卫生资源优化配置

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到20世纪30年代后,人们感到生产效率的 观点不够了,于是出现第二种效率观念, 即资源配置效率。它是指投入不变,配置 得好效率就会增长。
帕累托最优
帕累托最优: 帕累托低效率 帕累托改进 卫生资源的帕累托最优:当资源配置在
生产可能性边界上,呈现技术效率和配 置效率时,即达到了卫生资源配置的技 术效率和配置效率,实现了卫生资源配 置的优化。
计划配置方式:体现整体性和公平性 市场配置方式:体现效率 计划调节和市场调节相结合的配置方式 利用区域卫生规划配置卫生资源的方式
计划配置方式
计划配置(政府配置):
政府通过行政手段实现的卫生资源配置方式
计划配置的社会条件
产权集中:生产资料的产权由政府统一占有 劳动力非商品化:劳动力的所有权也由政府统
直接面对市场,简化配置程序; 重视卫生资源的使用效率; 使医疗卫生机构走上自我约束、自我发展
之路。
市场配置方式
市场机制作用的局限性
对于急救和预防保健服务,价格机制的作 用十分有限;
供求机制对医疗服务价格的影响十分有限 供需之间由于信息不对称,难以展开充分
的竞争。
计划调节和市场调节相结合
合理地确定计划控制与市场调节地力度、 范围和层次
卫生物力资源:医疗卫生部门的基本建 设、卫生装备、药品与卫生材料等。
一、基本概念
卫生财力资源:以货币形式表现出来的 用于医疗卫生事业的经济资源,通常用 卫生费用来表示。
卫生信息与技术:运用与医疗卫生领域 的信息资源和技术,既是卫生服务的要 素,也是制定规划和拟订政策及决策的 重要依据。
一、基本概念
以需要和需求为基础进行资源配置
什么是需要和需求 卫生保健需要限定:
卫生保健的特殊性 特有物种功能 公平的机会均等性
应在社会所有大背景下来考虑卫生保健 的产出和分配问题,以及卫生保健需要 的问题。
五、卫生资源配置理论
总需求与总供给平衡 公平与效率 以需要和需求为基础进行资源配置
六、卫生资源配置方式
平等(equality): 每人对同一事物拥有相同数量 (结果)
什么是卫生领域的公平:
1、卫生资源的配置 2、服务的可及性 3、卫生设施的提供(营养、清洁饮用
水、教育、环境)
什么是卫生领域的效率:
关于效率的理解,最早的经济学书籍采用 的是生产效率这一概念,它的涵义是多投 入多产出,有投入才能有产出。
一管理
计划配置方式
计划配置的基本特征 中央制定计划,以行政指令形式层层下达, 企事业单位没有独立的经济决策权; 生产要素统一调拨,按计划供应; 收入统一分配,实行等级工资制。
市场配置方式
市场配置
厂商通过市场机制导向实现的资源配置方式
市场配置的社会条件
产权独立与分散:消除垄断,使生产资料具 有流动性
① 区域卫生服务总供给与总需求达到一 定限度的动态平衡
② 卫生资源配置的优化
二、卫生资源配置的必要性
经济学的基本问题是资源分配问题 决定社会有限资源分配和使用的问题 卫生资源配置应回答三个问题
经济学的基本问题是资源分配问题
资源是稀缺的 资源有各种不同的用途 人有各种不同的需要
决定社会有限资源分配和使用的问题
一、基本概念
卫生资源配置具体定义:
指根据一定原则,通过一定方式, 对各类卫生资源的增量进行分配和组合, 对卫生资源的存量进行重组和转移,具 体包括卫生机构的合理设置、医院床位、 卫生人力、卫生设备和卫生经费配置五 个方面。
一、基本概念
卫生资源优化配置: 一定时空范围内,区域内全部卫生
资源在总量、结构与分布上,与居民 的健康需要和卫生服务需求相适应的 组合状态。 含义:
生产什么 如何生产 如何分配
卫生资源配置回答三个问题
应该生产什么类别和组合的医疗服务或 产品
在用于生产医疗服务和产品时需要哪些 类别的卫生资源
谁应该得到这些服务和产品
三、我国卫生资源配置面临的问题
卫生资源布局不均衡 卫生资源结构不合理 卫生资源利用效益不高 卫生资源配置缺乏宏观调控和科学依据 资源存量规模不小,资源总体质量不高
劳动力复归于个人并使之商品化:劳动力摆 脱从属或依附关系而自由流动
市场配置方式
市场配置的基本特征
经济主体决策分散化,各企事业单位成为 资源配置的主体;
生产要素流动市场化,供求、价格、竞争 的相互作用,使资源流向最能有效运用的 经济主体;
按生产要素贡献和市场效益分配成果。
市场配置方式
市场机制配置卫生资源的好处
四、卫生资源配置的原则
卫生资源优化配置与国民经济和社会发 展相适应的原则
效率与公平兼顾的原则 以健康需要和卫生服务需求为依据原则 重点倾斜兼顾全局的原则 成本效益原则
效率与公平兼顾的原则
效率(efficiency) :投入产出比例 公平(equity):
每人对同一事物有相同的选择权 (过程、机会)
第十一章
卫生资源配置
管理学教研室 郭 建
主要内容
卫生资源配置概述 卫生资源配置与测算 卫生资源配置的评价
一、基本Fra Baidu bibliotek念
卫生资源:用于提供卫生服务过程 中占用或者消耗的各种生产要素的 总称。
硬件:人力、物力、财力 软件:技术、卫生信息
(公共产品)
一、基本概念
卫生人力资源:卫生人力数量和质量的 集合,体现卫生领域劳动者的智力、知 识、经验和技能、体质等。
正确处理以计划调节为主与市场调节为辅 的关系
正确处理卫生机构内部计划管理与市场调 节的关系
区域卫生规划
区域卫生规划以满足区域内全体居民的 基本卫生服务需求、保护与增进健康为 目的,对机构、床位、人员、设备等卫 生资源进行统筹规划,合理配置。
规划者为政府,政府通过合理有效的配 置稀缺社会资源,对区域内卫生资源配 置做出“选择”,运用计划手段为主进 行卫生资源配置的一种方式。
卫生资源配置 :是决定在何处筹集、组织 和消耗卫生资源的一种决策过程。
三个要素: 什么方式筹资
什么要素组合
多大水平产出
一、基本概念
卫生资源可根据时序分为存量和增量。
存量是指以前所拥有的卫生资源总量; 增量是指即将拥有的卫生资源补充量。
卫生资源的配置应包含两部分内容: 1)卫生资源的增量配置 2)卫生资源的存量调整
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