头部两侧，向外突 皮肤特点：痛、渗、畸、冻
耳廓皮肤特点：
耳廓前面的皮肤与软骨粘连较后面为紧，皮下组织少。 若因炎症等发生肿胀时，感觉神经易受压迫而致痛； 若有血肿或渗出物极难吸收； 由于外伤或耳部手术，可引起软骨膜炎，甚至发生软骨坏死，导致耳廓变形。 耳廓血管位置表浅、皮肤菲薄，故易受冻。
middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
乳突:
气化过程始于鼓窦,2-6岁完成
.
分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type 板障型 Diploetic type 硬化型 Sclerotic type
外耳-中耳-内耳系统解剖（图文并茂）
外耳-中耳-内耳系统解剖（图文并茂）展开全文外耳—系统解剖外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜3部分。
（一）耳廓耳廓又称耳郭，位于头部两侧，主要由弹性软骨为基础外被皮肤构成，皮下组织较少，但血管神经丰富。
耳廓下部无软骨，仅由皮肤和皮下组织构成，称耳垂，是临床采血的常用部位。
耳廓中部深凹的部位有外耳门，向内通外耳道。
耳廓具有收集声波的作用。
（二）外耳道外耳道是外耳门至鼓膜之间的一条弯曲管道，长约2.5～3.5cm。
外耳道内侧2/3部位于颞骨内，称骨部；外侧1/3部以软骨为基础，称软骨部。
牵拉耳廓，软骨部可随之移动。
外耳道略呈S形弯曲，检查外耳道和鼓膜时，向后上方牵拉耳廓，可使外耳道变直。
但检查婴儿的鼓膜时，由于其外耳道尚未发育完全，短而直，鼓膜近水平位，故须将耳廓向后下方牵拉。
外耳道皮肤内含有耵聍腺，分泌的黄褐色粘稠物称耵聍，干燥后形成痂块，有保护作用。
(三) 鼓膜鼓膜位于外耳道与中耳之间，为椭圆形半透明薄膜，呈倾斜位。
鼓膜的中心向内凹陷，称鼓膜脐。
鼓膜的上1/4区活体观察时，薄而松弛，呈淡红色，称松弛部；下3/4区活体观察时，坚实紧张，呈灰白色，称紧张部。
从鼓膜脐向前下方有一三角形反光区，称光锥。
由于鼓膜很薄，中耳炎或强声作用易导致鼓膜穿孔。
中耳—系统解剖中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。
（一）鼓室鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨岩部内的一个不规则含气小腔。
鼓室内有3块听小骨和2块听小骨肌。
鼓室上部即位于鼓膜上缘水平以上的部分，较为狭小，称上鼓室或鼓上隐窝，是容纳听小骨的主要部位。
鼓室壁内表面和听小骨表面都有粘膜覆盖。
1. 鼓室壁鼓室有6个壁。
（1）上壁又称盖壁，即鼓室盖，为一层薄骨板，借此与颅中窝分隔。
（2）下壁又称颈静脉壁，为一层薄骨板，与颈内静脉起始部相邻。
（3）前壁又称颈动脉壁，与颈动脉管相邻，上部有咽鼓管的开口。
（4）后壁又称乳突壁，此壁下部有一突起，称锥隆起，内藏镫骨肌。
上部有乳突窦的开口。
耳解剖
鼓室外壁
两部分： 骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧 壁， 由颞骨鳞部组成； 膜部：鼓膜
鼓膜
（1）形状、大小、 位 置 （2）表面标志： （3）分部： （4）分区： （5）分层：外：复层 鳞状上皮，中：纤维 组织（放射状和环 状），内：粘膜层
鼓膜分区
正常鼓膜耳镜图象
鼓室内壁—内耳外壁
鼓岬：耳蜗底周，表面有鼓室神经丛 前庭窗：卵圆窗，通向内耳前庭 蜗窗：圆窗，通向耳蜗鼓阶 面神经管凸：面神经管水平段 外半规管凸 匙突：
耳的生理学
听觉生理
1、空气传导(air conduction
AC)：
听觉是人的主观感觉，声音是一种物理性能。
物体振动后引起空气的振动而形成声波。不同物 体的振动可产生不同的声波，并各具有不同的频率、 波长、振幅和波形。物体每秒振动次数称频率 (frequency)，其单位为赫（hertz,简写Hz），如频率高， 波长就短。频率的高低决定音调(pitch)的高低，振幅的 大小则决定声音的强度（声强 sound intensity），声音 强度以分贝（decibel,简写dB）计算。 人的听觉感觉范围在20～20000Hz，最重要的声 音频率范围在500～2000Hz之间，称人的语音范围 （speech tone range）。足以引起听觉的最小声音强度， 就是某人对该频率声波的听阈(hearing threshold)。
骨蜗管被基底膜(5)和前 庭膜(4)分隔成前庭阶(2)， 鼓阶(3)和蜗管(1)三个管 道。 蜗管外侧壁因有血 管增多名血管纹(7)；底 壁为基底膜，基底膜上 由支柱细胞、内、外毛 细胞和胶状盖膜(6)构成 螺旋器，亦称柯蒂氏器。 螺旋神经节发出的神经 纤维(8)经过骨螺旋板(9) 进入螺旋器的感觉细胞。
系统解剖学课件-第十五章 前庭蜗器(1)
一. 耳廓 位置：
位于头部两侧，凸面 向后， 凹面朝向前外。 结构：
大部以弹性软骨作支 架，外覆皮肤，皮下组织 少， 血管神经丰富。
有耳轮、 对耳轮、 耳甲、耳屏 耳垂：临床采血常用部位
第十五章 前庭蜗器
前庭蜗器
第一节 外耳 二、外耳道
皮肤薄、缺少皮下组织 耵聍腺——分泌耵聍
为横‘S’形的弯曲管道，可分软骨部、骨部。呈“S”状弯曲
二、咽鼓管
（auditory tube）
软骨部：近鼻咽的2/3，开口于 咽鼓管咽口
是连通咽与鼓室的管道，
借咽鼓管咽口开口于鼻咽
侧壁。
平时此管在咽部开口处
于闭合状态，当吞咽或张
口时则开放，空气经咽鼓
管进入鼓室，以保持鼓膜
内外压力的平衡，利于鼓
膜的振动。婴幼儿咽鼓管
短且平直，管腔较大，故
咽部感染可沿咽鼓管侵入
第十五章节 前庭蜗器
第三节 内耳
二、膜迷路
（一）椭圆囊、球囊
是前庭内两个相互连通的膜 性小囊。
椭圆囊和球囊的内面各有 一个斑状隆起，分别称椭圆 囊斑和球囊斑，均为位觉感 受器，能感受头部位置变化 和身体直线变速运动的剌激。
前庭神经 囊斑
椭圆囊 球囊
前庭蜗器
第三节 内耳
三个膜半规管内的壶腹嵴相互
二、膜迷路
前骨半规管：凸向上方，与颞骨岩部的长轴垂直 后骨半规管：凸向后外，与颞骨岩部的长轴平行 外骨半规管（水平半规管）：凸向外方，呈水平位
颞骨岩部
前骨半规管
外骨半规管 后骨半规管
前庭蜗器
第三节 内耳 一、骨迷路
蜗螺旋管
骨螺旋板 蜗螺旋管
蜗轴
（三）耳蜗 （cochlea）
骨螺旋板
位于头部两侧，凸面 向后， 凹面朝向前外。 结构：
大部以弹性软骨作支 架，外覆皮肤，皮下组织 少， 血管神经丰富。
有耳轮、 对耳轮、 耳甲、耳屏 耳垂：临床采血常用部位
第十五章 前庭蜗器
前庭蜗器
第一节 外耳 二、外耳道
皮肤薄、缺少皮下组织 耵聍腺——分泌耵聍
为横‘S’形的弯曲管道，可分软骨部、骨部。呈“S”状弯曲
二、咽鼓管
（auditory tube）
软骨部：近鼻咽的2/3，开口于 咽鼓管咽口
是连通咽与鼓室的管道，
借咽鼓管咽口开口于鼻咽
侧壁。
平时此管在咽部开口处
于闭合状态，当吞咽或张
口时则开放，空气经咽鼓
管进入鼓室，以保持鼓膜
内外压力的平衡，利于鼓
膜的振动。婴幼儿咽鼓管
短且平直，管腔较大，故
咽部感染可沿咽鼓管侵入
第十五章节 前庭蜗器
第三节 内耳
二、膜迷路
（一）椭圆囊、球囊
是前庭内两个相互连通的膜 性小囊。
椭圆囊和球囊的内面各有 一个斑状隆起，分别称椭圆 囊斑和球囊斑，均为位觉感 受器，能感受头部位置变化 和身体直线变速运动的剌激。
前庭神经 囊斑
椭圆囊 球囊
前庭蜗器
第三节 内耳
三个膜半规管内的壶腹嵴相互
二、膜迷路
前骨半规管：凸向上方，与颞骨岩部的长轴垂直 后骨半规管：凸向后外，与颞骨岩部的长轴平行 外骨半规管（水平半规管）：凸向外方，呈水平位
颞骨岩部
前骨半规管
外骨半规管 后骨半规管
前庭蜗器
第三节 内耳 一、骨迷路
蜗螺旋管
骨螺旋板 蜗螺旋管
蜗轴
（三）耳蜗 （cochlea）
骨螺旋板
耳颞课件
耳颞部解剖及疾病
耳部解剖
外耳道
• 起自外耳门止鼓膜，长2.5-3.5cm • 外1/3软骨，内2/3骨性部 • 略呈S形弯曲
中耳
一、鼓室 以鼓膜上下缘为界分为上、中、下鼓室 内含听小骨
鼓室六个壁： 外侧壁——主要是鼓膜 前壁——颈动脉管，咽鼓管 后壁——乳突；锥隆起、鼓室隐窝、 面神经隐窝 底壁——颈静脉球 顶壁——鼓室盖 内侧壁——鼓岬、前庭窗、蜗窗、面神经管凸
面神经 迷路段
前庭导水管 口
后半规管
上半规管
岩乳管
冠状位
岩尖层面
面神经膝部
咽鼓管 颈动脉管
耳蜗层面
耳蜗 颈内静脉
面神经
鼓室上隐窝
锤骨头 外耳道
面神经 耳蜗
锤骨柄
Prussak间隙 天盖 盾板
内听道横嵴
前庭 耳蜗底周
上半规管
外半规管
砧骨
砧镫关节 前庭窗
蜗窗龛层面
前庭 蜗窗龛
总脚层面
病
➢临床上少见 发病率与人种有关
➢发病机理不明确，可能与遗传有关
➢ 病理分为海绵化期和硬化期
➢ 好发于中青年女性（20－40岁），妊娠期 病情加重
➢病变累及部位不同：窗型、耳蜗型及混合 型
海绵化期, CT表现为内耳骨迷路脱钙、骨质密度减 低,密度减低与相对正常处产生肉眼所见的密度差,因 而可以清晰显示。而在硬化期由于产生密度较高硬
HRCT：纤维化期可无异常发现。
迷路内腔变形、变窄、边缘不规则，部 分或全部迷路内腔硬化消失
中耳炎及迷路骨质缺损
四、胆固醇肉芽肿 非特异性慢性炎症
组织上纤维性肉芽组织、出血胆固醇结晶 、含铁血黄素沉着、巨细胞及慢性炎细胞
鼓室或上鼓室软组织肿块，可无骨质破坏 ，可轻度骨质侵蚀。
耳部解剖
外耳道
• 起自外耳门止鼓膜，长2.5-3.5cm • 外1/3软骨，内2/3骨性部 • 略呈S形弯曲
中耳
一、鼓室 以鼓膜上下缘为界分为上、中、下鼓室 内含听小骨
鼓室六个壁： 外侧壁——主要是鼓膜 前壁——颈动脉管，咽鼓管 后壁——乳突；锥隆起、鼓室隐窝、 面神经隐窝 底壁——颈静脉球 顶壁——鼓室盖 内侧壁——鼓岬、前庭窗、蜗窗、面神经管凸
面神经 迷路段
前庭导水管 口
后半规管
上半规管
岩乳管
冠状位
岩尖层面
面神经膝部
咽鼓管 颈动脉管
耳蜗层面
耳蜗 颈内静脉
面神经
鼓室上隐窝
锤骨头 外耳道
面神经 耳蜗
锤骨柄
Prussak间隙 天盖 盾板
内听道横嵴
前庭 耳蜗底周
上半规管
外半规管
砧骨
砧镫关节 前庭窗
蜗窗龛层面
前庭 蜗窗龛
总脚层面
病
➢临床上少见 发病率与人种有关
➢发病机理不明确，可能与遗传有关
➢ 病理分为海绵化期和硬化期
➢ 好发于中青年女性（20－40岁），妊娠期 病情加重
➢病变累及部位不同：窗型、耳蜗型及混合 型
海绵化期, CT表现为内耳骨迷路脱钙、骨质密度减 低,密度减低与相对正常处产生肉眼所见的密度差,因 而可以清晰显示。而在硬化期由于产生密度较高硬
HRCT：纤维化期可无异常发现。
迷路内腔变形、变窄、边缘不规则，部 分或全部迷路内腔硬化消失
中耳炎及迷路骨质缺损
四、胆固醇肉芽肿 非特异性慢性炎症
组织上纤维性肉芽组织、出血胆固醇结晶 、含铁血黄素沉着、巨细胞及慢性炎细胞
鼓室或上鼓室软组织肿块，可无骨质破坏 ，可轻度骨质侵蚀。
耳科学-外耳疾病PPT
4. 外耳道继发感染者，先抗炎后取异物；或取出异物后 积极治疗外耳道炎。
外耳湿疹
病因 临床表现 治疗
外耳道胆脂瘤
是阻塞于外耳道骨部的含胆固醇结晶的脱落上皮团块。又 称外耳道阻塞性角化病。组织学结构同中耳胆脂瘤，但常 混有耵聍碎屑。并非真性肿瘤。
病因：不明。可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激 （如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等）而产生慢性充 血，致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上 皮细胞脱落异常增多有关，若排除受阻，便堆积于外耳道 内，形成团块。久之其中心腐败、分解、变性，产生胆固 醇结晶。
耳科学 外耳疾病
外耳疾病
教学要求
掌握先天性耳前瘘管的临床表现；鼓膜外伤穿孔的治疗原
则；外耳道耵聍栓塞的临床表现和治疗；外耳道异物临床 表现、治疗原则；外耳道胆脂瘤的临床表现。
外耳疾病
教学要求
熟悉耳廓外伤的分类及各类型治疗原则；耳廓化脓性软骨 膜炎的治疗；外耳道炎分类、病因、临床表现、治疗原则； 外耳道真菌病的临床表现；
治 • 积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身性
疾病如糖尿病等
疗
• 怀疑坏死性外耳道炎者及早作细菌培养、药物敏 感试验，及早使用敏感抗生素，并纠正全身不良 状态。
耳廓外伤 1、挫伤
2、撕裂伤
耳外伤
病因 临床表现 检查 治疗 预防
鼓膜外伤
临床表现 1、纵行骨折 2、横行骨折 3、混合型骨折 4、岩尖骨折 预后 治疗
外耳疾病 外耳道炎及疖
外耳道解剖特点
皮肤菲薄，皮下组织少 神经支配丰富 轻微炎症引起剧烈疼痛
外耳道为一盲管通气不 良细菌易存留其内
某些全身疾病易诱发外 耳疾病
外耳疾病 外耳道炎及疖
解剖学《前庭蜗器》课件
Middle ear 中耳
• Tympanic cavity 鼓室 • Auditory tube 咽鼓管 • Mastoid antrum 乳突窦and mastoid cells 乳突小房
Tympanic cavity 鼓室
• An air-containing cavity locates within petrous portion of temporal bone
• Upper opening for tensor tympani muscle
• Lower opening for auditory tube, which communicates with nasopharynx
• Posterior wall or mastoid wall 乳突壁
• Medial wall or labyrinthine wall 迷路壁 – Promontory 岬 – Fenestra vestibuli 前庭窗 – Fenestra cochleae 蜗窗covered by secondary tympanic membrane 第二鼓膜 – Prominence of facial canal 面神经管凸
Mastoid antrum 乳突窦and mastoid cells 乳突小房
• Mastoid antrum乳突窦: a small chamber between tympanic cavity and mastoid cells
• Mastoid cells乳突小房: contain a group of air cells within mastoid process of temporal bone
Tympanic membrane 鼓膜
耳部解剖ppt课件
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从上向下分别为半规管凸、面神经 管凸、卵圆窗、岬部、圆窗龛、与 面神经管同高而在其前方的匙突。 在鼓岬部有直线形沟，即鼓室神经 所在处。
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前壁
（3）前壁：上方是耳咽管鼓室 口，内下方是颈内动脉后壁 的薄骨板。
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（4）后壁：上宽下窄，上方有鼓窦 开口，开口底部有砧骨窝，内侧 相当于卵圆窗平而有锥隆起，镫 骨肌由此处伸出。 （5）上壁：是一薄骨板，将鼓室与 颅中凹隔开。 （6）下壁：也是一薄骨板，将鼓室 与颈静脉球隔开。
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中耳
中耳包括： 鼓室、咽鼓室、鼓窦及乳 突4部分。
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鼓室
（一） 鼓室：是颞骨内不规则 的含气的腔，位于鼓膜和内 耳外侧壁之间。鼓室向前经 耳咽管与鼻咽腔相通，向后 借鼓窦入口与鼓窦和乳突气 房相连。
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以鼓膜紧张部为上、下边缘为界， 将鼓室分为3部： 上鼓室：即鼓膜紧张部上缘以上的 鼓室部分。
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鼓部
（2） 鼓部：在岩部之外，鳞
部之下，乳突部之前，鼓部 的后上面形成骨性外耳道的 大部分，鼓部的前下面则形 成下颌凹的后壁。骨部内侧 端有一小沟，称鼓沟，鼓膜 即附着于此。 大小不一。其叶面后缘处有 一较大的孔，称乳突孔，侧 窦与颅外静脉之间的导血管 由此通过。 （4） 岩部：又称锥体，嵌在 枕骨与蝶骨之间。
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2、鼓室的内容： （1） 听骨：锤骨、砧骨、镫 骨 （2） 鼓室的肌肉：鼓膜张肌、 镫骨肌 （3） 鼓室的血管和神经
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鼓窦：是上鼓室与乳突之间较 大的含气腔，乳突手术的主要 解剖标志。
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（一） 乳突：初生时乳突不存在， 以后逐渐发育并气化，形成许多 大小不同、形状不规则的气房。 按气化的情况分为四种类型：气 化型、板障型、硬化型、混合型