临床中成药的合理利用

方6 牛黄解毒丸
1. 药物组成 人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、
桔梗、甘草。 2. 功能主治 清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈
肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
方6 牛黄解毒丸
注意事项
1.风寒感冒，表现为恶寒重，发热轻，无汗， 头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽者不宜用。
2.孕妇慎用。 3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 4.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
方4
通宣理肺丸
(11药)
君药：紫苏、 麻黄 性温辛散， 疏风散寒， 发汗解表， 宣肺平喘
臣药：1.前胡、苦 杏仁降气化痰平喘， 桔梗宣肺化痰利咽， 三药相伍，以复肺 脏宣发肃降之机； 2.陈皮、半夏燥湿 化痰，茯苓健脾渗 湿，以绝生痰之 源，。
外感风寒恶寒重、发热、头痛、鼻塞、咳嗽、咳白痰、无汗 而喘、身痛、骨节痛、全身的疼痛。现代医学说的感冒、急 性支气管炎见到上述症状可以使用。
方4 通宣理肺丸
注意事项
1.风热感冒，表现为发热明显，微恶风，有 汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳吐黄 痰者不宜用。
2.过敏体质者慎用。
3.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
方2
3味药
双黄连合剂
金银花、连翘
黄芩
疏风解表，清热解毒 外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛 。
感冒：因外感风热所致发热、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、鼻 塞流黄浊涕、咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数；上呼吸道感染见上 述证候者。
感冒清热颗粒
双黄连
同
从现代医学来看，都是治疗上呼吸
道感染
异
风寒感冒
风热感冒
临床中成药的合理利用
中成药
药品
理论
中医药
原料
中药材
处方 工艺 质量标准
临床中成药的合理利用
• 中成药是在中医药理论指导下，以中药材 (饮片)为原料，按照国家药品管理部门规 定的处方、生产工艺和质量标准制成一定 剂型的药品。
• 特点：它是我国历代医药学家经过千百年 医疗实践创造、总结的有效方剂的精华， 具有疗效显著、便于携带、使用方便、副 作用小等特点。
感冒：外感风寒或内有郁热所致头痛发热，恶寒身痛，鼻流清 涕，咳嗽，咽干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮；上呼吸道感染 见上述证候者。
方1 感冒清热颗粒
注意事项
1.风热感冒者，表现为发热重，微恶风，有 汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳 吐黄痰者不宜用。
2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
一、解表类
方1：感冒清热颗粒 方2：双黄连合剂 方3：银翘片 方4：通宣理肺丸 方5：柴胡注射注液
药物组成及方解 功能主治 应用 注意事项。
方1
感冒清热颗粒
11味药
发散风寒
发散风热
清内热
荆芥、防风 苏叶、白芷
柴胡、葛根 薄荷
芦根、地丁 桔梗、杏仁
疏风散寒、解表清热
外感风寒表证：头痛、发热、恶寒、身痛、流清涕、咳嗽、咽干 。
方2 双黄连合剂
注意事项
1.本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚寒者慎服。 2.风寒感冒，表现为恶寒重，发热轻，无汗，
头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽者不宜用。 3.过敏体质者慎用。 4.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
方3
银翘片
10味药
疏散风热
性温
肺气上逆的 咳嗽、咽喉肿痛
银花、连翘
淡竹叶、牛蒡子、 荆芥、豆豉
桔梗、甘草
薄荷
疏风解表、清热解毒
外感风热出现的发热重恶寒轻，如头痛、四肢酸懒无力、咳嗽、口干、咽喉肿痛等 证，现代医学说的流感，见到这些症状也可使用。
感冒：外感风热所致发热、微恶风寒、鼻塞流黄浊涕、身热、无汗、头痛、咳嗽、 口干、咽喉疼痛、舌苔薄黄、脉浮数。 上呼吸道感染见上述证候者。
方3 银翘片
• 近年来随着中医药事业的发展，中成药越 来越受到广大临床医师和患者的青睐。
• 中成药学是以中医药理论为指导，用中药 材做原料，按照规定的处方加工制成的制 剂。
中成药与汤药的对比
优点 容易保存
缺点 临床上不能随证加减
便于携带
可以大规模生产
满足广大患者需要
临床中成药的合理利用
中成药
13大类 33方
方5
柴胡注射液
成份：柴胡
辛温发散、宣肺止咳
治疗寒热往来，胸脘胁痛，头痛、目眩，口苦、耳鸣以及疟疾、 痢疾、脱肛、月经不调、子宫下垂等。现代临床主要用于治疗 流感、普通感冒、疟疾等这些发热性的疾病。
1.感冒：因外感风热所致的发热，微恶风，头胀痛，汗出，咽 干或咽痛，鼻塞流浊涕，咳嗽，咯黄黏痰，口渴欲饮，舌边尖 红，苔薄白或薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 2.流行性感冒：因外感时邪所致之高热恶寒，头身疼痛，口干 口渴，舌红苔薄白，脉浮数。 3.疟疾：因感受疟邪，邪伏少阳，正邪交争所致寒战高热，头 痛，烦渴。
使药：1.黄芩清泻 肺热，以防外邪内 郁而化热，并防麻 黄、半夏等温燥太 过； 2.枳壳理气，使气 行则痰化津复
佐药：甘草化痰止 咳，调和诸药
方4
通宣理肺丸
辛温发散、宣肺止咳
外感风寒恶寒重、发热、头痛、鼻塞、咳嗽、咳白痰、无汗而 喘、身痛、骨节痛、全身的疼痛。现代医学说的感冒、急性支 气管炎见到上述症状可以使用。
第六章 临床中成药的合理利用 （一）
前言
社会的发展使得人们对预防、医疗、康复、 保健、养生等服务的需求不断增长，中药 的应用受到前所未有的关注。目前，我国 临床应用的中药种类繁多，数量巨大，每 种中药又含有许多组分，作用机制复杂。 治疗中既要考虑致病原因、疾病诊断，又 要顾及辨证分型，还要考虑患者的个体差 异。因此，做为基层医生，必须熟练掌握 和实时更新合理使用中药的知识和相关技 能。
时不能使用。
练习题
下列不属于解表类中成药的是 A. 感冒清热颗粒 B. 双黄连合剂 C. 板蓝根颗粒 √ D. 通宣理肺丸
E. 解析：感冒清热颗粒、双黄连合剂、通宣理肺丸都 属解表类中成药，而只有板蓝根颗粒属清热类中成 药。
二、清热类
方6：牛黄解毒丸 方7：板蓝根颗粒 方8：清开灵注射液
药物组成及方解 功能主治 应用 注意事项。
方5 柴胡注射液
用法Leabharlann Baidu量
1. 肌肉注射，一次 2 ～ 4ml ，一日 1 ～ 2 次
2. 儿童减半，每次 1 ～ 1.5ml 。
方5 柴胡注射液
注意事项
1.退热解表药，无发热者不宜用。 2.孕妇慎用。 3.过敏体质者慎用。 4.应避免与其他药物混合使用。 5.药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象