手术室护士分层次管理规定
护士岗位设置及分层管理
岗位分类与分级
岗位分类
按照护理工作的特点、内容和职责，将护士岗位分为不同类别，如临床护理 、手术室护理、重症监护室护理等。
岗位分级
根据护士的学历、职称、工作经验和专业技能等因素，将护士岗位分为不同 级别，如初级护士、中级护士和高级护士。
分层管理在护士岗位中的应用与实施
• 应用 • 合理配置人力资源：根据分层管理标准，合理配置不同层次的护士，确保各岗位的需求得到满足。 • 提高工作效率和质量：通过分层管理，优化工作流程，提高护士的工作效率和质量。 • 提升患者满意度：分层管理可以提升护士的专业性和服务质量，从而提高患者满意度。 • 实施 • 制定实施方案：制定详细的分层管理实施方案，明确各部门的职责和任务。 • 宣传与培训：对医院全体护士进行分层管理的宣传和培训，确保其了解并遵循相关规定。 • 定期评估与调整：对分层管理实施情况进行定期评估，根据实际情况进行必要的调整和完善。
岗位设置的原则与依据
原则
护士岗位设置应遵循科学、合理、高效的原则，确保护理工作的连续性和协调性 。
依据
护士岗位设置的依据主要包括医院规模、护理工作量、患者需求和护理人员数量 等因素，同时应参考国内外相关标准和规范。
02
护士岗位的学历、经验、技能和职业 素养，将护士划分为不同层次，并对应设置相应的岗位，以 便更合理地配置人力资源。
03
护士岗位绩效考核与薪酬待遇
绩效考核概述
绩效考核意义
绩效考核是人力资源管理的重 要环节，对于激励护士工作积 极性、提高护理质量具有重要
意义。
绩效考核原则
公平、公正、客观、科学、可操 作性强。
手术室护理人员分层管理制度
千里之行，始于足下。
手术室护理人员分层管理制度手术室是医院中最为重要的部门之一，负责各种手术的准备、操作和术后护理工作。
为了更好地组织和管理手术室护理人员的工作，建立一个科学合理的分层管理制度是非常重要的。
下面就手术室护理人员分层管理制度进行的论述。
一、分层管理的意义手术室护理工作具有高度协作性、复杂性和风险性，需要高素质的护理团队进行配合和协作。
分层管理的意义在于：1. 分工明确：通过分层管理制度，可以根据护理人员的职责和工作性质，将护理工作进行合理的分工，明确各工作人员的任务和责任，提高工作效率和质量。
2. 提高管理能力：通过分层管理，可以建立清晰的管理层次，强化上级对下级的指导和监督，提高管理者的管理能力和水平。
管理者可以更好地了解和掌握手术室护理工作的实际情况，及时发现问题和解决问题。
3. 提高工作效率：分层管理可以将手术室护理工作进行合理的分配和安排，避免重复工作和资源浪费，提高工作效率。
4. 提高工作质量：分层管理可以明确各层次人员的职责和权限，避免因职责不清导致的工作失误和质量问题。
二、分层管理制度的构建第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
1. 领导层管理：手术室的领导层主要由手术室主任、护士长和副护士长组成。
他们负责制定手术室的发展战略和工作计划，统筹协调各个科室的工作，监督和指导下属人员的工作。
2. 中级管理层：中级管理层是指手术室各科室的护士长或主管护士，他们负责具体的科室管理工作。
包括科室的人员安排、物资采购、日常工作的组织和协调等。
3. 一线管理层：一线管理层是指手术室各科室的护士长或主管护士的下属，他们负责具体的护理工作。
包括术前准备、术中操作和术后护理等。
4. 护理人员：护理人员是手术室的基层工作人员，负责具体的护理工作。
根据工作性质和经验水平，可以分为初级护士、中级护士和高级护士。
三、分层管理制度的运行机制1. 管理者培训：为了提高管理者的管理能力和水平，需要定期组织管理者培训。
医院护理人员的分工与排班制度
医院护理人员的分工与排班制度（一）护理人员分工方法1.按职务分工法包括行政管理职务和技术职称分工。
行政管理职务包括护理副院长、护理部主任、副主任（总护士长）、片区（或科）护士长、病房护士长;技术职称包括主任、副主任护师、主管护师、护师、助产士、护士。
2.按工作任务分工法按工作内容分工有病房护士、手术室护士、供应室护士、门诊护士等，病房护士又分为办公护士、临床护士、治疗护士等。
3.按工作模式分工法按工作模式分工有功能制护理、责任制护理、责任制整体护理等。
责任制整体护理分为责任包干小组，由组长及责任护士、助理护士组成。
4. 按层级分工法对护理人员按照各自学历、职称、工龄、技术能力等综合情况以及科室人员结构特点，将护士进行分层，并制定不同层级的考核标准、岗位工作职责、工作流程等，使护理人员可以按能上岗、按岗取酬、责权利分明。
目前，医院比较常见的护士分层分为 4 个层级，即 N1 为助理护士、N2 为责任护士、N3为高级责任护士、N4 为护理专家。
（二）护理人员排班1.责任制排班（1）排班原则。
①满足需求原则。
根据病区的工作情况和病人的实际需要合理排班，确保各班次的护理人力在质量和数量上都能够完成当班的护理活动，并从整体护理的层面全面满足病人的需求。
②结构合理原则。
科学合理地对各班次护理人员进行搭配是有效利用人力资源。
保证临床护理质量的关键。
护理人员合理搭配的基本要求：一是基本做到各班次护理人员的专业能力、专科护理水平、资历及技术操作熟练程度等相对均衡，尽量缩小各班次护理人员在技术力量上的悬殊;二是保证每个护理班次都有能够处理临床护理疑难问题的资深护理人员，从而避免因人力安排不当出现的护理薄弱环节，保证各班护理质量。
③工作效率原则。
就是用尽可能少的人力，完成尽可能多的护理工作。
在保证护理质量的前提下，护士长在具体排班时，应结合本护理单元每天护理工作量对护理人员进行合理组织和动态调整。
护理人员调整参照的内容包括病房当日实际开放床位数、病危人数、级别护理工作量。
护士分层管理制度
护士分层管理制度一、根据护士不同的能级，设立N0-N4等不同层级。
给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同就诊者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
二、在层级管理中护士结构形成梯队，专业分布合理,不同层级的护士组成责任制护理小组共同护理就诊者，通过优化组合，优势互补，充分发挥高层级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、就诊者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面的经验。
满足不同就诊者、不同疾病及病情的需要，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。
三、具体要求是：（一）N0-N4级护士分别对应助理护士、初级责任护士、中级责任护士、高级责任护士、专家护士等相应的工作岗位,结构形成梯队，专业分布合理。
重症监护病房、产科、急诊等科室设立带班组长。
（二）各岗位和层级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。
（S）同一班内各护士的岗位层级、年资、职称、能力互为补充，各岗位的职责、任务、权限以全人护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及分级护理和因病因人因需施护的需要。
（四）不同层级护士的待遇按照岗位的能力，风险责任,工作量合理制定。
（五）在固定的周期内，以人员相对固定的责任制小组来实施层级护理和管理。
（六）高级责任护士能分管病情更重、护理需求更复杂的就诊者。
高级责任护士主要承担评估、专科护理、健康教育等。
（七）层级管理与查房、会诊、交接班、分级护理、查对等制度衔接。
（A）护理部及科室分别开展不同层级的护士培训，建立以岗位胜任力为核心的培训机制，保障能级对应。
四、其他建议（一）可在大科范围内进行人力结构的统筹调整。
（二）可从低一层人员中选拔优秀者承担高一层工作。
（三）对于能力、水平、责任心达不到本层次的人员，可降低层次使用。
附：护理人员能级匹配的职业。
手术室护士分层管理能力分级与N0N1N2N3N4各级护士履职要求
手术室护理人员能力分级根据护理人员的临床能力分为5个层级，每一层级设有不同的发展计划与培训计划、目标，并赋予不同的工作职责和能力要求。
NO级（初级）：在高年资护士带教下，完成I~II级手术的配合及操作。
N1级（基本级）：在高年资护士督导下，独立完成HWV级手术的配合及操作，参与实习生带教。
N2级（胜任级）：熟练完成ΠI~W级手术的配合及操作。
在高年资护士督导下，完成疑难、危重、新开展手术的配合，参与新护士带教及科室质量管理，可以择优选送专科护士的培训。
N3级（骨干级）：熟练完成疑难、危重、新开展手术的配合，参与进修护士带教及科室质量管理，可承担专科组长工作，协助科室管理。
可以择优选择聘任护士长。
N4级（专家级）：解决本专科复杂疑难护理问题，指导专业护士有效开展各种专科手术护理，结合专科实践进行护理研究设计。
可以择优选择聘任科护士长、护理部主任。
手术室各级护士履职要求一、NO级护士【年资】手术室工作第一年，见习期护士。
【知识和能力】1 .临床工作能力：能严格履行本岗级职责。
在上级护士的指导下,具有I~II级手术配合相关理论知识和操作技能。
能按流程和标准完成常规手术的配合及护理基础操作，能为手术患者提供基本的安全护理，掌握运用一般消毒隔离知识和技能，能独立进行术前评估，在常规手术配合中，能和手术团队建立良好的沟通协作关系。
2 .参加所有的岗前培训课程并考核合格。
3 .参加相应的规范化培训并考核合格。
4 .按规定一次通过注册护士考试并注册有效。
【个人特征】具有慎独精神，了解及遵守医院及科室各项规章制度，能调控情绪不影响工作，学习自觉性较强，工作有条理，责任心强、能够判断自己的能力和职责范围，服从安排。
二、N1级护士【年资】手术室工作1年及以上，护士及以上职称。
【知识和能力】1.能严格履行本岗级职责。
熟悉本科室各岗位流程和要求。
熟练掌握I~π级手术配合及相关理论知识和操作技能。
熟悉m~w级手术的配合及操作。
手术室护士分层次管理规定
手术室护士分层次管理规定手术室是外科治疗抢救的重要场所，为了提高手术室整体护理质量，保障手术安全、高效、顺利进行；为了提高手术室护士的专业技术水平，提高手术配合的质量；同时，也是为了给手术病人提供优质护理服务，对照护理部护士分层次使用及管理规定，对不同年资、不同职称的手术室护理人员制定本专业任职资格、岗位职责和工作标准，制订了周密的培训计划。
按照N1- N5分层次进行不同的培训模式和实施方案。
一、新入手术室护士（N1）（一）任职资格1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。
2、在手术室工作2年以上，取得本专业岗位培训合格证。
3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。
（二）岗位职责1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
2、参与病情观察与记录。
3、参与病人及病区护理管理。
参与急诊值班。
4、加本专业的专业理论、技术培训5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。
（三）工作标准1、在上级护士指导下准确、规范完成大、中、小手术的洗手和巡回配合工作。
2、病人满意，无护理并发症发生。
3、完成院内在职学习、培训。
4、掌握本专业的基本技术、基本理论。
二、低年资护士（N2）（一）任职资格1、具备完成本岗位职责的能力。
2、完成轮转护士培训和住院总工作，考核合格。
3、本、专科毕业后取得注册护士资格，取得本专业岗位培训合格证后1年。
4、在上级护士指导下能胜任本岗位工作。
5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。
6、熟练掌握本专业的基本技术、基本理论，完成各班次工作，并能承担手术室N1护士的理论技术培训（二）岗位职责1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
2、按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。
3、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。
4、按要求完成手术病人病情观察及记录。
手术室护士分层级标准与岗位职责
手术室护士分层级标准与岗位职责在手术室中，护士职位通常分为以下几个层级：
1. 手术室见习护士：这是手术室护士的初始职位，需要接受相应的培训和指导，负责协助更高级别的护士和医生进行手术准备工作，如准备手术器械、清洁手术室等。
2. 手术室护士：这是手术室中的常规职位，负责执行手术室护理工作，如为患者准备手术环境、协助医生进行手术操作、监测病情并提供必要的护理支持等。
手术室护士需要具备丰富的专业知识和技能，熟悉各种手术器械和设备的使用方法，能够快速、准确地响应医生的指示。
3. 手术室主管护士：这是手术室护士中的高级别职位，负责手术室的日常管理和协调工作。
手术室主管护士通常会负责制定和实施护理政策和流程，监督手术室护士的工作质量和安全性，协调手术室与其他科室之间的合作，确保手术室的运行顺利。
此外，在一些大型医院中，手术室还可能设立专门的术前护士和术后护士职位：
4. 术前护士：负责为患者进行术前评估、准备和教育，协助医生制定手术计划，并与患者和家属进行沟通和解释。
5. 术后护士：负责监测术后患者的恢复情况，提供相应的护理和药物管理，协助患者进行术后康复训练和指导，并及时报告任何异常情况。
手术室护士的主要职责包括但不限于：配备手术室器械和设备，准备手术室环境；协助医生进行手术准备和操作；监测患者的生命体征和手术进展情况；提供必要的护理支持，如给予药物、保持患者的舒适等；处理手术室中的医疗废物和污染物；记录和报告手术过程和患者状况等。
护士分级管理制度范本
护士分级管理制度范本第一章总则第一条为了进一步规范医疗机构护士的管理工作，提高护士的工作效率和服务质量，树立健康的管理理念，制定本分级管理制度。
第二条本制度适用于各类医疗机构，包括医院、诊所、卫生院等。
第三条护士分级管理是指根据护士的专业水平、工作经验、综合素质等因素，将护士划分为不同等级，并进行相应的管理。
第四条护士分级应遵循公平公正的原则，按照能力和贡献给予相应的待遇和奖惩。
第五条医疗机构应加强对护士的培训和考核工作，提升护士的综合素质和专业技能。
第六条护士分级管理应与医疗机构的人才激励机制相结合，激发护士的工作激情和创新能力。
第七条本制度的解释权归医疗机构所有。
第二章护士分级标准第八条护士分级主要根据以下标准进行：一、专业水平：护士的学历、技能水平、执业证书等。
二、工作经验：护士在医院工作的年限和经验。
三、综合素质：包括沟通能力、团队合作能力、责任心等方面。
第九条根据以上标准，护士可分为以下五个等级：一、初级护士：具有护理专业技能，工作经验不足三年。
二、中级护士：具有护理专业技能，工作经验在三年以上。
三、高级护士：具有较高的护理专业水平和工作经验。
四、主管护士：具有管理能力，能够带领团队完成工作任务。
五、高级主管护士：具有较高的管理水平和综合素质，能够处理各种复杂情况。
第十条医疗机构应根据实际情况确定护士的具体分级标准，并在员工手册中明确规定。
第三章护士的权利和义务第十一条各级护士在工作中享有以下权利：一、获得专业培训和提升机会。
二、得到公平公正的评价和待遇。
三、参与医疗机构管理和决策。
四、享受相应的福利和保障。
第十二条各级护士应履行以下义务：一、恪尽职守，提供优质的护理服务。
二、保护病人的隐私和权益。
三、服从医疗机构的管理和安排。
四、积极参与培训和考核。
第四章护士的管理与评价第十三条医疗机构应建立健全的护士管理制度，明确护士的职责和权利。
第十四条医疗机构应定期对护士进行考核和评价，根据考核结果适时调整护士的分级。
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手术室护士分层次管理
规定
Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
手术室护士分层次管理规定手术室是外科治疗抢救的重要场所，为了提高手术室整体护理质量，保障手术安全、高效、顺利进行；为了提高手术室护士的专业技术水平，提高手术配合的质量；同时，也是为了给手术病人提供优质护理服务，对照护理部护士分层次使用及管理规定，对不同年资、不同职称的手术室护理人员制定本专业任职资格、岗位职责和工作标准，制订了周密的培训计划。
按照N1- N5分层次进行不同的培训模式和实施方案。
一、新入手术室护士（N1）
（一）任职资格
1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。
2、在手术室工作2年以上，取得本专业岗位培训合格证。
3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。
（二）岗位职责
1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
2、参与病情观察与记录。
3、参与病人及病区护理管理。
参与急诊值班。
4、加本专业的专业理论、技术培训
5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。
（三）工作标准
1、在上级护士指导下准确、规范完成大、中、小手术的洗手和巡回配合工作。
2、病人满意，无护理并发症发生。
3、完成院内在职学习、培训。
4、掌握本专业的基本技术、基本理论。
二、低年资护士（N2）
（一）任职资格
1、具备完成本岗位职责的能力。
2、完成轮转护士培训和住院总工作，考核合格。
3、本、专科毕业后取得注册护士资格，取得本专业岗位培训合格证后1年。
4、在上级护士指导下能胜任本岗位工作。
5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。
6、熟练掌握本专业的基本技术、基本理论，完成各班次工作，并能承担手术室N1护士的理论技术培训
（二）岗位职责
1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
2、按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。
3、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。
4、按要求完成手术病人病情观察及记录。
5、参与急危重症病人抢救配合。
6、熟练使用各种抢救器材和药品。
7、参与病人及病区管理。
8、自觉接受培训，按时完成护士规范化培训计划，考核合格，修满继教学分。
（三）工作标准
1、在上级护士指导下准确完成各项护理措施。
能独立完成各种1类、2类、3类、4类手术的洗手护士和巡回护士配合，熟练掌握各项无菌技术。
2、规范、准确实施基础护理。
3、规范、准确实施专科护理。
4、病人满意，无护理并发症发生。
5、完成院内在职护士培训，考核合格。
6、完成一篇护理专题报告或综述。
三、高年资护士或护师（N3）
（一）任职资格
1、具备完成本岗位职责的能力。
2、本、专科毕业后取得注册护士资格，具有护师职称，或具有本专业岗位培训合格证后3年。
3、完成在重症监护病房的轮转培训，考核合格。
4、掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术。
5、熟练掌握本专业的基本技术、基本理论，完成各班次工作。
6、积极参加手术室新技术、新业务。
7、承担手术室N1、N2护士的理论技术培训
（二）岗位职责
1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
2、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和专科护理工作。
3、按要求完成病情观察及记录。
4、参与急危重症病人抢救配合及会诊、查房工作。
5、熟练使用各种抢救器械和药品。
6、熟练掌握手术室各种仪器的使用，熟练掌握手术室新技术。
7、参与临床实践教学工作，根据能力科承担临床教学任务。
8、参与病区病人的护理管理。
9、完成护士规范化培训计划、继续教育与院内在职培训，并考核合格，修满继教学分。
（三）工作标准
1、严格履行并完成岗位职责要求。
独立完成各种1类、2类、3类、4类及特大手术的洗手护士及巡回护士配合，熟练掌握各项无菌技术。
2、规范、准确实施专科护理。
3、准确实施分管病人各项护理措施，按标准指导并完成分管患者的基础护理、专科护理工作。
4、病人满意，无不良事件发生。
5、完成院内在职护士培训与临床教学任务。
6、每年完成一篇典型案例或专题报告，任期内完成一篇护理综述或论文。
四、主管护师（N4）
（一）任职资格
1、具备完成本岗位职责的能力。
主管护师以上专业技术职称或具备主管护师能力、大专以上学历、10年以上手术室工作经验。
并具有本专业岗位培训合格证。
2、熟练掌握手术室各种仪器的使用，熟练掌握手术室新技术。
3、完成院内规定的相应年资的培训，考核合格。
4、熟练掌握基础护理专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断、处理本专业护理问题；根据病人情况制定护理计划并组织实施。
（二）岗位职责
1、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
2、在护士长领导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。
3、运用护理程序开展工作，带领下级护士对分管病人进行评估、制定计划、组织实施，并评估实施效果。
4、及时记录、检查、修改下级护士的护理记录。
5、协助护士长做好科室持续质量控制。
6、承担临床教学任务和实践教学工作。
7、完成本职称范围内继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。
修满继教学分。
（三）工作标准
1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、准确实施分管病人各项护理措施，按标准指导并完成分管患者的基础护理、专科护理工作。
熟练配合各级各类手术，熟练掌握医院感染管理各项规定。
3、病人满意，无不良事件发生。
4、完成院内在职护士培训与临床教学任务。
5、每年完成一篇典型案例或专题报告，任期内完成一篇护理论文（CN刊）。
五、专家型护士（N5）
（一）任职资格
1、具备完成本岗位职责的能力。
2、副主任护师及以上专业技术职称。
3、在手术室工作10年以上，并接受省级以上相关专业专科护士培训，并获得证书。
4、精通本学科基本理论、专科理论、专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人护理及救治原则。
5、能循证解决本专科复杂疑难护理问题，指导专业护士有效开展基础护理、专科护理能力。
（二）岗位职责
1、参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
2、主持、组织、指导本专科领域的全面业务技术工作。
熟练掌握、指导手术室各种仪器的使用和新技术的开展。
3、组织制定本专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
4、参加危重症病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划。
5、组织院内会诊，带头实施循证研究护理实践，解决疑难问题。
6、掌握本专科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动。
修满继教学分。
7、开设专家咨询、护理门诊。
（三）工作标准
1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、指导下级护士完成各项护理工作。
有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。
3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术，并能将最新护理技术成果应用于工作实践。
4、处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技术问题，取得有价值的临床或研究成果。
5、每年完成一篇典型案例或专题报告，任期内公开发表较高水平论文2篇。
6、组织、指导科室护理业务工作，培养专业护理人才。