化验检查

健康教育： 1、操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑， 避免精神紧张。 2、术前训练病人床上使用便器，反复练习呼 吸、屏气动作。 3、术前禁食8小时。 4、术前3天肌肉注射维生素K3，术前1小时肌 肉注射安定。
5、穿刺时取俯卧位，腹部肾区相应位置垫以 10-16cm长布垫，使肾脏紧贴腹壁，避免穿 刺时滑动移位。 6、术后卧床制动24小时，沙袋压迫，腹带包 扎腰腹部。 7、告知病人术后可能会出现肉眼血尿，一般 24-72小时内消失。
腹穿
目的：常用于检查腹腔积液的性质、协助确 定病因，或行腹腔内给药。当有大量腹水 致呼吸困难或腹部胀痛时可穿刺放液减轻 症状。 穿刺部位：左下腹脐与髂前上棘连线的中1/3 与外1/3相交处；侧卧位取脐的水平线与腋 前线或腋中线交界处，或取脐与耻骨联合 连线的中上方1厘米稍偏左或稍偏右1-1.5厘 米处进针。
检查前准备： 1、胆囊检查前禁食12小时，隔日晚餐摄无油 饮食。 2、胰腺检查前禁食12小时，隔日晚餐摄无油 饮食，前两天少食胀气食物，当日检查前 禁吸烟，避免胃肠道充气，影响检查结果。 3、膀胱、前列腺及妇科检查前2-3小时内不 排尿，保持膀胱充盈，肠部上抬。如已排 空，则在检查前1小时饮水500—1000ML。 4、心、血管检查前应先休息10分钟，在2527℃环境中进行检查，以使测值精确。
胸穿
目的：常用于检查胸腔积液的性质、抽 液减压或通过穿刺给药等。
穿刺部位： 抽液：在肩胛骨下第7-9肋间隙或腋中线第67肋间隙沿肋骨上缘进针。 抽气：经锁骨中线第2前肋间隙沿肋骨上缘进 针。
健康教育： 1、操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑， 避免精神紧张。 2、嘱患者术中不移动位置，勿咳嗽和深呼吸 等。 3、穿刺时嘱患者取坐位，面向椅背，两前臂 置于椅背上，前额伏于前臂上；不能起床 者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部。
禁忌症： 1、严重心、肺疾患。 2、休克、昏迷等危重状态。 3、神志不清、精神失常、检查不能合作者。 4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期。 5、严重咽喉部疾患及食管、胃部特殊疾患。
健康教育： 1、术前向患者仔细介绍内窥镜检查的有关知识和配 合方法，如恶心时可做深呼吸，胃镜插入时如何 做吞咽动作，以消除患者对侵入性检查的恐惧紧 张心理。 2、如有活动假牙应取下。 3、术前空腹8小时以上，吸烟患者最好当天禁烟， 以减少胃液分泌。 4、检查时取左侧卧位，头稍后仰放松腰带和领扣。 5、术后禁食2小时，2小时后进食流质饮食，以后 恢复普通饮食。曾做活体组织检查者，2小时后暂 进软食一天。 6、患者可能感觉上腹胀，是由于检查中向胃内充气 所致，可进行腹部按摩，促使肠道气体排出。
腰穿
目的：常用于检查脑脊液的性质，对诊 断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑瘤 等神经系统疾病有重要意义；有时也 用于鞘内注射药物，以及测定颅内压 力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。 穿刺部位：取腰3-4椎间隙进针。
健康教育： 1、穿刺前嘱患者排去粪、尿，在床上静卧 15-30分钟。 2、穿刺时嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床 面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹 部，使躯干呈弓形，或由助手在术者对面 一手挽患者头部，另手挽双下肢腘窝处并 用力抱紧，使脊柱尽量后凸，以增宽椎间 隙，术中勿移动身躯。 3、术后嘱病人去枕俯卧4-6小时，如有困难 则平卧，以免引起术后低颅压头疼。
骨髓穿刺
目的： 1、抽取骨髓液做骨髓象检查，以协助诊断血 液病、传染病和寄生虫病。 2、了解骨髓造血情况，以作应用化疗和免疫 抑制剂的参考。 3、经骨髓穿刺做骨髓腔输液、输血、给药或 骨髓移植。
穿刺部位：常用的有髂前上棘和胸骨， 其次有髂后上棘和脊椎棘突，小儿可 选胫骨粗隆部。
健康教育： 1、操作前应向患者说明穿刺目的，消除 顾虑，避免精神紧张。 2、胸骨或髂前上棘穿刺时病人取仰卧位， 髂后上棘穿刺时取侧卧位或俯卧位； 棘突穿刺时取坐位或侧卧位，尽量弯 腰、头俯屈胸前以致棘突暴露。
健康教育： 1、操作前应向患者说明穿刺目的，消除 顾虑，避免精神紧张。 2、术前须排尿以防穿刺损伤膀胱。 3、穿刺时嘱患者坐在靠背椅上，衰弱者 可取其他适当体位，如半卧位、平卧 位或侧卧位。
肾穿刺
目的：诊断肾脏疾病尤其是肾小球疾病 的必不可少的重要方法，对确定诊断 指导治疗及评估预后均有重要意义。 穿刺部位：取背部12肋下缘0.5-1厘米， 距背正中线6-7.5厘米处。
冠状动脉造影
意义： 1、冠心病、可疑或高危冠心病患者。 2、各种类型心绞痛或胸痛。 3、心功能不全患者。 4、各种先心病。
禁忌症： 1、肛门、直肠严重狭窄。 2、急性重度结肠炎。 3、急性弥漫性腹膜炎及腹腔脏器穿孔。 4、妊娠妇女。 5、严重心、肺功能不全、精神失常及昏迷患 者。
健康教育： 1、检查前1-2日进少渣半流饮食，当晨禁食。 2、肠道清洁：常用和爽、硫酸镁。 3、术前向病人讲解检查的目的、方法，消除 其紧张恐惧心理。 4、上午检查：夜间0:00开始喝泻药清洁肠道。 5、下午检查：晨7:00开始喝泻药清洁肠道。
心电图检查
意义：准确探测患者心电活动图形以协助诊 断。如：各类心律失常、心肌梗死、束支 阻滞、心脏肥大、心脏起搏器头端位置等 改变。 健康宣教：向患者说明检查目的和放松肢体、 保持平稳呼吸的要求，以消除紧张。让患 者取仰卧位，肢体勿触及铁床杆，并暴露 上下肢及胸部安置电极部位，注意遮挡及 保温，避免肌肉颤抖。
纤维支气管镜
适应症： 1、原因或部位不明出血者；或反复大咯血 （大于200ml/天），需予局部止血治疗者。 2、性质不明的肺部病变需取活检者。 3、炎症吸收缓慢或在同一部位反复发生肺炎。 4、原因不明的持续性咳嗽、局限性喘鸣音、 肺不张、胸腔积液等。 5、胸片无异常而痰中找到瘤细胞。 6、用于各种治疗：如吸出脓痰、脓栓、坏死 物以解除气道阻塞。
6、药物服用方法：将和爽2袋溶于2000ml水 中在2小时内喝完。 7、检查后：患者可能感觉腹胀、有便意，是 由于检查中向肠腔内充气引起，排气后可 缓解。 8、做无痛肠镜的患者，2小时后进食水，身 边应有家属陪伴，动作轻缓。
胃镜
适应症： 1、一切食管、胃、十二指肠疾病诊断不清 者。 2、需做内镜治疗的患者，如摘取异物、上消 化道出血的止血及食管静脉曲张的硬化剂 注射与结扎，食管狭窄的扩张治疗、上消 化道息肉摘除等。
健康宣教： 1、在检查前一日晚上9点开始禁食，禁酒， 禁做剧烈或长时间运动，行心肌PET-CT检 查无须禁食。 2、静脉注射药物前后要保持安静，以卧位或 半卧位休息，尽量避免走动。 3、检查前应确保排空膀胱，然后取下身上金 银首饰及其他金属物品，躺上扫描台进行 检查。
4、检查中应注意保持体位，身体不能有明显 的移动；并保持情绪稳定和平静呼吸，否 则可能导致图像模糊，影响诊断准确性。 5、检查结束后应稍等片刻，直到医生确认图 像质量清晰、不需补照后再离开。检查后 应大量饮水加速体内微量放射性物质的排 出。
X线检查
意义：即不使用造影剂也不使用特殊器材， 仅靠人体器官组织的密度、厚度等差异， 构成视觉对比性影像。它广泛被用于胸、 腹、四肢、头颅、骨盆及脊柱的检查。
透视检查前准备：检查前应简单向患者说 明透视的目的，和需要配合的姿势，以消 除患者进入暗室的恐惧心理。尽量除去透 视部位的厚层衣物及影响X线穿透的物品， 如发夹、金属饰物、膏药、敷料等，以免 影像受干扰。
禁忌症： 1、严重心、肺疾患。 2、主动脉瘤有破裂危险。 3、颈椎畸形无法插入。 4、由严重出血倾向者。 5、极度衰弱、不能耐受检查者。 6、对麻醉药过敏者。 7、上呼吸道感染者暂缓检查。
健康教育： 1、向患者讲解检查过程，消除紧张恐惧心理。 2、术前4小时禁食。 3、有假牙者应摘下。 4、术后禁食水2小时，待麻醉作用消失后方 可进食，并尽量少讲话，使声带得到休息。 5、术后24-48小时注意观察体温变化。
摄影前准备：检查前应向患者解释摄影的 目的、方法、注意事项。如充分裸露投照 部位、摄片时须屏气等，以使患者在摄片 过程中合作。除急腹症外，腹部摄片前应 先清理肠道，以免气体或粪便影响摄片质 量。创伤患者摄片时应尽量减少搬动；危 危重患者摄片须有临床医护人员陪护。
B型超声检查
意义：B超为目前临床上最主要的超声 检查方法，可用于人体各脏器的检查， 尤对肝、胆、脾、子宫疾病及胎儿的 诊断具有很高的价值。
冠脉CT
意义：是通过注入体内的造影剂显影显 示心脏冠状动脉灌注情况。
健康宣教及注意事项： 1、要求检查时受检者心率在60次/分左右， 于检查前两天内勿用咖啡、浓茶等能加快 心率的食品。并停用一些能够增加心率的 药物至检查结束，必要时服用药物控制心 率。 2、检查前需做碘过敏试验，阴性方可接受检 查。 3、如患者正在服用二甲双胍类药物，应停药 2日后再做。 4、检查当天带水1000ml，近期心电图复印 件1份，并有家属陪同。
核磁检查
意义：可以研究人体有关解剖学或组织学 变化，并且还可以研究有关生化和生理的 变化，能更好的识别神经组织内脏器官的 病理特征，并在追踪病情变化和疗效分析 方面亦具有重要价值。
检查前准备：检查前除向患者作必要 的解释外，尚需取下患者随身携带、 附属的任何可干扰磁场的金属物件， 也包括假牙、节育环、起搏器等体内 金属性导物。装有心脏起搏器的患者 禁止做核磁检查。
肺功能检查
意义 ： 1、早期检出肺、呼吸道病变。 2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部 位。 3、评估肺部疾病的病情严重程度。 4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的 可能性。 5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估。 6、危重病人的监护等。
健康宣教：告知病人因鼻子被夹住， 所以应保持用嘴呼吸，尽可能含紧口 嘴，保证测试过程中不漏气，尽可能 配合操作者的口令，即时做呼气和吸 气动作，尽最大可能吸气，然后以最 大力量、最快速度呼出。
各种常见检查化验的 基本要求
医大总医院 苑记清
各项检查
常见包括：肠镜、胃镜、纤维支气 管镜、胸穿、腹穿、肾穿、骨穿、腰 穿、心电图、 X线检查、 B超、肺功能 检查、 CT检查、核磁检查、PET-CT、 冠状动脉造影等。
源自文库
各种临床化验
包括血、尿、便、痰的常规检查、 生化检查、细菌培养、免疫学检查、 内分泌激素检查等。
肠镜
检查介绍： 肠镜检查是医生用来检查肠道内 部病变的一种诊断方式。肠镜是一支细长 可弯曲的仪器，直径大约1厘米，通过肛门 进入肠内，可让医生观察到结肠和大肠的 内部情况。 适用疾病：大肠息肉；大肠炎症性疾病如溃 疡性结肠炎；慢性结肠炎；大肠癌等。
适应症 1、有便血、慢性腹泻、下腹痛、贫血、腹部 包块等症状、体征、原因不明者。 2、X线钡灌肠或乙状结肠镜检查有异常者，如 狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等；或钡灌 肠不能解释的病变。 3、肠道炎性疾病的诊断与随访观察。 4、结肠癌肿的术前诊断、术后回访；癌前病 变的监视，息肉摘除术后的随诊复查。 5、需进行镜下治疗，如止血、息肉切除等治 疗者。
PET-CT
意义： 1、能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，鉴别 肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期， 寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤 的治疗方案、评价疗效。 2、能对癫痫灶准确定位，也是诊断抑郁症、 帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检 查方法。
3、能鉴别心肌是否存活，为是否需要手术 提供客观依据。PET-CT对早期冠心病的诊 断也有重要价值。 4、是健康查体的手段，一次显像完成全身 检测，可早期发现严重危害人们身体健康 的肿瘤及心、脑疾病，达到有病早治无病 预防的目的。
CT检查
意义：是将计算机与X线检查结合起来，使 一般X线诊断无法识别的软组织内细微病变 均能显示，大大提高了X线定位和定性诊断 的正确性。广泛用于人体各部检查，特别 是对颅内病变和肺、肝、胰、脾、肾等实 质性脏器的组织结构的变化都有高度识别 能力。
检查前准备：一般不需特殊准备，为了增 强被检部位的显示效果常需配合使用造影 剂，了解患者有无造影剂的禁忌症，做造 影剂过敏试验，术前并须禁食4-6小时，腹 部扫描前3天，进少渣、少产气饮食。