抗菌药物应用管理培训
抗菌药物临床应用管理培训会议记录
抗菌药物临床应用管理培训会议记录抗菌药物临床应用管理培训会议记录日期：XXXX年XX月XX日地点：医院会议室出席人员：1、李医生，内科主任2、王医生，外科主任3、张护士，护士长4、赵药师，药剂科主任5、孙院长，医院院长会议主题：抗菌药物临床应用管理培训会议记录：1、孙院长开场致辞，强调抗菌药物合理应用的重要性，以及降低滥用抗菌药物的风险。
他指出，本次培训的目的在于提高医务人员对合理使用抗菌药物的认识和技能。
2、李医生发表讲话，指出抗菌药物是治疗感染的关键药物，但滥用会造成细菌耐药性的增加，降低抗菌药物的有效性。
他强调了根据病情合理选用抗菌药物的重要性。
3、王医生分享了他在临床实践中如何合理选用抗菌药物的案例，并阐述了针对不同感染类型选用不同种类和剂量的抗菌药物的原则。
4、张护士介绍了护理人员在抗菌药物合理应用中的作用，包括正确给药、观察不良反应、协同医生做好患者教育等方面。
她强调了护士在防止抗菌药物滥用中的关键作用。
5、赵药师向与会人员介绍了抗菌药物的合理选用原则、药物相互作用以及不良反应的预防和处理。
他特别强调了药师在临床用药中的指导作用。
6、会议最后，孙院长对本次培训进行了总结，强调了合理使用抗菌药物对于患者安全和医疗质量的重要性。
他要求全体医务人员认真学习并贯彻执行抗菌药物合理应用的规范和原则。
结论：本次培训会议让全体医务人员更加深入地了解了抗菌药物合理应用的重要性和原则。
大家一致认为，通过加强学习、提高认识，以及在日常工作中严格遵循用药规范，可以有效降低抗菌药物的滥用风险，保障患者安全和医疗质量。
建议：医院应定期组织此类培训，以更新医务人员对合理使用抗菌药物的知识，提高他们对新的抗菌药物的认识和了解。
此外，医院应建立监督机制，对不合理使用抗菌药物的行为进行干预和纠正。
备注：会议记录已发送至医院内部邮箱，以便与会人员查阅和学习。
医院将组织相关培训和实践操作，以确保医务人员将所学知识应用到临床实践中。
抗菌药物合理用药培训通知
抗菌药物合理应用培训的通知
为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药。
提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，保证医疗质量和医疗安全。
我中心药事管理领导小组决定于2024年1月30日举办“抗菌药物合理应用”培训，现将有关事项通知如下：
一、会议时间
2024年1月30日15：00。
二、会议地点
会议室
三、参加人员
药房、全科医师及护理人员。
四、会议内容
（一）、《抗菌药物分级管理制度》解读
（二）、抗菌药物临床应用和管理实施细则学习
（三）、医疗机构抗菌药物供应目录备案
五、相关事项
1.请参会人员提前十分钟入场，严格遵守会场纪律并关闭通讯工具或保持静音状态，不得无故迟到，早退或缺席。
2024年1月30日。
抗菌药物临床应用管理办法培训
抗菌药物滥用的危害第三重：二重感染
❖ 当用抗菌药物抑制 或杀死敏感的细菌 后，有些不敏感的 细菌或霉菌却继续 生长繁殖，造成新 的感染，这在长期 滥用抗菌药物的病 人中很多见。因此 治疗困难，病死率 高。
第3页，共37页。
抗菌药物滥用的危害第四重：耐药
❖ 大量使用抗生素无疑是对致病菌 抗药能力的“锻炼”，在绝大多数 普通细菌被杀灭的同时，原先并不 占优势的具有抗药性的致病菌却存 留了下来，并大量繁衍。而且由 于药物长期刺激，使一部分致病 菌产生变异、成为耐药菌株。这种 耐药性既会被其他细菌所获得，也 会遗传给下一代。“超级细菌”很 大程度上就是抗菌药物滥用催生出 来的。如果这种情况继续恶化下去， 很可能使人类面临感染时无药可用 的境地。
种类 安全性 有效性 对细菌耐药性影响性
价格
抗菌药物比较 非限制使用级
安全 有效 较小 相对较低
限制使用级 安全 有效 较大
相对较高
第12页，共37页。
第二章 组织机构和职责
❖ 第七条 医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理 的第一责任人。
❖ 第八条 医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。 ❖ 第九条 医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备
第4页，共37页。
全国抗菌药物临床应用专项整治 活动组织管理
卫生部 省级卫生行政部门
医疗机构
卫生部负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方 案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整 治活动开展情况进行督导检查。
各省级卫生行政部门负责制定本辖区抗菌药物临床应 用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药 物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医 疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。
2024版抗菌药物规范化管理及临床应用知识培训
医疗机构内部管理制度要求
制定抗菌药物临床应用管理细则
01
根据国家和地方政策，结合医院实际情况，制定具体的管理制
度。
建立抗菌药物临床应用技术支撑体系
02
包括临床微生物室建设、抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监
测等。
加强抗菌药物处方权管理
03
明确各级医师处方权限，定期培训和考核，确保合理用药。
处方审核与点评流程优化
建立良好医患关系
通过有效沟通建立信任，提高患者对医生的依从性。
个性化用药指导
根据患者病情和药物特点，提供个性化的用药建议和注意事项。
定期随访与调整方案
对患者进行定期随访，了解用药情况，及时调整治疗方案以提高 疗效和患者满意度。
05
监测评估与持续改进计划制定
监测指标设置和数据收集方法
监测指标设置
根据抗菌药物使用情况和医院感染情 况，设置合理的监测指标，如抗菌药 物使用率、使用强度、病原学送检率、 耐药菌感染率等。
熟悉抗菌药物耐药性的产生原 因和预防措施，减少耐药菌株 的产生和传播。
实际操作技能培训和考核
通过模拟病例、实际操作演示等 方式，培训医务人员的临床操作
技能。
着重培训抗菌药物的配制、使用、 储存和废弃物处理等操作规范。
对医务人员进行定期的考核和评 估，确保其掌握相关知识和技能， 提高抗菌药物使用的安全性和有
计划安排
制定详细的持续改进计划，包括具 体措施、实施时间、责任人等。同 时，加强对计划的监督和检查，确 保计划得到有效执行。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次培训重点内容总结回顾
抗菌药物基本概念、分类及 作用机制
抗菌药物临床应用基本原则 与规范
抗菌药物临床合理应用培训记录
抗菌药物临床合理应用培训记录抗菌药物是临床上常用的一类药物，它能够有效地抑制和杀灭细菌的生长繁殖，对治疗感染性疾病具有重要作用。
然而，由于过度和不合理使用抗菌药物导致抗菌药物耐药性的出现和增加，威胁到了临床治疗的有效性和患者的生命安全。
因此，合理应用抗菌药物成为临床工作中的重要课题。
首先，合理使用抗菌药物需要建立严格的入库审批制度，通过对各类抗菌药物的使用进行审查和管理，确保滥用和乱用的情况得到合理管理。
对于常见的感染性疾病，应根据病原学和药敏学结果来选择合适的抗菌药物，并结合临床症状、病情和患者的基本情况来制定个体化的治疗方案。
其次，应合理确定抗菌药物的用药时间和剂量。
对于不同类型的感染，应根据感染分级和患者病情的严重程度来决定用药的时间和剂量。
一般情况下，使用抗菌药物的时间应控制在7-14天，剂量应根据患者的体重、肝肾功能等因素进行个体化调整。
另外，应尽量避免联合使用抗菌药物。
联合使用抗菌药物可能会增加细菌耐药的风险，因此，在选择抗菌药物时应尽量选择单一药物进行治疗。
只有在临床上有明确的证据支持和需要时，才可以考虑使用联合抗菌药物。
使用联合抗菌药物时，应注意药物的相互作用和不良反应的风险，并根据病原菌的药敏试验结果来选择合适的联合方案。
此外，在使用抗菌药物时还应注意药物的药动学和药效学特性。
不同的抗菌药物有不同的给药途径、吸收、分布和排泄特点。
因此，在选择抗菌药物时，应根据患者的特殊情况选择合适的药物剂型和给药途径，以确保药物的有效浓度能够到达感染部位并保持足够长的时间。
最后，临床合理应用抗菌药物还需要加强对医务人员和患者的教育宣传。
医务人员应加强对抗菌药物的知识和应用技巧的培训，提高合理使用抗菌药物的意识和能力。
患者也需要加强对抗菌药物的正确理解和使用，避免擅自停药或过量使用，以免对自身健康造成危害。
总之，合理应用抗菌药物是保护患者利益，防止抗菌药物耐药性增加的重要措施。
通过建立严格的管理制度、合理选择抗菌药物、注意用药时间和剂量、避免联合使用抗菌药物、关注药物的药动学和药效学特性以及加强医患教育，可以提高临床抗菌药物的合理应用水平，减少抗菌药物的滥用和乱用，进一步推动细菌耐药性的控制和治疗的有效性。
2024年山西省抗菌药物的临床应用与管理培训
2024年山西省抗菌药物的临床应用与管理培训一、单选题1（）是超级细菌产生的根本原因A. 基因突变2（）是细菌耐药性产生的最重要机制之一A. 产生灭活酶3（）用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药E. 厄他培南4Ⅰ类切口在下列情况时可考虑预防用药，不包括（）E. 手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤5β-内酰胺类的药物排泄途径是（）C. 肾脏6β-内酰胺类抗生素的作用机制是（）A. 干扰细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖7对铜绿菌活性，正确的是（）C. 比阿培南=美罗培南>亚胺培南>帕尼培南、厄他培南8蛋白结合率最低的抗真菌药物是（）D. 氟胞嘧啶9对于青霉素类及头孢菌素类过敏的人群，可选择的主流抗菌药物品种为（）C. 克林霉素10医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的（）％B. 811关于急性感染性腹泻治疗原则叙述错误的是（）D. 及时送检标本，及早开始经验治疗，推荐使用杀菌剂12国外研究结果显示，引发ICU感染最常见病原体为（）A. 革兰氏阴性菌13获得性耐药性是由于细菌与抗生素接触后，由（）介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗生素杀灭 C. 质粒14急性骨髓炎最为常见的感染性病原菌是（）C. 金黄色葡萄球菌15急性细菌性下呼吸道感染脓胸治疗原则不包括（）D. 最常见病原：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌16急诊处方限量为（）C. 三日量17麻醉药品、第一类精神药品处方是（）A. 淡红色18尿路感染中，（）最为常见D. 肠杆菌科细菌19浅表部真菌感染常见的致病菌是（）D. 毛癣菌20青霉素耐药的机制是（）B. 抗菌药物作用靶位改变21三级医院抗菌药物品种原则上不超过（）种E. 5022深部抗真菌药国家规定不超过（）品规D. 523深部真菌感染的治疗药物是（）B. 两性霉素B24肾功能不全患者无需调整剂量的是（）A. 利萘唑胺25肾功能减退者抗菌药物的基本原则，不正确的是（）D. 低剂量、高频次给药26碳青酶烯类药品国家规定不超过（）品规C. 327治疗厌氧菌感染的首选药物是（）D. 甲硝唑28铜绿假单胞菌对多数抗生素耐药的机制是（）C. 改变细菌外膜通透性29下列哪一类药品是国家规定的特殊使用级药品品种（）A. 碳青酶烯类30下列不属于抗菌药物临床应用管理的宗旨的是（）A. 减少抗菌药物使用31下列哪一项不是影响抗菌药物分级的因素（）E. 药品稳定性32下列五种药品中可不计在药品采购目录品种数内的药品为（） B. 苄星青霉素33下列五种药品中为含酶抑制剂内酰胺类药品的主流品种的是（）B. 头孢哌酮舒巴坦34下列药物具有较严重肾毒性的是（）C. 两性霉素B35下列属于获得性耐药性的是（）D. 金黄色葡萄球菌对林可霉素耐药36新型隐球菌感染不宜选择的抗真菌药物是（）B. 棘白菌素类37药事管理委员会的职责不包括（）C. 进院药品价格谈判38医疗机构抗菌药物的管理的目的是（）A. 使疗效提高和药物的不良反应的降低达到最优化39医疗机构抗菌药物的管理中临床药师的工作不包括什么（）D. 组织实施全院抗菌药物培训和考核；督查抗菌药物不合理使用情况40（）是血培养最常发现的真菌B. 念珠菌41（）可以使细菌对青霉素类和头孢菌素类产生耐药A. β-内酰胺酶42以下不属于抗菌药物经验性应用基本原则的是（）A. 使用广谱抗菌药物43以下不属于社区获得性肺炎常见病原菌的是（）D. 鲍曼不动杆菌44以下不属于细菌性前列腺炎常见病原菌的是（）D. 鲍曼不动杆菌45以下抗菌药与中药联用能够降低毒副作用的是（）A. 甘草与呋喃唑酮联合46以下抗菌药与中药联用能够增加不良反应的是（）C. 藿香正气水与呋喃唑酮联用47与强利尿药伍用，会造成听神经和肾功能的不可逆损害的药物是（） A. 氨基糖苷类48预防用抗菌药时，如果患者头孢菌素过敏，选用错误的是（） E. 针对革兰阳性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类49针对支气管扩张合并感染厌氧菌的首选治疗药是（）B. 氨苄西林/舒巴坦50住院患者抗菌药物使用情况调查表统计的数据包括（）A. 全身用抗真菌药。
抗菌药物临床应用管理培训会议记录
抗菌药物临床应用管理培训会议记录会议日期：X年月日会议地点：医院会议室参会人员：医院全体医护人员、药剂科负责人、抗菌药物临床应用管理小组会议主题：抗菌药物临床应用管理培训会议背景：为了进一步规范抗菌药物临床应用，提高医护人员对抗菌药物的认识和使用水平，保障患者安全和健康，医院特此组织了这次抗菌药物临床应用管理培训会议。
会议内容：1、主持人开场致辞，介绍本次培训的目的和意义。
2、药剂科负责人介绍抗菌药物的基本知识、分类、适应症和注意事项等。
3、抗菌药物临床应用管理小组分享抗菌药物临床应用管理的经验和做法，包括抗菌药物的临床评估、使用原则、预防性使用等方面的内容。
4、医护人员提问环节，就抗菌药物使用中遇到的问题进行提问和讨论。
5、主持人总结发言，强调抗菌药物临床应用管理的重要性和必要性，呼吁医护人员积极参与抗菌药物临床应用管理工作。
会议总结：通过本次培训会议，医护人员对抗菌药物有了更深入的了解，对抗菌药物的分类、适应症和注意事项有了更清晰的认识。
同时，会议也指出了抗菌药物临床应用中存在的问题和不足，为医院进一步规范抗菌药物临床应用提供了思路和方向。
医院将加强对抗菌药物临床应用的监督和管理，确保患者安全和健康。
参会人员名单：（医院全体医护人员、药剂科负责人、抗菌药物临床应用管理小组）记录员：（记录员签名）审核员：（审核员签名）抗菌药物临床合理应用培训记录一、引言在医疗领域，抗菌药物的应用对于治疗感染性疾病具有至关重要的作用。
然而，不合理的抗菌药物使用可能导致细菌耐药性的增加，对患者的治疗效果产生负面影响。
因此，我们组织了这次抗菌药物临床合理应用培训，以提高医护人员对抗菌药物合理使用的理解和实践能力。
二、培训目标本次培训的主要目标是：1、增强医护人员对抗菌药物合理使用重要性的认识；2、学习和掌握抗菌药物临床应用的最新知识；3、提高抗菌药物治疗方案的设计和实施能力；4、培养医护人员的职业素养和责任意识。
三、培训内容1、抗菌药物的基本知识：包括抗菌药物的种类、作用机制、适应症和禁忌症等；2、抗菌药物的合理使用：强调根据感染类型、病情严重程度、患者个体差异等因素来选择合适的抗菌药物，避免滥用；3、抗菌药物的不良反应及处理：介绍常见的不良反应及应对措施，提高安全性意识；4、抗菌药物的临床试验与评价：分享最新的临床试验结果和评价标准，为临床应用提供依据。
抗菌药物临床应用管理培训考核
抗菌药物临床应用管理培训考核1. 抗菌药物的基本知识1.1 抗菌药物是什么？嘿，大家好！今天咱们要聊聊抗菌药物，听起来有点严肃，但其实可以很有趣。
抗菌药物就像是战士，专门对付那些恼人的细菌，让我们远离疾病。
说白了，它们就是我们身体里的超级英雄，帮助我们打败那些“坏蛋”细菌。
不过，别看它们厉害，也得讲究使用的方法，随便用可就麻烦了。
1.2 抗菌药物的分类这抗菌药物可不是一种，分类可多了！有些是广谱的，像是万能钥匙，可以对付多种细菌；有些是特效的，只对某一种细菌“下手”。
就像打游戏，有的武器适合群战，有的则是boss专用。
选择适合的抗菌药物，就能让治疗事半功倍，简直是妙招！2. 抗菌药物的临床应用2.1 合理使用的重要性说到使用抗菌药物，这可不能马虎。
你想啊，如果我们总是把抗生素当糖吃，细菌就会越来越聪明，搞得我们手足无措。
所以，合理使用抗菌药物就显得格外重要。
医生开药的时候可得仔细，患者也得遵医嘱，别随便停药或自己加量，免得把“好药”变成“坏药”。
2.2 监测与评估而且，使用抗菌药物后，定期监测效果也是个关键。
想象一下，治疗了一阵子，结果细菌不但没消失，反而变本加厉，咋办？所以，定期复查，看看治疗效果，是个好主意。
及时调整用药方案，让我们的战斗更有针对性，才能在抗菌的路上越走越稳。
3. 抗菌药物的管理与培训3.1 培训的必要性说到这里，培训就显得特别重要了。
医生、护士都需要不断学习，了解最新的抗菌药物知识，才能在临床中做出明智的选择。
想象一下，如果没有培训，医生就像没有指南针的航海者，难免会迷失方向，给患者带来麻烦。
3.2 制定管理规范最后，医院还得制定合理的管理规范，让抗菌药物的使用有章可循。
就像开车要遵守交通规则，抗菌药物的使用也得有“交通法则”，否则就是乱开车，风险大得很。
通过培训和管理，让我们在抗菌药物的应用上游刃有余，才能真正做到以患者为中心，保护好每一个生命。
总而言之，抗菌药物的临床应用管理是一项复杂但重要的任务。
抗菌药物管理知识培训
抗菌药物管理知识培训
抗菌药物管理知识培训是一项重要的培训内容，旨在提高医务人员对抗菌药物的正确使用和管理的认识和能力，从而减少滥用和误用抗菌药物的现象。
以下是一份可能的抗菌药物管理知识培训的内容大纲：
1. 抗菌药物的基本知识
- 抗菌药物的定义和分类
- 抗菌药物的作用机制
- 常用的抗菌药物及其特点
2. 抗菌药物的应用原则
- 抗生素使用的指征
- 抗生素选择的原则
- 抗菌药物的剂量和给药途径
3. 抗菌药物的不良反应与合理用药
- 抗菌药物的不良反应及其预防与处理
- 如何进行合理用药，避免滥用和误用抗菌药物
4. 抗菌药物管理的政策和规定
- 抗菌药物管理的国家政策与规定
- 抗菌药物使用的相关指南和流程
5. 抗菌药物耐药性与感染控制
- 抗菌药物耐药性的发生机制
- 如何进行感染控制，减少抗菌药物的滥用和耐药性的发展
6. 抗菌药物管理的评估与质量控制
- 抗菌药物使用的评估指标与方法
- 如何进行抗菌药物管理的质量控制和持续改进
通过这样的抗菌药物管理知识培训，可以提高医务人员对抗菌药物的合理使用和管理的认识，从而提高抗菌药物的治疗效果，减少滥用和误用抗菌药物的情况。
这对于防止抗菌药物耐药性的发展和保障患者的治疗安全都具有重要的意义。
2024年抗菌药物的临床应用与管理培训(大同专用)课中课后题目与答案
2024年抗菌药物的临床应用与管理培训（大同专用）课中课后题目与答案（一）医疗机构药事管理规定解读1、以下属于不准零售的药品是（B）A.第二类精神药品B.医院制剂C.戒毒药品D.医疗毒性中药E.处方药2、急诊处方限量为（C）A.一日量B.二日量C.三日量D.五日量E.七日量3、医疗机构以（E）为宗旨A.救死扶伤B.防病治病C.保护人们健康D.救死扶伤、防病治病E.救死扶伤、防病治病、保护人们健康4、二级医院临床药师不少于（A）名A.3B.5C.7D.10E.155、医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的（B）％A.5B.8C.10D.13E.15（二）抗菌药物合理应用政策解读1、下列关于医疗机构抗菌药物管理具体工作情况描述错误的是（E）A.抗菌药物处方专项点评B.围手术期抗菌药物预防合理性评价C.抗菌药物监测网数据上报D.替加环素、碳青霉烯类专档管理E.对100%以上医生进行医嘱点评2、导致抗菌药物耐药的因素（C）A.抗菌药物合理使用B.疗程足够C.抗菌药物不合理使用D.选药适当E.使用最大剂量3、以下哪项不是医疗机构抗菌药物管理体系建设（B）A.感染性疾病科建设B.医政部门建设C.抗菌药物临床合理应用支撑体系D.临床微生物建设E.临床药师制建设4、2020年中国细菌耐药监测报告中指出（A）A.部分重要耐药细菌的检出率呈缓慢下降趋势B.耐药细菌的检出率不存在时间及地域性的差异，应加强重点区域抗菌药物合理应用的监管及医院感染防控C.2020年碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的检出率为33.7%，较2019年的56%下降2.3个百分点，从2014始连续三年上涨的趋势有所遏制D.部分重要耐药细菌的检出率呈缓慢上升趋势E.碳青霉烯类抗菌药物的临床使用量和强度逐年下降，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率也呈现明显下降趋势碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率全国各地区间有一定差异5、目前临床遵循的抗菌药物治疗原则是哪年发布的（C）A.2004年B.2011年C.2015年D.2018年E.2020年（三）医疗机构抗菌药物专项管理1、预防用药抗菌药要有效覆盖整个手术过程。
医院抗菌药物临床应用规范化管理培训及考核制度
医院抗菌药物临床应用规范化管理培训及考核制度一、培训目的抗菌药物是现代医学的重要手段之一，但不恰当使用抗菌药物会导致细菌耐药性的发生和传播。
为了规范医院抗菌药物的临床应用，保障患者的用药安全，提高治疗效果，医院应建立抗菌药物临床应用规范化管理培训及考核制度。
二、培训内容1.抗菌药物的分类、作用机制和临床应用指南；2.细菌感染与细菌耐药性的基本知识；3.合理用药原则和抗菌药物合理使用指导；4.抗菌药物的副作用和不良反应；5.抗菌药物应用中的注意事项和常见问题解答。
三、培训对象1.医院所有临床科室的医生、护士和药剂师；2.医院临床药学科、感染管理科和临床检验科的相关人员。
四、培训方式1.通过专家讲座、学术会议等形式，传授相关知识；2.通过讨论病例、模拟临床操作等方式，提高应用能力；3.通过继续教育课程、在线学习等途径，强化知识学习；4.培训材料要详实全面，内容易理解，形式多样，以便参训者能够灵活选择学习方式。
五、培训周期1.首次培训：全员必须参加，周期为1个月；2.持续培训：每年至少1次，周期为1周。
六、考核方式1.理论考核：培训结束后，组织理论考试，内容包括抗菌药物的分类、临床应用指南、合理用药原则等；2.实践考核：通过考察抗菌药物的处方和应用情况，检查是否符合规范化管理要求，评估参训者的实际操作能力；3.分数评定：理论考核和实践考核各占总分的50%；4.考核合格标准：理论和实践考核总分达到70分及格；5.不合格者需进行重新培训，并重新进行考核。
七、考核结果应用1.优秀者：鼓励参与抗菌药物规范应用研究，推广并指导其他医务人员规范使用抗菌药物；2.合格者：对参与的医务人员进行资质认定和绩效考核；3.不合格者：要求参与补训和考核。
八、持续监测与评估1.每年至少1次对医院抗菌药物的临床应用进行自审和外审，并提出改进建议；2.建立抗菌药物监测系统，收集和分析抗菌药物的使用情况和细菌耐药性情况，及时调整和改进培训内容和方式。
抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案
抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案某某医院举办了一场“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”，以下是试题：一、单项选择题（每题2分，共20题40分）1.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确？A。
病毒性感染者不用。
B。
尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物。
C。
联合使用必须有严格指征。
D。
发热原因不明者应使用抗菌药物。
2.药学专业技术人员调剂处方时必须做到：A。
三查七对。
B。
三查十对。
C。
四查七对。
D。
四查十对。
3.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐：A。
万古霉素。
B。
甲氧西林。
C。
XXX。
D。
氯霉素。
4.清洁手术预防用药一般不超过：A。
48小时。
B。
24小时。
C。
术后1周。
D。
用至患者出院。
5.在骨组织中浓度高的药物为：A。
克林霉素。
B。
亚胺培南地XXX。
C。
庆大霉素。
D。
青霉素。
6.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是：A。
头孢唑啉。
B。
庆大霉素。
C。
青霉素G。
D。
甲硝唑。
E。
链霉素。
7.门诊患者抗菌药物处方比例不超过：A。
20%。
B。
30%。
C。
40%。
D。
50%。
8.抗菌药分三级管理是为了：A。
规范抗菌药按一、二、三线使用。
B。
按感染病情轻重分别用药。
C。
抗菌药合理临床使用的管理。
D。
患者需要。
9.预防用药用于何种情况可能有效：A。
用于预防任何细菌感染。
B。
长期用药预防。
C。
晚期肿瘤患者。
D。
风湿热复发。
10.有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。
这种现象称为抗生素的：A。
协同作用。
B。
后效应。
C。
增强作用。
D。
拮抗作用。
11.引起医院内感染的致病菌主要是：A。
革兰阳性菌。
B。
革兰阴性菌。
C。
真菌。
D。
支原体。
12.厌氧菌感染不可以选：A。
亚胺培南。
B。
头孢西丁。
C。
甲硝唑。
D。
克林霉素。
13.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用：A。
阿奇霉素。
B。
XXX。
C。
氨苄西林/舒巴坦。
D。
环丙沙星。
14.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：A。
抗菌药物临床应用规范化管理培训及考核制度
抗菌药物临床应用规范化管理培训及考核制度为规范开展我院抗菌药物临床应用规范化管理培训工作，提升培训效果，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）要求，特制定本制度。
一、医院每年对全院医师和药师进行抗菌药物知识规范化培训
二、对临床监测中不合理用药严重的科室，根据学科特点进行专门培训
三、培训内容包括：
（一）、《药品管理法》、《执业药师法》、《抗菌药物临床用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《中国国家处方集》、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）、《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》等相关法律、法规、规章和规范性文件；
（二）抗菌药物临床应用及管理制度；
（三）常用抗菌药物的药理学特征及注意事项；
（四）常见细菌耐药趋势及控制方法；
（五）抗菌药物不良反应的防治。
四、培训结束后，将对全体参训人员进行抗菌药物相关知识的考核。
医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。
五、被限制或取消抗菌药物处方权的医师和被限制或取消抗菌药物调剂资格的药师，重新获得抗菌药物处方权或调剂资格，必须再次经过抗菌药物规范化培训，并经考核合格。
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2015年版抗菌药物临床应用指导原则
第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 第二部分 抗菌药物临床应用管理 第三部分 各类抗菌药物简介 第四部分 各类主要感染性疾病的经验性抗菌治疗原则
昂贵的抗菌药物。
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指标控制（一）
抗菌药物使用率
门诊患者抗菌药物
处方比例不超过20%
急诊患者抗菌药物
处方比例不超过40%
住院患者抗菌药物 使用率不超过60%
强度---抗菌药物使用强度控制在40 DDDs 以下
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指标控制（二）
微生物送检率
接受抗 菌药物治疗的 住院患者抗菌药物 使用前微生物检验 样本送检率不
头霉素类不超过2个品规。
三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过 5个品规，注射剂型不超过8个品规。
碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。
喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规。
深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。
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抗菌药物目录及确定程序
抗菌药物----分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫 生部备案。
二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种； (三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种) 抗菌药物品种要执行一品两规； 调整周期原则上为2年，最短不得少于1年； 抗菌药物目录向上级卫生局备案。
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抗菌药物的选用
同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相 同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
低于30%
接受限 制使用级抗菌药 物治疗的住院患者抗 菌药物使用前微生物 检验样本送检率
世界
世界
国家卫生 计生委
省级卫生行政 部门
制定整体方案，并组织实施，组织对全国专项 整治活动开展情况进行督导检查
制定本辖区工作方案，负责本辖区专 项活动的组织实施，督促本辖区医疗 机构实现各项指标
医疗机构
落实各项工作措施，实现各项指标
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抗菌药物的遴选
根据卫生部《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 要求，抗菌药物品种数：
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抗菌药物分级管理
抗菌药物分级原则（2015年） 根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级
一、非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药 性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。应是已列入基本药物目录《国家 处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗 菌药物品种。
（二）限制使用级抗菌药物，是指经长期临床应用证明安全、有 效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
（三）特殊使用级抗菌药物，是指具有以下情的抗菌药物： 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4.价格昂贵的抗菌药物。
列入数=淘汰数
药学部根据审批意见进行采购，并记录采购次数
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抗菌药物分级管理
一、抗菌药物分级原则（2004年） 抗菌药物临床应用实行分级管理，分为三级： 非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
（一）非限制使用级抗菌药物，是指经长期临床应用证明安全、 有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
组长：钟南山 参编：59人
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2015年抗菌药物指导原则
第一部分抗菌药物临床应用的基本原则 1、抗菌药物治疗性应用的基本原则 2、抗菌药物预防性应用的基本原则 3、抗菌药物在特殊病理、生理状况 患者中应用的基本原则
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2015年抗菌药物指导原则
第二部分 抗菌药物临床应用管理 1、医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系 2、抗菌药物临床应用实行分级管理 3、病原微生物检测 4、注重综合措施 预防医院感染 5、培训、评估和督查
医疗机构在山东省抗菌药物分级管理目录范围内确定目录
程序： 收集临床科室情况 → 药学部整理 → 经抗菌药物管理工作
组研究 → 报药事管理与药物治疗学委员会通过→ 药学部采购 → 临床使用
根据山东省2012年抗菌药物分级管理目录
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医医院院文文件件
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抗菌药物临时采购管理
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2015年抗菌药物指导原则
第三部分 各类抗菌药物简介 第四部分 各类主要感染性疾病的经
验性抗菌治疗原则
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2015年抗菌药物指导原则
第三部分 各类抗菌药物简介 第四部分 各类主要感染性疾病的经
验性抗菌治疗原则
Hale Waihona Puke 巨野县人民医院7组织管理
世界卫生组织2001年控制抗生素耐药性全球战略
二、限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性 影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
三、特殊使用级： 1、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用； 2、抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐
药的； 3、疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的； 4、新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格
医院标准化建设
抗菌药物相关知识培训
药学部 2015年10月13日
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内内容容依依据据
抗菌药物临床应用指导原则(卫医发〔2004〕285号)
《抗菌药物临床应用管理办法>（卫生部令〔2012〕第84号)
2011——2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
2014年国家卫生计生委办公厅关于做好抗菌药物临床应用 管理工作的通知 (国卫办医函〔2014〕300号)
特殊病人经专家会诊，需要使用医院35种抗菌药物以外的品种， 临床科室写出申请，经抗菌药物管理工作组同意后，启动临时采购 程序。
启动临时采购程序，临时采购品种不得超过5次。如果超过5次， 抗菌药物管理工作组，应当进行调查分析、研究、如决定纳入目录， 提交药事管理与药物治疗学委员会通过，列入35种抗菌药物目录。 同时研究、决定效果不理想、不良反应较多、价格贵等不适合临床 的品种，进行淘汰，总之：