科实习护生心理变化调查研究

2.3统计结果一般资料 本次调查不同院校在云南省第一人民医院实习
护生120人，其中云南中医学院46人，昆明医科大学及其海源学院60人，大理大学14人，实习期均大于32个周。
3. 心理变化分析
3.1实习早期
实习早期 实习早期有的护生感到兴奋，能积极主动的适应实习生活，努力提高自己，是由于真实的护理操作比实验室练习有趣，同时，也源于护生对临床护理工作的憧憬；与此同时，有一部分护生对实习生活难以适应，与之基础知识不扎实及对护理工作的认同感低，难以适应医院的环境和工作，失落，无助，不自信；当然，也有护生抱怨，实习就是跑腿打杂干苦力的，不被尊重；还有一些护生由于临床带教老师的严厉及各种主客观原因感到恐慌害怕等【2】。
1.3统计学方法两人确认、归类问题的关键词和数据后，经两人确认编码，将调查结果录入计算机，采用数据统计进行分析。
2. 结果
2.1实习早期
内
容 新鲜感求知欲 紧张焦虑胆怯怕错 工作压抑乏味倦怠 自觉主动独立操作 老师
影响 沟通交流能力 环境
适应 质疑
受挫 职业
角色
认同 就业选择
是 87 72 63 41 62 57 64 73 61 73
4. 应对措施
数据分析结果表明，早期应该加强对实习护生角色转变的引导，老师应该耐心细心的带教，建立良好的师生关系【4】。在此基础上加强职业信念的培养，鼓励护生，正确引导不良的情绪。加强理论与实践的结合，对于积极主动的同学更加的鼓励，同时也不放弃胆怯怕错的同学，灌输正确之认识到自身价值及重要性，实现成功就业，更好地服务于护理事业。而对已经形成稳定职业态度的护生要严格管理，提高护生的操作技能，培养严谨的工作态度和高度的责任心，进一步提升其专业素养，以人为本，把他们培养成高素质、灵活有创意、睿智实干的护理人员。
2.2实习末期
内
容 新鲜感求知欲 紧张焦虑胆怯怕错 工作压抑乏味倦怠 自觉主动独立操作 老师
影响 沟通交流能力 ห้องสมุดไป่ตู้境
适应 质疑
受挫 职业
角色
认同 就业选择
是 74 34 76 88 39 71 80 53 77 62
否 46 86 44 32 81 49 40 67 43 58
2.2.1实习后期心理反应：62%的护生熟悉了大部分护理工作内容，新鲜感有所降低，28.6%的护生表示，能应对基本的护理工作，为患者进行治疗时感到从容，轻松；73.6%的护生认为临床护理工作千篇一律，感觉无聊乏味；76.5%的护生表示，能独立进行基本的常规护理工作，自主性提高；21.6%的护生表示，已经养成良好的心理素质，很少会受到带教老师的情绪影响，轮转到陌生的环境也能较快的适应；32.1%的护生感觉自信心有所提高，被老师批评及患者质疑的机会少了，委屈和受挫感也减轻了；63.4%的护生职业认同感增强，认为自己在实习工作中的角色变得重要了；51.7%的护生感到倦怠，厌烦，甚至考虑跨专业择业，对于未来工作感到迷茫。
5. 小结
不同的实习时间段，护生的心理变化也是不同的，个体也存在差异性。通过对实习护生的心理变化调查分析，带教老师应该因人施教，不仅要加强护生的理论实践及应对能力，也要重视心理指导，培养人际沟通，加强专业素养，养成良好的职业态度【5】。临床实习是培养护生核心能力的关键时期，是护理教育很重要的一部分，所以要了解护生的心理，正确引导，才能使临床实习质量进一步提高，培养出合格的护理人才，为护理事业的发展做出贡献。
关键词 护生 实习 心理变化
护生的临床实习有着重要的意义，不仅是理论与实践结合的重要过程；还是角色转变的成长变化。我国对临床实习护生的要求较高，实习期间要求护生培养实际工作能力、临床思维能力、职业道德以及护患关系的处理能力【1】。护生在实习期间的心理变化对实习效果影响很大，甚至影响其整个职业生涯，所以重视各阶段的心理变化，进行有力的干预，提高实习效率，并对学生的能力培养、心理健康、人格塑造等多方面进行有益的引导。
摘 要 目的 为了了解实习护生初入临床的心理变化，以及对专业素养及自身能力的思考成长；方法 采用问卷调查方式对120名护生在实习早、末期的心理反应进行调查。结果 早期：护生对临床充满好奇，求知欲较强，处于兴奋积极的状态，期待有更多机会动手，对待周边的陌生环境也能积极的去适应，努力促进理论与实践的结合，也有护生不能很好的适应临床，胆怯怕错，害怕和带教老师沟通，刻意逃避操作。职业认同感较差，考虑转行等，对于临床实习可谓敷衍了事。后期：护生表示已有一定的慎独能力，可以独立自主的完成大多数护理工作。也有护生处于倦怠心理，由于就业压力，职业喜好等各方面原因，对于临床实习生活失去了原有的积极性及主动性。结论 对整体而言，实习护生在不同时期的心理不同，个体差异性也很大。因此，及时了解护生的心理变化，把握其变化规律，获得更好的实习效果。
1. 资料与方法
1.1一般资料 云南省第一人民医院2014级本科实习护生，实习第8周为前期调查；实习第28周为末期调查。纳入标准：云南省第一人民医院实习期大于32周的护生。排除标准：未能完整参加两次调查，非云南省第一人民医院的同等级别医院实习护生。
1.2调查方法 采用问卷（量表）以开放式提问方式调查120名护生在实习早、末期的心理反应。发出问卷120份，收回问卷120份，回收率100％。经过问卷分析，其有效问卷为113份，有效率为94.1％。
否 33 48 57 79 58 63 56 47 59 47
2.1.1实习早期心理反应：72.5%的护生对临床护理工作充满新鲜感和求知欲，兴奋好奇，积极主动；60%的护生在实践操作过程中，容易紧张恐慌，胆怯怕错；52.5%的护生对待不同疾病的患者会不知所措，恐惧焦虑；58.3%的护生认为，每天重复高强度的临床护理工作感觉压抑乏味；34.2%的护生在没有老师的带领下，很难独立自主的完成简单的护理操作；42.5%的护生容易受到带教老师的情绪影响，恐慌，灰心，失落；51.7%的护生自我评价能很好的进行沟通，有较强的沟通能力；60.8%的护生在受到老师批评，患者质疑的时候容易感觉委屈受挫，甚至会抱怨，沮丧；50.8%的护生认为自己在实习工作中的角色重要，有一定的职业认同感；60.8%的护生表示，毕业后会选择护理行业。
3.2实习末期
从数据分析来看，到了实习末期，护生总的来讲是比较浮躁的。有的护生已进入怠倦期，工作懒散，产生抵触心理，希望尽快结束实习，脱离苦海【3】。这些情绪主要源于实习末期护生的巨大压力，主要体现在毕业考试、论文答辩和工作未落实。还有一部分护生由于早期的不良心理状态未能得到及时的改善，没有很好的把握好实习生活，从而懊恼甚至言弃；但是还有一部分同学已有一定的慎独能力，以及良好的心态及对护理工作的热爱，精益求精。