护士抢救病人流程

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患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图

患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图

患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案:1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。

2、通知家属,抢救紧张可通知住院处,由住院处通知家属。

3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知将尸体接走。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

患者猝死时的应急处理程序:发现患者猝死立即抢救报告值班医生、上级医生通知家属(必要时请求住院收费处协助)汇报抢救情况做好抢救记录二、患者有自杀倾向时的应急预案:1、发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。

2、通知主管医生。

3、做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。

4、通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时,应通知值班的护理人员。

5、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。

患者有自杀倾向时的应急处理程序:发现患者有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任掌握患者心理状态,做好患者心理护理通知家属24小时陪伴采取防范措施,加强巡视详细交班三、患者自杀后的应急预案:1、发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。

2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。

3、如抢救无效,应保护现场。

4、通知医务部、护理部或院内总值班,服从领导安排处理。

5、协助主管医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

8、保证病室常规工作的进行,及其他患者的治疗工作。

患者自杀后的应急处理程序:巡视病房、发现患者自杀报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场判断患者情况(测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔)配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班协助医生通知家属如抢救无效、保护现场,配合有关部门的调查工作做好记录四、患者摔倒/坠床时的应急预案:1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。

抢救病人的流程及用药ppt

抢救病人的流程及用药ppt

初步处理
确保病人安全
确保病人平躺在平坦、安全的地面,
防止进一步受伤或摔倒。 01
紧急处理措施
根据初步评估,立即采取必要的紧急
处理措施,如心肺复苏、止血等。
03
紧急状况评估
快速评估病人的意识、呼吸和循环状
况,确定紧急程度。 02
02 抢救用药的原则
快速有效
用药准确
在抢救过程中,医生需要快速准确地判断病情,选择适当 的药物进行治疗。
确认病情。
诊断病因
医生根据症状和体征,结合经 验和医学知识,对病情进行初
步诊断。
呼叫急救
拨打急救电话
发现病人需要紧急抢救时,立即 拨打当地急救电话,描人员到达之前,保持冷静, 尽量采取适当的急救措施,如心 肺复苏等。
配合急救人员
急救人员到达后,详细告知病人 病情和用药情况,并配合急救人 员进行抢救。
抢救用药需要遵循药物使 用的合理原则,包括正确 的用药剂量、用药途径和 用药时间等。
03
注意药物相互作用
在抢救用药过程中,需要 注意药物之间的相互作用, 避免药物之间的不良反应 和配伍禁忌。
遵循指南
抢救用药需严格遵循专业指南,确保药物选择、 剂量和使用方法的准确性。
遵循抢救用药指南
在遵循指南的基础上,根据患者的具体情况进 行个体化用药,以提高抢救成功率。
及时处理副作用
03
一旦出现药物副作用,应立即停药,采取相应治
疗措施,保护患者生命安全。
副作用的处理
认识副作用
在使用抢救药物前, 医生应充分了解药 物的副作用,以便 及时应对。
监测副作用
在抢救过程中,医 护人员应密切观察 病人的反应,及时 发现并处理副作用。

抢救流程规范

抢救流程规范

抢救流程规范
首先,当接到急救电话后,医护人员应该立即做好准备,包括
携带必要的急救设备和药品,确保在第一时间到达现场。

在赶往现
场的路上,医护人员应该与急救中心保持联系,了解患者的病情信息,为后续的急救工作做好准备。

其次,到达现场后,医护人员首先要做的是评估患者的病情。

这包括观察患者的呼吸、心跳、意识状态等,以便判断患者的病情
严重程度,制定相应的抢救方案。

在评估的过程中,医护人员要保
持冷静,不要惊慌失措,以免影响急救工作的进行。

接着,根据评估结果,医护人员应该立即采取相应的抢救措施。

比如,对于呼吸困难的患者,可以进行人工呼吸和心肺复苏;对于
出血严重的患者,要及时止血,并输注相应的血液制品。

在进行抢
救的过程中,医护人员要密切观察患者的生命体征,及时调整抢救
措施,确保患者的生命安全。

最后,在完成抢救工作后,医护人员要对患者的病情进行记录,并及时向医院汇报。

同时,要对抢救过程进行总结,分析抢救中存
在的问题和不足之处,以便在下一次急救工作中做到更加规范和高
效。

总之,抢救流程规范是医护人员在急救工作中必须严格遵守的规定,它直接关系到患者的生命安全。

因此,医护人员要不断学习和提高急救技能,做到随时随地都能够做好急救工作,为患者的生命负责。

抢救病人突发应急预案及流程

抢救病人突发应急预案及流程

一、应急预案1. 人员安排(1)抢救小组:由医生、护士、护士长、医务科负责人等组成。

(2)现场救援人员:包括附近科室的医护人员、保安、保洁等。

2. 抢救流程(1)发现患者突发情况,立即通知抢救小组组长。

(2)抢救小组组长接到通知后,迅速组织人员到达现场。

(3)现场救援人员对病人进行初步评估,如呼吸、心跳、意识等。

(4)根据病人情况,立即采取相应抢救措施,如心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等。

(5)同时,通知医务科负责人,启动应急预案。

(6)医务科负责人通知医院相关部门,如急诊科、ICU、手术室等。

(7)抢救小组组长与医务科负责人保持密切沟通,及时汇报病人抢救情况。

3. 交接班(1)病人病情稳定后,由抢救小组组长向接班人员交代病情及抢救过程。

(2)接班人员了解病人病情及抢救情况后,继续进行救治。

二、应急预案及流程详解1. 心肺复苏(1)评估病人意识,如无反应,立即进行心肺复苏。

(2)将病人置于硬板床或地面上,解开衣领、腰带。

(3)保持病人呼吸道通畅,清除口腔异物。

(4)进行胸外按压,按压频率为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米。

(5)同时进行口对口人工呼吸,吹气频率为每30秒2次。

2. 吸氧(1)根据病人缺氧程度,给予高流量吸氧。

(2)使用鼻导管或面罩吸氧,流量控制在6-8升/分钟。

3. 建立静脉通路(1)选择合适静脉,如肘正中静脉、头静脉等。

(2)使用注射针头或留置针建立静脉通路。

(3)根据医嘱给予输液、药物等。

4. 通知相关部门(1)医务科负责人接到通知后,立即通知急诊科、ICU、手术室等相关部门。

(2)相关部门根据病人病情,做好接诊准备。

5. 交接班(1)病人病情稳定后,由抢救小组组长向接班人员交代病情及抢救过程。

(2)接班人员了解病人病情及抢救情况后,继续进行救治。

三、注意事项1. 严格执行应急预案,确保抢救工作顺利进行。

2. 加强人员培训,提高医护人员应对突发情况的能力。

3. 加强与相关部门的沟通,确保抢救工作高效有序。

抢救患者的基本流程

抢救患者的基本流程

抢救患者的基本流程
抢救患者是医护人员的重要工作之一,正确的抢救流程可以有
效提高患者的生存率。

下面将介绍抢救患者的基本流程,希望对大
家有所帮助。

首先,当发现有人需要抢救时,要立即拨打急救电话,同时确
保自己和患者的安全。

在进行抢救前,要评估患者的意识和呼吸情况,如果患者没有意识或者没有正常呼吸,需要立即进行心肺复苏(CPR)。

心肺复苏是抢救的第一步,可以有效地维持患者的生命体征。

其次,抢救患者时,要及时清除患者口腔内的异物,保持呼吸
道通畅。

如果患者有严重的呼吸困难,可以进行人工呼吸或使用呼
吸器辅助呼吸。

同时,要注意保持患者的体温和血压稳定,及时输液、输氧等。

另外,抢救患者时,要根据患者的病情进行相应的处理。

比如,对于心脏骤停的患者,可以进行除颤和药物治疗;对于中暑或低血
糖的患者,要及时给予降温或补充葡萄糖等治疗措施。

最后,抢救患者时,要密切观察患者的生命体征,及时调整抢救措施。

在抢救的过程中,要与患者保持沟通,给予患者安全感和支持,帮助患者保持镇定和配合抢救。

总之,抢救患者的基本流程包括立即拨打急救电话、进行心肺复苏、清除呼吸道异物、保持体温和血压稳定、根据病情进行相应处理、密切观察患者生命体征等。

希望大家在抢救患者时能够熟练掌握这些基本流程,有效提高抢救成功的几率。

同时也希望大家能够加强急救知识的学习,提高自己的急救能力,为他人的生命安全贡献自己的一份力量。

医院抢救病人的流程

医院抢救病人的流程

医院抢救病人的流程一、病人送达医院前。

1.1 急救电话联系。

医院急救中心接到求救电话时,那就是战斗的号角吹响了。

接线员得像热锅上的蚂蚁一样着急但又有条不紊,快速问清楚病人的大致情况,地址等关键信息。

这就好比是情报收集工作,一点都不能含糊,所谓“差之毫厘,谬以千里”,任何小错误都可能耽误病人的救治。

1.2 急救团队准备。

这边电话一挂,急救团队就得立马行动起来。

医生、护士、司机那都是一个萝卜一个坑,各司其职。

就像足球队员听到开场哨一样,迅速奔向救护车。

医生得快速检查车上的急救设备是否齐全,这就像战士出征前检查武器一样,缺了啥可不行。

二、病人到达医院。

2.1 快速分诊。

病人一到医院,分诊护士就像火车站的引导员一样,要迅速判断病人的病情严重程度,把病人分到合适的科室。

这时候可不能磨磨蹭蹭,必须得快刀斩乱麻,根据病人的症状、体征等情况做出准确判断。

2.2 紧急救治。

2.2.1 医生诊断。

医生见到病人后,那就是全神贯注,要在最短的时间内做出诊断。

这就像侦探破案一样,要从病人的各种表现中找到线索,什么生命体征、症状表现等都是医生的“破案证据”。

有时候病情复杂得像一团乱麻,医生得凭借自己的经验和知识慢慢梳理。

2.2.2 护士协助。

护士在旁边也不能闲着,就像医生的左膀右臂。

要按照医生的指示迅速建立静脉通路,这就好比给病人打开一条生命的通道,方便后续的用药等操作。

同时还要密切观察病人的生命体征,一有风吹草动就得报告医生,真可谓是眼观六路,耳听八方。

2.3 多科室协作(如果需要)要是病人的病情涉及多个科室,那就像一场大合唱,各个科室都得配合好。

比如说一个车祸病人,可能既有骨科的问题,又有脑外科的问题,这时候骨科医生和脑外科医生就得一起商量治疗方案,不能各唱各的调。

三、后续稳定与治疗。

3.1 病情稳定。

如果病人经过抢救病情稳定了,那大家心里的大石头才算落了地。

但这时候也不能掉以轻心,就像守着刚发芽的幼苗一样,得小心呵护。

护士抢救病人流程

护士抢救病人流程

护士抢救病人流程就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师↓建立静脉通道(一般接0、9%NS250ml或按医师口头医嘱)↓敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱↓执行医嘱如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、瞧清。

保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。

↓抢救时分工合作如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。

↓密切观察患者病情变化守后在患者身边,病情变化及时报告医生。

病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。

↓门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者↓抢救完毕及时补记抢救护理记录。

洗胃机操作流程备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者及床单位→祥细护理记录注意事项:1、动作轻柔。

2、中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开水或等渗盐水。

3、洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。

4、每次灌入量不得超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味。

5、吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常与极度衰竭等不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎除颤仪操作流程开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量等级→手柄紧压胸部位置(1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm)→再次确认就是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果注:1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位心尖部:左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处胸骨右缘:右锁骨中线与第二肋间隙相交处一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0、1%盐酸肾上腺素0、5-1、0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

危重病人抢救流程简图

危重病人抢救流程简图
离院观察随时复诊
经评估患者危重
↓↓护送入
急诊绿色通道人员护送至相关医技科室优先检查,后补交费。
急诊抢救室或相关专科抢救室抢救,
护士电话通知相关科室急诊会诊。
↓检查结果送至↓视病情送入
急诊首诊医生
手术室或ICU病房

医生给予必要的处置后,根据医院和患者具体情况决定患者去向,做好记录、签字等。
↓↓↓
相关专科住院治疗
急诊留院观察
危重病人抢救流程图
急诊患者(自行来院或Байду номын сангаас前急救送来的患者)
↓进入
急诊

分诊护士立即主动提供平车或轮椅等护送工具
↓送至
急诊科
↓急诊接诊
急诊护士立即测T、P、R、BP,观察神志,通知急诊医生

医生立即接诊查看患者,处置、评估、下达医嘱,护士核对执行。(以上流程要求在10分钟内完成)
↓↓
经评估生命体征平稳患者

简述急诊病人抢救流程

简述急诊病人抢救流程

简述急诊病人抢救流程答案:1.遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。

严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象;2.立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字;3.护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等;4.严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料;5.严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱;6.如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立即转院;7.危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告;8.抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。

扩展:急救病人的抢救流程,一、必须稳定好患者的生命体征,判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,如果呼吸、心跳已经停止,应该马上给予心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。

抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。

二、如果呼吸、心跳是有的,人处于昏迷,必须要观察血压的情况,如果出现休克的情况,应该快速补充血容量,如果是出血性休克,必须要申请输血。

三、尽量处理原发病,如果是心肌梗塞引起的,马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。

如果是内脏出血或者四肢出血的情况下,引起的失血性休克,必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血,内脏出血立即用药,马上急诊安排手术,进行止血处理。

急救病人的抢救流程,要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。

1、判断病情:接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停,可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况,然后再进行救治。

护理应急预案及处理流程

护理应急预案及处理流程

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。

护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,即将向分管院长报告,逐级上报卫生局。

(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。

(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。

(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。

(2)严格执行报告制度。

(3)急诊科护士人力不足时,由护理部或者总值班调集相关科室护士参加急救工作。

(4)由医务处、护理部或者总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或者就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或者将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

2、院外救援程序(1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)即将组织协调。

需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

(2)严格执行报告制度。

(3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队。

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。

遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,即将脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,即将用清水或者生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应即将采取应急抢救措施:呼吸心跳住手的,即将进行心肺复苏;呼吸衰竭的即将进行气管插管辅助呼吸;休克的即将进行补液、补血等。

(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。

护士抢救病人的流程

护士抢救病人的流程

护士抢救病人的流程
护士抢救病人的流程是一个严谨而高效的工作过程,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。

以下是护士抢救病人的基本流程:
评估情况:一旦发现病人出现紧急状况,护士首先要快速评估现场情况,确定是否需要立即进行抢救。

评估的内容包括病人的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征以及病情状况。

呼叫医生:在评估情况的同时,护士应立即呼叫值班医生,并通知其他医护人员参与抢救。

医生是抢救工作的负责人,护士要遵从医生的指挥,密切配合医生的工作。

建立静脉通道:为了给病人输送必要的药物,护士需要尽快为病人建立静脉通道。

这通常需要使用留置针或深静脉置管等技术,确保血管通路畅通。

监测生命体征:在抢救过程中,护士需要持续监测病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标。

这些数据可以反映病人的病情变化,为医生提供重要的参考信息。

执行医嘱:医生下达医嘱后,护士要迅速准确地执行医嘱,包括给药、吸氧、吸痰、心肺复苏等操作。

在执行医嘱的过程中,护士要密切观察病人的反应,及时反馈给医生。

记录抢救过程:护士要详细记录抢救过程中的重要事件、用药情况、生命体征变化等,为后续的医疗工作提供依据。

记录要准确、完整,字迹清晰。

后续护理:抢救成功后,病人仍需密切监测和护理。

护士要关注病人的病情变化,及时发现并处理任何异常情况,确保病人顺利康复。

以上是护士抢救病人的基本流程。

护士抢救病人流程

护士抢救病人流程

护士抢救病人流程护士抢救病人流程就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师↓建立静脉通道(一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱)↓敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱↓执行医嘱如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、看清。

保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。

↓抢救时分工合作如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。

↓密切观察患者病情变化守后在患者身边,病情变化及时报告医生。

病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。

↓门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者↓抢救完毕及时补记抢救护理记录。

洗胃机操作流程备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者及床单位→祥细护理记录注意事项:1.动作轻柔。

2.中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开水或等渗盐水。

3.洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。

4.每次灌入量不得超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味。

5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎除颤仪操作流程开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量等级→手柄紧压胸部位置(1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm)→再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果注:1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位心尖部:左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处胸骨右缘:右锁骨中线与第二肋间隙相交处一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

护理应急预案及处理流程

护理应急预案及处理流程

护理应急预案及处理流程一、重大意外伤害事故护理急救工作规定(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。

护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。

(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。

(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。

(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。

(2)严格执行报告制度。

(3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

(4)由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

2、院外救援程序(1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)立即组织协调。

需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

(2)严格执行报告制度。

(3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队。

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。

遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。

(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。

护士急救病人抢救流程

护士急救病人抢救流程

护士急救病人抢救流程
护士在急救病人时的抢救流程通常包括以下步骤:
1. 评估现场环境安全:首先确保急救现场的安全,避免进一步的危险。

2. 评估病人病情:迅速对病人的病情进行初步评估,包括生命体征、意识、呼吸、循环等。

3. 呼救:立即呼叫医生或其他医疗人员,报告病人的情况,并请求支援。

4. 急救措施:根据病人的病情,采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、包扎等。

5. 转运病人:在医生到达之前,将病人转运至安全区域,等待进一步的救治。

6. 协助医生救治:在医生到达后,协助医生进行救治工作,包括提供病人信息、执行医嘱等。

7. 记录抢救过程:详细记录病人的病情变化、急救措施、医生的指示等,为后续的救治提供参考。

需要注意的是,不同的病人和病情可能需要采取不同的急救措施,因此护士需要根据实际情况灵活应对。

同时,护士在急救过程中要保持冷静、果断,为病人争取更多的救治时间。

护士抢救病人经过流程

护士抢救病人经过流程

护士抢救病人流程就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师↓建立静脉通道(一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱)↓敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱↓执行医嘱如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、看清。

保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。

↓抢救时分工合作如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。

↓密切观察患者病情变化守后在患者身边,病情变化及时报告医生。

病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。

↓门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者↓抢救完毕及时补记抢救护理记录。

洗胃机操作流程备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者及床单位→祥细护理记录注意事项:1.动作轻柔。

2.中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开水或等渗盐水。

3.洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。

4.每次灌入量不得超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味。

5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎除颤仪操作流程开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量等级→手柄紧压胸部位置(1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm)→再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果注:1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位心尖部:左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处胸骨右缘:右锁骨中线与第二肋间隙相交处一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

护士抢救病人的流程九个步骤

护士抢救病人的流程九个步骤

护士抢救病人的流程九个步骤宝子们,今天咱来唠唠护士抢救病人的九个步骤哈。

第一步呢,那肯定是快速评估啦。

护士一到病人身边,就像侦探一样,眼睛得快速扫一遍,看看病人的意识咋样,是清醒呢,还是迷迷糊糊的。

呼吸顺不顺呀,心跳是不是正常的节律。

这一步就像是给病人做个初步的全身扫描,心里得有个底。

第二步,赶紧呼叫医生呀。

这时候护士就扯开嗓子喊啦,“医生,快来呀,有紧急情况!”那声音得让整个科室都能听到,就像拉响警报一样,让医生能以最快的速度赶来。

第三步就是建立静脉通路啦。

这就好比给病人开了一条“生命的通道”。

护士要麻溜地找到合适的血管,把针头扎进去,这样就能快速地给病人输上液,把那些救命的药送进身体里。

第四步嘞,给病人吸氧。

就像给病人的身体送进去新鲜的空气小卫士一样。

把氧气管子给病人戴好,调整好流量,让病人能顺畅地呼吸,感觉就像在给病人的肺部做个舒服的SPA。

第五步,监测生命体征。

护士这时候就像个超级监工,盯着血压计、心率仪这些设备,看病人的血压、心率、体温啥的有没有啥变化,每一个小波动都不能放过呢。

第六步,准备抢救设备和药品。

护士得像个神奇的哆啦A梦,把除颤仪、抢救车这些都拉到跟前,把各种可能用到的药都准备好,像肾上腺素这些救命药,随时准备给病人来一针。

第七步,配合医生进行各种抢救操作。

医生说干啥,护士就得迅速响应。

要是医生要做心肺复苏,护士就得在旁边帮忙计数,确保按压的频率和深度都对。

第八步,做好记录。

这一步可不能马虎呀,就像写日记一样,把病人的情况、抢救的过程、用了啥药、啥时候做了啥操作,都一笔一笔记下来,这可是很重要的证据呢。

第九步,安抚病人和家属。

这时候护士就像个暖心的小天使啦。

病人和家属肯定都吓坏了,护士就得轻声细语地安慰他们,“别担心,我们都在努力呢,会好起来的。

”给他们希望和力量。

这就是护士抢救病人的九个步骤啦,每一步都很关键,护士们就像一群超级英雄,在和死神抢人呢。

cpr护理操作流程表

cpr护理操作流程表

cpr护理操作流程表CPR(心肺复苏术)是一种急救技术,用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。

CPR的操作流程是非常重要的,正确的操作可以提高患者的生存率。

下面是一份CPR护理操作流程表,详细介绍了CPR的步骤和注意事项。

1. 确认患者的意识状态:首先,检查患者是否有意识。

可以轻轻摇动患者的肩膀并大声呼喊“您好吗?”。

如果患者没有反应,说明患者失去意识。

2. 拨打急救电话:在确认患者失去意识后,立即拨打急救电话(如120),告知患者的情况和所在位置。

3. 检查患者的呼吸:将患者平放在硬而平坦的地面上,仔细观察患者的胸部是否有起伏,听是否有呼吸声。

如果患者没有呼吸,立即进行CPR。

4. 进行胸外按压:将患者仰面放在硬而平坦的地面上,站在患者身旁,将双手交叉放在患者胸骨下方,用力按压胸部,每次按压至少压缩5厘米,按压速度约为100-120次/分钟。

5. 进行人工呼吸:在每30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。

将患者的头部稍微仰起,捏住患者的鼻子,用嘴对嘴或使用呼吸面罩进行呼吸。

每次呼吸时间约为1秒,观察患者的胸部是否有起伏。

6. 持续CPR:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达现场或患者恢复呼吸和心跳。

7. 注意事项:在进行CPR时,要确保患者的胸部完全放松,避免过度按压导致肋骨骨折。

同时,要注意保护自己,避免受到患者的呕吐物或其他体液的污染。

总结:CPR是一项重要的急救技术,可以挽救患者的生命。

正确的操作流程和及时的急救措施是至关重要的。

希望以上的CPR护理操作流程表可以帮助您更好地了解和掌握CPR的技巧,提高急救效率和成功率。

护士紧急抢救病人预案

护士紧急抢救病人预案

一、预案背景为确保病人生命安全,提高护士应对紧急情况的能力,根据《医疗机构急诊抢救工作规范》和相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。

二、预案目的1. 提高护士对紧急情况的快速反应能力,确保病人得到及时有效的救治。

2. 规范护士在紧急抢救过程中的操作流程,减少操作失误,提高抢救成功率。

3. 加强护士团队协作,提高整体抢救水平。

三、预案适用范围本预案适用于我院各科室护士在遇到病人突发疾病、意外伤害等情况时,进行紧急抢救的情况。

四、预案组织机构1. 成立紧急抢救小组,由护士长担任组长,负责紧急抢救工作的全面协调和指挥。

2. 小组成员包括:内科护士、外科护士、儿科护士、急诊科护士等。

五、预案实施流程1. 报告程序(1)发现病人突发疾病、意外伤害等情况时,立即通知护士长。

(2)护士长接到报告后,立即组织抢救小组进行抢救。

2. 紧急抢救流程(1)评估病人病情1)迅速了解病人基本情况,如姓名、年龄、性别、过敏史等。

2)观察病人意识、生命体征(呼吸、心跳、血压等)。

3)评估病人病情严重程度,判断是否需要紧急抢救。

(2)启动紧急抢救程序1)通知医生,报告病人病情。

2)立即进行基础生命支持(CPR)。

3)根据病人病情,给予相应抢救措施,如吸氧、建立静脉通路、使用抢救药物等。

4)保持病人呼吸道通畅,必要时进行气管插管。

5)密切观察病人病情变化,及时调整抢救措施。

(3)配合医生进行进一步治疗1)协助医生进行各项检查,如心电图、血气分析等。

2)根据医生指示,给予相应治疗措施。

3)做好病人病情记录,及时向医生汇报。

(4)病情稳定后,做好病人护理工作1)继续观察病人病情,确保生命体征平稳。

2)做好病人心理护理,安抚病人情绪。

3)根据病人病情,调整护理方案。

3. 抢救结束后,总结经验教训(1)抢救小组组长组织成员进行总结,分析抢救过程中的优点和不足。

(2)对存在的问题进行整改,提高紧急抢救水平。

六、预案培训与演练1. 定期对护士进行紧急抢救知识和技能培训,提高护士的抢救能力。

急危重症患者的护理常规和抢救流程

急危重症患者的护理常规和抢救流程

急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进⼊急诊抢救室。

2、⽴即评估患者病情,迅速给予⼼肺复苏基本⽣命⽀持术或进⼀步⾼级⽣命⽀持措施,并执⾏护理常规。

3、专⼈护理,根据患者的病情实施相应护理常规。

4、保持抢救室安静、舒适、室温调节在18-20℃左右,保证各种急救药品和抢救器材完好。

5、密切观察病情,每15-30分钟巡视患者1次,做好患者⽣命体征的连续监测,了解患者病情动态变化,及时准确完整填写抢救记录和⽤药情况以及特殊病情变化记录。

6、准确记录液体量及24⼩时出⼊量,保持⽔电解质平衡。

7、及时准确执⾏医嘱,保证各项抢救治疗有序进⾏。

及时观察药物的作⽤与副作⽤。

8、妥善固定各种管道,保持通畅。

防⽌氧⽓管、输液管、胃管、引流管、导尿管扭曲、反折、堵塞、脱落等。

9、注意患者安全,意识障碍患者防坠床、防烫伤、防⾆咬伤;卧床患者使⽤床栏;必要时给予约束。

10、给予⼝腔、⽪肤等基础护理。

根据病情每1-2⼩时翻⾝1次,防⽌压疮及各种并发症。

11、安抚患者及家属,做好必要的沟通和解释⼯作,缓解患者紧张、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪,取得患者及家属的理解和配合,避免医疗纠纷。

12、根据患者病情进展,做好⼿术、转科等准备。

昏迷昏迷是意识完全丧失的⼀种严重情况。

病⼈对语⾔⽆反应,各种反射(如吞咽反射、⾓膜反射、瞳孔对光反射等)呈不同程度的丧失。

引起昏迷的原因有两个⽅⾯,⼀个是由于⼤脑病变引起的昏迷,这包括脑⾎管疾病(如脑出⾎、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等;另⼀个是由于全⾝疾患引起的昏迷,这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、⼀氧化碳中毒等。

1、当患者突发昏迷时,通知医⽣后⾸先要判断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理。

(1)⼀般取平卧位,头偏向⼀侧,必要时可取侧卧位或俯卧位,躁动者应加床栏,以防坠床。

保持呼吸道通畅,有假⽛者应取下,以防误咽引起窒息。

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护士抢救病人流程
就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师

建立静脉通道(一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱)

敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱

执行医嘱
如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、看清。

保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。


抢救时分工合作
如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。


密切观察患者病情变化
守后在患者身边,病情变化及时报告医生。

病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。


门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者

抢救完毕及时补记抢救护理记录。

洗胃机操作流程
备好洗胃液→连接洗胃机→核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好
体位→插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者
及床单位→祥细护理记录
注意事项:1.动作轻柔。

2.中毒不明时,抽取胃内容物送检暂用温开
水或等渗盐水。

3.洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹
痛、流出血液体或有虚脱表现停止操作。

4.每次灌入量不得
超过500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、
颜色、气味。

5.吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,
消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;
急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等
不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎
除颤仪操作流程
开机→暴露部位→涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量
等级→手柄紧压胸部位置(1、心尖部2、平胸骨右缘两部位相隔10cm)
→再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果
注:1、手柄不放置患者身上时不能放电2、充电后不需电除颤时请按手
动放电(pisarm)3、除颤放电时不能接触病人及病床4、手柄避开电极片部位
心尖部:左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处
胸骨右缘:右锁骨中线与第二肋间隙相交处
一、过敏性休克的抢救程序
过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断:1、有过敏接触史;
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;
3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;
4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救:1、立即应用肾上腺素;
2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;
3、扩容;
4、吸氧或高压给氧;
5、给予钙剂及抗组织胺药物;
6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;
措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;
3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);
4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;
5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;
6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。

二、肺水肿诊断要点及抢救措施
诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;
2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;
抢救:1、吸氧或高压给氧;
2、选用血管扩张剂;
3、选用强心、利尿剂;
4、给激素药物;
5、四肢结扎、半坐位。

急救;
1、吗啡10毫克,皮下注射;
2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;
3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);
4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;
5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)
6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)
三、输液反应和防治
输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;
(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;(2)如发
现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;(3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入
4)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂;
(5)必要时四肢轮流结扎;
(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。

防治:(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位。

(2)患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷;(四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”
防治:(1)置病有左侧卧位和头低足高位;
(2)氧气吸入;
(3)加压输液时严密观察;护士不得离开病员。

输液反应谨慎处理输液反应有危险,谨慎处理莫慌乱。

输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。

但它可诱导病人基楚疾恶化而带来生命危险。

临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

一、输液反应发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关:液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。

致热源进入人体导致寒战发反应;
㈡是液体配制程序不过关:护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或来作到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体;
㈢是液体与体温温差过大:临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。

如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反应;㈣是输液速度过快:凉的液体快速进入人体而致输液反应;㈤是液体论配伍过杂:如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。

如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共5--6种之多,实属不当,这都有利于输液反应的发生。

二、防范
针对上述原因,对其防范应当不难。

但在某市,以往每年都有因输液反应致死事件发生,在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也不少。

所以,还必须强调:㈠,把好药品质量关:选购质量保障体系完好的厂家产品,选购不易发生输液反应的液体;
㈡把好液体配制关:每一位护士严格执行“三查七对”,在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃
看一看的好习惯;㈢,坚持“一人一管”、“一液一管”;㈣,缩小液体与体温的温差:若液体瓶子太凉则不宜急用,适当升温最好;㈤,输液速度要慢;㈥,液体配伍应避繁就简,尤中药针剂最好不与西药配伍混合,如要用,必须有文献资料支持作依据,不可凭经验或想当然。

三、准确判断
简单说,输液反应就是热源反应所致的寒战高热,与“速发型过敏反应”不同。

虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现,但前者发冷寒战更突出,约10--15分钟后面色潮红,寒战过后或同时出现高热、超高热,临床发展以分钟计,与后者相比相对较平稳;而后者的本质是速发型过敏性休克,其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停,是一种骤然哀竭,其临床过程以秒计,与前者相比要急骤得多,无寒高热过程。

四、果断处理
一旦发生输液反应,
㈠、不要拨掉静脉针头
一定保留好静脉通道,以备抢救用药。

一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;
㈡、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体
(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;
㈢、五联用药:①吸氧;②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次);③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次);④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。

一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。

至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。

原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。

当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。

至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。

实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。

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