临床执业医师考试辅导:呼吸道与其保护功能
呼吸道结构与功能分析
呼吸道结构与功能分析呼吸道是人体的重要部分,负责将氧气输送到肺部,以支持身体的正常功能。
它由一系列的组织和器官组成,包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部。
本文将对呼吸道的结构和功能进行详细分析。
一、鼻腔鼻腔是呼吸道的入口,它具有以下主要结构和功能:1. 鼻孔:两侧的鼻孔直接与外界相连,使空气能够进入鼻腔。
2. 鼻腔壁:鼻腔壁覆盖有黏液和纤毛,黏液能够捕获空气中的灰尘和微生物,纤毛则将这些捕获物推向咽喉,防止它们进入呼吸道。
3. 前庭区:位于鼻腔的前部,主要起到加湿、加热和净化空气的作用。
4. 流速调节:由于鼻腔内较小的面积,空气在通过鼻腔时会增加速度,加强了空气与鼻腔壁的接触,使其能够更好地吸收水分和热量。
二、喉咙喉咙是连接鼻腔和气管的管道,其主要结构和功能如下:1. 声带:位于喉咙的顶部,它们能够振动产生声音。
2. 喉头:位于喉咙的前部,它由软骨组成,起到支撑和保护声带的作用。
3. 会厌:位于喉咙的后部,能够关闭食管入口,防止食物和液体进入气管。
三、气管气管是连接喉咙和支气管的管道,包括以下重要结构和功能:1. 软骨环:气管壁上有一系列的软骨环,它们保持了气管的形状和稳定性。
2. 柱状纤毛上皮:气管内壁覆盖有柱状纤毛上皮,纤毛能够将黏液和捕获的灰尘推向咽喉以防止积聚。
四、支气管与肺部支气管将气管分成两部分,并进一步将空气输送到肺部。
下面是支气管的结构和功能:1. 支气管树状分支:支气管分支越来越细小,最终形成肺泡,使氧气能够进入血液。
2. 肺组织:肺部是呼吸道的最终目的地,它包含许多肺泡,这些肺泡是氧气和二氧化碳交换的主要场所。
总结:呼吸道的结构和功能是协调一致的,以确保我们获得足够的氧气并排除体内的废气。
从鼻腔到肺部,每个组织和器官都扮演着重要的角色。
鼻腔在空气进入呼吸道之前起到过滤和加湿的作用。
喉咙包含声带,并防止食物进入气管。
气管内壁的纤毛上皮除了保护气管不受灰尘积聚,也将黏液和困住的微生物排出体外。
临床执业助理医师呼吸系统
临床执业助理医师呼吸系统呼吸系统是人体的重要器官之一,负责从外界环境吸入氧气,将其输送到体内各个组织和器官,并排除二氧化碳等废气。
临床执业助理医师作为医疗团队的一员,需要熟悉呼吸系统的解剖、生理和病理,以便能够正确诊断和治疗与呼吸系统相关的疾病。
首先,让我们来了解呼吸系统的解剖结构。
呼吸系统由鼻腔、口腔、喉、气管、支气管和肺组成。
鼻腔和口腔是气体进入体内的主要通道,它们通过咽部连接到喉。
喉是一个管状结构,连接着气管和咽,同时它也是声音的产生器官。
气管是一个柔软的管道,分为两个支气管,它们进一步分支成为肺部的细支气管。
肺是呼吸系统的最重要器官,负责气体交换和排除废气。
呼吸系统的生理过程是一个复杂的过程,包括呼吸、气体交换和肺循环。
呼吸是呼吸系统的基本功能,分为吸气和呼气两个阶段。
吸气是指氧气通过鼻腔或口腔进入肺部,呼气是指将肺内的废气排出体外。
气体交换发生在肺泡和毛细血管之间,氧气通过肺泡壁进入血液,二氧化碳通过血液进入肺泡,从而实现气体的吸附和释放。
肺循环是指肺动脉将负责气体交换的血液运回心脏,心脏再将富含氧气的血液输送到全身各个组织和器官。
临床执业助理医师在日常工作中经常遇到与呼吸系统相关的疾病。
常见的疾病包括感冒、流感、支气管炎、哮喘、肺炎等。
感冒和流感是呼吸系统的病毒感染,主要症状包括鼻塞、咳嗽和咽痛。
支气管炎是支气管粘膜的炎症,常见症状包括咳嗽、咳痰和胸闷。
哮喘是一种慢性气道炎症,主要症状为反复发作的喘息、气短和胸闷。
肺炎是肺泡和肺间质的感染,症状包括发热、咳嗽、咳痰和胸痛。
对于这些疾病,临床执业助理医师应该能够通过询问病史和体格检查来评估和诊断。
如果需要,还可以进行一些辅助检查,如X光检查、肺功能测试和血气分析等。
治疗疾病的方法有很多,常见的包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗是最常用的治疗方法,包括抗生素、消炎药、镇咳药和支气管舒张剂等。
物理治疗包括吸氧、呼吸功能训练和物理疗法等。
临床执业医师资格考试——呼吸系统考点汇总
临床执业医师资格考试——呼吸系统考点汇总1.COPD是不完全可逆的气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展。
2.肺通气障碍主要的特点是CO2潴留-通气差CO2多。
3.肺换气障碍主要特点是:低氧血症-换气差O2少。
4.COPD核心词是:咳、痰、喘;气短或呼吸困难是COPD标志性症状。
5.第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),简称一秒率,是评价气流受限的指标;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的常用指标。
吸入支气管扩张药后一秒率<0.70及FEV1%预计值<0.80者,可确定为不完全可逆的气流受限,是诊断COPD的必要条件。
6.肺心病治疗:①强心、利尿、扩血管——不做常规治疗;②一定要在抗感染、积极改善呼吸功能的基础上进行(在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善);③强心药不轻易用——因为缺氧;应用指征:感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能取得良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者、合并左心衰;④利尿药:选温和利尿药、小剂量使用,并联合利尿药;⑤扩血管:不轻易用——因为体循环血压会下降;应用指征:顽固性心力衰竭。
7.支气管哮喘核心特点是可逆性气流受限,呈阻塞性通气功能障碍。
8.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是支气管哮喘主要症状。
9.FEV1在COPD及哮喘的肺功能检查中最为重要目的吸入试剂阳性指标可逆性支气管舒张试FEV1较用药前增加≥12%,且其鉴别 COPD沙丁胺醇验绝对值增≥200ml气道反应性支气管激发试乙酰甲胆碱FEV1下降≥20%验诊断不典型哮喘10.支气管哮喘诊断标准(1)反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
临床执业医师考试复习笔记-呼吸系统(第四季)
临床执业医师考试复习笔记-呼吸系统(第四季)呼吸系统复习笔记急性呼吸窘迫综合症 ARDS1、ARDS(肺水肿肺透膜疾病)病因:原发因素:在我国最常见原因:重症肺炎。
欧美最常见的原因:胃内容物的吸入2、ARDS 发病机制:肺毛细血管内皮细胞、上皮细胞损伤导致血管通透性增加。
根本原因是肺间质肺泡水肿。
3、ARDS 临床表现:原发病72 小时内发生,1)早期表现为呼吸窘迫/ 呼吸加快,2)进行性加重的呼吸困难,呼吸窘迫不能用通常的吸氧改善。
3)顽固性低氧血症。
I 型呼吸衰竭:V/Q 比例失调;II 型呼吸衰竭:肺泡通气量下降;间质性肺疾病:弥散性功能障碍。
ARDS:V/Q 比例失调;出现严重呼吸困难,吸氧不能改善:肺内分流。
4、ARDS 实验室检查:1)X 线。
2)血气分析(同支气管哮喘早期):PaO2 下降,PaCO2 下降PH 升高。
早期典型酸碱失衡是呼碱。
3)确证靠肺功能:肺氧合指数(PaO2/FO2):(动脉血氧分压/吸入氧浓度)≤200 可以确诊ARDS。
正常值400~500,5、ARDS 治疗:1)积极治疗原发病 2)首选:呼气末正压通气(PEEP)。
3)液体管理:液体入量< 出量。
多器官功能障碍综合征 MODS1、最容易引起MODS 的疾病:包括冠心病,肝硬化,糖尿病,慢性肾病。
(心肝唐僧)。
2 、诊断:两个疾病序贯出现,不包括原发病。
术后MODS 中较容易和较早受损的器官是肺3、治疗:积极治疗原发病。
胸腔积液1、渗出液( 最常见):见于炎症感染性疾病,最常见于结核性胸膜炎,(系统性红斑狼疮也是渗出液)。
发病机制是胸膜通透性增加。
2、漏出液:和压力改变有关,最常见的:心(右心衰)肝(肝硬化)肾(肾病综合征)疾病。
发病机制:主要是胸膜毛细血管内静水压增高,次要的是毛细血管内胶体渗透压降低3、血性,见于恶性肿瘤4、脓性胸液:见于严重感染疾病,如金葡菌肺炎并发胸腔积液。
葡萄糖含量降低。
5、乳糜性胸液:主要见于损伤,如主动脉瘤破裂、胸导管破裂等。
护士执照考试培训之呼吸系统
05
呼吸系统疾病的预防与控制
预防措施
保持室内空气流通
定期开窗通风,减少室内病原体和过敏原的 浓度。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠,提 高身体免疫力。
避免接触有害物质
避免接触烟草烟雾、工业废气等有害物质, 减少对呼吸系统的刺激。
接种疫苗
根据需要接种流感疫苗、肺炎疫苗等,提高 呼吸系统的抵抗力。
气体交换
气体交换是指氧气和二氧化碳在呼吸系统中的交换过程,主要发生在肺部的肺泡 和毛细血管之间。
氧气通过肺泡进入毛细血管,与血液中的血红蛋白结合,然后输送到全身各组织 ;同时,二氧化碳从组织细胞通过血液进入肺泡,再通过呼吸排出体外。
呼吸运动的调节
呼吸运动的调节是指通过神经和体液因素调节呼吸系统的活动,以适应机体代谢和环境变化的需要。 神经调节包括中枢神经和外周神经对呼吸运动的调节,体液调节则主要指各种激素对呼吸运动的调节。 •·
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详细描述
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提供低氧环境,保持室内空气新鲜和流通。
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协助患者进行呼吸锻炼和肺功能训练,以改善呼吸功能。
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指导患者进行适当的运动和康复训练,增强身体抵抗力。
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对于严重呼吸困难的患者,应及时就医并采取必要的急救 措施。
护士执照考试培训之呼吸 系统
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统的解剖结构 • 呼吸系统生理功能 • 呼吸系统常见疾病的护理 • 呼吸系统疾病的预防与控制
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口,具有 过滤、加湿和调温空气的功能
。
临床执业医师考试生理学复习重点:第五章呼吸
呼吸过程分为外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。
本章重点讲解的是外呼吸,以及影响呼吸运动的因素。
外呼吸又分为肺通气和肺换气。
一、肺通气:气体经呼吸道出入肺泡的过程。
1.肺通气的动力直接动力是肺泡气与大气之间的尽力差。
厚始动力是胸廓的运动。
平静呼吸时吸气是主动的,呼气是被动的,即吸气动作是由吸气肌收缩引起,而呼气动作则主要是吸气肌舒张引起,而不是呼气肌收缩。
用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的。
2.肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。
平静呼吸时,弹性阻力是主要因素,肺通气的动力主要用于克服弹性阻力,其次是用于克服气道阻力。
(1)弹性阻力包括肺和胸廓的弹性回缩力。
其中肺的弹性回缩力构成弹性阻力的主要成分,肺泡的回缩力来自肺组织的弹力纤维和肺泡的液一气界面的表面张力。
弹性阻力的大小常用顺应性表示.其计算公式为:顺应性=1/弹性阻力(2)非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力.其中气道阻力主要受气道管径大小的影响。
呼吸道口径是影响呼吸道阻力的主要因素,呼吸道口径又受四方面的因素影响:1)跨壁压呼吸道内压力高,跨壁压增大,管径被动扩大,阻力变小;反之则增大。
2)肺实质对呼吸道壁的外向放射状牵引3)自主神经系统对呼吸道壁平滑肌舒缩活动的调节4)化学因素的影响儿茶酚胺可使呼吸道平滑肌舒张;前列腺素F2a可使之收缩,而E2使之舒张。
二、胸内压:即胸膜腔内的压力1.胸膜腔:胸膜腔是由胸膜壁层与胸膜脏层所国成的密闭的潜在的腔隙,其间仅有少量起润滑作用的浆液,无气体存在。
2.胸内压大小:正常情况下,胸内压力总是低于大气压,故称为胸内负压。
胸膜腔内压=–肺回缩力。
3.胸内负压形成原因:(1)正常情况下,密闭胸膜腔内无气体.仅有少量浆液使胸膜壁层和脏层紧密相贴,两层间可以滑动但不能分开。
(2)由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快,使肺通常处于被动扩张状态,产生—定的回缩力,因而使作用于胸膜腔的压力被抵消一小部分,致使胸内压低于肺内压。
临床执业医师考试辅导讲义 呼吸系统
第一单元慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病一、慢性支气管炎(一)病因及发病机制:目前认为是感染和非感染性多种因素长期综合作用所致。
1.感染:是本病发展的重要因素之一,即加剧本病的发展。
病原主要为细菌和病毒。
细菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌和奈瑟球菌等为最多见。
前两种细菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。
2.非感染性因素(1)吸烟:为本病发病的重要因素1)粘膜:鳞状上皮化生,纤毛运动减弱,吞噬细胞吞噬功能降低;腺体肥大,粘液分泌↑;充血水肿,易继发感染。
2)支气管痉挛。
3)支气管净化能力减弱。
(2)理化因素:职业性粉尘、大气污染、气候寒冷等。
(3)其它:过敏反应、自主神经功能失调、营养、遗传等。
(二)临床表现、分型及分期1.临床表现:慢性起病、反复发作、进行性加重。
(1)症状:慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息(2)体征:急性感染发作时,背部及肺底部出现散在的干湿啰音,喘息者可闻及哮鸣音。
2.分型:单纯型、喘息型。
3.分期(1)急性发作期:急性感染发作在1周内(2)慢性迁延期:症状迁延l个月以上(3)临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。
(三)并发症:阻塞性肺气肿是最常见的并发症。
(四)辅助检查1.胸部X线检查:早期无异常,以后出现肺纹理增重、增粗、紊乱,肺气肿……。
2.呼吸功能检查:早期无异常,以后出现小气道功能障碍,慢性阻塞性肺疾病表现。
3.血液检查:急性发作期白细胞增多、中性粒细胞增多。
4.痰培养可能检出病原菌。
(五)诊断及鉴别诊断1.诊断:凡咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发作持续3个月,且连续2年或以上,并排除心、肺和其他疾患时,可做出诊断。
2.鉴别诊断(1)支气管哮喘(2)支气管扩张(3)肺结核(4)肺癌(六)治疗:采取防治结合措施1.戒烟:是首先而重要的措施之一。
2.急性发作期:以控制感染为主,辅以祛痰、止咳、解痉、平喘。
二、阻塞性肺气肿(一)概述阻塞性肺气肿是终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气、肺容积增大,并伴有肺泡壁破坏。
执业医师考试资料:呼吸系统(用心记住考点_必定能过!)
第十一章呼吸系統(38-40分)大苗老師1月8日第1講筆記距2011執業醫師筆試:245天。
技能:173天。
2010年報考人數:94萬。
技能去除30%,剩65.8萬。
筆試通過率28%。
通過的19萬。
第一節:慢性阻塞性肺疾病病程發展(一個軸):吸煙→慢支→COPD→肺動脈高壓→肺心病慢支+肺氣腫=COPD一、病因和發病機制(一)慢支1、外因:吸煙:最常見,最主要的因素(常考點),主要是支氣管杯狀細胞增生致粘液分泌增多;纖毛功能下降(咳黃濃痰)感染:流感嗜血桿菌及肺炎球菌;簡稱:慢支感染球流感理化;氣候;過敏(COPD與過敏無直接關係)2、內因:自主神經功能失調:副交感神經亢進(老婆在家比較亢進),氣道反應性增高;呼吸道局部防禦和免疫功能降低:igA減少(二)阻塞性肺氣腫1、慢支炎症使細支氣管部分阻塞,“氣體進多出少,只進不出”。
2、慢性炎症破壞小支氣管壁軟骨,失去其支架作用,致使呼氣時支氣管過度縮小或縮閉,導致肺泡內殘氣量增加。
3、反復肺部感染和慢性炎症,形成肺大泡。
4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或異常。
☞只要題目一提到異常,都是指低的。
適用於其他病。
二、病理生理1、慢支:早期主要為小氣道功能異常,什麼異常?一大一低:即閉合容(CV)積大,動態肺適應性降低。
COPD的最大特點:不完全性可逆(治療後不能完全緩解)的氣流受限;支氣管哮喘是完全可逆的,兩者注意區別。
2、肺氣腫:呼吸功能主要表現為殘氣容積增加。
三、臨床表現症狀:慢性反復發作的咳嗽、咳痰或伴喘息。
急性發作的特點:細菌感染時咳黃色膿性痰,且咳嗽加重、痰量增加。
喘息型慢支有支氣管痙攣,可出現喘息,常伴有哮鳴音。
☞題目中慢支病人出現黃色膿性痰表示慢支急性發作。
體征:併發肺氣腫時出現桶狀胸或者兩肺透亮度增加或者RV/TLC(殘氣容積/肺總量)>40%,觸覺語顫減弱,叩診過清音。
☞題目中出現桶狀胸時提示出現肺氣腫。
COPD的分型:(考點a型、b型:每年1分)a型:氣腫型(紅喘型):楊振寧大爺愛穿紅衣服,不穿紫衣服,性功能正常。
执业医师测试辅导:呼吸系统笔记(一)
执业医师测试辅导:呼吸系统笔记(一)执业医师考试辅导:呼吸系统笔记(一)慢性支气管炎一、临床表现:症状:1.咳嗽:晨间较重,白天较轻,睡前有阵咳或排痰2.咳痰:清晨排痰较多,白色粘液或奖掖泡沫性3.喘息或气促体征:急性发作期可有散在的干湿罗音,在背部及肺底部;喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长分型:单纯型、喘息型分期:a.急性发作期:一周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现或咳、痰、喘等任何一项加剧b.慢性迁延期:迁延一个月以上c.临床缓解期:症状基本消失,保持两个月以上者二、实验室检查:1.X线:纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影,下肺野较明显2.呼吸功能:有小气道阻赛时:呼气流量-容量曲线在50%与25%肺容量时,流量明显降低气道狭窄或有阻赛时:第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少,通气量减少三、诊断:咳嗽咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续两年或以上,排除其它心、肺疾患时,可作出诊断。
每年发病中蛔个月,而有明确的客观检查依据亦可诊断。
阻塞性肺气肿一、临床表现:症状:在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难体征:捅状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失:叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长;二、实验室检查:1.X线:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加2.呼吸功能检查:FEV/FVC%=15mm,横径与气管横径之比>=1.07;肺动脉段明显突出或其高度>=3mm;右心室肥大征2.心电图:电轴右偏,重度顺时针向转位,RV1+SV5>=1.05mv,肺性p波,RBBB,低电压图形五、并发症:1.肺性脑病2.酸碱失衡及电解质紊乱3.心律失常4.休克5.消化道出血6.DIC医学教育网六、治疗:(一)急性加重期:7.控制感染8.通畅呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留9.控制心衰:(1)利尿剂:作用轻,剂量小(2)正性肌力药:剂量小,作用快,排泄快应用指征:a. 感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿剂不能得到良好的疗效而反复浮肿的心衰患者b.以右心衰为主要表现而无明显感染的患者c.出现急性左心衰(3)血管扩张剂的应用4.控制心律失常(二)缓解期(三)营养疗法。
执业医师的呼吸系统与肺部疾病
执业医师的呼吸系统与肺部疾病呼吸系统是人体的重要组成部分,负责供应氧气并排出二氧化碳。
然而,在现代社会中,由于环境污染和不良生活习惯,呼吸系统疾病的发病率不断增加。
作为执业医师,了解呼吸系统的结构、功能以及常见的肺部疾病是至关重要的。
本文将就执业医师在呼吸系统与肺部疾病方面的知识和应用进行探讨。
第一部分:呼吸系统的结构与功能呼吸系统由鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺组成。
而肺是呼吸系统最重要的器官,具有多个功能,如气体交换、声音产生、免疫防御和代谢调节等。
执业医师应该熟悉呼吸系统的结构与功能,并了解其在人体正常生理过程中的作用。
第二部分:常见的肺部疾病1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是指一组慢性进行性的肺部疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。
它通常由吸烟、空气污染和遗传因素等多种因素引起。
执业医师需要学习如何诊断和治疗COPD,并指导患者改善生活方式以减缓疾病的进展。
2. 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其特点是气道高反应性和可逆的气流受限。
哮喘的主要症状是呼吸困难、咳嗽和胸闷。
执业医师需要与患者合作,进行全面的评估,确定疾病严重程度,并制定个性化的治疗计划。
3. 肺炎肺炎是肺部感染引起的疾病,常见的症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难。
执业医师应具备判断肺炎类型的能力,并在早期进行恰当的治疗,以降低并发症的发生。
4. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内造成了巨大的卫生负担。
执业医师应该了解肺癌的危险因素和早期症状,并掌握肺癌的诊断和治疗方法,以提高患者的生存率。
第三部分:呼吸系统与肺部疾病的诊断与治疗1. 临床表现与症状评估执业医师需要仔细询问患者的症状,如咳嗽、喘息、咯血等,并进行相关的体格检查。
这有助于确定呼吸系统与肺部疾病的可能性,并指导后续诊断和治疗。
2. 影像学检查常用的影像学检查方法包括X线胸片、CT扫描和MRI等。
这些检查可以提供有关肺部异常的详细信息,并对呼吸系统和肺部疾病进行评估。
护考呼吸知识点总结
护考呼吸知识点总结一、呼吸系统的结构和功能1. 呼吸系统的主要器官呼吸系统包括鼻腔、口腔、咽部、气管、支气管、肺等器官。
其中,鼻腔和口腔是气体进出体内的通道,咽部连接口腔和气管,起到导流的作用。
气管为气体进入肺部提供通道,支气管将气体进一步输送到肺部的细支气管和肺泡。
2. 呼吸系统的功能呼吸系统的主要功能是供给机体氧气并排出二氧化碳。
当空气通过鼻腔或口腔进入体内后,经过气管和支气管输送到肺部,氧气通过肺泡壁进入血液,而二氧化碳从血液中经由肺泡壁排出体外。
二、呼吸的调节和控制1. 呼吸中枢呼吸中枢位于脑干的延髓和丘脑,主要包括呼吸节律生成区和呼吸节律调节区。
呼吸节律生成区负责产生呼吸节律,而呼吸节律调节区负责调节呼吸的深度和频率。
2. 呼吸的调节机制呼吸的调节主要包括化学调节、神经调节和体温调节。
其中,化学调节是最主要的调节方式,主要通过感受机体内的二氧化碳和氧气浓度来调节呼吸的深度和频率。
三、呼吸系统的疾病与护理1. 呼吸系统的常见疾病常见的呼吸系统疾病包括感冒、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺气肿等。
这些疾病会严重影响患者的呼吸功能和生活质量。
2. 呼吸系统疾病的护理对于呼吸系统疾病患者的护理,主要包括正确的呼吸方式指导、定期的呼吸功能评估、合理的药物治疗和生活环境调整等。
护理人员要密切关注患者的呼吸状况,及时发现并处理呼吸系统疾病的并发症。
四、呼吸系统的常见检查和诊断1. 呼吸系统的常见检查常见的呼吸系统检查包括胸部X光检查、肺功能检查、动脉血气分析、支气管镜检查等。
这些检查可以帮助医生了解患者的呼吸系统状况,辅助做出正确的诊断和治疗方案。
2. 呼吸系统疾病的诊断为了正确诊断呼吸系统疾病,医生需要通过详细的病史询问、体格检查和相关的实验室检查来做出诊断。
在诊断过程中,医生需要排除其他可能引起类似症状的疾病,以确保准确诊断。
五、呼吸支持技术1. 机械通气机械通气是一种常见的呼吸支持技术,适用于呼吸功能衰竭或无法自主呼吸的患者。
呼吸护考知识点总结
呼吸护考知识点总结一、呼吸系统概述呼吸系统是由呼吸道和肺组成的一组器官,其主要功能是将空气中的氧气输送到血液中,同时将血液中的二氧化碳排出体外。
呼吸系统的正常功能对维持人体的生命活动至关重要,因此对呼吸系统的认识和保护显得尤为重要。
二、呼吸系统的解剖结构呼吸系统包括呼吸道和肺。
呼吸道包括鼻腔、咽部、气管和支气管,其中鼻腔是呼吸道的入口,气管和支气管则是将空气输送到肺部的管道。
肺是呼吸系统的重要器官,主要负责气体的交换和氧气的吸入。
肺内有许多薄壁泡状结构,称为肺泡,是气体交换的地方。
三、呼吸系统的生理功能1. 气道的清洁和加热呼吸道会将进入的空气清洁、加热,并将有害的微生物和颗粒排除体外。
这样的呼吸道的清洁和加热功能,有利于确保进入肺部的空气是清洁的。
2. 气体的交换肺是气体交换的场所,氧气在肺泡中通过肺泡壁进入血液,而二氧化碳则由血液释放到肺泡中,最终被呼出体外。
3. 内外环境的平衡调节呼吸系统也参与了内外环境的平衡调节,比如通过呼吸调节酸碱平衡、水分平衡等。
四、呼吸系统的常见疾病与护理1. 哮喘哮喘是一种慢性炎症性疾病,常见症状包括喘息、咳嗽、胸闷等。
在护理哮喘患者时,需要注重观察患者的呼吸状态和哮喘的发作情况,保持空气清洁、避免过敏原等刺激。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是一种逐渐发展、永久性慢性呼吸系统炎症的疾病。
在护理COPD患者时,需要注意监测患者的氧气饱和度、呼吸频率及深度,预防并处理并发症,帮助患者合理运动和呼吸训练。
3. 肺炎肺炎是肺部感染的疾病,治疗肺炎时需要注意患者的呼吸频率、体温、氧气饱和度等生命体征,并进行病原菌的培养和药敏测试,确保合理用药。
4. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,患者表现为咳嗽、咯血、体重减轻、盗汗等症状。
在护理肺结核患者时,需要加强隔离措施、定期做相关检查,帮助患者科学用药并加强营养。
5. 呼吸衰竭呼吸衰竭是指由于肺脏或呼吸肌肉等原因导致的呼吸功能不全,需要密切观察患者呼吸频率和深度,及时给予氧疗、呼吸机辅助呼吸等护理措施。
简述呼吸道结构与功能
呼吸道结构与功能鼻子的功能1、对吸进的空气进行加温、湿润及过滤作用:鼻孔内的鼻毛有清洁、保护之功能,可挡住、过滤岁吸气时吸入的灰尘颗粒。
鼻腔被其侧壁所突出的上、中、下鼻甲,区分为上、中、下鼻道。
鼻腔和这些鼻甲表面附有一层粘膜,粘膜内的腺细胞会分泌粘液(及鼻涕),不但可以黏住灰尘颗粒和致病菌,也可以帮助湿润空气,籍由纤毛的运动可将这些粘液所捕捉的灰尘排出体外。
粘膜下富含血管,可温暖干燥而冷的空气,经由鼻毛、粘液、血管的作用,就可以使气体转变为温暖、清洁和湿润,再进入肺中。
2、接受嗅觉的刺激:嗅觉感受器位于上鼻甲上方区域的粘膜,称为嗅觉区,这里有嗅觉神经,能分辨空气中不同的气味。
3、作为说话发声的共鸣腔,鼻腔可以辅助发音,可使发出的声音经由共鸣作用而更宏亮、好听。
咽功能当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞咽反射。
食团到咽腔时软腭上举,关闭鼻咽腔,舌根隆起,咽缩肌收缩,压迫食团向下移动,由于杓会厌肌、甲会厌肌及甲舌骨肌等收缩及舌根隆起,使会厌覆盖喉口,在呼吸发生暂停的同时,使声门紧闭,喉上提,梨状窝开放,食团越过会厌进入食管。
呼吸功能正常呼吸时的空气经过鼻和咽腔时,软腭必须保持松弛状态,若鼻或鼻咽有阻塞,就将影响鼻腔的正常呼吸作用,而张口呼吸。
咽腔粘膜内富有腺体,故仍有继续对空气加温、湿润的作用。
保护和防御功能咽肌运动对机体起着重要的保护作用,在吞咽和呕吐时,咽肌收缩可暂时封闭鼻咽和喉部,使食物不致返流入鼻腔或吸入气管。
若有异物进入咽部,可因咽肌收缩而阻止下行,产生呕吐反射,吐出异物。
喉功能1、呼吸功能:喉是空气出入肺部的必经之路,声门为呼吸道最狭窄处,声带的运动可改变声门的大小以控制呼吸出入的气流量;2、发声功能:喉是发声器官,发声的主要部位是声带。
3、保护功能:形成3道防线(会厌、室带、声带),对下呼吸道有保护作用。
气管功能气管和支气管最重要的功能就是运送气体,是呼吸的一个重要组成部分。
除此之外,还有其他的一些功能,第一,气管、支气管的管壁上有腺体分布,能分泌黏液滋润气管、支气管黏膜,加湿气体。
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第十一章呼吸系统〔38-40分〕第一节:慢性阻塞性肺疾病病程开展(一个轴):吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病慢支+肺气肿=COPD一、病因与发病机制〔一〕慢支1、外因:吸烟:最常见,最主要的因素〔常考点〕,主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多;纤毛功能下降〔咳黄浓痰〕感染:流感嗜血杆菌及肺炎球菌;简称:慢支感染球流感理化;气候;过敏〔COPD及过敏无直接关系〕2、内因:自主神经功能失调:副交感神经亢进〔老婆在家比拟亢进〕,气道反响性增高;呼吸道局部防御与免疫功能降低:igA减少〔二〕阻塞性肺气肿1、慢支炎症使细支气管局部阻塞,“气体进多出少,只进不出〞。
2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架作用,致使呼气时支气管过度缩小或缩闭,导致肺泡内残气量增加。
3、反复肺部感染与慢性炎症,形成肺大泡。
4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。
☞只要题目一提到异常,都是指低的。
适用于其他病。
二、病理生理1、慢支:早期主要为小气道功能异常,什么异常?一大一低:即闭合容〔CV〕积大,动态肺适应性降低。
COPD的最大特点:不完全性可逆〔治疗后不能完全缓解〕的气流受限;支气管哮喘是完全可逆的,两者注意区别。
2、肺气肿:呼吸功能主要表现为残气容积增加。
三、临床表现病症:慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。
急性发作的特点:细菌感染时咳黄色脓性痰,且咳嗽加重、痰量增加。
喘息型慢支有支气管痉挛,可出现喘息,常伴有哮鸣音。
☞题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。
体征:并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC 〔残气容积/肺总量〕>40%,触觉语颤减弱,叩诊过清音。
☞题目中出现桶状胸时提示出现肺气肿。
COPD的分型:〔考点a型、b型:每年1分〕a型:气肿型〔红喘型〕:杨振宁大爷爱穿红衣服,不穿紫衣服,性功能正常。
杨振宁大爷〔老年人〕爱〔a〕穿红〔红喘〕衣服,不穿紫衣服〔无紫绀〕心功能正常〔氧分压,二氧化碳分压正常〕。
临床执业医师考试《生理学》考点:呼吸
临床执业医师考试《生理学》考点:呼吸2017临床执业医师考试《生理学》考点:呼吸呼吸,是指机体与外界环境之间气体交换的过程。
人的呼吸过程包括三个互相联系的环节:外呼吸,包括肺通气和肺换气,下面是店铺分享的一些相关资料,供大家参考。
1、呼吸环节:①外呼吸(肺通气、肺换气)②气体在血液中的运输③内呼吸(组织换气)一、肺通气1、肺通气原动力:呼吸运动;肺通气直接动力:肺内压与和大气压之间的压力差。
2、吸气肌为:膈肌、肋间外肌;呼气肌为:腹壁肌、肋间内肌。
3、胸腔内压为负压,生理意义:(1)牵引其扩张;(2)有利于胸腔内的腔静脉和胸导管扩张,降低PVC,促进静脉、淋巴液回流。
4、胸膜腔内压=肺内压-肺泡弹性回缩力5、平静呼吸时,无论吸气或呼气,胸内压均为负压。
吸气末:-5—-10mmHg,呼气末:-3—-5mmHg。
6、肺通气阻力分:弹性阻力:平静呼吸时的主要阻力,占总阻力的70%;非弹性阻力:包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力,占总阻力30%。
7、肺的顺应性和弹性阻力成反比:顺应性=1/弹性阻力(如同骑单车的感觉,越顺阻力越小)8、肺泡表面活性物质(二棕榈酰卵磷脂,DPPC)生理作用:(1)降低表面张力;(2)保持肺泡相对干燥,防止肺水肿;(3)保持肺泡的稳定性。
9、一些概念:(1)潮气量:每次呼吸时吸入或呼出的气量。
平静呼吸时,一般以500ml计算。
(2)余气量(残气量):肺内不能呼出的气量,正常成人1000~1500ml。
(3)肺活量:潮气量+补吸气量+补呼气量,反映肺一次通气的最大能力,可以作为肺通气功能的指标。
(4)用力呼气量:不仅能反映肺活量容量的大小,而且可反映呼吸所遇阻力的变化,是评价肺通气功能的`首选指标。
(5)肺总量:肺活量+余气量(6)肺通气量:每分钟吸入或呼出的气体总量,即潮气量*呼吸频率。
(7)最大通气量一般可达150L.可以反映通气功能的贮备能力,通常用通气贮量百分比表示。
(8)解剖无效腔:不参与气体交换,容积约为150ml。
呼吸道管理与维持
避免延误病情
延误治疗可能导致病情加重,增加治疗难度。
综合呼吸道健康管理措施
1
定期体检
定期进行呼吸道体检,早期发现潜在问题。
2
健康生活方式
保持均衡饮食、适度运动、充足睡眠,避免烟酒。
3
预防感染
勤洗手、戴口罩,远离病患,保持室内空气流通。
4
增强免疫力
摄入富含维生素和矿物质的食物,进行适度运动。
5
及时就医
免疫防御
呼吸道黏膜具有免疫功能,抵御病原微生物的入侵。
气体交换
呼吸道是进行气体交换的主要场所,维持生命的正常运行。
呼吸道的解剖与生理
上呼吸道
包括鼻腔、咽、喉,负责过滤、加温、湿润吸入的空气,并保护机体免受病原体入侵。
下呼吸道
包括气管、支气管、肺,负责将氧气输送到血液,并排出二氧化碳。
常见呼吸道疾病
遵医嘱用药的重要性
正确用药
医生会根据你的具体情况开具合适的药物,并指导你正确使用药物,确保药物疗效,避免药物副作用。
用药剂量
严格按照医嘱用药,不要擅自增加或减少剂量,避免造成药物过量或无效。
用药时间
按时服药,不要随意更改用药时间,避免影响药物的吸收和疗效。
用药方法
注意药物的服用方法,例如,有些药物需要饭前服用,有些药物需要饭后服用。
用药禁忌
了解药物的禁忌,避免与其他药物或食物发生不良反应。
定期体检的必要性
早期发现
定期体检有助于早期发现呼吸道疾病,例如肺癌、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
及时治疗
早期诊断和治疗可以提高治愈率,降低疾病的严重程度,避免疾病发展到晚期。
预防疾病
体检可以帮助了解个人的呼吸道健康状况,并根据情况制定预防措施,降低患病风险。
2021医疗招聘考试医基资料:关于呼吸你知道多少
2021医疗招聘考试医基资料:关于呼吸你知道多少
从我们出生开始就一直在呼吸,我们都知道只要呼吸没有了就意思着这个人基本就没有了生命。
那么到底呼吸是什么?今天我们就来好好看一看。
呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官组成,其主要功能是从外界环境摄取机体新陈代谢所需要的O2.并向外界排出代谢所产生的CO2.机体与外界环境之间的气体交换过程,称为呼吸。
呼吸是机体维持正常代谢和生命活动所必需的基本功能之一,呼吸一旦停止,便意味着生命的终止。
呼吸系统的功能与血液循环系统的功能紧密相连,气体在肺部与外界环境之间进行交换依赖于肺循环,而在全身器官组织与细胞进行交换则依赖于体循环。
另外,呼吸系统的正常功能还有助于体内酸碱平衡的维持。
在人和高等动物,呼吸的全过程由三个相互衔接且同时进行的环节组成,即外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。
外呼吸即肺毛细血管血液与外界环境之间的气体交换过程,包括肺通气和肺换气两个过程。
前者是指肺与外界环境之间的气体交换过程;后者则为肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
气体在血液中的运输是衔接外呼吸和内呼吸的中间环节,即由循环血液将O2从肺运输到组织以及将CO2从组织运输到肺的过程。
内呼吸也称组织换气,是指组织毛细血管血液与组织、细胞之间的气体交换过程,有时也将细胞内的生物氧化过程包括在内。
由于肺通气是整个呼吸过程的基础,而肺通气的动力来源于呼吸运动,因此,狭义的呼吸通常仅指呼吸运动。
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临床执业医师考试辅导:呼吸道与其保护功能
呼吸道保护功能:
环境气温、湿度均不恒定,而且可含尘粒和有害气体,这些都交危害机体健康。
但是,呼吸道具有对吸入气体进入加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能。
1.加温湿润作用主要在鼻和咽,而气管和支气管的作用较小。
一般情况下,外界空气的温度和温度都较肺同为低。
由于鼻、咽粘膜有丰富的血流,并有粘液腺分泌粘液,所以吸入气在达气管时已被加温和被水蒸气所饱和,变为温暖而湿润的气体进入肺泡。
如果外界气温高于体温,则通过呼吸道血流的作用,也可以使吸入气的温度下降到体温水平。
海天医考网整理|呼吸道的这种空气调节功能对肺组织有重要的保护作用。
经气管插管呼吸的病人,失去了呼吸道的空气调节功能,可使呼吸道上皮、纤毛及腺体等受到损伤,因此应给病人呼吸湿润的空气为宜。
2.过滤清洁作用通常通过呼吸道的过滤和清洁作用,阻挡和清除了随空气进入呼吸道的颗粒、异物,使进入肺泡的气体几乎清洁无菌。
呼吸道有各种不同的机制防止异物到达肺泡。
其一在上呼吸道。
鼻毛可以阻挡较大颗粒进入,而鼻甲的形状则使许多颗粒直接撞击在粘膜上或因重力而沉积在粘膜上。
这样,直径大于10μm的颗粒几乎完全从鼻腔空气中被清除掉。
其二在气管、支气管和细支气管。
海天医考网整理|直径在2-10μm的颗粒可通过鼻腔而进入下呼吸道,但这里管壁粘膜有分泌粘液的杯状细胞和纤行上皮细胞。
所分泌的沾液覆盖在纤毛上。
许多纤毛有力地、协调地和有节奏地摆动,将粘液层和附着于其上的颗粒向喉咽方向移动。
每次摆动可移动粘液层达16μm,若每秒钟纤毛摆动20次,则每分钟可使粘液层移动约19mm.纤毛推动粘液层及所附着的颗粒到达咽部后,或被吞咽或被咳出。
吸入气干燥或含有刺激性物质,如二氧化硫等,可以损害纤毛的运动,影响呼吸道的防御功能。
其三是巨噬细胞。
海天医考网整理|直径小于2μm的小颗粒可以进入呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡,巨噬细胞可以吞噬吸入的颗粒和细菌,然后带着它的吞噬物向上游走到细支气管壁上的粘液层,随粘液排出。
肺泡巨噬细胞生活在氧分压较市制肺泡中,当通气量减少或氧分压降低时,其功能将减退。
此外,呼吸道的分泌物中还含有免疫球蛋白和其它物质,有助于防止感染和维持粘膜的完整性。
呼吸道受到机械或化学刺激时,可以引起防御反射,将在呼吸调节的一节中叙述。