脊髓损伤严重程度评定标准ASIA
ASIA评定
• 运动功能－肛门外括约肌自主收缩 • 存在骶段保留
完全损伤：无骶段保留
脊髓的内部结构
1、灰质： 前角：运动神经细胞 后角：感觉神经
2、白质： 上下行传导束
★颈部纤维集中于脊髓中央 ★骶部纤维靠外侧
Training Manual
INTRODUCTION TO ANSYS 5.7 - Part 1
INTRODUCTION TO ANSYS 5.7 - Part 1
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INTRODUCTION TO ANSYS 5.7 - Part 1
脊髓损伤平面
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• 神经平面 • 脊髓具有身体双侧正常感觉、运动功能的最低节段 • 左侧感觉节段、左侧运动节段 • 右侧感觉节段、左侧运动节段
2、半切综合征
• Brown-sequard syndrome • 常见于刀枪伤 • 脊髓损伤半侧 • 痛温觉神经在脊髓发生交叉 • 损伤同侧肢体本体感觉和运动散失 • 对侧痛温觉散失
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INTRODUCTION TO ANSYS 5.7 - Part 1
3、前束综合征
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脊髓损伤神经学分类国际标准发展历程
1969 年, Frankel 等首先应用5 级量表；
1982 年,美国脊柱损伤委员会( A SIA) 首次制定了脊髓 损伤神经功能分类标准，借鉴了Frankel 分级，提出了 感觉平面的概念, 但未制订感觉功能评分；
1992年标准包括运动评分、感觉评分、ASIA残损分级 和功能独立性评定( FIM)，在世界范围推广使用，在 1994年引入国内；
脊髓损伤水平评分(ASIA美国脊髓损伤协会)
S2
腘窝中点
S3
坐骨结节
S45
肛门周围
总感觉评分
总运动评分
括约肌功能及反射检查
肛门指诊
肛门反射
尿道球海绵体反射
总评分
损害程度分级
备注
说明：1、感觉等级：0 缺失，1 障碍，2 正常
2、肌力采用0—5临床分级法
3、损害程度分级：
级别
指 标
A 完全性损伤
骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留
小指展肌
T2
掖窝
T3
第3肋间
T4
第4肋间（乳头）
T5
第5肋间
T6
第6肋间（剑突）
T7
第7肋间
T8
第8肋间（肋弓下缘）
T9
第9肋间
T10
第10肋间（脐）
T11
第11肋间
T12
腹股沟韧带中部
L1
T12与L2间的上1/2
L2
大腿前中部
屈髋肌
L3
股骨内侧髁
伸膝肌
L4
内踝
踝背伸肌
L5
第3跖骨颈背侧
趾伸肌
S1
足跟外侧
都江堰市中医医院康复医学科
脊髓损伤水平评分（ASIA美国脊髓损伤协会）
姓名：性别：年龄：床号：
住院号：诊断：评定者：
神经节段
感觉检查关键点
左
右
运动检查
关键肌群
左
右
痛觉
触觉
痛觉
触觉
C2
枕骨粗隆
C3
锁骨上窝
C4
肩锁关节顶部
C5
肘前窝外侧面
屈肘肌
C6
拇指
伸Байду номын сангаас肌
(完整版)ASIA评定
掖窝
T3
第3肋间
T4
第4肋间(乳头）
T5
第5肋间
T6
第6肋间（剑突）
T7
第7肋间
T8
第8肋间（肋弓下缘）
T9
第9肋间
T10
第10肋间（脐）
T11
第11肋间
T12
腹股沟韧带中部
L1
T12与L2间的上1/2
L2
大腿前中部
屈髋肌
L3
股骨内侧髁
伸膝肌
L4
内踝
踝背伸肌
L5
第3跖骨颈背侧
趾伸肌
S1
足跟外侧
踝跖屈肌
S2
腘窝中点
S3
坐骨结节
S45
肛门周围
总感觉评分
总运动评分
括约肌功能及反射检查
肛门指诊
肛门反射
尿道球海绵体反射
总评分
损害程度分级
备注
说明:1、感觉等级：0 缺失，1 障碍，2 正常
2、肌力采用0—5临床分级法
3、损害程度分级：A 完全性损害，骶区无任何感觉和运动功能保留；B 不完全性损害，在神经平面以下包括骶段（S4，5）存在感觉功能但无运动功能；C 不完全性损害，在神经平面以下存在运动功能,50%以上关键肌的肌力小于3级;D不完全性损害，在神经平面以下存在运动功能,并且50％以上关键肌的肌力大或等于3级；E 感觉和运动功能正常
脊髓损伤水平评分-ASIA
姓名性别年龄住院号天津人民医院脊柱外科胡炜
脊髓损伤水平评分（ASIA美国脊髓损伤协会）
神经节段
感觉检查关键点
左
右
运动检查
关键肌群
左
右
痛觉
触觉
痛觉
脊髓损伤分类国际标准(ASIA)-运动检查指南
美国脊髓损伤学会2010年8月1日Alan LiaoC5 肘关节屈曲肌群：肱二头肌肱肌3级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。
肘关节处于完全伸展位，前臂处于完全旋后位，腕关节处于正中位。
检查者体位：支持患者的腕关节。
指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
”动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
Alan Liao4级和5级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。
肘关节90°弯曲，前臂处于完全旋后位。
检查者体位：检查者以手放在患者的前肩，另一手握住患者的腕部，给患者一个屈曲肘关节的阻力。
指令：“保持你现在的位置，不要让我拉动。
”动作：患者抵抗检查者的阻力，以保持肘关节处于90°屈曲。
Alan Liao2级患者体位：肩关节处于内收内旋位，前臂放在肚脐下面，肘关节30°屈曲，前臂和腕关节处于正中位，使肩关节屈曲以利于患者能在腹部平面上做肘关节屈曲的动作。
检查者体位：支持患者的手臂。
指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
”动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
Alan Liao0级和1级患者体位：肩关节处于内收内旋位，前臂放在肚脐下面，肘关节30°屈曲，前臂和腕关节处于正中位，使肩关节屈曲以利于患者能在腹部平面上做肘关节屈曲的动作。
检查者体位：检查者一手支持患者的手臂，另一手放在肘窝肱二头肌的肌腱处，可感觉到或者看到肱二头肌的收缩。
指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
”动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
Alan LiaoC6 腕关节伸展肌群：桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌3级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。
肘关节完全伸展，前臂处于完全旋前位，腕关节屈曲。
检查者体位：检查者用一手支持患者前臂远端，使患者腕关节有足够的屈曲用以测试。
指令：“将你的腕关节往上，使手指指向天花板。
脊髓损伤的评定内容
脊髓损伤的评定内容脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，常常导致肢体运动和感觉功能的丧失。
评定脊髓损伤的程度和病情对于治疗和康复至关重要。
下面将介绍脊髓损伤的评定内容。
1. 损伤级别：脊髓损伤根据损伤的严重程度分为不完全性脊髓损伤和完全性脊髓损伤。
不完全性脊髓损伤表示脊髓仍然保留一部分功能，而完全性脊髓损伤则表示脊髓完全丧失功能。
2. 神经功能评估：评估脊髓损伤时，需要对患者的神经功能进行详细的检查。
这包括运动功能、感觉功能、膀胱和肛门功能等方面。
通过测试肢体的运动范围、力量和协调性，以及对触觉、疼痛和温度的感知能力，可以初步了解患者的神经功能受损程度。
3. 神经影像学检查：脊髓损伤的评定还需要进行神经影像学检查，如X线、CT扫描和MRI等。
这些检查可以帮助确定脊髓损伤的位置、范围和严重程度，以及有无脊柱骨折或脊髓压迫等情况。
神经影像学检查结果对于确定治疗方案和预测康复效果非常重要。
4. ASIA神经功能分级：ASIA（American Spinal Injury Association）神经功能分级是评定脊髓损伤严重程度的一种常用方法。
根据肢体运动和感觉功能的完整程度，将脊髓损伤分为A、B、C、D和E五个级别。
其中，A 级表示完全丧失运动和感觉功能，而E级表示运动和感觉功能完全正常。
5. Berg Balance Scale评估：Berg Balance Scale是一种评估患者平衡能力和行走能力的工具。
通过一系列平衡测试，如站立、坐下和行走等，可以评估患者的平衡控制和协调能力。
这对于确定脊髓损伤患者的康复训练方案和预测步态恢复的效果十分重要。
6. 活动能力评估：评定脊髓损伤的内容还包括对患者日常生活活动能力的评估。
这可以通过Barthel指数或Spinal Cord Independence Measure等评估工具来完成。
通过评估患者在自理、康复和社交方面的能力，可以确定患者的康复需求和康复目标。
脊髓损伤分类国际标准(ASIA)-运动检查指南
美国脊髓损伤学会2010年8月1日Alan LiaoC5 肘关节屈曲肌群：肱二头肌肱肌3级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。
肘关节处于完全伸展位，前臂处于完全旋后位，腕关节处于正中位。
检查者体位：支持患者的腕关节。
指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
”动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
Alan Liao4级和5级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。
肘关节90°弯曲，前臂处于完全旋后位。
检查者体位：检查者以手放在患者的前肩，另一手握住患者的腕部，给患者一个屈曲肘关节的阻力。
指令：“保持你现在的位置，不要让我拉动。
”动作：患者抵抗检查者的阻力，以保持肘关节处于90°屈曲。
Alan Liao2级患者体位：肩关节处于内收内旋位，前臂放在肚脐下面，肘关节30°屈曲，前臂和腕关节处于正中位，使肩关节屈曲以利于患者能在腹部平面上做肘关节屈曲的动作。
检查者体位：支持患者的手臂。
指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
”动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
Alan Liao0级和1级患者体位：肩关节处于内收内旋位，前臂放在肚脐下面，肘关节30°屈曲，前臂和腕关节处于正中位，使肩关节屈曲以利于患者能在腹部平面上做肘关节屈曲的动作。
检查者体位：检查者一手支持患者的手臂，另一手放在肘窝肱二头肌的肌腱处，可感觉到或者看到肱二头肌的收缩。
指令：“弯曲你的肘关节，然后尝试用你的手去碰你的鼻子。
”动作：患者尝试去做肘关节的完全屈曲。
Alan LiaoC6 腕关节伸展肌群：桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌3级患者体位：肩关节处于解剖正中位（无旋转，无屈曲、伸展，内收）。
肘关节完全伸展，前臂处于完全旋前位，腕关节屈曲。
检查者体位：检查者用一手支持患者前臂远端，使患者腕关节有足够的屈曲用以测试。
指令：“将你的腕关节往上，使手指指向天花板。
脊髓损伤康复必备技能asia评定方法-概述说明以及解释
脊髓损伤康复必备技能asia评定方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤，常常导致肢体机能障碍、行动能力和生活质量的降低。
脊髓损伤的恢复和康复过程对于患者来说至关重要。
为了能够有效地评估和监测患者的康复进展，医学界广泛采用了ASIA评定方法。
本文将重点讨论ASIA评定方法在脊髓损伤康复中的应用价值以及提升脊髓损伤康复技能的必要性。
通过详细介绍ASIA评定方法的内容和原理，我们将了解它在脊髓损伤患者中的应用，并深入探讨如何提升脊髓损伤康复技能，以更好地帮助患者实现康复目标。
在接下来的正文部分，我们将首先介绍脊髓损伤康复的重要性，探讨其对患者生活的影响以及康复的意义。
随后，我们将详细介绍ASIA评定方法，包括其评估内容、操作流程和相关注意事项。
最后，我们将总结ASIA评定方法在脊髓损伤康复中的应用价值，并强调提升脊髓损伤康复技能的必要性。
通过本文的阐述，我们希望能够为脊髓损伤康复领域的医学工作者和康复师提供有价值的参考和指导。
1.2文章结构文章结构是指文章的整体架构和组织方式，包括章节安排和各章节之间的逻辑关系。
本文将按照以下结构展开：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 脊髓损伤康复的重要性2.2 ASIA评定方法的介绍3. 结论3.1 ASIA评定方法在脊髓损伤康复中的应用价值3.2 提升脊髓损伤康复技能的必要性在引言部分之后，正文从脊髓损伤康复的重要性入手，介绍脊髓损伤的背景和康复的重要性，旨在引起读者对该主题的兴趣和重视。
接下来，正文详细介绍ASIA评定方法，包括ASIA评定方法的定义、原理、使用步骤以及相关指标的解释。
该部分将对ASIA评定方法进行全面的介绍，以便读者对其有更深入的理解。
在结论部分，总结ASIA评定方法在脊髓损伤康复中的应用价值，强调其在评估和跟踪患者康复进程中的重要性。
同时，强调提升脊髓损伤康复技能的必要性，包括医务人员的培训和技术水平的提高，以更好地促进脊髓损伤患者的康复和生活质量提高。
脊髓损伤神经学分类国际标准 2021
脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，常常导致患者出现肢体运动和感觉功能障碍。
为了更准确地对脊髓损伤进行分类和诊断，国际脊髓损伤协会（International Spinal Cord Society, ISCoS）于2021年发布了最新的脊髓损伤神经学分类国际标准。
这一标准在临床诊断和治疗中具有重要意义，值得我们深入了解和学习。
一、脊髓损伤的定义脊髓损伤是指由外力作用于脊柱和脊髓区域造成的神经系统损伤。
其临床表现主要包括肢体肌力和感觉异常、大小便功能障碍等。
二、脊髓损伤分类根据国际标准，脊髓损伤可分为完全性和不完全性损伤两大类，具体可细分为以下五个等级：1. 完全性脊髓损伤（ASIA A）：指脊髓损坏部位以下的运动和感觉功能完全丧失，无自主运动能力。
2. 不完全性脊髓损伤：指脊髓损伤造成了部分神经传导通路的损坏，患者可能保留了一定的运动和感觉功能，可根据具体症状细分为不同的等级。
3. 轻度不完全性脊髓损伤（ASIA C）：患者保留了肌肉收缩和活动的能力，但运动功能受限，感觉存在异常。
4. 中度不完全性脊髓损伤（ASIA C）：患者保留了更多的运动和感觉功能，并可进行一定程度的日常活动，但仍存在较为明显的功能障碍。
5. 重度不完全性脊髓损伤（ASIA D）：患者的运动和感觉功能大部分得以保留，生活自理能力较强，存在轻微的功能障碍。
三、应用意义通过对脊髓损伤的详细分类，可以更准确地了解患者的病情和功能障碍程度，为临床治疗和康复提供重要参考。
不同等级的脊髓损伤需采取不同的治疗方案，例如手术治疗、康复训练等，因此准确的分类对于改善患者生活质量具有重要意义。
四、未来展望脊髓损伤领域的研究与发展日新月异，随着人们对神经系统的深入理解，相信在未来会有更多的高效治疗手段和方法出现，使更多的患者能够得到有效的康复和治疗。
国际标准的不断更新和完善也将为医学研究和临床实践提供更为科学的依据。
脊髓损伤神经学分类国际标准的发布标志着脊髓损伤诊断和治疗水平的不断提高，对于提高患者生活质量和促进康复具有重要意义。
脊髓损伤的评定量表
表1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后代表肌肉运动功能移动功能生活自理能力感觉平面损伤水平颈部C1-C3 胸锁乳突肌颈屈曲、旋转电动轮椅若干呼吸器，完全依赖C4 膈肌呼吸同上完全依赖肩锁关节斜方肌肩胛上提C5 三角肌肩屈曲外展轮椅驱动大部分依赖肘前外侧肱二头肌肘屈C6 胸大肌肩内收前屈轮椅实用中度依赖拇指桡侧腕伸肌腕背伸C7 肱三头肌肘伸轮椅实用轮椅上基本自理中指桡侧腕屈肌腕掌屈床、轮椅转移C8-T1 屈指肌手指屈轮椅实用同上小指手内部肌手指灵活运动驾驶汽车上体稳定轮椅实用基本自理第6肋间 T6 上部肋间肌上部背肌带支具扶拐步行T12 腹肌操纵骨盆轮椅实用同上腹股沟上缘胸部背肌带支具扶拐步行上下阶梯L2 髂腰肌屈髋同上自理股前中部 L3 股四头肌伸膝不用轮椅同上膝上内侧带短腿支架步行L4 胫前肌踝背伸同上同上内踝L5 拇长伸肌伸趾同上同上足背S1 腓肠肌踝屈正常步行同上足跟外侧比目鱼肌表3 ASIA损伤程度分级级别指标A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E 正常感觉或运动功能正常表4 肌张力分级评定分级神经科分级SCI分级Penn分级Clonus分级0 肌张力降低无肌张力增高无肌张力增高无踝阵挛1 肌张力正常轻度增高，被动活动时有一过性停顿肢体受刺激时出现轻度肌张力增高踝阵挛持续1～4s2 稍高，肢体活动未受限较明显增高，活动未受限偶有肌痉挛〈1次/h 踝阵挛持续5～9s3 肌张力高、活动受限较明显增高，被动活动困难经常痉挛〉1次/h 踝阵挛持续10～14s4 肌肉僵硬，被动活动困难或不能肢体僵硬，被动活动不能频繁痉挛〉10次/h 踝阵挛持续15s 表5 SCI的Frankel功能分级分级标准A 完全性瘫痪B 运动功能完全丧失，部分感觉保留C 能运动但无使用价值D 能运动，但无使用价值（如行走）E 完全恢复（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
脊髓损伤ASIA的运动及感觉指数评分表
广东省人民医院康复医学科脊髓损伤ASIA运动评分姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：得分得分右侧评分运动平面及代表性肌肉左侧评分得分得分5 1. C5 肱二头肌 55 2. C6 桡侧伸腕肌 55 3. C7 三头肌 55 4. C8 食指固有伸肌 55 5. T1 小指外展肌 55 6. L2髂腰肌 55 7. L3股四头肌 55 8. L4胫前肌 55 9. L5拇长伸肌 55 10. S1腓肠肌 550 50评估日期：总分：分评估者（签名）：广东省人民医院康复医学科脊髓损伤ASIA感觉指数评定法姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：右侧感觉平面及关键点左侧痛觉（针刺）2 1 0 轻触觉2 1 0痛觉（针刺）2 1 0轻触觉2 1 0C2 枕骨粗隆C3 锁骨上窝C4 肩锁关节顶部C5 肘窝前外侧（桡侧）C6 拇指C7 中指C8 小指T1 肘窝前内侧（尺侧）T2 腋窝顶部T3 第3肋间隙T4 第4肋间隙T5 第5肋间隙T6 剑突T7 第7肋间隙T8 第8肋间隙T9 第9肋间隙T10 脐T11 第11肋间隙T12 腹股沟韧带中点L1 T12-L2距离的一半L2 股前面中点L3 股骨内髁L4 内踝L5 足背第3跖趾关节S1 外踝S2 腘窝中点S3 坐骨结节S4-5 肛周区评分标准：2分—感觉正常；1分—感觉异常（减退或过敏）；0分—感觉消失。
评估日期：总分：分评估者（签名）：。
脊髓损伤bms评分
脊髓损伤bms评分脊髓损伤是指脊髓受到损伤或损伤，导致感觉、运动和自主功能缺陷。
BMS评分是一种常用的脊髓损伤严重程度评估方法。
它可以根据对患者外部运动、感觉和自主功能的检查来确定严重程度，用于指导治疗和预测预后。
下面将详细介绍BMS评分和其应用。
BMS评分是基于ASIA（亚梭齐脊髓损伤协会）评分方法发展而来。
评分分为5个等级，其中1级为最严重，5级为最轻。
以下是各等级对应的定义：1. 完全麻痹（AIS-A）：不可逆性的功能缺陷，包括感觉和运动。
2. 不完全麻痹（AIS-B）：存在神经传导的感觉功能，但没有外部运动。
3. 不完全麻痹（AIS-C）：存在外部运动，但大部分肢体的运动力还不足以支持重力阻力。
4. 不完全麻痹（AIS-D）：存在外部运动，且支持重力阻力，但还不足以进行正常的活动。
5. 正常（AIS-E）：没有功能缺陷。
在进行评分时，医生要检查患者是否有反应并进行特定的测试。
例如，他们将检查患者是否可以活动四肢，感觉是否丧失，而患者是否受到自主神经调节的影响。
这些测试可以帮助医生确定损伤的严重程度，从而为治疗和预测患者预后提供指导。
BMS评分的应用非常广泛。
首先，它可以用于评估脊髓损伤患者的严重程度。
医生可以根据评分结果为患者制定最佳治疗方案，并逐步评估治疗的效果。
其次，BMS评分还可以用于预测脊髓损伤患者的预后。
研究表明，BMS评分与患者恢复的神经功能之间存在着密切关系。
通常来说，BMS评分越高，患者的恢复速度越快，预后越好。
最后，BMS评分还可以用于研究脊髓损伤的治疗和预后。
大量的研究使用BMS评分作为主要指标来评估不同治疗方法的效果。
这些研究提供了很多有关脊髓损伤治疗和预后方面的有价值的信息。
综上所述，BMS评分是一种常用的脊髓损伤严重程度评估方法，它可以帮助医生制定最佳治疗方案，并预测患者的预后。
它也可以用于研究脊髓损伤治疗和预后，为这些领域的发展提供指导。
适用于脊髓损伤患者的评估量表
适用于脊髓损伤患者的评估量表
以下是适用于脊髓损伤患者的常用评估量表：
1. 美国脊髓损伤协会(ASIA)评估量表：用于评估脊髓损伤患者的肌力、感觉、自主活动和躯干运动功能。
2. Berg平衡量表：用于评估患者的平衡能力和跌倒风险。
3. 柯林斯上肢功能评估量表：用于评估脊髓损伤患者的上肢功能。
4. Weakness Severity Scale：用于评估肌无力患者的肌力严重程度。
5. 导尿和排便评估量表：用于评估脊髓损伤患者的尿液和排便功能。
6. 轮椅依赖度评估量表：用于评估脊髓损伤患者对轮椅的依赖程度。
这些评估量表可以帮助医生和康复师了解患者的康复需求，制定个体化的康复计划，并跟踪患者的康复进展。