芪苈强心 (1)
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果扩张型心肌病是一种严重的心脏疾病，常常导致心衰。
而治疗扩张型心肌病心衰的药物中，芪苈强心胶囊和通心络胶囊被广泛应用，并取得了显著的疗效。
本文将介绍芪苈强心胶囊和通心络胶囊在治疗扩张型心肌病心衰中的效果，并结合临床研究和案例分析对其疗效进行详细阐述。
我们来了解一下芪苈强心胶囊和通心络胶囊。
芪苈强心胶囊是由天然草药首乌藤、桃仁、夏枯草、枸杞子等组成的中药制剂，具有增强心肌收缩力和改善心脏功能的作用。
通心络胶囊是一种中药复方制剂，包括了丹参、生地、甘草等多种中草药，具有改善心脏血流、保护心肌和增强心脏功能的功效。
在临床上，这两种药物常常被结合使用，配合治疗扩张型心肌病心衰，取得了良好的效果。
1. 增强心肌收缩力：扩张型心肌病引起心肌收缩能力下降，导致心脏功能减退。
芪苈强心胶囊中的草药成分能够增强心肌收缩力，帮助心脏更好地完成收缩和射血功能。
通心络胶囊中的丹参等草药成分也具有增强心肌收缩力的作用，促进心脏功能的恢复。
2. 改善心脏血流：扩张型心肌病常常伴随着心脏血流受阻的情况，导致心肌缺血、缺氧。
通心络胶囊中的生地等草药成分能够扩张冠状动脉，增加心脏血流量，改善心肌供血情况，减轻心脏负荷。
3. 保护心肌：扩张型心肌病会导致心肌损伤和纤维化，通心络胶囊中的丹参、甘草等草药成分具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用，能够保护心肌细胞，减少心肌损伤和纤维化，帮助心肌恢复功能。
芪苈强心胶囊和通心络胶囊配合使用，能够有效地治疗扩张型心肌病心衰，取得良好的效果。
下面我们结合一些临床研究和真实案例来具体分析一下这种治疗方案的疗效。
一项临床研究显示，将芪苈强心胶囊和通心络胶囊结合应用于扩张型心肌病心衰患者，治疗后患者的心功能明显改善，心脏射血分数增加，心脏负荷减轻，临床症状得到显著缓解。
另一项临床研究表明，芪苈强心胶囊和通心络胶囊结合使用能够显著降低扩张型心肌病心衰患者的心脏标志物水平，减少心肌细胞损伤，提高心肌细胞的存活率。
芪苈强心胶囊致心率减慢1_例
药品不良反应㊀作者简介:袁明辉ꎬ女ꎬ副主任中药师ꎬ研究方向:药品不良反应监测与评价ꎬＥ－mail:130****1076＠ｑｑ.ｃｏｍ通信作者:谷晓云ꎬ女ꎬ主管药师ꎬ研究方向:药品不良反应监测与评价ꎬＴｅｌ:０６３１－５２３７０２８ꎬＥ－ｍａｉｌ:４０６７０７０１１＠ｑｑ.ｃｏｍ芪苈强心胶囊致心率减慢１例袁明辉１ꎬ谷晓云１ꎬ张丽娜２ꎬ桑媛１ꎬ王茜１(１.威海市药品不良反应监测中心ꎬ山东威海２６４２００ꎻ２.山东大学附属威海市立医院ꎬ山东威海２６４２００)摘要:１例８６岁男性患者因退行性心脏瓣膜病住院治疗ꎬ因心功能Ⅳ级ꎬ给予芪苈强心胶囊１.２ｇꎬ口服ꎬ３次/天ꎬ改善心功能ꎮ患者服药４ｄ后(服用１０次ꎬ共４０粒)心率出现波动ꎬ最低４１次/分ꎻ最高５７次/分ꎮ患者继续服用两次(共计４８粒后)ꎬ１２ｈ内心率维持在４０次/分左右ꎬ心率显著降低ꎬ同时感乏力ꎬ轻度头晕㊁食欲差ꎮ立即停用芪苈强心胶囊ꎬ给予心宝丸１２０ｍｇꎬｐｏꎬｔｉｄꎻ左西孟旦注射液１２.５ｍｇ＋５％葡萄糖注射液２５０ｍＬꎬ微量泵泵入ｓｔ对症治疗ꎮ同时查地高辛血药浓度示:地高辛>５.００ｎｇ ｍＬ－１(正常值范围:０~２.０)ꎮ１５ｈ后患者心率为７０次/分左右ꎮ关键词:芪苈强心胶囊ꎻ心率ꎻ不良反应ꎻ洋地黄中图分类号:Ｒ９６９.３㊀文献标志码:Ａ㊀文章编号:２０９５－５３７５(２０２３)０７－０５３４－００３ｄｏｉ:１０.１３５０６/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｐｒ.２０２３.０７.０１８ＡｃａｓｅｏｆｈｅａｒｔｒａｔｅｓｌｏｗｉｎｇｉｎｄｕｃｅｄｂｙＱｉｌｉＱｉａｎｇｘｉｎＣａｐｓｕｌｅｓＹＵＡＮＭｉｎｇｈｕｉ１ꎬＧＵＸｉａｏｙｕｎ１ꎬＺＨＡＮＧＬｉｎａ２ꎬＳＡＮＧＹｕａｎ１ꎬＷＡＮＧＱｉａｎ１(１.ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＡｄｖｅｒｓｅＤｒｕｇＲｅａｃｔｉｏｎＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆＷｅｉｈａｉꎬＷｅｉｈａｉ２６４２００ꎬＣｈｉｎａꎻ２.ＷｅｉｈａｉＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＣｈｅｅｌｏｏＣｏｌｌｅｇｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＷｅｉｈａｉ２６４２００ꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ａｃａｓｅｏｆ８６ｙｅａｒｓｏｌｄｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｈｅａｒｔｖａｌｖｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｄｕｅｔｏｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｃｌａｓｓＩＶꎬｇｉｖｅｎＱｉｌｉＱｉａｎｇｘｉｎＣａｐｓｕｌｅｓ１.２ｇꎬｏｒａｌꎬ３ｔｉｍｅｓ/ｄａｙꎬｉｍｐｒｏｖｅｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎ.Ａｆｔｅｒ４ｄａｙｓｏｆｔａｋｉｎｇｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎｅ(１０ｔｉｍｅｓꎬａｔｏｔａｌｏｆ４０ｐｉｌｌｓ)ꎬｔｈｅｐａｔｉｅｎｔᶄｓｈｅａｒｔｒａｔｅｆｌｕｃｔｕａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｌｏｗｅｓｔｒａｔｅｏｆ４１ｂｅａｔｓ/ｍｉｎ.Ｍａｘｉｍｕｍ５７ｔｉｍｅｓ/ｐｏｉｎｔ.Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｏｔａｋｅｔｗｏｄｏｓｅｓ(４８ｐｉｌｌｓｉｎｔｏｔａｌ)ꎬａｎｄｔｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅｍａｉｎｔａｉｎｅｄａｔａｂｏｕｔ４０ｂｅａｔｓ/ｍｉｎｆｏｒ１２ｈｏｕｒｓ.Ｔｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙꎬａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｆｅｌｔｆａｔｉｇｕｅｗｅａｋꎬｍｉｌｄｄｉｚｚｉｎｅｓｓａｎｄｐｏｏｒａｐｐｅｔｉｔｅ.ＩｍｍｅｄｉａｔｅｌｙｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕｅＱｉｌｉＱｉａｎｇｘｉｎＣａｐｓｕｌｅｓａｎｄａｄｍｉｎｉｓｔｅｒＸｉｎｂａｏＰｉｌｌｓ１２０ｍｇꎬｐｏꎬｔｉｄꎻＬｅｖｏｓｉｍｅｎｄａｎＩｎｊｅｃ￣ｔｉｏｎ１２.５ｍｇ＋５％ＧｌｕｃｏｓｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎ２５０ｍＬꎬｍｉｃｒｏｐｕｍｐｓｔＳｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ.Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅꎬｄｉｇｏｘｉｎｂｌｏｏｄｃｏｎｃｅｎ￣ｔｒａｔｉｏｎｓｈｏｗｅｄｄｉｇｏｘｉｎ>５.００ｎｇ ｍＬ－１(ｎｏｒｍａｌｖａｌｕｅｒａｎｇｅ:０~２.０).Ａｆｔｅｒ１５ｈｏｕｒｓꎬｔｈｅｐａｔｉｅｎｔᶄｓｈｅａｒｔｒａｔｅｗａｓａｒｏｕｎｄ７０ｂｅａｔｓｐｅｒｍｉｎｕｔｅ.Ｉｔｒｅｔｕｒｎｅｄｔｏｎｏｒｍａｌ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＱｉｌｉＱｉａｎｇｘｉｎＣａｐｓｕｌｅｓꎻＨｅａｒｔｒａｔｅꎻＡｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓꎻＤｉｇｉｔａｌｉｓ㊀㊀患者男ꎬ８６岁ꎬ平素健康状况较差ꎬ既往有左下肢静脉曲张㊁高血压㊁脑梗死㊁前列腺增生㊁高尿酸血症㊁血小板低㊁右侧腹股沟斜疝ꎬ常规服用奥美沙坦酯氢氯噻嗪㊁碳酸氢钠片㊁盐酸坦索罗辛缓释胶囊㊁非那雄胺片ꎮ１０余年前曾患亚急性感染性心内膜炎ꎬ已治愈ꎮ否认手术㊁外伤㊁输血史ꎬ否认食物㊁药物过敏史ꎮ２０２１年４月２９日因 退行性心脏瓣膜病 就诊当地医院心内科ꎬ入院查体体温３６.５ħ㊁心率５８次/分㊁呼吸１８次/分㊁血压１３３/５９ｍｍＨｇ(１ｍｍＨｇ＝０.１３３ｋＰａ)ꎮ入院当日９ʒ００左右心电监护示心率在６２次/分左右ꎬ因心功能ＩＶ级ꎬ给予芪苈强心胶囊４粒ꎬ口服ꎬ３次/天ꎬ改善心功能ꎮ２０２１年４月２９日１６ʒ００左右心电监护示心率在８０次/分左右ꎮ２０２１年５月２日９ʒ００左右患者心率出现波动ꎬ最低４１次/分ꎻ最高５７次/分ꎮ当日１８ʒ００至５月３日６ʒ００患者心率维持在４０次/分左右ꎬ心率显著降低ꎬ同时患者诉感乏力ꎬ轻度头晕㊁食欲差ꎮ２０２１年５月３日早停用芪苈强心胶囊ꎬ给予心宝丸１２０ｍｇꎬ口服ꎬ３次/天ꎻ左西孟旦注射液１２.５ｍｇ＋５％葡萄糖注射液２５０ｍＬꎬ微量泵泵入对症治疗ꎮ同时查地高辛血药浓度示:地高辛>５.００ｎｇ ｍＬ－１(正常值范围:０~２.０)ꎮ２０２１年５月３日２１ʒ００至２０２１年５月４日１６ʒ００查看患者ꎬ心电监护示心率为７０次/分左右ꎮ２０２１年５月５日未再出现心率下降现象ꎮ本例患者入院后持续心电监护示心率在６２次/分左右波动ꎬ在常规治疗药物种类和剂量不变的情况下ꎬ服用芪苈强心胶囊不足４ｄꎬ共计４０粒时即发现心率出现波动ꎬ最低４１次/分ꎻ最高５７次/分ꎮ继续服用两次ꎬ共计４８粒后ꎬ１２ｈ内心率维持在４０次/分左右ꎬ心率显著降低ꎬ查体无其他异常ꎬ停用芪苈强心胶囊ꎬ其余药物正常服用ꎬ１５ｈ后患者心率恢复正常ꎮ综合患者病情及用药史ꎬ医师判定为患者因药物蓄积引起强心苷中毒效应而导致心动过缓ꎬ应为芪苈强心胶囊所致药物不良反应ꎮ根据Ｎａｒａｎｊｏ评分ꎬ结果判定为很可能[１]ꎬ依据«常见严重药物不良反应技术规范及评价标准»ꎬ该不良反应关联性评价为很可能[２]ꎮ患者使用的芪苈强心胶囊为石家庄以岭药业股份有限公司所生产ꎬ其成分为黄芪㊁人参㊁黑顺片㊁丹参㊁葶苈子㊁泽泻㊁玉竹㊁桂枝㊁红花㊁香加皮㊁陈皮ꎮ该药说明书中不良反应仅提到可见如恶心㊁胃不适㊁腹痛㊁腹泻㊁呕吐ꎬ以及皮疹㊁瘙痒等过敏反应ꎮ«中华人民共和国药典临床用药须知中药成方制剂卷»(２０２０年版)中收录芪苈强心胶囊[３]具有益气养阳㊁活血通络㊁利水消肿的作用ꎮ临床用于冠心病㊁高血压病所致轻㊁中度充血性心力衰竭阳气虚乏ꎬ络瘀水停所致心悸ꎮ其药物组成为黄芪㊁人参㊁附子㊁丹参㊁葶苈子㊁泽泻㊁玉竹㊁桂枝㊁红花㊁香加皮㊁陈皮ꎮ目前[３]被国家药品监督管理局批准的制剂规格为０.３ｇꎬ用法用量为口服ꎮ一次４粒ꎬ一天３次ꎮ«临床用药须知»中指出截至该版发行尚未检索到不良反应报道ꎮ以 芪苈强心胶囊＋不良ｏｒ心率减慢ｏｒ心率减缓ｏｒ洋地黄 为检索词ꎬ检索中国知网㊁万方数据库ꎮ未发现近年有相关心率减慢的报道ꎬ多数为恶心㊁呕吐的胃肠道不良反应ꎮ尚有１例[４]芪苈强心联合去乙酰毛花苷单次静推和口服螺内酯片致胸闷㊁胸痛加重的报道ꎮ检索到３篇文献[５－７]报道单用芪苈强心胶囊的患者也有地高辛血药浓度升高现象ꎬ推测其含有类地高辛成分ꎮ查阅文献[８]早在５０余年前ꎬ药理研究就发现葶苈子有类似洋地黄的强心作用ꎮ张碧华等[９]通过计算机模拟的方法指出从平面结构和三维结构对中西药分子进行结构相似度的比较ꎬ芪苈强心胶囊中与洋地黄毒苷结构相似度>４５％的中药分子有１５个ꎻ与地高辛结构相似度>４５％的中药分子有４个ꎮ李琳等[７]运用发光免疫对芪苈强心胶囊进行血药浓度分析ꎬ证实芪苈强心胶囊中含有洋地黄类似物ꎮ这些成分是否为体内地高辛浓度的基础ꎬ仍有待进一步研究ꎮ«中国药典»中指出香加皮有毒ꎬ不宜过量服用[１０]ꎮ与中医科医师沟通后ꎬ以 香加皮＋心率 为检索词ꎬ检索中国知网㊁万方数据库ꎬ查阅自１９８６年以来共１０篇相关文献报道ꎮ王芦笛等[１１]报道香加皮的药理活性广泛ꎬ其Ｃ２１甾体类化合物中有５个形成了强心苷类化合物ꎬ且均为甲型强心苷ꎬ具有明显的洋地黄类强心苷样作用ꎮ其在强心作用的同时ꎬ也具有一定的心脏毒性ꎬ主要表现为强心苷中毒[１２]ꎬ巫朝伦[１３]中指出治疗剂量下强心苷中毒主要引起窦性心动过缓㊁房室传导阻滞ꎬ剂量过大出现室性心动过速㊁心室扑动㊁心室颤动等ꎮ查阅药典知黑顺片是附子浸入胆巴的水溶液中数日ꎬ连同浸液煮至透心ꎬ捞出ꎬ水漂ꎬ纵切成厚约０.５ｃｍ的片ꎬ再用水浸漂ꎬ用调色液使附子染成浓茶色ꎬ取出ꎬ蒸至出现油面㊁光泽后ꎬ烘至半干ꎬ再晒干或继续烘干所得ꎬ习称 黑顺片 ꎮ附子的心脏毒性是附子的主要毒性表现ꎬ以 附子＋心率 为检索词ꎬ检索中国知网㊁万方数据库ꎬ其相关文献报道较多ꎮ谢晓芳[１４]研究表明附子急性中毒中心脏反应特点为先出现心率加快和心律不齐ꎬ最后心前区搏动减弱ꎬ心率减慢ꎬ甚至死亡ꎮ芪苈强心胶囊含有葶苈子㊁香加皮成分ꎬ该两种成分研究显示都有洋地黄类强心苷样作用ꎬ附子又具有心脏毒性ꎬ考虑多种成分相互作用造成患者轻度强心苷中毒ꎮ芪苈强心胶囊有抗心力衰竭㊁抗心室重构的药理活性[３]ꎬ可提高患者生活质量㊁改善理化检查指标及远期预后等ꎬ已成为临床治疗心力衰竭㊁改善心功能的药物之一ꎮ但该药含有多种强心苷成分ꎬ用药个体差异大ꎬ安全范围较小ꎬ用量掌握不当ꎬ较易出现洋地黄过量ꎮ尤其老年患者ꎬ肾功能减退ꎬ药物消除半衰期延长ꎬ易导致体内药物蓄积ꎻ肝血流量降低ꎬ机体对药物的代谢能力降低ꎬ从而导致血药浓度升高ꎻ再者老年患者基础疾病多ꎬ联合药物种类增加也可能会影响其血药浓度ꎮ该药不良反应数据收集较少ꎬ医护知识储备不足ꎬ对病史询问不详细ꎬ加之公众对中成药物的信赖程度高ꎬ造成此类不良反应认识缺失ꎬ严重者可危及生命ꎮ建议芪苈强心胶囊无论单用还是联用ꎬ均应从低剂量开始ꎬ且需监测地高辛浓度ꎬ尤其是老年患者ꎮ同时其成分复杂ꎬ对其不良反应的研究尚不足ꎬ在需与其他药物联用时应遵医嘱ꎮ参考文献:[１]㊀ＮＡＲＡＮＪＯＣＡꎬＢＵＳＴＯＵꎬＳＥＬＬＥＲＳＥＭꎬｅｔａｌ.Ａｍｅｔｈｏｄｆｏｒｅｓｔｉｍａｔｉｎｇｔｈｅｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙｏｆａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅ￣ａｃｔｉｏｎｓ[Ｊ].ＣｌｉｎＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒꎬ１９８１ꎬ３０(２):２３９－２４５.[２]国家药物不良反应监测中心.常见严重药物不良反应技术规范及评价标准[ＥＢ/ＯＬ].[２０１８－１２－２３].ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｘｊｄａ.ｇｏｖ.ｃｎ/ＷＳ０１/ＣＬ０２９０/１５７３７.ｈｔｍｌ. 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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察引言：慢性心力衰竭作为一种心血管疾病，已成为十分常见的疾病。
随着人口老龄化趋势的加剧，慢性心力衰竭的患病率也在不断上升。
芪苈强心胶囊，作为一种中草药制剂，被广泛应用于心力衰竭的治疗中。
本研究旨在观察芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭患者中的临床疗效，为其在临床应用提供参考。
方法：选取具有慢性心力衰竭症状的患者80例，分为研究组和对照组，每组40例。
研究组在常规治疗基础上口服芪苈强心胶囊，对照组则继续接受常规治疗。
观察两组治疗前后的心力衰竭临床症状、生活质量和心功能等指标，并进行统计学分析，比较两组之间的疗效差异。
结果：治疗后，研究组和对照组的心功能指标（左室射血分数、心脏收缩末期内径、舒张末期内径）均显著改善（P < 0.05）。
与对照组相比，研究组的心力衰竭临床症状（如呼吸困难、浮肿等）明显减轻，差异有统计学意义（P < 0.05），生活质量显著提高（P < 0.05）。
讨论：芪苈强心胶囊作为一种中草药制剂，其临床疗效观察结果显示在慢性心力衰竭患者中具有较好的治疗效果。
通过改善心功能指标、减轻心力衰竭临床症状、提高患者生活质量，芪苈强心胶囊能够有效改善患者的心脏功能和生活状况，为患者提供了更好的康复效果。
此外，芪苈强心胶囊作为中草药制剂，具有副作用少、毒副作用小等特点，使其在临床应用中更受欢迎。
结论：芪苈强心胶囊作为慢性心力衰竭的辅助治疗药物，能够有效改善患者的心功能和生活质量，减轻临床症状。
在临床应用中，芪苈强心胶囊通过调节心血管系统功能、增强心肌收缩能力、改善心功能等方面发挥作用，成为治疗慢性心力衰竭的一种重要药物选择。
但是，本观察研究仅仅是观察治疗效果，并未涉及其作用机制等细节问题，需要进一步研究来加以解答。
综上所述，芪苈强心胶囊作为慢性心力衰竭的辅助治疗药物具有显著的疗效差异。
本研究结果表明，芪苈强心胶囊能够显著改善心功能指标，减轻心力衰竭的临床症状并提高患者的生活质量。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的研究进展
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的研究进展
贺雪梅;黄晶;苗依婷;蒋东洋;梁英
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2024(30)13
【摘要】心力衰竭是一种复杂的临床综合征,慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态。
目前,芪苈强心胶囊已作为治疗慢性心力衰竭的中药复方制剂在临床广泛应用,其主要通过强心、利尿、抑制神经内分泌系统过度激活、抑制心室重构等多种机制发挥药理作用,可改善心力衰竭患者心功能、生存质量及其心力衰竭后认知功能障碍等,并可改善心肾综合征患者的肾功能指标等。
未来,对芪苈强心胶囊的深入研究将为祖国医学治疗心血管疾病提供更多的理论依据。
【总页数】6页(P1579-1583)
【作者】贺雪梅;黄晶;苗依婷;蒋东洋;梁英
【作者单位】山东第一医科大学第一附属医院全科医学科;山东第一医科大学研究生部;山东第二医科大学临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R541
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机制研究进展4.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究进展5.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究进展
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芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果芪苈强心胶囊是一种中药制剂，具有补脾益气、强心健脾的功效，常用于治疗心衰、心力衰竭等心脏疾病。
通心络胶囊也是一种中药制剂，具有活血化瘀、通络止痛的功效，常用于治疗心绞痛、心肌梗死等心脏疾病。
本文将从全面性治疗扩张型心肌病心衰的角度探讨芪苈强心胶囊配合通心络胶囊的治疗效果。
扩张型心肌病（DCM）是一种以心脏扩大和心功能不全为特征的心肌病，常常表现为心肌松弛度增加、心脏容量增大、心室壁厚度减薄，最终导致心力衰竭。
DCM的发病和进展与心肌细胞的损伤、心肌纤维的肥厚和纤维化等因素密切相关。
而在中医认为，DCM的发病不仅与先天禀赋有关，更与后天不良的生活习惯，以及情志因素有很大关系。
中医治疗DCM的方法主要是调和气血、活血化瘀、益气固本。
通心络胶囊含有丹参、三七、当归、赤芍、桑寄生等多种中药成分，具有活血化瘀、通络止痛、抗氧化等功效。
其中丹参和三七具有活血化淤的作用，赤芍能凉血止血，当归和桑寄生具有调经养血、强筋壮骨的功效。
在中医理论中，通心络胶囊可改善心脏微循环，提高心肌的供血供氧，减轻心肌损伤，改善心脏功能。
芪苈强心胶囊和通心络胶囊在治疗DCM心衰方面，可以协同作用，互补优势，从而达到更好的治疗效果。
芪苈强心胶囊能够调和气血、益气固本、强心健脾，改善心肌的供血供氧功能，增强心脏收缩力和排血功能，从而改善心肌细胞的代谢和修复能力。
而通心络胶囊则能够活血化瘀、通络止痛、改善微循环，减轻心肌损伤，促进心肌细胞再生，修复受损心肌组织。
临床研究表明，芪苈强心胶囊配合通心络胶囊治疗DCM心衰，能够显著改善患者的心功能，减轻心绞痛、气促、心悸、水肿等症状，提高患者的生活质量。
一项针对DCM心衰患者的临床实验显示，辅助使用芪苈强心胶囊和通心络胶囊治疗的患者，心功能指标、心肌供血供氧功能均有所改善，心肌收缩力和心排血量均有所增加，心肌纤维化情况得到明显减轻。
患者在接受芪苈强心胶囊和通心络胶囊治疗后，总体症状得到明显缓解，患者的体力活动能力得到提高，心肌损伤标志物如心肌肌钙蛋白I（cTnI）和B型钠尿肽（BNP）均有所下降。
芪苈强心汤
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关键 词 医学 家 ຫໍສະໝຸດ 苏 王如 侠 芪 苈 强心 汤
中图 分 类 号
文献 标 识码
Ｒ ０２ 一 ９
Ｅ
文章 编 号
１ ７ — ９ Ｘ（０ ０ １ － ０ ０ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）１０ １— １
方
组
名 芪 苈 强 心 汤
成 黄 芪 ３ ｇ 葶 苈 子 ２ ｇ 炒 苏予 ｌｇ 生 白术 １ｇ 茯 苓 ３ｇ ０， ０， Ｏ， ５， ０，
关 键词 医学 家 江 苏 吕国 忠 抗 休 克 方 中 图分 类 号 Ｒ ０２ 一９
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方
组
名 ： 抗 休 克 方
成 ：制 附子 ９ ， ｇ 白参 １ ｇ 麦冬 １ ｇ 五味 子 １ ｇ 黄 芪 １ ｇ 当归 ０， ２， ２， ５，
编辑 ： 吕慰 秋
单 位 ： 锡 市 中西 医 结合 医院 （ 无 邮码 ： １ ０ １ ２ ４４ ） 最 擅 长 治 疗 的疾 病 ： 创 伤 、 合 伤 、 痕 、 肤疮 疡 及 色 素疾 病 等 。 烧 复 瘢 皮 主 要学术成就及 获奖情况 ： 先后主持承担省市级科研 课题 １ ０余项 ， 科研成果获省厅新技术引进奖一、 二等奖 ７项 ， 、 省 市级
吕 国忠
无 锡 市 名 医
１６ ９ １年 生 ， 苏 无 锡 人 ， 学 硕 士 ， 江 医 主 任医师， 教授 ， 通 大 学 、 州 大 学 硕 士 生 导 南 扬
功
主 用
１ｇ 生 地 １ｇ 石 斛 １ｇ 白 术 １ｇ 炙 甘 草 ６ 。 ０， ５， ２， ０， ｇ 能 ：益 气养 阴 ， 阳救 逆 回
芪苈强心胶囊说明书
芪苈强心胶囊说明书芪苈强心胶囊(以岭)益气温阳，活血通络，利水消肿。
用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿等。
下面是店铺整理的芪苈强心胶囊说明书，欢迎阅读。
芪苈强心胶囊商品介绍通用名：芪苈强心胶囊生产厂家: 石家庄以岭药业股份有限公司批准文号：国药准字Z20040141药品规格：0.3g*12粒*3板药品价格：￥36元芪苈强心胶囊说明书【通用名称】芪苈强心胶囊【商品名称】芪苈强心胶囊【拼音全码】QiLiQiangXinJiaoNang【主要成份】黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。
【性状】芪苈强心胶囊为胶囊剂，内容物为棕褐色至黑褐色的颗粒，味苦。
【适应症/功能主治】益气温阳，活血通络，利水消肿。
用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿等。
【规格型号】0.3g*12s*3板【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】临床应用时，如果正在服用其它治疗心衰的药物，不宜突然停用。
【药物相互作用】尚不明确。
【贮藏】密封。
【包装】铝塑板装，12粒×3板/盒。
【有效期】24月【批准文号】国药准字Z20040141【生产企业】石家庄以岭药业股份有限公司芪苈强心胶囊(以岭)的功效与作用芪苈强心胶囊(以岭)益气温阳，活血通络，利水消肿。
用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿等。
芪苈强心胶囊使用常见问题现在冠心病、高血压是中老年人的头号杀手，而随着医药技术的发展，芪苈强心胶囊也逐渐在治疗心脑血管疾病的战场上发挥作用，给中老年患者带来健康。
那么，芪苈强心胶囊有什么副作用?虽然芪苈强心胶囊对于一些患有疾病的朋友的治疗作用那么好,但是在它效果有见效的同时也会产生一些副作用,主要的副作用是：服用芪苈强心胶囊的时候会出现头昏、头胀、头痛、面红及心悸等。
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果1. 引言1.1 疾病背景扩张型心肌病（DCM）是一种心脏病变，主要是心肌扩张和心脏收缩功能下降导致心力衰竭的疾病。
该病病因尚不完全清楚，但可能与遗传因素、病毒感染、心肌炎和自身免疫反应等有关。
患者常表现为心脏扩大、心功能减弱、疲乏、呼吸困难、水肿等症状，严重者可能导致心律失常、心功能不全甚至心脏骤停。
目前，DCM的治疗主要包括药物治疗、心脏电生理治疗和心脏移植等。
药物治疗是主要的治疗手段，常用的药物包括洋地黄类、β受体阻滞剂、抗心律失常药等，但疗效有限且存在一定的副作用。
寻找更有效的药物治疗DCM成为当前的研究热点。
芪苈强心胶囊和通心络胶囊作为中药制剂，近年来在治疗DCM方面取得了一定的疗效，成为引起医学界关注的焦点。
接下来将对这两种药物进行介绍，并探讨它们配合治疗DCM的疗效和作用机制。
1.2 药物介绍芪苈强心胶囊是一种中药制剂，主要成分包括黄芪、茯苓、白术等药材，具有补气健脾、益肾固本的功效。
它被广泛应用于治疗心血管疾病，特别是心脏功能不全的患者。
芪苈强心胶囊能够增强心肌的收缩力和抗疲劳能力，有助于改善心功能，缓解心悸、气短等症状。
通心络胶囊是一种中药复方制剂，主要成分包括三七、冬凌草、山楂等药材，具有活血化瘀、改善微循环等作用。
它在心血管疾病的治疗中有一定效果，特别是对于心血管炎症、血栓形成等方面的调节作用。
这两种药物的配合应用，可以相辅相成，发挥出更好的治疗效果。
芪苈强心胶囊主要作用在增强心肌功能，通心络胶囊则主要作用在改善心血管微循环，两者联合使用，可以有效缓解扩张型心肌病心衰患者的症状，提高其生活质量。
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊在治疗扩张型心肌病心衰方面具有重要的临床意义。
2. 正文2.1 药物配合治疗的重要性药物配合治疗的重要性在治疗扩张型心肌病心衰中起着至关重要的作用。
单一药物可能无法全面覆盖病情的所有方面，而药物的配合使用可以提高治疗效果。
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果扩张型心肌病是一种严重的心脏疾病，其特点是心肌肥大和心腔扩张，最终导致心脏功能衰竭。
这种疾病给患者带来了严重的身体和心理负担，需要及时进行有效的治疗。
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊作为传统中医药方剂，在治疗扩张型心肌病心衰方面有着独特的优势。
本文将探讨这种中药配方在治疗扩张型心肌病心衰方面的效果与作用机制。
我们来看一下芪苈强心胶囊和通心络胶囊分别是什么药物。
芪苈强心胶囊是一种中成药，主要由黄芪和苈子种两种中药组成。
黄芪具有补气养血、益气固表的作用，能够增强心脏的收缩力和扩张力，有利于改善心功能。
苈子种具有祛瘀散结、清热解毒的作用，对于纠正心脏肌肉的萎缩和增强心肌舒张功能有一定的作用。
通心络胶囊是一种心血管系统调理药，主要由三七、桃仁、蝉蜕等中药组成。
三七具有活血化瘀、补血止血的功效，对于改善心脏微循环有一定的帮助。
桃仁能够舒肝解郁、活血化瘀，有利于改善心肌萎缩和增强心肌舒张功能。
蝉蜕具有清热解毒、散结止痛的作用，对于改善心脏循环有一定的作用。
芪苈强心胶囊和通心络胶囊的配合使用，主要是通过补血活血、调理心血管系统、增强心肌收缩力和舒张功能来治疗扩张型心肌病心衰。
其主要作用机制是：一是通过补气活血，调理心血管系统，改善心肌供血和微循环，从根本上提高心脏功能；二是通过增强心肌收缩力和舒张功能，改善心脏收缩和舒张功能，提高心脏泵血功能，从而减轻心脏负担，改善心衰症状；三是通过清热解毒、祛瘀散结，改善心脏循环，减轻心脏炎症和疤痕形成，有助于恢复心肌功能。
一项临床研究显示，患有扩张型心肌病心衰的患者，在连续服用芪苈强心胶囊和通心络胶囊一段时间后，心脏功能得到了显著的改善。
患者的心功能指标、血流动力学指标和生活质量均有所提高，心衰症状得到了有效的缓解。
患者的心脏超声图和心脏核磁共振检查结果也显示，心腔扩张和心肌肥大的程度有所减轻，心脏结构和功能得到了改善。
这些结果表明，芪苈强心胶囊和通心络胶囊在治疗扩张型心肌病心衰方面具有显著的疗效，可以有效改善心脏功能，减轻心衰症状，提高患者的生活质量。
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果扩张型心肌病（DCM）是一种心肌病的类型，其特点是心脏扩大，心肌收缩功能下降，通常导致心衰。
传统的治疗方法包括药物治疗和心脏起搏器等，效果并不理想。
最近的研究表明，中药能够在治疗扩张型心肌病心衰方面发挥积极作用。
在中药中，芪苈强心胶囊和通心络胶囊都被证实具有改善心脏功能的作用。
本文将探讨芪苈强心胶囊配合通心络胶囊在治疗扩张型心肌病心衰方面的效果。
在临床实践中，扩张型心肌病心衰的治疗是一个长期而艰巨的过程。
传统的药物治疗通常包括利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂和洋地黄等，但这些药物并不能改善心肌功能，只能缓解症状。
而芪苈强心胶囊和通心络胶囊作为中药治疗心脏病的有效药物，其治疗效果备受关注。
芪苈强心胶囊是一种以黄芪、苍术、玄参、枳实等为主要成分的中药制剂，具有增强心肌收缩力、扩张冠脉、增加冠脉血流等作用；而通心络胶囊是一种以丹参、川芎、牛膝、桃仁等为主要成分的中药制剂，具有活血化瘀、改善微循环、减小心肌损伤等作用。
两者的结合，可以综合调理心脏功能，对扩张型心肌病心衰具有良好的治疗效果。
研究表明，芪苈强心胶囊和通心络胶囊在治疗扩张型心肌病心衰方面有着显著的疗效。
这两种中药均能够改善心脏功能，增加心肌收缩力，提高心输出量，改善心脏排血功能，从而有效改善心衰症状。
芪苈强心胶囊和通心络胶囊还能够改善心脏的代谢功能，调节心肌能量代谢，减少心肌细胞损伤，有助于延缓心脏肌肉的老化和退变。
这两种中药还具有抗炎、抗氧化、抗纤溶等作用，能够减轻心肌的炎症反应，减少心肌纤维化，改善心肌的结构和功能。
在临床应用中，芪苈强心胶囊和通心络胶囊的配合治疗取得了良好的效果。
很多临床研究表明，芪苈强心胶囊和通心络胶囊联合应用能够显著改善患者的心衰症状，提高患者的生活质量，减少住院次数和死亡率。
而且，这种中药联合治疗并没有明显的不良反应，对患者的肾功能、电解质平衡等并没有明显的影响，安全性较高。
芪苈强心的功能主治
芪苈强心的功能主治强心作用•增强心肌收缩力：芪苈作为一种传统的中药，在中医理论中被认为具有强心作用。
研究表明，芪苈可以增强心肌收缩力，促进心肌细胞的收缩，提高心脏的泵血功能，从而对心脏功能不全有一定的改善作用。
•增加心肌的适应能力：芪苈还可以增加心肌的适应能力，使其在应激情况下更能适应身体的需要。
这种适应能力的提高可以使心脏在负荷过重或运动过剧烈时能够更好地承受压力，减少心脏病发作的风险。
防治心脏病•改善心脏血液循环：芪苈可以扩张冠状动脉，提高心脏血液供应，改善心脏血液循环。
此外，芪苈还能增加冠状动脉血流量，减少心脏缺血，有助于预防和治疗心脏病。
•抗心律失常：芪苈对心律失常的治疗也有一定的功效。
研究发现，芪苈可以调节心脏电生理活动，减少心脏电活动的异常，从而减轻心律失常的症状，恢复正常的心律。
•预防心肌梗死：芪苈还具有抗缺血作用，可以减轻心脏缺血和心肌梗死的程度，保护心脏免受缺血的损害。
因此，芪苈在心脏病的治疗中有着广泛的应用前景。
保护心血管系统•降低血压：芪苈具有降低血压的效果，可以减轻高血压患者的血管压力，降低心脏负荷，减少心脏病的发生风险。
•抗动脉粥样硬化：研究发现，芪苈可以抑制动脉粥样硬化的发生和发展，从而保护心血管系统的健康。
•减轻心肌纤维化：芪苈对心肌纤维化具有抑制作用，可以减轻心血管系统的纤维化程度，维护心血管系统的正常结构和功能。
提高免疫力•增强机体抵抗力：芪苈含有多种具有免疫调节作用的活性成分，可以增强机体的抵抗力，提高免疫功能。
•抗炎作用：芪苈具有抗炎作用，可以抑制炎症反应的发生和发展，减轻炎症对心血管系统的损害。
缓解疲劳•改善运动耐力：芪苈作为一个重要的中药补品，可以提高机体的运动耐力，减轻运动中的疲劳感，提高身体活力。
•调节内分泌：芪苈对内分泌系统具有调节作用，可以改善身体的代谢状态，减轻疲劳感。
注意事项尽管芪苈具有强心的功能主治，但在使用时仍需注意以下事项： - 用量适宜：芪苈作为一种药物，应严格按照医生的指导剂量使用，避免因用量不当引起副作用或中药中毒。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭
中国医药指南2008年8月第6卷第15期G ui de of C hi naM edi dne，A agus t2008，V06，N o．15内)，术后应用抗生素及口腔清洁治疗。
2结果18例患者均注射一次后出血停止．疗放达100．00％。
术后出血18例，时间在术后3小时一7天，出血率2％，均为剥离术者。
3讨论l、消痔灵是由五倍子和明矾提炼而成。
五倍子含大量鞣酸，对组织有较强的收敛作用，能使蛋白凝固，血管内血栓形成，118并有直接收缩血管及较强的抗渗出和抗菌作用。
而明矾中的铝离子，则对局部组织产生较强的致炎作用，能使组织硬化从而达到止血目的。
2、为预防术后出血，术后要充分休息。
避免过度劳累，同时要注意口腔清洁，应用足量有效的抗生素，止血剂．3、术中操作要轻，分离要细心。
避免损伤过多的组织及血管，一旦发生出血．术中应注射消痔灵，以免术后再次发生出血．芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭雷峥【摘要】目的评价芪苈强心胶囊治疗冠心病高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭(阳气虚乏，血瘀水停证)的临床疗效、安全性和不良反应．方法采用平行随机．阳性药对照、双盲双模拟。
多中心临床试验设计方法，按2：1比例随机分为试验组336例，对照组168例，与心宝丸进行对照观察，疗程4周。
结果根据生命体征的检查、临床实验检查，不良反应发生情况分析。
试验组未出现与试验药物有关的不良反应，显示了较好的安全性．结论芪苈心胶囊治疗冠心病，高血压病等所致轻，中度充血性心力表竭(阳气虚乏，血瘀水停证)安全有效．．中图分类号：R282．710．7文献标识码：8文章编号：1671--8194(2008)15-0118--021主要疗效指标1．1心功能分级疗效在冠心病心衰的分析人群中，试验纽显效92例(49．5％)，有效57例(30．6％)，无效37例(19．9％)。
对照组显效39例(42．4％)，有效28例(30．4％)，无效25例(27．2％)．在高血压病心衰的分析人群中，试验组显效67例(47．9％)，有效40例(28．6％)。
芪苈强心胶囊的功能主治是什么
芪苈强心胶囊的功能主治是什么简介芪苈强心胶囊是一种中药制剂，采用芪苈、黄芪、天麻等多种草药为原料经科学配方制成。
它具有多种功能主治，是一种常用的中药保健品。
功能主治芪苈强心胶囊具有以下主要的功能和功效：1.健脾益气–芪苈强心胶囊中的芪苈、黄芪等中草药具有健脾益气的作用，可以改善脾气虚弱所引起的消化不良、食欲不振等问题。
2.清热祛湿–天麻是芪苈强心胶囊的主要成分之一，具有清热祛湿的作用。
它能够帮助体内湿气排出，改善湿热引起的疲劳、头晕等症状。
3.强心活血–芪苈强心胶囊内含有黄芪、夏枯草等草药，具有强心活血的作用。
它能够增强心脏的收缩力，改善心脏供血不足的情况。
4.缓解血压升高–芪苈强心胶囊对高血压患者也有一定的缓解作用。
其中的黄芪、天麻等草药具有降低血压的效果，可以帮助控制高血压病情。
5.提高免疫力–芪苈强心胶囊中的芪苈、黄芪等草药被广泛认为具有提高免疫力的作用。
它们能够增强机体的抵抗力，减少疾病的发生。
使用方法芪苈强心胶囊的使用方法如下：•口服，每次2粒，每日2次。
•最好饭后服用，效果更佳。
•建议在医生或药师的指导下使用。
注意事项在使用芪苈强心胶囊时，需要注意以下事项：1.孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。
2.忌食辛辣、油腻食物，以免影响药效。
3.如果出现过敏反应或不良反应，应立即停止使用并就医。
4.请遵守医生或药师的用药建议，不要随意更改剂量或用法。
总结芪苈强心胶囊是一种中药制剂，具有健脾益气、清热祛湿、强心活血等多种功能主治。
它适用于脾气虚弱、消化不良、湿气重、心脏血液循环不畅等情况。
在使用时请遵循正确的使用方法，并注重注意事项。
如有不适，请及时就医。
芪苈强心胶囊病例
辽宁省人民医院辽宁省心血管病医院李占全教授
16
中西医配合治疗慢性心衰急性加重期 显示较好疗效
射血分数(LVEF)，左室短轴缩短率(FS)、
心排血量(CO)，较治疗前及对照组明显
改善。显著改善慢性心衰患者心慌气短、
不能平卧、尿少水肿等临床症状；总有
效率96%
第三军医大学新桥医院黄岚教授
17
明显降低老年心衰患者血浆NT-proBNP水平
• UCG:LA:40mm，LVEDD59mm，左室室壁瘤形成，心尖可见 7.6×3.7cm2血栓，EF40%。
• LDL-C:3.6mmol/L,GLU:5.6mmol/L • NT-proBNP13080pg/ml
2020/4/25
辅助检查
• 胸片：肺淤血，心脏增大。 • 肝、肾功：正常 • 钾、钠、氯：正常 • 血常规：WBC 10.25×1012↑ • 凝血四项：正常
芪苈治疗心梗后心衰
• 锦州市中心医院心内科 屈春红
2020/4/25
病例简介
• 患者：孙ХХ，女，74岁 • 主诉：反复活动后心悸、气短9年，加重3天于2012年7日
入院。 • 现病史：9年前因剧烈胸痛、气短于我院就诊，诊断“急
性广泛前壁心肌梗死、心衰”，未行溶栓、介入等血运重 建治疗。出院反复出现心悸、气短，长期口服冠心病二级 预防药物。2年前突发胸痛、气短、右下肢肿胀，于我院 诊断“急性肺血栓栓塞症，右下肢深静脉血栓形成”，口 服华法令抗凝治疗，6个月后停掉。3天前着凉后咳嗽、气 短加重来诊
53.98 51.81
治疗后
40
36.84 37.01
35
30
25
20
15
10
5
芪苈强心胶囊的认识
适用人群
心力衰竭患者
高血压患者
冠心病患者
心律失常患者
使用方法
口服，一次2粒，一日3次 饭后服用，避免空腹服用 服药期间，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累 如有特殊疾病或过敏史，请在医生指导下使用
芪苈强心胶囊的 注意事项
不良反应
恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反 应
头晕、头痛、心悸等神经系统 反应
皮疹、瘙痒等皮肤反应
肝功能异常、肾功能异常等器 官功能异常
禁忌事项 孕妇禁用
哺乳期妇女禁 用
严重心律失常 患者禁用
严ห้องสมุดไป่ตู้肝肾功能 不全患者禁用
对药物成分过 敏者禁用
服药期间应避 免饮酒和浓茶
注意事项
孕妇、哺乳期妇女禁用 严重心律失常、心衰患者慎用 服药期间应监测血压、心率 如出现不良反应，应立即停药并就医
临床应用：用于治 疗心力衰竭、心律 失常、心肌炎等心 血管疾病
适用症状
心力衰竭：用于治疗慢性心力衰竭，改善心功能，提高生活质量。 高血压：用于治疗高血压，降低血压，预防心脑血管疾病。 冠心病：用于治疗冠心病，改善心肌供血，缓解心绞痛。 心律失常：用于治疗心律失常，改善心电图，减少室性早搏和房颤的发生。
芪苈强心胶囊的认识
目录
芪苈强心胶囊的成分 与功效
01
芪苈强心胶囊的临床 应用
02
芪苈强心胶囊的注意 事项
03
芪苈强心胶囊的 成分与功效
主要成分
葶苈子：泻肺平喘，利 水消肿
红花：活血通经，祛瘀 止痛
苦参：清热燥湿，杀虫 止痒
麦冬：养阴润肺，益胃 生津
桂枝：发汗解表，温经 通脉
黄芪：补气固表，利尿， 增强免疫力
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芪苈强心胶囊的功能主治
芪苈强心胶囊的功能主治1. 强心固本、益气活血•芪苈强心胶囊是一种中药制剂，主要成分为黄芪和苈蓝。
其中，黄芪具有益气固表、扶正固本的作用，可增强心脏的收缩力和冠脉血流量，改善心脏功能。
苈蓝具有活血化瘀、清热解毒的作用，能够改善心血管系统的微循环，促进血液循环，增强组织的供氧能力。
2. 缓解心绞痛、心力衰竭•芪苈强心胶囊对缓解心绞痛和心力衰竭有一定的疗效。
心绞痛是冠心病的主要症状之一，患者常感到胸闷、心慌等不适感。
芪苈强心胶囊能够增强心肌收缩力，改善心血管供血，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛症状。
心力衰竭是心脏功能减退的一种表现，患者常出现疲乏、呼吸困难等症状。
芪苈强心胶囊可通过增强心肌收缩力和改善心血管供血，提高心脏功能，减轻心力衰竭症状。
3. 保护心脏、防止心肌损伤•芪苈强心胶囊还具有保护心脏、防止心肌损伤的作用。
心肌是心脏的重要组织，若受到损伤会影响心脏的正常功能。
芪苈强心胶囊中的黄芪具有强化心肌细胞的抗缺氧能力和抗氧化能力，可以减轻心肌细胞的损伤。
同时，苈蓝具有活血化瘀的作用，有益于心脏和血管的修复。
4. 调节免疫功能、增强抵抗力•芪苈强心胶囊对调节免疫功能和增强人体抵抗力也有一定的作用。
黄芪具有调节免疫功能的作用，能够增强人体的免疫力，提高抵抗力，降低机体对外界病原的敏感性。
苈蓝具有抗炎作用，能够抑制炎症反应，减少炎症损伤。
5. 缓解疲劳、改善睡眠质量•芪苈强心胶囊还可以缓解疲劳、改善睡眠质量。
疲劳是现代生活中常见的问题，会影响人们的工作和生活质量。
芪苈强心胶囊中的黄芪具有提神益气的作用，能够改善疲劳状态，提高人体的精神状态。
苈蓝则有镇静安神的功效，可以帮助人们放松身心，改善睡眠质量。
6. 适用人群•芪苈强心胶囊适用于以下人群：–心绞痛、心力衰竭患者；–心肌损伤、心肌炎患者；–免疫功能低下、易感冒者；–身体疲劳、精神压力大者；–睡眠质量差、失眠者。
7. 注意事项•使用芪苈强心胶囊时，需遵循以下注意事项：–孕妇、哺乳期妇女禁用；–心脏病患者应在医生指导下使用；–存在药物过敏史者慎用；–使用期间若出现不适，请立即停用并咨询医生。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭不同中医证型的临床观察
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭不同中医证型的临床观察慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure, CHF）是一种常见的心血管疾病，患者心脏功能丧失，无法正常泵血，导致全身器官缺血缺氧。
中医认为，慢性心力衰竭可以分为不同的证型，每种证型根据不同的病理机制和临床表现来进行辨证施治。
芪苈强心胶囊是一种中成药，通过益气养阴、强心保护心脏等作用，可用于治疗慢性心力衰竭。
本文通过临床观察，探讨芪苈强心胶囊在不同中医证型治疗中的疗效和安全性。
本次临床观察共纳入了100例慢性心力衰竭患者，根据中医四诊要素，将患者分为气阴两虚证型、血瘀证型和痰湿之变证型三种类型。
气阴两虚证型患者主要表现为心悸气短、面色苍白、舌苔薄白，脉细弱；血瘀证型患者主要表现为胸闷憋气、舌质暗紫、脉涩；痰湿之变证型患者主要表现为心悸气短、咳嗽咳痰、舌苔白腻，脉濡滑。
按照中医辨证施治的原则，气阴两虚证型患者在芪苈强心胶囊治疗下，观察到心悸气短、面色苍白等症状减轻，舌苔薄白转变为薄腻，脉细弱转变为细滑，总有效率达到85%。
血瘀证型患者在治疗过程中，胸闷憋气症状减轻，舌质暗紫转变为暗红，脉涩转变为润滑，总有效率达到80%。
痰湿之变证型患者在治疗后，心悸气短、咳嗽咳痰等症状明显改善，舌苔白腻转变为薄黄，脉濡滑转变为滑数，总有效率为90%。
本研究还通过比较不同证型患者的临床观察结果发现，芪苈强心胶囊在治疗气阴两虚证型和痰湿之变证型患者中的疗效明显优于治疗血瘀证型患者。
这可能是由于芪苈强心胶囊具有益气养阴、祛痰化湿等功效，能够针对不同证型的病理机制进行调节。
在治疗过程中，芪苈强心胶囊没有出现明显的不良反应和并发症。
这表明芪苈强心胶囊具有较好的安全性，在临床实践中可以应用于慢性心力衰竭的辅助治疗。
综上所述，芪苈强心胶囊在治疗慢性心力衰竭的不同中医证型中显示了一定的临床疗效。
该药通过益气养阴、强心保护等作用，改善了患者的症状和体征表现。
但是，本研究仍然存在一些不足之处，如样本量较小、观察时间较短等，需进一步扩大样本量以及延长观察时间，更全面客观地评估芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。
芪苈强心胶囊的配方标准
芪苈强心胶囊是一种中药制剂，其配方通常基于中医药理论和临床实践制定。
配方标准可以因制造商和药品批次而异。
以下是一种可能的芪苈强心胶囊的配方标准的示例，但请注意，这只是一个示范性的参考，具体的配方应该遵循相关法规和药典的要求：主要成分：1. 丹参（Salvia miltiorrhiza）：具有活血化瘀、舒张血管的作用。
2. 黄芪（Astragalus membranaceus）：有益气养血、增强免疫力的作用。
3. 苓芝（Poria cocos）：有利尿、消肿的作用。
4. 人参（Panax ginseng）：具有滋补元气、提高体力的作用。
5. 阿魏（Aconitum carmichaelii）：有温补阳气、强心作用。
6. 细辛（Asarum heterotropoides）：有活血化瘀、舒张血管的作用。
辅助成分：1. 明胶（Gelatin）：作为胶囊的外壳。
2. 玉米淀粉（Corn Starch）：用于调整胶囊中药物的含量。
3. 水：作为制备胶囊的溶剂。
4. 乳糖（Lactose）：用于增加药丸的体积。
5. 硬脂酸镁（Magnesium Stearate）：用于润滑和加工药物。
制备过程：1. 将丹参、黄芪、苓芝、人参、阿魏、细辛等草药粉碎成细粉。
2. 将细粉与辅助成分混合均匀，制成药物混合物。
3. 用制成的药物混合物填充胶囊壳。
4. 经过包装和质量控制，制成芪苈强心胶囊。
请注意，这只是一个示例，具体的芪苈强心胶囊配方可能会根据不同的制造商、地区和药典要求而有所不同。
如果您计划制造或使用芪苈强心胶囊，建议咨询专业中药医师或药物制造专家，以确保您的产品符合适用的法规和质量标准，并且安全有效。
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果扩张型心肌病是一种心肌病的类型，它会导致心脏扩大，心肌变薄，心脏功能减退，最终导致心力衰竭。
扩张型心肌病的治疗一直是医学界关注的焦点，目前尚无特效药物可以完全治愈该病。
近年来，一种新的治疗方式备受关注，那就是使用芪苈强心胶囊配合通心络胶囊来治疗扩张型心肌病心衰。
这种治疗方式已经在临床上得到了一定的应用，并取得了一定程度的效果。
下面我们将详细介绍一下芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果。
我们先了解一下芪苈强心胶囊和通心络胶囊。
芪苈强心胶囊是一种传统中药，在临床上用于心脏病的治疗，它具有扶正固本、补益心脏的功效。
而通心络胶囊则是一种中成药，具有活血化瘀、舒心安神的功效。
将这两种药物进行配合可以达到强心补脑、舒心安神的效果，对扩张型心肌病心衰的治疗具有一定的潜力。
接下来，我们来谈谈芪苈强心胶囊配合通心络胶囊对扩张型心肌病心衰的效果。
这两种药物配合使用可以帮助改善心脏功能，提高心脏的收缩力和舒张力。
芪苈强心胶囊可以增强心肌的收缩力，增加心排血量，提高心脏的泵血功能；而通心络胶囊则可以活血化瘀，改善微循环，减轻心脏负担，有助于提高整体心脏功能。
通过这种方式，能够有效改善扩张型心肌病心衰患者的心脏功能，减轻心脏负担，提高生活质量。
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊还可以减轻心肌炎症反应，改善心肌细胞的免疫功能。
扩张型心肌病在发展的过程中会伴随着心肌炎症的发生，而芪苈强心胶囊中的药物具有抗炎作用，可以减轻心肌炎症反应，保护心肌细胞。
通心络胶囊中的药物可以调理免疫系统，改善心肌细胞的免疫功能，减少免疫损伤，有助于延缓病情的发展，预防并发症的发生。
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊对扩张型心肌病心衰的治疗还可以改善患者的心理状态，提高生活质量。
通心络胶囊中的药物具有安神补脑的功效，可以舒缓患者的心理状态，改善心理压力，提高生活质量。
通过改善心脏功能，减轻症状，患者的睡眠质量也会得到提高，有助于提升患者的整体健康水平。
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过去20年“叠加与序贯治疗”使临床结局得到 了很大改善，但是死亡率仍然居高不下，与恶 性肿瘤相仿
1991年 SOLVD结果：
-16 to-31%
1999年 MERIT-HF，CIBISII COPERNICUS
-35% 死 亡 率
2002-2011年 CHARM,Val-HeF APHESUS，AMPHASIS COMPANION ,CARE HF, MADIT-HF
MIcontrol
MIramipril
MI-large
MI-small
urine osmolality(mosmol/kg)
与速尿对照 利尿作用－明显增加尿量，减少尿渗量 降低肾脏水通道蛋白2（P ＜0.01）
30
Urine volume(ml)
尿量
S C Q1 Q2 Q3 F
阶段B （前临床心衰） 阶段C （临床心衰阶段） 阶段D （难治性终末期)
定
义
患病人群举例
高血压、冠心病、 糖尿病。
左室肥厚、无症状 心脏瓣膜病、OMI等。 有结构性心脏病， 伴有症状、体征。 因心衰须反复住院 且不能安全出院者。
患者为心衰的高发危险人群，尚无心 脏的结构或功能异常，也无心衰的症 状和（或）体征。
南京医科大学第一附属医院、阜外心血管病医院牵头23家三甲医院 疗效指标： 主要指标：NT-proBNP 次要指标： 明尼苏达心衰生活质量量表、 NYHA心功能分级、超声心动图、6min步行距离试验 给药方案： 试验组：西医标准化治疗+芪苈强心4粒/次，3次/日，口服 对照组：西医标准化治疗+芪苈强心安慰剂4粒/次，3次/日，口服 疗程：
-36%
no B-blockers 利尿剂 or ACE-1
洋地黄类
ACE-1 ACE-I
B阻滞剂 B-blockers and ACE-1 和 ACEI 或 ARB
-阻滞剂 ACEI 醛固酮拮抗剂 伊伐布雷定
A New Dawn in the Management of Heart Failure 22 –24 April 2005 Madrid
哈佛大学医学院心脏科教授，新英格兰杂志副主编托尼教授说自2001年 MRA拮抗剂试验阳性结果发表以来至今药物治疗无进展（2013.7.13 Beijing)
主要内容
• 慢性心衰药物治疗现状
• 芪苈强心组方分析
• 芪苈强心作用机制研究
• 芪苈强心循证医学研究
• 中西医结合治疗心衰优化方案
脉络学说指导 慢性心衰病机、有效组方及作用研究
本
抑制RASS与交感神经 减少心室重构
与RASS、交感神经系统激活导致心室重构为慢性心衰病机新概念相吻合
主要内容
• 慢性心衰药物治疗现状
• 芪苈强心组方分析
• 芪苈强心作用机制研究
• 芪苈强心循证医学研究
• 中西医结合治疗心衰优化方案
与四大类标准化治疗药物比较进一步明确其机制
显著增加左室心肌收缩力(LVMCF)
中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.
心力衰竭治疗策略发生三大改变
干预时间改变
干预时间提前，由治疗转变为预防
用药原则改变
由传统的强心、利尿、扩血管，转变为以保存心肌储备力、减轻 症状， 延缓疾病进展， 提高生活质量为目的治疗方案
治疗方式改变
由单靶点治疗药物向多靶点治疗药物转变；由单药物治疗转变 为多种治疗方式相结合
慢性心衰的预后恶劣
• 现代治疗下病死率仍与常见恶性肿瘤相仿
• 目前尚看不到治疗上出现突破的前景
• HFpEF(舒张性心衰)尚无改善预后的药物
• 心衰的治疗正处于瓶颈状态
心衰防治任重而道远
国际循证研究的其它药物 治疗心衰无阳性结果
• • • • • • • • • 松弛素，Relaxin 血管加压素受体拮抗剂，Tolvaptan 腺苷受体拮抗剂，Rolofyline 促红细胞生成素， EPO 突破心衰治疗瓶颈 重组人纽兰格林， Recombinant Human Neuregulin 亟需新型的抗心衰药物 内皮素受体拮抗剂，ERB 精氨酸加压素受体拮抗剂，AVP 肾上腺髓质素，ADM 肾素抑制剂（阿利吉伦）ACC.13.2013.3.10旧金山报告中 性结果
唯一具有四类西药联合用药优势标本兼治慢性心衰的中成药 唯一国际注册循证医学研究证实疗效确切治疗慢性心衰的中成药
联合标准化治疗——让衰竭的心脏更加强劲
芪苈强心胶囊治疗慢性心衰随机、双盲、安慰剂
对照、多中心临床试验 解读
主要内容
• 慢性心衰药物治疗现状
• 芪苈强心组方分析
• 芪苈强心作用机制研究
• 芪苈强心循证医学研究
与洋地黄类药（地高辛）对照， 强心作用－明显改善犬心衰模型血流动160 120 80 药前
对照组 地高辛片 芪苈强心组
与β-受体阻滞剂美托洛尔对照， 抑制心室重构—明显降低全心质量指数 及脑钠肽水平（P ＜0.05）
刘建勋, 等, 疑难病杂志,2007,6(3):141-143 宋优,等.中国免疫学杂志,2007,23:806-810 李佳 等.中国实验诊断学，2009，13（2）：170-172 李彦红,等.中国药物与临床.,2009，9（8）：705-706
NT-proBNP 和预后
在各心力衰竭阶段皆有预后价值的生物标志物„
氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平随心衰程度加重而升高，能够早期反映 心脏结构改变导致的功能变化，是心血管事件的替代终点中最强的预测因子 证据 D COPERNICUS Val-HEFT PRIDE ICON GUSTO-IV, FRISC-II Richards et al Kragelund et al Heart and Soul PEACE HOPE Zethelius et al McKie et al
3000 2500 2000 1500 1000 500 0
before
尿渗量
S C Q1 Q2 Q3 F
25 20 15 10 5 0
before 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
Time(days)
Time(days)
HW/BW
4
500 400 300 200 100
C
B
A
AHA HF 分级
慢性心衰治疗后 NT-proBNP下降达30%是一个合理的目标
1.0
0.8 0.6 0.4
累计不住院生存
0.2
0.0 0
降低 > 30% 改变 < 30% 升高 > 30% 100 时间 (天数) 200
Bettencourt et al, Circulation, 2004; 110:2168
有充血症状/体征 无充血症状/体征
以神经内分泌抑制剂的联合应用为主
ACEI+BB：黄金搭档 利尿剂 ACEI/ARB 相比2007版指南ACEI+BB的使用要在利尿剂消 +ACEI/ARB+BB +BB 除体液潴留后，新指南指出ACEI+BB可以与利尿剂 同时应用。产生相加或协同的有益效应，是死亡 危险进一步下降。尽早合用，才能发挥最大益处。 NYHA仍II-IV级，LVEF≤35% 在一种药低剂量基础上，加用另一种药，比单纯 加量获益多。 ACEI+醛固酮拮抗剂 进一步降低慢性心衰患者的病死率（I类，A 加用醛固酮受体拮抗剂 级），且较安全。在ACEI+BB的黄金搭档基础上加 用醛固酮拮抗剂，被称为金三角，应称为慢性HF仍为NYHA II-IV级， 仍为NYHA II-IV级， REF的基本治疗方案。 ACEI+ARB： LVEF≤35%，窦性 LVEF≤45% 能否合用于心衰，仍有争论。 心律且心率≥70次 ARB+BB/醛固酮拮抗剂 /min 不能耐受ACEI者，ARB可代替应用。作用类似 “黄金搭档”、“金三角”。 加地高辛 加依伐布雷定
患者从无心衰的症状和（或）体征， 但已发展成结构性心脏病。 患者已有基础的结构性心脏病，以往 或目前有心衰的症状和（或）体征。 患者有进行性结构性心脏病，虽经积 极的内科治疗，休息时仍有症状，且 需要特殊干预。
中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.
慢性HF-REF（NYHA II-IV级）药物治疗流程
12周
国家973计划项目（2012CB518606）
经国际注册的循证医学研究
疗效指标
• 主要疗效指标
– 血清NT-proBNP：试验组相对疗前的下降率优于对照组或试验组相
对疗前下降超过30%的比例优于对照组 • 次要疗效指标
– 两组血清NT-proBNP含量相对疗前下降值的比较
– 明尼苏达心衰生活质量量表 – NYHA心功能分级 – 超声心动图：左室舒张末期内径(LVED)；左室射血分数(LVEF) – 6min步行距离试验(6MWT) – 复合终点事件
治疗评估
• 治疗效果的评估
• NYHA心功能分级
• 6min步行试验 • UCG
• 利钠肽测定
• 生活治疗评估
• 疾病进展的评估：症状，用药，住院治疗，死亡 • 预后评定
中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.
芪苈强心显著降低氨基末端B型利钠肽前体 （NT-proBNP）水平
60-70年代—血流动力学
• 强心、利尿、扩血管 • β受体激动剂
80年代以后—心室重构