阳气虚衰络瘀水停——充血性心力衰竭宜选——芪苈强心胶囊
芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制
芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制王文玉;张娟;杜清;曲辅政【摘要】心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的复杂的临床综合征.心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是世界上广泛存在的健康问题.芪苈强心胶囊作为一种中国传统草本药物,现与西医常规药物联合应用于临床心力衰竭的治疗,但是芪苈强心胶囊对于心力衰竭治疗的机制需要更加严格的研究.因此,掌握芪苈强心胶囊的定性及定量分析,分析芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制,才能更好地实现芪苈强心胶囊在心力衰竭临床治疗方面的广泛应用,使心力衰竭患者的生存率得到有效提高.%Heart failure is a complex clinical syndrome and characterized by abnormal ventricular structure or function resulting in impaired ventricular filling or ejection capacity.Heart failure is a serious and terminal stage of various heart diseases.It has a high incidence and is a widespread health problem in the world.Qiliqiangxin capsule as a traditional Chinese herbal medicine,is combined with conventional western drugs for heart failure in clinical application,but the mechanisms of Qiliqiangxin capsule for the treatment of heart failure need more rigorous study.Therefore,mastering the qualitative and quantitative analysis of Qiliqiangxin capsule,analysis of the therapeutic mechanisms of Qiliqiangxin capsule in the treatment of heart failure,can help to achieve more extensive application effect of Qiliqiangxin capsule in treatment of heart failure,and improve the survival rate of the patients.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)017【总页数】5页(P3474-3478)【关键词】心力衰竭;芪苈强心胶囊;含量控制【作者】王文玉;张娟;杜清;曲辅政【作者单位】滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199【正文语种】中文【中图分类】R541.61心力衰竭是由各种致病因素导致心肌结构改变和舒缩功能障碍，导致心排血量不能维持组织代谢需要，是引起65岁以上人口死亡和住院的主要原因。
芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭40例临床观察
龄 ４～７ ２ ０岁 ， 均 ５ ． 平 ５ ５岁 ； 程 ０ ５ 病 ． ～５年 ， 均 ３ ５ 平 ．３ 年 ； 发病 ： 原 冠心 病 １ ９例 ， 血 压 性心 脏 病 １ 高 １例 ， 湿 风 性 心脏 病 ４例 ， 扩张性 心 肌病 ６例 ； 功 能 Ⅲ级 ２ 心 ６例 ， Ⅳ级 １ ４例 。对 照 组 ３ ０例 中 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ； 龄 年 ４ ～６ ｌ ９岁 ， 均 ５ ． 平 ５ ４岁 ； 程 １ ． 病 ～５ ５年 ， 均 ４ ２年 ； 平 ． 原发病 ： 心病 １ 冠 ５例 ， 血压 性 心 脏 病 ７例 ， 湿性 心 高 风 脏病 ３例 ， 张性心 肌病 ５例 ； 功能 Ⅲ级 １ 扩 心 ７例 ， Ⅳ级 １ ３例 。两组 一般 资 料 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 具 有 ．５ ，
１ 临床 资料
两组 比较治疗 组疗 效优 于对 照组 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。 ３ ２ ２ 两 组患 者 治疗 前 后 ２ ．． ４小 时 Ｈｏｔｒ 测结 果 ： ｌ 监 ｅ
见表 １ 。经方差 分 析 两 组用 药 前 心 率 及室 早 数 无 显著 性 差 异 。治疗 ２周 、 个 月后 ， １ 两组 心率 、 室早 数均 有 降
关键词 慢 性 充血性 心 力衰竭 芪苈 强心胶 囊 对照观 察
慢性 充血性 心力 衰竭 （ 性 ｃＨＦ ， 临床 常见病 。 慢 ）是 ２０ ０ ５年 ３月 ～２ ０ ０ ５年 ９月 ， 者 用芪 苈 强 心胶 囊 合 并 笔 使用 西药 治疗 ４ ０例 ， 取得 了满 意疗 效 ， 现报 告如 下 。
芪苈强心胶囊治疗心力衰竭临床验案2则
７月 １ １日 查 房 ： 服 芪 苈 强 心 胶 囊 后 ，小 便 量 明 显 增 加 ，下 肢 水 肿 较 前 明
瓣 区可闻及 ４ ／ ６ 级收缩期吹风样杂音 。双
显减 轻 。胸 闷 、气 促减 轻 ，但 活动仍加
＞ ＞ ＞ 国圜 中西医结合治疗慢性心衰案例＜ ＜ ＜
患 者 ，男 ， ６ ９ 岁 。 患 者 喘 憋 ，不 能 （ 气 阴 两虚） 。 西 医 诊 断 ：慢 性 心 力 衰 竭 ；
Ｉ 常 获奇 效 。 芪苈 强心 胶 囊 由黄 芪、人 ｆ 参 、 附子 、丹参 、葶 苈子 、 泽泻 、 玉
Ｉ竹、桂枝 、红 花、香加 皮 、陈皮 组成 ， Ｊ具有益气温阳 ，活血通络 ，利水 消肿 的
不 齐 ，强 弱 不 等 。 腹 软 ，肝 大 肋 下 ３
指 ，质 硬 。双 下肢 高 度 水肿 。舌 淡 胖 、 苔 白腻 ，脉滑数 。 实 验室 检查 ：① 生化 ：尿素 氮 １ ６ ． ２ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，肌 酐 ２ ０ ８ ｔ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 血 糖 ８ ． ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｋ ４ ． ２ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，尿 蛋 白（ ＋ ＋ ） ；② 血 常规 ：ＷＢ Ｃ ６ ． １ ２×１ ０ ／ Ｌ ，Ｎ ８ ７ ％，Ｈ ｂ
｛ 节 ，从 而 改善慢 性 心 力 衰竭 患者 的 Ｉ
床 症 状 和 生 活 质 量 。 心 力 衰 竭 的 水 肿
院。既 往糖 尿病 １ Ｏ余 年 ，发 现 糖 尿
病 肾病 ２ 年 ，慢性 。 肾功 能不 全 １ 年 ，房
颤 ，痛 风 史 。
呋塞米 ，中成药给予芪苈 强心胶囊 口服 ４ Ｊ治疗是一大难题 ，也是造成难 治性心 衰 粒／ 次 ，３ 次， ｄ 。每 日尿量 ＞１ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ，仍 呼吸 困难 ，水肿减轻 。
芪苈强心胶囊治疗慢性心衰临床研究
芪苈强心胶囊治疗慢性心衰临床研究作者：杨立波高学东谷春华齐晓琳田野孙利王东猛韩硕龙来源：《中国社区医师》2011年第15期心力衰竭是一种复杂的临床证候群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。
据我国50家医院住院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%，但病死率却达40%，提示预后严重。
为探讨中医药治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效，2003年4月～2004年2月，我们对144例慢性收缩性心力衰竭患者进行了芪苈强心胶囊与心宝丸对照的随机双盲临床研究，现报告如下。
资料与方法一般资料 144例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为两组。
治疗组72例，脱落8例，可以进行疗效分析者64例，男36例，女28例；年龄43～70岁，平均61±8岁；病程0.5～20年，平均2.6±2.8年；心功能Ⅱ级31例，Ⅲ级33例。
对照组72例，脱落7例，可以进行疗效分析者65例，男35例，女30例；年龄41～70岁，平均61.±7.8岁；病程0.8～10年，平均2.4±1.6年；心功能Ⅱ级25例，Ⅲ级40例。
两组一般情况比较具有可比性(P＞0.05)。
病例入选标准①慢性收缩性心力衰竭患者，左室射血分数(LVEF)≤40%，心功能分级在Ⅱ～Ⅲ级(NYHA)者；②原发病为冠心病和(或)高血压，病情相对稳定；③符合中医阳气虚乏，血瘀水停证辨证标准者；④年龄18～70岁；⑤未服用药物；或已服用西药者维持原来的治疗方案，不再加量；原来已服用治疗心力衰竭的中药，在停用所服中药1周后，进入观察治疗。
治疗方法治疗组服用芪苈强心胶囊，4粒/次，3次/日。
对照组服用心宝丸，心功能II级2丸/次，3次/日；心功能Ⅲ级4次/粒，3次/日。
疗程为4周。
观察指标心功能，中医证候，心脏多普勒彩色超声心动图检测指标[LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、每搏量(SV)、每分心输出量(CO)]，X线胸片心胸比，体重，电解质(钾、钠、氯)及不良反应。
芪苈强心胶囊
芪苈强心胶囊心包积液吃芪苈强心胶囊有用吗王珺主任医师 | 山东省中西医结合医院心包积液吃芪苈强心胶囊有一定的治疗效果。
心包积液心主要是由病毒感染、原发性肿瘤、内分泌代谢性疾病等因素引起，常伴有呼吸困难、胸闷、下肢水肿、腹水等，严重者可能导致休克现象。
芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，可用于冠心病、高血压引起的轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停证，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。
本品可见以下胃肠道不良反应如恶心、胃不适、腹痛、腹泻、呕吐，以及皮疹、瘙痒等过敏反应。
儿童或对芪苈强心胶囊成分过敏者禁用，孕妇、老年人等人群慎用。
如有任何不适，建议到正规医疗机构就诊；如需用药芪苈强心胶囊的功效与副作用曹玺副主任医师 | 辽宁中医药大学附属第二医院芪苈强心胶囊具有活血通络，益气温阳，利水消肿（通利小便，消除水肿）等功效。
目前临床上芪苈强心胶囊的副作用尚不明确。
芪苈强心胶囊由玉竹、黄芪、丹参、人参、红花、陈皮等中药材制作而成。
具有活血通络，益气温阳，利水消肿等功效。
一般对于心慌气短，夜间不能平卧，口唇青紫，倦怠乏力（疲倦乏力），畏寒肢冷（怕冷，四肢冰凉）、下肢浮肿等症状具有一定的治疗效果。
芪苈强心胶囊的副作用虽然尚不明确，但由于孕妇、哺乳期妇女身体较为特殊，应在专业医生的指导下服用。
对此药过敏等人群禁止服用。
服用上述药物，需在医生的指导下服用，避免私自服药，出现不良的后果。
芪苈强心胶囊每天可以服两次吗苗阳主任医师 | 中国中医科学院西苑医院芪苈强心胶囊一般不建议每天服两次，建议一天服用3次或遵医嘱服用，具体需要在专业医生的指导下服用。
芪苈强心胶囊是具有活血通络、益气温阳及利水消肿（通利小便，消除水肿）功效的中成药，由黄芪、红花、香加皮等11味中药组成。
芪苈强心胶囊主要用于治疗心阳虚弱，心神失养所致的心慌、气短、活动后加重、夜间不能平躺、双下肢水肿、畏寒、肢体发凉、口唇青紫、身体困倦、乏力、小便短少等病症。
治疗心衰的中药有哪些
治疗心衰的中药有哪些
治疗心力衰竭的中成药有：芪苈强心胶囊、补益强心片、参麦注射液等。
1.芪苈强心胶囊，主要成分为黄芪、人参、黑顺片、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。
功效为益气温阳、活血通络、利水消肿。
可用于缓解心悸气短、动则加剧、夜间不能平卧、下肢浮肿、倦怠乏力、小便短少、口唇青紫、畏寒肢冷、咳吐稀白痰等症状。
2.补益强心片，主要成分为人参、香加皮、黄芪、葶苈子、麦冬、丹参。
功效为益气养阴、活血利水。
用于治疗由气血和阴阳亏虚、心神失养，气血两虚、气血瘀滞等引起的心悸，缓解心慌气短、腿部浮肿、疲惫无力、少尿、口唇青紫、怕冷、四肢畏寒、痰稀薄且颜色较淡等症状。
3.参麦注射液，主要成分为红参、麦冬。
功效为益气固脱、养阴生脉。
用于治疗：①气阴两虚、心脉痹阻造成的胸痹，改善胸闷、心前区刺痛、气短、乏力懒言等症状。
②气阴两虚、心神失养引起的心悸，缓解心悸不安、气短、汗出、胸闷、失眠、耳鸣、口干、全身烘热等症状。
③肺气虚耗、肺失宣降、肺气上逆造成的喘证，缓解喘息、气短、乏力、语声低微、汗出、心悸、心烦、口干等症状。
芪苈强心胶囊
【药品名称】
芪苈强心胶囊
【汉语拼音】
Qili Qiangxin Jiaonang
【成份】
黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮
【性状】
本品为胶囊剂，内容物为棕褐色至黑褐色的颗粒，味苦。
【功能主治】
益气温阳，活血通络，利水消肿。
用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。
【规格】
每粒装0.3g
【用法用量】
口服，一次4粒，一日3次。
【不良反应】
尚不明确。
【禁忌】
尚不明确。
【注意事项】
临床应用时，如果正在服用其它治疗心衰的药物，不宜突然停用。
【药理毒理】
药效学试验表明，在戊巴比妥钠致犬实验性心力衰竭和腹主动脉结扎致家兔实验性慢性心力衰竭试验中，本品可使模型动物的心肌收缩力、心输出量和肾血流量增加，可使心室壁厚度和心脏指数降低，血管紧张素II和醛固酮水平降低，减轻心室重构。
本品可增加大鼠排尿量。
本品还可延长常压下小鼠的存活时间，延长小鼠低温游泳时间。
【贮藏】
密封。
【包装】
铝塑板装。
每盒36粒。
【有效期】
24个月
【执行标准】
国家食品药品监督管理局标准（试行）YBZ13322004
【批准文号】
国药准字Z20040141 返回顶部↑。
芪苈强心胶囊怎么样
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可能很多人对芪苈强心胶襄这类药品并不是很了解，它主要是对于心脏衰退和高血压，冠心病情况严重症状的。
因为这类病症给病人造成的伤害较为大，而且痊愈的难度系数也较为高，选用芪苈强心胶襄开展医治的情况下，通常非常关心获得的实际效果。
那麼，芪苈强心胶襄如何?下边我们就来详尽了解一下吧。
芪苈强心胶襄，养血通阳，活血通络，利湿消肿。
用以冠心病、高血压病引发轻、轻中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌胸闷，动不动加重，晚间不可以平躺，腿脚浮肿，怠倦困乏，小便缺少，嘴唇乌青，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。
芪苈强心胶襄的主要成分是由君药黄芩、禄特科技养血通阳;臣药紫丹参活血化瘀和血，山参益气补血，葶苈子泻肺逐水;佐药紅花活血化淤，茯苓行气止咳化痰，泽泻和香加皮利湿消肿，玉竹滋阴防止伤正;使药桂枝温阳化气构成。
依据中医学的护理研究科学研究，芪苈强心胶襄能够利湿消肿，改进气血贫乏，针对各年龄层、各种各样病症的心衰病人，芪苈强心胶襄在临床医学上的功效点评一直非常好，服食以后能够合理的减轻病况，另外防止病情严重的产生。
心脏衰退和高血压，冠心病等症状一样，全是较为风险的心脑血管病症症状，因而，针对有这些方面病症的病人需要非常的留意对病况开展控制医治。
芪苈强心胶襄是非常好的心脑血管病症服药，并且芪苈强心胶襄能长期服用，终究这类心脑血管层面的病症是漫性长期的症状，不可能一朝一夕就可以痊愈，只能依靠长期性的调养来控制，因而，有心脑血管层面病症的病人能够长期性坚持不懈应用芪苈强心胶襄来控制病况。
相关芪苈强心胶襄如何的详细介绍，大伙儿应当清晰了吧。
芪苈强心胶襄针对一些特殊疾病的治疗還是有十分非常好的实际效果的，关键是不管在应用一切药品的情况下，都必要要恰当的开展应用，最好由医师开展具体指导，那样更为的安全性，也可以避免副作用在病人的的身上产生。
中药芪苈强心胶囊：让衰竭的心脏更加强劲
中药芪苈强心胶囊：让衰竭的心脏更加强劲作者：来源：《中国社区医师》2013年第39期“利用最新科技研究的传统中药活性成分开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门。
这是一个挑战，对此我们应该热烈拥抱这个挑战！”近日美国心脏病学会会刊、国际心血管领域顶级杂志《美国心脏病学会杂志》（简称JACC），刊发了一篇来自中国学者关于传统医药的科研论文——随机双盲安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭有效性与安全性的多中心临床试验，影响因子高达14.156，并专门配发了上述点评。
随后，该论文引起了国内外医学界的高度关注。
在业内专家看来，该研究的意义在于，不但客观评价了一种治疗心衰的突破性药物，为患者带来福音，更首次为中国传统医药科研树立了循证标杆。
用现代医学认可的方法、指标，拿出有说服力的结果，这既是几代中医药人努力的目标，也是国际医学界最希望看到的中医药科研方向。
点亮心衰防治的梦想之灯心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，被称为“生命的绊脚石”。
据流行病学资料统计，目前全球心衰患者的数量已经高达2 250万人，并且以每年200万人的速度递增。
不同于一般的常见病、多发病，心力衰竭不但发病率高，而且预后不佳。
有资料显示，该病5年的存活率与恶性肿瘤相当。
随着心衰患者数量的增加，对于相关的治疗药物需求也越来越大。
目前已有的抗心衰药物类型不多，如B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，患者选择有限且效果始终未能实现突破。
而近几十年来，相关新药研发也陷入瓶颈。
新一代的、有标志性的研究能证明有效性的抗心衰新药何时出现，成为患者和医学界的关注重点。
芪苈强心胶囊是由中国工程院院士吴以岭教授带领其科研团队，在络病理论指导下自主创新研发的治疗慢性心衰的现代中药。
为了评价该药疗效及安全性，由中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖院士、中国中医科学院院长张伯礼院士、南京医科大学第一附属医院黄峻教授牵头，南京医科大学第一附属医院及中国医学科学院阜外心血管病医院为组长单位，联合国内23家综合三甲医院历时15个月，选取512例患者，完成了“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰有效性与安全性的多中心临床试验”的循证医学研究。
芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭作用机制的网络药理学研究
第35卷第2期长治医学院学报Vol.35No.22021年4月JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGE Apr.202189罠苗强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭作用机制的网络药理学研究李立凤I杨志华2王居平彳李梦光彳冯利民小摘要目的：运用网络药理学分析英荡强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的作用机制。
方法：从TCMSP平台获取英荡强心胶囊的化学成分和作用靶点，利用TTD、Drugbank、DisGeNET数据库筛选慢性充血性心力衰竭（CHF）的靶点，将疾病靶点、与药物靶点进行Venn分析，筛选二者共同靶点，应用string平台构建蛋白-蛋白相互作用网络，利用Cytoscape软件构建中药-化学成分-靶点和中药-化学成分-靶点、-通路-疾病网络。
最后，通过DAVID在线分析数据工具对共同靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。
结果：英荡强心胶囊涉及11味中药，140种化学成分及329个作用靶点，与治疗CHF相关的关键靶点80个，共涉及480条生物条目和86条信号通路。
英芳强心胶囊中的橱皮素、木犀草素、谷笛醇、山奈酚、川陈皮素、黄苓素、丹参酮HA、人参皂昔Rh2等有效化学成分，可能通过作用于IL6、VEGFA、TNF、EDN1、FOS、INS等关键靶点，调节HIF-l、TNF、cGMP-PKG、PI3K-Akt、AMPK等多条信号通路治疗CHF O 结论：英劳强心胶囊通过多成分、多靶点、多途径协同作用治疗CHF。
关键词英苗强心胶囊；慢性充血性心力衰竭；网络药理学；信号通路中图分类号R541.6文献标识码A文章编号1006（2021）02-089-06Medianism of Qli Qai^xin Capsule in Tteitinent Chronic Cu^estive Heart Failure Based on Network Fharmacdc^yLi Lifeng,Yang Zhihua,Wang Juping,et alTianjin Public Security HospitalAbstract Objective:To analyze the mechanism of Qili Qiangxin capsule in the treatment of chronic congestive heart failure (CHF)based on network pharmacology.Methods:The chemical const C lients and potential targets of Qili qiangxin capsule were screened by TCMSP database.The CHF targets were screened by the TTD,Drugbank and DisGeNET databases.Venny was applied to select the common targets of active components and disease and the string platform was used to construct the protein-protein interaction(PPI)network.Cytoscape3.5.1software was used to construct the"drugs-components-targets and drugs-components-targets signaling pathway-diseases"interaction networks of Qili Qiangxin Capsule.Go enrichment analysis and KEGG metabolic pathway a-nalysis of target genes were carried out by David(6.8)online analysis platform.Results:Qili Qiangxin Capsule contained 11herbs,140compounds,329corresponding targets and80key targets related to CHF.GO function enrichment analysis yielded 480GO entries,and KEGG pathway enrichment analysis generated86signal pathways.The chemical component of quercetin,luteolin,beta-s让osterol,kaempferol,nobiletin,baicalein f tanshinone II A and ginsen-oside Rh2in Qili Qiangxin Capsule may regulate HIF-1signaling pathways,TNF signaling pathways,cGMP-PKG signaling pathways,PI3K-Akt signaling pathways and AMPK signaling pathways and other signal pathways to treat CHF by acting on targets such as IL6,VEGFA,TNF,EDN1,FOS,INS.Conclusion:Qili Qiangxin Capsule can treat CHF through multi-component,multi-target and multi-channel synergistic action.Key words qili qiangxin capsule；chronic congestive heart failure；network pharmacology；signaling pathway慢性充血性心力衰竭（chronic congestive heart作者单位1天津市公安医院（300042）2天津中医药大学第一附属医院3天津市北辰区中医医院4天津中医药大学第二附属医院*通信作者（E-mail:flimintcm@）failure,CHF）是多种致病因素导致心脏结构和（或）功能的异常改变,使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，心排血量不能满足组织代谢需要，而引起的一组复杂临床综合征。
芪苈强心胶囊治疗冠心病心衰临床观察
芪苈强心胶囊治疗冠心病心衰临床观察摘要】目的观察芪苈强心胶囊治疗冠心病心衰阳气虚乏、血瘀水停证临床疗效。
方法将28例病例随机分为对照组和治疗组2组，每组14例。
对照组给予ACEI类(卡托普利片或马来酸依那普利片)、利尿剂(速尿片、安体舒通片)、小剂量倍他乐克片、地高辛片，根据患者病情轻重，适当调整用量。
治疗组在对照组治疗的基础上加服芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产)4粒，每日3次，2组疗程均为4周。
结果对心功能、中医证候的改善，治疗组优于对照组（P<0.05）。
结论芪苈强心胶囊治疗冠心病心衰阳气虚乏、血瘀水停证效果较佳。
【关键词】芪苈强心胶囊冠心病心衰阳气虚乏、血瘀水停证心衰在传统医学病名中没有专指，而是依据临床症状将其归属于中医“胸痹”、“水肿”、“喘证”、“心悸”等病证范畴。
其临床症状可见喘息、不能平卧、心悸、气短乏力、咳吐痰涎、少尿水肿等症。
本病属本虚标实之证，因心病日久，心气受损，心阳虚衰，血运无力或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停而致。
心气虚弱是其本，血瘀水停为其标。
其病理体征与现代医学的心力衰竭非常吻合，冠心病心衰为长期心肌缺血引起的心功能不全，是中老年人的常见病、多发病，死亡率较高。
笔者跟随范红玲教授运用芪苈强心胶囊治疗56例冠心病心衰阳气虚乏、血瘀水停证患者，疗效满意，现介绍如下。
1临床资料1.1 一般资料入选56例，患者随机分组，治疗组28例，男17例，女11例；年龄40～70岁，平均60±7.5岁；病程0.5～20年，平均2.8±1.6年；心功能Ⅱ级13例，心功能Ⅲ级15例。
对照组28例，男15例，女13例；年龄40～70岁，平均5.8±7.8岁；病程0.5～20年，平均2.6±1.8年；心功能Ⅱ级16例，心功能Ⅲ级12例。
2组一般情况比较具有统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准冠心病诊断标准参照1979年9月“全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准” 制定，心衰诊断标准参照中华医学会2007年颁布的“慢性心力衰竭的诊断和治疗指南”及1971年《新英格兰医学杂志》发表的Framingham心衰诊断标准。
芪苈强心胶囊治疗心力衰竭临床疗效观察
芪苈强心胶囊治疗心力衰竭临床疗效观察摘要目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法：将240例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各120例，对照组常规应用正性肌力药、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（acei）、β受体阻滞剂等，治疗组加服芪苈强心胶囊。
结果：治疗8周后两组患者左室舒张末内径、左室射血分散，6分钟步行试验距离均有明显改善（p0.05）。
治疗方法：两组均应用正性肌力药、利尿剂、血管扩张剂、acei 或arb、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物治疗；治疗组加服芪苈强心胶囊，4粒/次，3次/日。
疗程均8周。
疗效判定标准[1]：心功能分级、左室舒张末期内径（lvdd）、左室射血分数（lvef）、6分钟步行距离等。
疗效判断标准：①显效：心功能改善2级，lvef上升>20%，治疗后6分钟步行距离增加≥150m；②有效：心功能改善1级，lvef 上升10%～19%，6分钟步行距离增加75～149m；③无效：心功能无改善，lvef上升<10%，6分钟步行距离增加<75m。
统计学处理：应用spss10.0统计软件进行分析，计量资料以（x ±s）。
结果两组治疗前后疗效比较，见表1。
治疗后lvdd值、lvef值、6分钟步行试验与治疗前比较：两组治疗8周后lvdd值、lvef值、6分钟步行距离均有明显改善，x2=4.36（p<0.01）；与治疗前比较，治疗后lvdd值、lvef值、6分钟步行距离改善的程度，治疗组更优于对照组，x2=4.33（p<0.05）。
见表2。
讨论慢性充血性心力衰竭也称心功能不全（chf），临床以组织血液灌注不足及肺循环、体循环瘀血为主要特征的一种临床综合征，是多数器质性心脏病患者的终末阶段。
目前chf常规治疗方案为祛除心力衰竭的诱因，使用正性肌力药、利尿剂、血管扩张剂、acei或arb、醛固酮受体拮剂、β受体阻滞剂等，心力衰竭患目前洋地黄药物仍是改善心力衰竭最有效药物，地高辛不增加心衰患者死亡率，但长期服用者有5%～15%引起洋地黄中毒，一般从小剂量开始应用；β受体阻滞剂的负性肌力作用在重度心力衰竭患者应用中受到限制。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察
硝普钠+芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效
硝普钠+芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效让我们来了解一下硝普钠和芪苈强心胶囊的特点。
硝普钠是一种短效硝酸酯类药物，可以扩张冠状动脉和周围血管，降低心脏前负荷和后负荷，从而减轻心脏负担，扩张血管，减轻心脏负担，降低心肌氧耗。
芪苈强心胶囊是一种中药复方制剂，主要成分有马钱子碱、羚羊角、当归等，具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌供血、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力等作用。
硝普钠+芪苈强心胶囊在治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究表明，该药物组合治疗慢性充血性心力衰竭的总有效率高达90%以上。
通过对患者症状、心功能等指标的观察，发现患者服用硝普钠+芪苈强心胶囊后，症状得到了显著改善，心功能也有所提升。
治疗后患者呼吸困难明显减轻，水肿明显缓解，体力恢复情况良好，运动耐力明显提高，心功能等级有所下降。
在临床实践中，硝普钠+芪苈强心胶囊也被证实具有较好的安全性和耐受性。
患者在服用该药物组合后，极少出现明显的不良反应，主要是轻度的头痛、头晕等症状。
而且，在治疗慢性充血性心力衰竭的过程中，硝普钠+芪苈强心胶囊也能够有效地控制血压，对心脏和肾脏功能的保护作用也得到了临床观察。
在使用硝普钠+芪苈强心胶囊时，患者仍需严格遵循医嘱，按时按量服用，并定期复诊，以便及时调整用药方案。
患者在治疗的还需遵循医嘱，合理饮食，适当锻炼，保持乐观心态，以达到更好的治疗效果。
在今后的临床实践中，我们期待进一步的多中心、大样本临床研究数据，以验证硝普钠+芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。
相信随着科学技术的不断发展，硝普钠+芪苈强心胶囊这一治疗慢性充血性心力衰竭的药物组合会为更多的患者带来健康和幸福。
芪苈强心胶囊的认识
适用人群
心力衰竭患者
高血压患者
冠心病患者
心律失常患者
使用方法
口服，一次2粒，一日3次 饭后服用，避免空腹服用 服药期间，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累 如有特殊疾病或过敏史，请在医生指导下使用
芪苈强心胶囊的 注意事项
不良反应
恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反 应
头晕、头痛、心悸等神经系统 反应
皮疹、瘙痒等皮肤反应
肝功能异常、肾功能异常等器 官功能异常
禁忌事项 孕妇禁用
哺乳期妇女禁 用
严重心律失常 患者禁用
严ห้องสมุดไป่ตู้肝肾功能 不全患者禁用
对药物成分过 敏者禁用
服药期间应避 免饮酒和浓茶
注意事项
孕妇、哺乳期妇女禁用 严重心律失常、心衰患者慎用 服药期间应监测血压、心率 如出现不良反应，应立即停药并就医
临床应用：用于治 疗心力衰竭、心律 失常、心肌炎等心 血管疾病
适用症状
心力衰竭：用于治疗慢性心力衰竭，改善心功能，提高生活质量。 高血压：用于治疗高血压，降低血压，预防心脑血管疾病。 冠心病：用于治疗冠心病，改善心肌供血，缓解心绞痛。 心律失常：用于治疗心律失常，改善心电图，减少室性早搏和房颤的发生。
芪苈强心胶囊的认识
目录
芪苈强心胶囊的成分 与功效
01
芪苈强心胶囊的临床 应用
02
芪苈强心胶囊的注意 事项
03
芪苈强心胶囊的 成分与功效
主要成分
葶苈子：泻肺平喘，利 水消肿
红花：活血通经，祛瘀 止痛
苦参：清热燥湿，杀虫 止痒
麦冬：养阴润肺，益胃 生津
桂枝：发汗解表，温经 通脉
黄芪：补气固表，利尿， 增强免疫力
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芪苈强心胶囊的配方标准
芪苈强心胶囊是一种中药制剂，其配方通常基于中医药理论和临床实践制定。
配方标准可以因制造商和药品批次而异。
以下是一种可能的芪苈强心胶囊的配方标准的示例，但请注意，这只是一个示范性的参考，具体的配方应该遵循相关法规和药典的要求：主要成分：1. 丹参（Salvia miltiorrhiza）：具有活血化瘀、舒张血管的作用。
2. 黄芪（Astragalus membranaceus）：有益气养血、增强免疫力的作用。
3. 苓芝（Poria cocos）：有利尿、消肿的作用。
4. 人参（Panax ginseng）：具有滋补元气、提高体力的作用。
5. 阿魏（Aconitum carmichaelii）：有温补阳气、强心作用。
6. 细辛（Asarum heterotropoides）：有活血化瘀、舒张血管的作用。
辅助成分：1. 明胶（Gelatin）：作为胶囊的外壳。
2. 玉米淀粉（Corn Starch）：用于调整胶囊中药物的含量。
3. 水：作为制备胶囊的溶剂。
4. 乳糖（Lactose）：用于增加药丸的体积。
5. 硬脂酸镁（Magnesium Stearate）：用于润滑和加工药物。
制备过程：1. 将丹参、黄芪、苓芝、人参、阿魏、细辛等草药粉碎成细粉。
2. 将细粉与辅助成分混合均匀，制成药物混合物。
3. 用制成的药物混合物填充胶囊壳。
4. 经过包装和质量控制，制成芪苈强心胶囊。
请注意，这只是一个示例，具体的芪苈强心胶囊配方可能会根据不同的制造商、地区和药典要求而有所不同。
如果您计划制造或使用芪苈强心胶囊，建议咨询专业中药医师或药物制造专家，以确保您的产品符合适用的法规和质量标准，并且安全有效。
服用麝香保心丸、芪苈强心胶囊、天王补心丸，需要注意什么？
服用麝香保心丸、芪苈强心胶囊、天王补心丸，需要注意什么？麝香保心丸组方为人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。
方中麝香活血化瘀、开窍止痛，为君药。
人参补气健脾；肉佳温阳通脉；蟾酥开窍止痛；苏合香芳香温通，共为臣药。
人工牛黄开窍醒神，冰片开窍止痛，共为佐药。
诸药合用，共奏芳香温通、开窍止痛、益气强心之功。
现代药理学研究证实，麝香保心丸具有抗心肌缺血的作用，能对抗急性心肌缺血ST-T段的抬高，降低心肌梗死的死亡率和心肌梗死后ST- T段抬高的程度，缩小心肌梗死的范围；能降低心肌梗死面积，增加心肌梗死边缘区血管面密度；可改善心肌梗死左室重构，改善左室的收缩及舒张功能，增加心肌内皮一氧化氮合酶的表达，降低心肌梗死心肌血管紧张素I及血浆醛固酮水平，还可减少左室非梗死区心肌胶原的含量，使非横死区心肌I型及II型胶原蛋白的比值恢复正常。
麝香保心丸具有降血脂作用，能降低高脂血症血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量必减轻高脂血症所致的血管壁病理损伤，降低动脉内膜的增生；具有改善血液流变性的作用，能降低高脂血症高、中、低切全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、电泳时间和血细胞比容。
麝香保心丸具有抗慢性心功能不全的作用，可改善心力衰竭心脏功能，增加心输出量、心脏指数、全心射血分数，降低全心舒张末期容积指数、胶原容积分数及左心室质量指数，下调心肌基质金属蛋白酶及其内源性组织抑制因子-1的表达。
还可升高心梗后心衰左室射血分数，降低血浆肾素、血管紧张素II，调节非梗死区左心室组织α1及β肾上腺素能受体及血管紧张素II的I型、II型受体基因表达。
麝香保心丸还具有抗心肌纤维化的作用，对自发性高血压无明显降压作用，但可减轻心肌纤维化、改善心脏功能。
降低左室重量、左室重量指数、左室心肌胶原含量，并可降低细胞外基质纤连蛋白、层粘连蛋白、心脏成纤维细胞和转化生长因子-β表达。
还能降低血清和心肌组织中乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶的活力，降低心肌中Ca2+的浓度，升高Mg2+的浓度。
芪苈强心胶囊临床运用探讨
芪苈强心胶囊临床运用探讨
巩雪;陈守强
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2014(000)006
【摘要】本文通过分析芪苈强心胶囊的组成及适应症，附芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭典型病例一例，提出四点探讨：①是否全部心力衰竭患者都可应用芪苈强心胶囊？②心力衰竭急性期，应用芪苈强心胶囊，剂量是否应增加？③除了慢性心力衰竭，证属阳气虚乏、络瘀水停的其他疾病，能否应用芪苈强心胶囊？④临床应用芪苈强心胶囊，同时应用其他的中成药制剂，之间是否有影响？
【总页数】3页(P1163-1164,1165)
【作者】巩雪;陈守强
【作者单位】山东中医药大学济南 250355;山东中医药大学第二附属医院心脏中心济南250001
【正文语种】中文
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阳气虚衰络瘀水停——充血性心力衰竭宜选——芪苈强心胶囊
芪苈强心胶囊已先后列入《中国心力衰竭诊断与治疗指南2018》《心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》、第10版《中西医结合内科学》教材等。
相信这项最新循证研究必将为中医药治疗慢性心衰提供更强有力的证据支持，为我国医学事业的发展做出更大的贡献，让中医药在世界舞台上发光发热，赢得世界同行的认可。
芪苈强心胶囊具有益气温阳，活血通络，利水消肿。
用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿等。
心衰患者临床辩证多由阳气不足，不能鼓动脉管，所以患者脉象多见沉细无力。
芪苈强心胶囊是以岭药业研发生产的专利创新中药，是科技部863计划项目、国家“十一五”科技支撑计划项目。
组方应用：黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮共十一味中药组成芪苈强心胶囊，益气温阳治其本，辅以活血通络，使气旺血行络通，阻断血瘀络阻的病理中心环节，兼用利水消肿治其标，既能缓解心衰症状，又能改善患者长期预后，标本兼治，组方独特。
阳气虚衰是指阳气不足或功能衰退的证候。
《素问·调经论篇》：“阳虚则外寒。
”通常多指气虚或命门火衰，因气与命门均属阳，故名。
气虚或中气不足，因而卫表不固，故外寒；阳虚则阴盛，故命门火衰亦多见功能衰惫，浊阴积潴的病证。
此外，阳虚亦可见于心阳虚或脾阳虚。
症见面色白、手足不温、怕冷、易出汗、大便稀、小便清
长、口唇色淡、口淡无味、食欲不振、舌质淡、苔白而润、脉虚弱等。
治宜温补阳气。
慢性心衰是各种心脏病的晚期阶段，心衰患病率且逐步上升。
即使是在欧洲发达国家，也有大约40%因心衰入院的患者可能在1年内再次入院或死亡。
同时，慢性心衰还拥有致残率高、医疗花费高等特点，已经成为严重危害人类健康的重大社会问题。
芪苈强心胶囊具有确切的治疗效果，临床治疗观察其具有改善广大慢性心衰患者的生存时间和生活质量的疗效，而且减少国家和患者家庭的医疗支出。