针灸推拿治疗PPT课件

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针灸推拿治疗
中风 面瘫
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一、中风概说：
1、定义：是指突然昏倒，不省人事， 和/或口角歪斜、语言不利、半身不 遂为主证的病证。又称“卒中”、 “大厥”、“簿厥” “偏枯”、 “半身不遂”。
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2、西医相关病证：
脑出血 脑血管意外
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二、病因病机：
主因：属风、火、痰三者为患，病变涉 及心、肝、脾、肾等脏腑。
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六、临床治疗要点
➢ （1）治疗本病的选穴规律：多用阳明与 少阳经穴。
➢ （2）治疗本病的针刺手法：透刺、浅刺、 轻刺为主。
➢ （3）掌握针刺的刺激量：早期避免局部 强刺激手法。
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七、其他治疗
➢ （1）皮肤针法：用于恢复期及后遗症期。 ➢ （2）电针法： ➢ （3）耳针法：面颊、口、脑点、脾、胃等，
诱因：忧思恼怒，或以劳累、房劳等， 或因嗜酒，恣食厚味、脾虚痰热内盛、 化火动风，风阳挟痰上潜，蒙蔽清窍。
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三、辨证
1、为本虚标实之证。 本-----肝肾不足，气血衰少 标-----风火相煽，痰湿壅盛， 气血错乱
2、病位有深浅、轻重、缓急之别。 临床分两大类：
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四、鉴别:
中经络
➢ 无神志改变，仅口角歪斜， ➢ 言语不利，半身不遂
压籽或毫针刺法，两耳交替使用。 ➢ （4）灸法、拔罐法。 ➢ （5）穴位贴敷：白附子加冰片做面饼或马
钱子锉粉贴太阳、阳白、颧髎、地仓、颊车。 21
八、推拿治疗及康复训练
➢ 推拿按摩：局部手法为主。 ➢ 自我训练：抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、
努嘴、鼓腮。 ➢ 训练安排：根据患者不同症状选择治疗
方法，每日训练2-3次，每个动作10-20 次。
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六、其它疗法
1、头针：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线 （运动区、言语区、感觉区、足 运感区、）颞三针、”ＣＴ” 定 位围针。
2、水针：黄芪注射液、当归注射液、丹参 注射液、肌苷注射液 、ATP、 CＤＰ。
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其他疗法
3、梅花针：叩打三阳 经、夹脊穴。
4、耳针：选脑、皮质 下、肝、三焦
5、推拿、按摩及功能 锻炼。
（病位浅、病情轻）
中脏腑
➢ 神志不清，涡僻不遂， ➢ 常有先兆（病位深、病情
重）
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五、针刺治疗
（一）中经络 治则：醒脑开窍，滋补肝肾， 疏通经络，宣导气血。 以手厥阴经、督脉及 足太阴经穴为主。
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主穴பைடு நூலகம்内关 醒脑开窍，调神导气
水沟 三阴交
滋补肝肾
极泉 尺泽 疏通经络，宣导气血
委中
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配穴： 肝阳暴亢：太冲、太溪 风痰阻络：丰隆、合谷 痰热腑实：曲池、内庭、丰隆 气虚血瘀：足三里、气海 阴虚风动：太溪、风池
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配穴：
上肢不遂：肩髃、手三里、合谷 下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市 口角涡斜：地仓、颊车
头晕：风池、完骨、天柱 足内翻：丘墟透照海
便秘：水道、归来、丰隆、支沟 复视：风池、天柱、睛明、球后 尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元
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2、脱证：
治则：回阳固脱。 以任脉经为主。用大艾柱灸之。
处方： 关元—任脉，足三阴经交会穴， 大艾炷灸 神阙─生命之根，真气所系， 隔盐灸
➢ 发病期：几小时至1—2天面肌麻痹达高 峰
➢ 持续期：1—2周 ➢ 恢复及后遗症期：治疗恢复不完全者，
可有患侧面肌挛缩。
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五、针灸治疗——毫针刺法
➢ 治疗原则：祛风活血，疏通经络。 ➢ 主穴：太阳、阳白、地仓、颊车、牵正、
合谷、外关、风池。 ➢ 配穴：眼睑、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、
丝竹空、阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。 味觉减退者，加廉泉。鼻唇沟、人中沟、 颌唇沟加迎香、人中、承浆。 ➢ 操作：
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一、面瘫概述
概念 ✓ 面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的
一种疾病，故又称：“口眼歪斜”。 中医认识 现代医学认识
“周围性面神经麻痹”、“贝尔氏 （Bell）麻痹”
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二、面瘫的诊断与鉴别诊断
（一）诊断： ➢ 1、临床表现： ➢ 2、体征：蹙额、皱眉、示齿、鼓腮 （二）鉴别诊断：与中枢性鉴别
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三、诊断要点
➢ 1．发病突然，多有面部着凉受风史。 ➢ 2．临床表现：颜面不适，部分有耳后疼痛，
说话不便，面部僵硬麻木。 ➢ 3.体征：患侧额纹、鼻唇沟变平浅或者消失，
口角下垂，眼裂增宽，眼睑闭合不全，舌前 2／3味觉减退或者消失，耳后乳突压痛、听 觉过敏、外耳道或鼓膜疤疹等。
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四、疾病演化过程
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中枢性面瘫与周围性面瘫鉴别诊断
✓ 中枢性面瘫的特点 是: ①病损对侧眼眶以 下的面肌瘫痪；
②常伴有面瘫同侧 的肢体偏瘫；
③无味觉和涎液分 泌障碍。
✓ 周围性面瘫的特点是：
①病变同侧所有的面肌均 瘫痪；
②如有肢体瘫痪,常为面 瘫对侧的肢体受累，例如
脑干病变而引起的交叉性 瘫痪。
③可有病侧舌前2/3的味 觉减退及涎液分泌障碍。