闻小儿咳嗽声知7种咳嗽类型

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孩子咳嗽，切忌“见咳止咳”

孩子咳嗽，切忌“见咳止咳”咳嗽是常见的临床症状之一，也是一种人体的自我保护性反射机制，是清除呼吸道异物、分泌物的保护性动作，具有排痰、清洁气道的作用，可由多种原因引起。

对于孩子咳嗽，切记“见咳止咳”，盲目的止咳可产生不良后果。

本文从中医的角度对儿童咳嗽的症状、原因、治疗进行简单介绍。

一、外感咳嗽中医将咳嗽分为外感咳嗽和内因咳嗽两种，外感型的咳嗽，多是因为儿童尚未发育完善，脏腑娇弱容易受到外邪侵袭，而肺主呼吸且外合皮毛，受到外邪侵袭时肺部首当其冲。

对于此种类型咳嗽的治疗以疏散外邪、宣统肺气为主，但是值得注意的是不应过早使用收敛、镇咳的药物，不能“见咳止咳”，容易造成邪气残留。

外感咳嗽可以分为风寒型咳嗽、风热型咳嗽、风燥型咳嗽、湿温型咳嗽等几种类型：（一）风寒型咳嗽多发生于夏日、深秋和初冬季节，患者受到风寒外邪入侵，导致肺失宣肃，肺气上逆引发咳嗽，轻者流清涕、轻咳、打喷嚏，治疗以疏风、宣肺、止咳为主，可选取三拗汤加减治疗，如咳嗽明显者可增加苏叶进行治疗。

风寒重者多是由于风寒轻症治疗不及时发展而来，患者咳嗽加重，日夜均咳，出现发烧、鼻塞、咳痰等症状，其痰液状稀色白，治疗以散寒祛风、止咳化痰为主，可选择麻黄汤加减治疗，如咳嗽症状严重者可以加前胡，痰多者可以加半夏进行治疗。

同时可选取灸大椎穴、肺俞穴、风池穴等进行辅助治疗，达到疏风散寒的作用。

（二）风热型咳嗽此种类型的咳嗽多发生于春末夏初之际，患者受到风邪、热邪侵袭导致，热风犯肺、肺失清肃、津液化痰，初期患者干咳或伴有少量黏痰，随着病情的发展咳嗽症状逐渐加重，并伴有气喘、口渴、咽痛、发热等全身症状，患者痰液状稠色黄。

治疗以疏风清热、宣肺止咳为主，可选取桑菊饮加减进行治疗，如发热明显者可加知母泄热，如咽喉红痛明显者可加蝉衣、玄参清热利咽。

（三）风燥型咳嗽此种类型的咳嗽多发生于秋冬季，因为外部环境干燥，患者肺腑失去滋润导致的。

患者咳嗽的特点为咳嗽但无痰或少痰，痰液状粘稠难以咳出，伴口鼻干燥、心烦、口渴、咽红、皮肤干、发热、胸闷、大便干燥等症状，患者声音嘶哑。

小儿咳嗽诊断详述

小儿咳嗽诊断详述*导读：小儿咳嗽症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断：1.上呼吸道感染引发的咳嗽多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰;不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。

宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃;精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。

百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。

表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。

病程可长达2～3月，故名百日咳。

2.支气管炎引发的咳嗽支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。

咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。

咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。

3.咽喉炎引起的咳嗽声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。

较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出空、空的声音。

4.过敏性咳嗽持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。

夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。

5.吸入异物引发呛咳如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好，特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管。

(1)咳嗽伴发热常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎等。

(2)咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。

(3)咳嗽伴体重减轻咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)。

(4)咳嗽伴呼吸困难咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量胸腔积液、自发性气胸等。

(5)咳嗽伴杵状指所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈弧形隆起。

咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿。

(6)咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘，痉挛性支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。

完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治

完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治咳嗽是小儿最常见的症状之一。

咳嗽产生的器官包括呼吸道、肺脏、呼吸肌和神经系统。

咳嗽中枢位于延脑，当咳嗽中枢受到刺激时，便可产生咳嗽动作。

呼吸道炎症、物理性和化学性因素以及异物进入呼吸道都可以刺激咳嗽中枢。

因此，咳嗽的产生是多方面的。

中医认为，咳嗽是外感或内伤所致的多种急慢性病证中的一种症状。

咳嗽的分类有很多种，包括伤风咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳、瘀血咳、时行咳嗽等。

询问患儿是否有痰、痰的量和色对指导诊断和治疗有直接关系。

辨痰之有无，可以辨别病变部位。

痰的颜色和质地也可以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。

因此，针对不同的咳嗽症状，中医有不同的治疗原则。

外感者以祛邪宣肺为主，内伤者以调理脏腑为主。

在治疗过程中，医生需要根据患儿的具体情况，综合分析病因、病位、病机、病证，进行辩证论治。

炼液为痰，通常是因为邪火所致，痰多黄稠；聚湿为痰，通常是因为脾湿所致，痰多稠白；水泛为痰，通常是因为脏气虚寒所致，痰液清冷。

因此，咳嗽不仅仅是肺部问题，五脏六腑都可能导致咳嗽。

小儿咳嗽通常与肺、脾、肾有关。

如果是因为痰而咳嗽，通常是因为小儿脾胃虚弱，食物不当或积热所致。

这会导致脾失健运，无法正常消化食物，从而产生痰浊，阻塞气道，导致咳嗽。

此外，肾也与咳嗽有关，因为肾纳气，肺依赖于肾来生成气。

如果肾阳虚衰，就会导致脾虚湿聚而生痰，或者水寒上犯而为饮。

因此，治疗小儿咳嗽需要全面考虑。

小儿频繁咳嗽、呛咳或剧烈咳嗽通常是病理性的，可能是以下疾病所致：呼吸道感染、过敏性疾病、肺循环障碍、机械性或其他因素、精神性咳嗽以及其他罕见疾病。

根据咳嗽的声音来判断疾病并不可靠，需要全面考虑病情并进行正确的诊断和治疗。

临床上，可以通过小儿咳嗽的声音来判断其所患的疾病。

详细询问咳嗽的性质或亲自听到患儿的咳嗽声有助于鉴别诊断。

干性、刺激性咳嗽常见于上呼吸道感染、支气管炎之初期、胸膜炎及肺结核早期。

【免费下载】常见咳嗽种类

4.麻油姜末炒鸡蛋
将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入 1 个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。
5.梨+花椒+冰糖
梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入 20 颗花椒，2 粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。
常见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ嗽种类、治疗方法和忌食大全
一、风热咳嗽
症见发热，流涕，咳嗽，喉中痰鸣，咯吐黄痰，日重夜轻，小便黄赤，大便干燥，脉浮数，舌红苔厚腻，指纹红紫。治以疏风清肺，化痰止咳。方用鱼蛤石花汤：生石膏 30g，鱼腥草 10g，金银花 10g，海蛤粉 10g，杏仁 10g，前胡 10g，川贝母 6g，桔红 6g，木蝴蝶 6g。水煎服，每日 1 剂，水煎 2 次取汁约 200ml，分 3～4 次服，少加白糖为引。(适合于 5 岁用量)。
3.还可以给宝宝吃下列食物：
①柿子：性大寒，能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只，吃多了肚子会不舒服。
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

风寒咳嗽辨证要点

风寒咳嗽的辩证要点主要包括以下几个方面：
1.辨外感与内伤：外感咳嗽起病急，病程短，伴有表证，多属实证。

内伤咳嗽发病缓，病情长，多兼有不同程度的里证，可虚实互见，虚证多见。

2.辨寒热：寒咳多见怕冷、痰稀白、舌质淡等症状；热咳则多见发热、痰黄、大便结、苔黄等症状。

3.辨咳声：咳嗽重浊，多属风寒或夹湿；咳声粗亢，多属风热；咳声嘶哑，多属燥热；咳而喉痒，多兼风邪。

4.辨痰液：白稀属寒痰；黄稠属热痰；白黏、量多、易咯出属湿痰；白黏少、难咯出属燥痰；痰夹泡沫属风痰；白稀夹泡沫属风寒；黄黏夹泡沫属风热；干咳无痰属燥火。

5.辨舌苔和脉象：舌苔薄白，脉浮或浮紧通常提示风寒咳嗽。

综上所述，对于风寒咳嗽的辩证，需要考虑外感与内伤、寒热、咳声、痰液、舌苔、脉象等多个方面。

根据具体症状和体征，可以得出准确的辩证结果，从而指导治疗。

育儿说：从声音辨别宝宝是哪种咳嗽？宝宝常见几种咳嗽的护理方法!

从声音辨别宝宝是哪种咳嗽？宝宝常见几种咳嗽的护理方法！从声音辨别宝宝是哪种咳嗽？许多妈妈们表示从声音就可以辨别宝宝是哪种咳嗽，其实，家长的这种做法是非常不科学的；由于小儿呼吸系统的结构特点和免疫特点，极易发生咳嗽，但是，小儿咳嗽种类繁多，在没弄清楚宝宝是因为感冒、肺炎还是过敏造成的咳嗽之前，家长先别忙着给孩子吃咳嗽药、打抗生素，否则不仅不利于治疗，有时还适得其反，产生一些不良后果。

小儿咳嗽的几个类型1、上呼吸道感染引发的咳嗽症状：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。

宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。

止咳：上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。

因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。

如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续1周仍未见好转，应该尽快带孩子看医生。

2、支气管炎引发的咳嗽症状：支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。

咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并出咳喘声。

咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的2个小时，或凌晨6点左右。

止咳：这种情况下应采取治疗口服药可选用小儿止咳糖浆、小儿化痰止咳颗粒、鲜竹沥等，孩子喂药困难可用益气贴、咳喘贴等中药外贴，如无缓解应尽快去医院治疗，服用医生开具的小儿止咳类与抗生素类药物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。

3、咽喉炎引起的咳嗽症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。

较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出“空、空”的声音。

止咳：这种情况下家长不可自行在家解决，应及时就医，请医生明确诊断后对症治疗。

4、过敏性咳嗽症状：a、咳嗽持续或反复发作≥1个月，常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，运动后加剧。

咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽又分风热咳嗽和风寒咳嗽;内伤咳嗽也有四种：痰热咳嗽、痰湿咳嗽、脾

咳嗽的类型、症状和食疗方法止咳化痰偏方咳嗽的类型：咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。

外感咳嗽又分风热咳嗽和风寒咳嗽；内伤咳嗽也有四种：痰热咳嗽、痰湿咳嗽、脾虚咳嗽和气虚咳嗽。

内伤咳嗽一般由外感咳嗽一周未痊愈转化而来，大多数都是由外感咳嗽总是不治或者治疗不当以后演变而来。

咳嗽的症状：风热咳嗽：咳声粗亢，声音嘶哑、痰稠色黄，头痛咽痛，汗出口干，鼻流黄涕，舌红苔薄黄、脸红、嘴红、大便秘结，小便色黄。

风寒咳嗽：咳嗽，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞，流清涕，喷嚏频频，恶寒头痛，肢节酸痛，舌苔薄白。

痰热咳嗽：痰黄稠、咯吐不爽，鼻塞流浊涕，咽痛声哑，舌质红、苔薄黄，热相重。

痰湿咳嗽：咳嗽反复发作，咳嗽声音重浊，有痰声，痰多、痰白清稀，苔淡白，肚子胀满，食欲差。

脾虚咳嗽：干咳少痰；大便溏薄稀烂,胃口不佳,神疲乏力,嗜睡,口淡,面白无神,舌质淡白,舌两边可见齿痕等。

气虚咳嗽：面黄肌瘦，气怯神离，咳嗽气短，痰清而稀薄，倦怠乏力，懒言少语，动则汗出(自汗)、喘息。

常易感冒，舌质淡嫩，舌苔薄白。

食疗方法：风寒咳嗽：1、生姜红糖大蒜水患风寒感冒时，还伴有咳嗽，可以用生姜3～5片，小儿1～2片，大蒜7～10瓣，小儿2～3瓣，红糖半勺一起煮，要小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样效果好。

2、蒸大蒜水取大蒜7～10瓣，小儿3～5瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，在碗上加上盖子，放入锅中去蒸，大火烧开后改小火蒸15分钟即可。

当碗里的蒜水已不烫了，较温时喝下，大蒜可以不吃，一天2～3次，一次小半碗、大蒜性温，入脾胃，肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果都非常好，而且方便简单。

3、萝卜、生姜、大枣煮水用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。

制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣取汁，稍凉后加蜂蜜。

温热服下。

每日1～2次。

功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。

其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。

儿童咳嗽怎么鉴别--小孩子咳嗽怎么办

儿童咳嗽怎么鉴别——小孩子咳嗽怎么办小孩子咳嗽怎么办？骤然发生咳嗽多由于急性上呼吸道炎症，气管、支气管异物等。

缓慢发病多见于慢性呼吸道疾病，如肺结核、慢性支气管炎及附近器官压迫。

晨起或晚上体位改变时咳嗽加剧，常为支气管扩张、慢性支气管炎。

夜间咳嗽明显，多见于百日咳、哮喘症。

小儿咳嗽可根据以下几方面进行鉴别：小儿咳嗽症状：应怎样进行鉴别？1.咳嗽的性质：干咳或痰量较少，常见于急性咽喉炎。

咳嗽多痰，多见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。

痉挛性咳嗽多见于百日咳、气管和支气管异物。

2.咳嗽出现时间：骤然发生咳嗽多由于急性上呼吸道炎症，气管、支气管异物等。

缓慢发病多见于慢性呼吸道疾病，如肺结核、慢性支气管炎及附近器官压迫。

晨起或晚上体位改变时咳嗽加剧，常为支气管扩张、慢性支气管炎。

夜间咳嗽明显，多见于百日咳、哮喘症。

3.咳嗽的声音：咳嗽如破竹声，常见白喉、急性喉炎。

咳嗽伴哮鸣，常见于支气管哮喘、喘息性支气管炎。

双声咳常见于支气管淋巴结结核。

4.痰的性质：脓性痰多见于细菌性炎症，无色痰多为病毒性感染及支气管哮喘。

痰中带血常见于支气管扩张。

小儿咳嗽五种易忽视的诱因三是因为孩子吸入异物。

约有50%的儿童异物吸入时无目击者，20%的儿童异物吸入后1周以上才就诊。

因此对于每一个原因不明的持续咳嗽儿童都要排除异物吸入的可能，如异物未能及时清除，可导致永久性的气道损害。

异物吸入的儿童开始一般表现为刺激性干咳，如出现肺部感染，咳嗽转为有痰。

除了甲醛、过敏源，还有不少原因也会引起孩子咳嗽，而且可能都是家长平时不太会想到的原因。

小儿咳嗽病因：五种易忽视的诱因一是因为孩子吃得太多。

中医认为脾肠不足，容易被饮食所伤。

孩子吃得过多，超过了胃肠的承受能力，影响胃的消化，胃肠不能把这些饮食转化精微，而有一部分转化成痰浊，引发咳嗽。

二是因为孩子穿得太多。

孩子本身就是一个纯阳之体，内热重，所以他穿的衣服一定不能比大人多，多了热火就上升。

以上5种咳嗽父母不必过于担心

以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。

因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。

在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。

如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。

如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。

内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物，具体方法如下：风寒咳嗽1、生姜+红糖+大蒜孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。

2、蒸大蒜水取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。

当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。

一般一天2～3次，一次小半碗。

大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。

3、烤橘子将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。

待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。

如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。

最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。

橘子性温，有化痰止咳的作用。

吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。

4、麻油姜末炒鸡蛋将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。

孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。

5、梨+花椒+冰糖梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。

咳嗽-中医辨证

咳嗽-中医诊断辨证
咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。

多见于急、慢性支气管炎。

1、诊断依据
1.1 咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

1.2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

1.3 内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

1.4 急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。

1.5 两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。

1.6 肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。

2、证候分类
2.1 风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。

舌苔薄白，脉浮紧。

2.2 风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。

舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。

2.3 燥邪伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。

舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。

2.4 痰热壅肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

2.5 肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。

2.6 痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。

舌苔白腻，脉滑。

2.7 肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。

舌红，少苔，脉细数。

2.8 肺气亏虚：病久咳声低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，神倦乏力，自汗畏寒。

舌淡嫩，苔白，脉弱。

常见咳嗽种类、治疗方法和忌食大全

常见咳嗽种类、治疗方法和忌食大全一、风热咳嗽症状：咳嗽，痰稠或黄稠，咯痰不爽，口干，咽痛，鼻流黄涕，发热，汗出，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。

病机分析：风热犯肺、肺失清肃、营卫失和为本证的主要病机。

风热犯肺、热灼肺津，故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽，口干;风热之邪从口鼻而入，鼻咽部先受其邪，故鼻流黄涕、咽痛;风热客表，营卫失和，故头痛、发热、汗出、恶心。

舌苔薄黄，脉浮数，为风热初犯肺卫之象。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

方药：桑菊饮加减。

本方以桑叶、菊饮、薄荷疏风散邪，宣透风热;杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气，祛痰止咳;连翘、芦根清热生津。

如见咳甚者，加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶;若热邪较重者加银花。

二、风寒咳嗽症状：咳嗽，痰稀薄色白，咽痒。

常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节痛等症。

舌苔白，脉浮。

病机分析：风寒之邪外束肌表，内郁肺气，以致肺卫失宣为本证的主要病机。

风寒客肺，肺气闭郁不宜，故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕;风寒束表，皮毛闭塞，卫外之阳气被遏，故恶寒、无汗、头痛、骨节痰痛;舌苔薄白，脉浮，为风寒之邪束表客肺之象。

治法：疏散风寒，宣通肺气。

方药：杏苏散或金沸草散加减。

杏苏散中用紫苏、前胡疏风散寒;杏仁、桔梗宣降肺气;枳壳、陈皮、半夏、茯苓理气化痰;甘草止咳;生姜、大枣调和营卫;诸药共奏解表宣肺之功。

咳嗽较甚者，加金沸草、紫菀;咳而气急者，去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气;表邪较甚者，可酌加防风、姜活;若见气虚者气虚者加党参。

对其兼夹证，需注意随证施治。

①外寒内热：症见咳嗽声重音嗄，痰浓不易咯出，咳引胸痛，恶寒鼻塞，或有身热，口渴咽痛，甚则气逆而喘，舌苔白腻而黄，舌质红，脉滑数。

此证为风寒外束，肺热内郁所致，俗你“寒包火咳”。

治宜散寒清热，用麻杏石甘汤。

此证与燥邪伤肺不同，不宜早投清润之剂。

②风寒兼湿：证见咳嗽痰多，兼有胸脘作闷，舌苔白腻，脉濡。

此为湿邪内郁，复感风寒之邪，肺气失于宣畅所致。

治宜疏散风寒，兼予燥湿去痰，用杏苏散加厚朴、苍术之类。

小儿咳嗽中医理论辩证论治

小儿咳嗽中医理论辩证论治咳嗽是怎样产生的?咳嗽是小儿最常见的症状之一，它是怎样产生的呢?形成咳嗽的器官，有呼吸道、肺脏、呼吸肌、神经系统。

咳嗽中枢位于延脑，当咳嗽中枢受到刺激时，便可产生咳嗽动作。

呼吸道炎症，如病毒、细菌和某些寄生虫侵入呼吸道后引起的发炎，可刺激粘膜而引起咳嗽；其次，多种物理性和化学性因素能刺激呼吸道粘膜，或压迫支气管，通过神经而刺激咳嗽中枢。

其中，在儿童时期，最易遇到的是因呼吸道有异物而引起咳嗽：当小儿在哭、笑或喊叫时，可将口内的食物或其他东西吸入呼吸道。

此外，有些体质过敏的小儿，闻到油漆气味或吸入花粉、香烟、烟雾等也可引起咳嗽。

咳嗽时，第一步是吸气肌收缩使胸腔增大，胸腔压力降低，大量空气进入肺泡；第二步是声门关闭，呼吸肌、肋间内肌、膈肌、腹肌等同时迅速收缩，使胸腔内压力突然升高；最后，声门打开，此时肺内的气体在压力下迸发而出，并在喉头产生咳声。

中医是怎样认识咳嗽的，询问痰的情况有什么意义? 中医认为，在外感或内伤所致的多种急慢性病证中，都可有咳嗽的症状出现。

“咳”谓无痰而有声，“嗽”谓无声而有痰，“咳嗽”谓有痰而有声。

咳嗽的发生，或因外邪犯肺，或因脏腑内伤而涉及于肺，故有“咳嗽不止于肺，而不离乎肺”之说。

治疗原则上，外感者以祛邪宣肺为主，内伤者以调理脏腑为主。

咳嗽的分类，以病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳、瘀血咳、时行咳嗽等；从脏腑分，有肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳等；从咳嗽的时间和咳的特点分，有久咳、五更咳、五更嗽、干咳嗽、夜嗽、顿嗽等。

临床上，询问患儿是否有痰，痰的量、色，对指导诊断、治疗有直接关系。

如：有声无痰者责之于肺，多属阴虚肺燥；有痰无声者，责之于脾，多属脾虚不运，湿邪内阻，痰浊上干于肺；有声有痰者，肺气初伤，继动脾湿，属肺脾两脏同病。

所以，辨痰之有无，可以辨别病变部位。

识别小儿的7种咳嗽

识别小儿的七种咳嗽听到孩子咳嗽，总是令父母很揪心。

咳嗽是人体清除呼吸道内刺激性黏液及其他分泌物的方法，是保护呼吸道的一种肌体反应。

孩子是干咳、带痰，还是喘得厉害？辨别孩子咳嗽的声音是找出问题所在的关键。

本文帮你找出引发咳嗽的罪魁祸首，然后提供缓和症状以及治疗的最佳方法，让您知道什么情况下该担心，什么时候则无须挂念，尽快帮助孩子恢复。

咳嗽症状1：强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。

这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

其他症状：孩子的病情白天缓解，晚上严重。

他可能发低烧。

病情严重时，他吸气的时候会发出刺耳的喘鸣，这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣。

疑犯：义膜性喉炎，一种传染性病毒感染，它将导致喉咙及气管的膨胀和收缩。

这种病毒通常侵袭半岁至三岁的孩子。

（成人及年长一些的孩子由于气管较宽，因此膨胀时不大会影响呼吸）处理方法：抱着孩子，在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液，平息咳嗽。

孩子晚上咳嗽时，父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户，让新鲜的空气进入房间，较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状。

如果他咳得越来越厉害或是出现呼吸困难，你应该立即带他去医院。

需要医生来决定。

父母须知：咳嗽抑制剂，如果孩子咳得无法入睡，抑制剂也许能帮上忙。

询问医生该选用什么样的抑制剂。

然而，我们应该知道，抑制咳嗽有时会使病情加剧，或是延长患病时间。

祛痰剂：这些药剂的作用是化痰，但是研究表明它们并不十分有效。

长期实践证明，水是良好的祛痰剂。

广谱感冒药：由于这类药物的配方中含有一种以上的成分，因此在给孩子服用之前一定要认真阅读说明。

这类药物有可能产生一些副作用，例如失眠（常见于抗组胺类药物）或是过敏（常见于减充血剂）。

润喉糖：服用止咳糖浆能够增加唾液的分泌，从而润滑喉咙，缓解咳嗽。

但是医生叮嘱，千万不要给4岁以下的孩子吃润喉糖。

因为润喉糖会像硬糖果一样，有导致窒息的危险。

通过咳嗽音色识疾病

通过咳嗽音色识疾病作者：方小谦来源：《家庭医学·下半月》2020年第10期中医认为，肺脏病变或其他脏腑疾病累及肺，导致肺失宣降，肺气上逆，可出现咳嗽。

需要指出的是，中医认为，咳跟嗽还是有区分的。

有声无痰称为咳，常常由于肺气受损而不清造成的;有痰无声称之嗽，大都由于脾湿所致;有痰有声称为咳嗽，多由肺气上逆、脾湿困所致。

新病咳嗽多属外感病，久病咳嗽多属内伤;咳声高亢有力者患实证，咳嗽无力而低微者一般患虚证。

西医认为咳嗽是由于呼吸异常，强烈地呼气冲击喉部而发出声响的一种症状。

肺脏病变或其他脏腑疾病累及肺，导致肺失宣降，肺气上逆，上击喉部，均可出现咳嗽。

咳嗽有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。

咳嗽的诊断，要详细采集病史和体格检查，注意咳嗽性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发和加重因素、体位影响、伴随症状等。

了解咳痰的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要价值。

吸烟者虽常有咳嗽、但很少就医，需要特别注意，当咳嗽的性质或形式发生任何改变时，应警惕肺癌的可能。

痰量较多、咳脓性痰者，应首先考虑呼吸道感染性疾病。

短促咳嗽，咳而不爽常提示鼻后滴漏。

季节性咳嗽与过敏性鼻炎或哮喘有关。

夜间剧烈咳嗽提示心力衰竭和哮喘。

查体闻及呼气期哮鸣音提示哮喘;如闻及吸气性哮鸣音，要警惕中心性肺癌或支气管内膜结核。

如何根据咳嗽的声音初步判断疾病的类型呢？主要有以下8种分类。

1.咳声有力而重浊，并且痰为黄色黏稠，多为外感风热;如果痰白清稀，流清涕者，则为外感风寒。

风热咳嗽的患者一般有咳嗽，无痰或有痰，色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、汗出，头痛、舌红、苔薄黄。

总的治法一般为疏风清热、宣肺止咳。

常用桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风清热;前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、枇杷叶清宣肺气，化痰止咳。

若肺热内盛，发热明显，口渴喜饮，可加黄芩、知母清肺泄热;风热上犯，咽喉肿痛明显，可加山豆根、玄参、蝉衣、射干清热利咽;如热甚伤津，口干咽燥，舌质红，加沙参、麦冬、天花粉、芦根等生津润燥。

小儿咳嗽的几种类型咳嗽常见六大并发症(专业文档)

小儿咳嗽的几种类型咳嗽常见六大并发症（专业文档）小儿咳嗽是一种发生在少儿身上的、很常见的问题，许多爸爸妈妈一听到幼儿咳嗽就会着急紧张，然后赶紧给幼儿用药，其实咳嗽有很多的种类，如果用药不对，或是护理的方法不对，不仅对咳嗽没有效果，反而还会延误病情，所以在这里，我们就先给大家介绍一下小儿咳嗽的分类。

小儿咳嗽的类型：风寒咳嗽：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、无汗、吐白色痰，伴有头痛、流清涕及发烧等。

（特点：其色白）西医多诊断为病毒（血相不高或血相低）血相高，如果同时具有前面的症状，也可以先按风寒治，再配合抗生素。

风热咳嗽：发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。

（特点：其色红、黄）燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。

（特点：其色红）痰湿咳嗽：痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促等症状。

（特点：其色黄、白）积食咳嗽：和痰湿咳嗽类似，因脾胃消化不良或大肠秘结影响肺部功能。

体虚咳嗽：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血。

（特点：其色黑、白）夜咳：可能是虫咳，是寄生虫进入呼吸道造成咳嗽；可能是过敏，灰尘、螨虫造成咳嗽；可能是鼻涕或睡前喝水，有流入呼吸道；可能是积食；可能是阳虚。

夜里和早上咳嗽：可能是干燥，可能是阴虚，可能是盖被太热，可能是寒咳，这些可以用乌梅煮水放姜丝。

小孩子因为体质较弱，所以很容易感染一些细菌从而引起一些小儿疾病。

而小儿咳嗽虽然看起来是很常见的，但是如果不及时吃药，或是采取措施治好，便会让病情加重从而引起一些其他的并发症，常见的并发症有：一、呼吸道感染：细菌或病毒感染，如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳，是小儿咳嗽的并发症，所以应当予以重视。

霉菌感染：小儿咳嗽可引发呼吸道白色念珠菌感染。

从音色、伴随症状看咳嗽

从音色、伴随症状看咳嗽作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2017年第11期从咳嗽音色看咳嗽1.声音嘶哑短期的咳嗽伴声音嘶哑近期短期出现咳嗽伴声音嘶哑，可能是急性上呼吸道感染，如急性喉炎，同时可能伴有喉痛、吞咽痛。

一般有受凉病史，在感冒发热后出现。

持续性咳嗽伴声音嘶哑持续性咳嗽伴声音嘶哑，同时患者多有过度发音，如长时间讲话、高声喊叫、长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现持续性声嘶。

多考虑为声带息肉、声带小结或慢性喉炎。

无明显诱因的持续性咳嗽并声音嘶哑如咳嗽并声音嘶哑时间较长，无明显诱因出现，用抗炎、止咳、化痰等药物治疗后效果不佳，或痰中带血，或乏力消瘦，需警惕喉结核或恶性肿瘤的可能。

当肺癌肿块侵犯喉返神经时，可出现声音嘶哑，这时需做胸部CT检查明确肺部情况。

⒉鸡鸣样咳嗽咳嗽伴有高调吸气回声，称为鸡鸣样咳嗽，常见于百日咳、会厌喉部疾病和气管受压。

如伴有金属音，多见于肿物压迫气管所致，可能为纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气管肺癌肿块或是淋巴结转移、淋巴瘤或结节病肿大淋巴结压迫气管等，有时也可见于支气管内异物，这时需支气管镜检查明确并治疗。

⒊咳嗽声音微弱无力咳嗽声音微弱无力常见于肺功能重度减退，如慢性阻塞性肺疾病所致肺通气功能重度减退，或间质性肺病所致限制性肺通气功能重度减退；或极度衰弱，如肿瘤晚期所致恶液质。

如咳而无声，可能为声带麻痹。

声带麻痹或称喉麻痹，是一种临床表现。

当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。

临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。

按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，以周围性多见。

中枢性因大脑皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。

脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。

周围性凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经一部分，所引起的喉麻痹属周围性。

颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部及颈部或颅底良/恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底等均可引起。