药物不良反应de皮肤表现和治疗

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造影剂不良反应及防治

造影剂不良反应及防治

造影剂不良反应及防治临床上应用碘制剂过程中,个别病例可出现过敏现象。

由于介入诊斯、治疗术中所用的含碘造影剂浓度高、剂量大、注射速度快;不良反应率亦增加。

其发生时间通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内,偶见数小时至数日后出现的迟发反应。

根据不良反应的程度不同,一般将其分为轻度、中度、重度和极重度。

一、不良反应的临床表现及治疗(一)轻度反应1.临床表现:皮肤潮红,瘙痒,荨麻疹,头晕,头痛,灼热感,眼睑浮肿,眼及鼻分泌物增加,恶心,呕吐,寒颤等。

2.治疗原则:(1)立即停止注射造影剂,静脉注射地塞米松10-20mg。

(2)静脉输液。

(3)一时性轻度反应以观察为主,症状明显、持续时间长者应用抗过敏药物以及对症用药:1)静脉注入H1、H2受体阻滞剂,如扑尔敏4~6mg,非那根4~6mg或西米替丁400mg,必要时静脉注入氢化可的松250mg或地塞米松40mg。

2)应用止吐剂。

(二)中度反应1.临床表现:气急,胸闷,呼吸困难,痉挛性咳嗽,心动过缓,血压下降。

2.治疗原则:(1)患者取平卧位或半卧位,保持呼吸道通畅,保证有效吸氧,必要时喉部喷支气管扩张气雾剂。

(2)静脉输液:滴注血浆代用品或林格液500~1 000ml。

(3)应用激素、平喘、镇静及抗胆碱药:1)静脉注射氢化可的松250~500mg。

2)静脉注射氨茶碱250mg。

3)必要时肌注安定5mg。

4)静脉注入阿托品0.5~3mg或缓慢滴注异丙肾上腺素0.25~0.5mg。

(三)重度反应1.临床表现:休克。

2.抢救措施:(1)平卧位或头、胸部及下肢皆抬高30‘。

(2)立即吸氧。

(3)静脉补液扩容,改善微循环。

(4)四肢保暖,头戴冰帽。

(5)应用平喘、脱敏、升压、强心、激素药物,调节水电解质及酸碱失衡。

3.抢救要点及方法:(1)立即在输液管中加入肾上腺素0.5~lmg,快速滴人未建立静脉通道者可采用肌肉注射方法。

(2)立即静脉注射或经导管、鞘管中注人地塞米松20-40mg。

药物性皮疹

药物性皮疹
Definition
药物不良反应是指药物在疾病预防,诊断 和治疗中出现的有害的,未预料到的和不 希望的作用.虽然大多数药物不良反应是 轻度的,但有时是严重的,并且是大量发病 甚或导致死亡的一个原因.
药疹:是药物通过各种途径进入人体后引 起的皮肤黏膜急性炎症性反应,严重者可 影响到机体其他系统.
Mechanism
变态反应性药疹
Ⅰ型变态反应,IgE介导:在此型反应中,与组 织结合的肥大细胞释放组胺和其他化学介质 可以起血管通透性增加,继而在真皮或皮下组 织发生水肿.即刻反应发生在用药1小时或更 短的时间,表现为荨麻疹,血管性水肿或变应 性休克,而速发反应发生在用药1-72h内,常表 现为荨麻疹,最常引起变应性休克的是青霉素, 其他重要原因有食物,蛰伤,麻醉剂,肌肉松弛 剂,乳胶,造影剂,抗生素
剥脱性皮炎 reaction)
紫癜或血管炎性药疹(Purpuric drug eruption or vasculitic eruption)
湿疹型药疹(eczema-like eruption) 痤疮型药疹(Acneiform eruption)
Ⅳ型迟发性变态反应:是T淋巴细胞介导的, 例如急性变态反应性接触性皮炎,发疹型/ 麻疹样药疹,剥脱性皮炎型
非变态反应性药疹
假变态反应性药物反应:由于非免疫介导 效应物质的释放导致,引起这类反应的药 物有放射对比造影剂,阿司匹林,可待因等
药物副作用,药物毒性或过量反应:MTX引 起毛发生长期脱发,碘,溴剂痤疮,米诺环素 致色沉等
Diagnosis
主要根据病史及体检作出诊断
Treatment
停止一切可疑致敏药物 抗组胺药,重症应早期足量应用皮质类固
醇激素 外用药以保护止痒对症治疗

皮肤病药物不良反应报告

皮肤病药物不良反应报告

皮肤病药物不良反应报告皮肤病是一类常见的疾病,影响着众多患者的生活质量。

为了治疗这些疾病,医生会开具各种药物。

然而,在使用药物的过程中,有时会出现不良反应。

本文旨在对皮肤病药物不良反应进行详细的报告和分析。

一、常见的皮肤病药物类型1、外用药物外用药物是皮肤病治疗中常用的一类药物,包括糖皮质激素类、抗生素类、抗真菌类等。

例如,糖皮质激素软膏常用于治疗湿疹、皮炎等疾病,但长期使用可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张等不良反应。

2、口服药物口服药物在皮肤病治疗中也占有重要地位。

像抗组胺药常用于缓解过敏症状,但可能引起嗜睡、口干等不适。

免疫抑制剂如环孢素常用于治疗严重的自身免疫性皮肤病,但可能对肝肾功能产生影响。

3、注射药物生物制剂是近年来在皮肤病治疗中新兴的注射药物,如用于治疗银屑病的肿瘤坏死因子拮抗剂。

这些药物虽然疗效显著,但也可能引发感染、过敏等不良反应。

二、皮肤病药物不良反应的表现1、皮肤局部反应皮肤局部的不良反应较为常见,如用药部位出现红肿、瘙痒、疼痛、烧灼感等。

有时还可能出现皮疹、水疱、脱屑等症状。

2、全身性反应全身性的不良反应包括发热、寒战、乏力、关节疼痛等。

严重的情况下,可能会影响到内脏器官,如肝肾功能损害、心血管系统异常等。

3、过敏反应过敏反应是皮肤病药物不良反应中的一种严重情况,可能表现为荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克等,需要立即停药并进行紧急处理。

三、皮肤病药物不良反应的发生机制1、药物的直接刺激某些药物具有刺激性,直接接触皮肤或进入体内后,可能对组织细胞产生损伤,导致不良反应的发生。

2、免疫反应个体的免疫系统对药物产生异常反应,将药物视为外来抗原,引发免疫应答,从而导致过敏等不良反应。

3、药物代谢异常个体之间的药物代谢能力存在差异,有些人可能因为代谢酶的缺乏或活性异常,导致药物在体内蓄积,从而增加不良反应的发生风险。

四、影响皮肤病药物不良反应发生的因素1、个体差异不同个体对药物的耐受性和反应性不同。

药物过敏反应皮疹

药物过敏反应皮疹

药物过敏反应皮疹章节一:引言在临床实践中,药物过敏反应是一种常见的不良药物反应,通常表现为皮疹。

药物过敏反应皮疹的发生率不容忽视,对患者的生活质量和治疗方案的选择都有重要影响。

本论文旨在探讨药物过敏反应皮疹的发病机制、分类与临床表现,以及相应的治疗方法。

章节二:药物过敏反应皮疹的发病机制药物过敏反应是由机体对药物成分产生的过敏性免疫反应引起的一种临床表现。

药物过敏反应的发病机制涉及免疫系统、炎症反应和遗传易感性等多个方面。

药物过敏反应皮疹通常是由免疫细胞释放的细胞因子和炎性介质导致的,其中包括组织胺、白三烯B4、前列腺素和细胞因子等。

章节三:药物过敏反应皮疹的分类与临床表现药物过敏反应皮疹可分为以下几类:荨麻疹样皮疹、斑丘疹、固定药疹、血管性水肿、中毒性表皮坏死松解等。

每种皮疹类型的临床表现和病理特点不同,对不同类型的皮疹进行准确的分类和诊断对于选择合适的治疗方法至关重要。

药物过敏反应皮疹的临床表现量从红斑、丘疹到水肿、溃疡、脱皮等,严重者还可伴随系统性症状。

章节四:药物过敏反应皮疹的治疗方法对于药物过敏反应皮疹的治疗方法主要包括以下几个方面:停用致敏药物、对症治疗、免疫抑制和药物过敏试验。

停用致敏药物是最基本的治疗方法,以防止继续暴露于过敏原。

对症治疗包括应用抗组织胺药物、局部激素和抗感染等治疗,可以缓解症状和促进皮疹的恢复。

免疫抑制治疗是在严重药物过敏反应时需要考虑的方法,如使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

药物过敏试验可以帮助确定引发皮疹的药物,从而避免再次接触。

结论药物过敏反应皮疹是一种常见的药物过敏反应,可引起患者的不适和痛苦。

了解药物过敏反应皮疹的发病机制、分类与临床表现,以及相应的治疗方法,对于提高临床医生的诊断能力和治疗效果具有重要意义。

随着科技的进步和研究的深入,相信将来会有更多的治疗方法和手段用于预防和治疗药物过敏反应皮疹。

章节五:药物过敏反应皮疹的预防预防药物过敏反应皮疹的关键是减少暴露于过敏原药物。

药物发生不良反应后的处理办法(三篇)

药物发生不良反应后的处理办法(三篇)

药物发生不良反应后的处理办法1、出现严重的不良反应:如尿量明显减少、黄疸、乏力等,可能是药物引起了肝肾功能损害、血细胞减少等,患者应立即停药,并及时就医,医生会给予必要的保肝、升高血细胞治疗。

对危及生命的不良反应,如急性肾功能衰竭、暴发性肝炎等,医生会采取有力的措施积极抢救。

2、对药物产生过敏反应,或由于遗传因素造成的特异性反应:如过敏性休克、过敏性药疹、磺胺药引起的溶血性黄疸等,一经发现,应立即停药。

因为这一类不良反应与用药的剂量无关,而且反应的严重程度难以预料。

3、不良反应的产生与服药剂量有关,而且反应较重,难以耐受:需减量或改用其他药物。

例如,一种抗高血压药物服用剂量较大时,可以出现明显不良反应,若改成联合用药控制血压,则每一种药物剂量都不大,可使不良反应降到最低程度。

4、药物不良反应较轻,按病情不允许停药:可继续用药,同时作对症处理。

例如,为了避免药物的胃肠道反应,可改在饭后服药;服用容易在尿中形成结晶的药物(如磺胺类药物等)时,应多饮水以增加尿量,可以减少药物对肾脏的损害。

药物发生不良反应后的处理办法(二)药物不良反应(Adverse Drug Reactions,ADR)是指在正常剂量、正常使用条件下所使用的药物引起的不良症状、疾病、异常结果。

不良反应的发生是无法避免的,但是及时有效的处理能够减轻其对个体和公众健康的影响。

本文将介绍药物不良反应的处理办法,帮助人们正确应对不良反应并降低其风险。

一、记录和汇报不良反应1. 患者应及时记录不良反应的发生时间、症状和持续时间,并尽可能详细描述。

2. 患者可向医生或药师咨询和报告不良反应,特别是严重不良反应。

3. 医生或药师应认真记录患者报告的不良反应,并根据特殊情况向药品监管部门报告。

二、评估不良反应的严重程度和相关性1. 医生和药师应根据患者的症状、体征和辅助检查结果判断不良反应的严重程度。

2. 判断不良反应与所用药物的相关性,包括药物的剂量、给药途径和使用时间等因素。

药物过敏反应总结

药物过敏反应总结

药物过敏反应总结药物过敏反应总结第一章:引言药物过敏反应是指使用药物后,机体对药物产生不适的反应,包括轻微的皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿,以及重度的过敏性休克等严重症状。

药物过敏反应不仅给患者带来不适,还可能威胁生命。

本论文旨在全面总结药物过敏反应的相关知识。

第二章:药物过敏反应类型药物过敏反应可以分为即时型过敏反应和迟发型过敏反应两大类。

即时型过敏反应在用药后几分钟至几小时内出现,常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、喉头水肿等,严重者可导致过敏性休克。

迟发型过敏反应通常在用药后数天至数周内发生,症状包括荨麻疹、瘙痒、关节疼痛等,严重者可引发药物热、中毒性表皮坏死松解症等。

第三章:药物过敏反应机制药物过敏反应主要通过免疫机制引发。

即时型过敏反应通常是由于IgE抗体介导的,当初次接触药物后,机体会产生特异性抗体,再次接触同一药物时,药物与抗体结合激活肥大细胞,释放组胺等物质,引起过敏反应。

迟发型过敏反应通常与T细胞介导的细胞免疫相互作用有关,药物通过抗原递呈细胞诱导T细胞活化,释放炎性介质而引发症状。

第四章:预防和治疗预防药物过敏反应的关键是减少或避免暴露于过敏原药物。

在用药前,可以进行过敏原测试,通过皮肤试验或血清学检测确定患者对某些药物是否过敏。

对已知过敏的药物应尽量避免使用,并寻找类似作用但不同化学结构的替代药物。

另外,对于拟用药物过敏的患者,在用药前施行预防方案,如给予抗过敏药物。

针对不同类型的药物过敏反应,选择适当的治疗方法。

即时型过敏反应可采用抗组胺药物和肾上腺素治疗,严重者还需使用肾上腺皮质激素和血管加压素。

迟发型过敏反应一般采用避免暴露于过敏原药物和使用糖皮质激素治疗。

总结药物过敏反应是一种常见的不良反应,严重者可能对患者的生命造成威胁。

认识药物过敏反应的类型和机制,对于预防和治疗药物过敏反应具有重要意义。

通过合理的药物选择、过敏原检测和预防措施,可以最大程度地减少药物过敏反应的发生。

针对不同类型的过敏反应,选择适当的治疗方法,对于患者的康复也至关重要。

患者护理中的常见不良反应处理 (2)

患者护理中的常见不良反应处理 (2)

神经系统反应
总结词
神经系统反应是患者护理中常见的不 良反应之一,表现为头痛、眩晕、失 眠等症状。
详细描述
神经系统反应可能由药物、精神压力 、缺氧或其他内部因素引起。处理时 应保持充足的睡眠和休息时间,避免 过度使用药物,适当进行心理疏导等 ,严重时需就医。
02
不良反应处理原则
预防为主
定期检查
定期对患者的身体状况进行检查 ,以便及时发现潜在的不良反应
总结词
神经系统不良反应主要表现为头痛、眩晕、 失眠等症状。
详细描述
对于神经系统不良反应,应首先停药并保持 患者安静。针对头痛和眩晕症状,可给予止 晕药物如地芬尼多等;针对失眠症状,可给
予镇静药物如苯巴比妥等。
THANKS。
心理疏导
关注患者的心理状态,及时进行 心理疏导,减轻患者的焦虑和恐 惧,提高治疗依从性。
规范护理操作
严格遵守操作规程
护理人员应严格遵守各项护理操作规 程,确保操作过程规范、准确,降低 不良反应的发生率。
提高护理技能
定期对护理人员进行培训和考核,提 高其护理技能和应对能力,确保在遇 到不良反应时能够迅速、准确地处理 。
03
不良反应处理方法
皮肤反应处理
皮肤瘙痒
皮肤红肿
保持皮肤清洁,避免抓挠,使用抗过 敏药物。
冷敷或冰敷,避免刺激,使用抗炎药 物。
皮疹
保持皮肤干燥,避免刺激,使用抗过 敏药物。
消化系统反应处理
恶心
少量多餐,避免油腻食物,使用 止吐药物。
呕吐
保持呼吸道通畅,避免误吸,补 充水分和电解质。
腹泻
保持饮食卫生,避免刺激性食物 ,使用止泻药物。
消化系统反应
总结词

药物过敏反应的防治与护理

药物过敏反应的防治与护理

药物过敏反应的防治与护理药物过敏反应也称药物变态反应或超敏反应,是一种特异性免疫学反应。

药物过敏反应常见于临床各科,是护理工作者随时可能遇到的问题。

而且,药物过敏反应患者常出现得非常突然,如无思想准备,一旦发生,常会令人措手不及,甚至造成严重后果。

因此,如何有效地防治和护理药物过敏反应,是护理人员的一项极为重要的任务,尤其是药物过敏性休克,更应引起广大护理工作者的高度警惕与重视,以确保患者用药安全有效。

一、药物过敏反应的表现及好发药物药物过敏反应的临床表现与其药理作用和毒性反应无关,其表现轻重不一,形式多样,可发生于任何系统和器官。

现将药物过敏反应的临床表现及好发药物简介如下。

(一)皮肤表现及好发药物1.固定性药疹此表现是最常见且易于诊断的药疹,局部为水肿性紫红色斑,呈圆形或椭圆形,形状规则;严重者斑上有直径为1~3cm的大疱,常伴有发热;局部有痒感,发病部位常在躯干或四肢。

表现消退后,局部留下紫褐色色素沉着,常需数月或数年才能使色素完全退尽。

可能引起固定性药疹的常见药物有:酚酞、磺胺类药、解热镇痛抗炎药、有机砷类药、巴比妥类药、颠茄生物碱类药、氯霉素、溴化物、麻黄碱、奎尼丁、四环素类抗生素等。

2.荨麻疹皮损为大小不等的风团,色淡红、鲜红或苍白,局部常有痒感或灼热感。

可能引起荨麻疹的常见药物有:四环素类抗生素、磺胺类药、巴比妥类药、生物制剂、水杨酸类药、异烟肼、普鲁卡因、苯海拉明、呋喃妥因等。

3.剥脱性皮炎此过敏性皮肤病并不常见,发病时首先出现局部红斑,或皮肤瘙痒,或畏寒发热等。

若在此时及时停药,大多数病例在1~2天内消退,症状不再发展。

但有少数病例或未及时停药者,经4~5天后,呈鲜红色水肿性红斑蔓延至全身,尤其在面部,并常伴有溢液结痂。

当皮炎发展到高潮时,红色逐渐减退,即进入脱屑阶段;全身反复脱屑后,皮肤、头发和指 (趾)甲逐渐恢复正常。

本病发生率虽然不高,但病情严重者,有时导致严重的并发症而死亡。

药物过敏反应处理流程

药物过敏反应处理流程

药物过敏反应处理流程
药物过敏反应是指个体对特定药物产生的不良反应,通常表现
为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿等症状。

药物过敏反
应可能会对患者的生命健康造成严重威胁,因此在处理药物过敏反
应时,需要采取及时有效的措施。

下面将介绍药物过敏反应的处理
流程。

1. 停止用药。

一旦发生药物过敏反应,应立即停止使用引起过敏反应的药物。

如果是口服药物,应立即停止服用;如果是外用药物,应立即清洗
患处并停止使用。

2. 观察症状。

在停止用药后,需要密切观察患者的症状变化。

如果症状较轻,可以在家中进行观察;如果症状较重,需要立即就医。

3. 清除残留药物。

如果是外用药物引起的过敏反应,需要立即清洗患处,将残留的药物清除干净。

如果是口服药物引起的过敏反应,需要饮用大量清水,促使药物尽快排出体外。

4. 就医治疗。

对于症状较重的药物过敏反应,需要立即就医治疗。

医生会根据患者的症状给予相应的药物治疗,如抗组胺药、皮质激素等。

在就医过程中,需要告知医生患者曾经使用的药物及过敏史,以便医生能够更好地判断病情。

5. 预防再次过敏。

在治疗药物过敏反应后,需要避免再次接触引起过敏反应的药物。

患者应严格遵守医生的建议,不再使用引起过敏反应的药物,避免引起再次过敏。

药物过敏反应处理流程如上所述,希望能对大家有所帮助。

在日常生活中,我们应该谨慎使用药物,避免发生药物过敏反应。

如若不慎发生药物过敏反应,及时采取有效措施是非常重要的,希望大家能够重视药物过敏反应的处理流程,保护自己的健康。

药物过敏的前兆及应对方法

药物过敏的前兆及应对方法

药物过敏的前兆及应对方法【摘要】药物过敏是人体对药物的不良反应,前兆往往被忽视。

了解药物过敏的常见前兆和症状表现,以及采取及时的应对方法至关重要。

常见的药物过敏前兆包括皮肤瘙痒、红斑等,不同药物过敏的症状表现多种多样,如呼吸困难、皮肤过敏等。

应对药物过敏的方法包括停止用药、及时就医等,急救措施则需要迅速采取。

预防药物过敏的措施包括避免过敏药物、注意药物剂量等。

保持警惕,避免药物过敏的危害,重视自身体质,及时寻求医疗帮助是尤为重要的。

对药物过敏的前兆及应对方法的了解,能够有效保护自己的身体健康。

【关键词】药物过敏、前兆、应对方法、症状、急救、预防、警惕、危害、体质、医疗帮助1. 引言1.1 什么是药物过敏的前兆药物过敏的前兆是指在使用药物后出现的一些身体反应,这些反应可能是机体对药物产生过敏反应的表现。

药物过敏的前兆并不是每个人都会出现,但对于部分人群来说,这些前兆可能会因体质差异而表现出来。

药物过敏的前兆通常包括皮肤瘙痒、疹子、红斑、荨麻疹等皮肤反应,以及头痛、头晕、恶心、呕吐等全身症状。

药物过敏的前兆还可能表现为呼吸困难、喉咙肿胀、咳嗽等呼吸道症状。

一旦出现药物过敏的前兆,应该及时停止使用药物,并及时就医寻求帮助,以免引发更严重的过敏反应。

对于患有药物过敏的患者来说,了解药物过敏的前兆以及如何应对是非常重要的,可以帮助他们在用药时更加谨慎,避免不必要的风险和危害。

1.2 为什么需要及时应对药物过敏药物过敏是一种非常常见且不容忽视的过敏反应,如果不及时应对,可能会导致严重的健康问题甚至危及生命。

及时应对药物过敏的重要性主要体现在以下几个方面:药物过敏可能导致严重的身体不适甚至危机,例如呼吸困难、心跳加快、皮疹等症状,严重时甚至可以引发休克等严重后果。

如果不及时应对,可能会造成不可挽回的后果。

药物过敏可能会影响患者的生活质量,导致工作和生活受到影响。

在发生药物过敏反应后,患者可能需要进行长期的治疗并且需要忌口,这会给患者的家庭和社交生活带来困扰。

药物的不良反应以及处理方法

药物的不良反应以及处理方法

药物的不良反应以及处理方法药品的不良反应是在正常剂量和适应证下发生的,属于不可预料事件,不是医疗事故和医疗差错,药品的不良反应是一种客观现象,需要人去观察去分析去避免。

药物的不良反应包括:副作用,毒性反应,过敏反应,特异质的反应,致畸胎等。

(1)副作用。

是指药物在正常用法用量时,伴随其治疗作用出现的与治疗目的无关的反应,如神经系统的头痛、头昏、眩晕、失眠等;消化系统的恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等;循环系统的乏力、心悸、心跳加快、心率缓慢等;呼吸系统的咳嗽。

药物副作用一般较轻微,机体可以忍受,停药后可消失。

但是,有些副作用对病人是非常有害的,应禁忌使用,如青光眼病人胃痛时,禁用阿托品,因为阿托品可使眼瞳孔扩大、眼压升高而加重青光眼病情,故要避免。

(2)毒性反应。

大多是由于用药剂量大或长期用药造成药量堆积,或滥用、联合用药所致。

药物的毒性反应出现的快慢及严重程度在各个病人身上不尽相同,有的病人受遗传基因影响,对某种药物特别敏感,即使应用很小剂量也会出现毒性反应,一旦出现毒性反应,应立即停药,去医院检查治疗。

(3)过敏反应。

过敏反应的出现与药物剂量大小无关,但与个体体质差异有关。

过敏反应主要表现为皮肤局部反应及全身血管神经的变态反应。

临床表现有皮肤骚庠、皮疹、血管神经性水肿,重者可出现哮喘、胸闷心慌、口唇青紫,更有严重者会发生过敏性休克,表现为呼吸困难,血压下降,如抢救不及时会造成死亡,如青霉素,破伤风,普鲁卡因等药物的过敏。

医学界认为,任何药物不论何种给药途径都有发生过敏反应的可能,仅仅是概率多少而言。

(4)异质反应。

这与先天遗传有关,可发生溶血反应,多发性神经炎,遇到此类情况,唯一的处理办法就是停药,立即到医院诊治。

(5)致畸胎。

孕妇服用某些药物后,可引起胎儿先天畸形。

致畸主要发生在怀孕初期3个月,尤其是前8周内,如某些抗肿瘤药、激素类、口服降糖药,抗抑郁药、抗组织胺药、镇静药等有致畸作用。

识别和处理药物不良反应

识别和处理药物不良反应

识别和处理药物不良反应作者:苟佛来源:《幸福·健康版》2018年第09期有数据显示,我国每年死于药物不良反应者近20万人,老年人、妇女、儿童,过敏体质以及患有肝脏、肾脏、心血管系统等方面疾病的人,容易发生药物不良反应。

那么,应该如何识别和正确处理药物不良反应,才能安全、有效地使用药物呢?服药后出现不适,要考虑药物不良反应在日常生活中,为保障他人和自身用药安全,我们需要通过症状、发生时间等对药物不良反应进行初步识别。

临床症状药物不良反应一般不同于原有疾病的症状。

明显的药物不良反应,如皮肤损害表现为皮疹、瘙痒等,消化系统损害表现为恶心、呕吐、肝功能异常等,泌尿系统损害表现为血尿、肾功能异常等,严重的全身损害可表现为过敏性休克、发热等。

病人在发生可疑反应时,首先看药品說明书是否注明该不良反应,如果已经明确注明,则发生不良反应的可能性较大。

发生时间①在数秒至数分钟内发生,如注射过敏反应表现为病人很快出现灼热、喉头发紧、胸闷心慌、脸色苍白、脉搏细弱、血压下降,甚至神志昏迷,需立即抢救;②在数分钟至数小时内发生,如固定性红斑常发生在同一部位,呈紫红色圆形或椭圆形,常有水疱,伴有发热等症状;③在半小时至2小时内发生,如恶心、呕吐、腹痛等症状;④在用药后1——2周发生,如多形红斑常在用药后2——7天出现,剥脱性皮炎、大疱性表皮松懈型药疹大多在10天后发生,洋地黄反应与利尿剂引起的水肿也多在1——2周后出现;⑤停药后较长时间发生,如链霉素导致的耳聋,常在停药后6个月出现,氯霉素、保泰松所致再生障碍性贫血,常在用药后1年以上才出现。

处理药物不良反应,掌握3点趋利避害1.停用可疑的或所有正在使用的药物在一时难以确定是哪种药物引起不良反应的情况下,必须停用发生不良反应前使用过的所有药物,根据需要重新筛选疗效近似的药物进行替代治疗。

如果副作用较轻微,其症状在停药后可自行好转,症状严重或停药后症状没有缓解的应及时去医院就诊。

药物不良反应的皮肤表现

药物不良反应的皮肤表现

急性發燒,與皮疹同時或更早 臉部或腋下鼠蹊等部位浮腫開始
數小時內快速擴散軀幹及上肢 會波及粘膜
皮疹為多樣性,癢或熱感
水腫性紅斑上有非毛囊性小膿疱 水腫、紫斑,水疱,靶型疹
皮疹持續1-2週 Mortality:1-2%
080830
07:56:16
AGEP / EM to
Pseudoephedrine
080830
07:56:16
Perifollicular papules with central pustules
Exanthematous Rash with Purpura: Vasculitis
080830
發疹樣藥疹
Exanthematous Drug Eruption
Mortality:單純發疹樣藥疹為:0%
080830
07:56:16
急性發疹樣膿疱症(AGEP)
可能是敏感之recall reaction
Patch test: 陽性率達80%
Neutrophilia, IL-3, 8, G-CSF from T cells
ADR之比例: 70-90%服藥至發疹間隔:
<四天,一般為兩天內
常見原因藥物:
080830
07:56:16
血管炎 Vasculitis
Mortality:??? 常見原因藥物:
Penicillins,
NSAID(oral, topical)
Sulfonamide,
Cephalosporins,
Anticonvulsant,
Allopurinol,
Thiazide,
Bio products (G,M-CSF, biologics, etc.)

危重病人药物不良反应观察与护理对策

危重病人药物不良反应观察与护理对策

危重病人药物不良反应观察与护理对策药物在治疗疾病中起到关键作用,然而药物不良反应是一种常见的问题。

对于危重病人来说,药物不良反应可能会对其生命造成严重威胁。

因此,正确观察和及时护理对危重病人以及药物不良反应的处理至关重要。

本文章将探讨危重病人药物不良反应的观察和护理对策。

一、药物不良反应的观察1. 了解常见的药物不良反应:在观察危重病人的药物反应时,护士需要熟悉与病人正在接受的药物相关的常见药物不良反应。

例如,化疗药物可能导致恶心和呕吐,心血管药物可能导致血压升高或降低等。

2. 监测症状和体征:护士应当密切观察危重病人的症状和体征变化。

有时,药物不良反应可能表现为过敏反应,如皮疹、水肿和呼吸困难等。

同时,药物可能对病人的生命体征产生影响,如心率、呼吸和血压等。

护士应当记录这些变化,以进行进一步的评估和处理。

3. 定期实验室检查:对于危重病人接受特定药物治疗的情况,实验室检查是不可或缺的。

护士应当密切关注实验室检查结果,特别是肝功能和肾功能等指标。

药物的代谢和排泄可能受到损害,从而导致药物不良反应。

4. 与病人交流:与病人进行交谈是观察药物不良反应的重要方法之一。

护士应当询问病人是否有任何不适感或症状改变。

有时,病人可能无法准确描述自己的感受,因此护士需要仔细观察病人的言语和行为,以发现潜在的不良反应。

二、药物不良反应的护理对策1. 停止使用有害药物:一旦发现了药物不良反应,护士应当立即停止使用疑似引起药物不良反应的药物。

同时,需要及时报告医生,以便进一步评估和处理。

医生将决定是否更换药物或调整剂量。

2. 护理干预:根据实际情况,护士需要采取相应的护理干预措施。

例如,对于药物引起的恶心和呕吐,护士可以给予抗恶心药物;对于皮肤过敏反应,护士可以给予抗过敏药物或局部护理等。

3. 进行病情评估:药物不良反应可能会对病人的病情产生不利影响,护士应当密切评估病人的病情变化。

必要时,可能需要进行进一步的检查和治疗,以确保病人的安全和康复。

药物的不良反应名词解释

药物的不良反应名词解释

药物的不良反应名词解释随着医学科技的进步和人们对健康重视程度的加深,药物的使用已经成为人们治疗疾病的常见手段。

然而,所有药物都不可避免地会产生一些不良反应。

这些不良反应是指使用药物后,可能引发的不希望发生的副作用或不良症状。

在本文中,我们将解释一些常见的药物不良反应的名词,并探讨其对患者的影响。

1. 药物过敏反应药物过敏反应是指使用药物后,免疫系统对药物或其组分产生异常的免疫反应。

这种反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。

药物过敏反应的严重程度因人而异,有些人对某种药物过敏,而其他人则不会出现任何反应。

因此,在使用新药物时,了解自己的过敏史以及对药物成分的敏感性非常重要。

2. 药物中毒药物中毒是指在使用药物时,由于剂量错误、长期或过量使用而对身体产生不良影响的情况。

药物中毒可能导致诸如头晕、恶心、呕吐、昏迷、肝肾功能异常等不同程度的症状。

重度药物中毒甚至可能危及生命。

因此,在使用药物时,严格按照医生的建议和用药说明,避免自行超量使用或误用。

3. 药物依赖性药物依赖性是指长期或大量使用某些药物后,身体逐渐对药物产生依赖,无法停止使用药物或减少用药剂量而出现戒断症状的现象。

药物依赖性涉及各类药物,例如镇静催眠药、麻醉药、阿片类药物等。

依赖性药物的戒断症状可能包括焦虑、烦躁、心慌、恶心、抽搐等,严重时可能出现精神和肉体的巨大不适。

因此,在使用易导致依赖性的药物时,需要特别慎重,并遵循医生的指导。

4. 药物相互作用药物相互作用是指当两种或多种药物同时使用时,它们之间可能产生的影响。

药物相互作用可能导致一种药物增强另一种药物的效果,也可能减弱或改变另一种药物的效果。

这种相互作用可能对身体产生意外的不良反应。

因此,在同时使用多种药物时,应遵循医生的建议,避免自行调整用药方案。

5. 药物滥用药物滥用是指对药物的过度或错误使用,不符合医嘱或临床指南的情况。

药物滥用可能包括长期不合理的使用、超量使用、频繁更换药物等。

药物的不良反应名词解释

药物的不良反应名词解释

药物的不良反应名词解释
药物的不良反应是指在治疗疾病的过程中,药物可能产生的不良后果,它不仅会影响患者的身体健康,而且还会给医生和其他医疗保健专业
人员带来额外的工作。

以下是常见的药物不良反应及相关名词解释:
1. 过敏反应:药物引起的过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、喉
头水肿和呼吸困难等症状。

有些过敏反应可能严重到导致治疗急诊情况。

2. 药物剂量过高:用药剂量过高的后果可能包括出血、中毒和药物过
敏等症状。

这些反应通常发生在治疗违反使用指南、过量使用或长期
使用的患者身上。

3. 药物剂量过低:剂量过低可能导致治疗无效、复发或耐药。

应保证
用药剂量明确并且严格按照医生的建议使用。

4. 药物相互作用:当患者同时使用多种药物时,这些药物可能会产生
相互作用,包括药物间的反应、药物与食物的相互作用和药物对局部
营养物质的影响。

5. 药物滥用:使用未经医生授权的药物或在过量使用药物时,患者可能会出现严重的不良反应,包括药物中毒和器官功能衰竭等症状。

6. 经济负担:药物治疗通常需要支付高昂的费用,这可能会给患者和家庭造成沉重的经济负担。

有些药品还需要长期使用,进一步加大了经济负担。

7. 持续性不良反应:一些药物可能会在停止用药后产生长期持续性不良反应,如肝功能障碍、免疫功能受损和过敏症状等。

综上所述,对药物不良反应的认识和了解,是医生和患者都应该一直关注的问题。

合理用药、严格按照使用指南和不断监测和反馈可能出现的不良反应可以减少药物治疗带来的风险和负担。

发生药物的不良反应应当怎么办

发生药物的不良反应应当怎么办

发生药物的不良反应应当怎么办每个人都会生病,生病了就不可避免地要吃药,不管大病还是小病,药物治疗都是不可避免的治疗手段。

然而,是药三分毒,服药就有可能发生不良反应,如口渴、红疹、心慌心悸等。

现今市面上几乎所有药物都有可能引起不良反应,区别只在于人的体质不同,服药的具体情况不同,不良反应发生的可能性不同罢了。

那么,什么是药物的不良反应?不良反应为什么会发生?当发生不良反应后我们应该如何应对?本文接下来将为你解答。

一、什么是药物的不良反应药物不良反应,简称ADR,是指患者服用常规剂量的药物对疾病进行预防、治疗,或调节生理机能时,因药物本身的作用或者药物间的相互作用而产生的,与用所用药物疗效无关的有害反应。

任何药物都有两面性,它既是治病的高手,大多数疾病都可以用它来消除或缓解,它也是致病的利器,长期服药既不利于身体健康,还容易导致药物之间的相护排斥而出现不良反应。

因此,患者在生病时千万不要病急乱用药,一定要及时就诊,在医生的指导下规范购药,科学服药,避免发生不良反应带给自己伤害。

二、发生药物的不良反应的原因1、药物原因:是药三分毒,很多药物在连续使用一段时间后,都会因为药理导致不良反应,如长期长期大量使用糖皮质激素,会使毛细血管变性出血,出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑等。

除此之外,药物污染、药物剂量过大、药剂类型不同等也是药物产生不良反应的重要原因。

2、机体原因:除了药物品质和药理之外,人与人之间体质的不同会导致对药品反应的不同。

如白色人种与其他人种之间对药的感受不同,解热消炎剂异丁苯酸,在英国使用常会出现不良反应,在日本就比较少见,这是人种差异。

西咪替丁可引起男性乳房发育,女性却不会产生相同的作用,这是性别差异。

除此之外,老年人、少年、儿童对药物反应也与成年人不一样,人与人之间的身体素质、病理状态、血型、营养状况等因素,也会导致对药物的耐受力不同。

3、给药原因:医护人员病理判断错误,处方配伍不当,抗生素误用、滥用,以及患者没经过医生检查,自己到药店买药服用,导致剂量不对或者服用方法错误等,都会发生药物的不良反应。

药物不良反应与药物指导原则

药物不良反应与药物指导原则

药物不良反应与药物指导原则引言在医学领域,药物作为一种重要的治疗手段,可以帮助人们恢复健康或控制疾病的进展。

然而,任何药物都可能会引发不良反应。

为了确保患者的安全和有效治疗,医生在开处方药时需要遵循一些重要的指导原则。

本文将就药物不良反应及其处理以及药物指导原则进行探讨。

一、药物不良反应1. 定义及分类药物不良反应是指使用合理剂量的药物后出现的有害的生理或心理效果。

根据发病机制和临床表现特点,常分为以下几类:(1)毒性反应:由于患者个体差异或过敏等因素引起,主要表现为肝肾功能损害、血液系统异常等。

(2)过敏反应:免疫系统对某种成分产生过度敏感,如皮肤红斑、水肿、呼吸困难等。

(3)二次感染:长期使用抗生素易导致细菌感染,并可能出现耐药性。

(4)相互作用:不同药物间的相互作用可能引起新的不良反应,例如抗抑郁药与麻醉剂合用会增加麻醉剂的中枢抑制作用。

2. 处理原则当患者出现药物不良反应时,医生应采取以下措施:(1)立即停用发生不良反应的药物,避免进一步损伤患者健康。

(2)评估病情严重程度,并根据需要进行紧急处理。

比如在过敏反应中,可以使用抗组胺药物控制症状。

(3)记录详细的患者信息和不良反应情况,包括发生时间、持续时间、病情变化等等。

这些信息对于后续治疗和预防类似事件非常重要。

(4)及时上报给相关监管机构,以便他们能够跟踪并采取适当的措施来确保公共安全。

二、药物指导原则1. 合理用药观念合理用药观念是医学工作者开展诊疗工作的基本准则之一。

具体指导原则如下:(1)明确适应症:对于每个患者,医生应准确判断他们的疾病类型,并给予合适的药物治疗。

(2)选择合适的药物:在选择药物时,医生需考虑患者的年龄、性别、身体情况以及存在的其他疾病等因素。

同时,还要综合考虑药物的安全性、疗效和经济性。

(3)遵循剂量用法:根据患者的年龄、身体质量、肝肾功能等情况,科学合理地确定药物的剂量和给药时间。

2. 预防不良反应为了提高患者用药安全性并减少不良反应的发生,医生应秉持以下预防原则:(1)详细了解患者信息:在开具处方前,医生要充分了解患者过敏史、既往服药经历以及家族遗传史等重要信息,以评估潜在风险。

药物过敏反应的临床表现及应对措施

药物过敏反应的临床表现及应对措施

药物过敏反应的应对措施
过敏反应抢救成功的关键
用药前详细 询问药物 过敏史
严密的观察 用药中 的反应
准确的判断 过敏反应
的发生
及时应用抢 救药品和抢 救护理措施
THANK YOU
以上有不当之处,请大家给与批评指正, 谢谢大家!
药物的过敏实验 在进行过敏试验时,应注意以下几点:
➢ 试验场地备有肾上腺素等急救药品,在皮试观察中,不要 离开试验场地,以便发生过敏时立即抢救。Байду номын сангаас
➢ 试验中如有心慌、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹痛等不适 时,应立即告诉护士或医生,以采取必要的处理措施。
➢ 药物过敏反应有立即反应,加速反应和迟缓反应。因此, 皮试阴性注射第一次药物后,不要立即离开注射场地,待 休息观察半小时无反应时,方可离开。
➢ 病人因恐惧, 发生疼痛性晕厥, 亦被误认为阳性反应。 ➢ 皮肤细嫩,对皮肤消毒液刺激敏感。 ➢ 其他:病人基础疾病等的影响。
药物过敏反应的应对措施
停止用药 就地抢救 报告医生
患者一旦发生过敏性反应,立即停 止使用引起过敏的药物,更换液体及 输液器就地抢救,并迅速报告医生。
平卧 用药 保暖
立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺 素1mg,小儿酌减。如症状不缓解, 每隔30min再皮下注射或静脉注射 0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
呼吸过敏反应
可引起哮喘或促发原有的哮喘发作。呼吸道阻塞症状, 由喉头水肿和肺水肿引起表现为胸闷、气促、呼吸困难、 紫绀等
药物的过敏反应的临床表现
循环衰竭症状
由于周围血管扩张,导致循环血量不足,表现为面色苍 白,全身出冷汗,脉弱、血压下降、烦燥不安(青霉素 主要表现)。其它药物反应有的可引起暂时性血压偏高
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药物不良反应de皮肤表现和治疗
药物不良反应
药物过量
药物不耐受
特发性药物不良反应
药物副作用
药物继发作用
药物过敏反应
药疹是药物过敏反应中最常见的类型
定义
药物不良反应引起皮肤过敏的临床表现,统称为药疹(Drug Eruption)。

药疹指药物通过口服、注射、栓剂、吸入、滴入等途径进入人体,在皮肤和粘膜上引起的炎症反应,严重者可累及其他器官系统。

发病机理之免疫反应
变态反应分型Ⅰ型(速发型/IgE):荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克
Ⅱ型(细胞毒型):β内酰胺抗生素致溶血性贫血,氨苯磺胺致血小板减少
Ⅲ型(免疫复合物型):血管炎、肾炎、血清病样反应
Ⅳ型(迟发型):湿疹型药疹、剥脱性皮炎、药物接触性皮炎
光敏反应:①光毒性反应,②光变态反应
影响因素治疗剂量、疗程和治疗次数-间歇多次重复用药更敏感
用药方法-药物致接触性皮炎
药物性质和剂型-苯核/嘧啶核药物抗原性高,赋形剂/溶媒/乳化剂影响药物抗原储留,剂型(非结晶型胰岛素更易致敏)
遗传因素-家族过敏史-青霉素、磺胺
环境因素-外伤、感染、HIV
性别、年龄-儿童药疹发病率低于成人
免疫效应途径的非免疫性活化药物为组胺释放剂:直接作用于肥大细胞
药物为补体活化剂:直接活化补体(造影剂)
药物为环氧化酶抑制剂:直接影响花生四烯酸代谢(阿司匹林等非甾体类抗炎药)
药物的蓄积和过量反应(中毒反应)肝肾功能异常
长期用药:阿的平-浅黄色皮肤;铋剂-齿龈蓝灰色铋线;氯丙嗪-皮肤蓝棕色色素;砷剂-皮炎、角化
药物副作用和菌群失调:细胞毒药物-脱发;广谱抗生素-念珠菌感染
药物相互作用
药物激发加重原有皮肤病:β受体阻滞剂-银屑病;西咪替丁-红斑狼疮;血管扩张剂-酒渣鼻;青霉素
药疹的特点
只发生于少数过敏体质者,均有明确的用药史
药疹的发生与药理作用无关、与服药量无关有一定的潜伏期,初次用药到皮疹发作一般4-20天;再次用药,即刻至24小时发作
皮疹形态各异
可能存在交叉过敏和多价过敏交叉过敏:几种药物化学结构相似,引起相同过敏反应
多价过敏:多种药物化学结构不同,但都引起过敏反应
抗过敏治疗有效
抗生素类:青霉素、头孢等
磺胺药
解热镇痛药:阿司匹林、扑热息痛等。

催眠药、镇静药、抗癫痫药:鲁米那、眠尔通、苯妥英钠等。

异种血清制剂、疫苗:破伤风抗毒素、狂犬病疫苗
中药
药疹临床分型
轻症药疹发疹型药疹
荨麻疹和血管性水肿型药疹
固定型药疹
多形红斑型药疹
光敏皮炎型药疹
湿疹样型药疹
苔藓样型药疹
痤疮样型药疹
紫癜型和血管炎型药疹
重症药疹重症多形红斑型药疹(Steven-Johson Syndrome,SJS)中毒性表皮坏死松解型药疹(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN)剥脱性皮炎/红皮病型药疹
药物超敏综合征(Drug Hypersensitivity Syndrome,DHS)
急性泛发性发疹性脓疱病(Acute Generalized Exanthematous Pustulosis,AGEP)
药疹临床表现
致敏药
发病率
皮肤表现:皮疹,自主感觉(痒/痛)
粘膜表现:眼结膜、口鼻腔、外阴
系统表现:全身症状(发热、寒战、乏力等)、化验异常(血尿便常规、电解质、肝肾功能等)
预后
轻型药疹
发疹型药疹
荨麻疹和血管性水肿型药疹
固定型药疹
光敏皮炎型药疹
紫癜型和血管炎型药疹
多形红斑型药疹
发疹型药疹
致敏药:青霉素类、磺胺类、解热阵痛类(保泰松)、苯妥英、巴
1
比妥、两性霉素B、口服降糖药、噻嗪类利尿药、氯丙嗪、别嘌呤醇、卡马西平、降压药(硝苯地平、钙通道阻滞剂)、金锂剂等
最常见药疹,95%左右
皮肤:麻疹或猩红热样,弥漫密集鲜红色斑或针尖米粒黄豆大丘疹、斑丘疹,对称分布,数目多,范围广,可大片融合;痒著
粘膜:多不累及
系统:部分伴发热,多无其他系统症状
治疗不及时或未及时停用致敏药可进展为剥脱性皮炎型药疹,前期可出现皮损针刺或烧灼样疼痛。

荨麻疹和血管性水肿型药疹
致敏药:青霉素类、氨基糖甙类、血清制品、磺胺、痢特灵、非甾平、ACEI
皮肤:
系统:
休克表现
致敏药:
皮肤:
胺等
皮肤:豌豆到蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑,中央水疱,边缘呈深紫色,可见典型靶形或虹膜样损害;对称于四肢发作
粘膜:不累及
系统:多伴发热、关节痛、腹痛
严重者累及粘膜和系统,转变为重症多形红斑型药疹
重症药疹
重症多形红斑型药疹(Steven-Johson Syndrome,SJS)
中毒性表皮坏死松解型药疹(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN)SJS ﹤10%体表面积SJS-TEN 10-30%体表面积
TEN ﹥30%体表面积
剥脱性皮炎/红皮病型药疹
药物超敏综合征(Drug Hypersensitivity Syndrome,DHS)
急性泛发性发疹性脓疱病(Acute Generalized Exanthematous Pustulosis,AGEP)
重症多形红斑型药疹
致敏药:同多形红斑型药疹
皮肤:基本损害为鲜红色水肿性红斑,可见典型靶形或虹膜状损害,水疱大疱糜烂面积﹤10%体表面积,疼痛著
粘膜:眼、口、鼻、外阴糜烂
重者可因继发严重肺部感染、严重低蛋白血症、肝肾功能衰竭而死亡。

药物超敏综合征
致敏药物:苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、拉莫三嗪、磺胺、氨苯砜、普鲁卡因、别嘌呤醇、米诺环素、甲硝唑、特比萘芬等。

皮肤:无特异性皮疹,可为红斑、丘疹或麻疹样发疹,后融合成大片红皮症;也可为多形红斑,后发展为SJS或TEN
粘膜:不明显
系统:发热:可为初发症状,高热,可达40℃,持续数周;
浅表淋巴结肿大;
2
内脏损害:肝炎ALT↑;肾炎,心肺损伤,肌炎,脑炎,脑膜炎
血常规:异淋↑,嗜酸性粒细胞↑
预后:可死于爆发性肝坏死和肝衰竭
泛发性脓疱型药疹
又称为急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)
致敏药:β内酰胺、大环内酯类抗生素、磺胺、异烟肼、地尔硫卓、制霉菌素、卡马西平、氧氟沙星、钙通道阻滞剂
皮肤:针帽至米粒大小密集浅表性非毛囊性无菌性脓疱,从面颈、皮肤褶皱处向全身广泛分布,灼痒
粘膜:无
系统:发热、寒战,白细胞和嗜酸细胞↑,低钙血症,肾衰。

伏期;
治疗
二代H1受体拮抗剂:(地)氯雷他啶,(左)西替利嗪,咪唑斯汀,依巴斯汀,特非那丁,非索非那丁—多不嗜睡
H2受体拮抗剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁—抑酸药
用药原则:一、二代H1受体拮抗剂可以联合应用;
H1、H2受体拮抗剂可以联合应用;
一代H1受体拮抗剂(苯海拉明、塞庚啶、羟嗪)和部分二代H1受体拮抗剂(西替利嗪)有程度不同的中枢神经镇静作用,不能用于高空作业、驾驶人员和需要高度集中注意力的精细操作者。

轻症药疹治疗2
非特异性抗过敏治疗:Vit C 2.0-3.0g,葡萄糖酸钙10-20ml静脉输液
小中剂量激素:泼尼松20-30mg或40-60Mg/天
外用药:原则:湿-湿,干-干原则
常用外用药:溶液:3%硼酸溶液,0.1%伊沙丫啶溶液,呋喃西林和黄连素溶液
油剂:紫草油、25%氧化锌油
糊剂:氧化锌糊、复方利凡诺糊
软膏:激素软膏:氢化可的松、丁酸氢化可的松(尤卓尔)、糠酸莫米松(艾络松)、丙酸氟替卡松(克廷肤)、卤米松(奥能)、氯氟舒松
皮肤保护剂:含水软膏、硅霜、VitE霜
,60-80mg/天,
3-5天
局部治疗:保持创面干燥清洁,室内消毒,预防继发感染
中医中药:慎重
过敏性休克的抢救
立即停用可疑致敏药物;
注意监测心电图、血压、出入量、电解质、血氧饱和度、胶体渗透压等情况;
立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml,肌注苯海拉明20mg,地塞米松5-10mg;5%葡萄糖500ml+氢化可的松150-200mg 快速静脉点滴;
保持呼吸道通畅,吸氧,必要时静脉予氨茶碱或气管插管、气管切
3
开;
开放静脉,补液扩张血容量,第一天3000-4000ml入量,可以选择低分子右旋糖酐,5-10%葡萄糖或0.9%氯化钠;
升压药:血压持续偏低(收缩压<80mmHg),可予去钾肾上腺素、多巴胺、阿拉明等升压药;
纠正酸中毒:5%碳酸氢钠100-200ml入葡萄糖液静点。

预防
严格掌握用药指征,避免药物滥用;
用药前详细询问药物过敏史(药物名称、过敏性质);
医师、药师需要了解一些药物的结构,避免出现药物交叉过敏和多价过敏;
4。

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