肌肉牵拉术PPT课件
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骨科牵引术PPT课件
牵引重量一般是第1、2颈椎用4kg，以后每下一椎体 增加1kg。复位后维持牵引重量为3-4kg。
为了防止弓滑脱，于牵引后第1、2天内，每天将牵引 弓的螺丝加紧一扣。
36
1、工具
37
2、划线
38
3、消毒铺巾
39
4、定位
40
5.局部麻醉
41
6.切开
42
7.另外一侧定位
43
8.另一侧局麻
骨科牵引术
XXX
1
概述
牵引疗法是通过牵引装置，利用悬 垂重量为牵引力，身体重量为反牵 引力，以克服肌肉的收缩力，整复 骨折、脱位，预防和矫正软组织挛 缩，以及某些疾病术前组织松解或 术后制动的一种治疗方法。
2
牵引的目的
患肢制动，减少局部刺激减轻局部炎症扩散 保持肢体功能位 稳定骨折断端，镇痛，便于骨折愈合 矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形 使骨折、关节脱位复位。 解除肌肉痉挛，改善静脉血回流，消除肢体肿胀
牵引重量 ：体重的1/6-1/8 ，老年人1/9， 维持量为3-5kg。
52
股骨髁上牵引
53
胫骨结节牵引
适应证：适用于股骨干骨折、伸直型股 骨髁上骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折等。
操作方法：穿针部位在胫骨结节向后 1.25cm，在此平面稍向远侧部位即进针 点。从外侧向内侧穿针，以免伤及腓总 神经。
44
9、钻孔
45
10、置入颅骨牵引器
46
11、包扎
47
尺骨鹰嘴牵引
适应证：适用于难以整复或肿胀严重 的肱骨髁上或髁间骨折、粉碎性肱骨 下端骨折、移位严重的肱骨干大斜形 骨折或开放性骨折。
操作方法：患者仰卧，屈肘90°，前臂 中立位，常规皮肤消毒、铺巾。在尺 骨鹰嘴下2cm，尺骨嵴旁开一横指处 进针。局麻后，将克氏针从内向外刺 入直达骨骼，注意避开尺神经，然后 转动手摇钻，将克氏针垂直钻入并穿 出对侧皮肤，使外露克氏针两侧相等， 以酒精纱布覆盖针眼处，安装牵引弓 进行牵引。
为了防止弓滑脱，于牵引后第1、2天内，每天将牵引 弓的螺丝加紧一扣。
36
1、工具
37
2、划线
38
3、消毒铺巾
39
4、定位
40
5.局部麻醉
41
6.切开
42
7.另外一侧定位
43
8.另一侧局麻
骨科牵引术
XXX
1
概述
牵引疗法是通过牵引装置，利用悬 垂重量为牵引力，身体重量为反牵 引力，以克服肌肉的收缩力，整复 骨折、脱位，预防和矫正软组织挛 缩，以及某些疾病术前组织松解或 术后制动的一种治疗方法。
2
牵引的目的
患肢制动，减少局部刺激减轻局部炎症扩散 保持肢体功能位 稳定骨折断端，镇痛，便于骨折愈合 矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形 使骨折、关节脱位复位。 解除肌肉痉挛，改善静脉血回流，消除肢体肿胀
牵引重量 ：体重的1/6-1/8 ，老年人1/9， 维持量为3-5kg。
52
股骨髁上牵引
53
胫骨结节牵引
适应证：适用于股骨干骨折、伸直型股 骨髁上骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折等。
操作方法：穿针部位在胫骨结节向后 1.25cm，在此平面稍向远侧部位即进针 点。从外侧向内侧穿针，以免伤及腓总 神经。
44
9、钻孔
45
10、置入颅骨牵引器
46
11、包扎
47
尺骨鹰嘴牵引
适应证：适用于难以整复或肿胀严重 的肱骨髁上或髁间骨折、粉碎性肱骨 下端骨折、移位严重的肱骨干大斜形 骨折或开放性骨折。
操作方法：患者仰卧，屈肘90°，前臂 中立位，常规皮肤消毒、铺巾。在尺 骨鹰嘴下2cm，尺骨嵴旁开一横指处 进针。局麻后，将克氏针从内向外刺 入直达骨骼，注意避开尺神经，然后 转动手摇钻，将克氏针垂直钻入并穿 出对侧皮肤，使外露克氏针两侧相等， 以酒精纱布覆盖针眼处，安装牵引弓 进行牵引。
肌肉拉伤PPT课件
7
原因和原理： 在体育运动中，由于准备活动不当， 某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所 需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和 力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机 能下降，力量减弱，协调性降低；错误的 技术动作或运动时注意力不集中，动作过 猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器 械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。 在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩 超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动 的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发 生拉伤。如举重运动弯腰抓提杠铃时，竖 脊肌由于强烈收缩而拉伤；在做前压腿、 纵劈叉等练习时，突然用力过猛，可使大 腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤；横 劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长 而发生拉伤。在体育运动中，大腿后群肌 肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、 腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉 8 拉伤的易发部位。
首先每次训练一定要有足够的时间热身，并且在训练中注意自我保 护。下面归纳了一下伤痛自我养治几种方法，希望大家训练时，避免受 伤，受伤后都有效的尽快恢复。
一、休息 如果锻炼中身体某部位感到某种 异常的疼痛，就别再做下去了，应该 彻底放松和休息，避免继续运动。 这不是体现你吃苦精神的时候，咬牙 坚持只会造成你以后在更长的时间内 无法训练
• 被动拉伤 ：当肌肉主动收缩或被拉长而超过其所能承担的能力则可引起肌肉
拉伤. 拉伤处的肌肉群训练不足, 素质差 (肌肉弹性, 伸展性差, 肌力弱)是 发生损伤的内在因素.准备运动不充分, 不当地使用暴力牵拉肌肉, 疲劳或负 荷过度, 技术动作有缺点, 气温过低, 场地不良是常见损伤成因.
6
症状： 肌肉损伤的症状与肌肉拉 伤的程度有关。如是细微的损 伤，症状较轻；如是肌纤维完 全断裂，则病态较重。一般表 现为伤处疼痛、局部肿胀、肌 肉紧张或抽筋，有明显的压痛， 摸摸发硬。当受伤肌肉做主动 收缩或被动拉长时疼痛更厉害。 严重的肌肉拉伤在肌纤维 断裂时，受伤者自己往往感到 或听到断裂声，随即局部肿胀， 皮下出血，肢体活动障碍，在 断裂处摸到凹陷或两端异常膨 大.
原因和原理： 在体育运动中，由于准备活动不当， 某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所 需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和 力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机 能下降，力量减弱，协调性降低；错误的 技术动作或运动时注意力不集中，动作过 猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器 械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。 在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩 超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动 的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发 生拉伤。如举重运动弯腰抓提杠铃时，竖 脊肌由于强烈收缩而拉伤；在做前压腿、 纵劈叉等练习时，突然用力过猛，可使大 腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤；横 劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长 而发生拉伤。在体育运动中，大腿后群肌 肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、 腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉 8 拉伤的易发部位。
首先每次训练一定要有足够的时间热身，并且在训练中注意自我保 护。下面归纳了一下伤痛自我养治几种方法，希望大家训练时，避免受 伤，受伤后都有效的尽快恢复。
一、休息 如果锻炼中身体某部位感到某种 异常的疼痛，就别再做下去了，应该 彻底放松和休息，避免继续运动。 这不是体现你吃苦精神的时候，咬牙 坚持只会造成你以后在更长的时间内 无法训练
• 被动拉伤 ：当肌肉主动收缩或被拉长而超过其所能承担的能力则可引起肌肉
拉伤. 拉伤处的肌肉群训练不足, 素质差 (肌肉弹性, 伸展性差, 肌力弱)是 发生损伤的内在因素.准备运动不充分, 不当地使用暴力牵拉肌肉, 疲劳或负 荷过度, 技术动作有缺点, 气温过低, 场地不良是常见损伤成因.
6
症状： 肌肉损伤的症状与肌肉拉 伤的程度有关。如是细微的损 伤，症状较轻；如是肌纤维完 全断裂，则病态较重。一般表 现为伤处疼痛、局部肿胀、肌 肉紧张或抽筋，有明显的压痛， 摸摸发硬。当受伤肌肉做主动 收缩或被动拉长时疼痛更厉害。 严重的肌肉拉伤在肌纤维 断裂时，受伤者自己往往感到 或听到断裂声，随即局部肿胀， 皮下出血，肢体活动障碍，在 断裂处摸到凹陷或两端异常膨 大.
钩刃针牵拉治疗经筋培训课件
十二经筋的主要作用是联接筋肉、骨骼，利于 关节屈伸活动，保持人体正常的运动。
十二经筋的分布特点是：（1）联属于十二经 脉。（2）循行走向都是从四肢末端走向头身。 （3）行于体表，不入内脏。（4）结聚于关节 骨骼部。
钩刃针牵拉治疗经筋
37
十二经筋的分布规律是：
手三阳经筋起于手指，循臑外上行，止 于角（头部）；
钩刃针牵拉治疗经筋
30
谢 谢！
钩刃针牵拉治疗经筋
31
钩刃针牵拉治疗经筋
钩刃针，是刃针系列针具中，产生牵拉应力的专用针具, 钩刃针牵拉治疗，属中医微创技术范畴，是软组织微创 手术中的一种。
钩刃针牵拉治疗经筋
33
中医微创技术，是中医骨伤手 术学中重要的组成部分
钩刃针牵拉治疗经筋
34
软组织微创手术，又是中医微创技术中重要的 组成部分，是中医学与现代医学相结合的特色 新疗法。
钩刃针牵拉治疗经筋
18
4．致密的浅筋膜与深筋膜之间，形成一个封闭 的间隙，各种感觉神经纤维的末梢分布在这个 间隙里面，当压力加大时，分布在里面的神经 纤维末梢也被动受牵拉或受到挤压，产生各种 疼痛及感觉异常。引起压力增高的病理改变主 要有炎性渗出、肌肉痉挛或筋膜挛缩等，在这 种压力引起肌肉发生缺血性痉挛之前就对各种 神经末梢产生了病理刺激，筋膜表面张力的增 高和筋膜间室内压的增高均可对分布于其表面 或穿过其间的皮神经产生牵拉或压迫，引发临 床症状。
钩刃针牵拉治疗经筋
29
2．具体操作分常规消毒、进皮、横推、牵 拉、出针、拔罐和贴敷等七个步骤。其 中，牵拉的力度和时间，要视具体患者 和病变程度而定。
3．根据“故刺痹者，------（九针）而调之， 熨而通之，其瘈坚转引而行之。”的原 则，除了用钩刃针牵拉治疗外，还可配 合中药内服、外用，以及手法治疗。
十二经筋的分布特点是：（1）联属于十二经 脉。（2）循行走向都是从四肢末端走向头身。 （3）行于体表，不入内脏。（4）结聚于关节 骨骼部。
钩刃针牵拉治疗经筋
37
十二经筋的分布规律是：
手三阳经筋起于手指，循臑外上行，止 于角（头部）；
钩刃针牵拉治疗经筋
30
谢 谢！
钩刃针牵拉治疗经筋
31
钩刃针牵拉治疗经筋
钩刃针，是刃针系列针具中，产生牵拉应力的专用针具, 钩刃针牵拉治疗，属中医微创技术范畴，是软组织微创 手术中的一种。
钩刃针牵拉治疗经筋
33
中医微创技术，是中医骨伤手 术学中重要的组成部分
钩刃针牵拉治疗经筋
34
软组织微创手术，又是中医微创技术中重要的 组成部分，是中医学与现代医学相结合的特色 新疗法。
钩刃针牵拉治疗经筋
18
4．致密的浅筋膜与深筋膜之间，形成一个封闭 的间隙，各种感觉神经纤维的末梢分布在这个 间隙里面，当压力加大时，分布在里面的神经 纤维末梢也被动受牵拉或受到挤压，产生各种 疼痛及感觉异常。引起压力增高的病理改变主 要有炎性渗出、肌肉痉挛或筋膜挛缩等，在这 种压力引起肌肉发生缺血性痉挛之前就对各种 神经末梢产生了病理刺激，筋膜表面张力的增 高和筋膜间室内压的增高均可对分布于其表面 或穿过其间的皮神经产生牵拉或压迫，引发临 床症状。
钩刃针牵拉治疗经筋
29
2．具体操作分常规消毒、进皮、横推、牵 拉、出针、拔罐和贴敷等七个步骤。其 中，牵拉的力度和时间，要视具体患者 和病变程度而定。
3．根据“故刺痹者，------（九针）而调之， 熨而通之，其瘈坚转引而行之。”的原 则，除了用钩刃针牵拉治疗外，还可配 合中药内服、外用，以及手法治疗。
PNF技术PPT课件
另请注意： 肌力达5级，不可说其肌力功能 正常。因为肌力功能包括外形、 耐力、爆发力、协调收缩性、 收缩的技巧以及速度等。
全范围的反复牵 拉
1.肌肉被拉长的张力引出牵 张反射
2.拉长的肌肉张力 ＝牵拉刺激 3.拉长的肌肉张力＋拍打
＝牵拉反射 注意 1.牵拉反射与患者主动用力
相结合 2.等待引起的肌肉收缩，然
• 1、PNF强调提高能力，重在利用现有
正常的能力来带动、易化较弱的功能部 位，提高其能力水平。这一思想也是 PNF技术中利用患者较强的运动模式去 加强较弱运动的疗法的基础。
• 2、正常的运动发育遵循从头到尾、有
近端到远端的规律，这种规律也是采用 PNF技术进行治疗时所依据的原则，即 首先进行头及颈部的运动，其次为躯干， 最后是四肢的运动。
缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组织,从 而增加肌肉的活动度； 具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位，治 疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉群及
相关的协同肌肉收缩而后给予阻力
⒉与口令的实施密不可分
牵引与加压（traction and compression)
• 牵引
对关节进行牵拉为牵引，可增大关节间的间隙，使关节 面分离，激活关节感受器，刺激关节周围的屈肌肌肉收缩
• 正常运动具有规律性的程序（如由坐到站），但各步
之间可以相互交叉重叠；
• 在本体感觉刺激的同时可增加其它感觉的刺激（如视、
听、触觉刺激）；
• 强调多次、反复的学习和练习，巩固治疗效果； • 把组合活动模式贯穿在日常生活训练中进行
PNF治疗技术
• 包括徒手接触、口令、肌牵张、牵引、
加压、抗最大阻力、正常运动顺序及 强化、视觉刺激等
节律性稳定
全范围的反复牵 拉
1.肌肉被拉长的张力引出牵 张反射
2.拉长的肌肉张力 ＝牵拉刺激 3.拉长的肌肉张力＋拍打
＝牵拉反射 注意 1.牵拉反射与患者主动用力
相结合 2.等待引起的肌肉收缩，然
• 1、PNF强调提高能力，重在利用现有
正常的能力来带动、易化较弱的功能部 位，提高其能力水平。这一思想也是 PNF技术中利用患者较强的运动模式去 加强较弱运动的疗法的基础。
• 2、正常的运动发育遵循从头到尾、有
近端到远端的规律，这种规律也是采用 PNF技术进行治疗时所依据的原则，即 首先进行头及颈部的运动，其次为躯干， 最后是四肢的运动。
缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组织,从 而增加肌肉的活动度； 具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位，治 疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉群及
相关的协同肌肉收缩而后给予阻力
⒉与口令的实施密不可分
牵引与加压（traction and compression)
• 牵引
对关节进行牵拉为牵引，可增大关节间的间隙，使关节 面分离，激活关节感受器，刺激关节周围的屈肌肌肉收缩
• 正常运动具有规律性的程序（如由坐到站），但各步
之间可以相互交叉重叠；
• 在本体感觉刺激的同时可增加其它感觉的刺激（如视、
听、触觉刺激）；
• 强调多次、反复的学习和练习，巩固治疗效果； • 把组合活动模式贯穿在日常生活训练中进行
PNF治疗技术
• 包括徒手接触、口令、肌牵张、牵引、
加压、抗最大阻力、正常运动顺序及 强化、视觉刺激等
节律性稳定
《肌肉牵伸技术》PPT课件
• 钙离子、咖啡因、肾上腺素等体液因素以 及运动锻炼则提高肌肉的收缩效果
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精选课件
21
二、骨骼肌收缩力学分析
4.软组织对牵伸的反应和影响因素
• （1）软组织 • （2）肌腱与周围组织的结构 • （3）肌肉 • （4）肌梭 属于本体感受器 • （5）关节活动度 指身体某部位或结构运动
或被运动到既定运动范围的能力，即功能性 活动范围（ROM）
四、肌肉牵伸种类与方法
㈡主动抑制 有意识的自主控制
1.收缩—放松 • 操作步骤： • 注意事项：无痛状态下完成 • 应用举例：踝跖屈肌牵张
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精选课件
11
四、肌肉牵伸种类与方法
㈡主动抑制
2. 收缩—放松—收缩 • 操作步骤: • 注意事项：同“收缩—放松”技术 • 应用举例：踝跖屈肌紧张
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精选课件
6
三、肌肉牵伸程序
1.康复评估 2.选择牵伸方法 3.向患者解释牵伸目的和步骤 4.牵伸技术参数设置及其调节
⑴患者体位
⑵治疗师位置和规范术语
⑶牵伸方向
⑷牵伸强度
⑸牵伸时间
⑹牵伸疗程
⑺治疗反应
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精选课件
7
三、肌肉牵伸程序
4.牵伸技术参数设置及其调节
⑴患者体位 一般选择卧位、坐位和站立位（根 据不同牵伸方法选择）
受破坏则成为永久性缺失。
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精选课件
17
二、骨骼肌收缩力学分析
影响骨骼肌收缩力学因素主要有三个:
• 前负荷 • 后负荷 • 肌肉内部功能状态的改变
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18
二、骨骼肌收缩力学分析
⒈前负荷
• 在肌肉收缩前处于某种被拉长状态下所加载的负荷， 称为前负荷
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21
二、骨骼肌收缩力学分析
4.软组织对牵伸的反应和影响因素
• （1）软组织 • （2）肌腱与周围组织的结构 • （3）肌肉 • （4）肌梭 属于本体感受器 • （5）关节活动度 指身体某部位或结构运动
或被运动到既定运动范围的能力，即功能性 活动范围（ROM）
四、肌肉牵伸种类与方法
㈡主动抑制 有意识的自主控制
1.收缩—放松 • 操作步骤： • 注意事项：无痛状态下完成 • 应用举例：踝跖屈肌牵张
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11
四、肌肉牵伸种类与方法
㈡主动抑制
2. 收缩—放松—收缩 • 操作步骤: • 注意事项：同“收缩—放松”技术 • 应用举例：踝跖屈肌紧张
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6
三、肌肉牵伸程序
1.康复评估 2.选择牵伸方法 3.向患者解释牵伸目的和步骤 4.牵伸技术参数设置及其调节
⑴患者体位
⑵治疗师位置和规范术语
⑶牵伸方向
⑷牵伸强度
⑸牵伸时间
⑹牵伸疗程
⑺治疗反应
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7
三、肌肉牵伸程序
4.牵伸技术参数设置及其调节
⑴患者体位 一般选择卧位、坐位和站立位（根 据不同牵伸方法选择）
受破坏则成为永久性缺失。
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二、骨骼肌收缩力学分析
影响骨骼肌收缩力学因素主要有三个:
• 前负荷 • 后负荷 • 肌肉内部功能状态的改变
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18
二、骨骼肌收缩力学分析
⒈前负荷
• 在肌肉收缩前处于某种被拉长状态下所加载的负荷， 称为前负荷
康复治疗技术《康复治疗医学》PPT课件
治疗原则
早期开始 及时评定 循序渐进 及时给予反馈 患者主动参与
治疗形式
“一对一”训练 自主训练 小组训练 家庭训练
治疗环境
环境安静、舒适。 有必备的器械和仪器 只准备必须的物品
治疗目标
轻度失语：改善语言和心理障碍，适应职业 需要，以达到生活自理，恢复工作。
中度失语：发挥残存能力及改善功能，适应 日常交流需要，可达到日常生活自理的交流 水平。
重度失语：尽可能发挥残存的能力以减轻家 庭帮助，这类患者一般很难达到日常生活自 由交流的水平。
治疗时机
康复介入同时即可开始言语 治疗，发病3～6月是失语症 恢复的高峰期，发病2～3年 后康复治疗仍有意义。
综合训练：常需要综合地发挥身体、心理、 认知等因素的作用。
功能适应：在病人身体功能不能完全代偿的 情况下，利用各种辅助具、支具以补偿功能 不足，用新的生活方式完成日常生活和劳动 。
作业疗法的内涵
以日常活动作为治疗媒介； 针对的是日常生活作业功能，包括自理、工作及游戏； 对象是受到身体损伤或疾病、社会心理功能障碍、发育或学
维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节功能 增强内分泌系统的代谢能力
常见运动治疗方法
按摩、牵引、手法治疗
关节活动技术
神经生理治疗技术
关节松动技术
医疗体操
软组织牵拉技术 肌力训练技术
步态训练 平衡训练
运动处方
运动治疗项目
耐力性项目 力量性项目 放松性项目 矫正性项目
康 康复医学是现代医学四大体系之一。康复
复 即通过康复技术恢复机体的功能，以适应
骨科牵引技术PPT课件
32
注意事项
➢ 密切观察神经拉伤的临床表现，如 出现吞咽困难，伸舌时舌偏向患侧， 提示舌下神经拉伤； 如出现上肢麻木，提示臂丛神经拉伤， 应立即除牵引装置。
33
注意事项
指导病人练习深呼吸、用力咳嗽，定时拍背等。 对于痰不易咳出者，根据医嘱做雾化吸入治疗。 鼓励病人多饮水，每日2000-3000ML，预防泌尿系感染和结 多食水果、疏菜，增加植物纤维，保持大便通畅。 协助患者每日环形按摩腹部。方法：先由右下腹至右上腹， 上腹至左下腹达耻骨联合上方。对已便秘者，遵医嘱服用 剂。 指导病人进行有规律的功能锻炼
34
一旦发生下肢深静脉血栓，给予抬高患肢，患肢制 动。
立即协助患者进行下肢静脉造影、多普勒超声检查。 禁止按摩，停止应用足底静脉泵。 给予抗凝药物、溶栓药物治疗。 密切观察患者病情变化，警惕肺栓塞的发生。
4
牵引的分类
牵引的分类
皮牵引 骨牵引
5
皮牵引
皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行 牵引，进而维持骨折的复位和稳定。
主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆 间骨折或手术前后的辅助固定治疗等
牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症 状改变。
6
皮牵引
一般维持3-4周。
其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨 或关节。
27
注意事项
不得随意增加牵引重量； 每日测量患肢与健肢的长度并作记 录； 牵引期间应注意观察牵引力线与治 疗目的是否一致； 保持牵引装置正常; 维持合适的体位，保持反牵引力。
28
注意事项
观察并记录患肢皮肤颜色、温度 及远端动脉搏动， 1次/2H；
保持合适的体位；
如有缺血性痉挛的表现时应立即松解 所有外固定物，将患肢放平，避免抬高 患肢致动脉压降低,加重组织缺血
注意事项
➢ 密切观察神经拉伤的临床表现，如 出现吞咽困难，伸舌时舌偏向患侧， 提示舌下神经拉伤； 如出现上肢麻木，提示臂丛神经拉伤， 应立即除牵引装置。
33
注意事项
指导病人练习深呼吸、用力咳嗽，定时拍背等。 对于痰不易咳出者，根据医嘱做雾化吸入治疗。 鼓励病人多饮水，每日2000-3000ML，预防泌尿系感染和结 多食水果、疏菜，增加植物纤维，保持大便通畅。 协助患者每日环形按摩腹部。方法：先由右下腹至右上腹， 上腹至左下腹达耻骨联合上方。对已便秘者，遵医嘱服用 剂。 指导病人进行有规律的功能锻炼
34
一旦发生下肢深静脉血栓，给予抬高患肢，患肢制 动。
立即协助患者进行下肢静脉造影、多普勒超声检查。 禁止按摩，停止应用足底静脉泵。 给予抗凝药物、溶栓药物治疗。 密切观察患者病情变化，警惕肺栓塞的发生。
4
牵引的分类
牵引的分类
皮牵引 骨牵引
5
皮牵引
皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行 牵引，进而维持骨折的复位和稳定。
主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆 间骨折或手术前后的辅助固定治疗等
牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症 状改变。
6
皮牵引
一般维持3-4周。
其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨 或关节。
27
注意事项
不得随意增加牵引重量； 每日测量患肢与健肢的长度并作记 录； 牵引期间应注意观察牵引力线与治 疗目的是否一致； 保持牵引装置正常; 维持合适的体位，保持反牵引力。
28
注意事项
观察并记录患肢皮肤颜色、温度 及远端动脉搏动， 1次/2H；
保持合适的体位；
如有缺血性痉挛的表现时应立即松解 所有外固定物，将患肢放平，避免抬高 患肢致动脉压降低,加重组织缺血
长期卧床病人肢体功能锻炼 ppt课件
18
长期卧床病人肢体功能锻炼
长期卧床病人肢体功能锻炼 pp液与淋巴循环 • 促进瘀肿消散、吸收的作用 • 防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松 • 保持或促进患者身体整个系统的最佳功能
长期卧床病人肢体功能锻炼 ppt课件
2
肢体功能锻炼
针对老人肢体功能状况可选择： ●主动肢体功能训练 ●被动肢体功能训练
长期卧床病人肢体功能锻炼 ppt课件
13
6、膝关节（侧副韧带损伤者禁做旋转训练）
• 首先、帮助老人被动锻炼膝关节屈--伸，20个； • 其次、帮助老人被动锻炼膝关节内旋，20个； • 第三、帮助老人被动锻炼膝关节外旋，20个。
屈
伸
长期卧床病人肢体功能锻炼 ppt课件
14
7、髋关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度，髋
• 其次、帮老人活动各个手指的掌指关节及 指间关节；
长期卧床病人肢体功能锻炼 ppt课件
5
• 第三、帮老人点按摩，力度因人而异，不 可按出红斑及淤青。
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2、腕关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）
• 首先、帮助老人被动锻炼腕关节背伸，20个； • 其次、帮助老人被动锻炼腕关节屈曲，20个；
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8、背部（排痰拍背着重左侧，从下到上从两侧到中间）
• 首先、帮助老人从右下部拍打至右肩，3遍； • 其次、帮助老人从左下部拍打至右肩，3遍； • 第三、帮助老人从中间下部拍打至大椎，三遍；
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运动治疗技术—牵伸技术(康复治疗技术课件)
牵伸技术方法
被动牵伸 徒手被动牵伸
被动牵伸 机械牵伸
主动牵伸
本体感觉神经肌肉牵伸技术 收缩-放松
收缩-放松-收缩
拮抗肌收缩
其他辅助方法
检查和评估
牵伸前必须对患者进行系统的检查和评估，了解其关节活动受限的部位、 性质、原因以及功能情况，是否有炎症性疼痛，挛缩组织处于什么阶段， 同时还要评估活动受限的肌肉肌力，其年龄、认知、身体状况如何，能否 主动参与以及预后等。
徒手牵伸程序的应用
1.治疗师位置 治疗时，治疗师应面向患者站在牵伸侧，与牵伸动作平面平行，一侧手固 定在牵伸肌肉的近端附着点，一侧手置于远端附着点。除特别说明外，凡 是靠近患者身体的手称内侧手，远离患者身体的手称外侧手；靠近患者头 部一侧的手为上方手；靠近患者足部一侧的手为下方手。其他位置术语与 标准解剖位相同，即靠近腹部为前，靠近背部为后，靠近头部为上，靠近 足部为下。
分类
当肌肉、肌腱、关节囊或皮肤损伤后，组织的纤维性病变而形成的挛缩称 为纤维性粘连。纤维挛缩存在时间越长，正常肌肉组织被粘连组织、瘢痕 组织取代得越多，而缓解就变得非常困难。
分类
正常软组织或结缔组织如果由于某些病理性原因被大量的非伸展性组织如 骨、纤维组织所替代，使软组织永远失去了延长的能力，称为不可逆性挛 缩。常见于关节长期慢性炎症、异位骨化、骨性关节炎。通常不能通过保 守治疗来缓解，而需要手术松解。
2.牵伸具体步骤 首先将肢体缓慢移动，通过自由未受限的活动范围，直到组织的受限点， 能显感受到阻力；一侧手牢固地固定近端，另一侧手移动远端；在牵伸跨 关节肌肉时，要先实施单关节伸方法，然后再多关节牵伸，为了尽量减少 小关节承受的压力，先牵拉远端关节然后再牵拉近端关节。
3.牵伸后动作 牵伸后，在伸展的位置上冷敷牵伸后的软组织，冰敷可将牵伸时的肌肉微 创损造成的酸痛减至最低程度,但软组织在延伸的位置上冷却，比较容易维 持增加的关节活动度；无论种模式的牵伸训练，都要提供给患者在新获得 的关节活动范围做关节活动训练和肌力训练，并且通过模拟在新获得的活 动度下的日常生活、工作和娱乐活动，以巩固疗效；建立和强化拮抗肌在 新的活度范围内的肌力，以便有足够的神经肌肉控制和稳定
被动牵伸 徒手被动牵伸
被动牵伸 机械牵伸
主动牵伸
本体感觉神经肌肉牵伸技术 收缩-放松
收缩-放松-收缩
拮抗肌收缩
其他辅助方法
检查和评估
牵伸前必须对患者进行系统的检查和评估，了解其关节活动受限的部位、 性质、原因以及功能情况，是否有炎症性疼痛，挛缩组织处于什么阶段， 同时还要评估活动受限的肌肉肌力，其年龄、认知、身体状况如何，能否 主动参与以及预后等。
徒手牵伸程序的应用
1.治疗师位置 治疗时，治疗师应面向患者站在牵伸侧，与牵伸动作平面平行，一侧手固 定在牵伸肌肉的近端附着点，一侧手置于远端附着点。除特别说明外，凡 是靠近患者身体的手称内侧手，远离患者身体的手称外侧手；靠近患者头 部一侧的手为上方手；靠近患者足部一侧的手为下方手。其他位置术语与 标准解剖位相同，即靠近腹部为前，靠近背部为后，靠近头部为上，靠近 足部为下。
分类
当肌肉、肌腱、关节囊或皮肤损伤后，组织的纤维性病变而形成的挛缩称 为纤维性粘连。纤维挛缩存在时间越长，正常肌肉组织被粘连组织、瘢痕 组织取代得越多，而缓解就变得非常困难。
分类
正常软组织或结缔组织如果由于某些病理性原因被大量的非伸展性组织如 骨、纤维组织所替代，使软组织永远失去了延长的能力，称为不可逆性挛 缩。常见于关节长期慢性炎症、异位骨化、骨性关节炎。通常不能通过保 守治疗来缓解，而需要手术松解。
2.牵伸具体步骤 首先将肢体缓慢移动，通过自由未受限的活动范围，直到组织的受限点， 能显感受到阻力；一侧手牢固地固定近端，另一侧手移动远端；在牵伸跨 关节肌肉时，要先实施单关节伸方法，然后再多关节牵伸，为了尽量减少 小关节承受的压力，先牵拉远端关节然后再牵拉近端关节。
3.牵伸后动作 牵伸后，在伸展的位置上冷敷牵伸后的软组织，冰敷可将牵伸时的肌肉微 创损造成的酸痛减至最低程度,但软组织在延伸的位置上冷却，比较容易维 持增加的关节活动度；无论种模式的牵伸训练，都要提供给患者在新获得 的关节活动范围做关节活动训练和肌力训练，并且通过模拟在新获得的活 动度下的日常生活、工作和娱乐活动，以巩固疗效；建立和强化拮抗肌在 新的活度范围内的肌力，以便有足够的神经肌肉控制和稳定
肌肉注射ppt课件
1.上臂三角肌下缘 2.两侧腹壁
3.后背
4.大腿前侧和外侧
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皮下注射法
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皮下注射法
严格执行查对制度和无菌操作原则 注射前询问用药史；轮流使用注射部位 进针角度30-40°,不宜超过45°，以免刺入肌层 注射刺激性药物时，可捏起皮肤成小丘状
药液停留在较深的皮下组织内减轻疼痛
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肌肉注射的体位
4、 坐位：为门诊病人接受注 射时常用体位。 （如注射用药为油剂或混悬液， 需备较粗的针头；按医嘱备药 液。）
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注射前的准备
注射前后
洗手、戴口罩 衣帽整洁
注射部位
皮肤消毒 保持无菌
无菌操作原则
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环境要求
洁静 符合无菌操作
要求
注射器
内壁、活塞、 乳头和针头的 针尖、针梗、 针栓保持无菌
股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋 关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很 少通过，且部位较广，可供多次注射。
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肌肉注射的体位
1、侧卧位：上腿伸直，放松，下 腿稍弯曲。
2、俯卧位：足尖相对，足跟分垂， 头偏向一侧。
3、仰卧位：常用于危重病人及不 能翻身的人采用中肌、臀小肌 注射法较为方便。
一、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂棘下缘处，在髂棘、食指、中 指 之间构成一三角区域，其食指与中指构成的内角为注射区。 二、髂前上棘外侧三横指处。
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注射部位—三角肌
上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。 此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。
阔筋膜张肌拉伤演示课件
02
分析阔筋膜张肌拉伤对运动员和 运动爱好者的影响，提出预防措 施和康复建议。
定义和分类
定义
阔筋膜张肌拉伤是指大腿外侧的 阔筋膜张肌在运动中因过度牵拉 或收缩而发生的损伤。
分类
根据损伤程度和临床表现，可分 为轻度、中度和重度拉伤。
02
阔筋膜张肌拉伤的 原因
运动损伤
01
02
03
剧烈运动
如跑步、跳跃等，可能导 致阔筋膜张肌过度拉伸或 撕裂。
阔筋膜张肌拉伤
汇报人：XXX
2024-01-21
目录
CONTENTS
• 引言 • 阔筋膜张肌拉伤的原因 • 阔筋膜张肌拉伤的症状 • 阔筋膜张肌拉伤的诊断 • 阔筋膜张肌拉伤的治疗 • 阔筋膜张肌拉伤的预防 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
探讨阔筋膜张肌拉伤的原因、症 状、诊断和治疗，提高对该损伤 的认识和重视程度。
关注患者康复与预防
除了诊断和治疗外，患者的康复和预防同样重要。未来研究可关注患者康复过程中的心理、营养、运动 等方面的问题，提出针对性的康复计划和预防措施，降低阔筋膜张肌拉伤的复发率和提高患者的生活质 量。
THANKS
感谢您的观看
体格检查
观察患者步态
阔筋膜张肌拉伤患者常 出现跛行或行走困难。
检查局部压痛
在阔筋膜张肌区域进行 深压，患者通常会感到
疼痛。
肌肉紧张度评估
拉伤后肌肉紧张度可能 增加，表现为肌肉僵硬
。
关节活动度检查
评估髋关节活动范围是 否受限，拉伤可能导致
关节活动度减小。
影像学检查
X线检查
01
排除骨折或关节脱位等骨性结构异常。
05
分析阔筋膜张肌拉伤对运动员和 运动爱好者的影响，提出预防措 施和康复建议。
定义和分类
定义
阔筋膜张肌拉伤是指大腿外侧的 阔筋膜张肌在运动中因过度牵拉 或收缩而发生的损伤。
分类
根据损伤程度和临床表现，可分 为轻度、中度和重度拉伤。
02
阔筋膜张肌拉伤的 原因
运动损伤
01
02
03
剧烈运动
如跑步、跳跃等，可能导 致阔筋膜张肌过度拉伸或 撕裂。
阔筋膜张肌拉伤
汇报人：XXX
2024-01-21
目录
CONTENTS
• 引言 • 阔筋膜张肌拉伤的原因 • 阔筋膜张肌拉伤的症状 • 阔筋膜张肌拉伤的诊断 • 阔筋膜张肌拉伤的治疗 • 阔筋膜张肌拉伤的预防 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
探讨阔筋膜张肌拉伤的原因、症 状、诊断和治疗，提高对该损伤 的认识和重视程度。
关注患者康复与预防
除了诊断和治疗外，患者的康复和预防同样重要。未来研究可关注患者康复过程中的心理、营养、运动 等方面的问题，提出针对性的康复计划和预防措施，降低阔筋膜张肌拉伤的复发率和提高患者的生活质 量。
THANKS
感谢您的观看
体格检查
观察患者步态
阔筋膜张肌拉伤患者常 出现跛行或行走困难。
检查局部压痛
在阔筋膜张肌区域进行 深压，患者通常会感到
疼痛。
肌肉紧张度评估
拉伤后肌肉紧张度可能 增加，表现为肌肉僵硬
。
关节活动度检查
评估髋关节活动范围是 否受限，拉伤可能导致
关节活动度减小。
影像学检查
X线检查
01
排除骨折或关节脱位等骨性结构异常。
05
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肌肉牵伸术
下肢
• 定义 在上肢肢体的某一部位施加作用力， 用于牵伸关节附近的肌肉和其他软组织 （包括皮肤、韧带和关节囊等）的技术， 从而达到扩大关节活动范围的目的。
• 适应证与禁忌证
• （1）适应证：因组织粘连、挛缩或疤痕导致软组 织失去延展性、关节活动度受限、功能受限或障碍； 肌肉无力而对侧紧绷、组织短缩；作为整体运动程 序的一部分用于预防骨骼肌肉系统损伤；用于激烈 运动前后特别是减轻运动后的肌肉酸痛。
• （2）自我牵伸：在治疗师的监督和教导下， 由患者自己完成的所有牵伸动作。可分为静态 牵伸和动态牵伸。
• （3）神经促通与抑制技术：见第二章第九节 神经发育疗法之PNF技术。
• （4）肌肉能量技术：也称为后等长放松技术， 让患者对抗治疗师给予的有准确收缩方向和强 度的力，进行最大肌肉收缩以牵伸肌肉和筋膜 的技术。
• （2）禁忌证：骨性的关节活动受限，新发骨折或 骨折未完全愈合，急性炎症或感染（红肿），关节 活动或肌肉延展时有剧痛、血肿，继发性的关节过 伸/过屈，以及有利于结构稳定、神经肌肉控制或瘫 痪等因素的短缩软组织等
• 设备与用具
• 徒手、沙袋、牵伸带、牵伸支架、滑轮等 装置。
• 操作方法与步骤 • （1）徒手/被动/助力牵伸：利用徒手或机械器具
• 设备与用具 • 徒手、牵伸带。
• 操作方法与步骤 对躯干各肌群进行牵伸， 基本技术参考上肢牵伸技术的操作方法及 应用技术。具体步骤包括：
• 1）选择患者合适的体位； • 2）治疗师体位选择； • 3）操作者手的固定与摆放； • 4）牵伸的方向。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
• 适应证与禁忌证
• （1）适应证：因组织粘连、挛缩或疤痕引致软组 织失去延展性、关节活动度受限、功能受限或障碍； 肌肉无力而对侧紧绷、组织短缩；作为整体运动程 序的一部分用于预防骨骼肌肉系统损伤；用于激烈 运动前后特别是减轻运动后的肌肉酸痛。
• （2）禁忌证：骨性的关节活动受限，新发骨折或 骨折未完全愈合，急性炎症或感染（红肿），关节 活动或肌肉延展时有剧痛，血肿，继发性的关节过 伸/过屈，以及有利于结构稳定、神经肌肉控制或瘫 痪等因素的短缩软组织等
• （5）关节松动或整复技术
• 注意事项 • （1）低强度、长时间牵伸能够提高组织耐受性，利于维持在
拉伸后的位置。
• （2）低强度、长时间的徒手牵伸对患者来说较舒服，能够达 到最佳效果。
• （3）高强度、长间隔的牵伸利于组织修复和肌肉酸痛的消除。 • （4）徒手和自我的静态牵伸可选择15至30秒，重复8次，每
天2组。 • （5）避免使用弹跳式牵伸，以免引致张力反弹性增高或拉伤
组织。
• （6）利用器械的机械式牵伸，每次可维持20-30分钟。 • （7）注意患者的适宜与舒适体位、治疗师的体位及操作手的
摆放位置。
下肢
• 定义 指在下肢肢体的某一部位施加作用力， 用于牵伸关节附近的肌肉和其他软组织 （包括皮肤、韧带和关节囊等）的技术
提供持续或间断的外力，活动幅度超过受限的关节 范围，牵伸短缩的肌肉-肌腱特别是结缔组织。如果 患者感到放松且舒适，称之为被动牵伸；如果患者 帮助关节运动超过更大的角度，称为助力牵伸。具 体操作步骤包括：
• 1）选择患者合适的体位； • 2）治疗师体位选择； • 3）操作者手的固定与摆放； • 4）牵伸的方向。
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When Yeat, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
• 适应证与禁忌证
• （1）适应证：因组织粘连、挛缩或疤痕引致软组 织失去延展性、关节活动度受限、功能受限或障碍； 肌肉无力而对侧紧绷、组织短缩；作为整体运动程 序的一部分用于预防骨骼肌肉系统损伤；用于激烈 运动前后特别是减轻运动后的肌肉酸痛。
• （2）禁忌证：骨性的关节活动受限，新发骨折或 骨折未完全愈合，急性炎症或感染（红肿），关节 活动或肌肉延展时有剧痛，血肿，继发性的关节过 伸/过屈，以及有利于结构稳定、神经肌肉控制或瘫 痪等因素的短缩软组织等
• 设备与用具
• 徒手、沙袋、牵伸带、牵伸支架、滑轮等 装置
• 操作方法与步骤 对下肢各肌群进行牵伸， 基本技术参考上肢牵伸技术的操作方法及 应用技术。具体步骤包括：
• 1）选择患者合适的体位； • 2）治疗师体位选择； • 3）操作者手的固定与摆放； • 4）牵伸的方向。
躯干
• 定义 指在躯干的某一部位施加作用力，用 于牵伸躯干周围的肌肉和其他软组织（包 括皮肤、韧带和关节囊等）的技术。
下肢
• 定义 在上肢肢体的某一部位施加作用力， 用于牵伸关节附近的肌肉和其他软组织 （包括皮肤、韧带和关节囊等）的技术， 从而达到扩大关节活动范围的目的。
• 适应证与禁忌证
• （1）适应证：因组织粘连、挛缩或疤痕导致软组 织失去延展性、关节活动度受限、功能受限或障碍； 肌肉无力而对侧紧绷、组织短缩；作为整体运动程 序的一部分用于预防骨骼肌肉系统损伤；用于激烈 运动前后特别是减轻运动后的肌肉酸痛。
• （2）自我牵伸：在治疗师的监督和教导下， 由患者自己完成的所有牵伸动作。可分为静态 牵伸和动态牵伸。
• （3）神经促通与抑制技术：见第二章第九节 神经发育疗法之PNF技术。
• （4）肌肉能量技术：也称为后等长放松技术， 让患者对抗治疗师给予的有准确收缩方向和强 度的力，进行最大肌肉收缩以牵伸肌肉和筋膜 的技术。
• （2）禁忌证：骨性的关节活动受限，新发骨折或 骨折未完全愈合，急性炎症或感染（红肿），关节 活动或肌肉延展时有剧痛、血肿，继发性的关节过 伸/过屈，以及有利于结构稳定、神经肌肉控制或瘫 痪等因素的短缩软组织等
• 设备与用具
• 徒手、沙袋、牵伸带、牵伸支架、滑轮等 装置。
• 操作方法与步骤 • （1）徒手/被动/助力牵伸：利用徒手或机械器具
• 设备与用具 • 徒手、牵伸带。
• 操作方法与步骤 对躯干各肌群进行牵伸， 基本技术参考上肢牵伸技术的操作方法及 应用技术。具体步骤包括：
• 1）选择患者合适的体位； • 2）治疗师体位选择； • 3）操作者手的固定与摆放； • 4）牵伸的方向。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
• 适应证与禁忌证
• （1）适应证：因组织粘连、挛缩或疤痕引致软组 织失去延展性、关节活动度受限、功能受限或障碍； 肌肉无力而对侧紧绷、组织短缩；作为整体运动程 序的一部分用于预防骨骼肌肉系统损伤；用于激烈 运动前后特别是减轻运动后的肌肉酸痛。
• （2）禁忌证：骨性的关节活动受限，新发骨折或 骨折未完全愈合，急性炎症或感染（红肿），关节 活动或肌肉延展时有剧痛，血肿，继发性的关节过 伸/过屈，以及有利于结构稳定、神经肌肉控制或瘫 痪等因素的短缩软组织等
• （5）关节松动或整复技术
• 注意事项 • （1）低强度、长时间牵伸能够提高组织耐受性，利于维持在
拉伸后的位置。
• （2）低强度、长时间的徒手牵伸对患者来说较舒服，能够达 到最佳效果。
• （3）高强度、长间隔的牵伸利于组织修复和肌肉酸痛的消除。 • （4）徒手和自我的静态牵伸可选择15至30秒，重复8次，每
天2组。 • （5）避免使用弹跳式牵伸，以免引致张力反弹性增高或拉伤
组织。
• （6）利用器械的机械式牵伸，每次可维持20-30分钟。 • （7）注意患者的适宜与舒适体位、治疗师的体位及操作手的
摆放位置。
下肢
• 定义 指在下肢肢体的某一部位施加作用力， 用于牵伸关节附近的肌肉和其他软组织 （包括皮肤、韧带和关节囊等）的技术
提供持续或间断的外力，活动幅度超过受限的关节 范围，牵伸短缩的肌肉-肌腱特别是结缔组织。如果 患者感到放松且舒适，称之为被动牵伸；如果患者 帮助关节运动超过更大的角度，称为助力牵伸。具 体操作步骤包括：
• 1）选择患者合适的体位； • 2）治疗师体位选择； • 3）操作者手的固定与摆放； • 4）牵伸的方向。
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When Yeat, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
• 适应证与禁忌证
• （1）适应证：因组织粘连、挛缩或疤痕引致软组 织失去延展性、关节活动度受限、功能受限或障碍； 肌肉无力而对侧紧绷、组织短缩；作为整体运动程 序的一部分用于预防骨骼肌肉系统损伤；用于激烈 运动前后特别是减轻运动后的肌肉酸痛。
• （2）禁忌证：骨性的关节活动受限，新发骨折或 骨折未完全愈合，急性炎症或感染（红肿），关节 活动或肌肉延展时有剧痛，血肿，继发性的关节过 伸/过屈，以及有利于结构稳定、神经肌肉控制或瘫 痪等因素的短缩软组织等
• 设备与用具
• 徒手、沙袋、牵伸带、牵伸支架、滑轮等 装置
• 操作方法与步骤 对下肢各肌群进行牵伸， 基本技术参考上肢牵伸技术的操作方法及 应用技术。具体步骤包括：
• 1）选择患者合适的体位； • 2）治疗师体位选择； • 3）操作者手的固定与摆放； • 4）牵伸的方向。
躯干
• 定义 指在躯干的某一部位施加作用力，用 于牵伸躯干周围的肌肉和其他软组织（包 括皮肤、韧带和关节囊等）的技术。