学校传染病记录表
传染病8种表格及如何填写说明
晨检日报表晨检日报表因病缺课情况登记簿疾病名称代码：1原因不明疾病 2感冒 3肺炎、气管炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8猩红热 9胃肠道疾病10心脏病 11眼病 12牙病 13耳鼻喉疾病 14泌尿系统疾病 15神经衰弱 16意外伤害 17结核 18肝炎 19其他传染病目前状况代码：1在家 2学校医务室 3医院 4不详病因排查结果登记表传染病登记表传染病报告入学儿童预防接种证查验登记表消毒记录健康教育记录传染病防控工作中八个表格的填写：1、晨检日报表：要求每班每天必须填写，出勤人数、缺勤人数、事假人数、病假人数要如实填写（缺勤人数 病假人数 事假人数）；缺勤人员名单要填写病假、事假人员的姓名，没有请填写 无 ；晨检异常情况也要填写人名；最后必须是班主任老师本人签字，不可让学生或他人代签。
2、因病缺课情况登记表：根据全校（全园）的晨检记录填写的每天病假人员的汇总表，主要症状下画 ，疾病名称不可填写在确诊病症下，疾病名称和目前状况按表下提示填写数字即可。
3、病因排查结果登记表：根据全校（园）病假人员实际情况填写。
4、传染病登记表和传染病报告：请各校（园）下载 类 种传染病的名称，发现疫情请填写传染病登记表，建议感染人员到二级以上医院（农村卫生院）就诊开具诊断书并及时市疾控中心报告。
5、入学儿童预防接种证查验登记表：主要针对学前儿童及新入学的一年级学生。
6、消毒记录：主要为教学环境的消毒，例如：教室、走廊、楼梯、扶手门把手等等；出现疫情时要每天消毒，同时对出现传染病的学生及其周围学生的桌椅、接触物品重点消毒。
消毒剂要选择标有生产厂家、批号等有效期内的产品。
7、健康教育：是指学校（幼儿园）对学生进行有关卫生知识宣传、培训等活动，采取的方式可以是健康教育课（课程表、教学材料）、宣传单、墙报板报（提供照片）、卫生知识的考试（试卷）等等。
入学儿童预防接种证查验登记表小城子中心小学年月。
学校传染病防控情况检查记录表
精品文档
. 2017年学校传染病防控情况检查记录表
单位名称：法定代表人/负责人：
单位地址：
在校学生人数：（男 /女）在校教职工人数：
保健老师：联系电话：邮箱：
学校类别：小学、中学、九年一贯制学校、托幼机构
检查内容：
1、传染病、学生常见病防控工作组织网络有（）无（）传染病、学生常见
病防控工作第一责任人姓名：职务：卫生管理人员姓名：（专职、兼职）职务：
2、传染病、学生常见病防控工作制度有（）无（）
3、传染病、学生常见病疫情报告制度有（）无（）
4、传染病、学生常见病防控工作记录
（1）学生因病缺勤记录有（）无（）
（2）疑似传染病患者患病早期症状及病因排查记录有（）无（）
（3）晨检记录有（）无（）
（4）传染病患者病愈返校情况记录及病愈证明等有（）无（）
（5）传染病、学生常见病防控工作内部督导记录有（）无（）
5、学生健康档案有（）无（）
6、发生疫情单位有接受疾控机构工作指导及落实情况的工作记录
有（）无（）发生疫情单位有向教育主管部门的书面汇报材料（内容包括疫情进展、落实上级工作要求的措施等）有（）无（）
7、传染病、学生常见病防控工作培训记录有（）无（）
8、对学生开展传染病、学生常见病防控知识健康教育记录有（）无（）
9、对流感等季节性传染病、常见病防控知识宣传教育板报有（）无（）
10、其他。
学校班级传染病症状监测记录表(标准模板)
学校班级传染病症状监测记录表(标准模板)班级传染病症状监测记录表20-20学年（上/下）学期学校名称：日期：晨/午/晚/全日姓名：性别：年龄：岁年级/班级/宿舍：主要症状：发热（腋下体温≥37.3℃者填写具体体温值，低于37.3℃者不需注明）；咳嗽、喉咙痛、腹痛、腹泻、呕吐、头痛、乏力、皮疹、腮腺肿大等其他症状（请用文字注明）缺勤原因：疾病、伤害、其他就诊情况：已就诊、未就诊诊断结果（未就诊不填写）：细菌性疾病、肺结核、腮腺炎、其他疾病（请注明）家庭共同生活人员相似症状：可参照主要症状一栏填写零报告：当日无患病学生，在零报告栏内划√责任人：注1：主要症状的发热一栏，腋下体温≥37.3℃者直接填写具体体温值，低于37.3℃者不需注明。
注2：主要症状一栏，未列明的其他症状，请直接用文字注明，确保字迹清晰可辨。
注3：缺勤原因一栏，由于各种身体或心理疾病所导致的缺勤归为“疾病”，包括传染性疾病、慢性非传染性疾病、心理精神疾病等；由于外部能量突然作用于身体所导致的损伤而缺勤归为“伤害”，包括各种外伤；除“疾病”和“伤害”之外的原因导致的缺勤归为“其他”。
注4：缺勤天数一栏，当日未缺勤或缺勤不足1课时记为天，缺勤1-3课时记为0.5天，缺勤4课时及以上记为1天。
注5：诊断结果指二级以上医疗机构给出的明确诊断，如未在表中列明的疾病，则在其他栏中用文字注明，确保字迹清晰可辨。
注6：家庭共同生活人员相似症状可参照主要症状一栏填写。
注7：当日无患病学生，在零报告栏内划√。
学校传染病症状预警指标时限相似1天内（例）班级（人）宿舍（人）≤40的班级 3 5 ＞40的班级 3+(C-40)×10.0 % 5+(C-40)×15.0 % ≤1350的校区 10 20 ＞1350的校区 10+(S-1350)×1.5 % 20+(S-1350)×2.0 % 连续3天内（例）症状注1：C指班级学生人数。
(完整版)学校传染病防控情况检查记录表
学校传染病防控情况检查记录表
单位名称：法定代表人/负责人：
单位地址：
在校学生人数：（男/女）在校教职工人数：
保健老师：联系电话：邮箱：
学校类别：小学、中学、九年一贯制学校、托幼机构
检查内容：
1、传染病、学生常见病防控工作组织网络有（）无（）
传染病、学生常见病防控工作第一责任人姓名：职务：
卫生管理人员姓名：（专职、兼职）职务：
2、传染病、学生常见病防控工作制度有（）无（）
3、传染病、学生常见病疫情报告制度有（）无（）
4、传染病、学生常见病防控工作记录
（1）学生因病缺勤记录有（）无（）（2）疑似传染病患者患病早期症状及病因排查记录有（）无（）（3）晨检记录有（）无（）（4）传染病患者病愈返校情况记录及病愈证明等有（）无（）（5）传染病、学生常见病防控工作内部督导记录有（）无（）
5、学生健康档案有（）无（）
6、发生疫情单位有接受疾控机构工作指导及落实情况的工作记录
有（）无（）发生疫情单位有向教育主管部门的书面汇报材料（内容包括疫情进展、落实
上级工作要求的措施等）有（）无（）
7、传染病、学生常见病防控工作培训记录有（）无（）
8、对学生开展传染病、学生常见病防控知识健康教育记录有（）无（）
9、对流感等季节性传染病、学生常见病防控知识宣传教育板报有（）无（）
10、其他
检查人员：年月日。
传染病消毒记录表格
液擦拭，10-15
毒机消毒活动
褥，之后用浓度
消毒液清
仃清洁、消毒、擦拭，
分钟后再用清
分钟后再用清
室，幼儿起床后
1:25（浓度加
消走廊清
10-15分钟后再用清
水擦拭。做到每
水擦拭。做到每
关闭消毒机，进
大）的84消毒
洁区。
班级:
教师:
1:25（浓度加大）
儿被褥摊开，用
后，晚班老
加大）的84消毒液
大）的84消毒
大）的84消毒
的84消毒液清
消毒机消毒卧
师用浓度
将本班教室内及走
液清消厕所，坐
液清消厕所，坐
消活动室地面，
室2小时，再开
1:25（浓度
廊清洁区的地面、台
便器先用消毒
便器先用消毒
并关窗用空气消
窗通风，整理被
加大）的84
面、扶手、各角落进
发现传染病一日二清消毒记录
日期
幼
儿 人 数
具体工作及时间
9:00-9:30
9:00-13:00
13:00-15:30
14:00-15:30
15:30-18:30
18:30-19:
00
开窗通风后，日勤老
日勤老师用浓
晚班老师浓度
晚班老师用度
日勤老师将幼
幼儿离园
师用浓度1:25（浓度
度1:25（浓度加
1:25（浓度加
小学传染病疫情报告登记表
小学传染病疫情报告登记表小学传染病疫情报告登记表一：学校基本信息1. 学校名称：2. 学校地址：3. 学校联系人及联系方式：二：学生概况1. 学生总人数：2. 学生年级及班级分布情况：3. 学生健康状况统计：三：传染病疫情报告1. 确诊病例登记a) 确诊疾病名称：b) 确诊日期：c) 患病学生及班级信息：d) 接触患者的人员及班级信息：e) 采取的紧急措施：2. 症状监测a) 症状监测表统计数据：i) 体温监测情况：ii) 呼吸道症状统计：iii) 消化系统症状统计： iv) 其他症状统计：3. 家长通知与沟通记录a) 通知家长及沟通记录：b) 家长反馈及回复记录：四：预防措施1. 学校防控措施a) 学校疫情防控计划：b) 学校环境清洁消毒措施：c) 学生个人卫生教育及宣传：2. 家庭防控措施a) 家庭卫生与清洁措施：b) 家庭如何做好个人防护：c) 家庭生活与饮食建议：五：附件1. 疫情防控计划2. 学生健康监测表格3. 家长通知模板注释：1. 传染病疫情报告：学校在发现学生确诊传染病或疑似传染病时，填写该报告表，详细记录相关信息，以便统计、防控和通知家长。
2. 接触患者的人员及班级信息：记录与确诊患者有过密切接触的学生及其所在班级，包括同桌、宿舍等关系密切的人员。
3. 体温监测情况：记录学生体温监测情况，包括测量时间、体温数据，统计出体温异常的学生人数。
4. 呼吸道症状统计：记录学生出现呼吸道相关症状的情况，例如咳嗽、喉咙痛等，统计出呼吸道症状的学生人数。
5. 消化系统症状统计：记录学生出现消化系统相关症状的情况，例如腹痛、呕吐等，统计出消化系统症状的学生人数。
6. 其他症状统计：记录学生出现其他症状的情况，例如头痛、发热等，统计出其他症状的学生人数。
7. 学校疫情防控计划：学校针对传染病疫情制定的防控措施和计划。
8. 学生健康监测表格：学生填写个人健康监测表，包括体温监测、症状监测等信息，用于学生健康状况的监测和统计。
学校传染病症状监测常用检查方法、记录和汇总表、预警信息报告单
附录 A
（资料性附录）
学校传染病症状监测常用检查方法
表A.1列举了学校传染病症状监测的常用检查方法。
表A.1 学校传染病症状监测常用检查方法
附录 B
（规范性附录）
学校传染病症状监测记录和汇总表
班级传染病症状监测记录见表B.1，用于班级传染病症状监测报告人每日记录学生传染病症状监测的主要症状、缺勤原因、发病日期、就诊情况、诊断结果等信息。
学校传染病症状监测汇总见表B.2，用于学校传染病疫情报告人每日对各班级报告的信息进行汇总。
表B.1 班级传染病症状监测记录表
7
表B.2 学校传染病症状监测汇总表
20 - 20 学年（上/下）学期学校名称：学校传染病疫情报告人：电话：
8
附录 C
（规范性附录）
学校传染病症状预警信息报告单
学校传染病症状预警信息报告单见表C.1，用于学校传染病疫情报告人记录、报告学校传染病症状预警信息。
表 C.1 学校传染病症状预警信息报告单
_________________________________
10。
学校传染病防控督导记录表完整
有无加强监测
①开学一周内避免举办大型集会尤其是室内大型集会活动，必须开展的集会活动应尽可 现场向有关人员、学
防控措施
能放在室外操场举行。
生询问
防控措施
②按教育部、卫生部规定，开学前一周内出现有关传染病症状的学生、儿童或教职工， 查晨午检记录
应治愈后方能复课，期间不能返校参加正常教学活动。
③发生可疑传染病患者或其他传染病暴发疫情后，要配合卫生部门进行调查处置、患者 隔离诊治、密切接触者隔离医学观察以及班级等各项疾病预防控制措施，必要时落实停 课措施。
以班级为单位组织学习。
④按《中国流行性感冒预防接种指导意见》，做好相关宣传，建议学生、托幼儿童在自 是否开展宣传
愿的基础上接种季节性流感疫苗
检查结果
晨、午检 及缺勤缺
课追踪
晨、午检 及缺勤缺
课追踪
①学校、幼儿园应制定晨、午检工作制度，明确校医、班主任等相关人员职责。
查资料
②有条件的学校、幼儿园应配备一定数量的体温计或红外线非接触式测温仪，用于可疑 发热学生（儿童）的初步排查。如使用玻璃体温计，应在每次使用后严格进行消毒（可
学校传染病防控督导记录表
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且末县学校、托幼机构传染病防控工作督导记录表
学校名称： 督导时间：
项目
年月日
检查内容
检查方法
基本情况 该校有个班，学生有 名，其中男生
名，女生 名；教职工有人，其中男人，女人。
组织领导
培训与宣 教
①制订学校（幼儿园）传染病防控工作方案，明确领导机制、晨（午）检机制、因病缺 课追踪制、信息报告机制、患者暂时留置与隔离诊治机制、宣传教育制度等。（结核病 的）
疫情监测记录
金峰镇学校（园）传染病疫情监测记录表
被监测单位：开县金峰镇中心小学法人：
年月日时分，我院按照《传染病防治法》和《传染病报告管理规范》要求，组织对你校（园）传染病发病及报告情况进行了监测，情况如下：
(一）学校(园）(有、无）传染病发生；若有(是、否）报告。
(二）学校(园）(有、无）传染病聚焦或发生；若有(是、否）报告。
(三）学校(园）(有、无）其他突发公共卫生事件发生；若有(是、否）报告。
被监测单位陪同人：监测人：
监测日期：年月日
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
中小学校传染病、常见病防治督导记录表
27.小学新生入学（转学）是否进行预防接种证查验： 是 否 中学□
28.开设健康教育课： 是 否□
29.开展常见病防治的种类（可多选）： 营养不良□肥胖□近视□龋齿□
30.组织学生做眼保健操： 每天1次 每天2次 未做□
31.学校食堂卫生许可证（餐饮服务许可证）： 有 无 学校无食堂□
32.学生饮用水提供： 提供桶装水 免费提供开水 收费提供开水 学生自带□
督导日期：年月日
学校负责人（签名）联系电话：督导人员（签名）
附表1河南省中小学校传染病、常见病防治督导记录表
一、基本情况
1.省辖市：□□2. 县（区）：□□
3.学校名称：4.学校编号：□□□
5.学生人数：□□□□□
6.城乡： 城市学校 县级ห้องสมุดไป่ตู้县级以下学校□
7. 学段： 小学 中学 九年一贯制学校□
8.寄宿制学校： 是 部分寄宿 否□
二、传染病、常见病防治
9.卫生室或医务室： 有 无□
10.卫生室或医务室有无《医疗机构执业许可证》 有 无□
11.校医人数：人□
12.专职保健教师人数:人□
13.兼职保健教师人数：人□
14.传染病管理和责任追究制度： 有 无□
15.学校传染病疫情报告人： 有 无□
16.学生晨检： 有 无□
17.学生因病缺课登记： 有 无□
18.突发公共卫生事件应急处理预案： 有 无□
19. 突发公共卫生事件第一责任人： 校长 主管领导 其他人员 ④ 无□
20.本年度学生体检： 体检 新生体检 不体检□
21.体检单位名称
22.体检单位资质： 有 无 不知道□
23.结核菌素试验（一年级新生）： 是 否□
学校常见传染病防控工作台帐42
学校传染病防控管理工作台账（ 2015 年）单位名称：单位地址：防控负责人：学校常见传染病防控工作台帐资料目录Ⅰ学校常见传染病防控工作方案一、指导思想二、组织机构三、工作目标四、工作原则五、应急措施六、预防措施Ⅱ学校传染病防控工作台帐（一）学生晨（午）检情况记录表（二）学生因病缺勤病因追查情况登记表（三）传染病病例登记及报告记录表（四）学生患传染病及病愈返校情况登记表（五）学生传染病病愈返校医学证明等相关材料粘贴处（六）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）（七）学生体检情况一览表（八）教室、宿舍、生活场所消毒记录表（九）被污染场所、物品消毒记录表（十）消毒剂验收登记表学校常见传染病防控工作方案一、指导思想为加强本校传染病疫情报告管理、预防、控制和消除传染病在学校内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》有关规定，制定本工作方案。
二、组织机构工作小组组长：组员：下设办公室：联系电话：三、工作目标1、普及传染病防治知识，提高全校师生员工的自我防护意识。
2、完善传染病的信息报告程序，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，把突发传染病造成的危害降到最低程度。
四、工作原则1、预防为主，常备不懈。
宣传普及传染病发展防治知识，提高师生的防护意识和校园公共活动场所卫生水平，抓好预防接种查验工作，作好因病缺课登记，发现病例及时采取措施。
2、统一领导，依法管理。
严格执行相关法律规定，对传染病的预防、控制工作实行依法管理。
3、加强领导，落实责任。
传染病的防控工作实行校长负总责。
4、快速反应，运转高效。
一旦达到传染病疫情预警级别，传染病防治工作领导小组将启动应急措施及应急反应方案。
5、建立预警，救治快速反应机制，增强应急处理能力，按照“四早”要求，快速反应，及时准确处置。
6、有计划地利用班队会、黑板报、校广播、健康教育课等多种宣传方式，对所有教师、学生普及传染病防范的有关科学知识。