19.恶性肿瘤流行病学

Estimated age-standardised rates (World) per 100,000 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
Estimated Cancer Mortality Worldwide in 2012: Men
Estimated age-standardised rates (World) per 100,000 肿瘤流行病学
Estimated age-standardised rates (World) per 100,000 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
估计到2015年，全世界恶性肿瘤新
病例将达1500万，死亡900万，其中2/3
将发生在发展中国家。
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
恶性肿瘤对人类生存是一大严重威胁
无论在发达国家或发展中国家，5岁以上 人口恶性肿瘤都是前三位死因之一。65岁前 全球平均患癌风险为10%。
东南大学
止于至善
肿瘤流行病学 Cancer Epidemiology
东南大学公共卫生学院 王莉娜 linawang626@hotmail.com
肿瘤流行病学
东南大学
止于ห้องสมุดไป่ตู้善
Outline
肿瘤流行特征 肿瘤的危险因素
肿瘤预防策略与措施
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
Part 1
肿瘤流行特征
肿瘤流行病学
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
人群分布
移民
全世界大约 80% 鼻咽癌发生在中国，其中绝大部 分集中在广东省 美国的广东移民，鼻咽癌的发病率比当地居民高 约20倍 美国白人鼻咽癌死亡率为0.57/10万;加利福尼亚 男性华侨鼻咽癌死亡率为15.4/10万 美国出生的华侨后代，鼻咽癌发病率仍显著高于 美国白人，提示鼻咽癌发生与遗传关系更密切
WHO and the International Agency for Research on Cancer (IARC) ，2012 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
More than 60% of world’s total new annual cases occur in Africa, Asia and Central and South America. These regions account for 70% of the world’s cancer deaths
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
There were 14.1 million new cancer cases, 8.2 million cancer deaths and 32.6 million people living with cancer (within 5 years of diagnosis) in 2012 worldwide.
WHO and the International Agency for Research on Cancer (IARC) ，2012 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
The most common causes of cancer death are cancers of： lung (1.59 million deaths) liver (745 000 deaths) stomach (723 000 deaths) colorectal (694 000 deaths) breast (521 000 deaths) oesophageal cancer (400 000 deaths)
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
世界癌症流行趋势
WHO and the International Agency for Research on Cancer (IARC) ，2012 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
主要通过不使用烟 草、健康饮食、身 体活动和预防可造 成癌症的感染，可 预防40%的癌症。
WHO and the International Agency for Research on Cancer (IARC) ，2012 肿瘤流行病学
图19-7 1975-2000年不同种族女性乳腺癌的发病率和死亡率（ /10万）
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
人群分布
职业
职业分布与职业性致癌因素的分布一致 国际癌症研究中心1987年颁布了12种可能引起人 类恶性肿瘤的工业生产行业 1、接触多环芳烃、石棉、芥子气、砷、氡等的职
业可引起肺癌 2、接触苯的石油化学工业和制鞋业白血病高发， 大剂量X线照射可引起白血病 3、接触芳香胺类化合物可导致膀胱癌等
WHO and the International Agency for Research on Cancer (IARC) ，2012 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
Cancer causing viral infections such as HBV/HCV and HPV are responsible for up to 20% of cancer deaths in low- and middle-income countries
Estimated age-standardised rates (World) per 100,000
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
图19-6 2002年全球肺癌不同性别的年龄调整发病率
人群分布
（Parkin et al 2005） 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
人群分布
种族
African American Caucasian
东南大学
止于至善
Trends in incidence of cancer in selected countries: agestandardised rate (W) per 100,000, men
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
Estimated Cancer Mortality Worldwide in 2012: Men
东南大学
止于至善
Estimated Cancer Incidence Worldwide in 2012: Women
Estimated age-standardised rates (World) per 100,000 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
Estimated Cancer Mortality Worldwide in 2012: Women
WHO and the International Agency for Research on Cancer (IARC) ，2012 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
The leading death of cancers in women: Breast cancer Lung cancer Gastric cancer Colon cancer Cervix cancer
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
人群分布
年龄
死 亡 率 （ 万 ）
/10
年龄段 图19-4 2003年我国恶性肿瘤年龄别死亡率（/10万） 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
人群分布:性别
There were 14.1 million new cancer cases, 8.2 million cancer deaths and 32.6 million people living with cancer (within 5 years of diagnosis) in 2012 worldwide. The overall age standardized cancer incidence rate is almost 25% higher in men than in women, with rates of 205 and 165 per 100,000, respectively.
WHO and the International Agency for Research on Cancer (IARC) ，2012 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
Tobacco use is the most important risk factor for cancer causing over 20% of global cancer deaths and about 70% of global lung cancer deaths. 。
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
地区分布：全球不同地区癌症发病率（1/105）比较
地区 南非 西非 北美 东亚 东南亚 西亚 东欧 北欧 西欧 澳大利亚/新西兰 发达国家 发展中国家 全球*** 年龄标化率(ASR) 男 217.5 81.2 357.4 205.3 131.1 151.1 290.0 263.4 318.7 358.6 301.0 153.6 201.9 女 153.7 94.1 281.5 126.2 120.1 111.3 197.2 235.1 230.6 283.2 218.3 127.9 157.8 0-64岁癌症患病风险(%) 男 9.4 4.8 16.2 10.5 7.0 8.0 16.2 10.9 14.9 15.6 14.4 8.2 10.0 女 8.7 6.6 15.3 7.3 7.8 6.9 12.4 13.0 13.2 15.8 12.5 8.0 9.2
东南大学
止于至善
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
WHO and IARC 2012
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
Estimated Cancer Incidence Worldwide in 2012: Men
东南大学
止于至善
发生在人体的肿瘤一共有多少种？
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
有100多种癌症，身 体的任何部位均可受 到癌症的侵袭。
WHO and the International Agency for Research on Cancer (IARC) ，2012 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
WHO and the International Agency for Research on Cancer (IARC) ，2012 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
More than 30% of cancer deaths could be prevented by modifying or avoiding key risk factors, including: tobacco use being overweight or obese unhealthy diet with low fruit and vegetable intake lack of physical activity alcohol use sexually transmitted HPV-infection urban air pollution indoor smoke from household use of solid fuels.
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
时间分布
图19-1 1930-2001年美国男性几种主要恶性肿瘤年龄调整死亡率（/10万）
肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
时间分布
Rate per 100,000 Females
Year of Death
图19-2 1930-2001年美国女性几种主要恶性肿瘤年龄调整死亡率（/10万） 肿瘤流行病学
WHO and the International Agency for Research on Cancer (IARC) ，2012 肿瘤流行病学
东南大学
止于至善
57% (8 million) of new cancer cases, 65% (5.3 million) of the cancer deaths and 48% (15.6 million) of the 5-year prevalent cancer cases occurred in the less developed regions.