海南医学院第二附属医院关于印发《总住院医师制度及管理办法》的通知

海医二附院〔2019〕号

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海南医学院第二附属医院

关于印发《总住院医师制度及管理办法》

的通知

各院区、科室、部门：

为加强医疗管理，促进青年人才成长，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际情况，特制定《海南医学院第二附属医院总住院医师制度及管理办法》，现印发给你们，请贯彻执行。

海南医学院第二附属医院

2019 年 2月 27日

海南医学院第二附属医院

总住院医师制度及管理办法

一、总住院医师遴选条件

担任总住院医师的人员必须取得本院的执业医师资格，并具备下列条件之一：

（一）临床医学本科学历，从事临床工作 3年（含）以上，并至少在本院从事本专科临床工作1年的住院医师。

（二）医学硕士研究生学历，从事临床工作 2 年（含）以上，并至少在本院从事本专科临床工作1年的住院医师。

（三）医学博士研究生学历，在本院从事临床工作 1 年（含）以上，并至少在本院从事本专科临床工作半年的住院医师。

（四）具有较系统的专业理论知识和专科技能，具备一定的临床经验，有能力处理本专业急诊及危重病人。

（五）申请人必须遵纪守法，半年内无重大违纪违规、无重大医疗差错、无负主要责任的医疗纠纷记录。

（六）科室无初中级职称医师任总住院医师时，可由高级职称医师轮流担任。

二、总住院医师的报名程序

（一）申请程序：个人填写申请表（附件1）→科室主任审批签字→报医务科备案。

（二）各科室不允许以任何理由申报达不到标准的人员担任总住院医师，如科室无合适人选，则由已担任过总住院医师的人员轮流担任。对不适合担任总住院医师的医务科可进行否决。

（三）如科室本年度有多个人员同时达到总住院医师标

准，则由科主任组织科室内部进行遴选决定。

（四）总住院医师实施三年过渡期（2016年3月-2019年3月），过渡期内曾担任过总住院医师的任期有效，由医务科负责认定。

三、总住院医师管理要求

（一）担任总住院医师作为住院医师晋升主治医师的必备条件之一，担任总住院医师可优先晋升。

（二）临床科室（病区）设置 1 名总住院医师，特殊情况需增设总住院医师的，必须报医务科批准。

（三）总住院医师任职期间实行 24 小时负责制，当科室医生总数不足6人时，科主任可申请设置听班制总住院医师，听班制总住院医师需在接到通知后10分钟内到达相应科室。首次任期为 1 年，再次担任任期不少于3个月。总住院医师中途不得自行更换，确因实际困难需要更换的，必须报医院批准。未经批准科室自行更换未满任期的总住院医师，医院不承认其任职资格及年限。

（四）总住院医师试用期1月，试用期内科室认为不能胜任者，应及时终止其担任总住院医师，同时选择合适的人员重新申报上岗。

（五）总住院医师原则上不具体分管病人。

（六）总住院医师每周休息时间或病假及其他特殊情况请假期间由往任总住院医师或主治及以上医师顶替，要认真做好交接班。总住院医师因院内会诊或其他院内工作不在病房时，必须向护理单元及值班医师交代去向。除规定休息时间外，总住院医师不得擅自离岗。

（七）总住院医师任期内原则上不得外出学习、开会、进修、休假。

四、总住院医师工作职责

科主任根据本科情况，明确界定总住院医师的责任与权力，并且对必须请示二线值班医师和科主任的情况作出具体规定。包括但不限于：

（一）在科主任领导下，协助做好科室的医疗、教学、科研和日常行政管理工作。协助科主任加强对住院、进修、实习生的培训和日常管理。

（二）负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作；组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好各项指标统计和报告工作。带领一线值班医师、护士、进修生、实习生做好晚间、节假日查房和巡视工作。

（三）参加院内急会诊，并做好会诊的登记工作，如碰到较为疑难或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即向科主任汇报，由科主任安排高级职称医师处理。

（四）带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。发现问题及时向科主任汇报并向相关人员提出整改意见。

（五）协助科主任完成其他指令性任务。

四、总住院医师考核办法

（一）总住院医师任期满后，医务科对其进行考核（百分制），内容详见《海南医学院第二附属医院总住院医师工作考核表》（附件2）。

（二）医院每年年底根据总住院医师得分情况，结合任内综合评议，选出“优秀总住院医师”，给予表彰，晋升各级职称同等条件下优先晋升。任期内 60 分及以上为合格，得分低于60 分或违反本考核内容中的不合格条款、任期内处以停岗学习处罚的，则本任期内总住院医师考核不合格，

医院不承认其本次住院总任职资格及年限，必须重新进行补任，补任时间为3个月。

（三）医务科建立总住院医师考核档案，及时记录全院总住院医师各项考核工作。

五、总住院医师待遇

（一）值夜班享受夜班津贴，每月享受总住院医师津贴600元，任期考核不合格者将扣回已发放的总住院医师津贴，补任期间不再享受总住院医师津贴。

（二）每周休息时间1天，休息时间由各科室设定，原则上安排在周一-周四。

（三）每日三餐由医院食堂统一送至病房。

（四）1年任期结束后可带薪休假1个月，任期不足1年的不享受任期结束后带薪休假福利。

（五）听班制总住院医师享受总住院医师津贴和夜班津贴的50%，不享受任期结束后休假福利，不享受医院送餐。

本办法自2019年3月1日起实施，各科室参照此管理办法执行。医务科负责具体解释。

附件：1、海南医学院第二附属医院总住院医师备案表

2、海南医学院第二附属医院总住院医师工作考核表

附件1：

海南医学院第二附属医院总住院医师备案表

申请年度：

注：此表于任期开始前报医务科备案。