中成药配方详解：芪苈强心胶囊共105页
芪苈强心胶囊治疗慢性心衰疗效观察-张静
155第17卷 第3期 2015 年 3 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 3 Mar .，2015慢性心衰是临床常见危重症，其发病率高，5年存活率低，为多种心血管病晚期表现。
笔者近2年来使用芪苈强心胶囊配合小量西药口服治疗心衰，取得了较满意的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 西医诊断标准 参照《实用内科学》[1]中关于慢性心力衰竭的诊断标准，并按美国纽约心脏协会（NYHA）1994年标准[2]进行心功能分级。
1.2 中医证候诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中心肾阳虚证诊断标准，判定60例均为心肾阳虚证。
1.3 一般资料选取2012年6月—2014年6月我院收治的60例心力衰竭患者作为观察对象。
男36例，女24例；年龄45~80岁，平均年龄63岁；心力衰竭出现时间2~8年；心衰分级：3级38例，2级22例；其中左心衰23例，右心衰28例，全心衰9例。
临床表现：心慌气短，胸闷，咳嗽，动则加剧，食少，下肢及颜面部浮肿，尿少，乏力，舌质紫黯，脉沉细数或结代。
本组随机分为治疗组和对照组，每组30例，两组患者临床特征如性别、年龄、血压、心率、心功能分组、病因等差异无显著意义（P >0.05），具有可比性，见表1。
表1 治疗前两组一般情况 组别 例数 男/女 年龄 收缩压 舒张压 心率 心功能分级 （岁） （mmHg） （mmHg） （bpm） Ⅱ级 Ⅲ 级对照组 30 16/14 62.5±8.2 134.5±10.2 71.5±5.6 94.5±7.2 19 11治疗组 30 18/12 63.1±9.5 135.4±11.7 73.9±6.8 95.8±6.8 18 122 方法2.1 治疗方法治疗期间两组常规使用洋地黄、血管紧张素抑制剂、扩血管药、利尿剂、受体组织剂等药物。
芪苈强心胶囊的临床应用及机制研究概况
［ 刘 幸 平 ， 康 华 ． 层 扫 描法 测 定 不 同地 区藤 黄 炮 制 品 中 藤 黄 酸 及 ｒ３］ 曲宝玺 ， 晓阁， ２］ 程 薄 １ 郝 李德华 ， 等．藤黄 Ⅱ号抗 癌作用 的实 验研 究 ［ ］ Ｊ． 新藤黄酸的含量［ ］ 中成药 ，９ ５，７ １ ）：０ Ｊ． １９ １ （０ ２ ． 中国肿 瘤临床 ，９ １ １ （ ）５ ． １９ ，８ １ ：０
中草 药 ，０ ８３ （ ）２ ６ ２ ０ ，９ ２ ：３ ．
［ ４］ 冯传平． 新藤黄酸冻干粉针剂 的制备 工艺研究 ［ ． Ｄ］ 合肥 ： 安徽 中 ｒ５ 赵 煤矿 ， １］ 周 晶 ， 周 娟 ，等． 藤 黄 酸 亲 水 凝 胶 骨 架 缓 释 片 的处 新
［ ５］ 刘 修 树 ， 周 娟， 黄 方 工艺 研 究 ［ ］ 安徽 化 工 ，０７，３ ５ ：２ Ｊ． ２０ ３ （ ）３ ． 鹏 ， ． 藤 黄 酸 提 取 工 艺 的 优 化研 究 ［ ］ 安 『６ 周 晶 ， 等 新 Ｊ． １］ 王效 山， 赵煤矿 ， 新 藤黄酸 亲水凝胶骨架片 的制备 和体 等． 外 释放 度 研 究 ［ ］ 中 国 药业 ，０ ８ １ （ ８ ：２ Ｊ． ２０ ，７ １ ）２ ． 安， ． 等 正交试验法优选新藤黄 酸的醇提工艺 ｒ７ 方 玲 ， 楣 ， 伦 祝 ， ．新 藤 黄 酸 脂 质 体 冻 干 粉 的 制 备 及 其 包 １］ 孟 夏 等
酸 的 含 量 ［ ］ 中 国 中医 药 信 息 杂志 ，０ ８ １ （ ）５ ． Ｊ． ２０ ，５ ８ ：３
参考 文献 ：
［ 吕归 宝 ， 秀 贤 ， 乔 书 ．藤 黄 中新 藤 黄 酸 的分 离 及 其 结 构 ［ ］ 药 １］ 杨 黄 Ｊ． 学 学 报 ，９ ４ １ （ ）：３ ． １８ ，９ ８ ６ ６
芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭疗效观察
芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭疗效观察发表时间：2015-07-02T15:42:15.040Z 来源：《医药前沿》2015年第7期供稿作者：彭翠平[导读] 在西医常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭疗效显著，改善预后。
彭翠平(河北省沙河市人民医院内五科河北邢台054100)【摘要】目的：观察芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭临床疗效。
方法：随机把冠心病心力衰竭的患者78例分为观察组(39例，西医常规治疗+芪苈强心胶囊)和对照组(39例，西医常规治疗)，治疗2周后比较两组患者心功能、血浆NT-proBNP及hs-CRP水平。
结果：治疗后观察组血浆NT-proBNP及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。
结论：在西医常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭疗效显著，改善预后。
【关键词】心力衰竭；芪苈强心胶囊；血浆脑钠肽；高敏C反应蛋白（hs-CRP）【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0117-02StilbeneListrongheartcapsulesclinicalobservationontreatmentofcoronaryheartdisease(CHD)heartfailurePengCuipingShahePeople'sHospitalofHebeiprovince,HebeiXingtai054100,China【Abstract】ObjectiveObservethestilbeneListrongheartcapsuletreatmentofcoronaryheartdisease(CHD)heartfailureclinicalcurativeeffect.MethodsRandomlydivided78patie proBNPandhs-CRPlevels.ResultsObservationgroupaftertreatmentplasmaNT-proBNPandhs-CRPlevelslowerthanthecontrolgroup(P<0.05),theclinicalcurativeeffectisbetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).ConclusionsOnthebasisofconventionalwesternm 【Keywords】Heartfailure;StilbeneListrongheartcapsule;Plasmabrainnatriureticpeptide;High-sensitivityc-reactiveprotein(hs-CRP)慢性充血性心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，导致患者生活质量下降且预后差，其中冠心病是心力衰竭的常见病因，目前临床上缺乏有效的治疗措施，笔者近年来在临床常规处理上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭78例，取得较好满意疗效，现报告如下。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究摘要：目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法：选取我院2019年2月-2020年2月期间收治的慢性心力衰竭患者40例作为本次研究的对象，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，对照组患者给予常规基础治疗，观察组患者在对照组的基础上给予芪苈强心胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组的总有效率为，明显高于对照组的总有效率，（P<0.05）差异具体统计学意义。
结论：芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，值得临床推广使用。
关键词：芪苈强心胶囊；慢性心力衰竭；临床疗效慢性心力衰竭是临床上比较常见的一种疾病，其属于心肌损伤的一种，同时由于受到多种因素的影响，很容易导致心肌结构变化、充盈功能减退等情况。
慢性心力衰竭在临床上主要表现为乏力、呼吸困难、水肿、喘息气促等症状。
在我国，慢性心力衰竭的发病率在逐年升高，严重影响到患者的生活质量和身体健康，甚至危及到生命安全[1]。
为了寻求更为有效的治疗方法，本次研究将以我院40例慢性心力衰竭患者作为研究对象，采用不同治疗方法对其进行对比分析，比较其临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年2月-2020年2月期间收治的慢性心力衰竭患者40例作为本次研究的对象，所有患者均经临床诊断确诊为慢性心力衰竭，本次研究经医院伦理委员会允许，患者及家属均知情，并签订了知情同意书。
按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各20例，其中对照组中有男性12例，女性8例，年龄39-76岁，平均年龄为（66.3±2.7）岁；病程半年-19年，平均病程为（13.2±4.8）年。
观察组中有男性13例，女性7例，年龄38-75岁，平均年龄为（65.7±3.1）岁；病程0.4-18年，平均病程为（12.8±2.9）年。
经过比较，两组患者的一般资料没有显著的差异（P>0.05），可以进行临床对比分析研究。
芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效观察
芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效观察发表时间：2018-01-15T15:17:02.050Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第24期作者：周文瑞[导读] 芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭效果理想，值得推广应用。
黑龙江省哈尔滨市双城区中医医院黑龙江哈尔滨 150100摘要：目的：观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的效果。
方法：随机将我院2016年2 月～2017年2月收治的70例舒张性心力衰竭患者分为两组，每组35例。
对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予芪苈强心胶囊治疗。
结果：观察组总有效率、脑钠肽（BNP）水平等均明显优于对照组（P<0.05）；两组均未发现明显不良反应（P>0.05）。
结论：芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭效果理想，值得推广应用。
关键词：芪苈强心胶囊；舒张性心衰；脑钠肽舒张性心力衰竭是近几年临床中多见的危重疾病综合征，其中老年群体是高危人群。
舒张性心力衰竭发病机制较为复杂，早期临床主要表现为运动耐量减小、乏力以及心率上升等症状，严重者甚至发生呼吸障碍，极大影响了患者的生命安全[1]。
西医对于舒张性心衰多以对症治疗为主，但临床疗效不甚理想。
现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料随机将我院2016年2 月～2017年2月收治的70例舒张性心力衰竭患者分为两组，每组35例。
其中观察组男18例，女17例；年龄：52~77岁，平均年龄：66.5±1.6岁；心功能分级：11例Ⅱ级、20例Ⅲ级、4例Ⅳ级。
对照组男19例，女16例；年龄：51~78岁，平均年龄：66.6±1.7岁；心功能分级：10例Ⅱ级、21例Ⅲ级、4例Ⅳ级。
入选标准：（1）符合相关诊断标准者[2]；（2）同意本次研究者。
排除标准：（1）妊娠、哺乳期妇女；（2）严重器质性疾病者；（3）对相关药物过敏者；（4）伴恶性肿瘤者。
两组年龄、病情等方面差异无显著性意义（P>0.05）。
芪苈强心胶囊与盐酸曲美他嗪联合应用于慢性心力衰竭的效果研究
芪苈强心胶囊与盐酸曲美他嗪联合应用于慢性心力衰竭的效果研究张芹山东枣庄市立医院心内科，山东枣庄277100摘要目的分析慢性心力衰竭（chronic heart failure， CHF）应用芪苈强心胶囊与盐酸曲美他嗪联合治疗的效果。
方法选取2022年8月—2023年6月枣庄市立医院就诊的90例CHF患者为研究对象，以随机数表法分为研究组和对照组，每组45例。
对照组采用盐酸曲美他嗪治疗，研究组采用芪苈强心胶囊与盐酸曲美他嗪治疗。
对比两组临床疗效、中医证候积分、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide， NT-proBNP）水平，以及不良反应。
结果研究组临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗3个月后研究组中医证候积分及NT- proBNP指标低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
两组不良反应对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 CHF患者采用芪苈强心胶囊与盐酸曲美他嗪联合治疗疗效确切，能够有效改善相关症状与心衰标志物水平，安全性较佳，具有临床应用价值。
关键词芪苈强心胶囊；盐酸曲美他嗪；慢性心力衰竭中图分类号R541文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.32Study on the Effect of Qili Qiangxin Capsule Combined with Trimetazidine Hydro⁃chloride in Chronic Heart FailureZHANG QinDepartment of Cardiology, Shandong Zaozhuang Municipal Hospital, Zaozhuang, Shandong Province, 277100 ChinaAbstract Objective To analyze the effect of Qili Qiangxin Capsule combined with trimetazidine hydrochloride in the treatment of chronic heart failure (CHF). Methods A total of 90 chronic heart failure patients treated in Zaozhuang Municipal Hospital from August 2022 to June 2023 were selected as the study objects and divided into study group and control group by random number table method, with 45 cases in each group. The control group was treated with trimetazidine hydrochloride, and the study group was treated with Qiliqiangxin capsule and trimeta‐zidine hydrochloride. The clinical efficacy, TCM syndrome scores, the level of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) and ad‐verse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After 3 months of treatment, the TCM syndrome score and NT-proBNP index of the research group were lower than those of the control group, and the differencs were statistically significant (P<0.05). There was no signifi‐cant difference in adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion The combined treatment of Qili Qiangxin Capsules and trimetazidine hydrochloride is effective in patients with CHF. which can effectively improve related symptoms and heart failure marker levels, has good safety, and has clinical application value.Key words Qili Qiangxin Capsule; Trimetazidine hydrochloride; Chronic heart failure慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）是具有不同表型与病因的临床综合征，同时也是心血管疾病患者的重要死因。
芪苈强心胶囊PPT课件
10
芪苈强心降低肾脏水通道蛋白2（AQP2）mRNA的表达 速尿上调AQP2 mRNA表达
假手术组
模型组 QL大剂量 QL中剂量 QL小剂量 速尿组
←36—45KD ←36—45KD
←29KD
←29KD
AQP2 protein expression (% of control)
3
▲▲
2.5
★ ▲
▲
长期、慢性RAS激活
进
进
一
一
步
步
加
激
重
活
心肌损伤 心功能恶化
心肌重构
治疗心衰的关键就是 阻断神经内分泌的过度激活
抑制心肌重构
中国慢性心力衰竭诊断治疗指南-2008
恶 性 循 环 反 复 发 作
6
强心作用－明显改善犬心衰模型血流动力学
与洋地黄类药（地高辛）对照
显著增加左室心肌收缩力(LVMCF)
显著升高左室内压峰值(LVSP)
芪苈强心治疗4周后，QH-4组、QM-4组、QL-4组显著降低AQP-2 ，与CHF-4组相比均有显著性差异，
而且QH-4组较QM-4组、QL-4组下降更显著。速尿组上调AQP-2表达。
南方医科大学附属南方医院许顶立教授
11
由精氨酸加压素（AVP）调节的肾脏水通道蛋白2 （AQP2）增加集合管对水的重吸收，对CHF时水潴 留起着重要的作用；
Time(days)
3000
2500
2000
S C
1500
Q1
Q2
1000
Q3
F 500
0
before 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28
Time(days)
芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的疗效观察
芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的疗效观察目的：分析芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的疗效。
方法：选择2014年7月至2016年7月来我院治疗舒张性心衰的患者90例作为研究对象，按照随机分组的方法，分为观察组和对照组，对照组给予常规西医治疗，观察组在此前提上联合芪苈强心胶囊，比对两组患者临床疗效。
结果：经过治疗后，观察组总治疗有效率与对照组比较，高2 4.45%，数据具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：将芪苈强心胶囊用于治疗舒张性心衰，能够有效缓解患者临床症状，提升患者整体治效果，可推广。
标签：芪苈强心胶囊；舒张性心衰；临床疗效舒张性心力衰竭是临床心脏病不断进展的表现，大多已经到终末期，因患者心脏舒张或者收缩功能障碍，而无法使得静脉回心血量完全、及时排出心脏，导致静脉系统中血液淤积，但缺乏动脉系统的灌注血液，最终会引起心脏循环障碍症候群，通常表现为肺淤血、腔静脉淤血等，严重影响到患者正常生活，因此，本文重点探究芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的疗效。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2014年7月至2016年7月来我院治疗舒张性心衰的90例患者，遵照随机原则，分为观察、对照组，对照组45例患者中，男23例，女22例，年龄45～73岁，平均年龄（62.1±3.2）岁，疾病类型：15例肺源性心脏病、8例缺血性心肌病、12例酒精性心脏病、10例其他；观察组45例患者中，男24例，女21例，年龄46～72岁，平均年龄（62.6±3.1）岁，疾病类型：16例肺源性心脏病、7例缺血性心肌病、13例酒精性心脏病、9例其他，数据之间无明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方式对照组实行常规西医治疗：口服美托洛尔缓释片，一天0.1～0.2g，于早间或晚间服用。
观察组在西医治疗基础上加入芪苈强心胶囊治疗：美托洛尔缓释片的用法与用量均于对照组相同；口服芪苈强心胶囊，一次4粒，一天3次。
两组均治疗4周。
1.3评定标准根据我院相关标准，舒张性心衰疾病治疗效果分为显效、好转与无效三个等级，其中，患者心功能等级提升2级以上，或者恢复到工级为显效；患者心功能等级提升1级为好转；患者心功能等级无明显变化为无效。
中药芪苈强心胶囊：让衰竭的心脏更加强劲
中药芪苈强心胶囊：让衰竭的心脏更加强劲作者：来源：《中国社区医师》2013年第39期“利用最新科技研究的传统中药活性成分开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门。
这是一个挑战，对此我们应该热烈拥抱这个挑战！”近日美国心脏病学会会刊、国际心血管领域顶级杂志《美国心脏病学会杂志》（简称JACC），刊发了一篇来自中国学者关于传统医药的科研论文——随机双盲安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭有效性与安全性的多中心临床试验，影响因子高达14.156，并专门配发了上述点评。
随后，该论文引起了国内外医学界的高度关注。
在业内专家看来，该研究的意义在于，不但客观评价了一种治疗心衰的突破性药物，为患者带来福音，更首次为中国传统医药科研树立了循证标杆。
用现代医学认可的方法、指标，拿出有说服力的结果，这既是几代中医药人努力的目标，也是国际医学界最希望看到的中医药科研方向。
点亮心衰防治的梦想之灯心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，被称为“生命的绊脚石”。
据流行病学资料统计，目前全球心衰患者的数量已经高达2 250万人，并且以每年200万人的速度递增。
不同于一般的常见病、多发病，心力衰竭不但发病率高，而且预后不佳。
有资料显示，该病5年的存活率与恶性肿瘤相当。
随着心衰患者数量的增加，对于相关的治疗药物需求也越来越大。
目前已有的抗心衰药物类型不多，如B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，患者选择有限且效果始终未能实现突破。
而近几十年来，相关新药研发也陷入瓶颈。
新一代的、有标志性的研究能证明有效性的抗心衰新药何时出现，成为患者和医学界的关注重点。
芪苈强心胶囊是由中国工程院院士吴以岭教授带领其科研团队，在络病理论指导下自主创新研发的治疗慢性心衰的现代中药。
为了评价该药疗效及安全性，由中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖院士、中国中医科学院院长张伯礼院士、南京医科大学第一附属医院黄峻教授牵头，南京医科大学第一附属医院及中国医学科学院阜外心血管病医院为组长单位，联合国内23家综合三甲医院历时15个月，选取512例患者，完成了“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰有效性与安全性的多中心临床试验”的循证医学研究。
芪苈强心胶囊处方
芪苈强心胶囊处方
品名
芪苈强心胶囊
Qili Qiangxin Jiaonang
2.2 处方
黄芪450g、人参225g、黑顺片112.5g、丹参225g、葶苈子150g、泽泻225g、玉竹75g、桂枝90g、红花90g、香加皮180g、陈皮75g
2.3 制法
以上十一味，黄芪、葶苈子、泽泻、人参、香加皮加70%乙醇加热回流提取二次，第一次3小时，第二次2小时，提取液滤过，滤液减压回收乙醇，浓缩至相对密度为1.25～1.30（60℃）的稠膏，备用；桂枝、陈皮水蒸气蒸馏提取挥发油，收集挥发油，备用；提油后的水溶液滤过，备用；药渣再加水煎煮1小时，滤过，与备用滤液合并，备用；黑顺片、丹参、玉竹、红花加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液与桂枝和陈皮的水煎液合并，浓缩至相对密度为1.25～1.30（60℃），加乙醇，使含醇量达70%，在4℃以下静置24小时，滤过，滤液减压回收乙醇，浓缩至相对密度为1.25～1.30（60℃），与上述备用稠膏合并，在65～70℃干燥。
干膏粉碎成细粉，加入适量糊精，制颗粒，喷入挥发油，混匀，装入胶囊，制成1000粒，即得。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察
芪苈强心胶囊治疗慢性心衰患者（阳虚水泛型）的疗效分析
芪苈强心胶囊治疗慢性心衰患者（阳虚水泛型）的疗效分析摘要：目的调查研究芪苈强心胶囊对治疗慢性心力衰竭患者（阳虚水泛型）的临床疗效。
疗效背景：芪苈强心胶囊是我国自主研发中成药制剂，在我国被批准用于CHF的治疗，但多家临床研究显示疗效不一，本试验严格按芪苈强心胶囊说明书选择有适应症的病人（中医辨证属阳气虚泛，络瘀水停）。
方法入选100例CHF（经中医辨证为阳虚水泛型），在接受CHF的标准化治疗基础上，随机分为标准药物组慢性心力衰竭治疗及标准药物组+芪苈强心胶囊治疗组。
结果治疗6个月,随访跟踪BNP水平，NYHA分级，心脏B超EF值，6分钟步行试验，临床症状，再住院率。
结论在标准药物治疗前提下，芪苈强心胶囊能进一步减少BNP水平，改善心功能，提高心脏B超EF值，改善临床症状，减少住院率,芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者（阳虚水泛型）有显著的临床疗效。
关键词：芪苈强心胶囊慢性心力衰竭（中医证属阳虚水泛型）临床疗效慢性心力衰竭为临床常见的心血管疾病，患者心脏排血量减少，可导致呼吸衰竭、体液潴留、休克等严重并发症，死亡率较高，需积极干预治疗。
慢性心力衰竭的病因复杂，尚未完全探明其发病机制，临床治疗以利尿、强心、扩血管等为主，同时需配合心衰黄金三角等治疗，以减轻患者的心脏受损程度。
近年来，芪苈强心胶囊在治疗慢性心力衰竭中的应用较多，但多家临床研究显示疗效不一，但本作者认为既然为中成药，就应该按照标准的中医辨证论治应用，芪苈强心胶囊的药物组成及说明书均说明适应症患者为中医辨证属阳气虚泛，络瘀水停的患者，并非为所有慢性心衰患者适用，那些没有阳气虚泛，络瘀水停的患者疗效需待探明，本研究选取100例慢性心力衰竭患者经中医辨证为阳虚水泛型，对比分析芪苈强心胶囊联合常规药物组的治疗效果。
1资料与方法随机、单盲、对照组分组研究1.1一般资料我院2020-2021年100例CHF患者，NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级，(芪苈强心胶囊组50例患者中，男性患者26例，女性患者24例，年龄62～90岁，平均（72.1±3.5）岁，体重53～77kg，平均（60.1±4.4）kg。
芪苈强心胶囊病例
辽宁省人民医院辽宁省心血管病医院李占全教授
16
中西医配合治疗慢性心衰急性加重期 显示较好疗效
射血分数(LVEF)，左室短轴缩短率(FS)、
心排血量(CO)，较治疗前及对照组明显
改善。显著改善慢性心衰患者心慌气短、
不能平卧、尿少水肿等临床症状；总有
效率96%
第三军医大学新桥医院黄岚教授
17
明显降低老年心衰患者血浆NT-proBNP水平
• UCG:LA:40mm，LVEDD59mm，左室室壁瘤形成，心尖可见 7.6×3.7cm2血栓，EF40%。
• LDL-C:3.6mmol/L,GLU:5.6mmol/L • NT-proBNP13080pg/ml
2020/4/25
辅助检查
• 胸片：肺淤血，心脏增大。 • 肝、肾功：正常 • 钾、钠、氯：正常 • 血常规：WBC 10.25×1012↑ • 凝血四项：正常
芪苈治疗心梗后心衰
• 锦州市中心医院心内科 屈春红
2020/4/25
病例简介
• 患者：孙ХХ，女，74岁 • 主诉：反复活动后心悸、气短9年，加重3天于2012年7日
入院。 • 现病史：9年前因剧烈胸痛、气短于我院就诊，诊断“急
性广泛前壁心肌梗死、心衰”，未行溶栓、介入等血运重 建治疗。出院反复出现心悸、气短，长期口服冠心病二级 预防药物。2年前突发胸痛、气短、右下肢肿胀，于我院 诊断“急性肺血栓栓塞症，右下肢深静脉血栓形成”，口 服华法令抗凝治疗，6个月后停掉。3天前着凉后咳嗽、气 短加重来诊
53.98 51.81
治疗后
40
36.84 37.01
35
30
25
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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的研究进展
不良反应。以上研究均证明， 芪苈强心胶囊能有效改善慢性 舒张性心力衰竭患者心功能， 降低患者血清 ＢＮＰ 水平， 具有 良好的综合疗效， 且与西药联合较单纯西药治疗慢性舒张性 心衰可进一步提高临床疗效。
2 芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床 疗效研究
慢性收缩性心力衰竭是内科常见的危重病， 也是器质性 心脏病最主要的病死原因。其治疗主要目标不仅是改善症 状， 提高生活质量， 更重要的是针对心室重塑机制， 防止和延 缓心室重塑的发展， 从而降低心衰的住院率和死亡率。近年 来， 中医络病理论确立了对于心力衰竭应以 “益气温阳、 活血 通络、 利水消肿”为治疗原则， 同西医 “利尿、 强心、 扩血管” 具有相似点， 芪苈强心胶囊就是这一理论的指导下的产物， 能更好的改善心力衰竭患者的预后。 陈莉利用 ＳＤ 大鼠随机分为模型组 （Ａ 组） 、 芪苈强心胶 囊组 （Ｂ 组）合对照组 （Ｃ 组）三组， 研究结果提示， 大鼠经过 灌 胃 ８ 周 后， Ａ 组和 Ｂ 组大鼠成功诱导后大鼠出现明显心 功能减低 ， Ｂ 组大鼠心功能较 Ａ 组明显上升， 说明大鼠经芪 苈强心胶囊治疗后心功能改善。实验干预 ８ 周后， Ａ 组与 Ｂ 组大鼠 ＳＡＰ、 ＤＡＰ、 ＬＶＭＩ、 ＬＶＥＤＰ 较模型组显著升高， 与Ａ 组大鼠比较， 经芪苈强心胶囊治疗后， Ｂ 组大鼠 ＳＡＰ、 ＤＡＰ、 ＬＶＥＤＰ、 ＬＶＭＩ 较 Ａ 组明显下降， 提示经芪苈强心治疗后大 鼠血流动力学好转。Ｂ 组大鼠 ＭＭＰ－２ / ＭＭＰ－９ 的活性较 Ａ 组明显减低。提示芪苈强心胶囊对心衰有良好的治疗作用， 可能机制是通过心肌细胞外基质金属蛋白酶 －２ 及 －９ 的影 响而改善心室重构。 近期， 姜婷等在芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰 竭 疗 效 的 Ｍｅｔａ 分 析 中， 通 过 中 国 期 刊 全 文 数 据 库 （ＣＮＫＩ）、 万方数据库 （ａｎｆａｎｇ）、 中国生物医学文献数据库 （ＣＢＭ）、 中文 科技期刊全文数据库 （ＶＩＰ）、 Ｐｕｂｍｅｄ、 Ｗｅｂ ｏｆ Ｓｃｉ－ ｅｎｅｅ、 Ｔｈｅ Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｌｉｂｒａｒｙ 等数据库检索筛选 ２０１０ 年 １ 月— ２０ｌ４ 年 ４ 月关于芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心衰的 １７ 篇文献 （ 评 价标准 ： Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｈａｎｄｂｏｏｋ 提供的方法 ）， 共纳入 １９６４ 例患 者， 包括治疗组 ９８６ 例及对照组 ９７８ 例。Ｍｅｔａ 分析结果显示， 在西药基础上应用芪苈强心胶囊与单纯应用西药相比较： 前 者有效改善心衰患者 ＮＡＨＡ 心功能分级 （ＯＲ＝３．８３， ９５ ％ ＣＩ： P< ０．０１）； ２．７８－５．２８， 增 加 左 室 射 血 分 数 （ＷＭＤ＝ ６．３２， ９５ ％ P< ０．０１）； ＣＩ： ３．９２－８．７３， 增力心输 出量 （ＷＭＤ＝０．４８， ９５ ％ ＣＩ： P ＝０．０４）； ０．０３－０．９３， 降 低 血 浆 脑 利 钠 肽 水 平 （ＷＭＤ＝７１．６９， P< ０．０１）； ９５ ％ ＣＩ： ４５．１６－９８．２１， 增加 ６ ｍｉｎ 步行试验的距离 P< ０．０１）。李争等研究 （ＷＭＤ＝ ３４．１０， ９５ ％ ＣＩ： ２５．８８－４２．３２， 发现芪苈强心胶囊在治疗慢性收缩性心力衰竭的过程中患 者的 ＬＶＥＦ 显著改善， 较常规治疗的能进一步降低血清 ＢＮＰ 水平， 且肝肾功和心肌酶水平较治疗前后无明显变化。证实 了芪苈强心胶囊的治疗效果具有安全可靠无副作用。
芪苈强心胶囊对急性心肌梗死后患者的临床疗效与机制分析
芪苈强心胶囊对急性心肌梗死后患者的临床疗效与机制分析李冬先【摘要】目的探讨芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者临床疗效与机制分析.方法选择2016年12月至2018年12月诊断急性心肌梗死患者120例,信封法随机分为中药组与对照组,各60例.对照组患者按照2017欧洲急性心肌梗死指南给予规范处理.中药组患者在对照组治疗基础上给予加用芪苈强心胶囊,治疗时间6个月.治疗前后,采用免疫比浊法检测血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,心脏超声参数左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度、EF比值(射血分数)及E/A比值,比较两组患者再发心肌梗死、不稳定心绞痛、恶性不良心血管事件、心力衰竭、猝死等临床指标.结果治疗后,中药组患者LAD、LVEDd、左心室后壁厚度较对照组减小,EF值与E/A比值升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,中药组患者再发心肌梗死、不稳定心绞痛、恶性不良心血管事件、心力衰竭、猝死事件发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者血清hs-CRP、MMP-9水平均下降(P＜0.05).其中,中药组下降幅度优于对照组(P＜0.05).结论芪苈强心胶囊可以防治急性心肌梗死后患者心室重构,降低临床不良恶性事件发生率.分析原因可能与芪苈强心胶囊下调急性心肌梗死患者体内微炎性反应水平有关.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)014【总页数】3页(P51-53)【关键词】心肌梗死;芪苈强心胶囊;急性;心室重构;炎性反应【作者】李冬先【作者单位】山东省阳谷县人民医院心内科,山东聊城 252300【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，临床起病急、病情重，预后差。
部分患者由于梗死后心肌细胞坏死、凋亡，心肌纤维变性，心室重构，患者可发生程度不同的心脏功能障碍。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭76例疗效观察
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭76例疗效观察目的：评价芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。
方法：将152例CHF患者随机分为两组，均给予西医常规治疗，治疗组加服芪苈强心胶囊，4粒/次，3次/d，两组均连续治疗3个月。
观察评定用药前后症状、心功能、LVEF、6 min步行距离及中医证候等方面的变化。
结果：临床疗效，治疗组总有效率为96.05%，对照组为84.21%，治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组心功能疗效，从治疗前后的LVDd值、LVEF值、6 min步行距离等的改善程度相比较，治疗组优于对照组（P＜0.01）；两组均无不良反应发生。
结论：芪苈强心胶囊可显著提高CHF的临床疗效，而且无不良反应，是一种理想和安全的复方中药制剂，值得临床推广应用。
标签：芪苈强心胶囊；慢性充血性心力衰竭；心功能近年，笔者在慢性充血性心力衰竭（CHF）常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊治疗CHF患者76例，取得较好疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选定2010年6月-2012年3月本院心内科住院的CHF患者152例，随机分为两组。
治疗组76例，男57例，女19例，年龄40～76岁，平均（67.2±2.7）岁，病程4个月～20年，平均（13.80±5.72）年，心功能Ⅱ级35例，心功能Ⅲ级41例；对照组76例，男53例，女23例，年龄39～76岁，平均（65.3±3.3）岁，病程5个月～21年，平均（14.78±6.07）年，心功能Ⅱ级37例，心功能Ⅲ级39例。
两组在性别、年龄、病史、疗程、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准上述病例均符合《临床心脏病学》[1]和《心血管病治疗指南和建议》[2]中CHF诊断标准、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准[3]中的Ⅱ级～Ⅳ级等诊断标准，并排除急性心功能不全、心源性休克、Ⅱ～Ⅲ度以上房室传导阻滞、急性心肌梗死、CHF合并未控制的感染以及因洋地黄类药物中毒导致心力衰竭加重者。
芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺心病伴冠心病心衰患者的效果
2023年11月 第9卷 第11期芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺心病伴冠心病心衰患者的效果熊云志1，罗宗梅2，徐菱31.深圳市盐田区人民医院心血管内科，广东深圳 518081；2.贵州省贵阳市第二人民医院心血管内科，贵州贵阳 550081；3.深圳市罗湖区人民医院妇科，广东深圳 518005摘要 目的 综合分析芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）伴冠心病心力衰竭的临床治疗效果。
方法 回顾性选取2021年10月—2022年12月深圳市盐田区人民医院收治的60例慢性肺心病伴冠心病心力衰竭患者的临床资料。
按照患者入院顺序分为对照组（30例，应用尼可地尔治疗）和研究组（30例，在对照组基础上应用芪苈强心胶囊治疗），比较两组患者的临床治疗有效率、心功能指标及生存质量。
结果 与对照组比较，研究组临床治疗总有效率（90.00%）更高，差异有统计学意义（χ2=4.706，P <0.05）；治疗后，研究组左室射血分数、每搏输出量高于对照组，左室舒张末期内径低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，研究组生存质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺心病伴冠心病心力衰竭患者的临床治疗效果显著。
关键词 芪苈强心胶囊；尼可地尔；慢性肺心病伴冠心病心力衰竭；临床治疗效果；心功能；生存质量中图分类号 R 541541..5 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.39Qili Qiangxin Capsule Combined with Nicorandil in the Treatment of Patients with Chronic Pulmonary Heart Disease Accompanied by Coronary Heart Disease and Heart FailureXIONG Yunzhi 1, LUO Zongmei 2, XU Ling 31.Department of Cardiovascular Medicine, Yantian District People's Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, 518081 China;2.Depart⁃ment of Cardiovascular Medicine, Guiyang Second People's Hospital, Guiyang, Guizhou Province, 550081 China;3.Department of Gynecol⁃ogy, Luohu District People's Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, 518005 ChinaAbstract Objective To comprehensively analyze the clinical therapeutic effect of Qili Qiangxin capsule combined with nicorandil in the treat⁃ment of chronic pulmonary heart disease (referred to as chronic pulmonary heart disease) with coronary heart failure. Methods The clinical data of 60 patients with chronic pulmonary heart disease with CHD and heart failure treated in Yantian District People's Hospital of Shenzhen from October 2021 to December 2022 were retrospectively selected. Patients were divided into control group (30 cases, treatment with nicodil) and study group (30 cases, treatment with Qiliqiangxin capsule on the basis of control group) according to the order of admission. Clinical treatment effectiveness, cardiac function indexes, quality of life of the two groups were compared. Results Compared with the control group, the total effective rate of the study group (90.00%) was higher, the difference was statistically significant (χ2=4.706, P <0.05).After treatment, the left ventricular ejection fraction and output per beam in the study group were higher than those in the control group, and the left ventricu⁃lar end-diastolic diameter was lower than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the quality of life score of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Con⁃clusion The clinical therapeutic effect of Qili Qiangxin capsule combined with nicorandil in the treatment of patients with chronic pulmonary* 中西医结合研究 *收稿日期：2023-09-02；修回日期：2023-09-23作者简介：熊云志（1982-），男，本科，主治医师，研究方向为心血管病。
服用麝香保心丸、芪苈强心胶囊、天王补心丸，需要注意什么？
服用麝香保心丸、芪苈强心胶囊、天王补心丸，需要注意什么？麝香保心丸组方为人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。
方中麝香活血化瘀、开窍止痛，为君药。
人参补气健脾；肉佳温阳通脉；蟾酥开窍止痛；苏合香芳香温通，共为臣药。
人工牛黄开窍醒神，冰片开窍止痛，共为佐药。
诸药合用，共奏芳香温通、开窍止痛、益气强心之功。
现代药理学研究证实，麝香保心丸具有抗心肌缺血的作用，能对抗急性心肌缺血ST-T段的抬高，降低心肌梗死的死亡率和心肌梗死后ST- T段抬高的程度，缩小心肌梗死的范围；能降低心肌梗死面积，增加心肌梗死边缘区血管面密度；可改善心肌梗死左室重构，改善左室的收缩及舒张功能，增加心肌内皮一氧化氮合酶的表达，降低心肌梗死心肌血管紧张素I及血浆醛固酮水平，还可减少左室非梗死区心肌胶原的含量，使非横死区心肌I型及II型胶原蛋白的比值恢复正常。
麝香保心丸具有降血脂作用，能降低高脂血症血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量必减轻高脂血症所致的血管壁病理损伤，降低动脉内膜的增生；具有改善血液流变性的作用，能降低高脂血症高、中、低切全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、电泳时间和血细胞比容。
麝香保心丸具有抗慢性心功能不全的作用，可改善心力衰竭心脏功能，增加心输出量、心脏指数、全心射血分数，降低全心舒张末期容积指数、胶原容积分数及左心室质量指数，下调心肌基质金属蛋白酶及其内源性组织抑制因子-1的表达。
还可升高心梗后心衰左室射血分数，降低血浆肾素、血管紧张素II，调节非梗死区左心室组织α1及β肾上腺素能受体及血管紧张素II的I型、II型受体基因表达。
麝香保心丸还具有抗心肌纤维化的作用，对自发性高血压无明显降压作用，但可减轻心肌纤维化、改善心脏功能。
降低左室重量、左室重量指数、左室心肌胶原含量，并可降低细胞外基质纤连蛋白、层粘连蛋白、心脏成纤维细胞和转化生长因子-β表达。
还能降低血清和心肌组织中乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶的活力，降低心肌中Ca2+的浓度，升高Mg2+的浓度。