中风病的针灸治疗PPT课件

• （9）治背俞法—调气和血，调理阴阳：五 脏俞加膈俞方：肺俞、心俞、膈俞、肝俞、 脾俞、肾俞。 • （10）老十针法—调中健脾，理气和血， 升清降浊，调理胃肠：上脘、中脘、下脘、 气海、天枢、内关、足三里。 • （11）治任脉法—补阴济阳，调和肠胃： 任脉十二方：承浆、廉泉、天突、紫宫、 檀中、鸠尾、上脘、中脘、下脘、气海、 关元、中极。
三、石学敏醒脑开窍法
• 1.主要取穴：人中、内关（双侧）、极泉、
尺泽、合谷、委中、三阴交。
• 2.脱证：
• 回阳固脱：“中风十三治”回阳固脱法。 • 用炒盐将肚脐填平，上盖姜片，用大艾炷 灸数十壮或百壮，并灸气海、关元，然后 再针百会、内关、足三里、涌泉。
• （二）中风恢复期、后遗症期 • 1.贺氏三通法临床应用
• • • • • • • 失语：通里、照海、哑门； 饮水反呛、吞咽困难：天突、内关；
• （12）治六腑俞法—运化水谷，调理六腑： 胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、 膀胱俞。 • （13）刺募法—调理脏腑，益气和营：中 府、檀中、巨阙、期门、章门、天枢、中 脘、关元、中极。
• （三）中风后排尿功能障碍 • 1.急性尿潴留：中极、水道、归来。 • 2.尿失禁、尿急、尿频：灸法：灸肾俞、
• （6）开窍醒神法—醒神开窍：首用：三棱针
刺百会、四神聪放血，或手足十二井放血，继用： 针刺人中、承浆、风池、风府、合谷、劳宫、太 冲、涌泉。
• （7）回阳固脱法—回阳固脱：用炒盐将肚 脐填平，上盖姜片，用大艾炷灸数十壮或 百壮，并灸气海、关元，然后再针百会、 内关、足三里、涌泉。 • （8）督脉十三针法—补阳益气，填髓健脑： 百会、风府、大椎、陶道、身柱、至阳、 筋缩、脊中、悬钟、命门、腰阳关、长强。
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• 脘痞者，加中脘，内关； • 便秘者，加天枢，支沟。
• 4.走罐治疗
• 为背腰部督脉以及两侧足太阳膀胱经的腧 穴即“背俞穴”。
• （六）血管性痴呆 • 1.邪毒缠结、气机不利证
• 针灸元神1号方：百会、四神聪、神庭、本 神、神门、中脘、气海、丰隆。
• 2.气精失化、脑髓失养证
• 针灸元神2号方：百会、四神聪、神庭、本 神、神门、中脘、气海、足三里、三阴交。
• 3.中经络
（1）急性期：治则：醒脑开窍，清热熄风。 • 穴方：百会、风府、风池（双）、大陵、 行间（双）、丰隆（双）。 （2）恢复期后遗症期：治则：通经活络 • 主穴：百会、舌下、极泉、曲池、环跳、 绝骨、足三里。 • 肢体弛缓者多选用极泉、肩髃、曲池、合 谷、八邪、环跳、阳陵泉、绝骨、解溪、 以患侧为主。 • 肢体拘紧者多选用：极泉、曲池、尺泽、 大陵、天井、环跳、曲泉、三阴交、绝骨， 以双侧取穴为主。
二、北京中医医院卒中单元
• （一）中风急性期 • 1.闭证：贺氏三通法之强通法及王乐亭十三治之
开窍醒神法。 • 首用：贺氏三通法之强通法：百会、四神聪、曲 泽、委中。 • 继用：神志不清，加用手足十二井放血，或加人 中；劳宫、涌泉毫针点刺放血，直到清醒为止。 • 清醒后：中风十三治开闭醒神法之毫针刺法：人 中、承浆、风池、风府、合谷、劳宫、太冲、涌 泉。
• 2.金针王乐亭“中风十三治法”
• （1）牵正刺法—祛风牵正，通经活络：水 沟、承浆、地仓、颊车、颧髎、阳白、四 白、大迎、合谷。 • （2）牵正透法—通经活络，祛风牵正：阳 白透鱼腰，攒竹透丝竹空，四白透承泣， 风池透风府，太阳透颧髎，禾髎透巨髎， 地仓透颊车，曲池，合谷。 • （3）手足十二针—通经活络，调气和血： 曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三 阴交。
• 肩痛不举：肩井、天宗、肩贞。 • 腕无力：外关温针灸，补阳谷、阳池、阳 溪。 • 手指肿胀：十宣轮替放血，刺八邪，列缺。 • 二便失禁：肾俞、关元、次髎、会阳。 • 便秘：天枢、上巨虚，热结腑实加支沟、 腹结，虚秘加足三里、气海。 • 尿潴留：阴陵泉、中极。可加温和灸。 • 足内翻：灸内踝下，丘墟透照海，申脉透 照海。 • 手臂拘挛：灸手三里、腕骨。
命门、与隔姜隔盐灸神阙每日交替，2周1 个疗程。
• （四）吞咽困难
• 针刺廉泉、翳风、风池、风府、照海、太 溪、涌泉。
• （五）中风后抑郁 • 1.电针治疗：百会、印堂。 • 2.体针治疗：五脏背俞穴加膈俞。 • 3.辨证配穴
• • • • • 夹痰者，加中脘、丰隆； 夹瘀者，加合谷、三阴交； 夹湿者，加阴陵泉； 失眠者，加神门、大陵； 烦躁者，加檀中、内关；
• 4.手法及加减
• 中风中经络急性期，针刺百会、风府平补 平泻，余穴以泻法。 • 恢复期，可先针健侧，健侧宜补法，患侧 施以泻法。可交替选用各穴，并针对伴随 症状进行加减。 • 言语謇涩：廉泉、通里、哑门。 • 口眼歪斜：地仓，分别向颊车、下关、颧 髎方向施以透刺，配承浆、迎香。 • 吞咽困难：人迎、大椎、风池、风府、廉 泉。
• （4）纠偏法—通经活络，舒筋利节：百会、 风府、风池、肩髃、曲池、合谷、环跳、 委中、阳陵泉、悬钟、太冲。 • （5）十二透刺法—通经活络，舒筋利节： 肩髃透臂臑，腋缝透胛缝，曲池透少海， 外关透内关，合谷透劳宫，阳池透大陵， 环跳透风市，阳关透曲泉，阳陵泉透阴陵 泉，绝骨透三阴交，丘墟透申脉，太冲透 涌泉。
舌体萎缩或卷缩：风府、风池、哑门； 流涎：丝竹空； 眩晕：实证四神聪放血，虚证灸神庭； 目失灵动、视物成双：臂臑；
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牙关禁闭：下关、地仓、颊车； 上肢不遂：条口； 下肢不遂：环跳； 足内翻：绝骨、丘墟； 肢体震颤：少海、条口、合谷、太冲； 肢体麻木：十二井放血； 大便秘结：支沟、丰隆、天枢； 小便癃闭：关元、气海； 大、小便自遗：灸神阙。
中风病的针灸治疗
一、田从豁临床经验
• 1.中风先兆
• 治则：降气化痰，平肝潜阳 • 穴方：风池（双）、太冲（双）、阳陵泉 （双）、丰隆（双）、足三里（双）。 • 2.中脏腑 （1）闭证：治则：启闭开窍 • 穴方：人中、劳宫、十二井穴或十宣穴。 （2）脱证：治则：回阳固脱 • 穴方：神阙、气海、关元。