配置化疗药物的防护措施

化疗药物管理制度

化疗药物管理制度制度编号 HL-119 制定部门护理部制定日期 2019.12修订日期 2023.12 修订次数 2 生效日期 2024.01一、化疗药品配置的防护（一）配置和使用化疗药品时应有一定的安全防护措施1、所有化疗药品都应在生物安全柜内配置。

2、配置好的化疗药品定点放置，标有特殊标识。

3、所有配置和使用人员都应接受安全防护措施的培训。

4、配置和使用人员应根据情况选用适当的防护措施。

5、用过的器具及用剩后要丢弃的化疗药品应集中放在指定的红色塑料袋中，送到专门的地点进行处理。

6、孕妇或疑已怀孕者，应避免处理化疗药品。

（二）员工健康监测1、管理部门应保存受过专业培训的配置化疗药品的员工名单，每年的体检档案保存在查体中心。

2、配置化疗药品的人员必须定期轮换。

二、化疗药品溢出后的处理（一）如果患者的床单少于5毫升化疗液体或48小时内接受化疗药品患者的血液、呕吐物和排泄物等污染，应将污染床单卷入干的床单里面，放入密封袋内，并标上“注意：化疗药品”。

（二）溢出量达5－50毫升时1、使用化疗溢出包：①使用化疗药品的病区配备溢出包；②溢出包中物件包括：一件隔离衣、一双鞋套、两副乳胶手套、一个口罩、两块塑料背面的垫子、一包手纸、一个垃圾袋。

2、穿个人防护设备。

3、按要求清理溢出物。

4、记录。

（三）如果人体接触到化疗药品，应立即用肥皂和大量清水彻底冲洗受污部位。

1、如果发生手或手套严重污染，立即更换手套，洗手。

2、若眼睛接触到化疗药品，应撑开眼睑用清水冲洗眼睛至少5分钟。

3、呈报部门负责人，必要时到急诊室诊治，并由员工所在部门按照安全不良事件报告流程上报。

化疗药配置防护措施

化疗药配置防护措施引言化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，可以通过药物来杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。

然而，由于化疗药物的毒副作用，特别是对非癌细胞的影响，化疗药的配置过程需要严格的防护措施，以保护医护人员的安全。

本文将介绍化疗药配置防护措施的相关内容。

1. 前期准备在进行化疗药物配置之前，需要进行一系列的前期准备工作，确保医护人员的个人安全以及化疗药物的质量。

1.确保工作区域干净整洁：在化疗药物配置的工作区域要保持干净整洁，没有杂物，以免影响操作和药物的纯度。

2.确保配置工具干净：配置化疗药物的工具应事先清洁并消毒，以避免交叉感染和药物的污染。

3.运输和存储：化疗药物需要在恒温条件下运输和存储，以保持药物的稳定性和活性。

2. 个人防护措施医护人员在进行化疗药物配置时，需要采取一系列的个人防护措施，以降低暴露于化疗药物风险。

1.穿戴防护服：医护人员应穿戴符合标准的防护服，包括手套、口罩、护目镜和防护服等。

防护服应具有阻隔化学药物的能力。

2.使用器械和工具：在操作过程中，医护人员应使用专门的器械和工具来避免直接接触化疗药物，如使用密封式药物配制设备，避免用手触碰药物。

3.避免污染：医护人员应注意避免化疗药物的污染，如避免药物的溅泼和飞散，避免药物的泄漏等。

3. 药物配置防护措施化疗药物的配置过程中，需要采取特殊的防护措施，以保证药物的纯度和避免医护人员的暴露。

1.认真阅读说明书：在配置化疗药物之前，医护人员应认真阅读药物的说明书，了解药物的配置要求和风险提示。

2.配制环境准备：在配置化疗药物时，应选择干净整洁的操作环境，同时要求有通风设备，并确保无火源。

3.配制操作步骤：在配置化疗药物时，应按照严格的操作步骤进行，依次配置各个成分，避免交叉污染和药物的混合。

4.定期清洁工作区域：配置结束后，应及时清洁工作区域，并进行废弃物的正确处理，避免药物残留和交叉污染。

4. 废弃物处理化疗药物的废弃物需要进行特殊的处理，以避免对环境和人体产生危害。

医院护理人员配置化疗药物防范措施

医院护理人员配置化疗药物防范措施
化疗是肿瘤治疗的有效手段之一，静脉用药为给药途径，化疗药物的配置及管理具有其特殊性，在化疗过程中，存在或潜在的一些危害因素，严重危害着工作人员的安全与健康。

因此，对化疗药物配置护士制定相应的防护措施极其重要。

（一）总体要求
1.护理人员到岗前必须接受放、化疗防护知识培训，增强护理人员的防护意识和防护知识。

2.接触化疗药物进行相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣或使用一次性围裙，戴好口罩、帽子、护目镜、手套等，摘掉手套后应认真洗手。

（二）化疗药液的配置及临床应用
1.配置化疗药物须穿隔离衣，带双层手套、口罩。

2.分割安瓿时用纱布包裹防止药液外溅；溶粉剂时，溶媒沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。

3.使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溅。

4.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。

5.不要将抽吸化疗药物空针内的空气直接排到空气中。

6.在配置、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗，为患者更换输液时戴手套。

7.化疗药物应专人、专柜保管。

药瓶有损坏时应及时处理，防止污染环境。

8.配制化疗药物的护士要定期进行体检。

化疗药物的职业防护措施

编号：AQ-JS-02169( 安全技术)单位：_____________________审批：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑化疗药物的职业防护措施Occupational protection measures of chemotherapy drugs化疗药物的职业防护措施使用备注：技术安全主要是通过对技术和安全本质性的再认识以提高对技术和安全的理解，进而形成更加科学的技术安全观，并在新技术安全观指引下改进安全技术和安全措施，最终达到提高安全性的目的。

1在思想上重视加强护士对化疗药物防护意识的专业知识培训,包括化疗药物的基本毒副作用及预防处理、化疗潜在的职业危害及防护,接触化疗药物的护士应建立健康档案并定期体检。

2改善配制化疗药物的环境有条件的情况下设专门的化疗配药间,如条件不允许可使用通风柜。

化疗药物配置应该在生物安全柜上进行,以减少医护人员被动吸收化疗药物的机会。

配药室应设在人流较少处,室内应安装排风设备,保证空气的流通。

生物安全柜有一种特制的垂直流装置和HEPA过滤网,特有的负压操作环境,可有效防止有毒气体的溢出,防止气体再循环,更有效地保护操作者。

3个人防护执行化疗者应穿低渗透的隔离衣;戴有双层的手套,帽子能有效覆盖全部头发;戴护目镜,戴有十层纱布的口罩,外戴一层一次性口罩,配置完毕药物后丢弃外层口罩。

操作者最好先戴聚氯乙烯手套,再戴乳胶手套,不允许只戴乳胶手套。

这样,操作起来更安全。

在配置药物过程中,要防止手套破损,发现破损要及时更换。

操作台可铺一次性纸巾,脚下踏一次性纸巾。

操作完毕后把纸巾按正规方法处理,如深埋等。

4操作配置化疗药一定要用软袋包装,最好不用玻璃输液瓶,因为玻璃输液瓶要用排气管排气,这样可将化疗药物排入空气中,周围人员会通过空气吸收化疗药。

配置药物过程中,割锯安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药粉降到瓶底。

化疗药物的配置

化疗药物的配置流程
1、所有的化疗药物都应在生物安全柜内配置，且药物需现配现用。

2、打开生物安全柜电源、照明、排气及滑门至报警处等启动措施。

3、在配置化疗药物操作前穿一次性防护衣，带一次性口罩双层。

防止由呼吸道吸入，带帽
子，带聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，减少皮肤接触。

备齐用物：治疗盘内无菌纱布，棉签，安尔碘、沙轮等，强化化疗单独配置完成。

4、配置化疗药物时，水剂和粉剂的配置方法不同：
5、操作前仔细检查注射器有无破损，避免意外发生，操作时一定要保证针头和注射器接头
处的紧密衔接，以免药液外漏。

6、当注射器抽取药液后先在瓶内进行排气，然后再拔针，以免药液排出空气中，或用注射器抽取化疗药液后直接向无菌纱布排空气，排液后将纱布放置专用密闭盒内封存，如不慎将药液外溢污染净化台先用纱布吸附，在用酒精擦洗消毒。

7、使用大针头注射器抽取药液时，所抽得药液不宜超过注射容器的2／3，防止药液溢出。

抽药时只抽出需要剂量，多余的药液留在原来的安瓿中，避免排出多余的药液于空气中。

8、配液护士在加药时如不慎将手套污染或划破，应立即脱去手套，按六部洗手法认真洗手。

9、配液护士应了解并掌握每一种化疗药物的配液方法，如：多种分子靶向药物加药时应不能有气泡产生。

将输液袋稍微倾斜，缓慢注入，以消除或减少气泡产生。

10、配好的化疗药液用专用避光袋包好，放回摆药筐，并有明显的床位标识
11、操作完毕后脱手套之后按六部洗手法认真洗手。

当配置好的化疗药液输完后应戴好手套，用酒精擦拭净化台，然后下拉划门，关闭照明，打开紫外线消毒净化台。

化疗的防护原则

化疗的防护原则
化疗防护原则：
①减少接触：医护人员尽量避免与化疗药物不必要的直接接触，使用专用防护设备，如防护服、手套、口罩等；
②防止环境污染：在专门的配药间操作，配备空气净化装置，严格处理废弃物，防止药物泄漏污染环境；
③安全操作：遵守化疗药物配制、输注规程，使用防刺破、防泄漏装置，避免药物外溢；
④人员培训：对接触化疗药物的医护人员进行专业培训，熟知药物特性、应急处理措施及个人防护要求；
⑤孕期防护：妊娠及哺乳期人员避免接触化疗药物，以防对胎儿或婴儿产生潜在危害；
⑥患者教育：指导患者及陪护人员了解化疗药物危害，做好自我防护，如佩戴专用口罩、避免接触患者体液等。

化疗药物集中配置安全管理流程及职业防护措施

化疗药物集中配置安全管理流程及职业防护措施截止当前，医院很多药物的配置基本上都是在病区治疗室里面进行的，由于病区房间内很少配置空气净化设备，因此在药物配置时配置人员可能会受到药物的伤害，尤其对那些危险药物来说威胁性更大，比如化疗药物激素其中的一种，一旦在配置过程中处置方法不正确，导致药物溢出，皮肤沾染后或者经呼吸系统可能会直接进入人体内部，给身体健康带来很大的危害。

因此做好化疗药物集中配置安全管理工作显得非常有必要，同时还要强化职业防护措施，全面确保配置人员的人身安全。

1化疗药物集中配置的有关要求1.1人员配置及素质方面的要求化疗药物配置人员一般比较固定，除两名药师与三名工勤人员之外，还包括四名护理人员，其中护理人员的学历通常为两名大专和两名本科，年龄不低于30岁。

药师的主要任务在于收取药方，审核之后发放药物；工勤人员的工作主要为负责药物的运送，护理人员的工作内容为药物的配置。

其中对于护理人员的要求比较高，在临床岗位工作至少两年以上时间，拥有丰富的实践操作以及理论基础，为全面强化药物配置过程中的安全性，在上岗之前全部人员都要展开一系列培训，培训达标之后才有上岗的资格。

1.2工作流程及相应的职责临床医师对患者下发医嘱，目前各大医院基本上都是电子病历，然后将其录入医院的管理系统；病区护理人员对医嘱进行审核，确定无误之后将其传送至配置中心，然后交给药师进行审核，审核无误开始分批进行药物标签的打印以及张贴，安排药物的发放等相关事项[1]。

在药物进入配置室之前，护理人员需要进行详细的核对，核对完成后开始对患者的数量进行统计和记录，将药物进行封口和包装并送至病区；病区护理人员清点核对并签收，最后将药物发放给患者。

2化疗药物集中配置安全管理的流程2.1做好护理和消毒工作首先配置人员需要洗手，将身上佩戴的各种饰品保管起来，将个人衣裤脱去，消毒之后在洁净区穿戴防护帽以及防护服，同时还要佩戴口罩，穿好防护服之后检查工作服是否密合，检查完毕后用乙醇对手套进行消毒，确保将化疗药物的伤害降至最低[2]。

静配中心化疗药物配置的安全防范措施

静配中心化疗药物配置的安全防范措施【摘要】化疗药物是肿瘤疾病的主要治疗手段之一，随着化疗药物使用的数量和种类的增加，负责配置化疗药物的医护人员的职业暴露突出。

本文通过探讨分析化疗药物配置过程中的危害来源，采取有效的安全防范措施，减少职业暴露，保护医护人员的安全。

【关键词】静脉配置中心；化疗药配置；安全防护化疗药物静脉输注是临床上治疗肿瘤的常用手段，化疗药的作用是没有选择性的，在治疗癌细胞的同时对正常细胞也会造成破坏，这给需要配置化疗药物的医护人员带来一定的身体损伤。

当打开粉剂西林瓶时及安瓿药液抽取后拔针时会可出现肉眼看不见的药物微粒[1]。

如果防护不当，这些微粒通过空气流动可经皮肤或者呼吸道进入人体，危害医护人员安全并污染环境。

1 化疗药配置过程中的风险分析(1)生物安全柜使用不当：配置化疗药之前没有按要求提前启动风机至少半小时，配置仓内负压不够；另外生物安全柜缺乏高效的负压也会导致化疗药微粒容易扩散到空气中。

（2）药品泄漏：配置过程中没有规范进行配药操作，导致药品破损或者药品溢出。

（3）自身防护装备不到位：没有按要求佩戴好防护设备，比如手套没穿戴好露出手部皮肤，没有带防护面屏或者帽子没有把头发盖住[2]。

（4）垃圾处理不当：配置工作结束后产生的医疗废物没有按要求装进密封袋并装到锐器盒密封。

（5）突发状况应急措施不到位：化疗药品溢出时没有完善的应对措施，医护人员未能及时采取有效的措施导致毒性药品进一步扩散。

2 加强化疗药物配置的防范措施2.1 正确使用生物安全柜配置化疗药的生物安全柜洁净度要求达到百级，同时生物安全柜内形成的负压循环系统可以有效阻止药品外溢。

配置化疗药前至少半小时前启动仓内风机，配置过程中，生物安全柜门打开的高度不能超过18cm，如果超过这个高度则有化疗药物溢出的风险；配置药物时在操作台铺一次性防渗透治疗巾，保持在离操作台外沿20cm,内沿8～10cm并离台面至少10～ 15cm区域内进行操作。

配置化疗药物的规范操作及防护措施

配置化疗药物的规范操作及防护措施化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。

化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。

因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。

静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区(包括一更和二更)、配置区、成品区组成。

生物安全柜生物安全柜(垂直层流)应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。

操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1个小污桶以及1个锁口器。

为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。

手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。

手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。

在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。

防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。

配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。

佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。

穿防护服。

戴双层手套。

护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。

按要求进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。

所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。

配置过程中，每完成1例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。

抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在空气中的挥发。

打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。

如果是溶解干燥粉剂，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，等药粉浸透后再行振动，以避免药物粉末的散出。

化疗药物职业防护制度

化疗药物职业防护制度一、化疗药物配制及使用安全防护原则1、化疗药物的安全防护必须遵循两个原则：①医院工作人员尽量减少不必要的与化疗药物的接触；②尽量减少化疗药物对环境和人员的污染。

2、相关工作人员上岗前要接受相应的岗前培训，培训内容包括化疗药物相关知识、配制要求、潜在职业危害、防护措施等，提高防护意识。

3、配置化疗药物须在单独房间进行，配备Ⅱ级以上生物安全柜，保持洁净的配药环境。

4、操作人员在妊娠及哺乳期避免直接接触化疗药物，并对操作人员定期进行体检。

5、配置化疗药物时，必须做好个人防护：穿戴一次性帽子、N95口罩、护目镜、一次性防渗透隔离衣、PE手套（内层）、乳胶手套（外层）等，操作中手套破裂或污染立即更换。

6、废弃物处理：化疗药物污染物品应放入有毒性标志的容器中，标签醒目并封口。

二、化疗药物配制及使用时要求1、配制化疗药物应做好个人防护。

配药台面铺一次性防渗透的治疗巾。

2、割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底；掰安瓿时，用纱布包裹，防止药物外溅；溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入瓶内，应在瓶口垫纱布，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。

3、使用较大注射器抽取药物，药液不宜超过注射器容量的3/4为宜，防止药液外溢。

抽取药液后放于垫有一次性治疗巾的无菌盘内备用。

4、操作时，应确保空针及输液管接头紧密，防止药液渗漏。

5、配置化疗药物后的注射器内的空气不能直接排到空气中，以免污染环境。

抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针。

6、配制过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器(不需分离针头和毁型)及多余的药液等及时放入生物安全柜内备用的化疗专用的防漏防刺容器内。

7、完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭生物安全柜内部和操作台面。

8、操作完毕脱去手套后用洗手液及流动水彻底洗手，有条件者可以淋浴，减轻其毒性作用。

9、化疗药物应专人专柜保管，药瓶有损坏时，应及时处理，防止污染环境。

三、化疗药物污染处理防护措施1、化疗药物外溢后处理（1）立即标明污染范围，避免其他人员接触。

化疗药物安全防护管理制度

一、总则为了保障医护人员和患者的人身安全，预防和控制化疗药物在使用、配制、储存和处理过程中的风险，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及化疗药物配制、使用、储存和处理的医护人员、工作人员及相关部门。

三、职责分工1. 医院药剂科负责化疗药物的采购、储存、发放及监督执行本制度。

2. 肿瘤科负责化疗药物的临床使用及对患者进行健康教育。

3. 护理部负责化疗药物配置过程中的安全防护及对护理人员的培训。

4. 安全管理部门负责对化疗药物安全防护工作的监督和检查。

四、化疗药物安全防护措施1. 配制防护：（1）医护人员在配制化疗药物前，必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套等防护用品。

（2）配制化疗药物时，应在生物安全柜内进行，确保空气流通。

（3）严格按照操作规程配制化疗药物，防止药液外溅。

（4）配制过程中，如药液接触皮肤或溅入眼中，应立即用大量清水冲洗。

2. 储存防护：（1）化疗药物应储存在专用储存柜中，并保持干燥、通风。

（2）储存柜应定期清洁消毒，防止交叉感染。

（3）储存的化疗药物应按有效期先后顺序使用，避免过期。

3. 使用防护：（1）医护人员在为患者使用化疗药物时，应穿戴防护用品。

（2）严格按照医嘱和操作规程为患者使用化疗药物。

（3）对患者进行化疗药物相关知识的教育，提高患者的自我防护意识。

4. 废弃物处理：（1）化疗药物废弃物应按照国家相关规定进行分类收集、包装。

（2）废弃化疗药物应放入专用黄色垃圾袋，密封后送至指定地点。

五、培训与考核1. 医院应定期对医护人员进行化疗药物安全防护知识培训。

2. 医护人员应掌握化疗药物安全防护知识和操作技能。

3. 医院应定期对医护人员进行考核，确保其具备安全防护能力。

六、监督与检查1. 安全管理部门应定期对化疗药物安全防护工作进行监督和检查。

2. 对违反本制度的行为，应严肃处理，追究相关责任。

七、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院药剂科负责解释。

配置化疗药物的规范操作及防护措施

配置化疗药物的规范操作及防护措施化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞和正常细胞之间无选择性，因此对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，这不仅使化疗患者出现毒性反应，而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。

化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入3 种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。

因此，提高护士的自我防护意识，制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施是非常必要的。

静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区（包括一更和二更）、配置区、成品区组成。

生物安全柜生物安全柜（垂直层流）应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。

操作台面上铺1 块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1 个小污桶以及1个锁口器。

为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。

手套要求使用元粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。

手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min 手套破损或被药物污染则需要更换手套。

在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。

防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。

配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。

佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。

穿防护服。

戴双层手套。

护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。

按要求进入一更、二更两次更衣后，进入药物配置区域。

所有化疗药物必须在生物安全柜内配置，每天在操作前后，分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。

配置过程中，每完成1 例病人的加药配置后，应用75％的酒精消毒台面。

抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿，以减少化疗药物在空气中的挥发。

打开安瓿时用无菌纱布包着安瓿。

化疗药物集中配置的安全防护管理2024

化疗药物集中配置的安全防护管理2024化疗药物暴露静疗相关的化疗药物是指对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物，大多数为细胞毒性药物，美国医院药剂师学会（ASHP）定义为一个高风险的药物，即使是少量的暴露也可能对人类健康的产生潜在不利影响，在配置过程中出现的差错可能并不常见，而一旦发生则后果非常严重。

01化疗药物污染途径通常情况下,在进行化疗药物配置时，出现污染的途径有很多，具体如下：①操作台上药品、物品摆放不合理或太多，对吸风口造成阻挡，使有毒性的气雾或气溶胶从安全柜中溢出；②配制的过程中，工作人员没有严格按照要求进行操作，使生物安全柜前的空气屏障被破坏；③药物转移时，注射器针头脱出或滴漏所致药物溢出；④在对粉针剂进行溶解时，没有先行空气减压再拔针，喷射出部分药物；⑤操作后废弃的注射器、玻璃瓶等暴露在空气中；⑥结束配置后，没有彻底清理安全柜，残留大量化疗药物；⑦在日常工作中，装有化疗药物的容器打碎或损坏后，药物出现外溢。

上述情况均可使化疗药通过消化道、呼吸道以及皮肤等进入人体,导致PCT、WBC下降以及骨髓抑制等不良反应，具有较大的危害性。

02、PIVAS集中调配的管理模式PIVAS:静脉用药调配中心(1)人员岗位培训管理。

每月组织配置人员进行系统培训，内容包括化疗药物的理论知识、生物安全柜操作规范、穿脱防护服、运输过程的警告标识及贮存、污染途径及应急处理流程等。

所有人员考核合格后方可上岗调配。

(2)操作流程防护管理。

根据《静脉用药集中调配质量管理规范》建立化疗药物配置防护相关的规章制度，如生物安全柜操作流程、化疗药物渗漏的处理程序、残余药品及废弃物的处理方法等。

配置人员应严格按照流程规范操作，进舱前准备好配置所需的药品及器材，避免频繁走动，减少对舱内、柜内气流的影响。

(3)操作过程中化疗药品渗漏的处理。

化疗药物渗漏在大多数情况下是和配置人员操作过程中操作不当有关。

医院化疗药物配制防护措施(标准版)

化疗药物配制防护措施
一、培训相关医务人员掌握处理危险药物的方法。

二、护士配药时应穿长袖防护服，戴一次性口罩帽子，戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，在操作中一旦手套破损应立即更换。

三、建议使用生物安全柜配置危险药物。

四、打开安瓿、抽取药液时均应严格遵守操作规程，不使药液排入空气中；抽取后的药液应放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内。

五、配置过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器（不需分离针头和毁形）及多余的药液等及时放入化疗专用厚垃圾袋的防漏防刺容器内。