关节松动手法_颈椎PPT课件
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关节松动手法_颈椎ppt课件
颈椎关节松动手法
1
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颈椎解剖
•共7块 •横突有孔，棘突分叉 •第1颈椎：寰椎 •第2颈椎：枢椎 •第7颈椎：隆椎。
2
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C4
横
突
前弓
孔
齿突凹
3后弓
C1
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C7 齿 突
C2
颈椎运动：生理运动
前屈、后伸，侧屈，旋转运动 正常颈椎中活动比较大的节段
– C4-5,C5-6,C6-7 – C2-6,屈曲程度大于伸直 – C6-T1,伸直稍大于屈曲
9
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后伸摆动
作用：
增加颈椎屈、伸活动范围。
10
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垂直按压棘突
作用：增加颈椎屈、伸的活动范围。
11
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垂直按压横突
A：单侧
作用：增加颈椎旋转的活动范围
12
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垂直按压横突
作用：增加颈椎旋转的 活动范围
13
B：双侧
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A:单侧
垂直松动椎间关节
作用：增加颈椎侧屈和旋转活动范围4Fra bibliotek完整版课件
颈椎关节：颈椎运动
附属运动
分离牵引 – 颈椎沿着长轴牵拉运动
滑动 – 相邻椎体间前后及侧方移动
旋转 – 相邻椎体间或横突间转动
5
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颈椎关节松动手法
6
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分离牵引
作用：一般松动
7
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侧屈摆动 作用：增加颈椎侧屈的活动范围
8
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旋转摆动
作用：增加颈椎旋转
14
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侧方推棘突
作用：增加颈椎侧屈和旋转活动范围
1
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颈椎解剖
•共7块 •横突有孔，棘突分叉 •第1颈椎：寰椎 •第2颈椎：枢椎 •第7颈椎：隆椎。
2
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C4
横
突
前弓
孔
齿突凹
3后弓
C1
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C7 齿 突
C2
颈椎运动：生理运动
前屈、后伸，侧屈，旋转运动 正常颈椎中活动比较大的节段
– C4-5,C5-6,C6-7 – C2-6,屈曲程度大于伸直 – C6-T1,伸直稍大于屈曲
9
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后伸摆动
作用：
增加颈椎屈、伸活动范围。
10
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垂直按压棘突
作用：增加颈椎屈、伸的活动范围。
11
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垂直按压横突
A：单侧
作用：增加颈椎旋转的活动范围
12
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垂直按压横突
作用：增加颈椎旋转的 活动范围
13
B：双侧
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A:单侧
垂直松动椎间关节
作用：增加颈椎侧屈和旋转活动范围4Fra bibliotek完整版课件
颈椎关节：颈椎运动
附属运动
分离牵引 – 颈椎沿着长轴牵拉运动
滑动 – 相邻椎体间前后及侧方移动
旋转 – 相邻椎体间或横突间转动
5
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颈椎关节松动手法
6
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分离牵引
作用：一般松动
7
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侧屈摆动 作用：增加颈椎侧屈的活动范围
8
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旋转摆动
作用：增加颈椎旋转
14
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侧方推棘突
作用：增加颈椎侧屈和旋转活动范围
关节松动技术ppt课件
效果评估方法与标准
疼痛缓解程度
通过对比治疗前后患者 的疼痛程度，评估关节
松动技术的效果。
功能改善情况
观察患者治疗后关节活 动度的改善，以及日常 生活和工作能力的提高。
影像学检查
通过X光、MRI等影像学 检查，评估关节结构的 变化，进一步验证治疗
效果。
患者自评量表
制定患者自评量表，让 患者自行评估治疗后的 情况，为医生提供参考
发展
随着现代医学的进步和人们对康复治疗的需求不断增加，关节松动技术也在不 断发展和完善，出现了许多新的技术和治疗方法，如超声波、电刺激等，进一 步提高了治疗效果。
关节松动技术的适应症与禁忌症
适应症
关节活动受限、疼痛、僵硬等病 症，如肩周炎、颈椎病、腰椎间 盘突出等。
禁忌症
骨折、脱位、炎症等急性期患者 ，以及恶性肿瘤、结核病等严重 疾病患者。
治疗方法个性化
根据患者的具体情况，制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果。
康复训练的优化
研究更有效的康复训练方法，帮 助患者更快地恢复关节功能。
治疗效果评估
建立更科学的疗效评估体系，对 治疗效果进行客观、准确的评估。
未来发展的趋势与挑战
发展趋势
随着科技的不断进步，关节松动技术的发展将更加智能化、 个性化、精准化。
关节疾病的病理机制
要点一
总结词
了解关节疾病的病理机制有助于判断病情并选择合适的治 疗方法。
要点二
详细描述
关节疾病的病理机制多种多样，常见的病因包括退行性改 变、炎症、创伤、代谢性疾病等。这些病因会导致关节面 的磨损、炎症反应、组织粘连、肌肉痉挛等症状，进一步 影响关节的正常功能。关节疾病的病理机制不仅涉及关节 本身，还可能涉及其他系统的功能障碍，如神经肌肉系统 、内分泌系统等。
关节松动术-ppt课件
Kaltenborn手法的分级标准
（2）手法应用选择
2）Kaltenborn手法 关节以疼痛为主要特征时使用Ⅰ～ Ⅱ级持 续牵拉技术。
关节以僵硬、活动受限为特征时使用Ⅲ级 持续牵拉技术扩大关节活动度。（ Ⅲ级主 要处理关节内活动尚失导致的关节功能性 运动障碍）
补充—关节松动技术实施的步骤
手法分级
1级：治疗者在患者关节的活动的起始 端小范围、节律性的来回松动关节
2级：治疗者在患者关节活动范围内大 范围节律性的来回松动关节，但不接 触关节的起始与终末端
手法分级
3级：治疗者在患者关节活动允许范围内大 范围节律性的来回松动关节，每次均接触 到关节活动的终末端，并能感到关节周围 软组织的紧张 4级：治疗者在患者关节活动的终末端小范 围节律性的来回松动关节，每次均接触到 关节的终末端，并能感觉到关节周围软组 织的紧张
骨的角运动中，滑动的方 向是由关节面的凹凸形状 决定的
运动的关节面为 凹面时，滑动的 方向与骨的角运 动方向一致。
2）转动
从一个骨表面转到另一个骨表面。 两骨的表面形状可不一致； 转动的方向与关节面的凹凸形状无关，常 与骨的角运动方向相同。 功能正常的关节不产生单纯的转动，一定 伴随着滑动和轴旋转。
1.评定 2.患者的体位 3.治疗侧关节的体位 4.固定 5.关节松动技术的剂量（略） 6.治疗时作用力的部位 7.治疗运动的方向 8.治疗的开始及进展 9.治疗运动的速度、节奏和持续时间 10.再次评定
1.评定
全面细致的检查评定是关节松动术的基础。 每种松动技术既是评估技术，又是治疗技术。 在治疗进程中应连续系统地评估，包括治疗前、 中和后的各个阶段。 假如检查中患者存在关节活动受限或疼痛： 首先应确定是由哪些因素造成的及疼痛性质； 其次明确治疗方向是什么：是缓解疼痛，牵张关 节还是处理软组织粘连，挛缩等。
关节松动手法颈椎演示文稿
旋转摆动
10
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作用：增加颈椎旋转
后伸摆动
作用：
增加颈椎屈、伸活动范围。
11 当前第11页\共有15页\编于星期五\2点
垂直按压棘突
作用：增加颈椎屈、伸的活动范围。
12 当前第12页\共有15页\编于星期五\2点
垂直按压横突
A：单侧
作用：增加颈椎旋转的活动范围
C1
C7 齿 突
C2
颈椎运动：生理运动
前屈、后伸，侧屈，旋转运动 正常颈椎中活动比较大的节段
– C4-5,C5-6,C6-7 – C2-6,屈曲程度大于伸直 – C6-T1,伸直稍大于屈曲
5
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颈椎关节：颈椎运动
附属运动
分离牵引 – 颈椎沿着长轴牵拉运动
滑动 – 相邻椎体间前后及侧方移动
旋转
– 相邻椎体间或横突间转动
6
当前第6页\共有15页\编于星期五\2点
颈椎关节松动手法
7当前第7页\共有15页\编于星期五\2点
分离牵引
作用：一般松动
8
当前第8页\共有15页\编于星期五\2点
侧屈摆动 作用：增加颈椎侧屈的活动范围
9
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关节松动手法颈椎演示文稿
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2当前第2页\共有15页\编于星期五\2点
优选关节松动手法颈椎 Ppt
颈椎解剖
•共7块
•横突有孔，棘突分叉
•第1颈椎：寰椎 •第2颈椎：枢椎
•第7颈椎：隆椎。
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(医学课件)关节松动术课件
关节松动术课件xx年xx月xx日contents •关节松动术简介•关节松动术的基本理论•关节松动术的操作技术•关节松动术的临床应用•关节松动术的疗效评估•关节松动术的安全性及注意事项目录01关节松动术简介关节松动术是一种物理治疗技术，通过运用手法作用于关节，使关节发生生理范围内的微小活动，以改善关节功能。
定义关节松动术可以缓解关节疼痛、增加关节活动范围、促进关节周围肌肉的力量和神经控制能力。
作用定义和作用适用对象关节松动术适用于各种类型的关节功能障碍，如骨折固定后、关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
适用症状关节松动术适用于缓解关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状。
适用范围1发展历程23关节松动术起源于20世纪50年代，由美国物理治疗师詹姆斯·格雷斯发展起来，并逐渐得到广泛应用。
起源关节松动术在国际上被广泛应用于康复治疗和物理治疗领域，并不断进行完善和更新。
国际发展20世纪80年代，关节松动术在中国开始得到应用和发展，并在康复医学领域中逐渐得到广泛应用。
中国应用02关节松动术的基本理论根据关节运动轴和骨连接的方式，关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
关节的分类每个关节由关节面、关节囊和关节腔三部分组成。
关节的组成关节的主要功能是运动和缓冲冲击，同时还有营养和代谢等作用。
关节的生理功能关节解剖与生理由于年龄、肥胖、劳损等因素，关节出现软骨退化、骨质增生等病理变化。
关节疾病的病理生理关节退行性变多种原因导致关节炎症，引起疼痛和关节功能障碍。
关节炎由于外力或慢性劳损，导致关节脱位、骨折等损伤。
关节损伤关节松动术的原理通过被动运动增加关节液的流动，从而改善关节营养代谢，缓解疼痛和僵硬。
促进关节液流动缓解肌肉紧张恢复关节活动范围促进神经肌肉控制通过放松肌肉紧张，改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张引起的僵硬。
通过被动运动恢复关节活动范围，改善肌肉萎缩和僵硬。
通过刺激本体感受器和神经末梢，促进神经肌肉控制，提高肌肉张力和灵活性。
颈椎关节松动手法_PPT幻灯片
颈椎特征 横突孔、钩椎关节、棘突分叉、环枢椎关节
病因
退变性因素 骨质増生及骨赘形成 颈部外伤 软组织慢性劳损 颈椎的椎管挟窄
颈椎病类型
神经根型 椎动脉型 脊髓型 交感神经型 软组织型(颈型) 混合型二种以上同时出现
神经根型
发病率最高，这是颈椎间盘 向后外侧突出，或因骨刺增 生压迫刺激颈神经根所致。 表现为上肢放射痛和感觉障 碍，手指麻木，异样感，活 动不灵活。仰头、咳嗽、喷 嚏可加重
C4为隔神经， C3和C5也参与隔神经;主管斜方肌 区域的皮区感觉，
C5疼痛部位上臂外侧，主管上臂外侧面三角肌区;
臂丛
由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支组成。分 上、下两部，上部在锁骨上方的斜角肌间隙和 颈后三角内，下部在腋窝内。分支到上肢的肌 肉和皮肤
肌皮神经、正中神经、
尺神经、桡神经、腋神经等
颈椎病定义
颈椎病(cervical spondylosis)也称为颈椎 综合征，指由于颈部的骨骼、椎间盘、韧带 的退行性变而累及邻近的脊髓、神经根、血 管及软组织，并由此而引起的一组症状!
现代社会发病率高，有逐步年轻化的趋势! 好发生于下颈段!
颈椎解剖
7个颈椎 6个椎间盘 8对颈神经
颈椎相关的应用解剖 颈椎骨性结构
基本概念
关节松动手法/技术(joint mobilization)
治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术 属于被动运动范畴 利用关节的生理运动和附属运动 特点
针对性强，见效快 实用、有效 病人容易接受
治疗 关节功能障碍如活动受限或疼痛
分离牵引
作用：一般松动
侧屈摆动
作用：增加颈椎侧屈的活动范 围
颈型颈椎病
此型较常见急性发作时常被俗称‘落枕’ ，医学 上又称为韧带关节囊型和颈部软组织型颈椎病!
病因
退变性因素 骨质増生及骨赘形成 颈部外伤 软组织慢性劳损 颈椎的椎管挟窄
颈椎病类型
神经根型 椎动脉型 脊髓型 交感神经型 软组织型(颈型) 混合型二种以上同时出现
神经根型
发病率最高，这是颈椎间盘 向后外侧突出，或因骨刺增 生压迫刺激颈神经根所致。 表现为上肢放射痛和感觉障 碍，手指麻木，异样感，活 动不灵活。仰头、咳嗽、喷 嚏可加重
C4为隔神经， C3和C5也参与隔神经;主管斜方肌 区域的皮区感觉，
C5疼痛部位上臂外侧，主管上臂外侧面三角肌区;
臂丛
由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支组成。分 上、下两部，上部在锁骨上方的斜角肌间隙和 颈后三角内，下部在腋窝内。分支到上肢的肌 肉和皮肤
肌皮神经、正中神经、
尺神经、桡神经、腋神经等
颈椎病定义
颈椎病(cervical spondylosis)也称为颈椎 综合征，指由于颈部的骨骼、椎间盘、韧带 的退行性变而累及邻近的脊髓、神经根、血 管及软组织，并由此而引起的一组症状!
现代社会发病率高，有逐步年轻化的趋势! 好发生于下颈段!
颈椎解剖
7个颈椎 6个椎间盘 8对颈神经
颈椎相关的应用解剖 颈椎骨性结构
基本概念
关节松动手法/技术(joint mobilization)
治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术 属于被动运动范畴 利用关节的生理运动和附属运动 特点
针对性强，见效快 实用、有效 病人容易接受
治疗 关节功能障碍如活动受限或疼痛
分离牵引
作用：一般松动
侧屈摆动
作用：增加颈椎侧屈的活动范 围
颈型颈椎病
此型较常见急性发作时常被俗称‘落枕’ ，医学 上又称为韧带关节囊型和颈部软组织型颈椎病!
(医学课件)关节松动术课件
联合应用针灸疗法可以通过调节气血、舒经活络，缓解疼痛，提高关节活动度。
关节松动术与推拿疗法
联合应用推拿疗法可以通过放松肌肉、舒缓筋骨，缓解疼痛，提高关节活动度。
06
关节松动术的并发症及处理
并发症类型及预防措施
疼痛
松动过度或未达到预期效果，患者可能出 现疼痛，可采取适当休息和止痛药治疗。
关节肿胀
关节内部积液或关节周围软组织炎症，可 经系统疾病患者，关节松动术可以改善肌 张力，减轻疼痛，增加关节活动范围，有助于提 高患者的康复效果和生活质量。
对于长期卧床的患者，关节松动术可以预防关节 僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者的康 复。
04
关节松动术的效果与评估
疗效判定标准
01
02
03
疼痛程度减轻
关节松动术后，患者的疼 痛程度应明显减轻，关节 活动度增加。
松动技巧与注意事项
松动技巧
手法分级逐级增加，从Ⅰ级到Ⅳ级，逐渐加大力度和幅度。
注意事项
避免使用暴力，手法要轻柔、有节律，以患者能够耐受为度。
患者体位与姿势
体位
患者取舒适、放松的体位，如仰卧、侧卧等。
姿势
治疗者站在患者身体的一侧，双手扶住患者的肢体近端，使肢体充分放松。
03
关节松动术的临床应用
上肢关节松动术
肌肉紧张
长期不活动或紧张状态下，肌肉容易僵硬 ，可进行热敷、按摩、伸展等方法缓解。
关节活动受限
长期制动可能造成关节活动受限，可进行 被动或主动关节活动。
并发症处理方法及注意事项
疼痛处理
休息、冷敷、抬高患肢、使用止痛 药等。
肌肉紧张处理
热敷、按摩、伸展等。
关节肿胀处理
冰敷、休息、抬高患肢等。
关节松动术与推拿疗法
联合应用推拿疗法可以通过放松肌肉、舒缓筋骨，缓解疼痛，提高关节活动度。
06
关节松动术的并发症及处理
并发症类型及预防措施
疼痛
松动过度或未达到预期效果，患者可能出 现疼痛，可采取适当休息和止痛药治疗。
关节肿胀
关节内部积液或关节周围软组织炎症，可 经系统疾病患者，关节松动术可以改善肌 张力，减轻疼痛，增加关节活动范围，有助于提 高患者的康复效果和生活质量。
对于长期卧床的患者，关节松动术可以预防关节 僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者的康 复。
04
关节松动术的效果与评估
疗效判定标准
01
02
03
疼痛程度减轻
关节松动术后，患者的疼 痛程度应明显减轻，关节 活动度增加。
松动技巧与注意事项
松动技巧
手法分级逐级增加，从Ⅰ级到Ⅳ级，逐渐加大力度和幅度。
注意事项
避免使用暴力，手法要轻柔、有节律，以患者能够耐受为度。
患者体位与姿势
体位
患者取舒适、放松的体位，如仰卧、侧卧等。
姿势
治疗者站在患者身体的一侧，双手扶住患者的肢体近端，使肢体充分放松。
03
关节松动术的临床应用
上肢关节松动术
肌肉紧张
长期不活动或紧张状态下，肌肉容易僵硬 ，可进行热敷、按摩、伸展等方法缓解。
关节活动受限
长期制动可能造成关节活动受限，可进行 被动或主动关节活动。
并发症处理方法及注意事项
疼痛处理
休息、冷敷、抬高患肢、使用止痛 药等。
肌肉紧张处理
热敷、按摩、伸展等。
关节肿胀处理
冰敷、休息、抬高患肢等。
治疗师培训关节松动技术课件PPT
治疗师还需要对自己的技术运用进行反思，思考是否有改进的空间和需要改进的地方。通过不断的反思和改进， 可以提高治疗师的技术水平和治疗效果。
对未来治疗的建议和展望
建议
根据患者的反馈和效果评估结果，治疗 师可以提出针对性的建议，以优化治疗 方案和提升治疗效果。这可能包括调整 关节松动技术的运用方式、增加其他辅 助治疗手段等。
伤风险。
03
关节松动技术实践操作
肩关节松动技术
前后滑动
患者仰卧，治疗师双手放 在患者上肢的远端，将肩 胛骨向前向后来回滑动。
上下滑动
患者仰卧，治疗师双手托 住患者上肢，使肩胛骨向 上向下滑动。
旋转松动
患者侧卧，治疗师一手放 在患者肩峰处，另一手放 在上臂远端，使肩胛骨向 前向后旋转。
肘关节松动技术
促进关节功能恢复
通过改善关节活动范围和 减轻疼痛，促进患者进行 功能锻炼和康复训练，加 速关节功能的恢复。
关节松动技术的适应症和禁忌症
适应症
关节僵硬、关节活动受限、关节疼痛 等症状，尤其适用于因长期卧床、运 动损伤或慢性炎症等疾病引起的关节 功能障碍。
禁忌症
关节松动技术不适用于骨折、脱位、 急性炎症、出血、肿瘤等情况，以及 患者存在严重心肺疾病、高血压等基 础疾病时需谨慎使用。
它主要用于治疗关节僵硬、关节活动 受限和关节疼痛等症状，尤其适用于 因长期卧床、运动损伤或慢性炎症等 疾病引起的关节功能障碍。
关节松动技术的目的和作用
01
02
03
增加关节活动范围
通过手法操作，帮助患者 恢复关节的正常活动范围 ，改善关节僵硬状态。
缓解关节疼痛
通过减轻关节压力和刺激 关节液流动，缓解关节疼 痛和不适感。
髋关节松动技术
对未来治疗的建议和展望
建议
根据患者的反馈和效果评估结果，治疗 师可以提出针对性的建议，以优化治疗 方案和提升治疗效果。这可能包括调整 关节松动技术的运用方式、增加其他辅 助治疗手段等。
伤风险。
03
关节松动技术实践操作
肩关节松动技术
前后滑动
患者仰卧，治疗师双手放 在患者上肢的远端，将肩 胛骨向前向后来回滑动。
上下滑动
患者仰卧，治疗师双手托 住患者上肢，使肩胛骨向 上向下滑动。
旋转松动
患者侧卧，治疗师一手放 在患者肩峰处，另一手放 在上臂远端，使肩胛骨向 前向后旋转。
肘关节松动技术
促进关节功能恢复
通过改善关节活动范围和 减轻疼痛，促进患者进行 功能锻炼和康复训练，加 速关节功能的恢复。
关节松动技术的适应症和禁忌症
适应症
关节僵硬、关节活动受限、关节疼痛 等症状，尤其适用于因长期卧床、运 动损伤或慢性炎症等疾病引起的关节 功能障碍。
禁忌症
关节松动技术不适用于骨折、脱位、 急性炎症、出血、肿瘤等情况，以及 患者存在严重心肺疾病、高血压等基 础疾病时需谨慎使用。
它主要用于治疗关节僵硬、关节活动 受限和关节疼痛等症状，尤其适用于 因长期卧床、运动损伤或慢性炎症等 疾病引起的关节功能障碍。
关节松动技术的目的和作用
01
02
03
增加关节活动范围
通过手法操作，帮助患者 恢复关节的正常活动范围 ，改善关节僵硬状态。
缓解关节疼痛
通过减轻关节压力和刺激 关节液流动，缓解关节疼 痛和不适感。
髋关节松动技术
颈椎疾患的关节松动手法优秀课件
– Maitland对这一技术的发展贡献很大，故此也 有将其称为“麦特兰德手法 ”或“澳式手法”
11
手法等级
I
I
II
II
III
IV
A
起 始 端
III IV B
终 末 端
手法等级的选用 Ⅰ、Ⅱ级
治疗因疼痛引起的关节活动受限 Ⅲ级
治疗关节疼痛并伴有僵硬
Ⅳ级
治疗关节因周围组织粘连、挛缩 而引起的关节活动受限
– 分清具体的关节 – 找出存在的问题
疼痛、僵硬及其程度
根据问题的主次，选择有针对性的手法
– 当疼痛和僵硬同时存在时
先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级) 缓解疼痛 再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级) 改善活动
治疗中要不断询问病人的感觉
– 根据病人的反馈来调节手法强度
19
疼痛评定
0
10
视觉类比评定（VAS）
VAS评定尺
疼痛压力计
运动方向 垂直于治疗平面
TP：治疗平面 垂直于关节面中点 旋转轴线的平面
21
手法应用
手法操作的程度（幅度）
– 治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点 (to pain) – 治疗僵硬时，手法应超过僵硬点 (through stiffness) – 操作中，手法要平稳，有节奏 – 不同的松动速度产生的效应不同
8
西方按摩术（massage）
作用于
– 皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织
手法比较简单，主要有
– 揉法、推法、扣击法、振颤法
适用于
– 软组织损伤，如烧伤后的皮肤疤痕 – 肌腱移植或缝合术后的组织粘连和疤痕
9
西方推拿术（manipulation）
作用于
11
手法等级
I
I
II
II
III
IV
A
起 始 端
III IV B
终 末 端
手法等级的选用 Ⅰ、Ⅱ级
治疗因疼痛引起的关节活动受限 Ⅲ级
治疗关节疼痛并伴有僵硬
Ⅳ级
治疗关节因周围组织粘连、挛缩 而引起的关节活动受限
– 分清具体的关节 – 找出存在的问题
疼痛、僵硬及其程度
根据问题的主次，选择有针对性的手法
– 当疼痛和僵硬同时存在时
先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级) 缓解疼痛 再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级) 改善活动
治疗中要不断询问病人的感觉
– 根据病人的反馈来调节手法强度
19
疼痛评定
0
10
视觉类比评定（VAS）
VAS评定尺
疼痛压力计
运动方向 垂直于治疗平面
TP：治疗平面 垂直于关节面中点 旋转轴线的平面
21
手法应用
手法操作的程度（幅度）
– 治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点 (to pain) – 治疗僵硬时，手法应超过僵硬点 (through stiffness) – 操作中，手法要平稳，有节奏 – 不同的松动速度产生的效应不同
8
西方按摩术（massage）
作用于
– 皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织
手法比较简单，主要有
– 揉法、推法、扣击法、振颤法
适用于
– 软组织损伤，如烧伤后的皮肤疤痕 – 肌腱移植或缝合术后的组织粘连和疤痕
9
西方推拿术（manipulation）
作用于
关节松动手法颈椎演示文档
关节松动手法颈椎
优选关节松动手法颈椎
颈椎解剖
•共7块 •横突有孔，棘突分叉 •第1颈椎：寰椎 •第2颈椎：枢椎 •第7颈椎：隆椎。
C4
横
突
前弓
孔
齿突凹
后弓
C1
C7 齿 突
C2
颈椎运动：生理运动
前屈、后伸，侧屈，旋转运动 正常颈椎中活动比较大的节段
– C4-5,C5-6,C6-7 – C2-6,屈曲程度大于伸直 – C6-T1,伸直稍大于屈曲
作用：增加颈椎屈、伸的活动范围。
垂直按压横突
A：单侧
作用：增加颈椎旋转的活动范围
垂直按压横突
作用：增加颈椎旋转的 活动范围
B：双侧
A:单侧
垂直松动椎间关节
作用：增加颈椎侧屈和旋转动
分离牵引 – 颈椎沿着长轴牵拉运动
滑动 – 相邻椎体间前后及侧方移动
旋转 – 相邻椎体间或横突间转动
颈椎关节松动手法
分离牵引
作用：一般松动
侧屈摆动 作用：增加颈椎侧屈的活动范围
旋转摆动
作用：增加颈椎旋转
后伸摆动
作用： 增加颈椎屈、伸活动范围。
垂直按压棘突
优选关节松动手法颈椎
颈椎解剖
•共7块 •横突有孔，棘突分叉 •第1颈椎：寰椎 •第2颈椎：枢椎 •第7颈椎：隆椎。
C4
横
突
前弓
孔
齿突凹
后弓
C1
C7 齿 突
C2
颈椎运动：生理运动
前屈、后伸，侧屈，旋转运动 正常颈椎中活动比较大的节段
– C4-5,C5-6,C6-7 – C2-6,屈曲程度大于伸直 – C6-T1,伸直稍大于屈曲
作用：增加颈椎屈、伸的活动范围。
垂直按压横突
A：单侧
作用：增加颈椎旋转的活动范围
垂直按压横突
作用：增加颈椎旋转的 活动范围
B：双侧
A:单侧
垂直松动椎间关节
作用：增加颈椎侧屈和旋转动
分离牵引 – 颈椎沿着长轴牵拉运动
滑动 – 相邻椎体间前后及侧方移动
旋转 – 相邻椎体间或横突间转动
颈椎关节松动手法
分离牵引
作用：一般松动
侧屈摆动 作用：增加颈椎侧屈的活动范围
旋转摆动
作用：增加颈椎旋转
后伸摆动
作用： 增加颈椎屈、伸活动范围。
垂直按压棘突
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侧方推棘突
作用：增加颈椎侧屈和旋转活动范围
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颈椎关节松动手法小结
分离牵引 侧屈摆动 旋转摆动 旋转摆动 后伸摆动
垂直按压棘突 垂直按压横突 垂直松动椎间关节 侧方推棘突
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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颈椎关节：颈椎运动
附属运动
分离牵引 – 颈椎沿着长轴牵拉运动
滑动 – 相邻椎体间前后及侧方移动
旋转 – 相邻椎体间或横突间转动
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颈椎关节松动手法
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分离牵引
作用：一般松动
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侧屈摆动 作用：增加颈椎侧屈的活动范围
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旋转摆动
作用：增加颈椎旋转
颈椎关节松动手法
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颈椎解剖
•共7块 •横突有孔，棘突分叉 •第1颈椎：寰椎 •第2颈椎：枢椎 •第7颈椎：隆椎。
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C4
横
突
前弓
孔
齿突凹
3后弓
C1
精品p动
前屈、后伸，侧屈，旋转运动 正常颈椎中活动比较大的节段
– C4-5,C5-6,C6-7 – C2-6,屈曲程度大于伸直 – C6-T1,伸直稍大于屈曲
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后伸摆动
作用：
增加颈椎屈、伸活动范围。
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垂直按压棘突
作用：增加颈椎屈、伸的活动范围。
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垂直按压横突
A：单侧
作用：增加颈椎旋转的活动范围
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垂直按压横突
作用：增加颈椎旋转的 活动范围
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B：双侧
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A:单侧
垂直松动椎间关节
作用：增加颈椎侧屈和旋转活动范围
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