台湾省2020年上半年主治医师心内科高级师考试试卷

台湾省2017年上半年主治医师(心内科)高级（师）考试试

卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、急性白血病的首发症状常见的是

A．出血

B．发热

C．贫血

D．骨痛

E．肝脾大

2、慢性心功能不全的早期临床表现是

A．下肢水肿

B．舒张期奔马律

C．胸腔积液和腹水

D．肝颈静脉回流阳性

E．阵发性夜间呼吸困难

3、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A．慢性感染

B．类风湿关节炎

C．淋巴瘤

D．多发性骨髓瘤

E．系统性红斑狼疮

4、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸

B．苯甲酮

C．苯甲醚

D．苯甲醇

5、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性粒细胞性白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病M3型

E．急性粒细胞白血病M5型

6、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%～70%。其中不包括

A．脑弓形虫病

B．格林-巴利综合征

C．脑囊虫病

D．艾滋病痴呆综合征

E．转移性淋巴瘤

7、心血管系统的构成，不包括

A．心脏

B．动脉

C．静脉

D．淋巴管

E．毛细血管

8、下列激素不是下丘脑分泌的激素是

A．CRH

B．TRH

C．LRH

D．TSH

E．GnRH

9、心房颤动的患者，体格检查时可出现

A．奇脉

B．重搏脉

C．交替脉

D．水冲脉

E．短绌脉

10、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为

A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道

B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸

C．检查脉搏

D．患者呼吸时检查有无胸廓起伏

E．检查颈动脉搏动

11、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

A．递增型

B．递减型

C．递增递减型

D．连续型

E．一贯型

12、患者，男，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是

A．气胸

B．肺气肿

C．肺不张

D．肺实变

E．胸膜肥厚

13、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

A．0.1U/(kg·

B．0.2U/(kg·

C．0.3U/(kg·

D．0.4U/(kg·

E．0.5U/(kg·

14、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是

A．阻断迷走神经

B．抑制磷酸二酯酶

C．激活腺苷酸环化酶

D．保护肥大细胞溶酶体膜

E．使封闭抗体增加

15、左心功能不全最早出现的症状是

A．咳嗽

B．咳粉红色泡沫痰

C．活动后气短

D．心悸

E．夜间心绞痛

16、患者，女，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是

A．慢性心肌炎急性发作

B．风湿性心脏瓣膜病

C．狼疮性心肌病

D．扩张型心肌病

E．缺血性心肌病

17、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为

A．食管钡剂X线检查

B．反复便常规+隐血检查

C．24h食管pH监测

D．肿瘤标志物

E．食管黏膜脱落细胞学检查

18、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是

A．硝酸甘油

B．补液扩容

C．利尿药

D．多巴胺升压

E．β体阻滞药

19、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A．硫酸阿托品

B．α受体激动药

C．β受体激动药

D．抗血小板药物

E．置入心脏起搏器

20、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是

A．停用地高辛

B．补钾

C．加用利多卡因

D．加用呋塞米

E．加用血管扩张药

21、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为

A．HR78/min，心律失常

B．心电图ST段鱼钩形下移

C．肝界缩小

D．体重减轻

E．HR 50/min，心律整齐

22、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是

A．住院期间病死率低

B．再梗死发生率高

C．心绞痛再发生率高

D．远期病死率高

E．治疗上应首选静脉溶栓治疗

23、以下药物可引起中毒性心肌炎的是

A．青霉素

B．利多卡因

C．吲哚美辛

D．环孢素

E．阿霉素

24、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是

A．左房室旁道

B．结室旁道

C．右房室旁道

D．室间隔后部房室旁道

E．分支室旁道

25、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。

A．伯胺

B．叔胺

C．仲胺

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST 段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A．三度房室传导阻滞

B．心室颤动

C．心脏停搏

D．心房颤动

E．室速

2、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是