小学生心理健康问卷调查表

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小学生心理健康状况研究问卷

小学生心理健康状况研究问卷简介本问卷旨在了解小学生的心理健康状况。

请根据实际情况，选择或填写最适合的选项。

您的回答将对我们的研究产生重要影响，感谢您的参与。

个人信息1. 姓名：________________2. 年级：________________3. 性别：________________问题请根据您的实际情况选择最符合您的答案。

4. 您是否常常感到焦虑或担心？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否常常感到孤独或被孤立？- [ ] 是- [ ] 否6. 您是否经常遭受欺凌或恶意攻击？- [ ] 是- [ ] 否7. 您是否常常感到压力很大？- [ ] 是- [ ] 否8. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？- [ ] 是- [ ] 否9. 您是否经常失眠或难以入睡？- [ ] 是- [ ] 否10. 您是否经常感到身体不适或生病？- [ ] 是- [ ] 否11. 您是否经常感到自己没有朋友？- [ ] 是- [ ] 否12. 您是否经常感到自己无法集中注意力？- [ ] 是- [ ] 否13. 您是否经常感到自己没有自信心？- [ ] 是- [ ] 否14. 您是否经常表现出攻击性或暴躁的行为？- [ ] 是- [ ] 否15. 您是否经常感到自己无法控制自己的情绪？- [ ] 是- [ ] 否16. 您是否经常感到对自己的外貌不满意？- [ ] 是- [ ] 否17. 您是否经常感到对研究成绩不满意？- [ ] 是- [ ] 否18. 您是否经常感到对家庭环境不满意？- [ ] 是- [ ] 否19. 您是否经常感到对自己的能力不满意？- [ ] 是- [ ] 否20. 您是否经常感到对社交能力不满意？- [ ] 是- [ ] 否结束语非常感谢您参与本次问卷调查！您的回答对于我们研究小学生心理健康状况非常重要。

如有任何其他补充意见或建议，请在下方填写。

谢谢！---补充意见或建议：________________。

小学生心理健康监测问卷

小学生心理健康监测问卷1. 个人信息- 姓名：____________________- 年级：____________________- 性别：____________________- 出生日期：__________________2. 情绪状态请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你觉得自己情绪一般如何？- [ ] 非常开心- [ ] 开心- [ ] 一般- [ ] 不开心- [ ] 非常不开心- 你是否经常感到焦虑或压力？- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到孤单或无助？- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到沮丧或消沉？- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到紧张或不安？- [ ] 是- [ ] 否3. 学习状态请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你是否喜欢上学？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到学习压力很大？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到学习困难？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对某些学科没有兴趣？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到缺乏学习动力？- [ ] 是- [ ] 否4. 人际关系请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你是否有很多好朋友？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到被同学排斥或孤立？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与同学之间存在矛盾或纷争？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与家人之间存在矛盾或纷争？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与老师之间存在矛盾或纷争？- [ ] 是- [ ] 否5. 兴趣爱好请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你是否经常参加你感兴趣的活动或课外班？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对任何活动或课外班都没有兴趣？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到没有自己的特长或优势？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到没有时间从事你喜欢的事情？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对未来的志向不明确或迷茫？- [ ] 是- [ ] 否6. 健康状况请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你是否经常感到身体不适或生病？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到睡眠不好或没有精力？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到食欲不振或没有胃口？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到容易疲劳或没有活力？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到注意力不集中或记忆力减退？- [ ] 是- [ ] 否7. 其他问题请在以下空白处填写你认为需要关注的其他问题：____________________8. 结束语非常感谢你参与本次心理健康监测问卷调查！你的回答对我们了解你的心理状况非常重要。

小学生心理健康调查问卷

小学生心理健康调查问卷班级：学生：同学们：下面这份问卷是为了对大家在复学后的学习、生活和心理等方面做以了解，请你仔细阅读每一个题目，填写自己真实想法，便于学校开展针对性的教育教学活动。

每一个题目没有对错之分，请放心作答。

姓名1.复学返校是否很开心（） A.是 B.一般 C.不想返校2.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样?（） A.很充实，很自觉，很满意B.一般，基本上按时完成老师的作业C.不满意，想学习但是找不到学习的动力3.网上学习期间你觉得自己是否存在以下困扰?（） A.在家与家人发脾气次数增多B.在家寂寞、无助C.期待开学D.担心学习跟不上E.完全不存在以上困扰4.如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会5.你能独立完成老师布置的作业吗（）A.完全可以B.只能完成某几门C.只能选择性地完成每门部分作业6.别人批评你时，你会（） A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措7.你的好友获奖了，你会感觉（） A.和他一样高兴B.不舒服C.与自己无关8.假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（）A.自认倒霉B.求得老师、父母的帮助C.找有义气的哥们帮忙D.自己想办法躲过去9.你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间？（）A.体育活动B.上网打游戏C.读书学习D.和朋友聊天游玩E.发呆想心事闷头睡觉10.是否讨厌考试？（） A.无B.偶尔C.经常D.总是11.你和父母的交流沟通情况是（） A.有心事就和父母说B.除非父母问你才说C.不和父母说任何事D.什么事都和父母说12.假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉（）A.家长B.老师C.朋友D.其他，找网友，心理医生13 .你喜欢什么样的老师?（）A.温柔性的B.严厉性的C.既温柔又严厉的D.随意性的14.返校后你是否有明确的学习目标?（）A.有，很明确B.有，但不明确C.迷茫D.没有15.你对现在每周在校时间是否满意?（）A.适应B.基本适应C.一般D.不适应E.极度反感。

小学生心理健康状况问卷

小学生心理健康状况问卷一、基本信息1. 姓名：______2. 性别：______3. 年级：______4. 班级：______二、生活惯1. 你每天睡多长时间？- A. 少于7小时- B. 7-9小时- C. 多于9小时2. 你每天有多少时间在户外活动？- A. 少于1小时- B. 1-3小时- C. 多于3小时3. 你每天都会进行哪些休闲活动（可多选）？- A. 阅读- B. 做手工或画画- C. 看电视或玩电子游戏- D. 进行体育活动- E. 其他三、心理状态1. 你觉得自己开心的时间多吗？- A. 经常- B. 有时候- C. 很少2. 你会经常感到焦虑或者压力大吗？- A. 经常- B. 有时候- C. 很少3. 当你遇到问题或困难时，你会怎么做？- A. 独自解决- B. 寻求帮助- C. 逃避或忽视4. 你觉得你的同学们喜欢你吗？- A. 是的- B. 有时- C. 不知道四、研究状态1. 你对学校的研究感兴趣吗？- A. 非常感兴趣- B. 一般- C. 感兴趣程度较低2. 你在研究中遇到困难时，会怎样处理？- A. 尽力自己解决- B. 寻求老师、同学或家长的帮助- C. 放弃或者逃避3. 你觉得自己的研究成绩：- A. 非常好- B. 较好- C. 一般- D. 较差感谢你的真诚回答，你的每一份回答都将有助于我们更好地照顾和理解你。

让我们一起努力，让生活更美好！。

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表调查目的为了更好地了解小学生的心理健康状况，以便为他们提供更全面、更有针对性的心理健康服务，我们特制定此问卷。

本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据，以便我们能够识别潜在的心理问题，并制定相应的干预措施。

我们承诺，所收集的数据仅用于本次研究，并将严格保密。

调查对象全国范围内的小学生。

调查内容请您根据实际情况，在相应的选项下打勾（√）。

基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：心理健康状况6. 您是否经常感到焦虑？- 是- 否7. 您是否经常感到抑郁？- 是- 否8. 您是否经常感到紧张？- 是- 否9. 您是否经常感到孤独？- 是- 否10. 您是否经常感到无助？- 是- 否11. 您是否经常感到自卑？- 是- 否12. 您是否经常感到愤怒？- 是- 否13. 您是否经常感到烦恼？- 是- 否14. 您是否经常感到害怕？- 是- 否15. 您是否经常感到迷茫？- 是- 否家庭环境16. 您的父母是否经常吵架？- 是- 否17. 您的父母是否关心您的学习？- 是- 否18. 您的父母是否关心您的情绪？- 是- 否19. 您的父母是否支持您的兴趣爱好？- 是- 否20. 您是否有兄弟姐妹？- 是- 否社交状况21. 您是否有要好的朋友？- 是- 否22. 您是否经常与同学发生矛盾？- 是- 否23. 您是否感到自己在班级中受到排斥？- 是- 否24. 您是否感到自己在班级中受到歧视？- 是- 否学习压力25. 您是否对学习感到压力？- 是- 否26. 您是否因为学习压力而感到焦虑？- 是- 否27. 您是否因为学习压力而感到抑郁？- 是- 否28. 您是否因为学习压力而感到无助？- 是- 否问卷提交请您在填写完毕后，将问卷交给您的老师或家长。

我们将对您的问卷进行统计分析，并采取相应的措施来改善您的心理健康状况。

关于小学生心理健康的调查问卷

关于小学生心理健康的调查问卷背景信息1. 请提供您的姓名：[填写答案]2. 请提供您的年龄：[填写答案]3. 请提供您的性别：[填写答案]4. 请提供您的所在学校：[填写答案]5. 请提供您的年级：[填写答案]心理健康状况6. 您认为自己的心理健康状况如何？（请在括号内选择一个答案）- 很好- 较好- 一般- 不太好- 很差7. 您是否经常感到焦虑或紧张？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否有过失眠的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 您是否经常感到孤独或无助？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否经常感到压力很大？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不11. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不12. 您是否有过自卑或自我怀疑的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不13. 您是否经常感到身体或精神疲劳？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不14. 您是否有过自残或自杀念头的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不心理健康保护15. 您平时会和家人或朋友分享自己的心理感受吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不16. 您是否参加过心理健康相关的活动或课程？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不17. 您平时会参加体育活动或进行其他形式的锻炼吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不18. 您是否有自己喜欢的爱好或特长？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不19. 您是否认为学校对学生的心理健康关注足够？（请在括号内选择一个答案）- 是- 否- 不确定20. 您觉得学校可以在哪些方面更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）其他问题21. 您有什么建议或想法，可以帮助学校更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）22. 您认为家长在孩子的心理健康方面可以做些什么？（请填写答案）23. 您认为社会大众可以为小学生心理健康做出什么贡献？（请填写答案）24. 您还有其他想要补充的内容吗？（请填写答案）谢谢您参与本次调查！您的回答对我们非常有帮助。

小学生心理健康调查问卷

小学生心理健康调查问卷一、我的研究生活1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师研究C、替父母研究D、读书后赚大钱2、你感觉到研究有压力吗？（）A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有3、如感受到较大的压力，主要来自于哪些方面？（）A、作业压力B、考试压力C、升学压力D、课外研究压力E、家长压力F、老师压力4、老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩5、你觉得作业对你来说多吗？（）A、很多B、较多C、一般D、太少6、考试前你感到紧张吗？（）A、很紧张B、有些紧张C、不紧张7、你对自己的研究成绩很在意吗？（）A、很在意B、无所谓C、不在意8、你喜欢什么样的研究方式？（）A、自学B、讨论C、教师传授9、平时你养成预和复的惯了吗？( )A、养成B、没有C、正开始10、当你研究有了进步或好成绩时，你希望怎样？（可多项选择）( )A、家长表扬B、老师表扬C、让同学知道D、自己知道就行了E、有物质奖励11、你在生活中是否有以下感觉？（1）早上起来还没睡醒( ) A、常常有B、偶然有C、没有（2）白日眼睛会疲劳( ) A、常常有B、偶然有C、没有（4）本人玩的时间( ) A、常常有B、偶然有C、没有（5）不能集中精力听课、看书、写字( ) A、常常有B、偶然有C、没有2、我的性格12、爸爸妈妈回家晚了感到不安。

（）A、是B、不是13、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动14、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）A、是B、不是16、做事不成功时，你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17.你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？( )A、是的B不是的18.你受到父母或教师批评后，是否总是想不开，放在心上？( )A、是的B不是的19你在游戏或与别人竞争中输给了对方，是否就不想再干了？( )A、是的B不是的20你在同学面前或被老师提问时，是否会脸红？( )A、是的B不是的21.你碰到寂寞和讨厌之事怎么办？( )A、本人冷静承受B想办法忘记C向同学或家长说22.你在测验失败或竞争失利后，有过本人反正不行的想法吗？( )A、是的B不是的三、我的行为惯23、学校做值日时（）A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做24、对学校的纪律和常规要求（）。

小学学生心理健康排查问卷调查表

XX小学学生心理健康排查问卷调查表
时间：2020年5月8日星期五
1、姓名:
2、性别:
3、年龄：
4、班别：
5、是否随迁子女？是否
6、是否留守儿童？是否
7、是否单亲子女是否
8、是否特困家庭子女？是否
9、你对新冠病毒疫情有恐惧感吗？
A．非常恐惧B.有点恐惧C.一点也不恐惧
9、你对生活感到困惑吗？
A．非常困惑B.有点困惑C.一点也不困惑
10、你觉得在学习上有压力吗？
A．压力非常大B.有点压力C.一点压力也没有
11、你为家庭的经济感到焦虑吗？
A．非常焦虑B.有点焦虑C.一点也不焦虑
12、你留守在家感到孤独吗？（留守儿童填写）
A．非常孤独B.有点孤独C.一点也不孤独
13、你喜欢和同学交往吗？
A．非常喜欢B.有点喜欢C.一点也不愿意

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表---一、个人信息1. 姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 班级：____________________二、生活状态1. 你感觉自己的生活幸福吗？为什么？- [ ] 是- [ ] 否- 原因：____________________2. 你每天有足够的睡眠吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你有充足的运动时间吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你有规律的饮食惯吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你有经常参加课外活动吗？- [ ] 是- [ ] 否---三、研究状态1. 你喜欢上学吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得研究有压力吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你每天都做好作业吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你喜欢研究新知识吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的研究成绩满意吗？- [ ] 是- [ ] 否---四、情绪状态1. 你经常感到忧虑或担心吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得自己经常开心吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你觉得自己比较容易生气吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你有时候会感到孤独吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的情绪容易受到影响吗？- [ ] 是- [ ] 否---五、社交状态1. 你有很多朋友吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你喜欢与同学一起玩耍吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你和同学之间的关系融洽吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你愿意主动参加集体活动吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己在集体中有话语权吗？- [ ] 是- [ ] 否---六、自我评价请你根据以下选项，选择最符合你自己的答案。

1. 我觉得自己是一个开朗的人。

- [ ] 是- [ ] 否2. 我觉得自己是一个自信的人。

关于小学生心理健康的调查问卷

关于小学生心理健康的调查问卷
调查目的
本调查旨在了解小学生的心理健康状况，以便提供相关支持和指导。

请在填写问卷前仔细阅读每个问题，并根据实际情况如实回答。

个人信息
请提供以下个人信息：
1. 姓名：[填写你的姓名]
2. 年龄：[填写你的年龄]
3. 性别：[填写你的性别]
4. 就读学校：[填写你所就读的学校]
调查问题
1. 你是否常常感到开心和快乐？
- 是
- 否
2. 你是否经常感到焦虑或担心？
- 是
- 否
3. 你是否与同学们保持良好的友谊？
- 是
- 否
4. 你是否经常感到孤独或被排斥？
- 是
- 否
5. 你是否容易集中注意力并专注于学习？- 是
- 否
6. 你是否常常感到压力很大？
- 是
- 否
7. 你是否喜欢参加班级或学校的活动？- 是
- 否
8. 你是否感到自己被期望过高？
- 是
- 否
9. 你是否乐于与老师和同学交流？
- 是
- 否
10. 你是否喜欢上学？
- 是
- 否
11. 你是否感到自己在学习方面有困难？- 是
- 否
12. 你是否有自己喜欢的课外活动或爱好？
- 是
- 否
13. 你是否经常与家人交流你的学习和生活情况？
- 是
- 否
结束语
非常感谢你参与本次调查，你的回答将有助于我们更好地了解小学生的心理健康情况。

我们将根据调查结果提供相应的支持和指导。

如有需要，请联系学校心理辅导员或相关专业人士。

一至三年级小学生心理健康情况的问卷

一至三年级小学生心理健康情况的问卷 Q1. 请问您的性别是？（单选题）Q2. 您的职位：（单选题）Q3. 您目前月收入是多少？（单选题）Q4. 基本信息 1.您孩子的姓名：（填空题）Q5. 您孩子的班级：（填空题）Q6. 您的孩子是独生子女吗？（单选题）A.是B.不是Q7. 您是孩子的：（单选题）A.父亲B.母亲C.其它家人（请填写）Q8. 您的孩子的心理状况（单选）开学适应 1.最近三周，孩子开学后大部分时间的心情主要是（）（单选题）A.愉悦，愿意上学B.稳定、平静C.消极，不愿意上学Q9. 最近两周，孩子是否出现学习困难（）（单选题）A.基本没有B.偶尔会有困难，但问题不大C.相当大的困难Q10. 孩子出现学习问题主要在于（）（单选题）A.学习习惯不好(容易分心、小动作多等)B.学习态度不端正(排斥学习、厌恶学校等)C.学习基础薄弱(跟不上同学显得消极被动等)D.其他(请填写)Q11. 最近两周，孩子对学校的纪律和常规作息要求（）（单选题）A.能自觉遵守B.偶尔会违反C.经常违反Q12. 最近三周，孩子有没有与老师或同学发生冲突而关系紧张？（）（单选题）A.基本没有B.有时会有冲突，但不严重C.有严重冲突，关系紧张Q13. 人际状况 5.最近三周，孩子在交新朋友或与朋友相处方面存在问题吗？（）（单选题）A.没有太大问题B.偶尔会有问题C.问题比较严重Q14. 孩子在处理人际冲突时的态度是（）（单选题）A.积极主动寻求解决办法B.性格豁达不记仇，自然化解C.消极被动不处理，任其发展或严重化D.其他方式(请填写)Q15. 亲子关系 8.最近三周，孩子和您的关系怎么样（）（单选题）A.关系融洽B.关系正常，偶尔会有争吵C.关系不好Q16. 孩子和您之间亲子关系不融洽，主要表现在（）（单选题）A.学习方面B.行为习惯方面C.电子产品使用D.其他方面(请填写)Q17. 孩子心情不好时一般会怎么做（）（单选题）A.积极向他人(家长、老师、好朋友)求助和倾诉B.做一些有意义的活动(运动，听音乐、画画等)来消解C.发脾气，摔东西D.不告诉别人，闷在心里E.其他 (请填写)Q18. 核心问题 11.最近三周，孩子有没有明显的情绪低落消沉或情绪异常反复？（）（单选题）A.基本没有B.似乎有一点C.有，表现得非常明显Q19. 最近三周，孩子有没有对以往感兴趣的娱乐活动突然丧失兴趣？（）（单选题）A.基本没有B.似乎有一点C.有，表现得非常明显Q20. 最近三周，孩子有没有表现出伤害自己身体的行为？（）（单选题）A.基本没有B.似乎有一点C.有，表现得非常明显Q21. 最近三周，孩子有跟您提过他（她）不想活、想离开这个世界之类的话吗？（）（单选题）A.没有提过B.1次C.2-5次D.5次以上Q22. 目前，您觉得孩子的心理状况是（）（单选题）A.十分健康B.比较健康C.不清楚D.比较不健康E.十分不健康有了您的反馈，我们才能做得更好，这是我们追求的目标。

小学生心理健康调查问卷

小学生心理健康调查问卷
1.你目前的居住情况( )
A.和父母
B.和父母中的一个
C.和爷爷奶奶或外公外婆
D.和其他亲戚
2.你上学读书是为了( )
A.因为自己想学知识
B.为父母读书
C.同学间很好玩
3.课堂上老师提问( )
A.马上回答
B.想一会儿再回答
C.等别人答
4.老师布置的作业( )
A.认真完成
B.完成一些
C.不完成
5.每次考试( )
A.心情紧张
B.有点紧张
C.无所谓
6.和家境比自己好的同学在一起时,会感到( )
A.快乐
B.一般,没什么特殊感觉
C.孤独,自己玩自己的.
7.你觉得和父母的交流怎么样( )
A.很好
B.一般
C.不太好
8.爸爸妈妈不在家时会感到不安吗?( )
A.是的
B.不是
9.与新朋友在一起( )
A.主动邀请一起玩
B.不好意思接近
C.只顾自己玩
10.受到委屈时( )
A.为自己辩解
B.与人争吵
C.独自生闷气
11.当别人不小心踩了你一脚时( )
A.原谅对方
B.要求对方道歉
C.骂对方
D.回踩一脚
12.学校做清洁时( )
A.认真做
B.老师在就认真,不在就马虎
C.边做边玩
D.不做要受罚,只好做.
13.对学校的纪律和常规要求( )
A.自觉遵守
B.老师来就遵守
C.有时违犯
D.不遵守
14.做事不成功时,你是( )
A.不服气,再做.
B.总结教训
C.请别人帮忙
D.不做了。

小学生心理健康调查问卷

小学生心理健康调查问卷温馨提示：答题没有对错，答案没有好坏，你的信息也将全部保密，请不要有任何顾虑，放心填写。

年级：班级：姓名：性别：1.你目前的居住情况是( ）A、和父母B、和父母中的一个 c、和爷爷奶奶或外公外婆 D、和亲戚2.开学一段时间了，你现在的心情是怎样的( ）A、非常开心B、偶尔不开心C、经常不开心3.在班上，你和同学们的相处( ）A、非常友好和睦B、偶尔会发生冲突，但很快能解决C、常发生冲突D、不能融入，感觉受到排斥4.当你受到委屈时( )A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气D、把它写进日记5.你心中的秘密最想告诉（)A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说6.在学习上遇到困难，你希望得到谁的帮助( ）A、老师B、家长个C、同学D、其他：7.你的烦恼集中在哪些方面( ）【多选题】A、频繁的考试B、作业过多C、家长要求高或家长不关心D、老师过高的期待E、和同学关系不融洽F、学习很吃力G、其他：8.对于小动物，你的态度是( ）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、不喜欢E、喜欢弄死9.同学成绩比你高，你是否感到难受( ）A、没有或很少B、小部分时间C、相当多时间D、绝大部分时间10.你经常发脾气，想控制但控制不住（)A、没有或很少B、偶尔会C、经常会11.上课时，你总担心被老师提问（)A、没有或很少B、小部分时间C、相当多时间D、绝大部分时间12.近期，你觉得自己的睡眠质量怎么样？例如是否有睡前焦虑、失眠、担心明天的事情、做恶梦、出冷汗等情况（)A、非常好，没有什么能影响我睡觉B、还不错，偶尔会有，但非常少C、一般，有时好有时差D、不太好，睡眠很差，经常有上述情况13.你的烦恼来自于哪些方面（)【多选题】A、没什么困扰B、来自生活、自身身体健康C、来自学习D、来自家庭E、来自同学和朋友的人际交往F、其他：14.危机等级自评：请结合自己最近的情况，为自己的心理健康做个自评( )A、我觉得最近，身体健康，心情愉快B、我最近稍微有那么一点糟糕，但是我自己可以调节C、我遇到有点困扰我的事，可能需要寻求一点帮助同学们，美丽的校园里有师长的关怀、伙伴的陪伴。

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表
问卷内容：
1. 性别：（男 / 女）
2. 年龄：（请填写具体年龄）
3. 你觉得自己的情绪稳定吗？（是 / 否）
4. 你有没有常常感到焦虑或紧张？（是 / 否）
5. 你是否经常感到孤独？（是 / 否）
6. 你通常会和朋友一起玩吗？（是 / 否）
7. 是否经常感到悲伤或沮丧？（是 / 否）
8. 平时是否容易分心或注意力不集中？（是 / 否）
9. 你是否常常感到疲劳或缺乏精力？（是 / 否）
10. 你是否有过吃不下或暴饮暴食的情况？（是 / 否）
11. 你是否有过失眠或睡眠不足的情况？（是 / 否）
12. 你是否感到自己有价值、有自信？（是 / 否）
13. 你是否认为自己拥有足够的朋友？（是 / 否）
14. 你是否总是坚持自己的观点和意见？（是 / 否）
15. 你是否对学校研究感到厌烦或没有兴趣？（是 / 否）
16. 你是否经常遭受欺凌或嘲笑？（是 / 否）
17. 你是否容易发怒或易怒？（是 / 否）
18. 你是否有过身体上的不适，例如头痛、肚子疼等？（是 / 否）
19. 你是否乐意与他人分享自己的问题或困扰？（是 / 否）
20. 你认为自己拥有良好的心理健康吗？（是 / 否）
注意事项：
- 请根据实际情况如实填写问卷。

- 你的回答将对我们了解小学生的心理健康状况非常有帮助。

- 所有的回答将被保密，只用于统计和研究之用。

谢谢参与！。

小学生心理健康状况调查问卷

小学生心理健康状况调查问卷问卷简介本问卷旨在了解小学生的心理健康状况。

请认真阅读问题，并根据实际情况选择适当的答案。

你的回答将对我们的研究有很大帮助，所有信息将被保密处理。

个人信息请填写以下个人信息：- 姓名：__________- 年龄：__________- 性别：__________- 年级：__________- 所在学校：__________问题1. 你觉得自己的心情一般如何？- 很好- 还可以- 不太好- 很差2. 你平时感觉快乐吗？- 非常快乐- 偶尔快乐- 不太快乐- 很少快乐3. 你是否经常感到压力？- 从不感到压力- 偶尔感到压力- 经常感到压力- 总是感到压力4. 你是否有困难和他人交流和沟通？- 从不困难- 偶尔困难- 经常困难- 总是困难5. 你是否经常感到焦虑和紧张？- 从不感到焦虑和紧张- 偶尔感到焦虑和紧张- 经常感到焦虑和紧张- 总是感到焦虑和紧张6. 你是否能够有效地处理自己的情绪？- 非常有效- 偶尔有效- 不太有效- 很少有效7. 你是否经常感到孤独或无助？- 从不感到孤独或无助- 偶尔感到孤独或无助- 经常感到孤独或无助- 总是感到孤独或无助8. 你是否常常与朋友一起玩耍和交流？- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 你觉得学校提供的心理健康支持是否足够？- 非常足够- 偶尔足够- 不太足够- 很少足够10. 你觉得身边的家人和老师对你的心理健康关注是否足够？- 非常足够- 偶尔足够- 不太足够- 很少足够提示请将你的答案填写到相应问题后的空格中，谢谢你的参与！。

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表一、基本信息1. 姓名：_____2. 性别：_____ (请在合适的选项上打勾: 男 / 女)3. 年龄：_____4. 年级：_____ (请在合适的选项上打勾: 一年级 / 二年级 / 三年级 / 四年级 / 五年级 / 六年级)二、心理健康状况情绪状况5. 你经常感到快乐吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不6. 你会因为一些小事情就感到生气或者难过吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不社交技能7. 你喜欢和同学们一起玩吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不8. 你在和同学们争吵时，能够冷静下来和他们好好谈吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不研究态度9. 你喜欢上学吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不10. 你认为研究是有趣的吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不应对压力11. 当你遇到困难时，你会寻求帮助吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不12. 当你感到压力大时，你会找到适当的方式来放松自己吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不三、其他13. 你有什么特别喜欢的事情或者兴趣爱好吗？请简单描述：_____14. 你希望家长或者老师能给你什么样的帮助？请简单描述：_____四、结束语感谢你认真填写这份问卷，你的答案对我们非常重要，希望我们能更好地理解你的心理状况，帮助你更好地成长。

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表基本信息
请在对应的选项下打勾（√）或填写相应信息。

心理健康状况
请在对应的选项下打勾（√）或填写相应信息。

情绪问题
1. 经常感到快乐、愉快√
2. 经常感到悲伤、沮丧√
3. 经常感到紧张、焦虑√
4. 经常感到愤怒、易怒√
5. 经常感到孤独、寂寞√
行为问题
6. 有自残、自杀的想法或行为√
7. 与他人发生冲突、争吵√
8. 拒绝上学、逃学√
9. 对学习、活动失去兴趣√
10. 影响正常人际关系√
学习问题
11. 学习成绩明显下降√
12. 注意力不集中、容易分心√
13. 阅读、写作困难√
14. 记忆力减退、忘性大√
15. 学习压力大、感到困难√
家庭问题
16. 家庭关系紧张、不和谐√
17. 父母离异、家庭破裂√
18. 家长对学习、生活过度干涉√
19. 家长忽视、冷漠√
20. 其他家庭问题（请说明）：
其他问题
21. 是否有其他心理健康问题（如多动症、自闭症等）√
22. 是否有药物、酒精依赖问题√
23. 是否曾寻求专业心理帮助√
24. 对学校、老师、同学有何建议或意见（请说明）：
感谢您的参与，我们将对您的信息进行严格保密，并为您提供相应的心理健康服务。

小学生心理健康调查问卷

小学生心理健康调查问卷调查说明本问卷旨在了解小学生心理健康状况，以便向学校和教师提供相关指导和支持。

请小学生根据实际情况如实回答问题。

所有回答都将保密。

个人信息请回答以下个人信息问题：1. 姓名：________________________2. 年龄：________________________3. 性别：________________________4. 年级：________________________问题请根据你的实际情况回答以下问题：5. 你是否经常感到紧张或担心？（是/否）6. 你是否在上学时感到孤独或排斥？（是/否）7. 你是否经常感到困扰或沮丧？（是/否）8. 你是否有因为研究困难而感到压力？（是/否）9. 你是否感到在家中得不到足够的关爱和支持？（是/否）10. 你是否有良好的朋友圈子和社交活动？（是/否）11. 你是否关心和担心家庭经济状况？（是/否）12. 你是否经常失眠或睡眠质量不佳？（是/否）13. 你是否经常感到身体不适或有头痛等身体症状？（是/否）14. 你是否感到对未来的不确定性和压力？（是/否）补充问题请回答以下问题，以帮助我们了解你更全面的心理健康状况。

你可以选择回答或跳过任何问题。

15. 你平时喜欢做什么活动来放松自己？（可选）16. 你是否有人可以向其寻求支持或帮助？（可选）17. 你是否经常与家人或朋友交流你的问题和困惑？（可选）18. 你是否有兴趣参与学校组织的心理健康活动？（可选）19. 你认为学校可以采取哪些措施来帮助提高学生的心理健康？（可选）总结感谢你抽出宝贵的时间填写本问卷！你的回答对于我们提供更好的支持和帮助至关重要。

如果你愿意进一步讨论你的心理健康问题，请与学校的心理辅导员或老师联系。

请将填写完毕的问卷交给老师或指定的工作人员。

"代码框结束"。

小学生心理健康情况调查问卷

小学生心理健康情况调查问卷调查目的本问卷旨在了解小学生心理健康情况，以便为学校和教育机构提供有针对性的心理健康支持和服务。

请根据实际情况如实填写以下问题。

个人信息1. 姓名:2. 性别:3. 年龄:4. 年级:心理健康问题调查请根据以下问题选择适当的答案。

1. 你是否经常感到焦虑或紧张？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是2. 你是否经常感到孤独或排斥？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是3. 你是否经常感到悲伤或沮丧？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是4. 你是否经常感到自卑或没有自信？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是5. 你是否经常感到愤怒或易怒？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是6. 你是否经常遇到睡眠问题，如入睡困难或睡眠质量差？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是7. 你是否经常感到压力很大或难以应对？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是8. 你是否经常遇到注意力不集中或注意力不稳定的问题？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是9. 你是否经常感到对研究或其他活动失去兴趣？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是10. 你是否经常遇到与同学或老师之间的关系问题？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是其他问题请在下方简要描述你感到最困扰的问题或需要额外支持的方面。

{请在此填写}谢谢您参与本次调查！您的回答将有助于我们更好地关注小学生的心理健康问题，并提供相应的帮助和支持。