心电监护仪使用操作考核评分标准课件-新版.doc

心电监护仪使用操作考核评分标准

考号姓名日期得分

项目内容分值评分要求

5 分1、预期目标根据漏背一项扣预期

1、患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常时能及

1-2 分。

目标时发现和处理。

5 分2、局部皮肤保持完整。

3、各种监测指标达到正常。

评估1、核对医嘱：患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。 2 1、1、未评估不给分，评估不完准备2、准备

全酌情扣分

20 分(1) 操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、必要时戴口罩，掌 3 2、评估用物可于准备用物时

握心电监护仪的基本知识，熟悉使用方法，能正确处理并检查评估。准备时也没检查扣发症。除该项分

⑵用物准备：心电监护仪 1 台、一次性粘附电极片、75% 4 1、3、准备不符合要求者酌情扣

分。用物准备缺一项扣 2 分酒精棉球或纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套。

(3) 患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，积极配合治疗和护理，取平卧位。2

4、患者准备、环境准备可与

评估一起进行。

(4) 环境准备：宽敞、明亮、清洁、安静。

2

3、评估

⑴评估患者：目前病情、诊断及治疗情况心前区皮肤有无 2 粘贴电极的禁忌，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护的

认识和理解，有无配合监护方面的知识。

⑵评估环境：宽敞、清洁、安静，温湿度适宜。

⑶评估用物：用物准备齐全，监护仪性能完好。2 2

(4)自身评估：自身穿戴整洁，符合操作要求。

1

实施1、1、护患沟通不良酌情扣3-5

1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名、解释。 3

分

55 分

2、检查监护仪控制件是否在正常位置。 3

3、连接监护仪电源，打开主机开关。

4、无创血压监测

(1)血压计袖带缚于左（右）上臂4

5

2、2、导联线连接有误酌情扣

10-20 分

3、3、操作不熟练酌情扣分

(2) 按测量键“NBP-START ”。

(3) 设定测量间隔时间。

5、心电监测14 (1) 暴露胸部，正确定位，清洁接触电极部位的皮肤，再用

75%酒精纱布擦净，以减少皮肤的阻力。正确安放好电

极并固定好。

(2) 正确连接心电图导联线。

(3) 选择P、QRS、T 波较清晰的导联，调节振幅。

6、SpO2 监测：将SpO2 传感器安放在患者身体合适的部 4

位。

7、根据情况选择其他监测：呼吸、体温等。 3

8、根据患者情况设定各报警限，打开报警系统。 5

9、调至主屏。监测异常心电图并记录。 3

10、健康宣教，交待相关事宜。 3

11、停止监测4

(1) 向患者解释

(2) 关闭监护仪

(3) 撤除导联线、电极、血压计袖带

(4) 清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒适卧位

12、记录患者情况及停止监护的时间。 2

13、对监护仪、导联线、血压计等进行清洁、维护。 2

1、监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和 6

评价

处理。

20 分

2、患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合。7

3、护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况。7

监考人：

注意事项：

1、各电极安放的位置正确。并注意留出一定范围的空间，以不影响患者出现室颤进行电除颤时电

极板的放置。

2、需长时间进行监护者，应定期更换电极片的安放位置，防止皮肤过敏和溃烂。

3、报警系统应始终保持打开，出现报警时，应查明原因及时处理。

4、对需要随时监测血压者，应定时松解袖带，避免频繁充气对肢体血液循环造成影响和不适感。

必要时更换测量部位。

基本知识：

1、心电导联连接方法：右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第

一肋间；右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处；左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处；胸导联(C)：胸骨左缘第四肋间。

2、心电监测的临床意义

（1）及时发现和识别心律失常。

（2）持续的心电图监测对及时发现心肌缺血和心肌梗死。

（3）持续心电图监测对低钾低钙等电解质改变可早期发现。

（4）可观察心脏起搏器的功能。