气肿性膀胱炎1例论文

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气肿性膀胱炎合并尿道狭窄1例报告

气肿性膀胱炎合并尿道狭窄1例报告发表时间：2016-04-20T15:32:43.537Z 来源：《医师在线》2015年11月第23期供稿作者：王建刘智明[导读] 青海省人民医院腹部CT提示：膀胱内积气，膀胱壁弥漫性增厚并积气；前列腺增大。

王建刘智明青海省人民医院西宁810007气肿性膀胱炎是临床中比较罕见的一种膀胱炎症，以膀胱壁内出现气泡为其主要特征，中老年女性好发，其中2/3合并有糖尿病[1]。

由于发病机制不明且临床出现少，易误诊漏诊。

我院收治了1例气肿性膀胱炎合并尿道狭窄患者，现结合文献分析其发病机制、临床表现及治疗方法，现报告如下。

1 临床资料患者，男性，82岁，以“排尿不畅伴尿频尿急2年余”为主诉入院，患者及家属自诉既往体健。

入院后腹部彩超提示前列腺增生，尿潴留，膀胱壁增厚，密度不均匀。

查生化全项提示：尿素氮32．61mmol/L，肌酐 512μmol/L，葡萄糖5.14mmol/L，C 反应蛋白(CＲP)6．60 mg/dL。

血常规：白细胞 2.91x109/L，红细胞3.57x1012/L，血红蛋白 107g/L。

尿常规提示：蛋白质3+，潜血3+，PH值7.5。

尿培养：大肠埃希菌，多重耐药。

腹部CT提示：膀胱内积气，膀胱壁弥漫性增厚并积气；前列腺增大。

留置导尿失败，行膀胱镜检查提示：尿道重度狭窄。

诊断：气肿性膀胱炎，梗阻性肾病（CKD5期），尿道重度狭窄，前列腺增生。

考虑患者高龄，体质弱，经患者及家属同意，予以行耻骨上膀胱造口术，经三腔气囊导尿管排出大量气体并伴絮状物的混浊尿液;给予头孢类敏感抗生素治疗，并予以生理盐水持续膀胱冲洗，半月后复查泌尿系CT较前明显好转，尿液清亮，尿培养无菌生长，病情平稳后出院。

出院后每月来院更换膀胱造瘘管，定期复查肾功、电解质正常;尿培养连续三次均阴性。

2 讨论气肿性膀胱炎是一种以气体积聚于膀胱壁及膀胱腔内为特征的相对罕见的泌尿系感染性疾病 [2] ，好发于中老年女性，其中糖尿病是主要诱因，其他因素包括下尿路梗阻、尿路创伤、免疫功能低下、先天性尿路畸形等，临床上多由影像检查技术而被发现。

气肿性肾盂肾炎1例两年随访报道并文献复习

·病例报道·气肿性肾盂肾炎1例两年随访报道并文献复习张晓吴极钟荣俞鹏奎卢毅DOI ：10.13558/ki.issn1672-3686.2020.002.025作者单位：312400浙江嵊州，嵊州市人民医院（浙大一院嵊州分院）泌尿外科气肿性肾盂肾炎（emphysematous pyelonephri⁃tis ，EPN ）是一种临床上罕见、病情进展迅速的疾病，目前对于该疾病的分型、治疗方案的选择等仍缺乏共识。

本院收治1例典型的EPN 合并2型糖尿病及梅毒血清试验阳性患者，在初诊时出现误诊，5d 后及时修正诊断，合适处理后病情好转，目前已经随访2年，恢复满意。

现结合相关文献复习，报道如下。

1临床资料患者，男性，41岁，个体商户，因“尿频尿急伴排尿不畅7d ，左腰痛伴发热2d ”于2017年5月15日首次来我院就诊，否认外院诊治病史，否认糖尿病史，否认冶游史，否认类似疾病发作史。

入院查体：体温39.8℃，心率140次/分，呼吸24次/分，血压160/85mmHg ，左肾区叩痛，测随机末梢血糖23.2mmol/L 。

急诊查血常规：白细胞绝对值7.49×109/L ，中性粒细胞绝对值6.82×109/L ，血红蛋白150g/L ，血小板绝对值202×109/L 。

生化：钾4.16mmol/L ，钠135mmol/L ，氯94.6mmol/L ，钙2.36mmol/L ，尿素4.41mmol/L ，肌酐71.7μmol/L 。

尿常规：外观浑浊，蛋白1+，红细胞32/μl ，白细胞3026/μl 。

超敏C 反应蛋白113.84mg/L ，降钙素原定量测定0.21ng/ml 。

入院初步诊断：左侧急性肾盂肾炎、2型糖尿病。

内分泌科会诊后予控制血糖，并予以哌拉西林他唑巴坦针2.5g 静脉滴注，一天两次，抗感染。

治疗3d 后效果不佳，患者持续发热。

血培养、尿培养均提示大肠埃希菌感染，查梅毒血清螺旋体特异性抗体阳性，梅毒甲苯胺红试验1：64。

一例糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理

一例糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理作者：梅琳来源：《健康护理》2019年第18期摘要：气肿性膀胱炎是以膀胱腔内出现气体为主要特征，是急、慢性膀胱炎罕见的特殊类型。

气体常聚积于膀胱黏膜下，量大时可以溢至膀胱内或及膀胱外周的浆膜下，膀胱腔内如有游离气体，气体可随尿液排出。

本病常见于产气细菌感染或膀胱外伤以及侵入性膀胱检查的患者，如患者伴有糖尿病时，膀胱内的细菌可分解过多葡萄糖而产生CO2;非糖尿病患者，细菌可分解蛋白质产生气体，我院于 2017- 07 收治气肿性膀胱炎患者 1 例，经过抗炎、膀胱冲洗、控制血糖等一系列治疗和护理，取得满意疗效。

关键词：气肿性膀胱炎;治疗;护理1 病例资料患者，女，76岁，退休职工，因尿频尿急尿痛二天于2017年07月9日入院。

有糖尿病病史7年，目前口服拜糖平控制血糖，未规律监测血糖。

一周来血糖控制不佳，空腹血糖10～15mmol/L，餐后血糖>20mmol/L。

入院后查尿白细胞+3，隐血+3，使用胰岛素泵后血糖降至正常。

行泌尿系CT提示膀胱大量集气，可见液平面，膀胱壁增厚;尿培养提示大肠杆菌感染。

初步诊断：泌尿道感染气肿性膀胱炎 2型糖尿病。

根据患者病情给予留置导尿2周，膀胱冲洗（生理盐水250ml 2次/d）处理。

留置导尿时发现患者尿道外口狭窄。

由于留置导尿受阻，遂给予行尿道扩张术后顺利置入F22三腔导尿管。

留置导尿管后立即引出黄色浑浊尿液约800ml，同时伴有气体排出。

根据尿培养药敏实验结果选择敏感抗生素左氧氟沙星抗感染治疗，留置导尿5d后连续三次复查尿培养已无细菌生长，根据患者病情办理出院手续并继续口服左氧氟沙星片一周。

2 讨论2.1 病因2.1.1气肿性膀胱炎以中老年女性好发。

该病以膀胱壁组织内出现气泡为主要特征，伴发气肿性肾盂肾炎者少见，主要为泌尿道受产气的细菌侵入（如：大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌），使肾脏、输尿管、膀胱产生气体并随着尿液流出，引起气尿。

气肿性膀胱炎伴气腹1例

中国乡村医药气肿性膀胱炎伴气腹1例余平香气肿性膀胱炎伴气腹是膀胱壁组织内出现气泡和腹部气体为特征的一种炎性疾病。

它是膀胱急慢性炎症的罕见类型，主要由产气菌引起尿路感染所致，感染部位主要位于膀胱和肾脏，如合并气腹引起腹腔感染，易引发败血症，死亡率高。

笔者临床遇到1例，现报道如下：1 病历摘要患者女，56岁，因“口干多饮10余年，排尿困难半年，腹泻4天”于2018年5月5日入院。

患者10年前因口干多饮于外院诊断“2型糖尿病”，初予口服降糖药物治疗，数年前予“胰岛素针剂14U或16U晚餐前皮下注射”降血糖，目前予“甘精胰岛素（来得时）14U睡前皮下注射联合二甲双胍及阿卡波糖降血糖”，平日血糖未监测。

患者1年前因双下肢被开水烫伤后，行动不便并长期卧床，半年前出现排尿困难，有时伴尿频、尿急、尿痛，有淋漓不尽感。

患者入院前4天出现腹泻，每天10余次，黄色水样便，量多，伴畏寒，食欲缺乏，进食少，未用胰岛素及药物。

入院查体：体温36.0℃，脉搏92次/min，呼吸20次/min，血压119/68mmHg，体重34.5kg，身高155cm。

患者神志清，精神软，消瘦貌。

两肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率92次/min，律齐。

腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及肿大，下肢肌力Ⅴ-级，双侧巴氏征阴性，双下肢中度凹陷性水肿。

入院当日门诊检查示CRP 40.4mg/L↑，血常规示正常；生化示白蛋白24.7g/L↓，钾2.3mmol/L↓，空腹血糖16.95mmol/L↑，血酮5.0mmol/L↑。

入院诊断：2型糖尿病伴酮症酸中毒；急性肠炎；低钾血症；低蛋白血症。

入院后予胰岛素针剂降血糖、补钾、补液对症治疗。

同月7日1：45，患者述下腹胀明显伴尿少。

查体下腹膨隆明显、叩诊浊音，考虑急性尿潴留。

予留置导尿后引流出1000ml气体及100ml淡黄色清尿液（因患者未予积极配合检查，入院前两天未行尿常规、残余尿及B超等检查），后腹部膨隆较前明显消退。

气性膀胱炎疾病研究报告

气性膀胱炎疾病研究报告疾病别名：气性膀胱炎所属部位：腹部就诊科室：外科,泌尿外科病症体征：寒战，尿痛，高热疾病介绍：什么是气性膀胱炎？气性膀胱炎是怎么回事？气性膀胱炎是在膀胱壁内或腔内有气体存在的一种膀胱炎症，亦称原发性气尿症，有学者认为气性膀胱炎及原发性气尿症是一个疾病的两个阶段气性膀胱炎西医治疗1.积极治疗原发病如糖尿病，尿潴留等，去除诱因2.控制感染，选择高效抗生素，特别是根据药敏结果选用，尽快控制感染3.引流尿液，解除梗阻，亦可选用抗生素溶液冲洗膀胱4.全身支持疗法，纠正营养状况，增强机体的抵抗能力预后积极治疗可获治愈气性膀胱炎中医治疗中药八正散具有清热泻火，利水通淋的功效，对膀胱炎有非常显著的疗效中成药可选用银花泌炎灵片，其组成为：金银花，半只莲，瞿麦，扁蓄，石韦，川木通，车前子，淡竹叶，桑寄生，灯芯草等10余味中药材，是以八正散为基础组成，对于泌尿系感染有很好的疗效，且无毒副作用，可以用于长期巩固治疗症状体征：气性膀胱炎有什么症状？以下就是关于气性膀胱炎有哪些症状的详细介绍：1.在排尿或导尿时发现气泡样尿液是最大特点。

2.多有长期糖尿病，尿路感染或导尿史，老年女性多见。

3.尿频，尿急，尿痛明显，严重时可出现寒战，高热等全身表现。

化验检查：气性膀胱炎要做什么检查？以下就是关于气性膀胱炎检查的详细介绍：化验检查尿中见大量脓细胞，红细胞，中段尿培养可明确致病菌，以产气杆菌多见。

X线检查对诊断有重要意义，X线表现分为3期：Ⅰ期：膀胱造影可见围绕膀胱腔有一圈约1MM宽的清晰透亮带；Ⅱ期：气体增多，膀胱壁边缘不规则，壁增厚，除有透亮带外还有一个个气泡；Ⅲ期：膀胱壁气泡破裂进入膀胱腔，腔内气体增多，此时可排出气尿。

鉴别诊断：气性膀胱炎的诊断方法有哪些？气性膀胱炎要做什么鉴别诊断？以下就是关于气性膀胱炎鉴别诊断的详细介绍：诊断依据病史和临床表现应想到此病，X线检查对明确诊断具有重要意义。

鉴别诊断本病应与放射性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、腺性膀胱炎、化学性膀胱炎相鉴别。

(2003)膀胱软结石合并气肿性膀胱炎(附一例报告)

氮 ")> N# AA1; F M ，尿红细胞满视野，尿蛋白（ O O），尿糖（ O O O O），尿 8P Q> * ，尿细菌培养见大肠杆 ’ 超显示膀胱菌。%&’ 检查未见尿路阳性结石影，内占位病变伴积气。膀胱镜检见膀胱内巨大肿物，表面覆盖灰白色坏死组织，基底不清。临床初诊为膀胱肿瘤复发。患者行抗生素治疗 " 周后在硬膜外麻醉下行膀胱探查术。术中见膀胱胀满，电刀切开膀胱前壁时，有一爆破声，并有气体溢出，伴腐臭味。膀胱内见灰白色肉样软结石，表面光滑，约 "* :A R Q :A R Q :A ，充满膀胱腔。因结石巨大，将结石切开后分次取出，见有多层壳样结石依次包裹。取净结石后见膀胱右侧壁一处溃疡出血，未见肿瘤复发。病理检查：大体标本见分层壳状囊壁样结构，厚薄不均，粉白色，半
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S2;B )**$ ， T1;> )N ， U1> L 中华泌尿外科杂志 )**$ 年 L 月第 )N 卷第 L 期 ! +,-. S &51; ，
・论著・
膀胱软结石合并气肿性膀胱炎
（附一例报告）
曾宇 ! 孔垂泽 ! 朱育焱 ! 付成 ! 李守业 ! 陈昂 ! 胡滨
【摘要】 ! 目的 ! 认识膀胱软结石的发病机理与临床特点。 ! 方法 ! 回顾性分析 " 例膀胱软结 #$ 岁。有膀胱癌、糖尿病及良性前列腺增生伴尿潴留病史。 %&’ 石病例，结合文献复习。患者男，（ (），尿培养见大肠杆菌， ’ 超及膀胱镜见膀胱内占位。 ! 结果 ! 患者行手术治疗，术中见软结石，痊愈出院。 ! 结论 ! 膀胱软呈分层壳状结构，病理表现为纤维素样结构。术后给予抗生素治疗 ) 周，结石常继发于泌尿系感染和糖尿病，治疗以手术取石为主，结合敏感抗生素治疗。【关键词】 ! 膀胱结石； ! 膀胱炎； ! 软结石

1例气肿性肾盂肾炎的诊治

1例气肿性肾盂肾炎的诊治
杨彦玲;张恒
【期刊名称】《中国急救复苏与灾害医学杂志》
【年(卷),期】2024(19)1
【摘要】气肿性肾盂肾炎(EPN)是少见的危及生命的感染性疾病,可导致脓毒症休克,多脏器功能衰竭,死亡率极高。

解放军总医院第一医学中心急诊医学科诊治的1例患者,通过早期快速诊断,介入微创引流,联合强效抗生素,脓毒症休克脏器支持策略,早期营养支持和精准护理,患者救治成功。

笔者结合相关文献,就气肿性肾盂肾炎患者的病因、危险因素、临床分型、治疗策略及护理操作进行论述,旨在提高临床医护人员对此危重症患者的诊治水平。

【总页数】3页(P138-140)
【作者】杨彦玲;张恒
【作者单位】解放军医学院;中国人民解放军总医院第一医学中心急诊医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R691.3
【相关文献】
1.气肿性肾盂肾炎的临床特点及诊治(附8例报告)
2.气肿性肾盂肾炎的诊治进展
3.气肿性肾盂肾炎的临床诊治及文献回顾
4.气肿性肾盂肾炎的诊治分析(附8例报告)
5.3例气肿性肾盂肾炎的临床特点和诊治方法探讨
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气肿性肾盂肾炎一例报道并文献复习

气肿性肾盂肾炎一例报道并文献复习付冬辉;焦海鑫;王侠【摘要】Emphysematous pyelonephritis(EPN),a life - threatening acute infectious disease with necrotizing infec-tion of the renal parenchyma and pneumatosis as its main feature,is rare,severe and lack of specific symptoms and is easy to be misdiagnosed and missed diagnosis in patients with diabetes. This paper reports 1 case misdiagnosed as acute enteritis and analy-zes its misdiagnosis reasons,and explores the pathogenesis,clinical symptoms,laboratory tests,CT results of EPN,to provide basis for its early diagnosis and treatment.%气肿性肾盂肾炎是一种以肾实质感染坏死、积气为主要特征的危及生命的急性感染性疾病。

该病临床少见，好发于糖尿病患者，病情凶险，缺乏特异性临床症状，易误诊、漏诊。

本文报道1例初始诊断为急性肠炎的气肿性肾盂肾炎患者，分析其延误诊断的原因；并对气肿性肾盂肾炎的发病机制、临床症状、实验室检查、影像学 CT 检查结果结合相关文献进行探讨，以指导临床对于气肿性肾盂肾炎的早期诊断和治疗。

【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(000)017【总页数】3页(P2040-2041,2042)【关键词】肾盂肾炎;引流术;糖尿病【作者】付冬辉;焦海鑫;王侠【作者单位】110004 辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院第一泌尿外科;110004 辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院第一泌尿外科;110004 辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院第一泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R692.39气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis，EPN)是一种由尿路产气病原菌引起的累及肾实质及肾周围组织的严重急性坏死性感染，以肾实质坏死、积气累及集合系统和肾周为主要临床特征。

糖尿病并发气肿性膀胱炎护理

敏感抗生素、留置导尿持续引流尿液、膀胱冲洗、膀胱灌注和控制糖尿病为主要治疗措施。
【关键词】气肿性膀胱炎；治疗；护理
中图分类号：Ｒ４７３．５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１１）２７－０２７４－０２
１病例资料患者女性，８５岁，因肢体乏力、行走不稳、小便失禁３０ｈ拟 “脑
①控制感染，根据尿培养和药敏试验选用敏感抗生素。② 留置导尿，持续引流尿液两周。③用生理盐水或１：５０００的呋哺西林进行膀胱冲洗，每日两次，膀胱冲洗可去除膀胱内细菌，同时减轻毒素的吸收。④用生理盐水２ＯｒａＬ＋透明质酸钠２０ｍＬ＋％利多卡因１０ｍＬ进行膀胱灌注，每周一次。⑤糖尿病患者应积极控制血糖水平卅。２．２护理措施
２７４ ·临床护理 ·
Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．２７
糖尿病并发气肿性膀胱炎护理
陈霞
（江苏省南通市妇幼保健院内科，江苏南通产气致病菌引起泌尿系统感染时酵懈葡萄糖或蛋白质产生气体而形成，膀胱壁内或腔内有气体存在，是
（生理盐水２０ｍＬ＋透明质酸钠２０ｍＬ＋％利多卡因１０ｍＬ１次／周）。２周后患者主诉无不适，尿色黄质清，复查尿培养已无细菌生长。住院第２９ｄ又出现血尿，查尿常规：隐血３＋ｌ白细胞３＋。行尿培养为念珠菌
（克柔氏假丝酵母菌）生长。予以抗真菌治疗，继续留置导尿持续引流，膀胱冲洗（生理盐水２５０ｍＬ２次／ｄ）膀胱灌注（生理盐水２０ｍＬ＋透明质酸钠２０ｍＬ＋％利多卡因１０ｍＬ１次／周）。１０ｄ后逐渐恢复，尿培养无细菌生长。予以夹闭导尿管，每３￣４ｈ开放一次，ｌｄ后拔除导尿管，患者能自解小便。出院后电话随访患者无不适主诉，排尿正常。２讨论２．１治疗方法

气肿性膀胱炎的CT分期及临床价值

气肿性膀觥炎的C T分期及临床价值崔二峰s张国富s周建收2,唐永强3,陶维静4,姜伟强s段前深s韩宝丽1(1.河南省许昌市中心医院放射科，河南许昌461000;2.河南省焦作市解放军第九十一中心医院放射科，河南焦作454000;3.第四军医大学西京医院放射科，陕西西安71003;4.南京医科大学附属淮安第一医院医学影像科，江苏淮安223300)[摘要]目的：探讨气肿性膀胱炎的C T诊断、分期及临床价值。

方法：回顾性分析临床确诊的9例气肿性膀胱炎的C T及临床资料，并根据C T诊断及分期标准进行分期。

结果：本组9例，I期1例，C T仅表现膀胱壁增厚，膀胱腔内积气；n期2例，C T表现为膀胱壁内缘及膀胱腔内积气；m期6例，C T表现为膀胱壁及膀胱腔内积气或伴膀胱外积气。

结论：C T可对气肿性膀胱炎进行准确诊断及分期，对临床治疗具有重要的指导价值。

[关键词]气肿性膀胱炎；体层摄影术，X线计算机气肿性膀胱炎多由产气菌感染所致，常见于糖尿病及恶病质患者，症状多不严重，临床缺乏特征性。

C T检查是诊断气肿性膀胱炎的金标准[1]，C T分期对判断预后有较高价值。

本文收集2008年1月至 2017年6月四家医院收治的9例气肿性膀胱炎的临床及影像资料，并结合国内相关文献综合分析，以探讨气肿性膀胱炎的C T诊断、分期及其临床意义。

1资料与方法1.1 一般资料本组9例，男1例，女8例；年龄 40~88岁，平均61.2岁。

均临床确诊，其中8例糖尿病病史1~21年；1例为大面积脑梗死后。

临床多表现为血尿、排尿困难或耻骨上区疼痛、不适，1例有气尿。

白细胞增高3例；尿细菌培养产气肠杆菌3 例，大肠埃希菌3例，铜绿假单胞菌1例，产气荚膜梭状芽孢杆菌1例，奇异变形菌1例。

9例均行常规泌尿系C T平扫，2例同时行增强扫描。

1.2仪器与方法C T扫描采用东芝TSX-101A16 排螺旋C T机或GE Lightspeed VCT 64排螺旋CT 机，扫描范围上至双肾，下至耻骨联合下缘。

膀胱炎住院病历范文

医院收费员批评与自我批评的范文在医院这个充满人文关怀的地方，我作为一名收费员，每天都要和形形色色的患者及其家属打交道。

今天我想好好地做一次批评与自我批评，就像给自己来一场灵魂深处的大扫除。

一、自我批评。

# （一）效率方面。

有时候，我就像一只慢吞吞的小蜗牛。

尤其是在就诊高峰期，患者们在窗口前排起了长队，那场面就像热锅上的蚂蚁一样焦急。

而我呢，可能因为各种原因，比如对医保报销政策的某个细则突然卡壳了，要多核对几遍，或者是电脑系统突然有点小脾气，反应慢了点，我就没能像闪电侠那样快速地完成收费工作。

这就导致后面的患者等待时间过长，我能感受到他们那充满无奈和焦虑的小眼神，就像一把把小箭一样扎在我心上。

我知道，每多耽搁一分钟，对于患者来说可能都是一种煎熬，特别是那些病情紧急的患者，时间对他们来说就是生命啊。

# （二）服务态度。

这一点我可得好好检讨一下自己。

有时候我就像个情绪的小气球，容易被外界因素影响。

要是在工作前遇到了点烦心事，比如早上出门忘带钥匙啦，或者在公交车上被人踩了一脚啦，虽然我也知道不应该把这些情绪带到工作中，可是在面对患者的时候，就可能没有像阳光一样灿烂地微笑服务。

可能回答患者问题的时候声音没有那么温柔，态度没有那么热情，就像一盆冷水浇灭了患者原本就因为生病而有些低落的心情。

我还会有不耐烦的时候，特别是当患者反复询问同一个问题，而我觉得自己已经解释得很清楚了的时候，我就会在心里默默地翻个小白眼（这可不能让患者看到），然后回答的语气就会不自觉地变得生硬起来。

我知道这样做是不对的，患者生病本来就已经很不舒服了，他们来医院是寻求帮助的，而我作为他们接触到的医院工作人员之一，应该像个温暖的小火炉，给他们带来温暖和安慰，而不是像个冷冰冰的冰块。

# （三）业务知识。

虽然我在收费员这个岗位上工作了一段时间了，但是我的业务知识还是有很多小漏洞。

就像一张有很多小破洞的网，时不时就会有“鱼”（这里指的是各种特殊情况）溜走。

气肿性肾盂肾炎1例并文献复习

2 讨论
EPN 是一种的威胁生命的破坏肾脏实质及肾周的坏死性感染，其特征是肾脏中广泛存在气体。其发病机制主要包括：控制不
良的高血糖、合并产气细菌感染、机体免疫功能缺陷以及组织灌注受损。若患者合并急性肾衰竭、休克、意识障碍以及血小板减少，常提示预后不良。糖尿病和尿路梗阻是导致 EPN 的主要诱因，分别在约 90% 和 20% 的病例中观察到 [5-7]，与我们研究的病例情况一致。大肠杆菌是 EPN 最常见的致病菌，占 60%-70%，另外还有其他与 EPN 有关的产气微生物，包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌等。文献报道 EPN 最常见的症状是发热，其次是腰部疼痛，还有一些研究报告的其他症状包括恶心、呕吐、意识改变、肾损害和休克 [8]。
1 病例报告
1.1 一般资料患者，女，56 岁，因“发热腹痛 1 周”为主诉，患者先于当地医
院检查考虑“急性肾盂肾炎、脓毒性休克、左侧输尿管结石、2 型糖尿病 ”行抗感染对症治疗，由于病情无缓解且逐渐加重遂转我院重症监护室。患者既往有糖尿病病史 8 年，长期服用二甲双胍缓释片治疗，血糖平时未监测。入院时查体：重病面容，T 37.3℃， R 23 次 / 分，BP 135/70mmHg，P95 次 / 分，颜面及双下肢不肿，左肾区叩击痛阳性。入院后主要检查相关结果示：血常规：白细胞 15.4×109/L、中性粒细胞比值 83.60%、血红蛋白 89g/L、血小板 78×109/L。尿常规：白细胞 2+，隐血 2+。肌酐 268umol/L。空腹血糖：10.90mmol/L。尿培养：大肠埃希菌。降钙素原 1.4mg/L。 K3.19mmol/L。彩超提示：左肾回声异常 - 积气？。CT 提示左肾大片积气伴肾实质大片液化坏死，左输尿管可见结石一枚（图 1）。

急性膀胱炎住院病历范文

急性膀胱炎住院病历范文英文回答：I was recently hospitalized for acute cystitis, also known as acute bladder inflammation. This condition is characterized by sudden onset of urinary tract infection symptoms, such as frequent and urgent urination, pain or burning sensation during urination, and cloudy or bloody urine. It can be caused by bacterial infection, typically Escherichia coli, which enters the bladder through the urethra.During my hospital stay, I received various treatments to alleviate the symptoms and eradicate the infection. Antibiotics, such as trimethoprim-sulfamethoxazole or nitrofurantoin, were prescribed to target the bacteria causing the infection. These medications work by inhibiting the growth and replication of bacteria, allowing the body's immune system to effectively clear the infection. In addition to antibiotics, I was also advised to increase myfluid intake to help flush out the bacteria and promote healing.To further manage the symptoms, I was given pain relief medications, such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or urinary analgesics. These medications help reduce inflammation and relieve pain and discomfort associated with acute cystitis. Additionally, I was advised to avoid irritants, such as caffeine, alcohol, and spicy foods, as they can exacerbate the symptoms and prolong the healing process.During my hospitalization, I underwent several diagnostic tests to confirm the diagnosis and rule out any underlying conditions. These tests included urine analysis, urine culture, and imaging studies, such as ultrasound or computed tomography (CT) scan. The urine analysis and culture helped identify the presence of bacteria and determine the most appropriate antibiotic treatment. The imaging studies were performed to assess the condition of the bladder and rule out any structural abnormalities or complications.After a few days of treatment and close monitoring, my symptoms gradually improved, and I was discharged from the hospital. However, it is important to note that acute cystitis can recur if the underlying cause, such as urinary tract abnormalities or weakened immune system, is not addressed. Therefore, I was advised to follow up with my healthcare provider for further evaluation and preventive measures.中文回答：最近我因为急性膀胱炎住院治疗。

气肿性膀胱炎1例

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犬气肿性膀胱炎

犬气肿性膀胱炎1病例基本信息姓名：阿布，白色泰迪犬，11 岁，雄性，已去势。

体重：8.2kg。

就诊原因：近期尿不畅、尿血且尿液中含有絮状物。

病史：2012年2月19日由于尿闭来我院就诊，诊断出膀胱结石，实施了膀胱切开术取出结石并顺便进行了去势手术；2014年3月26日因尿血来我院就诊，诊断出膀胱结石，主人未同意实施膀胱切开手术取出结石，液体疗法治疗三天后症状转归；2014年4月20日，再次来我院就诊。

2体格检查犬精神正常。

口腔黏膜颜色和湿润度尚可。

心率约128bpm，呼吸稍微急促，约35 次/min，毛细血管再充盈时间（CRT）＜2s，心音及呼吸音均未见明显异常。

体表淋巴结（包括双侧下颌淋巴结、肩前淋巴结和腘淋巴结）未见增大。

触诊腹部膀胱明显。

3诊断计划腹部影像学检查（X线检查、超声检查和膀胱尿道逆行性阳性造影检查）和实验室诊断（血常规、血清生化、血气分析、血糖检查尿液检查、尿液细菌分离培养及药敏试验）。

4影像学检查患犬腹部X线检查患犬腹部右侧位X线片鉴于犬排尿不畅，为了排查犬是否有膀胱尿道结石，对犬进行腹部泌尿系统的X线检查犬腹部右侧位X线平片显示：膀胱充盈，膀胱轮廓清晰可见，膀胱壁增厚，在膀胱壁的内带可见环绕膀胱壁的一轮廓不平滑的低密度气体条带，仔细观察膀胱顶腹侧壁，可见组成气体条带的为大小不一的有分界的气泡，膀胱腔内密度不均，可见数颗高密度小结石，会阴部尿道可见一高密度小结石。

平片中还可见第4腰椎与第5腰椎之间的椎间隙狭窄，椎间隙两侧椎体终板硬化，但结合临床检查，阿布无此疾病相关症状，故可暂不考虑此病。

其它骨骼及脏器形态轮廓未见明显异常。

患犬泌尿系统的超声检查图A 为患犬仰卧位膀胱的横切面观。

图中可以看到充盈的膀胱影像，在膀胱腹侧壁内侧可见高回声界面伴后方振铃混响伪影。

由于气体的干扰，膀胱腔内的评估受限。

图B 为患犬仰卧位旁观三角区处近端尿道的纵切面观。

图中可见患犬近端尿道扩张，直径约0.56cm。

CT诊断气肿性膀胱炎伴发肛瘘1例

242影像研究与医学应用 2021年3月第5卷第6期气肿性膀胱炎（emphysematous cystitis ）是膀胱炎的罕见病例[1]，而伴发有肛瘘的病例尚未见报道，现我科发现1例，现报告如下。

1 临床资料患者，男，55岁。

因1个月前发现肛周包块伴流脓入院，入院时无尿频、尿急、尿痛，查血常规：白细胞12.02×109/L，中性粒细胞百分比84.6%；尿常规：尿隐血（3+），尿葡萄糖（3+），尿红细胞1 225个/ul，尿白细胞66个/ul ；随机血糖：33.3 mmol/L，糖尿病史6年。

入院后诊断为肛周脓肿并肛瘘、2型糖尿病。

查盆腔C T 示：膀胱壁边缘毛糙，膀胱内见气体密度影（图1A），呈“气抱球”样改变（图1B）；矢状位可见为肛周脓肿并积气（图1C），因此诊断为气肿性膀胱炎并肛瘘形成。

ABCA、B：CT 平扫图像；C：重建矢状位CT 图像图1 气肿性膀胱炎2 讨论气肿性膀胱炎是一种以气体积聚于膀胱内及膀胱壁为其主要特征的罕见泌尿系感染性疾病[2]，临床表现多种多样，不具特征性，由B a i l e y 于1961年首次提出气肿性膀胱炎的概念[3]，气肿性膀胱炎多发于女性，而糖尿病合并该病占全病的2/3[4]，但也有如黄菁慧[5]、曹会彦[6]、T a l M a y [1]等都曾有男性患者的报道，因此本报告将会对气肿性膀胱炎的发病机制及并发症等研究起到一定的指导作用。

目前，气肿性膀胱炎的发病机制尚不清楚[7]，当前大致认为有以下几个因素[8]：（1）厌氧菌感染导致气体生成；（2）尿路中大量蛋白质、糖类等发酵物的排泄；（3）膀胱类压力升高导致局部血流下降进而导致气体吸收不良；（4）患者免疫力下降。

当患者合并有糖尿病时，组织内的高浓度葡萄糖是生物体通过自然发酵产生CO 2的有力原料，膀胱受损后使细菌经血液、淋巴管或者膀胱上皮进入膀胱壁，或者由于膀胱的出口梗阻引发尿潴留导致的继发感染致使细菌或者真菌CT 诊断气肿性膀胱炎伴发肛瘘1例杨铁，谭小龙，杨孝远，詹中晨，邱建明（通讯作者）（贵州省司法警察医院影像科贵州贵阳 550004）【摘要】目的：通过病例学习加深气肿性膀胱炎病变及其并发症的认识，从而提高C T 检查对该疾病的诊断。

探析糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理对策

探析糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理对策目的：探析糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理对策。

方法：选取我院收治的糖尿病并发气肿性膀胱炎患者20例，给予有效护理。

结果：显效患者为11例，占总有效率的55.00%；有效患者为8例，占总有效率的40.00%；无效患者为1例，占总有效率的5.00%。

总有效率为95.00%。

结论：对于糖尿病并发气肿性膀胱炎只有有效的治疗配合有效的护理，控制好血糖才能够确保患者早日康复。

标签：糖尿病并发气肿性膀胱炎；护理；对策糖尿病是一项发病慢，是患病后难以治愈的疾病，对患者的健康与生活都带来很大影响。

并且糖尿病由于血糖较高，常常容易并发各种疾病[1]，因此糖尿病缓和需要控制好血糖等因素，其次由于气肿性膀胱炎好发于中年女性，此疾病与糖尿病合并，对患者的生命产生了严重的威胁。

因此，本次探析糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理对策，选取2013年6月至2014年6月我院收治的糖尿病并发气肿性膀胱炎患者20例，作为本次研究对象，其具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月至2014年6月我院收治的糖尿病并发气肿性膀胱炎患者20例，作为本次研究对象，其中男性患者5例，女性患者15例，年龄48～78岁，平均年龄55.22岁，所有患者均符合糖尿病诊断标准。

1.2 护理措施1.2.1 规范使用抗生素根据尿培养以及药敏试验，选用敏感抗生素，根据时间用药，注意观察药物的治疗效果以及药物的副作用。

1.2.2 留置导尿医护人员应当严格遵循无菌操作，在此条件下操作留置导尿管，在插管的时候医护人员动作要轻柔，对导尿管进行妥善固定，避免其受压或者扭曲等情况出现，尿袋的高度不能够高于膀胱，以防止发生尿液逆流的情况，医护人员严密对引流情况进行监测，确保引流的颜色和通畅，注意听患者的主诉，如有异常情况则需要及时告知主治医师进行处理。

用III型安尔碘帮助患者对其外阴以及尿道口进行消毒两次，每日为患者将引流袋进行更换，一日一次，在更换的时候需要严格遵循无菌操作；对于导尿管每周进行更换一次，医护人员嘱咐患者平日多饮水，告知其每日饮水量达到2500～3000毫升。

气肿性膀胱炎超声表现1例并文献复习

气肿性膀胱炎超声表现1例并文献复习
赵宗波;孙薇;丁颖
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2024(33)3
【摘要】1病历资料,患者女性,28岁,因“口渴、多饮多尿22年,恶心呕吐1周”为主诉入院。

患者22年前于外院诊断为“1型糖尿病”,近年来多次因糖尿病并发症入院。

一周前患者无明显诱因出现恶心呕吐,腹胀,于社区医院输液后略好转,为系统诊治入我院。

入院检查:肌酐89.0umol/L↑,尿素10.7mmol/L↑,尿酸
500.0umol/L↑,二氧化碳33.6mmol/L↑,糖化血红蛋白7.3%↑,空腹血糖
14.5mmol/L↑;血常规:白细胞4.29×10^(9)/L,中性粒细胞计数1.5×10^(9)/L;尿常规:白细胞2+,尿糖4+,尿蛋白3+,隐血3+,PH=5.5;尿细菌培养:大肠埃希菌生长;泌尿系超声检查:膀胱充盈良好,沿膀胱壁可见环状强回声(a),后方伴彗星尾,膀胱壁不均匀增厚(b).
【总页数】2页(P578-579)
【作者】赵宗波;孙薇;丁颖
【作者单位】沈阳医学院附属第二医院超声医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.气肿性尿路感染的影像表现及其临床特点分析(附文献复习)
2.气肿性膀胱炎伴上尿路积水一例报告并文献复习
3.气肿性膀胱炎1例报告并文献复习
4.气肿性膀胱炎3例报告并文献复习
5.气肿性膀胱炎诱发糖尿病酮症酸中毒一例并文献复习
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