(完整版)住院患者康复治疗的相关规定

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(完整版)康复诊疗指南及规范【可编辑全文】

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可编辑修改精选全文完整版(完整版)康复诊疗指南及规范临床科室诊疗规范科室:康复科负责人:丁笑2017年6月修订版目录GF-01 中风病康复诊疗规范GF-02 头部内伤病康复诊疗规范GF-03 颈椎病康复诊疗规范GF-04 脊髓损伤康复诊疗规范GF-05 骨折的康复诊疗规范GF-06 周围神经损伤的康复诊疗规范GF-07 眩晕诊疗规范GF-08 腰痛诊疗规范GF-09 痹症诊疗规范GF-10 面瘫诊疗规范GF-11 常见病种(9种)早期康复诊疗原则GF-12 康复常用技术操作规范GF-13 传统康复常用技术操作规范GF-14附:冬病夏治工作指南(国家中医药管理局2012年版)GF-01中风病康复诊疗规范一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(1995年版)”。

主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。

次要症状:头痛、眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。

急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》(2010年版)。

(1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损。

(3)症状和体征持续数小时以上。

(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。

(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。

(二)疾病分期1.急性期:发病2周以内。

2.恢复期:发病2周至6个月。

3.后遗症期:发病6个月以后。

(三)证候诊断1.风痰瘀阻证:口舌歪斜,舌强语蹇或失语,半身不遂,肢体麻木、舌暗紫,苔滑腻,脉弦滑。

2.气虚血瘀证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。

住院病人术后恢复与康复制度

住院病人术后恢复与康复制度

住院病人术后恢复与病愈制度一、前言为了供应高质量的医疗服务和有效的术后恢复与病愈,本医院特订立了本规章制度。

本制度适用于全部住院患者,旨在确保患者术后恢复顺利,提高生活质量,并减少并发症的发生。

二、责任与义务2.1 住院病人的责任•遵守医院的规章制度,听从医生和护士的管理和布置。

•按时服用医生开具的药物,依照医嘱饮食,并参加术后恢复与病愈的治疗计划。

•自动搭配医护人员的检查、检验工作,并供应准确的个人健康信息。

•自主管理个人日常生活,包含个人卫生、进食、休息等行为。

•妥当保管个人财物和物品,如有遗失或损坏,将尽全力搭配医院的处理。

2.2 医院负责人的责任•负责订立、完善和监督住院病人术后恢复与病愈制度。

•引导医务人员进行科学、规范的术后恢复与病愈工作。

•确保医疗设备、器材和药物的质量,并供应相应的服务保障。

•监督医护人员对住院病人的日常护理和病愈治疗,确保顺利进行。

•接受患者或家属的投诉和看法,并及时做出回应和处理。

•组织相关培训和沟通活动,提高医务人员的专业水平。

2.3 医生和护士的责任•供应病情解释,认真告知住院病人术后恢复与病愈的目标和方法。

•订立个性化的病愈计划,定期评估病情并调整治疗方案。

•监测住院病人的生命体征和疾病进展情况,及时采取措施防止并发症的发生。

•向住院病人和家属供应必需的心理支持和健康教育,解答疑虑。

•与其他医护人员协同合作,确保术后恢复与病愈工作有序进行。

•记录和及时上报病人病愈的数据和信息,保护患者隐私。

三、术后恢复与病愈的程序3.1 术后恢复评估和计划•由医生和护士依据患者的疾病、手术类型及术后情况,进行认真的术后恢复评估。

•订立个性化的病愈计划,包含床位布置、饮食、药物和病愈治疗等方面的布置。

3.2 术后病愈治疗•包含物理治疗、病愈训练、疼痛管理、营养咨询等方面的治疗。

•依照医生和护士的布置参加病愈治疗,自动搭配治疗师的引导、操作和训练。

3.3 病愈进展评估和调整•定期对住院病人进行病愈进展评估,依据评估结果调整病愈计划和治疗方案。

住院儿童康复治疗的相关规定

住院儿童康复治疗的相关规定

住院儿童康复治疗的相关规定
住院儿童康复治疗是指为住院儿童提供的综合性医疗服务,旨
在恢复儿童的功能和促进康复。

康复治疗包括但不限于物理治疗、
语言治疗、职业治疗等项目。

住院儿童康复治疗的资格需满足以下条件:
患有需要康复治疗的疾病、症状或功能障碍;
医生经过评估认为康复治疗对儿童的恢复和发展有益;
住院儿童康复治疗应由医疗机构指定的专业康复团队进行;
康复治疗的具体内容和方案应根据患儿的病情和需求进行制定;
康复治疗的进度和效果应进行定期评估和记录;
康复治疗的费用应根据医疗机构的收费标准进行;
对于符合条件的住院儿童,康复治疗费用可以纳入医疗保险范围;
在进行康复治疗之前,应征得住院儿童或其监护人的知情同意;
康复治疗过程中应充分告知患儿或其监护人治疗方案、可能的
风险和预期效果;
请注意,以上内容仅为概述,具体的住院儿童康复治疗规定可
能因地区和医疗机构而有所差异。

建议咨询相关法律法规,以获取
最新的、可确认的信息。

(完整)住院患者康复治疗管理规定

(完整)住院患者康复治疗管理规定

(完整)住院患者康复治疗管理规定
住院患者康复治疗管理规定
1.实行小组工作制,每个康复小组包括医师、治疗师及护士。

2.康复小组成员对患者进行入院评定,与患者及家属共同制定康复目标、康复计划,小组成员、
患者及家属均应在制定的康复治疗计划书上签字。

3.康复医师负重协调整个康复诊疗过程(包括必要时请其他临床医师会诊) ,与患者及其家属
相互沟通,调整治疗方案,向患者及家属说明康复计划、康复目标及预后预测.让患者或其授权委托人签署康复治疗知情同意书。

4.护士对患者进行全面护理评价,帮助处理患者各方面的护理情况,包括各项观测指标、吞咽
情况、活动度、膀胱直肠功能、皮肤完整度、疼痛控制和预防并发症。

5.治疗师对患者实施治疗计划,向患者及家属说明治疗的内容、训练计划、禁忌症等,对患者实
施治疗前确认患者病情及所承受能力.
6.康复小组对入院患者1-2周内进行中期评定,共同评价康复治疗效果。

7.康复治疗过程中对患者康复治疗效果、舒适度、愿望及意见等项目进行评价,在组内回报讨
论.
8.康复小组对将出院或转诊的患者在出科72小时内进行出院评定,提供出院后或转诊后康复训
练计划。

9.任何一位康复小组成员对患者的无效康复训练均可提出终止建议,经小组病例讨论后可以终
止无效训练。

10.其他科住院患者需要进行康复治疗者,由该科主管医师发出会诊后,我科医师接到会诊后在
规定时间去该科查看、评估患者,与该科住院医师共同商定治疗计划、方案,由我科康复治疗师实施康复治疗.
阳新县人民医院康复医学科。

住院患者康复治疗的相关规定

住院患者康复治疗的相关规定

住院患者康复治疗的相关规定
生效时间:2020年8月
为有效提升康复治疗的效果,提高患者康复治疗水平,推动康复医疗服务,保障医疗质量和医疗安全,根据我院实际,特制定本规定。

1. 本规定所涉及的住院患者指康复科住院患者和其他科住院需康复治疗的患者。

2. 康复科住院患者由康复医师接诊,进行全面细致的临床以及康复专科检查,根据病人的病情制定康复治疗计划,康复医师、治疗师、护士、病人及家属共同落实。

3. 其他科室住院患者根据需要,邀请康复科医师会诊,根据患者病情与主管医师共同商定治疗/康复计划,康复医师和治疗师根据会诊意见到临床科室为患者提供早期、专业的康复医疗服务,保障康复治疗早期介入与最佳时间。

4. 康复医师、治疗师应向患者及家属说明康复治疗计划/方案,包括各种程序的内容与训练目的、方向性、康复治疗的时限。

5. 对康复治疗的预期目标应与患者及家属进行确认,同时告知康复治疗的预后预测、禁忌等内容。

6. 康复治疗记录应规范详尽,包括康复治疗的项目、时间、次数、效果等。

7. 康复患者住院期间应定期对康复治疗与训练效果进
行评定,康复训练无效时应及时中止,邀请上级医师或科主任共同研究,重新制定康复治疗计划。

8. 住院患者康复治疗期间注意安全防护,发生康复意外时立即启动《康复意外紧急处置预案》,将患者的损害降低到最小的程度。

9. 患者住院期间未经医务人员同意患者不准离院,不准挂床。

患者康复治疗到达预期效果后应根据病情及时办理出院或转诊至当地医院或社区医疗机构继续康复治疗。

10. 患者出院后,康复医师、治疗师应做好随访工作。

住院患者康复治疗的相关规定汇编

住院患者康复治疗的相关规定汇编

学习-----好资料住院患者康复治疗的相关规定为有效提升康复医疗服务水平,推动康复医疗服务分层次、分阶段及双向转诊落到实处,保障医疗质量和医疗安全,根据卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》相关规定,拟行本规定。

1、制定本院相应管理规定及技术规范、标准,并监督实施;2、设康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理专(兼)职人员;3、对本医院康复科室建设的基本标准、基本设施和工作流程给予审查并提出意见;4、研究、确定本医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理工作规划,并对规划的实施进行考核和评价;5、对相关管理规章制度的落实情况进行检查和指导;6、对医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;7、其他临床科室对病情稳定需要进行康复医学干预的应及时请康复医学科会诊,做好相关记录及科室间的转诊工作;8、完善工作流程,落实审核把关、转诊协调、信息管理、质量考核等相关工作环节,确保病人得到就近、及时、便捷、有效、连续的康复医疗服务。

具体住院病人康复流程如下:更多精品文档.学习-----好资料程住院病人康复流48小时完成入院病历检诊病人,康复治疗组组长Team组长)(依据病情组成康复治疗组(Team)病人入接到通知后24个工作时查看病人院Team其他成员与Team组长协商,进行初评前的准备时间:7-10工作日内完成地点:病房训练室或PT、OT科初期人员:Team成员和病房正或副主任医师;病人和家属。

康复程序:主管医师报告病例-Team成员检查病人-认真听取病人的意评见和要求-评价讨论-上级医师业务指导-Team组长归纳总定结,制定康复处方、治疗计划目标,Team成员分头实施康复会治疗方案。

内容:1、主管医师报告病例主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前存在的主要问题等。

2、Team成员检查病人在训练室,Team成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。

康复医学科康复诊疗规范(详细完整版)

康复医学科康复诊疗规范(详细完整版)

康复医学科康复诊疗规范一、诊前评估1.对患者进行详细的病史询问和身体检查,了解疾病、损伤的类型和程度。

2.进行功能评定,包括日常生活活动能力、运动功能、认知功能等方面的评估。

3.结合影像学和其他辅助检查结果,制定个性化的康复治疗计划。

二、制定康复治疗目标1.与患者及其家属充分沟通,了解他们的期望和需求,并制定具体可行的治疗目标。

2.目标应明确、可量化,考虑到患者的个人特点和潜力。

三、康复治疗方法1.应根据患者的具体情况选择合适的康复治疗方法,包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等。

2.康复治疗方法应综合运用,灵活调整,以最大限度地提高患者的功能恢复和生活质量。

3.康复治疗过程中应定期评估疗效,根据评估结果调整治疗方案。

四、康复团队协作1.康复医学科应建立专业的康复团队,包括康复医师、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等。

2.团队成员应密切协作,定期开展康复讨论和评估,制定综合治疗计划。

3.康复团队应定期进行专业培训和学术交流,不断提高自身的专业水平。

五、应用辅助技术和辅助器具1.根据患者的需要,合理应用辅助技术和辅助器具,如假肢、矫形器、助听器等。

2.对于需要辅助技术和辅助器具的患者,应进行适当的评估和配备,并提供相关的操作指导和康复训练。

六、康复效果评估和记录1.康复治疗过程中应定期评估患者的康复效果,包括功能改善、生活质量提高等方面的指标。

2.康复效果评估结果应及时记录和反馈给患者及其家属,并根据评估结果调整治疗计划。

以上是康复医学科康复诊疗规范的详细完整版。

康复医学科致力于帮助患者恢复功能、提高生活质量,通过综合而个性化的康复治疗方法,结合康复团队的协作工作,应用辅助技术和辅助器具,定期评估和记录康复效果,为患者提供专业、全面的康复服务。

医院康复治疗管理制度

医院康复治疗管理制度

医院康复治疗管理制度为了提高医院康复治疗的质量和效果,保障患者的身体康复,特制定本医院康复治疗管理制度。

本制度所涉及的内容包括康复治疗的范围、康复治疗的流程、医务人员的职责和康复治疗的监督与评估等方面。

一、康复治疗的范围医院康复治疗的范围包括但不限于以下几个方面:1. 儿童康复治疗:包括小儿骨科疾病、小儿神经疾病等。

2. 机能康复治疗:针对因疾病、伤害或手术导致的机能障碍进行治疗,包括康复护理、物理疗法、康复运动等。

3. 心理康复治疗:包括心理咨询、心理干预、心理支持等,旨在帮助患者恢复正常心理状态。

4. 康复辅助器具的选用和训练。

二、康复治疗的流程1. 康复治疗需由医生开具康复治疗医嘱,明确治疗目标和措施。

2. 康复医师根据患者的具体情况,制定个性化的康复治疗方案,包括治疗计划、方法和时长等。

3. 患者在接受康复治疗前,有权获得详细的治疗说明,包括治疗的内容、过程和可能的风险等。

4. 在康复治疗过程中,医务人员应进行全程跟踪和记录,及时调整治疗方案,确保康复治疗的效果。

三、医务人员的职责1. 康复医师:负责制定康复治疗方案,指导治疗过程中的具体操作,并对患者进行监测和评估。

2. 护士:负责康复护理工作,包括患者的生活照料、康复器械的使用和康复运动的指导等。

3. 康复师:根据康复医师的指导,进行物理疗法、康复运动等康复治疗。

4. 心理咨询师:负责进行心理咨询、心理干预和心理支持等工作。

四、康复治疗的监督与评估1. 康复治疗应定期进行评估,确保治疗方案的有效性和患者的康复进展。

2. 医院应建立康复治疗的质量监控机制,定期对康复治疗进行评估和审核。

3. 患者和家属有权参与康复治疗的评估和监督,如对康复治疗存在疑问或意见,可向医院相关部门提出投诉。

4. 医院应建立康复治疗的档案管理制度,保护患者的隐私和个人信息。

五、总结本医院康复治疗管理制度的制定,对于改善医院康复治疗的质量和效果具有重要意义。

通过规范的治疗流程、明确的医务人员职责和有效的监督与评估,能够提高患者的康复能力,促进康复治疗的积极效果。

【实用】住院患者康复治疗的规定

【实用】住院患者康复治疗的规定

【实用】医疗制度及流程
住院患者康复治疗的规定
一、康复医学科承担全院住院病人的康复诊断、理疗、功能训练等医疗任务。

二、开展康复治疗前,医务人员应与患者或家属进行沟通交流,了解病情,观察疗效,介绍康复治疗方法、作用及注意事项,更好地发挥康复治疗作用。

对不能搬动的住院患者,可行床旁会诊与治疗。

结合医院实际情况和减轻患者经济负担,病房主管医师可直接请康复医学科医师查看需要进行康复治疗的患者,评估病情及决定是否进行康复治疗,并记录在病历中。

三、凡需要康复治疗的住院患者,必须经康复科医师检查诊断后确定治疗方案和疗程,开出治疗处方后于康复医学科康复治疗室治疗或进行床旁治疗,住院病人的部分物理康复治疗技术可在康复专业人员的指导下由护理人员操作进行。

康复治疗师需根据康复治疗效果进行再次评定后确定康复治疗计划。

四、疗程结束后及时做出小结,供病房主管医师参考。

患者如需继续治疗或因故中断治疗时,康复医学科医师或治疗师应及时与其主管医师进行联系。

药海无涯学无止境专注医学领域。

(完整word版)4.11_康复治疗管理和持续改进

(完整word版)4.11_康复治疗管理和持续改进
【访谈】2名康复科医师、治疗师、护士。
【B】符合“C”,并
1.科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。
2.职能部门进行检查、反馈,对存在的问题有整改。
康复科对病历书写的督导记录。
主管部门对病历书写的督导记录。
【A】符合“B”,并
康复相关的医疗文书书写符合要求,康复质量有持续改进。
数据或实例显示,康复文书书写质量持续改进有成效。
【C】
1.按照卫生部《综合医院康复医学2.制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范。
3.康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。
4.开展临床早期康复介入服务。
1-4、康复科有以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范,有康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划的规定,以及开展临床早期康复介入服务。
医院管理制度中明确规定康复医学专业人员和专业设备,由康复科统一管理。
康复科人员名单和基本信息,治疗师、护理人员及其他技术人员的资质证明、培训与考核记录;【个案追踪】随机选择一名人员,调阅资质证明和培训考核记录。
【B】符合“C”,并
1.对转入专业康复机构、社区、及家庭的患者提供转诊后康复训练指导,保障康复训练的连续性。
3.落实上述诊疗标准与规范,康复治疗情况在病历中记载。
康复科管理制度中有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准及流程,综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程。
4.有康复患者及家属满意度评价的制度与流程,并组织实施。
康复科管理制度中有康复患者及家属满意度评价的制度与流程,以及实施记录。
5.相关人员知晓上述规范和流程并落实到位。
【B】符合“C”,并
1.选派康复医师和治疗师深入临床科室,与科室建立协作的工作模式,为须康复治疗的患者,提供早期、专业的康复医疗服务。

康复科住院患者康复治疗工作制度

康复科住院患者康复治疗工作制度

康复科住院患者康复治疗工作制度一、总则第一条为了规范康复科住院患者康复治疗工作,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据我国相关法律法规和医疗行业规范,制定本制度。

第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构康复科住院患者的康复治疗工作。

第三条康复科住院患者康复治疗工作应遵循科学、规范、全面、个性化的原则,注重患者功能恢复,提高生活质量。

二、治疗前评估第四条康复科住院患者入院后,应由康复医师进行全面评估,内容包括:(一)患者一般情况:姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度等。

(二)疾病情况:疾病名称、诊断依据、病程、治疗效果等。

(三)功能障碍情况:运动功能障碍、感觉功能障碍、言语功能障碍、心理功能障碍等。

(四)患者家庭及社会支持情况:家庭成员、经济状况、生活环境、社会关系等。

第五条康复医师根据评估结果,制定康复治疗计划,并与患者及家属沟通,取得患者及家属的同意。

三、康复治疗第六条康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。

(一)物理治疗:包括按摩、牵引、针灸、电疗、超声波治疗等。

(二)作业治疗:包括日常生活能力训练、职业训练、认知训练等。

(三)言语治疗:包括语言训练、构音训练、吞咽训练等。

(四)心理治疗:包括心理评估、心理咨询、心理干预等。

第七条康复治疗应根据患者病情、功能障碍程度和康复治疗计划进行,注重个性化治疗。

第八条康复治疗过程中,应密切观察患者病情变化,及时调整治疗措施。

第九条康复治疗师应定期对患者进行康复评估,了解治疗效果,为下一步治疗提供依据。

四、治疗期间管理第十条康复科住院患者治疗期间,应遵守以下管理规定:(一)按时参加康复治疗,不得迟到、早退。

(二)遵守医院规章制度,保持病室整洁、安静。

(三)遵守治疗师的操作要求,配合治疗师完成治疗。

(四)如有病情变化,应及时告知医护人员。

第十一条康复科住院患者治疗期间,医护人员应做好以下工作:(一)密切观察患者病情,及时处理突发状况。

(二)定期对患者进行康复评估,调整治疗方案。

康复医学科住院患者康复治疗管理规定

康复医学科住院患者康复治疗管理规定

康复医学科住院患者康复治疗管理规定
1. 临床医疗工作中要贯彻康复的观点和原则。

2. 康复医学科与临床科室对有关病例应及时相互转诊、会诊。

3. 康复医师、治疗师共同对住院患者及时进行康复诊断(即评定)。

4. 根据患者疾病及残疾性质和程度的不同,分别在不同的层次上进行康复治疗。

(1)急性期患者预防继发性残疾的康复处理,对住院的急性期患者,为预防肌肉的关节痉挛、肌萎缩、褥疮、骨质疏松、情绪障碍等继发性残疾而采取康复性措施,可由病区护理人员施行,或由康复科派治疗师到病区施行。

(2)住院恢复期患者的康复训练如骨折周围神经损伤等住院患者,在手术、固定等治疗完毕后,恢复过程中仍存有功能障碍,可在出院前对患者施行短期的康复锻炼,包括日常生活运动的锻炼,肌肉力量及耐力训练,关节体操(包括关节运动固圆的体操)由康复治疗师施行,康复医师可作指导。

(3)残疾患者、慢性病者及老年病者住院积极康复治疗,尤其是脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、严重关节炎、截肢后的患者,要进行较长时间(三个月以上)的积极和多样的康复治疗。

患者生命体征平稳后,应由临床病区转往康复病区。

5. 康复医师、治疗师、护士分别制定合理的康复治疗计划。

住院患者康复治疗的相关规定

住院患者康复治疗的相关规定

住院患者康复治疗的相关规定Revised on November 25, 2020余干楚东医院住院患者康复治疗的相关规定为有效提升康复医疗服务水平,推动康复医疗服务分层次、分阶段及双向转诊落到实处,保障医疗质量和医疗安全,根据卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》相关规定,拟行本规定。

1、制定本院相应管理规定及技术规范、标准,并监督实施。

2、设康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理专兼职人员。

3、对本医院康复科室建设的基本标准、基本设施和工作流程给予审查并提出意见。

4、研究、确定本医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理工作规划并对规划的实施进行考核和评价。

5、对相关管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

6、对医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理进行监测、分析和反馈针对问题提出控制措施并指导实施。

7、其他临床科室对病情稳定需要进行康复医学干预的应及时请康复医学科会诊做好相关记录及科室间的转诊工作。

8、完善工作流程落实审核把关、转诊协调、信息管理、质量考核等相关工作环节确保病人得到就近、及时、便捷、有效、连续的康复医疗服务。

具体住院病人康复流程如下:住院病人康复流程检诊病人→48小时完成入院病历→康复治疗组组长病Team组长依据病情组成康复治疗组Team人入接到通知后24个工作时查看病人院Team其他成员与Team组长协商进行初评前的准备时间7-10工作日内完成地点病房训练室或PT、OT科初期人员Team成员和病房正或副主任医师病人和家属。

康复程序主管医师报告病例Team成员检查病人—认真听取病人的意见评价和要求—评价讨论—上级医师业务指导— Team组长归纳总结定制定康复处方、治疗计划目标—Team成员分头实施康复治疗方案。

内容:1、主管医师报告病例主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前存在的主要问题等。

2、Team成员检查病人在训练室Team成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。

医疗康复治疗制度

医疗康复治疗制度

医疗病愈治疗制度第一章总则为了规范医院病愈治疗工作,提高病愈效果,保障患者的安全和权益,依据相关法律法规和医院的管理要求,订立本制度。

第二章病愈治疗评估第一节设立病愈治疗评估小组1.医院设立病愈治疗评估小组,负责病愈治疗评估工作。

2.病愈治疗评估小组由病愈医师、病愈护士、病愈师等病愈专业人员构成。

第二节病愈治疗评估内容1.病愈治疗评估内容包含患者病史手记、生活本领评估、身体功能评估、精神状态评估、病愈诊断等方面。

2.病愈治疗评估依据国家标准和临床实践指南进行操作,依照客观、全面、可靠的原则进行评估。

第三节病愈治疗评估流程1.患者入院后,由责任护士帮助患者完成病愈治疗评估表格的填写,并供应必需的帮助。

2.病愈治疗评估小组依据患者的病情和病愈需求订立个性化治疗方案。

3.病愈治疗评估结果应及时录入患者电子病历系统,并通报该患者的主治医师。

第三章病愈治疗方案第一节订立病愈治疗方案1.病愈治疗方案依据患者的评估结果和医学诊断确定。

2.病愈治疗方案应具体明确,包含病愈治疗目标、治疗方法、频次、连续时间等内容。

第二节病愈治疗措施1.病愈治疗措施包含物理治疗、运动疗法、语言病愈、心理病愈等。

2.病愈治疗措施应依据患者具体情况订立,并由相应专业人员执行。

3.病愈治疗措施应定期进行评估和调整,依据病愈效果进行疗程调整。

第三节病愈治疗记录和报告1.病愈治疗过程应认真记录,包含治疗内容、治疗时间、患者反应等。

2.病愈治疗记录应及时完整,确保治疗过程可回溯。

3.病愈治疗结束后,应编写病愈治疗报告并归档,供医疗团队参考。

第四章病愈治疗质控第一节病愈治疗质控目标1.病愈治疗质控目标是确保病愈治疗工作的安全有效进行,提高病愈效果。

2.病愈治疗质控目标应与医院整体质量管理要求相全都。

第二节病愈治疗质控措施1.病愈治疗质控应建立科学完善的质控指标体系。

2.病愈治疗质控包含内部质量掌控和外部质量评估两方面。

3.内部质量掌控包含病愈治疗过程抽查、病愈治疗结果评估等。

病患康复与出院指导管理制度

病患康复与出院指导管理制度

病患病愈与出院引导管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医院病患病愈与出院引导工作,提高病患病愈效果和满意度,确保病患出院后能正确有效地进行病愈治疗和生活引导。

本制度依据国家相关法律法规,以及医院相关规章制度为依据。

第二条适用范围本制度适用于医院全部临床科室的医务人员,包含医生、护士和其他相关人员。

第二章病愈治疗管理第三条病愈评估1.每名病患在住院期间应接受病愈评估,包含但不限于功能评估、疼痛评估和病愈需求评估。

2.病愈评估应由专业的病愈团队进行,包含病愈医师、护士和病愈治疗师等相关专业人员。

第四条订立病愈治疗方案1.依据病愈评估结果,病愈团队应订立个性化、针对性的病愈治疗方案,并及时记录和更新。

2.病愈治疗方案应包含病愈目标、病愈措施、病愈时间和病愈效果评估等内容。

第五条病愈治疗过程管理1.病愈治疗过程中,病愈团队应依照治疗方案进行操作,并记录相关治疗数据。

2.病愈治疗应重视团队合作,确保病患得到全面及时、有效的治疗。

第六条病愈效果评估1.在病愈治疗结束后,病愈团队应对病患进行病愈效果评估,评估结果应及时记录和反馈给病患及其家属。

2.病愈效果评估结果应作为引导病患出院的依据之一、第三章出院引导管理第七条出院引导内容1.出院引导内容应依据病患的具体情况进行个性化订立,包含但不限于病情概述、治疗方案、用药引导、饮食引导、磨练引导、生活方式调整和复诊及随访等内容。

2.出院引导内容应由医生和护士进行认真讲解,并供应书面料子供病患参考。

第八条出院复查与随访1.病患出院后,医院应及时与其联系,进行出院复查,并了解病患病愈情况和问题。

2.依据病患的具体情况,医院应订立出院随访计划,并进行定期电话或上门随访。

第九条出院记录归档1.医院应及时将病患的出院引导内容、出院证明及其他相关资料整理归档,确保管档完整和准确。

2.出院记录应妥当保管,不得修改、删除或窜改。

第四章相关责任和监督第十条相关责任1.医院管理负责人应对病患病愈与出院引导工作负总责,确保工作的顺利进行。

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余干楚东医院
住院患者康复治疗的相关规定
为有效提升康复医疗服务水平,推动康复医疗服务分层次、分阶段及双向转诊落到实处,保障医疗质量和医疗安全,根据卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》相关规定,拟行本规定。

1、制定本院相应管理规定及技术规范、标准,并监督实施。

2、设康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理专兼职人员。

3、对本医院康复科室建设的基本标准、基本设施和工作流程给予审查并提出意见。

4、研究、确定本医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理工作规划并对规划的实施进行考核和评价。

5、对相关管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

6、对医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理进行监测、分析和反馈针对问题提出控制措施并指导实施。

7、其他临床科室对病情稳定需要进行康复医学干预的应及时请康复医学科会诊做好相关记录及科室间的转诊工作。

8、完善工作流程落实审核把关、转诊协调、信息管理、质量考核等相关工作环节确保病人得到就近、及时、便捷、有效、连续的康复医疗服务。

具体住院病人康复流程如下:
住院病人康复流程
检诊病人→48小时完成入院病历→康复治疗组组长病Team组长依据病情组成康复治疗组Team人入接到通知后24个工作时查看病人院 Team其他成员与Team组长协商进行初评前的准备时间
7-10工作日内完成地点病房训练室或PT、OT科初期人员Team成员和病房正或副主任医师病人和家属。

康复程序主管医师报告病例Team成员检查病人—认真听取病人的意见评价和要求—评价讨论—上级医师业务指导—Team组长归纳总结定制定康复处方、治疗计划目标—Team成员分头实施康复治疗方案。

内容:1、主管医师报告病例主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前存在的主要问题等。

2、Team成员检查病人在训练室Team成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。

3、认真听取病人的意见和要求 Team成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人签订康复治疗同意书存于病历中。

4、评价讨论在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定治疗计划和注意事项、预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。

5、上级医师业务指导正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充。

结合病人进行教学,体现新经验、新进展、新观点。

6、Team组长归纳总结评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目标,填写康复处方存于病历中。

强化训练,加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属参与康复治疗康复治中医康复治疗参加初评并进行中医康复治疗,暂定加强治疗手段,文体
需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练、康复仪器治疗,包括平衡仪、CYBEX肌力治疗系统、心肺运动负荷仪等。

适于三瘫一截及骨关节、肌肉损伤等。

心理,心理异常者进行心理治疗。

住院病人康复治疗的相关规定
1、病人入院后首先由康复医师接诊,然后进行全面细致的临床以及康复专科检查,根据病人的病情下达医嘱。

2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后,及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。

3、患者住院期间住院押金用完而未能及时补交者,一切检查、治疗所需费用均由患者及家属另行直接交费,由此产生的一切后果由病人和家属负责。

4、患者住院期间未经医务人员同意擅自离开本病区发生的意外者自行承担全部责任。

5、患者住院期间应服从治疗,未经主管医生同意,病人擅自采取其他治疗方式或应用其他药物所引起的各种后果。

6、住院期间患者不准离院,不准挂床住院。

7、在康复评定完成后在医师及治疗师的共同商定下制定合理的康复治疗计划。

8、病人入院后必须由具有康复医师及康复治疗师资质的医师或技师进行接诊及治疗。

9、随访,治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。

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