基础护理学课件：12 药物疗法和过敏试验法
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药物疗法和过敏试验法 PPT课件
15~30º
46
【失败的常见原因】
四肢浅静脉注射法
47
股静脉注射法
部位：位于股三角区，在股神经和股动脉 的内侧。
股静脉解剖位置 48
【概念】 自动脉注入药液的方法
动脉注射法
【目的】 抢救重度休克,加压输入血液 施行某些特殊检查 区域性化疗 采集动脉血标本、作血气分析
常用注射部位: 股动脉、桡动脉
自大安瓿内吸取药液
自密封瓶内吸取药液
29
皮内注射法 皮下注射法 肌内注射法 静脉注射法 动脉注射法
常用注射法
30
皮内注射法(intradermic injection,ID)
【概念】 将少量药液或生物制品注射于表皮和真
皮之间的方法
【目的】
药物过敏试验 预防接种 局部麻醉的起始步骤
• 链霉素及所含杂质（链霉素胍和二链霉胺） 具有释放组胺作用，可引起过敏反应。
• 使小动脉和毛细血管扩张，血压下降，休克 • 链霉素与Ca2＋结合，致使血钙降低，病人表现麻
木、头晕、抽搐，最初仅口周麻木，严重者四肢、 面部、头皮等全身麻木，甚至四肢抽动
• 阻滞神经、肌肉接头作用，可发生呼吸抑制和四 肢软弱
52
一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理
青霉素过敏反应的机制
青霉烯酸／噻唑（半抗原）
体内 组织蛋白质/多肽分子
青霉烯酸蛋白／噻唑蛋白（全抗原）
机体 产生
致
敏
抗体（IgE、IgG、IgM）
阶
粘附于
段
肥大细胞 嗜硷性粒细胞
青霉素再次
机体
肥大细胞、嗜硷性粒细胞脱颗粒
释放
发
敏
血管活性物质
阶
药物疗法与过敏试验法课件2
⒊ 药瓶标签应明确内服药、外用药与麻醉药品、 精神药品、毒性药品的标签应有明显的颜色标记， 其周边颜色一般 分别为蓝色、红色与黑色
⒋药物质量须保证
凡没有标签或标签模糊，药物已过有效期，药 物有变质、浑浊、发霉、沉淀等情况，均不可使 用。
第14页，共56页。
（三）药物的保管Ⅱ
⒌ 药物必须妥善保管 ⑴易挥发、潮解或风化的药物，如乙醚、碘酊、
口服给药的优缺点
优点：给药方便，不损伤皮肤或粘膜， 价格低廉。
缺点：不适于急救、意识不清、呕吐不止、禁食等病人。
第35页，共56页。
第二节 口服给药法
【目的】
通过口服给药，达到减轻症状、治疗疾病、 维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病的 目的。
【评估】
病人的一般状况 病人服药能否自理等 病人对服药的心理反应
3、给药方法对药物疗效的影响
给药时间和次数: 取决于药物的半衰期以及人体的生理节奏，以
维持有效血药浓度和发挥最大药效为最佳选择。 半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时
间。 半衰期短的药物给药间隔时间短；半衰期长的
药物给药间隔时间长。
第24页，共56页。
3、给药方法对药物疗效的影响素
联合用药： 联合用药的目的是为了增强治疗效果，减少
第43页，共56页。
第四节 雾化吸入法
概念
雾化吸入法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴， 使其悬浮在气体中，经口或鼻吸入进入体内。
方法
超声雾化吸入法
氧气雾化吸入法 压缩雾化吸入法 手压式雾化吸入法
第44页，共56页。
一、超声雾化吸入法
【目的】
湿化气道，改善通气功能
预防、控制呼吸道感染 解除支气管痉挛，改善通气功能 治疗肺癌间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
⒋药物质量须保证
凡没有标签或标签模糊，药物已过有效期，药 物有变质、浑浊、发霉、沉淀等情况，均不可使 用。
第14页，共56页。
（三）药物的保管Ⅱ
⒌ 药物必须妥善保管 ⑴易挥发、潮解或风化的药物，如乙醚、碘酊、
口服给药的优缺点
优点：给药方便，不损伤皮肤或粘膜， 价格低廉。
缺点：不适于急救、意识不清、呕吐不止、禁食等病人。
第35页，共56页。
第二节 口服给药法
【目的】
通过口服给药，达到减轻症状、治疗疾病、 维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病的 目的。
【评估】
病人的一般状况 病人服药能否自理等 病人对服药的心理反应
3、给药方法对药物疗效的影响
给药时间和次数: 取决于药物的半衰期以及人体的生理节奏，以
维持有效血药浓度和发挥最大药效为最佳选择。 半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时
间。 半衰期短的药物给药间隔时间短；半衰期长的
药物给药间隔时间长。
第24页，共56页。
3、给药方法对药物疗效的影响素
联合用药： 联合用药的目的是为了增强治疗效果，减少
第43页，共56页。
第四节 雾化吸入法
概念
雾化吸入法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴， 使其悬浮在气体中，经口或鼻吸入进入体内。
方法
超声雾化吸入法
氧气雾化吸入法 压缩雾化吸入法 手压式雾化吸入法
第44页，共56页。
一、超声雾化吸入法
【目的】
湿化气道，改善通气功能
预防、控制呼吸道感染 解除支气管痉挛，改善通气功能 治疗肺癌间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
第三节药物疗法与过敏实验法-PPT
7、掌握合适得进针深度,不 可完全刺入针梗
8、减轻病人得不适与疼痛
(1)做好解释与安慰,消除病 人得不安与害怕心理
(2)指导并协助病人采取适当 得体位与姿势,以利肌肉 放松
(3)做到“二快一慢”即:注射 进针、拔针快,推注药液慢
(4)需同时注射几种药液时,应先注 刺激性弱得,后注刺激性强得。
(5)注射刺激性较强得药物时,宜选 长针,且进针较深。
自理者 见病人服药 取回药杯
不能自理者
协助喂药或鼻饲
备药
备药
查对
发药
2、 健康教育: 宣传用药常识
(1) 抗生素及磺胺类药物需在血液内保持 有效浓度,应准时给药。
(2) 健胃药宜饭前服;助消化及对胃黏膜有 刺激得药宜饭后服。
(3) 服安抚呼吸道黏膜得药后不宜立即饮水。
(4)某些磺胺类药物服药后要多饮水或服 5%碳酸氢钠碱化液。
Байду номын сангаас
给药方法得影响
给药途径、时间、次数及药物得联合应用等均对 药物有重要影响。
饮食得影响
1、促进药物吸收与增强疗效 2、干扰药物吸收与降低疗效 3、改变尿液PH,影响疗效
八、 给药程序
评估
1、评估患者对药物得要求 2、评估患者得生理状况 3、评估患者得心理社会因素 4、评估患者得特殊需要
使用于: 需迅速发生药效作用时 各种原因不能口服药物 药物易受消化液影响 不能经胃肠黏膜吸收得药物
一、注射给药得基本知识
(一)注射用物
1、注射盘:内放消毒液、消毒棉签、消毒镊子、消毒治疗 巾、砂轮、启瓶器、弯盘等。
2、注射器与针头
各种型号射器
各种针头及注射器得用途
1与-2
5-6
基础护理学课件：12 药物疗法和过敏试验法
三查七对
-三查：操作前、操作中、操作后查（查七 对的内容）
-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、 用法、时间
三、给药的途径
给药途径的选择
-药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
常用的给药途径
-口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 -注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
给药途径的吸收顺序
的目肺的源。减性轻心局脏部病水肿等的。药物
氧气雾化吸入面罩
操作 用物准备
雾化患吸者入准器备、药液、
• 解氧释气以装取置得一合套作。 •协助取半坐位或坐位， •漱口清洁口腔。
3、手压式雾化器雾化吸入法 适用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。
谢谢大家！
温暖而舒适
2、氧气雾化吸入法
氧气雾化吸入法
目的
适应症 结构与作
用原理 常用药物
利状用，咽支高随气喉抗解速吸管炎生除氧气炎、素支气进气、控气入管支制流呼痉气呼使吸挛吸管药药 道道哮物液 而感喘形染、。成雾 达到支消气稀炎管释、扩痰减液张轻的、支药气物 管痉 挛、肺稀炎消释、除痰肺呼液吸脓、道肿减严、轻整肺反咳结应嗽核， 、
超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法 手压式雾化器雾化吸入法
【方法】 1、超声雾化吸入法
超声波雾化吸入法
supersonic nebulization
定义 结构与原理
特点
目的
雾量大小可以调节，
应 气雾用治颗超疗粒呼声均吸波匀道声，感能随染深，吸 使 气可药改到液善达通变终气成末功细支能微气管的和 气 吸 肺泡气雾入预湿治。雾，。防化疗经呼呼肺再机吸吸癌由器道道呼轻感吸度染道加热，
20℃）处或冷藏于2～
10℃处保存。
胰岛素泵
-三查：操作前、操作中、操作后查（查七 对的内容）
-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、 用法、时间
三、给药的途径
给药途径的选择
-药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
常用的给药途径
-口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 -注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
给药途径的吸收顺序
的目肺的源。减性轻心局脏部病水肿等的。药物
氧气雾化吸入面罩
操作 用物准备
雾化患吸者入准器备、药液、
• 解氧释气以装取置得一合套作。 •协助取半坐位或坐位， •漱口清洁口腔。
3、手压式雾化器雾化吸入法 适用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。
谢谢大家！
温暖而舒适
2、氧气雾化吸入法
氧气雾化吸入法
目的
适应症 结构与作
用原理 常用药物
利状用，咽支高随气喉抗解速吸管炎生除氧气炎、素支气进气、控气入管支制流呼痉气呼使吸挛吸管药药 道道哮物液 而感喘形染、。成雾 达到支消气稀炎管释、扩痰减液张轻的、支药气物 管痉 挛、肺稀炎消释、除痰肺呼液吸脓、道肿减严、轻整肺反咳结应嗽核， 、
超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法 手压式雾化器雾化吸入法
【方法】 1、超声雾化吸入法
超声波雾化吸入法
supersonic nebulization
定义 结构与原理
特点
目的
雾量大小可以调节，
应 气雾用治颗超疗粒呼声均吸波匀道声，感能随染深，吸 使 气可药改到液善达通变终气成末功细支能微气管的和 气 吸 肺泡气雾入预湿治。雾，。防化疗经呼呼肺再机吸吸癌由器道道呼轻感吸度染道加热，
20℃）处或冷藏于2～
10℃处保存。
胰岛素泵
基础护理学--药物疗法与过敏试验法 PPT课件
二、药疗原则
1
• 根据医嘱给药
2
• 严格执行查对制度
• 正确安全合理给药 • 观察用药反应 • 发现给药错误应及时采取措施
3
4
5
三、给药途径
给药途径 吸收速度 口服、舌下 含服、吸入、 皮肤外敷、直 肠以及注射给 药
由快至慢之顺序： 吸入→舌下含服 →肌内注射→皮下 注射→直肠粘膜→ 口服→皮肤
重点难点
重点
• • • • •
药物疗法的基本原则 安全用药指导 注射原则与注射技术 口服和雾化给药 药物过敏试验
难点
• 合理遵循查对制度、无菌 原则、消毒原则 • 注射技巧 • 对病人的关爱和隐私保护
本章主要内容
第一节 第二节 给药的基本知识 口服给药法
第三节
第四节 第五节 第六节
雾化吸入法
注射给药法 局部给药法 药物过敏试验及过敏反应的处理
二、口服给药法——实施
备物核对
•固体药： •液体药： 用药匙取出所需药量 • 普通药液 液体药： 药液不足1ml 摇匀药液 油剂药液
• 固体药：
规范配药
再次核对
一手拇指置于所需刻度处， 另一手持药瓶，倒药液于所指刻 发药准备 度 药液不足1ml时，需用滴管 再次核对 吸取 •协助合作病人服药 •为危重病人及不能自行 油剂药液或不足 1ml药液， 服药的病人喂服 按序发药 应先在杯中加少量冷开水，然后 •鼻饲病人须将药物碾碎 加入药液 •儿童病人分类指导 协助服药
二、方法
目的
口服给药法
操作程序 注意事项
二、方法
目的 评估 病人年龄、性别、体重、病情、用 药史和过敏史，治疗情况，肝肾功能 情况。 病人意识状态，合作程度，对治疗 的态度、有无药物依赖、对所用药物 的认识程度等。 病人有无吞咽困难、呕吐，有无口 腔、食道疾患等。
药物疗法和过敏试验法 PPT资料共97页
口服给药是最 常采用的给药方法， 方便 、经济和相 对安全。
药物经胃肠道 粘膜吸收而产生疗 效。
[实施]
（一）取药：
1、固体药：用药匙来取，不能直接倒在手上。
2、水 剂： 摇匀 → 左手持量杯，拇指置于所需刻度 →举量杯与视线平 → 右手持药瓶，瓶签朝 上向掌心 → 倒药至所需刻度 → 倒毕 → 以湿毛巾擦净瓶口 → 药瓶放回柜中
间内发生药效时。
[ 计划 ]
用物准备： 注射盘 2ml注射器 5½ 或6号针头 药液等
病人准备： 坐位或卧位 部位： 上臂三角肌下缘 大腿前外侧
[实施 ]
核对 → 选部位 → 皮肤消毒2%碘酊、 70%乙醇 → 待干 → 吸药 →排气 → 左手绷 紧皮肤 → 右手持注射器→ 食指固定针栓
（右手） → 针头斜面向上，与皮肤呈30～ 40°角进针 → 深度为针梗的2/3到皮下 → 松开左手 → 右手固定注射器 → 左手抽吸无
（一）四肢浅静脉注射 （二）小儿头皮浅静脉注射 （三）股静脉注射
（一）四肢浅静脉注射
[ 目的 ] 1、不宜口服、皮下或肌肉注射。 2、需迅速发挥作用等情况，尤其在
治疗急重症时。 3、诊断性检查，如：肝、肾、胆囊
拍片。
[ 部位 ] 四肢浅静脉（头静脉，贵静脉，正中静脉） 手背静脉，足背静脉，大、小隐静脉
3、不足1ml时： 用滴管吸取计量（1ml＝15滴）所需药液。 4、油 剂： 可在药杯中先加入少量冷开水，以免药液
着杯壁影响剂量，防止药液剩余药杯内。
（二）配药
1、查对： 2、配药：
服 先药 配本 固，体[小药实药，施卡再 ]
，
配水剂，粉剂用
纸包，婴幼儿、
鼻饲应研碎。
3、再查对：全部药物配完
药物经胃肠道 粘膜吸收而产生疗 效。
[实施]
（一）取药：
1、固体药：用药匙来取，不能直接倒在手上。
2、水 剂： 摇匀 → 左手持量杯，拇指置于所需刻度 →举量杯与视线平 → 右手持药瓶，瓶签朝 上向掌心 → 倒药至所需刻度 → 倒毕 → 以湿毛巾擦净瓶口 → 药瓶放回柜中
间内发生药效时。
[ 计划 ]
用物准备： 注射盘 2ml注射器 5½ 或6号针头 药液等
病人准备： 坐位或卧位 部位： 上臂三角肌下缘 大腿前外侧
[实施 ]
核对 → 选部位 → 皮肤消毒2%碘酊、 70%乙醇 → 待干 → 吸药 →排气 → 左手绷 紧皮肤 → 右手持注射器→ 食指固定针栓
（右手） → 针头斜面向上，与皮肤呈30～ 40°角进针 → 深度为针梗的2/3到皮下 → 松开左手 → 右手固定注射器 → 左手抽吸无
（一）四肢浅静脉注射 （二）小儿头皮浅静脉注射 （三）股静脉注射
（一）四肢浅静脉注射
[ 目的 ] 1、不宜口服、皮下或肌肉注射。 2、需迅速发挥作用等情况，尤其在
治疗急重症时。 3、诊断性检查，如：肝、肾、胆囊
拍片。
[ 部位 ] 四肢浅静脉（头静脉，贵静脉，正中静脉） 手背静脉，足背静脉，大、小隐静脉
3、不足1ml时： 用滴管吸取计量（1ml＝15滴）所需药液。 4、油 剂： 可在药杯中先加入少量冷开水，以免药液
着杯壁影响剂量，防止药液剩余药杯内。
（二）配药
1、查对： 2、配药：
服 先药 配本 固，体[小药实药，施卡再 ]
，
配水剂，粉剂用
纸包，婴幼儿、
鼻饲应研碎。
3、再查对：全部药物配完
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物 的 保 管
内 注 外 新专若安对潮辨各保患号贵药用并服 射 用 型人照认类者、发解全存应专重先药 药 药 制外剧标负 ） 等 药 的 姓现 、。 。有 本药 领用毒剂签责、现物个名疑霉明登、先药药上，浓象根人，误变显记麻用标标标定度，据专单应或标，醉，签签明期、应不用独及标记并药以为为药检剂立同药存时签，列、防红黑易物应藏放易 定 期 计 浪易 应 密 远名易风装易 的 色 在 内查量即性物放处脱加入剧失各 于 芳 盖被制根条置色色过 期 时 划 费燃 单 闭 离（氧 药 密 黑 ，种 阴 香 保挥化瓶药。停质，理落热品据件于锁交毒效期 检 限 地 。、 独 并 明边边化 物 盖 纸 放中中 凉 性 存破、其的干发的、品止、应，，的 查 的 使保班。易 存 置 火、。和 ， 瓶 阴遮坏抗性要燥草 干 药 。、药 ， 先 用、药盖的使妥注以难爆 于放 。管内遇 应 中 凉光的生质求阴药 燥 品物 按 后 ，英的 阴，潮物紧质用善明确以某素和，凉，容光 装 ， 处的应 处 应，有，避药凉注文些等对分（解 ， 。变 在 或 。纸量床保使，放 ， 密应效有免物处意生，贮别约质有放盒或须，，，
20℃）处或冷藏于2～
10℃处保存。
胰岛素泵
药瓶及瓶签
二、给药的原则
给药原则:是一切用药的总则，在执行 药疗时必须严格遵守 具体要求
-按医嘱要求准确给药 -严格执行查对制度 -安全正确用药 -观察用药反应
“五个准确”和“三查七对”
五个准确
-准确的药物（right drug）;按准确的剂量 （right dose）;用准确的途径（right route）;在准确的时间（right time）内;给 予准确的患者（right client）
－病区摆药 －中心药房摆药
环境准备
【操作步骤】 备齐用物 备药：
－量取药液的方法
发药
三、具体操作过程及注意事项
口服给药的注意事项
－需吞服的药物通常用40～60℃温开水送下 －对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸服后漱 口 －缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎 －舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待 其溶化 －健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有 刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服， 驱虫药宜在空腹或半空腹服用
-除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下 含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
四、给药的次数与时间
取决因素 -药物的半衰期，以能维持药物在血 液中的有效浓度 -药物的特性 -人体的生理节奏
五、影响药物作用的因素
药物方面
-药物用量 -药物剂型 -给药途径与时 间 -联合用药
机体方面
-生理因素：如 年龄与体重； 性别
三查七对
-三查：操作前、操作中、操作后查（查七 对的内容）
-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、 用法、时间
三、给药的途径
给药途径的选择
-药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
常用的给药途径
-口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 -注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
给药途径的吸收顺序
给药
昆明医学院护理学院
临床
常 见 的 治 疗 方 法
手术治疗 药物治疗
根据给药途径，分为：
口服给药法 oral medication 吸入给药法 inhaled medication 注射给药法 parenteral medication 局部给药法 topical medication
第十二 章药物疗法和过敏试验法
A. don't care about it B. have some oral medicine by yourself C. ask a taxi to go to hospital to see doctor D. ask for injection and infusion
Keep the medication in mouth until it is dissolved(溶解) and on effect （生效）
了解：1.药物的保管
一、给药的基本知识
给
治疗疾病
药
减轻症状
的
预防疾病
目
协助诊断
的
维持正常的生理功
能
一、给药的基本知识
药柜应放在光线明亮处，但不宜
药药瓶品上应应按有内明服显、标外签用。、注射、剧
药 物 的 种 类
药 阳药毒物光等内如直分服有射类药沉。保标淀药管签、柜。为混要蓝浊保色、持边异整、味洁、，由
Such as,
heart attack
发作心脏病
Put the tablet（药片） under the patient（病人）’ tough where it dissolve and is absorbed
Such as, e.g. nitroglycerine
（硝酸甘油）
A Test
If you catch a cold, feeling headache, snuffle, snivel ,and then you drink lots of water and have a good rest but you don’t get better, in the situation, what will you do ?
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药
学习目标：
掌握：1.给药的目的及影响药物作用的因素 2.安全用药的原则 3.口服给药的要点
熟悉：1.给药护理程序的步骤及具体内容 2.超声雾化、氧气雾化吸入给药的方法及原理 3.护士在给药方面的职责
-病理状态
-心理行为因素
第二节 口服给药法
（administering oral medications） 一、口服给药的优缺点 二、口服给药的目的 三、口服给药的具体操作过程及注意事项 四、口服给药过程中的健康教育
Just put it in your mouth and drink some water, then swallow （吞咽） them together .
一、口服给药的优缺点
优点 －最常用、最方便、又比较安全
缺点
－吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不止、禁食等患 者不宜用此法
二、口服给药的目的
减轻症状 治疗疾病 维持正常生理功能 协助诊断 预防疾病
三、具体操作过程及注意事项
【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物及药物准备