2016.2化疗所致出血性膀胱炎的护理ppt课件
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化疗所致出血性膀胱炎的护理ppt课件
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切除术。
治疗方案：
ppt课件.
8、高压氧舱治疗法。
高压氧治疗的含义是将病人置于高压氧舱内，在压力为 1.4-3.0kpa的条件下，吸入100%的氧，针对组织缺氧而 进行的治疗。
高压氧治疗作用机理：高压氧治疗的最易理解的机理是
它的机械压力，手术或创伤会引起气体栓塞，而高压氧
的机械压力能使得体内气泡减少，气泡阻塞毛细血管，
15
相关化疗药不良反应：
ppt课件.
尿频、 尿急， 排尿困 难
镜下血尿 或肉眼血 尿，血块
给药后素 小时（或 几周）出 现
通常停药 后几天内 消失
泌尿道 反应
16
ppt课件.
预防措施：
美司钠
规格：注射剂（1）2ml：0．2g （2）4ml：0．4g
药理作用：本品具有巯基 （SH），可与环磷酰胺或异环 磷酰胺所产生的毒性代谢产物 丙烯醛结合形成无毒的化合物， 降低42-羟基氨甲环酸的降解速
发病原因：
病毒感染
抗肿瘤药物 的毒性或过 敏反应，盆 腔放射损伤
发 病
5
ppt课件.
ppt课件.
发病原因-病毒感染：
例如：腺病毒、流感病毒 当机体抵抗力降低或尿道粘膜损伤时，细菌侵入并
沿尿 道上行进入膀胱、肾脏，引起膀胱炎。
6
ppt课件.
发病原因-药物所致：
引起膀胱出血的物质很多，如烷化剂、白消安、噻 替哌、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂等。
注意事项：
按治疗剂量给药，一般无不良 反应。而大剂量即超过60mg－ 70mg/kg，连用几天，可出现 恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹 泻等。
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治疗方案：
切除术。
治疗方案：
ppt课件.
8、高压氧舱治疗法。
高压氧治疗的含义是将病人置于高压氧舱内，在压力为 1.4-3.0kpa的条件下，吸入100%的氧，针对组织缺氧而 进行的治疗。
高压氧治疗作用机理：高压氧治疗的最易理解的机理是
它的机械压力，手术或创伤会引起气体栓塞，而高压氧
的机械压力能使得体内气泡减少，气泡阻塞毛细血管，
15
相关化疗药不良反应：
ppt课件.
尿频、 尿急， 排尿困 难
镜下血尿 或肉眼血 尿，血块
给药后素 小时（或 几周）出 现
通常停药 后几天内 消失
泌尿道 反应
16
ppt课件.
预防措施：
美司钠
规格：注射剂（1）2ml：0．2g （2）4ml：0．4g
药理作用：本品具有巯基 （SH），可与环磷酰胺或异环 磷酰胺所产生的毒性代谢产物 丙烯醛结合形成无毒的化合物， 降低42-羟基氨甲环酸的降解速
发病原因：
病毒感染
抗肿瘤药物 的毒性或过 敏反应，盆 腔放射损伤
发 病
5
ppt课件.
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发病原因-病毒感染：
例如：腺病毒、流感病毒 当机体抵抗力降低或尿道粘膜损伤时，细菌侵入并
沿尿 道上行进入膀胱、肾脏，引起膀胱炎。
6
ppt课件.
发病原因-药物所致：
引起膀胱出血的物质很多，如烷化剂、白消安、噻 替哌、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂等。
注意事项：
按治疗剂量给药，一般无不良 反应。而大剂量即超过60mg－ 70mg/kg，连用几天，可出现 恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹 泻等。
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ppt课件.
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治疗方案：
出血性膀胱炎科普讲座PPT
出血性膀胱炎的症状
其他症状
在严重情况下，患者可能伴有发热、全身不适等 全身症状。
这些症状提示可能存在感染或其他并发症。
出血性膀胱炎的症状
症状持续时间
症状可能持续数天到数周不等。 适时就医可避免病情加重。
如何诊断出血性膀胱炎？
如何诊断出血性膀胱炎？
临床检查
医生会通过询问病史和进行体检来初步判断。 包括询问症状、饮水习惯及近期活动等。
如厕后应从前向后擦拭，减少细菌进入膀胱的机 会。
如何预防出血性膀胱炎？
适量饮水
保证足够的水分摄入，有助于冲洗尿道和膀胱。 饮水不足可能增加尿路感染的风险。
如何预防出血性膀胱炎？
定期体检
对于有高风险因素的人群，定期进行尿检和膀胱 检查。
早发现早治疗可以有效降低发病率。
谢谢观看
什么是出血性膀胱炎？
病因
其病因可由感染、药物、辐射或肿瘤等引起。 细菌感染是最常见的诱因。
什么是出血性膀胱炎？
流行病学
该疾病在女性中更为常见，尤其是中老年女性。 发病率与生活习惯、个人卫生等因素密切相关。
出血性膀胱炎的症状
出血性膀胱炎的症状
主要症状
患者可能会经历血尿、尿频、尿急及排尿疼痛。 有些患者在排尿时可感到刺痛或烧灼感。
如何诊断出血性膀胱炎？
实验室检查
尿液分析和培养是确诊的重要步骤。
血尿的性质及尿液中的细菌情况将帮助判断病因 。
如何诊断出血性膀胱炎？
影像学检查
必要时可进行超声或CT扫描以排除其他病变。 这些检查有助于观察膀胱的结构变化。
出血性膀胱炎的治疗
Hale Waihona Puke 出血性膀胱炎的治疗药物治疗
抗生素是治疗感染引起的出血性膀胱炎的首选药 物。
化疗所致出血性膀胱炎的护理ppt课件
预防措施：
用量用法： 静脉滴注，常用剂 量为化疗药的20%，分三次于 化疗同时，化疗后4h-8h滴注。
注意事项：
按治疗剂量给药，一般无不良 反应。而大剂量即超过60mg－ 70mg/kg，连用几天，可出现 恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹 泻等。
治疗方案：
1、立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。 2、多饮水（大于2000ml/d），勤排尿，减少代谢产物
➢ 环磷酰胺应用剂量：
➢ 单药一次用：15-20mg/Kg+生理盐水30-40ml静注
一次
15-20mg/Kg+5%葡萄糖250ml静滴， 每周
➢ 联合用药：500-600mg/m²+生理盐水，1次/周，休息 1-2周重复
环磷酰胺致病机制：
环磷酰胺： CTX进入人体后经肝脏代谢形成有强大烷 化作用的磷酰胺氮芥,抑制膀胱组织中铁硫蛋白还原 酶的活性，导致膀胱炎的发生，同时也产生副代谢 产物丙烯醛。丙烯醛可以与膀胱黏膜上皮结合,引起 黏膜损伤,小剂量长期应用及大剂量短期使用均可发 病，具体致病剂量不详。
治疗方案：
8、高压氧舱治疗法。 高压氧治疗的含义是将病人置于高压氧舱内，在压力为 1.4-3.0kpa的条件下，吸入100%的氧，针对组织缺氧而 进行的治疗。 高压氧治疗作用机理：高压氧治疗的最易理解的机理是 它的机械压力，手术或创伤会引起气体栓塞，而高压氧 的机械压力能使得体内气泡减少，气泡阻塞毛细血管， 影响血液循环，产生缺血性损伤，高压能够减轻阻塞， 缓解缺血。
护理措施：
•应用CTX 时，应大 量补液、 利尿，减 少有毒物 质在膀胱 内的停留 时间.
•h匀速补 液在
4000ml5000ml， 保持水电 解质平衡， 日夜输液 速度均匀。
化疗所致出血性膀胱炎的护理
化疗所致出血性膀 胱炎的护理
目录
• 引言 • 病情评估与监测 • 治疗措施与护理配合 • 并发症的预防与处理 • 心理护理与健康教育 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
化疗所致出血性膀胱炎的定义和原因
定义
化疗所致出血性膀胱炎是一种由于化 疗药物对膀胱黏膜的毒性作用而引起 的炎症性疾病，以膀胱出血为主要表 现。
原因
化疗药物如环磷酰胺、异环磷酰胺等 代谢产物在尿中排泄时，会对膀胱黏 膜产生刺激和损伤，导致膀胱黏膜充 血、水肿、出血和溃疡形成。
护理的重要性和挑战
重要性
对于化疗所致出血性膀胱炎患者，良好的护理可以显著减轻 症状、缩短病程、减少并发症的发生，提高患者的生活质量 和预后。
挑战
由于化疗药物的毒性和副作用，患者的身体状况往往较差， 容易出现感染、出血等并发症。同时，化疗所致出血性膀胱 炎的症状严重且持续时间长，给患者的心理和经济带来沉重 负担，也对护理工作提出了更高的要求。
04
CATALOGUE
并发症的预防与处理
感染并发症的预防与处理
严格执行无菌操作
加强营养支持
在化疗过程中，医护人员需严格遵守 无菌操作规范，包括手卫生、穿戴防 护用品、消毒设备等，以降低感染风 险。
化疗患者往往伴有营养不良，易导致 感染。因此，应给予患者高蛋白、高 维生素等营养支持，提高患者的免疫 力。
面对化疗所致出血性膀胱炎的 复杂性和多样性，需要不断学 习和更新知识，提高护理人员 的专业素养和综合能力，以更 好地应对未来的挑战。
THANKS
感谢观看
态。
个性化心理护理
根据患者的心理评估结果，制定 个性化的心理护理计划，如提供 情感支持、鼓励患者表达感受、 教授应对焦虑和恐惧的技巧等。
目录
• 引言 • 病情评估与监测 • 治疗措施与护理配合 • 并发症的预防与处理 • 心理护理与健康教育 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
化疗所致出血性膀胱炎的定义和原因
定义
化疗所致出血性膀胱炎是一种由于化 疗药物对膀胱黏膜的毒性作用而引起 的炎症性疾病，以膀胱出血为主要表 现。
原因
化疗药物如环磷酰胺、异环磷酰胺等 代谢产物在尿中排泄时，会对膀胱黏 膜产生刺激和损伤，导致膀胱黏膜充 血、水肿、出血和溃疡形成。
护理的重要性和挑战
重要性
对于化疗所致出血性膀胱炎患者，良好的护理可以显著减轻 症状、缩短病程、减少并发症的发生，提高患者的生活质量 和预后。
挑战
由于化疗药物的毒性和副作用，患者的身体状况往往较差， 容易出现感染、出血等并发症。同时，化疗所致出血性膀胱 炎的症状严重且持续时间长，给患者的心理和经济带来沉重 负担，也对护理工作提出了更高的要求。
04
CATALOGUE
并发症的预防与处理
感染并发症的预防与处理
严格执行无菌操作
加强营养支持
在化疗过程中，医护人员需严格遵守 无菌操作规范，包括手卫生、穿戴防 护用品、消毒设备等，以降低感染风 险。
化疗患者往往伴有营养不良，易导致 感染。因此，应给予患者高蛋白、高 维生素等营养支持，提高患者的免疫 力。
面对化疗所致出血性膀胱炎的 复杂性和多样性，需要不断学 习和更新知识，提高护理人员 的专业素养和综合能力，以更 好地应对未来的挑战。
THANKS
感谢观看
态。
个性化心理护理
根据患者的心理评估结果，制定 个性化的心理护理计划，如提供 情感支持、鼓励患者表达感受、 教授应对焦虑和恐惧的技巧等。
出血性膀胱炎护理查房PPT
临床表现：血尿、尿频、尿急、尿痛等 诊断依据：根据临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断 鉴别诊断：与其他泌尿系统疾病相鉴别 并发症：感染、出血等
出血性膀胱炎的危害：可能导致尿血、尿痛、尿频等症状，影响患者的生活质量 出血性膀胱炎的并发症：可能引发感染、休克等严重后果，甚至危及生命 出血性膀胱炎对肾脏的影响：可能导致肾功能受损，甚至需要透析治疗 出血性膀胱炎对其他器官的影响：可能影响其他器官的功能，如肝脏、心脏等
家庭支持：鼓励 家属给予患者关 心和支持，减轻 患者的心理负担
建立良好的护患 关系：与患者建 立信任关系，提 高患者的依从性 和满意度
出血性膀胱炎的并发症类型：包 括感染、出血、电解质紊乱等
并发症的观察与处理：密切观察 患者的生命体征和病情变化，及 时发现并处理并发症
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饮食调整：避免 刺激性食物，增 加水分摄入
避免诱发因素： 避免使用诱发出 血的药物，避免 过度劳累
定期复查：遵医 嘱定期复查，及 时发现并处理并 发症
心理调适：保持 良好心态，积极 配合治疗和护理
随访时间：定期进行随访，及时了解患者病情变化
随访内容：了解患者的生活习惯、饮食习惯、用药情况等，指导患者正确应对疾病 注意事项：注意保护患者隐私，避免过度干预患者生活，同时也要关注患者的心理状态， 给予必要的心理支持
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等
病史摘要：简要介绍患者的主诉、现病史、既往史等
家族史：了解患者家族成员的健康状况，是否有遗传性疾病等
生活习惯：了解患者的饮食、运动、睡眠等生活习惯，以及是否有不良嗜好 心理社会评估：了解患者的心理状态、社会支持情况等，以及是否有精神疾病或 心理问题
出血性膀胱炎ppt课件
症状体征
1.血尿 血尿可轻可重，轻者仅有镜下血尿，重度可造成贫血 及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿，亦可为顽固性 反复血尿。
2.病史 往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。
诊断检查
对有烷化剂、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂接触史 者，临床上出现程度不等的血尿时，应考虑本病的可能，结合 膀胱镜、B 超检查，多可做出诊断。
出血性膀胱炎的原因
通常引起膀胱出血的物质有：烷化剂类药物如：白消安（马 利兰）、塞替派、环磷酰胺等；化工原料如苯胺、甲苯胺衍生 物及杀虫剂等。当膀胱与含这些高浓度物质的尿液长期接触时， 会导致膀胱粘膜急性或慢性损伤，引进化学性炎症，造成膀胱 广泛的出血。环磷酰胺本身虽对膀胱无任何作用，但其代谢产 物，引起出血性膀胱炎。
谢谢大家！
by 大头医生
实验室检查：尿常规检查可有镜下或肉眼血尿；贫血时血常 规检查血红蛋白降低。 其他辅助检查：B 超、膀胱镜检：排除占位性病变，可见黏 膜充血水肿，有溃疡坏死灶。
治疗方案
1.立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。 2.多饮水，勤排尿，减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时 间。 3.膀胱药物灌洗，减少出血，如可使用1%硝酸银溶液、1%明 矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。冲洗液可加去甲肾上腺素，以 助止血。 4.全身用止血药物。 5.应用抗生素控制感染。 6.支持疗法，必要时给予输血、补液等。 7.出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时 行膀胱切除术。
出血性膀胱炎
英文名称
hemorrhagic cystitis
类别
泌尿外科/泌尿生殖系非特异性感染/膀胱非特异性感染
ICD号
N30.8
概述
出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的 急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的炎症性出血。本病是一种 多病因的并发症，常见于肿瘤患者治疗过程中。多因抗肿瘤药 物的毒性或过敏反应，盆腔高剂量照射引起的放射损伤所致。 另外还见于某些病毒感染，如腺病毒、流感病毒感染等。
出血性膀胱炎PPT课件
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
鉴别诊断
1.膀胱肿瘤 也表现为全程肉眼血尿。但患者通常为无痛性血 尿，而且B超和膀胱镜可见膀胱内有占位，而非膀胱黏膜广泛 出血。
2.急性膀胱炎 也可表现为全程肉眼血尿。但常以尿频、尿急 为主，且尿中可有大量白细胞，无某些药物或化学制剂接触史， 经抗生素治疗血尿可迅速消失。
治疗
1.立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。 2.多饮水，勤排尿，减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时 间。 3.膀胱药物灌洗，减少出血，如可使用1%硝酸银溶液、1%明 矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。冲洗液可加去甲肾上腺上腺上 腺素，以助止血。 4.全身用止血药物。 5.应用抗生素控制感染。 6.支持疗法，必要时给予输血、补液等。 7.出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时 行膀胱切除术。
出血性膀胱炎
大ห้องสมุดไป่ตู้医生
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英文名称
hemorrhagic cystitis
类别
泌尿外科/泌尿生殖系非特异性感染/膀胱非特异性感染
ICD号
N30.8
概述
出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的 急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的炎症性出血。本病是一种 多病因的并发症，常见于肿瘤患者治疗过程中。多因抗肿瘤药 物的毒性或过敏反应，盆腔高剂量照射引起的放射损伤所致。 另外还见于某些病毒感染，如腺病毒、流感病毒感染等。
出血性膀胱炎的科普知识课件
主要症状包括频繁排尿、尿急、尿痛以及尿液中 带血。
有时也可能伴有腹痛或腰痛。
什么是出血性膀胱炎？ 诊断方式
通过尿液分析、膀胱镜检查等方法来确诊。
医生会根据症状和实验室结果进行综合判断。
谁会得出血性膀胱炎？
谁会得出血性膀胱炎？ 高风险人群
老年人、糖尿病患者、免疫系统受损者更容 易发生。
女性因生理结构原因，发病率也较高。
出血性膀胱炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是出血性膀胱炎？ 2. 谁会得出血性膀胱炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗出血性膀胱炎？ 5. 如何预防出血性膀胱炎？
什么是出血性膀胱炎？
什么是出血性膀胱炎？ 定义
出血性膀胱炎是一种膀胱炎症，伴随有血尿现象 。
通常是由感染、药物或放疗引起的。
什么是出血性膀胱炎？ 症状
如何治疗出血性膀胱炎？ 生活方式调整
增加饮水量，避免刺激性食物，有助于缓解 症状。
保持良好的卫生习惯也很重要。
如何治疗出血性膀胱炎？ 必要时手术
严重病例可能需要手术干预，如膀胱切除。
手术治疗需在医生的建议下进行。
如何预防出血性膀胱炎？
如何预防出血性膀胱炎？ 保持卫生
良好的个人卫生习惯可以减少感染风险。
谁会得出血性膀胱炎？ 诱因
感染、药物（如某些化疗药物）、放射治疗 等都可能诱发。
长期使用某些药物的患者需定期检查。
谁会得出血性膀胱炎？ 生活习惯
不良的生活习惯，如缺乏水分摄入、频繁憋 尿，亦可能增加风险。
保持良好的饮水习惯有助于预防。
何时就医？
何时就医？
急性症状
如出现明显的血尿、剧烈腹痛等症状，应立即就 医。
特别是在性行为后务必注意清洁。
有时也可能伴有腹痛或腰痛。
什么是出血性膀胱炎？ 诊断方式
通过尿液分析、膀胱镜检查等方法来确诊。
医生会根据症状和实验室结果进行综合判断。
谁会得出血性膀胱炎？
谁会得出血性膀胱炎？ 高风险人群
老年人、糖尿病患者、免疫系统受损者更容 易发生。
女性因生理结构原因，发病率也较高。
出血性膀胱炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是出血性膀胱炎？ 2. 谁会得出血性膀胱炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗出血性膀胱炎？ 5. 如何预防出血性膀胱炎？
什么是出血性膀胱炎？
什么是出血性膀胱炎？ 定义
出血性膀胱炎是一种膀胱炎症，伴随有血尿现象 。
通常是由感染、药物或放疗引起的。
什么是出血性膀胱炎？ 症状
如何治疗出血性膀胱炎？ 生活方式调整
增加饮水量，避免刺激性食物，有助于缓解 症状。
保持良好的卫生习惯也很重要。
如何治疗出血性膀胱炎？ 必要时手术
严重病例可能需要手术干预，如膀胱切除。
手术治疗需在医生的建议下进行。
如何预防出血性膀胱炎？
如何预防出血性膀胱炎？ 保持卫生
良好的个人卫生习惯可以减少感染风险。
谁会得出血性膀胱炎？ 诱因
感染、药物（如某些化疗药物）、放射治疗 等都可能诱发。
长期使用某些药物的患者需定期检查。
谁会得出血性膀胱炎？ 生活习惯
不良的生活习惯，如缺乏水分摄入、频繁憋 尿，亦可能增加风险。
保持良好的饮水习惯有助于预防。
何时就医？
何时就医？
急性症状
如出现明显的血尿、剧烈腹痛等症状，应立即就 医。
特别是在性行为后务必注意清洁。
《出血性膀胱炎》PPT课件
精选ppt课件
13
症状体征
1.血尿 血尿可轻可重，轻者仅有镜下血尿，重度可造成贫血 及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿，亦可为顽固性 反复血尿。
2.病史 往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。
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诊断检查
对有烷化剂、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂接触史 者，临床上出现程度不等的血尿时，应考虑本病的可能，结合 膀胱镜、B 超检查，多可做出诊断。
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16
出血性膀胱炎的原因
通常引起膀胱出血的物质有：烷化剂类药物如：白消安（马 利兰）、塞替派、环磷酰胺等；化工原料如苯胺、甲苯胺衍生 物及杀虫剂等。当膀胱与含这些高浓度物质的尿液长期接触时， 会导致膀胱粘膜急性或慢性损伤，引进化学性炎症，造成膀胱 广泛的出血。环磷酰胺本身虽对膀胱无任何作用，但其代谢产 物，引起出血性膀胱炎。
出血性膀胱炎
大头医生
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精选ppt课件
1
英文名称
hemorrhagic cystitis
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2
类别
泌尿外科/泌尿生殖系非特异性感染/膀胱非特异性感染
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ICD号
N30.8
精选炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的 急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的炎症性出血。本病是一种 多病因的并发症，常见于肿瘤患者治疗过程中。多因抗肿瘤药 物的毒性或过敏反应，盆腔高剂量照射引起的放射损伤所致。 另外还见于某些病毒感染，如腺病毒、流感病毒感染等。
2.急性膀胱炎 也可表现为全程肉眼血尿。但常以尿频、尿急 为主，且尿中可有大量白细胞，无某些药物或化学制剂接触史， 经抗生素治疗血尿可迅速消失。
化疗所致出血性膀胱炎的护理
.
化疗所致出血性膀胱炎 的护理
——***
教学目标：
.
出血性膀胱炎定义：
出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产 生对膀胱的急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的 炎症性出血。
.
.
出血性膀胱炎发病机制：
膀胱是贮存、排泄在尿中的许多药物或化学制剂的 最后一个器官，这些高浓度的尿液长期接触，导致膀 胱黏膜急性或慢性损伤，引起化学性炎症，造成膀胱 广泛的出血。如环磷酰胺本身对膀胱无任何作用，但 其代谢产物，可引起出血性膀胱炎。
相关化疗药不良反应：
.
通常停药 后几天内 消失
泌尿道 反应
.
预防措施：
美司钠
规格：注射剂（1）2ml：0．2g （2）4ml：0．4g
药理作用：本品具有巯基 （SH），可与环磷酰胺或异环 磷酰胺所产生的毒性代谢产物 丙烯醛结合形成无毒的化合物， 降低42-羟基氨甲环酸的降解速 度，经尿道排出，减少其毒性。
.
预防措施：
用量用法： 静脉滴注，常用剂 量为化疗药的20%，分三次于 化疗同时，化疗后4h-8h滴注。
注意事项：
按治疗剂量给药，一般无不良 反应。而大剂量即超过60mg－ 70mg/kg，连用几天，可出现恶 心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻 等。
.
.
治疗方案：
1、立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。 2、多饮水（大于2000ml/d），勤排尿，减少代谢产物
.
护理措施：
1. 多饮水。 2. 观察患者尿液颜色、性状等。 3. 化疗药输液护理。 4. 常规输液护理。 5. 心理护理。
护理措施：
确记录24小时出 入量，保持出入 量平衡。
尿量：200250ml/L
化疗所致出血性膀胱炎 的护理
——***
教学目标：
.
出血性膀胱炎定义：
出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产 生对膀胱的急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的 炎症性出血。
.
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出血性膀胱炎发病机制：
膀胱是贮存、排泄在尿中的许多药物或化学制剂的 最后一个器官，这些高浓度的尿液长期接触，导致膀 胱黏膜急性或慢性损伤，引起化学性炎症，造成膀胱 广泛的出血。如环磷酰胺本身对膀胱无任何作用，但 其代谢产物，可引起出血性膀胱炎。
相关化疗药不良反应：
.
通常停药 后几天内 消失
泌尿道 反应
.
预防措施：
美司钠
规格：注射剂（1）2ml：0．2g （2）4ml：0．4g
药理作用：本品具有巯基 （SH），可与环磷酰胺或异环 磷酰胺所产生的毒性代谢产物 丙烯醛结合形成无毒的化合物， 降低42-羟基氨甲环酸的降解速 度，经尿道排出，减少其毒性。
.
预防措施：
用量用法： 静脉滴注，常用剂 量为化疗药的20%，分三次于 化疗同时，化疗后4h-8h滴注。
注意事项：
按治疗剂量给药，一般无不良 反应。而大剂量即超过60mg－ 70mg/kg，连用几天，可出现恶 心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻 等。
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治疗方案：
1、立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。 2、多饮水（大于2000ml/d），勤排尿，减少代谢产物
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护理措施：
1. 多饮水。 2. 观察患者尿液颜色、性状等。 3. 化疗药输液护理。 4. 常规输液护理。 5. 心理护理。
护理措施：
确记录24小时出 入量，保持出入 量平衡。
尿量：200250ml/L
出血性膀胱炎科普宣传PPT
常见病因
常见病因
**感染：** 细菌感染是常见的 引起出血性膀胱炎的原因之一 。
**药物：** 某些特定药物使用 不当可能引发膀胱炎并导致出 血。
常见病因
**辐射：** 长期接触放射性物质或放 射治疗可能损伤膀胱黏膜。
**器质性问题：** 肿瘤、结石、膀胱 损伤等问题会刺激膀胱黏膜并导致出血 。
预防与注意事项
**定期体检：** 注意体检结果，及时 发现并治疗潜在的膀胱问题。
总结
总结
**出血性膀胱炎是一种常见的 膀胱疾病，其症状包括尿液带 血、排尿疼痛等。**
**正确的诊断和治疗方法可以 帮助患者控制病情并改善生活 质量。**
总结
**预防和注意事项对于保持膀胱健康至 关重要。**
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出血性膀胱Байду номын сангаас科普宣传 PPT
目录 导言 常见病因 症状及诊断 治疗方法 预防与注意事项 总结
导言
导言
**出血性膀胱炎的定义：** 出 血性膀胱炎是一种炎症性疾病 ，其特征是膀胱内出血导致尿 液呈现鲜红色。
**发病原因：** 可能由感染、 药物、辐射或器质性问题引起 。
导言
**症状表现：** 尿液带血，排尿疼痛 ，尿频尿急等。
**药物治疗：** 某些药物可以 缓解尿频、排尿疼痛等症状， 具体药物需在医生指导下使用 。
治疗方法
**手术治疗：** 对于某些特定病因， 例如肿瘤或结石，可能需要手术干预。
预防与注意事 项
预防与注意事项
**保持良好的卫生习惯：** 注 意洗手，避免交叉感染。 **避免过度使用药物：** 长期 滥用药物可能导致药源性膀胱 炎。
症状及诊断
症状及诊断
出血性膀胱炎危害及预防课件
出血性膀胱炎 危害及预防课
件
目录 1. 出血性膀胱炎的危害 2. 预防出血性膀胱炎的方法 3. 预防出血性膀胱炎的注意
事项
1. 出血性膀 胱炎的危害
1. 出血性膀胱炎的危害
危害一: 引发尿频、尿急、尿 痛等症状，对生活质量造成影 响
危害. 出血性膀胱炎的危害
危害三: 长期慢性发作可能导致膀胱上 皮损伤和慢性膀胱炎
2. 预防出血 性膀胱炎的方
法
2. 预防出血性膀胱炎的 方法
方法一: 健康饮食，避免辛辣 食物和过度饮酒 方法二: 提高个人卫生意识， 尽量避免尿路感染
2. 预防出血性膀胱炎的 方法
方法三: 注意饮水量，多喝水促进排尿 ，减少膀胱充盈时间
3. 预防出血 性膀胱炎的注
意事项
3. 预防出血性膀胱炎的 注意事项
注意事项一: 避免过度用力排 尿或憋尿
注意事项二: 定期进行体检， 及时发现并治疗尿路问题
3. 预防出血性膀胱炎的 注意事项
注意事项三: 若出现膀胱刺激症状，应 及时就医确诊和治疗
谢谢您的观赏聆听
件
目录 1. 出血性膀胱炎的危害 2. 预防出血性膀胱炎的方法 3. 预防出血性膀胱炎的注意
事项
1. 出血性膀 胱炎的危害
1. 出血性膀胱炎的危害
危害一: 引发尿频、尿急、尿 痛等症状，对生活质量造成影 响
危害. 出血性膀胱炎的危害
危害三: 长期慢性发作可能导致膀胱上 皮损伤和慢性膀胱炎
2. 预防出血 性膀胱炎的方
法
2. 预防出血性膀胱炎的 方法
方法一: 健康饮食，避免辛辣 食物和过度饮酒 方法二: 提高个人卫生意识， 尽量避免尿路感染
2. 预防出血性膀胱炎的 方法
方法三: 注意饮水量，多喝水促进排尿 ，减少膀胱充盈时间
3. 预防出血 性膀胱炎的注
意事项
3. 预防出血性膀胱炎的 注意事项
注意事项一: 避免过度用力排 尿或憋尿
注意事项二: 定期进行体检， 及时发现并治疗尿路问题
3. 预防出血性膀胱炎的 注意事项
注意事项三: 若出现膀胱刺激症状，应 及时就医确诊和治疗
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7
;.
出血性 膀胱炎的 临床表现：
8
;.
临床表现：
尿急 肉眼或镜 下血尿
9
出血性膀胱炎的分级：
;.
一级
每高倍镜视野＞50个红细胞
二级
肉眼血尿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三级
肉眼血尿伴血块
肉眼血尿伴血块，并附塞尿道 四级
10
;.
出血性膀胱炎的诊断检查：
11
;.
化疗所致 出血性 膀胱炎
12
;.
相关化疗药-环磷酰胺： 环磷酰胺 环磷酰胺是烷化剂类抗肿瘤药
时准确给予美司钠（t1/2=1.5h），注意重复 给药，降低HC发病率。
27
;.
护理措施：
•应用CTX 时， 应大量补液、利 尿，减少有毒物 质在膀胱内的停 留时间.
•h匀速补液在
4000ml5000ml，保持 水电解质平衡 ，日夜输液速 度均匀。
•饮水2000ml3000ml/24h，及时排 尿，夜间不憋尿，避 免毒素在膀胱内淤积 ，有尿及时排出。
通常停药 后几天内 消失
泌尿道反应
16
;.
;.
预防措施： 美司钠 规格：注射剂（1）2ml：0．2g （2）4ml：
0．4g 药理作用：本品具有巯基（SH），可与环
磷酰胺或异环磷酰胺所产生的毒性代谢产 物丙烯醛结合形成无毒的化合物，降低42羟基氨甲环酸的降解速度，经尿道排出， 减少其毒性。
17
24
;.
护理措施： 1. 多饮水。 2. 观察患者尿液颜色、性状等。 3. 化疗药输液护理。 4. 常规输液护理。 5. 心理护理。
25
护理措施：
确记录24小时出入量， 保持出入量平衡。
尿量：200250ml/L
尿PH值：≥8
听取病人主诉：尿 频？尿急？尿痛？
26
;.
;.
护理措施： 输注环磷酰胺（t1/2=6h）时，严格遵医嘱及
引起的出血性膀胱炎等泌尿系统上皮毒性。 与抗肿瘤化疗药异环磷酰 胺或环磷酰胺合同，作为泌尿系统保护剂。
19
预防措施：
用量用法： 静脉滴注，常用剂量为化疗 药的20%，分三次于化疗同时，化疗后4h8h滴注。
注意事项： 按治疗剂量给药，一般无不良反应。而大 剂量即超过60mg－70mg/kg，连用几天， 可出现恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻等。
22
;.
治疗方案： 5、应用抗生素控制感染。 6、支持疗法，必要时给予输血、补液等。
7、出血严重时可考虑双侧髂内 动脉栓塞术或结扎术，需要时 行膀胱切除术。
23
;.
治疗方案：
8、高压氧舱治疗法。 高压氧治疗的含义是将病人置于高压氧舱内，在压力为1.4-3.0kpa的条件下， 吸入100%的氧，针对组织缺氧而进行的治疗。 高压氧治疗作用机理：高压氧治疗的最易理解的机理是它的机械压力，手 术或创伤会引起气体栓塞，而高压氧的机械压力能使得体内气泡减少，气 泡阻塞毛细血管，影响血液循环，产生缺血性损伤，高压能够减轻阻塞， 缓解缺血。
14
;.
环磷酰胺致病机制： 环磷酰胺： CTX进入人体后经肝脏代谢形成有强大烷化作用的磷酰胺
氮芥,抑制膀胱组织中铁硫蛋白还原酶的活性，导致膀胱炎的发生，同 时也产生副代谢产物丙烯醛。丙烯醛可以与膀胱黏膜上皮结合,引起黏 膜损伤,小剂量长期应用及大剂量短期使用均可发病，具体致病剂量不 详。
15
相关化疗药不良反应：
;.
化疗所致出血性膀胱炎 的护理
——***
1
;.
教学目标：
2
;.
出血性膀胱炎定义： 出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损 伤，导致膀胱广泛的炎症性出血。
3
;.
出血性膀胱炎发病机制： 膀胱是贮存、排泄在尿中的许多药物或化学制剂的最后一个器官，
这些高浓度的尿液长期接触，导致膀胱黏膜急性或慢性损伤，引起化 学性炎症，造成膀胱广泛的出血。如环磷酰胺本身对膀胱无任何作用， 但其代谢产物，可引起出血性膀胱炎。
;.
美司钠作用机制： 美司钠具有具有巯基（SH），在体内经过酶的催化氧化作用可形成其
代谢产物美司钠二硫化物，可以与环磷酰胺或异环磷酰胺所产生的毒 性产物丙烯酸以及4-羟基代谢产物结合形成五毒的化合物，经尿道排 出，因而避免了膀胱炎的发生，起到保护作用。
18
;.
预防措施： 适应症：本品可防止用高剂量异环磷酰胺或环磷酰胺进行肿瘤化疗时，
4
;.
发病原因： 发 病
5
;.
发病原因-病毒感染： 例如：腺病毒、流感病毒 当机体抵抗力降低或尿道粘膜损伤时，细菌侵入并沿尿 道上行进入膀
胱、肾脏，引起膀胱炎。
6
;.
发病原因-药物所致： 引起膀胱出血的物质很多，如烷化剂、白消安、噻替哌、苯胺、甲苯
胺衍生物、杀虫剂等。 烷化剂：环磷酰胺、异环磷酰胺、马法兰
物，进入体内后，对肿瘤细胞 产生细胞毒作用。 环磷酰胺代谢产物--丙烯醛与 全泌尿道黏膜上皮结合而致发 病。
13
;.
相关化疗药-环磷酰胺： ➢ 环磷酰胺代谢产物--丙烯醛与全泌尿道黏膜上皮结合而致发病。 ➢ 环磷酰胺应用剂量： ➢ 单药一次用：15-20mg/Kg+生理盐水30-40ml静注
15-20mg/Kg+5%葡萄糖250ml静滴， 每周一次 ➢ 联合用药：500-600mg/m²+生理盐水，1次/周，休息1-2周重复
28
g
护理措施:
➢ 心理护理： ➢ 建立“指导-合作”型护患模式。 ➢ 以患者为中心，尊重、保护患者。 ➢ 鼓励患者家属、亲友探望。
;.
29
;.
谢谢大家！
30
20
;.
;.
治疗方案： 1、立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。 2、多饮水（大于2000ml/d），勤排尿，减少代谢产物的浓度及
与膀胱接触 的时间。
21
;.
治疗方案： 3、全身用止血药物，如1；100去甲肾上
腺素冲洗液，以助止血。 4、膀胱药物灌洗，减少出血，如可使用
1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或 10%甲醛溶液等。
;.
出血性 膀胱炎的 临床表现：
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临床表现：
尿急 肉眼或镜 下血尿
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出血性膀胱炎的分级：
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一级
每高倍镜视野＞50个红细胞
二级
肉眼血尿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三级
肉眼血尿伴血块
肉眼血尿伴血块，并附塞尿道 四级
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出血性膀胱炎的诊断检查：
11
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化疗所致 出血性 膀胱炎
12
;.
相关化疗药-环磷酰胺： 环磷酰胺 环磷酰胺是烷化剂类抗肿瘤药
时准确给予美司钠（t1/2=1.5h），注意重复 给药，降低HC发病率。
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护理措施：
•应用CTX 时， 应大量补液、利 尿，减少有毒物 质在膀胱内的停 留时间.
•h匀速补液在
4000ml5000ml，保持 水电解质平衡 ，日夜输液速 度均匀。
•饮水2000ml3000ml/24h，及时排 尿，夜间不憋尿，避 免毒素在膀胱内淤积 ，有尿及时排出。
通常停药 后几天内 消失
泌尿道反应
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预防措施： 美司钠 规格：注射剂（1）2ml：0．2g （2）4ml：
0．4g 药理作用：本品具有巯基（SH），可与环
磷酰胺或异环磷酰胺所产生的毒性代谢产 物丙烯醛结合形成无毒的化合物，降低42羟基氨甲环酸的降解速度，经尿道排出， 减少其毒性。
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护理措施： 1. 多饮水。 2. 观察患者尿液颜色、性状等。 3. 化疗药输液护理。 4. 常规输液护理。 5. 心理护理。
25
护理措施：
确记录24小时出入量， 保持出入量平衡。
尿量：200250ml/L
尿PH值：≥8
听取病人主诉：尿 频？尿急？尿痛？
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护理措施： 输注环磷酰胺（t1/2=6h）时，严格遵医嘱及
引起的出血性膀胱炎等泌尿系统上皮毒性。 与抗肿瘤化疗药异环磷酰 胺或环磷酰胺合同，作为泌尿系统保护剂。
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预防措施：
用量用法： 静脉滴注，常用剂量为化疗 药的20%，分三次于化疗同时，化疗后4h8h滴注。
注意事项： 按治疗剂量给药，一般无不良反应。而大 剂量即超过60mg－70mg/kg，连用几天， 可出现恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻等。
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;.
治疗方案： 5、应用抗生素控制感染。 6、支持疗法，必要时给予输血、补液等。
7、出血严重时可考虑双侧髂内 动脉栓塞术或结扎术，需要时 行膀胱切除术。
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;.
治疗方案：
8、高压氧舱治疗法。 高压氧治疗的含义是将病人置于高压氧舱内，在压力为1.4-3.0kpa的条件下， 吸入100%的氧，针对组织缺氧而进行的治疗。 高压氧治疗作用机理：高压氧治疗的最易理解的机理是它的机械压力，手 术或创伤会引起气体栓塞，而高压氧的机械压力能使得体内气泡减少，气 泡阻塞毛细血管，影响血液循环，产生缺血性损伤，高压能够减轻阻塞， 缓解缺血。
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环磷酰胺致病机制： 环磷酰胺： CTX进入人体后经肝脏代谢形成有强大烷化作用的磷酰胺
氮芥,抑制膀胱组织中铁硫蛋白还原酶的活性，导致膀胱炎的发生，同 时也产生副代谢产物丙烯醛。丙烯醛可以与膀胱黏膜上皮结合,引起黏 膜损伤,小剂量长期应用及大剂量短期使用均可发病，具体致病剂量不 详。
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相关化疗药不良反应：
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化疗所致出血性膀胱炎 的护理
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教学目标：
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出血性膀胱炎定义： 出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损 伤，导致膀胱广泛的炎症性出血。
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出血性膀胱炎发病机制： 膀胱是贮存、排泄在尿中的许多药物或化学制剂的最后一个器官，
这些高浓度的尿液长期接触，导致膀胱黏膜急性或慢性损伤，引起化 学性炎症，造成膀胱广泛的出血。如环磷酰胺本身对膀胱无任何作用， 但其代谢产物，可引起出血性膀胱炎。
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美司钠作用机制： 美司钠具有具有巯基（SH），在体内经过酶的催化氧化作用可形成其
代谢产物美司钠二硫化物，可以与环磷酰胺或异环磷酰胺所产生的毒 性产物丙烯酸以及4-羟基代谢产物结合形成五毒的化合物，经尿道排 出，因而避免了膀胱炎的发生，起到保护作用。
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预防措施： 适应症：本品可防止用高剂量异环磷酰胺或环磷酰胺进行肿瘤化疗时，
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发病原因： 发 病
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发病原因-病毒感染： 例如：腺病毒、流感病毒 当机体抵抗力降低或尿道粘膜损伤时，细菌侵入并沿尿 道上行进入膀
胱、肾脏，引起膀胱炎。
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发病原因-药物所致： 引起膀胱出血的物质很多，如烷化剂、白消安、噻替哌、苯胺、甲苯
胺衍生物、杀虫剂等。 烷化剂：环磷酰胺、异环磷酰胺、马法兰
物，进入体内后，对肿瘤细胞 产生细胞毒作用。 环磷酰胺代谢产物--丙烯醛与 全泌尿道黏膜上皮结合而致发 病。
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相关化疗药-环磷酰胺： ➢ 环磷酰胺代谢产物--丙烯醛与全泌尿道黏膜上皮结合而致发病。 ➢ 环磷酰胺应用剂量： ➢ 单药一次用：15-20mg/Kg+生理盐水30-40ml静注
15-20mg/Kg+5%葡萄糖250ml静滴， 每周一次 ➢ 联合用药：500-600mg/m²+生理盐水，1次/周，休息1-2周重复
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护理措施:
➢ 心理护理： ➢ 建立“指导-合作”型护患模式。 ➢ 以患者为中心，尊重、保护患者。 ➢ 鼓励患者家属、亲友探望。
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谢谢大家！
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;.
治疗方案： 1、立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。 2、多饮水（大于2000ml/d），勤排尿，减少代谢产物的浓度及
与膀胱接触 的时间。
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治疗方案： 3、全身用止血药物，如1；100去甲肾上
腺素冲洗液，以助止血。 4、膀胱药物灌洗，减少出血，如可使用
1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或 10%甲醛溶液等。