针灸治疗原则PPT课件

7/20/2020
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补虚泻实
•补法
• “虚则补之” • “虚则实之” • “陷下则灸之” • “寒则留之”
•平补平泻
•泻法
• “盛则泻之” • “邪盛则虚之” • “满则泄之” • “热则疾之” • “宛陈则除之”
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补虚泻实
补：补法。 —单式补法或复式补法,穴性
属补(关元 、 足三里)
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治病求本
治病求本: 针对疾病的本质进行治疗。 如:头痛：外感--风池解表 血虚血瘀--膈俞养血活血 痰阻--丰隆化痰 肝阳上亢--太冲平肝
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治病求本
急则治标: 针对急重的标病进行治疗。 如脑病: 昏迷—人中醒脑 高热—十宣泻热 抽搐—阳陵舒筋
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治病求本
.缓则治本: 针对疾病的本质进行治疗 如支气管哮喘—补肺 健脾 益肾 肺俞 脾俞 肾俞
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治病求本
.标本同治: 针对疾病表现、本质同时治疗。 如高血压: 标--百会治头痛 本--太冲平肝熄风 太溪滋阴潜阳
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三因制宜
•因地制宜：根据不同地理环境、生活习 惯制定治疗方法。 北方—多用火针、温灸 南方—微针(毫针、皮肤针)
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疾：快针、浅刺、疾出；
•—手法轻巧快速,不留针 (“刺热者，如手探汤”《灵枢.经脉》)。
•如：高热—刺大椎、曲池，浅刺疾出;
• 咽喉肿痛—少商或商阳点刺出血。
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清热温寒
•寒则留之：寒：寒证（虚、实）；
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留：留针。
•—深刺而久留针 (“如人之不欲行”)。
•如：风寒湿痹—留针侯气或艾灸。
如:闪挫扭伤—委中放血,刺络拔罐; 腱鞘囊肿、小儿疳积—点刺放液
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平补平泻
•不盛不虚以经取之
《难经·六十九难》:“是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之
.”
脏腑、经络虚实不明显
取本经穴
或虚实兼有
(原穴或五输穴)
脏腑、经络本身气血逆乱
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清热温寒
•热则疾之：热-热证；
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八纲辨证与补泻原则
•阳证 • 表证—浅刺。 • 热证—浅刺疾 出，或刺出血 。 • 实证—泻法， 多针，少灸。
•阴证 • 里证—深刺。 • 寒证—留针， 多灸。 • 虚证—补法， 多灸。
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八纲辨证与补泻原则
•不盛不虚—平补平泻。 •瘀滞不通—泻法，刺络出血。 •陷下之证—灸法，补法。
治疗总论
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内容提要
•针灸治疗原则 •针灸治疗作用 •针灸处方 •特定穴的应用
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针灸治疗原则
•补虚泻实 •清热温寒 •治病求本 •三因制宜
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补虚泻实
•《素问.通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”。 •《灵枢.经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之， 不盛不虚，以经取之。” •《灵枢.九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛 则虚之。”
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调和阴阳
• 《灵枢.根结》：“用针之要，在于知调阴 与阳。”
• 《素问.至真要大论》：“调气之方，必别 阴阳。”“谨察阴阳所在而调之，以平为 期。”
•调和阴阳是针灸治病的最终目的。
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调和阴阳
•泻其有余 其不足
阳盛高热: 委中放血、针外关 阴盛寒凝: 阴陵泉、丰隆(针或灸) 阴虚阳盛: 太溪、照海(壮水之主, 补 以制阳光)
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选穴原则
•近部取穴: 指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴。“腧穴所在,主治所及” 如：鼻病—素缭、迎香 眼病—睛明、太阳 痔疮—长强、次缭
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选穴原则
•远部选穴: 指选取距离病痛较远部位的腧穴。 “经脉所通, 主治所及”。
《灵枢·终始》:“病在上者下取之,病在下者高取之, 病在头者取之足,病在足者取之guo.”
四总穴歌:头项寻列缺,面口合谷收; 肚腹三里留,腰背委中求.
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Байду номын сангаас
远部选穴
如: 高血压头痛—涌泉贴蒜泥 脱肛、子宫下垂—灸百会穴 腰骶疼痛—刺龈交 急性腰肌扭伤—腰痛点 肩周炎—条口透承山
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辨证对症选穴
•辨证取穴: 指针对某些全身症状或疾病的病因病机选取腧穴。
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补虚泻实
•陷下则灸之：陷下：阳气下陷。指脏腑、
经络之气虚弱，失其固摄之权属补的范围
内脏下垂
神阙
阳气暴脱
关元
足三里
“大肉陷下”
灸百会
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补虚泻实
•实则泻之： •—单式泻法或复式泻法,穴性属泻(十二井、 十宣)。 •宛陈则除之(泻法)—经脉瘀阻的病证,以三棱针点刺出血.
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三因制宜
•因时制宜: 根据不同的季节和时辰特点, 制定治疗方法。 春夏病邪浅表—浅刺 秋冬病邪深在—深刺 择时选穴 (子午流注、灵龟八法、 飞腾八法)
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三因制宜
•因人制宜: 根据性别、年龄、体质制定 治疗方法。
肥人—长针 瘦人—短针 体虚、老人、小孩—刺激宜轻 孕妇、产后—刺激宜轻，穴位选择
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针灸治疗作用
•疏通经络
• “不通则痛” • 《千金方》：“凡病皆由血气壅滞不得宣
通，针以开导之，灸以温暖之。” • 疏通经络是针灸治病的最主要、最直接的
作用.
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疏通经络
经络闭阻不通
实热: 针刺,如高热针 大椎、曲池、外关
虚寒:艾灸,如胃寒灸中 脘等
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补泻手法 面瘫初期 ： 泻合谷、太冲 面瘫后期 ： 补足三里、三阴交 补:气海、关元、命门、肾俞 、 足三里
腧穴性质
泻: 委中、水沟、十宣、合谷
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针灸处方
•穴位的选择 • 选穴原则 近部选穴
远部选穴 辨证对症选穴 • 配穴方法 按经脉配穴法 按部位配穴法 • 刺灸法的选择
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癫狂
阳虚阴盛: 关元、命门(益火之源, 以消阴翳)
癫证: 补申脉, 泻照海(补阳泻阴) 狂证: 补照海, 泻申脉(补阴泻阳)
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扶正祛邪
《内经》：“正气存内，邪不可干。 ” “邪之所凑，其气必虚。”
•扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。
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扶正祛邪
•操作方法 面瘫初期(放血)—祛邪为主 面瘫后期(艾灸)—扶正为主