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腧穴可分为三类: 一是十四经穴(经穴),即分布和归属于十二 经脉和任、督二脉上的腧穴; 二是经外奇穴(奇穴),即尚未列入十四经系 统而对某些病证有特殊治疗作用的腧穴; 三是阿是穴,是指以压痛点或其它反应点作为 针灸的腧穴。又称“天应穴”、“不定穴”等。
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一、腧穴的主治作用
1.近治作用 所有腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近
4.十二经脉的表里关系4.十二经脉的表 里关系
5.十二经脉的流注次序
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第二节 腧 穴
学习目标
1、简述腧穴的概念、分类、主治作用及定位方法 2、描述十四经脉腧穴和经外奇穴中的30个常用穴
位的定位和主治
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腧穴,又称穴位,是脏腑经络之气输注于体、 表的特殊部位,也是针灸施术之处。
组织、器官的病证。如睛明位于眼区,主治 眼病;中脘位于胃部,主治胃病。
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2.远治作用
在十四经腧穴中,尤其是十二经脉在四 肢肘、膝关节以下的腧穴,不仅能治疗局部 和邻近部位的病证,而且还可以治疗本经循 行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病 证,有的甚至具有影响全身的作用。如足三 里不仅能治下肢病证,还能治疗消化系统的 疾病,并且具有强壮保健作用。
第8章 针灸推拿
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第1节 经络
一、经络的概念 经络是经脉和络脉的总称。经,有路径的 含义,经脉贯通上下,沟通内外,是经络系统中 的主干,如十二经脉;络,有网络的含义,络脉 是经脉别出的分支, 较经脉细小,纵横交错,遍 布全身。《内经》关于经络的记载说,它内属 于脏腑,外络于肢节,沟通内外,贯串上下, 将人体各部的组织器官联系成为一个有机的整 体;并藉以运行气血,营养全身,使人体各部 的功能活动得以保持相对协调和平衡。
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神门
【定位】腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱之桡 侧凹陷中
【主治】①心悸,心痛,失眠,健忘;②癫、 狂、痫证
【操作】避开尺动脉,直刺0.3~0.5寸
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手三阳经的常用腧穴 (见图8—7)
合谷
【定位】手背,第一、二掌骨之间,当第二掌骨中
点的桡侧。
【主治】①头痛,目赤肿痛,齿痛,咽喉肿痛,口
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二、经络的组成 经络是由经脉和络脉两大部
份组成的。其中“经”包括十二 经脉、奇经八脉、十二经别等; “络”包括十五络、浮络、孙络 等。
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三、十二经脉的命名、走向、交接、分 布规律、表里关系、流注次序
1.十二经脉的命名 2.十二经脉的走向、交接规律 3.十二经脉的分布规律3.十二经脉的分 布规律
眼歪斜 ②热病无汗或多汗; ③经闭,滞产; ④手臂痿软
【操作】直刺0.5-1.0寸;孕妇慎用
两肩胛骨内缘之间
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折量 寸 12
3 3 8 8 5 21椎
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度量 说 明 法
直寸
直寸 用于前后发 直寸 际不明者
横寸
直寸
直寸
直寸 横寸
肩胛骨下角 相当第七胸 椎,髂嵴相 当第四腰椎
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起 止 点 折量 度量

寸法
上 腋前纹头→肘横纹 9 肢 肘横纹→腕横纹 12 部
直寸 直寸
下 耻骨联合上缘→股 18 肢 骨内上髁上缘 部 胫骨内侧髁下缘→ 13
内踝尖
股骨大转子→膝中 19
膝中→外踝尖
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直寸
直寸 直寸 直寸
说明
膝中的水
平线,前
平犊鼻穴,
后平腘横

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(三)手指同身寸法 以患者的手指为标准进行测量定位的
方法。如患者的身材与施术者相近,施术 者可用自己的手指代替,见图8—5。
1.拇指同身寸 以拇指指关节的宽度 为1寸。
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3.特殊作用
某些腧穴对机体不同状态起双向性的良 性调整作用。如针刺天枢既能止泻又可通便。 针刺内关穴既能使过快的心率减慢,又能使 过慢的心率增快。此外,某些腧穴对某种病 证具有相对的特异性。如大椎、曲池退热; 至阴矫正胎位。
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二、腧穴的定位方法
腧穴的位置大多在人体肌肉和骨节的空 隙所形成的凹陷处,按压到腧穴处时,患者 往往有特殊感应或舒适感。腧穴定位的准确 与否,直接影响疗效。因此,腧穴的定位方 法极为重要。常用的定位方法有以下四种:
(二)骨度折量法
以体表骨节为标志,把骨节的长短按 比例折算为若干等份,作为定穴的标准。 此法适合于任何年龄、任何体形的患者, 见表8—4、图8—4。
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部位 起 止 点
头面部 前发际正中→后发际正 中 眉心→前发际正中 大椎穴→后发际正中
胸 腹 两乳之间 部部 胸剑联合→脐中
脐中→耻骨联合上缘 背腰部 大椎以下→尾骶
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2.中指同身寸 以中指中节屈曲时内 侧两端纹头之间的距离为1寸。
3.横指同身寸(一夫法) 食指、中 指、无名指、小指四指并拢,以中指中节横 纹为准,其四指的宽度作为3寸。
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(四)简便取穴法
此法是临床上一种简便易行的取穴方 法。如两虎口自然平直交叉,在食指端到达 处取列缺;两手自然下垂,中指尖端取风市; 屈肘合腋时,正当肘尖尽处取章门等。
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内关
【定位】腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈 肌腱 之间
【主治】①心悸,心痛,胸痛; ②胃痛 ,呕吐
【操作】直刺0.5~1.0寸
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中冲
【定位】中指尖端中央
【主治】 ①热病,心痛,心烦; ②中暑,昏迷,急救穴之一
【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血
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(一)体表标志定位法 1.固定标志
指由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、 五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、脐窝 等。如两乳之间取膻中,两眉之间取印堂。
2.活动标志 指关节、肌肉、皮肤随着适当的屈伸运 动而出现的标志。如张口耳屏前取听宫,握 拳掌后纹头取后溪等。
Hale Waihona Puke Baidu
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三、常用腧穴
手三阴经的常用腧穴 (见图8—6)
尺泽
【定位】:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处 【主治】:①咳嗽,气喘,咳血;
②咽喉肿痛; ③肘臂挛痛。
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少商
【定位】在手拇指桡侧,距指甲角0.1寸 【主治】①发热,咽喉肿痛
②昏迷、急救穴之一 【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血
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