结肠炎
结肠炎.txt点的是烟 抽的却是寂寞……不是你不笑，一笑粉就掉！人又不聪明，还学别人秃顶。绑不住我的心就不要说我花心！再牛b的肖邦，也弹不出老子的悲伤！活着的时候开心点，因为我们要死很久。请你以后不要在我面前说英文了，OK？什么是结肠炎。结肠炎严重吗？结肠炎应该怎么治疗效果比较好？
《1》题目：结肠炎：
前沿：随着现代社会生活节奏的日益加快，人们的饮食变得越来越不规律，这导致患有胃肠道疾病的人也越来越多，其中结肠炎就是其中一种。众所周知人们的生活节奏快，工作压力大，应酬没玩没了、、、、使得人的肠胃越来越虚弱，肠胃病总围绕身边转。那么，在这样的生活环境下，如何吃对我们自身的肠胃来说是十分重要的。西安广济医院的中医肠胃诊疗中心专家介绍养胃怎么吃。那么，该如何预防肠胃病呢？又该如何治疗肠胃病呢。
《2》概念：
肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等；左下腹可 有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
《3》症状：常见的症状一般包括：
（1） 大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压降及血色素低，需要输血治疗。
（2） 肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。
（3）肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
（4） 中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症，多发生在全结肠炎的人，死亡率可高达44%，易并发肠穿孔。
（5） 结肠癌：约5%病例发生癌变
（6）腹泻：腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作，多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。
（7） 腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。
（8） 便秘：大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。
（9） 其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重
者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现。
《4》症状体现：
1.起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。
2.消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。
3.全身症状：贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑。
4.肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。
5.左下腹压痛，部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。
6.如有并发症则有相应表现。
《5》并发症：
1、慢性结肠炎的并发症
1.便秘：得了慢性结肠炎患者经常大便不顺，大便困难
2.腹泻：常反复发作，多因饮食不当，情绪激动，过度疲劳诱发。
3.腹痛：腹痛为钝痛或陆法性绞痛，常在排便时伴法下腹部疼痛，多在排便后减轻，一般疼痛不重。
4.黏液血便：大便有血，脓，黏液，严重者可见鲜红色大量血或血凝块。
5.急性发作：可有发热，纳差，呕逆，腹胀电解质紊乱等症状，重者出现消瘦，水肿。
2、结肠炎的并发症
1.便秘：便秘的主要症状，大便次数少，通常7天内排便少于2或3次，甚至10多天还没便意。大便量少，便干硬，排出困难，排便时还伴腹部不适或腹痛，但能在排便后缓解。
2.腹泻：腹泻是本病的主要症状，一般每日数次，急性期每日可达10多次，大便有血，脓，黏液伴有里急后重。常反复发作，多因饮食不当，情绪激动，过度疲劳诱发。
3.腹痛：腹痛为钝痛或陆法性绞痛，常在排便时伴法下腹部疼痛，多在排便后减轻，一般疼痛不重。
4.黏液血便：大便有血，脓，黏液，严重者可见鲜红色大量血或血凝块。 急
《6》诱发原因：
1、感染:
本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因.在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大.
2、自身免疫反应:
多数学者认为本病属于自身免疫性疾病.因为本病并发自身免疫病者较多, 肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关 另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常
有关.
3、遗传:
本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病.此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关.
4、神经精神因素:
有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7 种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、原发性高血压,神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡.目前可能有更多疾病被列为心身疾病.
《7》临床分类：
①腹泻型：泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。
②便秘型：大便秘结，如羊屎样，排便不畅、不尽，甚则数日内不能通大便，有一部分患者原有长期腹泻史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症，易恶变。
③腹泻便秘交替型：大便时干时稀、时有粘液、便血，伴有腹痛、腹胀等症。
《8》危害：
1）大量便血：便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。
2）肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性 恶性。
3）肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素
4）中毒性肠扩张：临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔
5）结肠癌：约5%病例发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。
《8》治疗：
1）基本治疗方法：
慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦，这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳。可采用中西医结合治疗。 一、自身免疫力低下。根除办法应当增强人体的营卫能力。平时要多食富含营养素的绿色素菜水果，肉类食物少吃。也可另食营养补充品。如：花粉。 二、病原体感染。病原体感染也是自身免疫力低下引起感染的。根除方法两部，一部是增
强人体免疫力，增加白细胞。二部是人体淋巴排毒。淋巴排毒可以排出病原体分泌的毒素，抑制病原体的生存环境，减缓病原体繁殖，在白细胞与病原体数量上此消彼长下，在结肠炎上的病原体必然会被消灭。 三、遗传基因和精神因素。生活压力不要太大，心情保持愉快，只要不产生有利于遗传基因和精神因素复发的环境，加上一和二的方法，结肠炎通过身体自然恢复必然会慢慢康复的。 建议：对结肠炎长期患者或反反复复的患者，建议可以用中药进行治疗，同时采用饮食调理治疗。
2）治疗用药原则
(1) 饮食：充分休息，避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食，尽量避免含粗糙纤维食物，暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质，补充维生素乙和钙。病情严重， 腹泻频繁，营养严重不良的病人，可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。
(2) 抗感染药：水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应，可改用甲硝哒唑。新 霉素和酞磺噻唑也有效用。
(3) 激素治疗：肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使溃疡穿孔，出血和愈合缓慢。现在认为 应用范围较小，对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻，病情好转；对于长期反复发作的效果并不满意；促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液，静脉滴注，症状改进后改用肌肉注射 氢可的松静脉注射，症状缓解后逐渐减量，可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好，但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进，不应继续超过2周。
(4) 免疫抑制药：硫唑嘌呤，每日1次，可改变病的进程，抑制临床表现，但不能改变基础病，常用于静止期减少复发，也可能中毒，应加注意。
(5) 止泻药：可减少排粪次数，减轻腹痛，常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠，应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。
(6) 保留灌肠：常用于直肠和乙状结肠炎，可减轻症状，促使溃疡愈合
3）新一代治疗方法：基因免疫平衡疗法：
1.中药制剂，安全有保障。西药治疗结肠炎多伴有不同程度的毒副作用，尤其是要慎用抗生素，否则后果难以想象。基因免疫平衡疗法纯中药自然疗法，不伤脾胃无毒副作用，患者不必
有任何安全顾 虑。
2.全效灭菌，有效预防癌变。幽门螺杆菌是导致结肠炎久治不愈的主要原因，也是诱发癌变的重要因素。基因免疫平衡疗法可深入病灶全效灭菌，是根除幽门螺杆菌，预防癌变的最佳疗法。
3.辩证施治，针对性治疗。基因免疫平衡疗法可以根据患者病因、症状辩证施治，并制定出针对性的治疗方案，是适合每个患者的最佳疗法。
4.无需住院，不影响工作生活。基因免疫平衡疗法利用先进的微囊渗透技术，使药效比常规疗法提高20—30倍，因而疗程短暂，不会影响到患者的工作生活。
《9》护理常识：
1、 连续便血和腹泻时要特别注意预防感染，便后温水坐浴或肛门热敷，改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏；
2、 指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食；大出血时禁食，以后根据病情过渡到流质和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品等。
3、 腹痛应用解痉剂时，剂量宜小，避免引起中毒性结肠扩张；
4、 需行药物保留灌肠时，宜在晚睡前执行，先嘱患者排便，后行低压盐水灌肠。
5、 轻者适当休息，指导患者晚间安然入眠，重视午睡；
6、 严重发作者，应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品，以纠正贫血、低蛋白血症等；
7、 需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时，以低压生理盐水灌肠做好肠道准备，避免压力过高防止肠穿孔；
《10》饮食原则：
1）以腹泻为主的结肠炎患者饮食原则：
1、应少吃纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、竹笋等,叶菜类也应适当控制,必要时可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法.
2、饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等,只要不过多,不太油腻,增加荤食时慢慢增加,用不着担心消化不良等.
3、豆制品类也是一种重要的蛋白补充来源,但在消化过程中产气较多,容易引起腹胀,据说有在制作时加入滑石粉等以增加硬度的,卫生条件也堪忧,这样的豆腐对身体反而不好.因此个人认为结肠炎患者 少食豆制品为好.
2）急慢性结肠炎患者的饮食原则
1、食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜.少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等.含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃.
2、忌食牛奶及海鲜.腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏,导致腹泻加重.另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用,所以也不能食用.
3、适当控制脂肪.在膳食中不要用多油食品及油炸食品.烹调要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法.忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻.
4、多吃有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过
综合治疗调理有利于早日康复.如:马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等
5、忌吃产气食物.此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠 扩张或溃疡穿孔等并发症.
《11》饮食禁忌：（最好不要吃的）
◆ 牛奶 牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素，是人们普遍喜爱的食品。
◆ 瓜果 主要指各种新鲜瓜果，如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素，但对大多数慢性结肠炎患者来说，也在禁忌之列。 因为瓜果大都性属寒凉，会损及脾阳，又易滋生湿邪，困阻脾胃的运化功能，有的还有滑肠作用，从而导致腹泻频作，影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻，就是一个明显的例证。 ◆ 油腻食物 主要指荤油类食物，如红烧肉、排骨、肉馅包子，馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪。
◆ 不宜吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物及吸烟喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷饮、凉馍、冷菜冷饭 ;油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品 ;辛辣刺激性食物如辣椒、生葱、生姜、生蒜、韭菜、洋葱等食 品。进食这些食物及吸烟喝酒刺激结肠壁，使肠壁水肿、充血、平滑肌痉挛 ,引起本病复发或加重本病。
◆ 不宜吃过敏性食物 由于人的体质不同，对食物的过敏性感受也不同。牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟番茄、花生、波萝、蚂蚱、蟹类、蚕豆、蛇肉及一些昆虫食品等都具有致敏作用 ,有些人吃 了这些食物易引起过敏、可有些人就不过敏，对某一食物某人是否过敏，就主要在于各人的体质不同而异。
◆ 不宜吃得过饱 暴饮暴食吃得过饱，使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。
◆腹部不宜受凉 即使是夏天天气再热，也要把腹部盖好，不要使腹部着凉，否则肠子遇冷刺激而痉挛引起本病发作或加重。
◆不宜过度劳累 在过度劳累情况下，人体免疫功能和抗病能力下降，容易使本病发作或加重。
◆不宜长期生气、郁闷、恼怒、忧思 :因为这些不良的精神刺激，可使迷走神经过度兴奋，刺激肠蠕动增强，肠液分泌过剩，使肠黏屏障的保护性能下降而造成肠黏膜化脓和出血，形成溃疡性结肠黏膜 炎。
建议：对结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者，建议可以用中药进 行治疗，同时注意一下
饮食习惯。