国家基本药物中成药的合理使用
国家基本药物中成药详解
书的规定剂量用药。
然而由于病情轻重、病势缓急、病程长短、病 人体质强弱、发病季节不同，医生要因病、因 药、因人、因时而宜，合理确定中成药的使用 剂量，才能取得良好的治疗效果，达到安全有
效的用药目的。
尤其对含砷、汞、铅及斑蝥、蟾酥、马钱子、乌头、巴豆等有毒成分的中 成药更要严格控制使用剂量，中病即止，不可过服，以免引起过量或蓄积 中毒事故的发生。
3中成药的使用注意
（1）证候禁忌
▪ 每种中成药都有其特定的功效和适用范围，主治相应的病证，因此临 床用药亦有所禁忌，称证候禁忌。
▪ 安宫牛黄丸 ▪ 功能：清热解毒，豁痰开窍 ▪ 主治：中风、热厥、小儿急惊风证，用于心肝有热，风痰阻窍所致高
热烦躁，面赤气粗，两拳固握，牙关紧闭，舌绛脉数的热闭神昏证 ▪ 禁忌：面青身凉，苔白脉迟，属寒闭神昏者禁用
▪ 行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等； ▪ 辛热燥烈类的干姜、肉桂等； ▪ 滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。 ▪ 含有上述成份的中成药，也就相应被视为妊娠慎用药，如羚羊清肺颗
粒、香砂枳术丸、龙胆泻肝丸、温胃舒胶囊、防风通圣丸、牛黄上清 丸（含大黄）、麻仁润肠丸、云南白药、通心络胶囊等。
附子理中丸
金匮肾气丸
均含附子（乌头碱）
二者配合应用，相当于增加了附子的用量，可能引起毒副作用
(3)妊娠禁忌
▪ 某些中药具有损害母体及胎元以致引起堕胎的副作用，所以应该作为 妊娠禁忌使用的药物。
▪ 根据药物对母体及胎元损害的程度不同可分为禁用药与慎用药两类。
妊娠禁用药
▪ 多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消徵药、峻下逐水药。 ▪ 如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土
国家基本药物临床应用指南(中成药)
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七、中成药的合理应用
（一）辨证合理用药 1.辨证论治 辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则， 是中医学的精髓。 疾病的本质和属性，往往通过“证”的形式 表现，所谓辨证，就是将望、闻、问、切四诊 所收集的资料，包括症状和体征，运用中医学 理论进行分析、综合，辨清疾病的病因、性质、 部位以及发展趋向，然后概括、判断为某种性 质的证的过程。论治又称施治，即根据辨证的 结果，确定相应的治疗方法。
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（二）中成药的使用剂量
• 上市中成药的说明书中已明确规定使用剂量，所 标剂量是按照国家研发规定严格制定的，有科学 可信的试验数据支撑，无论医生临床用药或患者 自行购用都应按照说明书的规定剂量用药。
• 虽然中成药大多数由原生药材中饮片制成，毒性 低，安全系数大，但临床报道由于医生用量过大， 或长期连续用药而引起中成药中毒的病例屡见不 鲜。因此，临床医师必须结合病人的个体特点， 确定最佳用量，防止用量过小，药力不足或用量 过大，克伐正气的现象。
• 如两个含有“十八反”、“十九畏”药对 的中成药同用，可能出现不良反应。
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对于中成药与西药配伍，由于中成药的成分复杂，二
者合用的方法、规律等方面的研究目前尚不充分，一般应
尽量避免配伍使用，若必须合用，建议间隔使用，同时注
意药物的相互作用，避免发生不良反应。
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（三）妊娠禁忌
某些中药具有损害母体及胎元以致引起堕 胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌使用 的药物。根据药物对母体及胎元损害的程 度不同可分为禁用药与慎用药两类。凡禁 用药妊娠期间绝对不能使用，慎用药可根 据孕妇体质及病情需要审慎使用。
优先合理使用国家基本药物制度
优先合理使用国家基本药物制度一、目的为进一步加强基本药物的使用和管理，按照基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，保障人民群众基本用药需求，减轻药品费用负担，促进临床合理用药，根据《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》、《国家基本药物目录》、《关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》等基本药物相关政策，结合医院实际，制定《优先合理使用国家基本药物制度》。
二、参考文件1.《国家基本药物临床应用指南》（2018年版）2.国务院办公厅《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发〔2019〕47号）3.国家卫健委《关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》（国卫办医函〔2019〕903号）4.《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》（国卫医发〔2020〕2号）三、名词定义基本药物：是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
具体指《国家基本药物目录》内的药品，包括化学药品和生物制品、中成药和中药饮片3部分。
四、内容1.医院优先将基本药物纳入医院基本用药供应目录，基本药物使用比例不低干国家、省市的相关要求。
2.由药事管理与药物治疗学委员会负责履行监管职责，强化工作措施，加强督导考核。
3.基本药物的保管、购进及药品不良反应的监测上报均应遵守国家药品管理法律、法规及规章制度的要求。
4.基本药物目录中麻醉药品、精神药品及免费治疗的传染病用基本药物等按国家有关规定执行。
5.严格执行处方审核和处方点评制度，将基本药物使用纳入点评重点；发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用。
6.药剂科加强对医院基本药物临床应用的监测与评价，每月对基本药物使用比例进行统计反馈，每季度对全院基本药物使用情况进行统计、分析。
7.医师应根据患者病情，合理开具处方。
患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物的权利。
国家中成药基本药物的使用指南大全
国家中成药基本药物的使用指南大全近年来，随着中医药的逐渐普及和深入人心，越来越多的人开始意识到中成药的疗效和价值。
作为传统医学的重要组成部分，中成药在我国医疗体系中发挥着重要作用。
为了规范和指导中成药的使用，国家制定了中成药基本药物使用指南。
本文将为大家详细介绍国家中成药基本药物的使用指南，以期帮助读者们更好地了解和使用这些药物。
一、国家中成药基本药物的定义和分类国家中成药基本药物是指根据药典规定，以中药饮片、提取物或复方制剂为主要药物形式，经科学加工制备、临床应用广泛、疗效确切的中成药。
国家将中成药基本药物分为两大类：专业基本药物和基本药物。
专业基本药物是指临床各专科按需要选取和确定的一组中成药，用于该专科疾病的诊疗。
基本药物是指适宜多个专科使用的中成药，主要用于常见病、多发病和疑难病等方面。
二、国家中成药基本药物的使用原则1. 循证医学原则：中成药的使用应有充分的科学依据，需要根据现有的研究证据选择合适的药物。
此外，对于药物疗效的评价也应基于循证医学原则进行。
2. 个体化用药原则：中成药的使用需要考虑到患者的个体差异，例如患者的年龄、性别、体质等因素，以及患者的病情、病程等情况。
3. 综合治疗原则：中成药往往是与其他治疗手段结合使用的，在综合治疗中发挥着重要作用。
因此，在选择中成药时需要充分考虑患者的整体状况，综合使用各种治疗手段。
4. 安全性原则：中成药的使用应具有一定的安全性，需要考虑到患者的适应症、禁忌症、不良反应等因素，避免不必要的药物风险。
三、国家中成药基本药物的临床应用1. 呼吸系统疾病：国家中成药基本药物对于呼吸系统疾病有着显著的疗效，如感冒、支气管炎、哮喘等。
在治疗感冒时，常用的中成药包括感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等。
2. 消化系统疾病：国家中成药基本药物在消化系统疾病的治疗中也具有重要作用。
例如，胃痛、消化不良、腹泻等症状可以选用小柴胡颗粒、保和丸等中成药进行治疗。
3. 心血管系统疾病：心血管系统疾病是我国常见的疾病之一，对于高血压、冠心病等心血管疾病，中成药也有显著疗效。
中成药合理使用
2.2 中成药的分类方法
中成药分类，各有不Байду номын сангаас目的，均是为了更好
地服务于临床， 满足临床用药的需要。其归纳起
来，大致有以下几个方面：
1.按功效分类：此种分类方法便于中医辨证的临 床 应用。如解表剂、祛暑剂、泻下剂、温里
剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、扶正剂等。
2.按病证分类：此种分类方法便于临床对证应用 。如感冒类、咳嗽类、头痛类、胃痛类、食滞类
喷雾剂的每喷（揿）剂量不太准确，一般外用的较多。
叶片。
2.4 中成药的处方结构
中成药的处方是在辨证论治、理法方药 指导下，按照君、臣、佐、使的关系配伍
而成。 1.君药（主药） 是针对主证起主要治疗作用
的药物，是方剂中必不可少的主要药物。 2.臣药（辅药） 是辅助主药加强治疗作用的
药物。
3.佐药 有三种含意。(1)佐助药，即协助主 、辅药，以治疗兼证或次要症状的药物； (2)佐制药，即用以消除或减弱主、辅药的 毒性或峻烈之性的药物；(3)反佐药，即在 病重邪甚，产生拒药时，配用与主药性味 相反，而又能起到相成作用的从治药物。
2.3 中成药的处方来源
②中药现代剂型，如颗粒剂、片剂、注射剂、胶囊剂、合剂等。 如出自《小儿药证直诀》的六味地黄丸。
1.传统方 指源于古典医籍，方证明确，组方 常用的配伍形式有：中成药之间的配伍、中成药与汤药的配伍、中成药与西药的配伍。
用量应减量，慎用毒性、作用剧烈药物。
严谨，疗效可靠的著名方剂。如出自《小儿 在发挥中药注射剂重要作用的同时要注意其过敏反应。
用药的时间，就容易引起严重的后果。 中药用药方法、途径不当，煎服等因素比较麻烦，容易引起问题。
3.科研方 通过研究试制，经国家或地方药 中药胶囊剂品种很多，其中以硬胶囊为大多数，临床常用的有牛黄解毒胶囊、血府逐瘀胶囊等。
国家基本药物中成药的合理应用培训课件
国家基本药物中成药的合理应用
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《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 解】 【临床应用】 【药理作用】 【不良反应】 【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
国家基本药物中成药的合理应用
3
一、国家基本药物的概念
基本药物：是适应基本医疗卫生需求，剂型适
宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得 的药品。
基本药物的遴选原则：
临床必需 价格合理 使用方便
安全有效 质量可控 中西医并重
国家基本药物中成药的合理应用
4
一、国家基本药物的概念
▪ “适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求， 避免贪新求贵；
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《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 解】 【临床应用】 【药理作用】 【不良反应】 【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
处方中药物名称统一使用国家标准 中收载的名称。处方中药物排列顺 序严格按照国家标准表述。
（九）止血剂 （十）祛瘀剂 （十一）理气剂 （十二）消导剂 （十三）治风剂 （十四）祛湿剂 （十五）调脂剂 （十六）固涩剂
国家基本药物中成药的合理应用
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《基药指南》（中成药部分）
外科用药
眼科用药
（一）清热剂
（一）清热剂
（二）温经理气活血剂 （二）扶正剂
（三）活血化瘀剂
耳鼻喉科用药
妇科用药
国家基本药物中成药的合理应用
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2012 国家基本药物目录的特征
▪
保20基12本版目、录强的基特点层：、建机制
基本药物优先使用以及中成药合理使用
化痰、止咳、平喘剂 该类药品包括33个品种，75个品规，除缺少具补肺平喘 功效的品种外，其它均已补充。
中成药部分
内科用药
开窍剂 该类药品包括9个品种，20个品规，齐全。
扶正剂 该类药品包括35个品种，86个品规，齐全。
安神剂 该类药品包括8个品种，21个品规，齐全。
化学药及生物制品部分
抗微生物药 该类药品包括66个品种，220个品规，除缺阿奇霉素注
射剂及抗毛霉菌等新一代广谱抗真菌药，其它已补充齐全。 抗寄生虫病药
该类药品包括个12品种，20个品规，已补充齐全。 麻醉药
该类药品包括13个品种，26个品规，已补充齐全。 镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药
充实了儿童专用剂型和规格，包括国家免疫规划疫 苗。
按药理作用分类的各类药品均已覆盖，且收纳了所 有一线药物，达到“满足优先医疗需要的药物”的 要求。
2013年我省实施基本药物目录品种分析
基本药物目录分类解读（《国家基本药物目 录（2012年版）》和广东省2010年及2013 年增补品种目录），分类一栏表如下：
固涩剂 该类药品包括3个品种，4个品规，齐全。
中成药部分
外科用药 该类药品包括20个品种，49个品规，齐全。
妇科用药 该类药品包括43个品种，89个品规，齐全。
眼科用药 该类药品包括10个品种，25个品规，齐全。
耳鼻喉科用药 该类药品包括21个品种，37个品规，齐全。
骨伤科用药 该类药品包括32个品种，58个品规，齐全。
感谢聆听！
以上数字表明：基本药物“优先满足人群医疗需要” 的作用尚未发挥，临床医生尚未形成优先使用基本药 物的观念。
目前基本药物优先使用可行性分析
国家基本药物中成药的合理使用
国家基本药物中成药的合理使用随着医疗技术的发展与进步，国家基本药物已经成为大众获得基本医疗保健的重要途径。
其中，中成药作为传统中医药的重要组成部分，其合理使用具有重要意义。
本文将就国家基本药物中成药的合理使用展开讨论，包括标准用法用量、适应症与禁忌症、不良反应与用药风险的评估与管理等方面。
一、标准用法用量国家基本药物中成药的标准用法用量的确定与规范是合理使用的基础。
在药品的临床研究与评价阶段，应严格按照相关规范进行实验设计，确定其最佳用法用量。
此外，医生在临床实际应用中，也需遵循相关规范，合理选择用药方案，并根据患者的病情和个体差异进行个体化调整。
二、适应症与禁忌症合理使用基本药物中成药还需要掌握其适应症与禁忌症，避免盲目使用或使用不当带来的不良后果。
对于同一种中成药，不同的适应症所需的使用方法和用量可能有所不同。
因此，在临床应用中，医生应根据患者的具体病情进行评估，确保合理的选药与用药。
同时，对于某些特定人群，如孕妇、儿童、老年人等，应特别注意相关禁忌症的遵守，避免不良反应的发生。
三、不良反应与用药风险的评估与管理任何一种药物在使用过程中都可能出现不良反应，中成药也不例外。
因此，对国家基本药物中成药的不良反应与用药风险的评估与管理至关重要。
医生应了解每种药物的常见不良反应和用药风险，并向患者进行充分的告知和解释。
同时，在用药过程中，医生应密切观察患者的病情变化和身体反应，并在有必要的情况下及时调整治疗方案。
四、患者教育与药物合理使用的宣传国家基本药物中成药的合理使用还需要患者的积极参与与配合。
因此，患者教育与药物合理使用的宣传是非常重要的。
医生应向患者提供详细的药物说明书，帮助他们理解药物的使用方法、注意事项和不良反应等信息。
此外，医生还应根据患者的具体情况，向他们普及国家基本药物的相关知识，提高他们对药物的正确认识和正确使用。
综上所述，国家基本药物中成药的合理使用对于保障患者的安全与健康具有重要意义。
国家基本药物答案-2024年执业药师继续教育答案
国家基本药物（中成药）临床合理应用2024年执业药师继续教育答案单选题：每道题只有一个答案。
1.下列关于解表剂的描述，错误的是（B）。
B.麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾后期2.下列适用于火热邪毒引起的脏腑火热证的中成药是（C）C.连花清瘟胶囊3.下列关于开窍剂的描述，错误的是（C）C.适用于中焦虚寒证4.下列关于安神剂的描述，错误的是（D）D.需长期服用5.下列属于活血化瘀类中成药的是（B）B.香连丸多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.以下有关解表剂说法正确的有（ABD）A.服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。
B.解表取汗，以遍身持续微汗为最佳D.服用解表剂时忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息。
2.下列选项中，属于天王补心丹主治的是（ABCD）A.心悸失眠B.梦遗健忘C.虚烦神疲D.头晕目眩3.安宫牛黄丸来源于《温病条辨》，是治疗（ABCD）A.温热病B.邪陷心包C.痰阻心窍D.急救高热神昏4.附子理中丸出于《太平惠民和剂局方》，是由医圣张仲景的两个方剂（AB）合组而成。
A.四君子汤B.四逆汤5.下列适用于瘀血内阻之头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒的中成药是（ABCD）。
A.血府逐瘀丸B.复方丹参片C.速效救心丸D.心可舒胶囊6.下列哪些是中国药学会2004《中国药学会职业道德公约》的内容：（ABCD）A.保证药品质量，提供合格药品，开展药学服务，全力维护公众用药安全有效B.拓展知识范围，业务精益求精，提高专业素质C.坚持真理，崇尚科学，反对伪科学D.尊重劳动，尊重知识，尊重科学，尊重人才7.下列关于《药师宗旨、承诺、誓言、职业道德》叙述正确的有：（ABC）A.药师的宗旨:关爱人民健康，药师在您身边.B.药师的誓言：实事求是忠实于科学；全心全意服务于社会；忠于职守献身于药学；尽职尽责职承诺于人民。
C.药师的职业道德：以人为本一视同仁；尊重病人保护权益；廉洁自律诚实守信；崇尚科学开拓创新。
国家基本药物使用管理制度
国家基本药物使用管理制度国家基本药物使用管理制度为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进实施基本药物制度，促进临床合理用药，有效控制药品费用增长，减轻群众就医负担，按照国家基本药物制度的有关内容和要求，特制定我社区基本药物管理制度：1、坚持全面配备、优先和合理使用基本药物。
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
认真落实国家和省有关基本药物配备使用的规定，全面配备基本药物，同时要按照基本药物临床应用指南和基本药物处方集要求，加强对社区医务人员的培训和指导，促进基本药物的优先合理使用。
2、合理实施临时用药政策，加强临时用药管理。
为保证突发事件、急诊抢救、专科治疗的配药需要。
3、加强社区临床用药管理，督促和监督其使用基本药物，减轻患者药品费用负担。
4、按规定配备和使用基本药物，配备基本药物目录内的药品。
5、加强基本药物购进与价格管理，基本药物购进严格按照山东省招标管理有关规定执行，基本药物价格按照零利润销售。
6、及时公布社区基本药物购进和供应信息，社区基本药物供应目录应及时下发临床科室。
7、积极宣传国家基本药物政策，加大基本药物使用的宣传与教育力度，加强基本药物知识的培训，提高医师和患者使用基本药物的自觉性。
8、认真贯彻执行药品管理法律、法规和相关政策规定，坚持临床合理用药制度，加强基本药物应用管理，严格处方评价管理制度，对未按照规定使用基本药物的科室与医生，参照社区不合理用药的相关规定进行处理。
国家基本药物使用管理制度1.什么是国家基本药物?1977年，世界卫生组织(WHO)首次提出了基本药物的理念，把基本药物定义为最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。
目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。
我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。
我国基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
国家基本药物的合理使用
[3] 陈琦，许进福，郑匀江，等.我院开展处方规范性点评的实践和体会[J].中国药房，2010,21（41）：3852-3854.
第二章
02 国家基本药物的合理应用
1、国家基本药物处方集 2、国家基本药物临床应用指南 3、合理用药5R原则
全书正文分为总论、各论两部分。总论部分 包括合理用药概述、药品不良反应和药品不 良反应监测、药物的体内过程、影响药物作 用的因素、特殊人群的用药等内容。各论部 分各章节结合相关疾病的选药、用药，首先 根据各类药物在作用机理或临床应用方面的 共性进行叙述，再按药物品种分项进行系统 论述，包括【通用名称（中、英文）】、【 药理作用】、【药代动力学】、【适应证】 、【禁忌证】、【不良反应】、【注意事项 】、【药物相互作用】、【用法和用量】、 【剂型和规格】、【贮存】等项目。对涉及 儿童用药的剂型，在【用法和用量】部分专 项列出用法用量。
调整的品种和数量应当根据以下因素确定:
•我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化; •我国疾病谱变化; •药品不良反应监测评价; •国家基本药物应用情况监测和评估; •已上市药品循证医学、药物经济学评价; •国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
从国家基本药物目录中调出：
1.药品标准被取消的; 2.国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的; 3.发生严重不良反应的。
价格合理：个 人、国家可负 担，企业有合 理利润
能够保障供应 ：数量足够， 满足需要
国家基本药物临床应用指南(中成药)
总 论—中成药的合理应用（一）
（一）辨证合理用药 1.辨证论治 —同病异治、异病同治
辨证，就是将望、闻、问、切四诊所收集的资料，包括症状和体征，运用中医 学理论进行分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位以及发展趋向，然后概括、 判断为某种性质的证的过程。论治又称施治，即根据辨证的结果，确定相应的治 疗方法。 做到“法随证立，方从法出” 。
2.辨病辨证相结合 中成药在主治病证的西医病名基础上增加了中医证候属性，对此类药物可采用 辨证辨病相结合的方法，合理使用。如冠心病心绞痛属于中医胸痹范畴，主要病 机是心脉痹阻，常分为气滞血瘀、瘀血阻络、寒凝心脉、心气不足、气阴两虚等 证候类型，因此临床应用时需在明确冠心病心绞痛诊断的基础上，根据中医各证 候表现不同对证选药。
大粒一次2粒，一日2～3次;软胶囊剂：口服。一次4粒，一日2～3次;片剂：口服。小片一次3片，大片一次 2片，一日2～3次。
牛黄上清丸（胶囊、片）
【功能主治】清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、 牙龈肿痛、大便燥结。
【用法用量】丸剂：口服。水丸一次3g，大蜜丸一次1丸，一日2次;胶囊剂：口服。一次3粒，一日 2次;片剂： 口服。一次4片，一日 2次。
使用。
• 温中健脾
附子理中丸（片）
【功能主治】温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
【用法用量】丸剂：大蜜丸，口服。一次1丸，一日2～3次。水蜜丸，口服。一次6g，一日2～3次。浓缩丸：口 服。一次8～12丸，一日3次;片剂：口服。一次6～8片，一日1～3次。
香砂养胃丸（颗粒、片）
【功能主治】温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的脘闷不舒、胃痛隐隐、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、 四肢倦怠。
合理用药管理制度23632
临床合理用药管理制度一、优先合理使用基本药物规定及监督考评办法根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发[2009]78号）和山西省人民政府办公厅《关于印发推行国家基本药物制度的实施意见的通知》要求，为在我院进一步推进国家基本药物制度的实施，保障群众基本用药需要,减轻患者医药费用负担,同时,强化监管机制与考核工作,确保基本药物的优先合理使用，特制定本办法。
（一）、基本药物的范围1。
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜,价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
2。
本办法所称基本药物，是指纳入国家基本药物目录（2012版)中的化学药品、生物制品317种，中成药203种，以及所有纳入国家基本药物的中药饮片与山西省基本药物增补品种目录（化学药物123种、中成药75种）（二)、组织管理1。
药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理组负责我院基本药物的使用管理。
2.职责及分工（1）.药事管理与药物治疗学委员会负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度；（2）。
医务处负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管;（3）。
药剂科提供技术支持,负责基本药物的供应、处方专项点评、对优先使用国家基本药物情况进行督查、分析及《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。
（三）、基本药物的配备及引进1．医院优先配备基本药物,药事管理与药物治疗学委员会在遴选本院基本药物目录时，在满足临床需要的原则上，优先选择基本药物进入本院基本药物目录.2.新品种的引进：药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录，报药事管理与药物治疗学委员会审核，然后按照山西省基本药物中标厂家进行引进。
3.品种的调整：我院现有基本药物品种予以保留，对于国家和山西省动态调整新增补基本药物品种，在满足一品两规的情况下，由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及金额达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见,交主管院长批准执行。
中成药的临床合理应用()
说明书中常用术语 • 忌用
• 避免使用或最好不用。有些患者在服 用某些药物后可能引起明显的副作用。
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说明书中常用术语 • 忌用
• 但当病情需要不得不使用某些忌用药物 时，应当寻找药理作用类似但不良反应 较小的其它药品代替。
• 若非用不可时，则须同时应用能对抗或 减弱其副作用的药品，将不安全因素减 到最低限度。
中成药分类
17.祛痰剂：燥湿化痰、清热化痰、润燥 化痰、温化寒痰、化痰熄风。 18.止咳平喘剂：清肺止咳、温肺止咳、 补肺止咳、化痰止咳、温肺平喘、清肺平 喘、补肺平喘、纳气平喘。 19.消导化积剂：消食导滞、健脾消食。 20.杀虫剂：驱虫止痛、杀虫止痒。
中成药管理中的常见问题
• 药品名称不规范
概念、 及发展现状
发展现状 2000年，我国开始实施处方药与非处方药药品分类管理制
度。我国第一批非处方药西药为23类165个品种，中成药 有160个品种。 年，我国自对处方药与非处方药进行分类管理以来，共公 布了４６１０种非处方药，其中７０％以上是中成药。 年，《国家基本药物目录》将102个中成药及中药饮片纳 入其中，中成药比例约占总数的1/3。 年，在中国已上市约 23,000多个药品中，有15，000多 个为中成药。 年，为了加强对中成药的管理，颁布《中成药临床应用指 导原则》。
中益气丸、补中益气颗粒、苁蓉益肾颗粒、 通天口服液 口服。
中成药的剂型和分类
中成药的剂型
（一）固体制剂—固体剂型是中成 药的常用剂型，其制剂稳定，携带和使 用方便。
中成药的剂型
中成药的剂型
（二）半固体剂型
中成药的剂型
（三）液体制剂
中成药的剂型
（四）气体剂型 气雾剂
中成药分类
国家基本药物指南中成药部分
国家基本药物指南中成药部分药物是维护人们健康的重要手段之一，对于许多常见病症的治疗，中成药具有独特的优势。
在国家基本药物指南中，成药部分的出现为人们提供了更加全面的药物治疗选择。
本文将针对国家基本药物指南中成药部分进行介绍和解读。
一、背景为了确保药物的合理使用和保障人民基本医疗需求，我国制定了国家基本药物指南。
指南内容包括西药和中成药两个部分，中成药部分是我国传统药物的重要组成部分，也是我国民众熟悉且广泛使用的药物形式。
二、国家基本药物指南中的中成药部分在国家基本药物指南中，中成药部分涵盖了多个常见病症的治疗，包括感冒、头痛、关节炎等。
这些中成药通过提取或混合多种中草药来达到治疗效果，因此具有天然、温和、疗效持久等特点。
以感冒为例，国家基本药物指南中推荐的中成药包括连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒、银翘解毒丸等。
这些药物在临床上被广泛应用，具有明显的祛散风寒、解毒、退热等功效，适用于感冒引起的发热、咳嗽、流鼻涕等症状。
除了感冒，国家基本药物指南中的中成药部分还包括了其他常见疾病的治疗。
比如，对于头痛，指南推荐的中成药有川芎茶叶丸、逍遥丸等；对于关节炎，推荐的中成药有活血止痛胶囊、桂红胶囊等。
这些中成药在临床实践中表现出显著的疼痛缓解、促进血液循环的作用。
三、中成药的适应症和禁忌症在使用中成药时，需要根据药物的适应症和禁忌症进行合理的选择和应用。
适应症是指药物可治疗的疾病或症状，在国家基本药物指南中有详细列出。
禁忌症是指在某些特定情况下，由于药物的机理或特殊原因，使用该药物可能会产生不良反应或加重病情，因此需避免使用。
比如，国家基本药物指南中推荐使用的连花清瘟胶囊对流感、急性上呼吸道感染等感冒引起的症状有效，但在孕妇禁用、儿童需谨慎使用等方面有特殊说明。
四、中成药的用法和用量中成药的用法和用量也是应注意的重点。
具体用法包括口服、外敷等，用量则根据患者的具体情况而定。
为了确保药物的疗效和安全性，患者在使用中成药前应仔细阅读说明书，并遵医嘱正确使用。
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八反、十九畏药物的中成药品种的
配伍禁忌在本书的编写说明中统一 介绍，具体品种中不再逐一赘述。
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【剂型规格】
《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】
【方
品种介绍
解】
【临床应用】 【药理作用】 【不良反应】 【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 主要介绍妊娠及过敏体质等应禁用 的情况。由于篇幅所限，对于含十
国家基本药物中成药的合理使用
《国家基本药物临床应用指南》要点解读
宜昌市中医医院 谈发明
内容提要
一、《国家基药指南》（中成药部分）内容简介 二、《国家基药指南》（中成药部分）特色优势 三、《国家基药指南》（中成药部分）合理使用
2
一、《基药指南》（中成药部分）内容简介
1.《基药指南》（中成药部分）编写目的
二、 《基药指南》（中成药部分）特色优势
创新性：我国《基药指南》（中成药部分）的编写是史无前例的， 2009年版首创第一版，2012年版进行了补充和完善。它凝聚了我国中医
药学专家的集体智慧，充分体现了我国基本药物制度的特色，具有很强的创 新性。
连续性：2009年版指南经过3年的实践考验，基本能满足实施基本药物制度
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5.《基药指南》（中成药部分）总论主要介绍了哪些内容
中成药的命名、分类及组成 中成药的常用剂型 简要介绍
中成药的用法用量
中成药的使用注意 中成药的合理应用 中成药的不良反应
六个方面的内容
帮助广大医务人员和社会公众全面了解中成药的基本概念、科学内 涵及相关内容，以便指导临床合理、科学地选用中成药。
线全国著名各科的医学专家、药学专家、药理学、毒理学专家等的中
医药学专家，凝聚了当代中医药人才的精华，充分代表了当代中医药的学术
水平，为新版指南成功的编写提供了强有力的人才保证，确保了新版指南编
写工作的权威性。
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实用性：以贴近临床、突出实用为特色对目录收载的203个中成药品种进
行了全面的介绍。系统地介绍了现代药理学研究的成果，对有明确西医
主治病名的品种如实的介绍西医病名的同时，标明其中医证候属性，
由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，极大地方便了西医及广大基
层医生合理使用中成药，充分体现了新版指南的实用性。
安全性：保证用药安全是推行基本药物制度的关键环节。新版指南在编 写中既重视中医证候、妊娠、配伍、饮食等传统用药禁忌，同时更加 重视国家食品药品监督管理总局不良反应监测中心的中成药不良反应 通告和警示，对权威杂志不良反应的报道，采取科学、求实、审慎的 态度，去粗取精，去伪存真地加以介绍，既不掩盖事实，又不夸大宣 传，以确保临床用药的安全性。
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（二）泻下剂
（三）清热剂 （四）温里剂
（五）化痰、止咳、平喘剂
（六）开窍剂 （七）扶正剂
（八）安神剂
外科用药
（一）清热剂
眼科用药
（一）清热剂
（二）温经理气活血剂
（三）活血化瘀剂
（二）扶正剂
耳鼻喉科用药
（一）耳病 （二）鼻病 （三）咽喉、口腔病
妇科用药
（一）理血剂 （二）清热剂 （三）扶正剂 （四）散结剂
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 解】 【临床应用】 品种介绍 【药理作用】 根据君、臣、佐、使制方之法，精 炼地分析方剂配伍。
【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
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《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 品种介绍 解】 【临床应用】 【药理作用】 根据收载品种所确定的功能主治， 按病证不同分项叙述，突出辨证用 药的理法特色，保持功能与主治的 完整和统一。
【方
解】
典》及增补本收载的功能主治进行
表述，对《中国药典》没有收载的 品种，则选择能够充分体现中医辨
【临床应用】 品种介绍 【药理作用】 【不良反应】 【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】
证用药规律、功能主治相对规范品
种的国家标准进行表述。
【剂型规格】
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《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
《国家基本药物目录》、《临床应用指南》和《处方集》
是WHO推行基本药物理念，确保基本药物公平可及、安全
有效、合理使用所必需的基础性技术文件， 是实施基本药物制度的重要载体。 为积极稳妥地推进国家基本药物制度，做好2012年版《基药目 录》的实施工作，指导和规范广大医务工作者，特别是基层医 疗卫生工作者诊疗行为，国家卫生计生委适时启动了2012年版 《国家基本药物临床应用指南》（中成药部分）的制定工作。
摘要介绍该品种Ⅱ期临床前药效学
研究结论，及核心期刊报道的药效 学研究结论，以准确反映该品种当 代中药药效学研究成果，为指导临 床合理用药提供科学依据。
【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
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《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 品种介绍 解】 【临床应用】 主要根据（1）国家食品药品监督 管理总局药品不良反应监测中心 所颁布的药品不良反应报告（2） 参照核心期刊中报道的临床应用 过程中出现的不良反应（3）结合 药品说明书进行综合归纳，力求 客观准确地反映该品种不良反应 的情况，以指导临床安全用药。
【剂型规格】
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《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 解】 【临床应用】
品种介绍
【药理作用】
【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
按照国家标准介绍该品种的用量 用法，坚持用量用法与剂型规格 相一致的原则。具体品种的用法 用量应严格按照国家批准的药品 说明书使用。
《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】
【方
品种介绍
解】
【临床应用】 【药理作用】 【不良反应】 【禁 忌】 主要说明中医病证、服药期间饮食、 【注意事项】 【用法用量】
特殊人群如哺乳期、老年人、儿童、
过敏体质者不宜使用或慎用的情况。
4
4.《基药指南》（中成药部分）覆盖中医病（证）、西医疾病数量 注重与临床常见病、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种 覆盖了173个中医病（证），对应西医疾病177个。涉及到内 科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科等临床各科常用 药，覆盖面较广，代表性较强，基本上满足了临床用药的需
求。
采用了中西医病名对应介绍的编写方法，极大地方便了西医 及广大基层医生合理使用中成药。
【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
对收载品种临床报道延伸应用有较
好临床基础，且符合中医异病同治 用药原则者予以载录，以供临床应 用时参考。
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《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 解】 【临床应用】 品种介绍 【药理作用】
，指导临床合理用药的要求。2012年版指南全面地继承了2009年版的编
写原则、编写要求、编写体例的优势和特色，充分保证了基药指南编 写的连续性。
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严肃性：对203个中成药品种的相关国家药品标准进行了逐一的核查，严格 执行了国家标准，既不随意地增加标准内容、又不主观地删减标准，做到 准确无误，一丝不苟，严格依法诠释，体现了新版指南的严肃性。 权威性：参加新版指南编写的有院士、国家药典委员会委员、临床一
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《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 解】 【临床应用】 品种介绍 【药理作用】
【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
严格按照2012年版《基药目录》介
绍该品种的剂型规格。
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中医认为“病”是代表具体疾病全过程的特点和规律，是疾病的根 本性矛盾；“症”是病人主观感觉到的单个症状；“证”是对疾病 所处一定阶段的病因、病性、病位等的概括，是由若干症状组成的 证候群。 所谓辨证，就是将望、闻、问、切四诊所收集的资料、症状和体征， 通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关 系，概括、判断为某种性质的证，也叫证候。 中医的辩证方法主要有八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、
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2.《基药指南》（中成药部分）编写原则
按照科学、严谨、简明、实用的原则，2012年版《基药指 南》（中成药部分）突出保基本、强基层的理念，发挥中 医药“简、便、验、廉”的优势和特色，力求内容通俗易 懂、简明扼要、便于使用。
3.《基药指南》（中成药部分）使用范围
主要供广大医务工作者，特别是基层医疗卫生工作者使用。
【药品名称】
统一使用国家标准中收载的中成药名称
【药物组成】
【功能主治】 【方 品种介绍 解】 【临床应用】 【药理作用】 【不良反应】 【禁 忌】
【注意事项】
【用法用量】 【剂型规格】
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《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 处方中药物名称统一使用国家标准
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6.《基药指南》（中成药部分）各论主要介绍了哪些内容
内科用药
外科用药
妇科用药 各论部分按 眼科用药 耳鼻喉科用药 骨伤科用药
各部分收载品种参照2012年版《国家基本药物目录》的中成药功 效分类进行介绍。