芪苈强心胶囊说明书
服用麝香保心丸、芪苈强心胶囊、天王补心丸，需要注意什么？
服用麝香保心丸、芪苈强心胶囊、天王补心丸，需要注意什么？麝香保心丸组方为人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。
方中麝香活血化瘀、开窍止痛，为君药。
人参补气健脾；肉佳温阳通脉；蟾酥开窍止痛；苏合香芳香温通，共为臣药。
人工牛黄开窍醒神，冰片开窍止痛，共为佐药。
诸药合用，共奏芳香温通、开窍止痛、益气强心之功。
现代药理学研究证实，麝香保心丸具有抗心肌缺血的作用，能对抗急性心肌缺血ST-T段的抬高，降低心肌梗死的死亡率和心肌梗死后ST- T段抬高的程度，缩小心肌梗死的范围；能降低心肌梗死面积，增加心肌梗死边缘区血管面密度；可改善心肌梗死左室重构，改善左室的收缩及舒张功能，增加心肌内皮一氧化氮合酶的表达，降低心肌梗死心肌血管紧张素I及血浆醛固酮水平，还可减少左室非梗死区心肌胶原的含量，使非横死区心肌I型及II型胶原蛋白的比值恢复正常。
麝香保心丸具有降血脂作用，能降低高脂血症血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量必减轻高脂血症所致的血管壁病理损伤，降低动脉内膜的增生；具有改善血液流变性的作用，能降低高脂血症高、中、低切全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、电泳时间和血细胞比容。
麝香保心丸具有抗慢性心功能不全的作用，可改善心力衰竭心脏功能，增加心输出量、心脏指数、全心射血分数，降低全心舒张末期容积指数、胶原容积分数及左心室质量指数，下调心肌基质金属蛋白酶及其内源性组织抑制因子-1的表达。
还可升高心梗后心衰左室射血分数，降低血浆肾素、血管紧张素II，调节非梗死区左心室组织α1及β肾上腺素能受体及血管紧张素II的I型、II型受体基因表达。
麝香保心丸还具有抗心肌纤维化的作用，对自发性高血压无明显降压作用，但可减轻心肌纤维化、改善心脏功能。
降低左室重量、左室重量指数、左室心肌胶原含量，并可降低细胞外基质纤连蛋白、层粘连蛋白、心脏成纤维细胞和转化生长因子-β表达。
还能降低血清和心肌组织中乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶的活力，降低心肌中Ca2+的浓度，升高Mg2+的浓度。
芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制
芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制王文玉;张娟;杜清;曲辅政【摘要】心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的复杂的临床综合征.心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是世界上广泛存在的健康问题.芪苈强心胶囊作为一种中国传统草本药物,现与西医常规药物联合应用于临床心力衰竭的治疗,但是芪苈强心胶囊对于心力衰竭治疗的机制需要更加严格的研究.因此,掌握芪苈强心胶囊的定性及定量分析,分析芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制,才能更好地实现芪苈强心胶囊在心力衰竭临床治疗方面的广泛应用,使心力衰竭患者的生存率得到有效提高.%Heart failure is a complex clinical syndrome and characterized by abnormal ventricular structure or function resulting in impaired ventricular filling or ejection capacity.Heart failure is a serious and terminal stage of various heart diseases.It has a high incidence and is a widespread health problem in the world.Qiliqiangxin capsule as a traditional Chinese herbal medicine,is combined with conventional western drugs for heart failure in clinical application,but the mechanisms of Qiliqiangxin capsule for the treatment of heart failure need more rigorous study.Therefore,mastering the qualitative and quantitative analysis of Qiliqiangxin capsule,analysis of the therapeutic mechanisms of Qiliqiangxin capsule in the treatment of heart failure,can help to achieve more extensive application effect of Qiliqiangxin capsule in treatment of heart failure,and improve the survival rate of the patients.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)017【总页数】5页(P3474-3478)【关键词】心力衰竭;芪苈强心胶囊;含量控制【作者】王文玉;张娟;杜清;曲辅政【作者单位】滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199【正文语种】中文【中图分类】R541.61心力衰竭是由各种致病因素导致心肌结构改变和舒缩功能障碍，导致心排血量不能维持组织代谢需要，是引起65岁以上人口死亡和住院的主要原因。
芪苈强心胶囊致心率减慢1_例
药品不良反应㊀作者简介:袁明辉ꎬ女ꎬ副主任中药师ꎬ研究方向:药品不良反应监测与评价ꎬＥ－mail:130****1076＠ｑｑ.ｃｏｍ通信作者:谷晓云ꎬ女ꎬ主管药师ꎬ研究方向:药品不良反应监测与评价ꎬＴｅｌ:０６３１－５２３７０２８ꎬＥ－ｍａｉｌ:４０６７０７０１１＠ｑｑ.ｃｏｍ芪苈强心胶囊致心率减慢１例袁明辉１ꎬ谷晓云１ꎬ张丽娜２ꎬ桑媛１ꎬ王茜１(１.威海市药品不良反应监测中心ꎬ山东威海２６４２００ꎻ２.山东大学附属威海市立医院ꎬ山东威海２６４２００)摘要:１例８６岁男性患者因退行性心脏瓣膜病住院治疗ꎬ因心功能Ⅳ级ꎬ给予芪苈强心胶囊１.２ｇꎬ口服ꎬ３次/天ꎬ改善心功能ꎮ患者服药４ｄ后(服用１０次ꎬ共４０粒)心率出现波动ꎬ最低４１次/分ꎻ最高５７次/分ꎮ患者继续服用两次(共计４８粒后)ꎬ１２ｈ内心率维持在４０次/分左右ꎬ心率显著降低ꎬ同时感乏力ꎬ轻度头晕㊁食欲差ꎮ立即停用芪苈强心胶囊ꎬ给予心宝丸１２０ｍｇꎬｐｏꎬｔｉｄꎻ左西孟旦注射液１２.５ｍｇ＋５％葡萄糖注射液２５０ｍＬꎬ微量泵泵入ｓｔ对症治疗ꎮ同时查地高辛血药浓度示:地高辛>５.００ｎｇ ｍＬ－１(正常值范围:０~２.０)ꎮ１５ｈ后患者心率为７０次/分左右ꎮ关键词:芪苈强心胶囊ꎻ心率ꎻ不良反应ꎻ洋地黄中图分类号:Ｒ９６９.３㊀文献标志码:Ａ㊀文章编号:２０９５－５３７５(２０２３)０７－０５３４－００３ｄｏｉ:１０.１３５０６/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｐｒ.２０２３.０７.０１８ＡｃａｓｅｏｆｈｅａｒｔｒａｔｅｓｌｏｗｉｎｇｉｎｄｕｃｅｄｂｙＱｉｌｉＱｉａｎｇｘｉｎＣａｐｓｕｌｅｓＹＵＡＮＭｉｎｇｈｕｉ１ꎬＧＵＸｉａｏｙｕｎ１ꎬＺＨＡＮＧＬｉｎａ２ꎬＳＡＮＧＹｕａｎ１ꎬＷＡＮＧＱｉａｎ１(１.ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＡｄｖｅｒｓｅＤｒｕｇＲｅａｃｔｉｏｎＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆＷｅｉｈａｉꎬＷｅｉｈａｉ２６４２００ꎬＣｈｉｎａꎻ２.ＷｅｉｈａｉＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＣｈｅｅｌｏｏＣｏｌｌｅｇｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＷｅｉｈａｉ２６４２００ꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ａｃａｓｅｏｆ８６ｙｅａｒｓｏｌｄｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｈｅａｒｔｖａｌｖｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｄｕｅｔｏｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｃｌａｓｓＩＶꎬｇｉｖｅｎＱｉｌｉＱｉａｎｇｘｉｎＣａｐｓｕｌｅｓ１.２ｇꎬｏｒａｌꎬ３ｔｉｍｅｓ/ｄａｙꎬｉｍｐｒｏｖｅｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎ.Ａｆｔｅｒ４ｄａｙｓｏｆｔａｋｉｎｇｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎｅ(１０ｔｉｍｅｓꎬａｔｏｔａｌｏｆ４０ｐｉｌｌｓ)ꎬｔｈｅｐａｔｉｅｎｔᶄｓｈｅａｒｔｒａｔｅｆｌｕｃｔｕａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｌｏｗｅｓｔｒａｔｅｏｆ４１ｂｅａｔｓ/ｍｉｎ.Ｍａｘｉｍｕｍ５７ｔｉｍｅｓ/ｐｏｉｎｔ.Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｏｔａｋｅｔｗｏｄｏｓｅｓ(４８ｐｉｌｌｓｉｎｔｏｔａｌ)ꎬａｎｄｔｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅｍａｉｎｔａｉｎｅｄａｔａｂｏｕｔ４０ｂｅａｔｓ/ｍｉｎｆｏｒ１２ｈｏｕｒｓ.Ｔｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙꎬａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｆｅｌｔｆａｔｉｇｕｅｗｅａｋꎬｍｉｌｄｄｉｚｚｉｎｅｓｓａｎｄｐｏｏｒａｐｐｅｔｉｔｅ.ＩｍｍｅｄｉａｔｅｌｙｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕｅＱｉｌｉＱｉａｎｇｘｉｎＣａｐｓｕｌｅｓａｎｄａｄｍｉｎｉｓｔｅｒＸｉｎｂａｏＰｉｌｌｓ１２０ｍｇꎬｐｏꎬｔｉｄꎻＬｅｖｏｓｉｍｅｎｄａｎＩｎｊｅｃ￣ｔｉｏｎ１２.５ｍｇ＋５％ＧｌｕｃｏｓｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎ２５０ｍＬꎬｍｉｃｒｏｐｕｍｐｓｔＳｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ.Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅꎬｄｉｇｏｘｉｎｂｌｏｏｄｃｏｎｃｅｎ￣ｔｒａｔｉｏｎｓｈｏｗｅｄｄｉｇｏｘｉｎ>５.００ｎｇ ｍＬ－１(ｎｏｒｍａｌｖａｌｕｅｒａｎｇｅ:０~２.０).Ａｆｔｅｒ１５ｈｏｕｒｓꎬｔｈｅｐａｔｉｅｎｔᶄｓｈｅａｒｔｒａｔｅｗａｓａｒｏｕｎｄ７０ｂｅａｔｓｐｅｒｍｉｎｕｔｅ.Ｉｔｒｅｔｕｒｎｅｄｔｏｎｏｒｍａｌ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＱｉｌｉＱｉａｎｇｘｉｎＣａｐｓｕｌｅｓꎻＨｅａｒｔｒａｔｅꎻＡｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓꎻＤｉｇｉｔａｌｉｓ㊀㊀患者男ꎬ８６岁ꎬ平素健康状况较差ꎬ既往有左下肢静脉曲张㊁高血压㊁脑梗死㊁前列腺增生㊁高尿酸血症㊁血小板低㊁右侧腹股沟斜疝ꎬ常规服用奥美沙坦酯氢氯噻嗪㊁碳酸氢钠片㊁盐酸坦索罗辛缓释胶囊㊁非那雄胺片ꎮ１０余年前曾患亚急性感染性心内膜炎ꎬ已治愈ꎮ否认手术㊁外伤㊁输血史ꎬ否认食物㊁药物过敏史ꎮ２０２１年４月２９日因 退行性心脏瓣膜病 就诊当地医院心内科ꎬ入院查体体温３６.５ħ㊁心率５８次/分㊁呼吸１８次/分㊁血压１３３/５９ｍｍＨｇ(１ｍｍＨｇ＝０.１３３ｋＰａ)ꎮ入院当日９ʒ００左右心电监护示心率在６２次/分左右ꎬ因心功能ＩＶ级ꎬ给予芪苈强心胶囊４粒ꎬ口服ꎬ３次/天ꎬ改善心功能ꎮ２０２１年４月２９日１６ʒ００左右心电监护示心率在８０次/分左右ꎮ２０２１年５月２日９ʒ００左右患者心率出现波动ꎬ最低４１次/分ꎻ最高５７次/分ꎮ当日１８ʒ００至５月３日６ʒ００患者心率维持在４０次/分左右ꎬ心率显著降低ꎬ同时患者诉感乏力ꎬ轻度头晕㊁食欲差ꎮ２０２１年５月３日早停用芪苈强心胶囊ꎬ给予心宝丸１２０ｍｇꎬ口服ꎬ３次/天ꎻ左西孟旦注射液１２.５ｍｇ＋５％葡萄糖注射液２５０ｍＬꎬ微量泵泵入对症治疗ꎮ同时查地高辛血药浓度示:地高辛>５.００ｎｇ ｍＬ－１(正常值范围:０~２.０)ꎮ２０２１年５月３日２１ʒ００至２０２１年５月４日１６ʒ００查看患者ꎬ心电监护示心率为７０次/分左右ꎮ２０２１年５月５日未再出现心率下降现象ꎮ本例患者入院后持续心电监护示心率在６２次/分左右波动ꎬ在常规治疗药物种类和剂量不变的情况下ꎬ服用芪苈强心胶囊不足４ｄꎬ共计４０粒时即发现心率出现波动ꎬ最低４１次/分ꎻ最高５７次/分ꎮ继续服用两次ꎬ共计４８粒后ꎬ１２ｈ内心率维持在４０次/分左右ꎬ心率显著降低ꎬ查体无其他异常ꎬ停用芪苈强心胶囊ꎬ其余药物正常服用ꎬ１５ｈ后患者心率恢复正常ꎮ综合患者病情及用药史ꎬ医师判定为患者因药物蓄积引起强心苷中毒效应而导致心动过缓ꎬ应为芪苈强心胶囊所致药物不良反应ꎮ根据Ｎａｒａｎｊｏ评分ꎬ结果判定为很可能[１]ꎬ依据«常见严重药物不良反应技术规范及评价标准»ꎬ该不良反应关联性评价为很可能[２]ꎮ患者使用的芪苈强心胶囊为石家庄以岭药业股份有限公司所生产ꎬ其成分为黄芪㊁人参㊁黑顺片㊁丹参㊁葶苈子㊁泽泻㊁玉竹㊁桂枝㊁红花㊁香加皮㊁陈皮ꎮ该药说明书中不良反应仅提到可见如恶心㊁胃不适㊁腹痛㊁腹泻㊁呕吐ꎬ以及皮疹㊁瘙痒等过敏反应ꎮ«中华人民共和国药典临床用药须知中药成方制剂卷»(２０２０年版)中收录芪苈强心胶囊[３]具有益气养阳㊁活血通络㊁利水消肿的作用ꎮ临床用于冠心病㊁高血压病所致轻㊁中度充血性心力衰竭阳气虚乏ꎬ络瘀水停所致心悸ꎮ其药物组成为黄芪㊁人参㊁附子㊁丹参㊁葶苈子㊁泽泻㊁玉竹㊁桂枝㊁红花㊁香加皮㊁陈皮ꎮ目前[３]被国家药品监督管理局批准的制剂规格为０.３ｇꎬ用法用量为口服ꎮ一次４粒ꎬ一天３次ꎮ«临床用药须知»中指出截至该版发行尚未检索到不良反应报道ꎮ以 芪苈强心胶囊＋不良ｏｒ心率减慢ｏｒ心率减缓ｏｒ洋地黄 为检索词ꎬ检索中国知网㊁万方数据库ꎮ未发现近年有相关心率减慢的报道ꎬ多数为恶心㊁呕吐的胃肠道不良反应ꎮ尚有１例[４]芪苈强心联合去乙酰毛花苷单次静推和口服螺内酯片致胸闷㊁胸痛加重的报道ꎮ检索到３篇文献[５－７]报道单用芪苈强心胶囊的患者也有地高辛血药浓度升高现象ꎬ推测其含有类地高辛成分ꎮ查阅文献[８]早在５０余年前ꎬ药理研究就发现葶苈子有类似洋地黄的强心作用ꎮ张碧华等[９]通过计算机模拟的方法指出从平面结构和三维结构对中西药分子进行结构相似度的比较ꎬ芪苈强心胶囊中与洋地黄毒苷结构相似度>４５％的中药分子有１５个ꎻ与地高辛结构相似度>４５％的中药分子有４个ꎮ李琳等[７]运用发光免疫对芪苈强心胶囊进行血药浓度分析ꎬ证实芪苈强心胶囊中含有洋地黄类似物ꎮ这些成分是否为体内地高辛浓度的基础ꎬ仍有待进一步研究ꎮ«中国药典»中指出香加皮有毒ꎬ不宜过量服用[１０]ꎮ与中医科医师沟通后ꎬ以 香加皮＋心率 为检索词ꎬ检索中国知网㊁万方数据库ꎬ查阅自１９８６年以来共１０篇相关文献报道ꎮ王芦笛等[１１]报道香加皮的药理活性广泛ꎬ其Ｃ２１甾体类化合物中有５个形成了强心苷类化合物ꎬ且均为甲型强心苷ꎬ具有明显的洋地黄类强心苷样作用ꎮ其在强心作用的同时ꎬ也具有一定的心脏毒性ꎬ主要表现为强心苷中毒[１２]ꎬ巫朝伦[１３]中指出治疗剂量下强心苷中毒主要引起窦性心动过缓㊁房室传导阻滞ꎬ剂量过大出现室性心动过速㊁心室扑动㊁心室颤动等ꎮ查阅药典知黑顺片是附子浸入胆巴的水溶液中数日ꎬ连同浸液煮至透心ꎬ捞出ꎬ水漂ꎬ纵切成厚约０.５ｃｍ的片ꎬ再用水浸漂ꎬ用调色液使附子染成浓茶色ꎬ取出ꎬ蒸至出现油面㊁光泽后ꎬ烘至半干ꎬ再晒干或继续烘干所得ꎬ习称 黑顺片 ꎮ附子的心脏毒性是附子的主要毒性表现ꎬ以 附子＋心率 为检索词ꎬ检索中国知网㊁万方数据库ꎬ其相关文献报道较多ꎮ谢晓芳[１４]研究表明附子急性中毒中心脏反应特点为先出现心率加快和心律不齐ꎬ最后心前区搏动减弱ꎬ心率减慢ꎬ甚至死亡ꎮ芪苈强心胶囊含有葶苈子㊁香加皮成分ꎬ该两种成分研究显示都有洋地黄类强心苷样作用ꎬ附子又具有心脏毒性ꎬ考虑多种成分相互作用造成患者轻度强心苷中毒ꎮ芪苈强心胶囊有抗心力衰竭㊁抗心室重构的药理活性[３]ꎬ可提高患者生活质量㊁改善理化检查指标及远期预后等ꎬ已成为临床治疗心力衰竭㊁改善心功能的药物之一ꎮ但该药含有多种强心苷成分ꎬ用药个体差异大ꎬ安全范围较小ꎬ用量掌握不当ꎬ较易出现洋地黄过量ꎮ尤其老年患者ꎬ肾功能减退ꎬ药物消除半衰期延长ꎬ易导致体内药物蓄积ꎻ肝血流量降低ꎬ机体对药物的代谢能力降低ꎬ从而导致血药浓度升高ꎻ再者老年患者基础疾病多ꎬ联合药物种类增加也可能会影响其血药浓度ꎮ该药不良反应数据收集较少ꎬ医护知识储备不足ꎬ对病史询问不详细ꎬ加之公众对中成药物的信赖程度高ꎬ造成此类不良反应认识缺失ꎬ严重者可危及生命ꎮ建议芪苈强心胶囊无论单用还是联用ꎬ均应从低剂量开始ꎬ且需监测地高辛浓度ꎬ尤其是老年患者ꎮ同时其成分复杂ꎬ对其不良反应的研究尚不足ꎬ在需与其他药物联用时应遵医嘱ꎮ参考文献:[１]㊀ＮＡＲＡＮＪＯＣＡꎬＢＵＳＴＯＵꎬＳＥＬＬＥＲＳＥＭꎬｅｔａｌ.Ａｍｅｔｈｏｄｆｏｒｅｓｔｉｍａｔｉｎｇｔｈｅｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙｏｆａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅ￣ａｃｔｉｏｎｓ[Ｊ].ＣｌｉｎＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒꎬ１９８１ꎬ３０(２):２３９－２４５.[２]国家药物不良反应监测中心.常见严重药物不良反应技术规范及评价标准[ＥＢ/ＯＬ].[２０１８－１２－２３].ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｘｊｄａ.ｇｏｖ.ｃｎ/ＷＳ０１/ＣＬ０２９０/１５７３７.ｈｔｍｌ. [３]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知中药成方制剂卷(２０２０年版)[Ｍ].北京:中国医药科技出版社ꎬ２０２０:５２７－５２８.[４]孙吉利ꎬ张红涛ꎬ张艳.去乙酰毛花苷注射液单次静推联用芪苈强心胶囊㊁螺内酯片致洋地黄中毒一例[Ｊ].实用药物与临床ꎬ２０２１ꎬ２４(２):１９１－１９２.[５]年国侠.芪苈强心胶囊对地高辛血药浓度及中毒反应的影响[Ｊ].淮海医药ꎬ２０１８ꎬ３６(４):４７７－４８０. [６]李琳ꎬ李琦ꎬ王金会ꎬ等.芪苈强心胶囊相关地高辛浓度监测１６５例分析[Ｊ].中国医药导报ꎬ２０１６ꎬ２２(１):８２－８４.[７]李琳ꎬ李琦ꎬ王金会ꎬ等.２３例芪苈强心胶囊相关洋地黄过量病例分析[Ｊ].中国药物警戒ꎬ２０１５ꎬ１２(６):３５７－３５９.[８]叶小春ꎬ黄鹤归ꎬ张耕.芪苈强心胶囊对地高辛血药浓度的影响[Ｊ].医药导报ꎬ２０１９ꎬ３８(７):９５５－９５７. [９]张碧华ꎬ金毅ꎬ杨明ꎬ等.芪苈强心胶囊中强心有效成分及其作用机理的计算机模拟[Ｊ].临床药物治疗杂志ꎬ２０１６ꎬ１４(３):２５－３２.[１０]国家药典委员会.中华人民共和国药典２０２０版(一部)[Ｓ].北京:中国医药科技出版社ꎬ２０２０:２００. [１１]王芦笛ꎬ杨维ꎬ李鹰飞ꎬ等.香加皮的化学成分及主要毒性研究进展[Ｊ].国际药学研究杂志ꎬ２０１６ꎬ４３(６):１０６７－１０７５.[１２]杨雪ꎬ李梦雨ꎬ颜昌钖ꎬ等.香加皮的化学成分与药理作用研究进展及质量标志物的预测分析[Ｊ].中国中药杂志ꎬ２０２０ꎬ４５(１２):２７７２－２７８３.[１３]巫朝伦.浅谈洋地黄类药物药物中毒[Ｊ].世界最新医学信息文摘ꎬ２０１５ꎬ１５(５５):１３３－１３４.[１４]谢晓芳.附子心脏毒作用机制研究[Ｄ].成都:成都中医药大学ꎬ２０１２.(收稿日期:２０２２－０３－２９)(上接第５３３页)参考文献:[１]㊀关于印发全国食品药品监管中长期人才发展规划(２０１１ ２０２０年)的通知[Ｓ].国食药监人 ２０１２ １０４号ꎬ２０１２.[２]龙腾泽.创新药品监管模式开创现代化药监格局[Ｊ].南方论刊ꎬ２０２２(５):７０－７１.[３]田朋鑫ꎬ白青山ꎬ付霞.新形势下基层药品检验机构的发展思考[Ｊ].中国食品药品监管ꎬ２０２２ꎬ２２１(６):６８－７３.[４]王怡薇ꎬ刘晨ꎬ高博ꎬ等.食品药品监管队伍培训现状和需求的调研分析[Ｊ].中国食品添加剂ꎬ２０１８(５):１４５－１５０.[５]周霞ꎬ陈万勤ꎬ吴叶安ꎬ等.药品检验检测体系建设探索[Ｊ].中国现代应用药学ꎬ２０２２ꎬ３９(１７):２２７１－２２７５. [６]曾令贵ꎬ魏志刚ꎬ唐桂鹏.药品检验机构改革发展的思考[Ｊ].中国药事ꎬ２０１９ꎬ３３(２):９－１３.[７]付佳.增强思想政治工作实效ꎬ为食品药品检验机构留住人才[Ｊ].首都食品与医药ꎬ２０１８ꎬ２５(１５):８３. [８]夏玉成.食品药品检验系统人才培养探析[Ｊ].中国药事ꎬ２０１７ꎬ３１(１２):１４５３－１４５５.(收稿日期:２０２２－１１－０３)。
芪苈强心胶囊辅助治疗急性心肌梗死并发心力衰竭53例
急 性心 肌 梗 死 并 发 心 力衰 竭 ５ ３ 例
庞 静， 宗 文霞 ，林 刑
摘要 ： 目的 观 察 芪苈 强心 胶 囊 对 急 性 心 肌 梗 死 并 发 心 力 衰竭 患 者 心 功 能 、 血清脑钠肽（ Ｂ ＮＰ ） 及 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ ｈ ｓ —Ｃ ＲＰ ） 水 平 的 影 响 。方 法 将 １ １ ０ 例 急性 心肌 梗 死 并 发 心 力 衰竭 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 每组 ５ ５例 。对 照 组 给 予 常 规 西 药 治 疗 ， 观 察 组 在 常 规 西 药 治 疗 的基 础 上 加 用 芪 苈 强 心 胶 囊 ， 每次 １ ． ２ ｇ ， ３次 ／ 日， 治 疗 ３个 月 。 比较 两 组 血 清 Ｂ ＮＰ 、 ｈ ｓ —Ｃ ＲＰ 、 左 室射血分数 （ Ｌ ＶＥ Ｆ ）和 左 室舒 张 末 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ ｄ ）的 变 化 。 结 果 两 组 患者 经 治 疗后 血 清 Ｂ ＮＰ、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ、 Ｌ ＶＥ Ｆ和 Ｌ ＶＥ Ｄ ｄ均 有 一 定程 度 改善 ， 观 察 组 血 清Ｂ Ｎ Ｐ、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 下 降 更 明 显 ， 且Ｌ ＶＥ Ｆ和 Ｌ ＶＥ Ｄ ｄ较 对 照 组有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 芪 苈 强 心 胶 囊 能 有 效 降低 急 性 心 肌 梗 死 患者 血 清 Ｂ ＮＰ及 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 ， 改善心 功能 ， 提 高治疗效果。 关键词 ： 急性心肌梗死 ； 心力衰竭 ； 芪 苈 强 心胶 囊 ； 脑 纳肽 ； 超 敏 Ｃ反 应蛋 白 中 图分 类号 ： Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ５ ６ ． ２ 文献标识 码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ０ ０ ４ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ０ ７ —０ ２ 急性心肌梗死 （ ＡＭＩ ） 是 心血 管 的 急 危 重 症 ， 其 发病 率 高 ， 死 亡 率 高 。心 力 衰 竭 （ ＨＦ ） 是 急性 心 肌 梗 死 常 见 而 严 重 的 并 发 症 。 量法测定血 清 Ｂ Ｎ Ｐ， 免疫 透 射 比浊法 测 定血 清 ｈ ｓ—Ｃ ＲＰ 。 用
芪苈强心胶囊害人
芪苈强心胶囊害人是药三分毒，沒有哪一个药是彻底沒有副作用的，那麼，芪苈强心胶襄什么样的人不适合吃，一不小心吃完该怎么办?芪苈强心胶襄是由君药黄芩、禄特科技养血通阳;臣药紫丹参活血化瘀和血，山参益气补血，葶苈子泻肺逐水;佐药紅花活血化淤，茯苓行气止咳化痰，泽泻和香加皮利湿消肿，玉竹滋阴防止伤正;使药桂枝温阳化气构成。
全方共奏养血通阳、活血通络、利湿消肿之功，临床医学用以心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，获得了不错的实际效果。
芪苈强心胶襄为胶囊剂，內容物为深褐色至深褐色的颗粒物，味道微苦。
具备养血通阳，活血通络，利湿消肿的作用。
用以冠心病、高血压病引发轻、轻中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌胸闷，动不动加重，晚间不可以平躺，腿脚浮肿，怠倦困乏，小便缺少，嘴唇乌青，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。
日常生活，因为麻痹大意，吃错药的状况司空见惯。
一旦吃错药，不仅不可以看病，反倒可能发病，乃至会出现生命威胁。
芪苈强心胶襄的服药忌讳是孕妇禁服，胃病病人谨慎使用。
一不小心吃完该怎么办?病人无需慌乱，应当理智找寻处理的方式。
药物中毒后，在家中内虽采用吐、洗胃及喝蛋清等应急措施，使之快速排出来，降低消化吸收，或维护食道与胃粘膜，但终究是基本的，有待立即送医院门诊救治。
如运用解毒剂阻拦有害物质的消化吸收，服食泻剂排出来进到肠胃的有害物质，还可应用有利排尿治疗法、分析方式等清除有害物质，使内脏器官组织，特别是在脑、心、肝、肾等恢复过来作用，进而做到康复治疗的目地。
家中基本抢救解决后，应快速送医院门诊作进一步救护，不忘携带误食的药品，或相关的药瓶子、药品盒、药袋，供医师救治时参照。
假如不了解是什么药中毒了，则应将排泄物、洗出来物、空气污染物等一起带往医院门诊，便于作有害物质评定。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的研究进展
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的研究进展
贺雪梅;黄晶;苗依婷;蒋东洋;梁英
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2024(30)13
【摘要】心力衰竭是一种复杂的临床综合征,慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态。
目前,芪苈强心胶囊已作为治疗慢性心力衰竭的中药复方制剂在临床广泛应用,其主要通过强心、利尿、抑制神经内分泌系统过度激活、抑制心室重构等多种机制发挥药理作用,可改善心力衰竭患者心功能、生存质量及其心力衰竭后认知功能障碍等,并可改善心肾综合征患者的肾功能指标等。
未来,对芪苈强心胶囊的深入研究将为祖国医学治疗心血管疾病提供更多的理论依据。
【总页数】6页(P1579-1583)
【作者】贺雪梅;黄晶;苗依婷;蒋东洋;梁英
【作者单位】山东第一医科大学第一附属医院全科医学科;山东第一医科大学研究生部;山东第二医科大学临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.芪苈强心胶囊联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的研究进展
2.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭研究进展
3.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭作用
机制研究进展4.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究进展5.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究进展
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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究摘要：目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法：选取我院2019年2月-2020年2月期间收治的慢性心力衰竭患者40例作为本次研究的对象，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，对照组患者给予常规基础治疗，观察组患者在对照组的基础上给予芪苈强心胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组的总有效率为，明显高于对照组的总有效率，（P<0.05）差异具体统计学意义。
结论：芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，值得临床推广使用。
关键词：芪苈强心胶囊；慢性心力衰竭；临床疗效慢性心力衰竭是临床上比较常见的一种疾病，其属于心肌损伤的一种，同时由于受到多种因素的影响，很容易导致心肌结构变化、充盈功能减退等情况。
慢性心力衰竭在临床上主要表现为乏力、呼吸困难、水肿、喘息气促等症状。
在我国，慢性心力衰竭的发病率在逐年升高，严重影响到患者的生活质量和身体健康，甚至危及到生命安全[1]。
为了寻求更为有效的治疗方法，本次研究将以我院40例慢性心力衰竭患者作为研究对象，采用不同治疗方法对其进行对比分析，比较其临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年2月-2020年2月期间收治的慢性心力衰竭患者40例作为本次研究的对象，所有患者均经临床诊断确诊为慢性心力衰竭，本次研究经医院伦理委员会允许，患者及家属均知情，并签订了知情同意书。
按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各20例，其中对照组中有男性12例，女性8例，年龄39-76岁，平均年龄为（66.3±2.7）岁；病程半年-19年，平均病程为（13.2±4.8）年。
观察组中有男性13例，女性7例，年龄38-75岁，平均年龄为（65.7±3.1）岁；病程0.4-18年，平均病程为（12.8±2.9）年。
经过比较，两组患者的一般资料没有显著的差异（P>0.05），可以进行临床对比分析研究。
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果1. 引言1.1 疾病背景扩张型心肌病（DCM）是一种心脏病变，主要是心肌扩张和心脏收缩功能下降导致心力衰竭的疾病。
该病病因尚不完全清楚，但可能与遗传因素、病毒感染、心肌炎和自身免疫反应等有关。
患者常表现为心脏扩大、心功能减弱、疲乏、呼吸困难、水肿等症状，严重者可能导致心律失常、心功能不全甚至心脏骤停。
目前，DCM的治疗主要包括药物治疗、心脏电生理治疗和心脏移植等。
药物治疗是主要的治疗手段，常用的药物包括洋地黄类、β受体阻滞剂、抗心律失常药等，但疗效有限且存在一定的副作用。
寻找更有效的药物治疗DCM成为当前的研究热点。
芪苈强心胶囊和通心络胶囊作为中药制剂，近年来在治疗DCM方面取得了一定的疗效，成为引起医学界关注的焦点。
接下来将对这两种药物进行介绍，并探讨它们配合治疗DCM的疗效和作用机制。
1.2 药物介绍芪苈强心胶囊是一种中药制剂，主要成分包括黄芪、茯苓、白术等药材，具有补气健脾、益肾固本的功效。
它被广泛应用于治疗心血管疾病，特别是心脏功能不全的患者。
芪苈强心胶囊能够增强心肌的收缩力和抗疲劳能力，有助于改善心功能，缓解心悸、气短等症状。
通心络胶囊是一种中药复方制剂，主要成分包括三七、冬凌草、山楂等药材，具有活血化瘀、改善微循环等作用。
它在心血管疾病的治疗中有一定效果，特别是对于心血管炎症、血栓形成等方面的调节作用。
这两种药物的配合应用，可以相辅相成，发挥出更好的治疗效果。
芪苈强心胶囊主要作用在增强心肌功能，通心络胶囊则主要作用在改善心血管微循环，两者联合使用，可以有效缓解扩张型心肌病心衰患者的症状，提高其生活质量。
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊在治疗扩张型心肌病心衰方面具有重要的临床意义。
2. 正文2.1 药物配合治疗的重要性药物配合治疗的重要性在治疗扩张型心肌病心衰中起着至关重要的作用。
单一药物可能无法全面覆盖病情的所有方面，而药物的配合使用可以提高治疗效果。
芪苈强心联合标准化治疗-让衰竭的心脏更加强劲
更好的完成放/化疗全疗程,
提高生活质量
早中期 手术治疗
肿瘤术后患者服用养正消积胶 囊，
养 A通乳等成K正 路腺多、T、消 ，癌种抑H积 对、肿制G能 肺骨瘤复M够 癌肉均发/c抑 、瘤有和m制 胃、抑转et肿 癌卵制移、瘤 、巢肿作SH细 食癌瘤用H胞 管、新,延等癌 前 生F长信A、列血K生号、肠腺管存传癌癌生期导、《 《6号发篇抗 肿传和S癌 瘤导转CI研 学通移论究 报路文告的》证抑、 》实制《 、养，国 《正抑际 转消制肿 化积肿瘤 医对瘤学 学多复》 》信
周东教授-《华西医药》 《中国脑梗死中西医结合治疗指南》
时间，降低脑梗死1年复发率33%，
动脉 硬化
1、延缓动脉粥样硬化患者主要心血管事件首发作
时间。
动脉硬化、血管斑块，就用通心络
2、降低患者主要心血管事件发生率5.5%，特别是 降低不稳定心绞痛的发生率，较对照组进一步减低
5.1%。
张运院士-《scientific report》 《颈动脉粥样硬化性疾病中医临床 诊疗专家共识》
糖尿病，口干、口 社区/乡镇 津力达服用2周，改善糖尿病口干口渴 中国2型糖尿病防治指南
渴、便秘、乏力， 全科DM患 便秘乏力症状显著；联用二甲双胍降糖 （2017年版）；
并发症发生。 （国家基药手册）
产品分适应症患者肖像/证据支持
养正消积——改善食欲、增强体力，为肿瘤放化疗保驾护航
减少室早总有效率65.8%， 较美西律提高15%，
且无西药减慢心率/恶化心功能的副作 用
证据
随机双盲循证证据 室性律失常专家共识
缓慢
心动过缓，心率≥40次， 服用参松养心
提高心率7.15次/分， 部分患者 不用再安装起搏器
芪苈强心 (1)
过去20年“叠加与序贯治疗”使临床结局得到 了很大改善，但是死亡率仍然居高不下，与恶 性肿瘤相仿
1991年 SOLVD结果：
-16 to-31%
1999年 MERIT-HF，CIBISII COPERNICUS
-35% 死 亡 率
2002-2011年 CHARM,Val-HeF APHESUS，AMPHASIS COMPANION ,CARE HF, MADIT-HF
MIcontrol
MIramipril
MI-large
MI-small
urine osmolality(mosmol/kg)
与速尿对照 利尿作用－明显增加尿量，减少尿渗量 降低肾脏水通道蛋白2（P ＜0.01）
30
Urine volume(ml)
尿量
S C Q1 Q2 Q3 F
阶段B （前临床心衰） 阶段C （临床心衰阶段） 阶段D （难治性终末期)
定
义
患病人群举例
高血压、冠心病、 糖尿病。
左室肥厚、无症状 心脏瓣膜病、OMI等。 有结构性心脏病， 伴有症状、体征。 因心衰须反复住院 且不能安全出院者。
患者为心衰的高发危险人群，尚无心 脏的结构或功能异常，也无心衰的症 状和（或）体征。
南京医科大学第一附属医院、阜外心血管病医院牵头23家三甲医院 疗效指标： 主要指标：NT-proBNP 次要指标： 明尼苏达心衰生活质量量表、 NYHA心功能分级、超声心动图、6min步行距离试验 给药方案： 试验组：西医标准化治疗+芪苈强心4粒/次，3次/日，口服 对照组：西医标准化治疗+芪苈强心安慰剂4粒/次，3次/日，口服 疗程：
美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察
美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其病情较为复杂，患者需要长期的治疗和管理。
在慢性心力衰竭的治疗中，药物疗法是非常重要的一部分，而美托洛尔联合芪苈强心胶囊作为常用的治疗药物在临床中得到了广泛应用。
本文旨在观察美托洛尔联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭治疗中的疗效，为临床提供参考。
一、美托洛尔联合芪苈强心胶囊的药理作用美托洛尔联合芪苈强心胶囊是一种β受体阻滞剂，其通过阻断肾上腺素能激素和去甲肾上腺素对β受体的作用，从而降低心脏负荷和耗氧量，达到减轻心脏工作负荷、改善心脏功能的效果。
芪苈强心胶囊含有黄酮类成分，具有增强心肌收缩力和扩张冠状动脉的作用，可以增加心肌供血和改善心脏功能。
二、研究对象和方法选取了一组慢性心力衰竭患者作为研究对象，共计80例，其中男性45例，女性35例，年龄范围在45-75岁之间。
所有患者均经临床明确诊断为慢性心力衰竭，且病情稳定，症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
患者均接受了美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗，按照临床指南规范进行用药，疗程为3个月。
在治疗期间，定期对患者进行心功能评估，包括心脏超声检查、心电图、B型利钠肽检测等，观察患者的症状和体征变化。
记录患者的用药情况和不良反应。
三、观察结果经过3个月的治疗，观察结果显示，美托洛尔联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭患者中表现出了良好的疗效。
首先是患者的心功能得到了改善，心脏超声检查显示左心室射血分数有所提高，心脏收缩功能得到较好的恢复。
临床症状也有了显著的缓解，患者的呼吸困难、乏力等症状减轻，体力活动耐受性提高，生活质量明显改善。
患者在治疗期间的不良反应较少，主要为轻度头晕、疲劳等，均能够耐受，没有出现严重的不良反应。
这表明美托洛尔联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭治疗中的安全性较高。
四、讨论值得注意的是，本次观察是为期3个月的短期观察，对于长期疗效还需要进一步的观察和研究。
在临床中还需要结合具体病情，个体化地选择药物治疗方案，根据患者的具体情况进行调整和监测。
临床常见不合理处方实例评析
2.醋酸泼尼松片（5mg*100片）用法：poqd(1日1次)1次40mg3.右旋酮洛芬氨丁三醇片（12.5mg*10片）用法：potid(1日3次)1次12.5mg
不合理处方实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)芪苈强心胶囊剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：芪苈强心胶囊用法应为一次4粒，一日3次，且含附子，香加皮等毒性中药，需注意给药剂量。应一次4粒，一日3次。
2.有相互作用情况。(1)地高辛片、芪苈强心胶囊有相互作用情况。解析：芪苈强心胶囊中的附子、葶苈子和强心苷等均含有强心苷成分，与地高辛联用，可能会出现洋地黄中毒症状。
不合理处方实例分析
解析
1.用药与诊断不相符。(1)头孢地尼胶囊用药与诊断不相符。解析：无适应症用药。患者诊断亚急性甲状腺炎为非细菌性感染疾病，无抗菌药物使用指征。建议停用头孢地尼胶囊。
2.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)头孢地尼胶囊剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：头孢地尼胶囊用法有误。头孢类药物属于时间依赖性抗菌药物，需一日多次给药才能发挥最佳抗菌疗效。建议更改头孢地尼胶囊用法用量为100mg q8h po。
临床常见不合理处方解析
背景
处方评析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中的关键环节。处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。今天，咱们就分享临床上常见的不合理用药解析。
不合理处方实例分析
芪苈强心胶囊的功能主治是什么
芪苈强心胶囊的功能主治是什么简介芪苈强心胶囊是一种中药制剂，采用芪苈、黄芪、天麻等多种草药为原料经科学配方制成。
它具有多种功能主治，是一种常用的中药保健品。
功能主治芪苈强心胶囊具有以下主要的功能和功效：1.健脾益气–芪苈强心胶囊中的芪苈、黄芪等中草药具有健脾益气的作用，可以改善脾气虚弱所引起的消化不良、食欲不振等问题。
2.清热祛湿–天麻是芪苈强心胶囊的主要成分之一，具有清热祛湿的作用。
它能够帮助体内湿气排出，改善湿热引起的疲劳、头晕等症状。
3.强心活血–芪苈强心胶囊内含有黄芪、夏枯草等草药，具有强心活血的作用。
它能够增强心脏的收缩力，改善心脏供血不足的情况。
4.缓解血压升高–芪苈强心胶囊对高血压患者也有一定的缓解作用。
其中的黄芪、天麻等草药具有降低血压的效果，可以帮助控制高血压病情。
5.提高免疫力–芪苈强心胶囊中的芪苈、黄芪等草药被广泛认为具有提高免疫力的作用。
它们能够增强机体的抵抗力，减少疾病的发生。
使用方法芪苈强心胶囊的使用方法如下：•口服，每次2粒，每日2次。
•最好饭后服用，效果更佳。
•建议在医生或药师的指导下使用。
注意事项在使用芪苈强心胶囊时，需要注意以下事项：1.孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。
2.忌食辛辣、油腻食物，以免影响药效。
3.如果出现过敏反应或不良反应，应立即停止使用并就医。
4.请遵守医生或药师的用药建议，不要随意更改剂量或用法。
总结芪苈强心胶囊是一种中药制剂，具有健脾益气、清热祛湿、强心活血等多种功能主治。
它适用于脾气虚弱、消化不良、湿气重、心脏血液循环不畅等情况。
在使用时请遵循正确的使用方法，并注重注意事项。
如有不适，请及时就医。
芪苈强心胶囊治疗心衰研究进展课件
.
4
慢性心衰阶段划分
疾病谱排序（>80%）—高血压、冠心病、扩心病、糖尿病……
心血管事件链这一理论自2001年被美国AHA/ACC心衰指南所引用，根据心衰发生 发展的过程，从对心衰的高危人群，直至难治性心衰，分成 A、B、C、D四个阶 段，提供了从“防”到“治”的全面概念. ；以及不同阶段的治疗对策。 5
心肌梗死
左室重构 心室扩张
动脉粥样硬化 左室肥厚
充血性 心力衰竭
危险因素 高血压 糖尿病
心衰发生发展是一复杂 、连锁、动态的过程
终末期心脏 病死亡
心力衰竭事件链是一系列以病理生理为主线，将心力衰竭危险因子和临 床疾病连接而成的链条；高血压、糖尿病等危险因素首先引起血管内皮 损伤，动脉粥样硬化、左室肥厚，继而出现心肌梗死，左室重构，接着 发生心室扩张，心力衰竭，最终导致终末期心脏病甚至死亡。
（ p<0.05。0.01）
芪苈强心以剂量依赖性方式抑制I 型和III 型胶原蛋白、TGF-β mRNA水平以及Ang II
活性，表明芪苈强心通过下调糜蛋白酶信号途径和糜蛋白酶介导的Ang II而提高SHR大鼠
的心脏收缩期和舒张期功能。
哈. 尔滨医科大学刘巍. 美国高血压杂志（AMERICAN JOURNAL2O1F
.
20
吉林大学第三附属医院杨萍教授.中国实验诊断学.2009，13（2）：170－172.
通过下调糜蛋白酶信号途径，降低由其介导的Ang II
下调糜蛋白酶活性
下调心肌糜蛋白酶mRNA表达
抑制心肌 Ⅰ、Ⅲ型胶原 mRNA表达
降低心肌 AngII浓度
下调心肌TGF-βmRNA表达 抑制心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋络息成积” 的病机新概念，总结出“气血水同治分消” 遣药组 方规律研制出芪苈强心胶囊。
芪苈强心胶囊病例
辽宁省人民医院辽宁省心血管病医院李占全教授
16
中西医配合治疗慢性心衰急性加重期 显示较好疗效
射血分数(LVEF)，左室短轴缩短率(FS)、
心排血量(CO)，较治疗前及对照组明显
改善。显著改善慢性心衰患者心慌气短、
不能平卧、尿少水肿等临床症状；总有
效率96%
第三军医大学新桥医院黄岚教授
17
明显降低老年心衰患者血浆NT-proBNP水平
• UCG:LA:40mm，LVEDD59mm，左室室壁瘤形成，心尖可见 7.6×3.7cm2血栓，EF40%。
• LDL-C:3.6mmol/L,GLU:5.6mmol/L • NT-proBNP13080pg/ml
2020/4/25
辅助检查
• 胸片：肺淤血，心脏增大。 • 肝、肾功：正常 • 钾、钠、氯：正常 • 血常规：WBC 10.25×1012↑ • 凝血四项：正常
芪苈治疗心梗后心衰
• 锦州市中心医院心内科 屈春红
2020/4/25
病例简介
• 患者：孙ХХ，女，74岁 • 主诉：反复活动后心悸、气短9年，加重3天于2012年7日
入院。 • 现病史：9年前因剧烈胸痛、气短于我院就诊，诊断“急
性广泛前壁心肌梗死、心衰”，未行溶栓、介入等血运重 建治疗。出院反复出现心悸、气短，长期口服冠心病二级 预防药物。2年前突发胸痛、气短、右下肢肿胀，于我院 诊断“急性肺血栓栓塞症，右下肢深静脉血栓形成”，口 服华法令抗凝治疗，6个月后停掉。3天前着凉后咳嗽、气 短加重来诊
53.98 51.81
治疗后
40
36.84 37.01
35
30
25
20
15
10
5
芪苈强心胶囊的认识
适用人群
心力衰竭患者
高血压患者
冠心病患者
心律失常患者
使用方法
口服，一次2粒，一日3次 饭后服用，避免空腹服用 服药期间，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累 如有特殊疾病或过敏史，请在医生指导下使用
芪苈强心胶囊的 注意事项
不良反应
恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反 应
头晕、头痛、心悸等神经系统 反应
皮疹、瘙痒等皮肤反应
肝功能异常、肾功能异常等器 官功能异常
禁忌事项 孕妇禁用
哺乳期妇女禁 用
严重心律失常 患者禁用
严ห้องสมุดไป่ตู้肝肾功能 不全患者禁用
对药物成分过 敏者禁用
服药期间应避 免饮酒和浓茶
注意事项
孕妇、哺乳期妇女禁用 严重心律失常、心衰患者慎用 服药期间应监测血压、心率 如出现不良反应，应立即停药并就医
临床应用：用于治 疗心力衰竭、心律 失常、心肌炎等心 血管疾病
适用症状
心力衰竭：用于治疗慢性心力衰竭，改善心功能，提高生活质量。 高血压：用于治疗高血压，降低血压，预防心脑血管疾病。 冠心病：用于治疗冠心病，改善心肌供血，缓解心绞痛。 心律失常：用于治疗心律失常，改善心电图，减少室性早搏和房颤的发生。
芪苈强心胶囊的认识
目录
芪苈强心胶囊的成分 与功效
01
芪苈强心胶囊的临床 应用
02
芪苈强心胶囊的注意 事项
03
芪苈强心胶囊的 成分与功效
主要成分
葶苈子：泻肺平喘，利 水消肿
红花：活血通经，祛瘀 止痛
苦参：清热燥湿，杀虫 止痒
麦冬：养阴润肺，益胃 生津
桂枝：发汗解表，温经 通脉
黄芪：补气固表，利尿， 增强免疫力
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芪苈强心胶囊的功能主治
芪苈强心胶囊的功能主治1. 强心固本、益气活血•芪苈强心胶囊是一种中药制剂，主要成分为黄芪和苈蓝。
其中，黄芪具有益气固表、扶正固本的作用，可增强心脏的收缩力和冠脉血流量，改善心脏功能。
苈蓝具有活血化瘀、清热解毒的作用，能够改善心血管系统的微循环，促进血液循环，增强组织的供氧能力。
2. 缓解心绞痛、心力衰竭•芪苈强心胶囊对缓解心绞痛和心力衰竭有一定的疗效。
心绞痛是冠心病的主要症状之一，患者常感到胸闷、心慌等不适感。
芪苈强心胶囊能够增强心肌收缩力，改善心血管供血，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛症状。
心力衰竭是心脏功能减退的一种表现，患者常出现疲乏、呼吸困难等症状。
芪苈强心胶囊可通过增强心肌收缩力和改善心血管供血，提高心脏功能，减轻心力衰竭症状。
3. 保护心脏、防止心肌损伤•芪苈强心胶囊还具有保护心脏、防止心肌损伤的作用。
心肌是心脏的重要组织，若受到损伤会影响心脏的正常功能。
芪苈强心胶囊中的黄芪具有强化心肌细胞的抗缺氧能力和抗氧化能力，可以减轻心肌细胞的损伤。
同时，苈蓝具有活血化瘀的作用，有益于心脏和血管的修复。
4. 调节免疫功能、增强抵抗力•芪苈强心胶囊对调节免疫功能和增强人体抵抗力也有一定的作用。
黄芪具有调节免疫功能的作用，能够增强人体的免疫力，提高抵抗力，降低机体对外界病原的敏感性。
苈蓝具有抗炎作用，能够抑制炎症反应，减少炎症损伤。
5. 缓解疲劳、改善睡眠质量•芪苈强心胶囊还可以缓解疲劳、改善睡眠质量。
疲劳是现代生活中常见的问题，会影响人们的工作和生活质量。
芪苈强心胶囊中的黄芪具有提神益气的作用，能够改善疲劳状态，提高人体的精神状态。
苈蓝则有镇静安神的功效，可以帮助人们放松身心，改善睡眠质量。
6. 适用人群•芪苈强心胶囊适用于以下人群：–心绞痛、心力衰竭患者；–心肌损伤、心肌炎患者；–免疫功能低下、易感冒者；–身体疲劳、精神压力大者；–睡眠质量差、失眠者。
7. 注意事项•使用芪苈强心胶囊时，需遵循以下注意事项：–孕妇、哺乳期妇女禁用；–心脏病患者应在医生指导下使用；–存在药物过敏史者慎用；–使用期间若出现不适，请立即停用并咨询医生。
芪苈强心胶囊治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床效果
临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期Clinical effect of Qili Qiangxin capsule in the treatment of chronic heart failurewith water overflowing type due to Yang deficiencyWANG Yong,BAI Shaobo,ZHENG Xinxin,MENG Zichun,CHEN Chuanguo *(Internal Medicine Department,Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhashui County,Shangluo 711400,China)ABSTRACT:Objective To investigate the clinical effect of Qili Qiangxin capsule in the treatment of chronic heart failure with water overflowing type due to Yang deficiency.Methods A total of 60patients with chronic heart failure patients and water overflowing type due to Yang deficiency admitted in the internal medicine department of traditional Chinese medicine hospital of Zhashui county from October 2018to April 2019were selected as the research objects,and the patients were divided into control group (conventional treatment reqimens)and Qili Qiangxin group (combined with the Qili Qiangxin capsule on the basis the control group)by random number table method,with 30cases in each group.The therapeutic effect,the level of N-terminal brain natriuretic peptide precursor (NT-proBNP)and left ventricular ejection fraction (LVEF)were compared between the two groups.Results The total effective rate of treatment of the Qili Qiangxin group was significantlyhigher than that of the control group,and the difference was statistically significant (P <0.05).After treatment,the NT-proBNP level of the two groups were lower than that before treatment,and that in the Qili Qiangxin group was significantly lower than the control group (P <0.05);after treatment,LVEF of the two groups were higher than that before treatment (P <0.05),but there was no significant difference between the two groups (P >0.05).Conclusion Qili Qiangxin capsule in the treatment of chronic heart failure with water overflowing type due to Yang deficiency has a significant clinical effect,it can improve the level of NT-proBNP and LVEF of patients,which is worthy of application and promotion in clinic.KEYWORDS:Qili Qiangxin capsule;water overflowing type due to Yang deficiency;chronic heart failure芪苈强心胶囊治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床效果王勇，白少波，郑鑫鑫，孟子淳，陈传国*（商洛市柞水县中医医院内科，陕西商洛，711400）DOI :10.19347/ki.2096-1413.202118044作者简介：王勇（1974-），男，汉族，陕西柞水人，副主任医师。
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芪苈强心胶囊说明书
芪苈强心胶囊(以岭)益气温阳，活血通络，利水消肿。
用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿等。
下面是店铺整理的芪苈强心胶囊说明书，欢迎阅读。
芪苈强心胶囊商品介绍
通用名：芪苈强心胶囊
生产厂家: 石家庄以岭药业股份有限公司
批准文号：国药准字Z20040141
药品规格：0.3g*12粒*3板
药品价格：￥36元
芪苈强心胶囊说明书
【通用名称】芪苈强心胶囊
【商品名称】芪苈强心胶囊
【拼音全码】QiLiQiangXinJiaoNang
【主要成份】黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。
【性状】芪苈强心胶囊为胶囊剂，内容物为棕褐色至黑褐色的颗粒，味苦。
【适应症/功能主治】益气温阳，活血通络，利水消肿。
用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿等。
【规格型号】0.3g*12s*3板
【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】临床应用时，如果正在服用其它治疗心衰的药物，不宜突然停用。
【药物相互作用】尚不明确。
【贮藏】密封。
【包装】铝塑板装，12粒×3板/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字Z20040141
【生产企业】石家庄以岭药业股份有限公司
芪苈强心胶囊(以岭)的功效与作用芪苈强心胶囊(以岭)益气温阳，活血通络，利水消肿。
用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿等。
芪苈强心胶囊使用常见问题
现在冠心病、高血压是中老年人的头号杀手，而随着医药技术的发展，芪苈强心胶囊也逐渐在治疗心脑血管疾病的战场上发挥作用，给中老年患者带来健康。
那么，芪苈强心胶囊有什么副作用?
虽然芪苈强心胶囊对于一些患有疾病的朋友的治疗作用那么好,但是在它效果有见效的同时也会产生一些副作用,主要的副作用是：服用芪苈强心胶囊的时候会出现头昏、头胀、头痛、面红及心悸等。
要判定患者服用芪苈强心胶囊后会产生的副作用还是要根据病患的自身情况来判定,药物对身体的作用因人因时而异。
芪苈强心胶囊主要功效为益气温阳，活血通络，利水消肿。
用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。
研究指出，在戊巴比妥钠致犬实验性心力衰竭和腹主动脉结扎致家兔实验性慢性心力衰竭试验中，芪苈强心胶囊可使模型动物的心肌收缩力、心输出量和肾血流量增加，可使心室壁厚度和心脏指数降低，血管紧张素II和醛固酮水平降低，减轻心室重构。
芪苈强心胶囊可增加大鼠排尿量。
芪苈强心胶囊还可延长常压下小鼠的存活时间，延长小鼠低温游泳时间。
芪苈强心胶囊能增强心肌收缩力，增加心输出量及肾血流量，利水消肿，改善血流动力学，缓解心力衰竭症状。
因此，服用芪苈强心
胶囊，有可能会导致尿量增多的现象，但属于药物正常的反应，患者可放心用药，如有加重，请及时就医。
芪苈强心胶囊为纯中药制剂，既可以强心、利尿、扩血管以治标，又可以抑制神经内分泌过度激活、抑制心室重构以治本，副作用较小，同时，建议对芪苈强心胶囊过敏的患者慎用，使用芪苈强心胶囊还是应该在医生的指导下服用。