儿科学病例分析题库2-1-8

儿科学病例分析题库
2-1-8
问题：
[问答题]患儿男9岁，因浮肿、少尿7天，咳嗽、气促1天入院，7天前初为颜面浮肿，次日累及双下肢，伴少尿，2—3次日，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛，昨起患儿出现咳嗽、气促，病来精神软，食欲减退，病前3周曾有皮肤感染。

查体：T37℃P110次分R34次分W25kgBP13795mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿，心律齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±），尿常规RBC+++HpWBC+Hp蛋白（++）。

问题：１．该患儿的诊断以及诊断依据（1分）２．进一步检查（2分）3．治疗计划（4分）
问题：
[问答题]患儿男8岁，因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿，次日累及双下肢，伴有少尿2—3次日，量少，呈茶色，无尿频，尿急，尿痛，病来精神软，食欲减退，病前曾有右下肢外伤继发感染。

查体T37℃P110次分R34次分W25kgBP13795mmHg颜面，双下肢浮肿轻度（非凹陷性），心律齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±），尿常规RBC+++Hp，WBC+Hp，蛋白（－）。

试题：1）写出该患儿的诊2）需进一步作哪些检查？3）简述治疗方案。

问题：
[问答题]患儿,男，8岁。

浮肿、少尿5天入院。

7天前患儿出现眼睑浮肿，次日波及下肢，尿量减少，尿色清，有泡沫。

起病以来，精神软，纳差，无发热，寒战，无腹痛，腹泻，无气促发绀。

既往体健。

体检：T36.8℃P92次分，R30次分，BP9060mmHg，精神可，面色略苍白，全身高度浮肿，阴囊水肿发亮。

心律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音粗，腹平软，肝肋下1cm，质软，脾未及，移动性浊音（＋），肠鸣音正常，双下肢水肿，呈凹陷性。

血常规：Hb109gLWBC9.06×109LN66%L32%M2%，血小板正常。

尿常规：蛋白++++Hp，红血球－Hp大便常规（—）。

问题：1）试述全面诊断。

（2分）2）进一步的实验室检查。

（2分）3）治疗原则。

（3分）
出处：辽宁11选5 ;
问题：
[问答题]患儿男，7岁，浮肿3天，尿色呈茶色，昨起出现呕吐3次，头痛烦躁，并有复视现象。

查体T37.5℃，P105次min，R23次min，BP13098mmHg，颜面、双下肢轻度非凹陷性浮肿，腹软，略胀，肝、脾肋下未及，移动性浊音（－），尿常规：尿蛋白+，尿RBC30-40HP，WBC0-3HP，颗粒管型0-2HP。

试题：1）写出该患儿的完整诊断。

（2分）2）需进一步完善哪些检查？（2分）3）简述治疗方案。

（3分）
问题：
[问答题]患儿男，7岁，因浮肿少尿6天入院。

6天前初为眼睑浮肿，次日颜面浮肿，近2天逐渐加重，波及全身，尿量明显减少，呈深黄色，并伴有腹部不适，发病以来神萎，食欲减退，病前无明显感染病史。

查体：T37.2℃R，P105次分，R24次分，W15kg，BP9056mmHg。

全身浮肿（呈凹陷性），双下肢、阴囊水肿明显，心肺无殊，腹平软肝肋下未及，全腹无压痛，神经系统阴性。

尿常规蛋白++++HPRBC1－2HP，WBC0－2HP，血清白蛋白：20gL问：1最有可能的诊断是什么，需作那些进一步的检查2．该病临床可分成两型，写出鉴别点。

（3分）3．该病的并发症有哪些？
问题：
[问答题]患儿男，17个月，出生后有反复呼吸道感染史。

2天前发热咳嗽，今气促烦躁不安，尿量少。

PE：R68次⁄min，P172次⁄min，口唇青紫，两肺细湿罗音，于胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ－
Ⅳ⁄6SM，P2亢进，可触及震颤，腹部软，肝肋下3cm，脾肋下未及。

双足背轻度浮肿。

血常规WBC10.0×109L,中性42％，淋巴58％，Hb115gL，PLT136×109L；CRP7㎎L；胸片示肺门影增浓，两肺散在斑片影，肺动脉段凸出，左右心室增大。

试题：1）该患儿的诊断是什么？2）对诊断有意义的检查项目是什么？3）简述治疗方案。

问题：
[问答题]患儿男，4岁，因发现心脏杂音2年入院。

2年前体检时发现心脏杂音，常有肺炎史，无青紫情况。

PE：口唇红，气平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进伴固定分裂。

心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型，右心房肥大、右心室肥大。

1.该患儿最可能的诊断？（1分）2.进一步的检查有哪些？（1分）3.该疾病的血流动力学改变？（3分）4.该疾病胸部X线检查有何特点？（2分）。