慢性皮肤溃疡
美宝创疡贴联合康复新液治疗慢性皮肤溃疡的效果观察
美宝创疡贴联合康复新液治疗慢性皮肤溃疡的效果观察慢性皮肤溃疡是一种常见的慢性皮肤疾病，其治疗过程往往漫长而困难。
针对这一问题，美宝创疡贴携手康复新液联合治疗慢性皮肤溃疡的效果备受关注。
本文将对该联合治疗的效果进行观察和分析，以期为临床治疗提供参考。
一、美宝创疡贴与康复新液的治疗原理美宝创疡贴是一种新型的皮肤敷贴材料，其主要成分为天然植物提取物，具有抗菌、止血、舒缓等作用，可促进伤口愈合，并可形成透明保护膜，使伤口处于湿润愈合环境中。
康复新液则是一种中成药，含有多种具有抗菌和抗炎作用的中草药提取物，可有效促进伤口愈合，缩短愈合时间。
二、慢性皮肤溃疡的临床治疗挑战慢性皮肤溃疡是指持续时间较长、难以愈合的皮肤溃疡，常见于糖尿病足溃疡、静脉曲张溃疡等。
由于慢性皮肤溃疡的病因复杂，治疗过程中常常出现细菌感染、疼痛难忍、愈合时间长等问题，给患者的生活和工作带来巨大困扰。
针对其治疗，目前尚缺乏一种单一疗法可以达到较好的疗效，寻找一种有效的治疗方法一直是临床医生面临的挑战。
1.研究对象该观察选取了30例慢性皮肤溃疡患者作为研究对象，其中男性14例，女性16例，年龄在40-70岁之间。
所有患者均为慢性皮肤溃疡病史超过3个月，伤口面积在1-5平方厘米之间。
2.治疗方法所有患者均采用美宝创疡贴联合康复新液治疗：先清洁伤口，然后涂抹康复新液，最后贴上美宝创疡贴。
每天更换一次美宝创疡贴，连续治疗4周。
3.观察指标观察指标包括伤口愈合时间、疼痛缓解情况、细菌感染情况、瘢痕形成等。
4.结果观察经过4周的治疗观察发现，所有患者的伤口均有不同程度的愈合，平均愈合时间为3周。
患者的疼痛明显减轻，部分患者甚至完全消失；伤口周围皮肤红肿渐渐消退，细菌感染得到控制；未见明显瘢痕形成。
美宝创疡贴联合康复新液治疗慢性皮肤溃疡的效果良好，得到了患者的一致好评。
四、临床疗效分析通过对美宝创疡贴联合康复新液治疗效果的观察，发现该联合治疗对慢性皮肤溃疡具有较好的治疗效果。
皮肤慢性溃疡ppt课件
病程较长，通常超过一个月；创 面难以愈合，易反复发作；可伴 有疼痛、瘙痒等症状。
病因与病理机制
病因
多种因素可导致皮肤慢性溃疡，如创 伤、感染、血管疾病、自身免疫性疾 病等。
病理机制
皮肤慢性溃疡的病理机制较为复杂， 涉及炎症反应、细胞凋亡、细胞外基 质破坏等多个方面。
临床表现与分类
临床表现
皮肤慢性溃疡通常表现为局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状 ，可伴有渗出、结痂等表现。根据溃疡的部位、形态和大小 ，可分为不同类型。
高压氧治疗
通过提高局部组织的氧分压，改善溃疡部位 的血液循环，促进愈合。
激光治疗
利用激光的生物刺激作用，促进溃疡面的愈 合。
冷敷和热敷
根据溃疡的具体情况，选择适当的冷敷或热 敷，缓解疼痛和促进血液循环。
手术治疗
清创术
清除溃疡表面的坏死组织和细菌，为 愈合创造有利条件。
植皮术
当溃疡面积较大时，可以通过植皮术 覆盖创面，加速愈合。
皮肤慢性溃疡PPT课 件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 皮肤慢性溃疡概述 • 皮肤慢性溃疡的评估与诊断 • 皮肤慢性溃疡的治疗 • 皮肤慢性溃疡的预防与护理 • 皮肤慢性溃疡的案例分析
01
皮肤慢性溃疡概述
定义与特点
定义
皮肤慢性溃疡是一种局部皮肤组 织缺损，难以自行愈合的创面。
观察病情变化
注意观察溃疡处的变化，如颜色、分泌物、 疼痛等，如有异常及时就医。
康复指导
01
心理调适
帮助患者调整心态，树立战胜疾病 的信心，积极配合治疗。
健康生活方式
指导患者保持健康的生活方式，如 规律作息、戒烟限酒等。
溃疡名词解释
溃疡名词解释溃疡是指皮肤表面出现的一种常见的皮肤疾病。
溃疡又称腐蚀性损伤、红斑、糜烂或者脓疱，是一种由病毒，真菌或者细菌感染而引起的皮肤炎症。
由于溃疡多发生在外观显著的部位，因此也常常被称为“外伤”。
溃疡的病因是由于某种形式的外部伤害，或由于病毒、细菌或真菌的感染引起的外部刺激。
另一方面，溃疡也可能是由于内部源导致的，比如慢性疾病、药物副作用或免疫系统紊乱等情况下，皮肤可能会发生溃疡。
溃疡有不同的形式，从小点到大斑，尺寸从极小到非常大，变化也可以非常多样。
溃疡可分为几种类型，其中最常见的是湿疹，它具有涩痛感，可以引起瘙痒，表面会出现泡沫状的结构，会有分泌物和脓状物，也可能伴有红斑状的皮疹。
此外，也可能出现溃疡侵袭性糜烂，这种病症表现为皮肤变成黑色，肿胀，疼痛，像烧伤一样。
溃疡的治疗可分为抗生素外用药物疗法和药物给药疗法。
药物外用疗法主要采用抗生素和抗真菌药物，可以消炎抗菌，常见的有环丙沙星，氟苯尼考，氯霉素，抗病毒药物，包括连甲硫氧嘧啶，甲环霉素，抗真菌药物，包括拉米夫定，抗细菌药物，包括二氯沙星，尤其是酒石酸头孢哌酮。
药物内服疗法，根据溃疡的不同类型，最常用的是抗生素，如头孢替丁，二甲双胍，氟苯尼考，氯霉素，大环内酯类，甲硝唑，抗病毒药物，如连甲硫氧嘧啶，甲环霉素，抗真菌药物，如拉米夫定，抗细菌药物，如青霉素，氨苄青霉素，羟氨苄青霉素。
溃疡的护理也是非常重要的，主要包括保持皮肤清洁，避免过度抓挠，保持湿润，选择合适的护理用品，避免蔬菜油等刺激性质的物质接触皮肤，避免太阳暴晒，局部用外用抗病毒药物的敷料涂抹溃疡等。
溃疡是一种常见的皮肤疾病，不同的溃疡有不同的病因，不同的治疗方法以及不同的护理方法，为了确保治疗溃疡的效果，正确诊断，正确使用正确的药物是必须的，而正确的护理方法也会对溃疡的痊愈极为重要，在进行治疗前应寻求专业医生的意见，得到正确的治疗方案，以确保溃疡能够尽早消失。
慢性皮肤溃疡
临床观察前言慢性皮肤溃疡(CSU)又称慢性皮肤难愈合创面，是由多种原因引起皮肤大小不等的溃疡，以长期不愈合为其临床特征，皮肤组织缺损、液化、感染、坏死，无法通过正常有序而及时修复，最终导致皮肤组织功能紊乱和解剖缺陷，病程一般超过4周而无明显愈合倾向的一种皮肤疾病。
在世界许多国家，慢性皮肤溃疡己经成为严重降低人们工作和生活质量、加重家庭和社会负担的重要因素[1]，其严重性及其发病率逐年增加已引起国内外学者高度重视。
中医学是中华民族优秀医药文化的重要组成部分，它历史悠久，源远流长，在漫长的历史过程中，成就了中华民族的繁衍昌盛。
慢性皮肤溃疡属中医疾病“臁疮”范畴，是皮肤科学、外科学常见、多发的病种之一，具有病程长、病因复杂、难以愈合、愈后易复发，甚至可能癌变[2]的特点，并以皮肤溃疡形成后短时间内出现“疮渍而脓清，异臭色黯”的典型特征。
历代医家将慢性皮肤溃疡发病原因归纳为两方面：一是内因，主要包括饮食失节、情志内伤、阴阳失调三个方面；二是外因，主要包括外感六淫邪毒及外来伤害两个方面。
在病机方面历朝历代医家众说纷纭。
中医学按照病情发展规律将慢性皮肤溃疡归纳为三期：1、溃疡前期：外感六淫邪毒侵袭肌表，致使局部皮肤气血瘀滞、经络阻塞不通，创面主要临床表现为红肿、疼痛、出血、紫暗等。
若邪毒与气血相搏结，局部气血瘀滞与经络阻塞愈发加重，溃疡将愈加深重。
所以，病性属实，病势较急。
2、溃疡中期：邪正交争激烈，余邪尚留经络肌表，血腐肉败而成脓，耗伤气血。
此期邪壅于内，正气虚损，证属虚实夹杂，病势趋缓。
3、溃疡后期：气血亏耗日久，经络空虚，肌肤失于荣养，腐肉难祛、新肌难生，故以正虚为主。
总之，慢性皮肤溃疡的发病机理可概括为“腐、瘀、虚”。
由腐致瘀，由瘀致腐，虚、瘀为本，腐为标[3-4]，三者互为因果，交互作用。
治疗方面，在辨证论治基础上，针对溃疡面不同阶段，皮肤科施以相应换药治疗。
根据溃疡三期，则临床治疗分别确定为祛腐期、祛瘀期、生肌愈合期[5]，并施以生肌玉红膏、苍竭膏、生肌象皮膏、活肤膏、复黄膏、红油膏、珍珠膏、九一丹、八二丹、三七丹、五五丹、九转丹等，收效较好，但是见效缓慢、疗程较长，而传统丹药多为汞制剂，不宜长期或大面积使用，且易引起过敏[6]。
中医中药治疗慢性皮肤溃疡36例
液 中浸泡 ，每 日 ２次 ，重者 ３ 次，每 次 ３ ０分钟 。药浴 后疮面暴露 ，无需包扎 。冬季要注意局部保暖 。３ 天为 ０ １ 个疗程 ，共治疗 ２ 个疗程 。
基础 上出现反复感染形成恶性循环 。因其 迁延不愈及愈 后极易复发等特点成 为医学 临床 中颇 为棘 手的难题 。本
虚有 机结合起米，临证重用 当归、川 芎 、桃仁 、红花 、 Ｉ 水蛭 等活血祛腐之 品 ，黄芪、太子参 、茯苓 、白术 、红 枣、灵芝等 健脾益 气补虚之品 内治 ，符合祛腐祛瘀 、补
虚 牛 肌 之 法 ，疗 效 显 著 。 】
２１ 效果评定标 准 临床治 愈：溃疡面 愈合 ，随访 ３个 ． 月溃疡无复发 。有效：溃疡面积为 １ ｃ ． ｍ 以下者 ，经治 ５
循 环 ２ 结 果
病属 中医 “ 疮疡 ” 臁疮 ” 席疮 ”范畴。中医治疗皮 、“ 、“ 肤溃疡方法十分丰富 ，形成 了独特 的理论 体系，且疗 效
显著。 １ 资 料 与方 法
１１ 一般 资料 本组 ３ ． ６例患者均为 门诊患者。其中男 性 １ ６例， 女性 ２ 例 ， ０ 平均 年龄 ４ ９岁； 病程 短则 １ 月， 个 长则 ｌ 年有 余；发病多数 因浆液性乳腺 管炎和腹部手 ０ 术后 引起 。病例性别 、年龄差异无显著性见表 １ 。
ｄ ：１ ９ ９ ．ｓ． ７—７ ９ ００１．１ ｏｉ ０３６￣ｉ ｎ１ ２２７ ． １． ０６ ｓ ６ ２ ０
文章编 号 ：１７ —７９ （００ １—０ ８０ ６ ２２ ７ ２ １）一００ １—２
皮肤溃疡是各种原 冈引起 的皮肤 慢性感染性病变 ， 是 由 于组 织 缺 血 、坏 死 引起 的皮 肤 或 黏膜 缺 损 ， 由于 局
蛇盘疮最佳治疗方法
蛇盘疮最佳治疗方法蛇盘疮，又称梅毒性溃疡，是一种由梅毒螺旋体引起的慢性溃疡性皮肤病。
该疾病通常在患者生殖器、肛门、口腔等部位形成溃疡，给患者带来不适和痛苦。
蛇盘疮的治疗一直备受关注，因为它的症状会给患者的生活带来很大的困扰。
在这篇文章中，我们将介绍蛇盘疮的最佳治疗方法，希望能够帮助到患者更好地了解和应对这一疾病。
首先，对于蛇盘疮的治疗，患者需要及时就医，寻求专业医生的帮助。
医生会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案。
通常情况下，医生会建议患者接受抗生素治疗，以杀灭体内的梅毒螺旋体。
抗生素是目前治疗蛇盘疮最有效的药物，能够迅速控制病情，减轻患者的症状。
除了药物治疗，患者在日常生活中也需要注意个人卫生，保持局部清洁和干燥。
及时更换内衣和床单，保持通风干燥的环境，有助于减少病情的恶化。
此外，患者在治疗期间应避免性行为，以免传播疾病给他人或感染其他疾病。
在治疗过程中，患者需要定期复诊，接受医生的跟踪观察和治疗调整。
尤其是在用药过程中，要严格按照医生的嘱咐进行用药，不要随意更改药物剂量或停止用药。
只有坚持按医嘱用药，才能更好地控制病情，避免病情反复。
除了药物治疗和个人卫生的注意，患者在治疗期间也需要调整自己的心态，保持乐观的心态。
蛇盘疮虽然给患者带来了痛苦，但是只要积极配合医生的治疗，多数患者都能够获得良好的疗效，恢复健康。
因此，患者不必过分焦虑和担心，要相信医生，相信自己能够战胜疾病。
总的来说，蛇盘疮的治疗需要综合运用药物治疗、个人卫生和心理调整等多种手段。
只有全面、科学地进行治疗，患者才能够尽快摆脱疾病的困扰，重获健康。
希望本文介绍的治疗方法能够帮助到患者，让他们早日康复，重返正常生活。
湿润烧伤膏治疗慢性皮肤溃疡53例临床观察
湿润烧伤膏治疗慢性皮肤溃疡53例临床观察目的:探讨应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。
方法:对压迫性溃疡13 例16个创面,创伤性溃疡17例18个创面,静脉性溃疡11例13个创面,糖尿病溃疡12例13个创面用MEBO治疗。
结果:治疗14 d愈合37个创面, 21 d愈合8个创面,28 d愈合12个创面,超过28 d愈合3个创面;死亡1例,失访2例。
结论:MEBO 治疗慢性溃疡总体效果好,可作为首选药物,同时对不同病因的慢性溃疡疗效也有差异。
标签：湿润烧伤膏;慢性溃疡;治疗慢性皮肤溃疡是由一系列创伤和疾病因素所导致的体表慢性难愈合创面,是最常见的慢性损伤,严重影响患者的工作和生活,已成为临床治疗的一大难题[1]。
笔者于2008年1月～2009年6月采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗慢性皮肤溃疡患者53例,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料53例均为本院住院患者,共60个创面,其中,男40例,女13例;年龄8～95岁,平均(45±6)岁。
具体资料见表1。
1.2治疗方法1.2.1 治疗原发病应首先治疗原发病,使各项指标控制在理想范围。
如糖尿病性溃疡应及时使用胰岛素控制血糖,而压迫性溃疡则应将创面悬空,以改善局部血液循环,如没有全身感染,尽量不用抗生素。
1.2.2 创面的处理首先用酒精清洗创面,用干棉球清除创面的分泌物和残留药物,用蚕食的方法清除坏死组织。
清除时注意保护周围的血管组织,防止损伤血管神经。
清创后用碘伏对创缘周围的皮肤进行消毒,用无菌纱布蘸干,在患处外涂MEBO ,厚度1～2 mm,4～6次/d, 换药时将溃疡口的分泌物和药物用棉签擦净再放新药,1周为1个疗程。
2 结果应用MEBO 2～3 d,创面分泌物增加,残留的坏死物质开始软化,4～6 d坏死物质基本脱落,1周后分泌物减少,可见肉芽组织生长,创缘有上皮生长,创面周围轻度充血。
创面较小者很快愈合,创面较大者逐渐缩小,直至愈合。
皮肤慢性溃疡负压引流(VSD)治疗(手足整形科)
皮肤慢性溃疡负压引流（VSD）治疗临床路径标准住院流程一、适用对象：第一诊断为皮肤慢性溃疡（ICD-10：L08.- ）二、诊断依据：根据《外科学》(吴在德，吴肇汉.人民卫生出版社2003,858)症状及体征1、溃疡多位于结缔组织致密、血运相对较差的部位，如胫前、踝跟及足部。
2、原因多为局部软组织损伤严重、局部瘢痕化严重或早期处理不当导致，甚至伴有贴骨瘢痕，血循环差，如污染较重清创又不彻底等。
3、病人多为老年人，而且溃疡本身常不影响其生活，因此病人及家属未引起足够重视，缺乏正规、系统治疗。
4、合并骨、关节、钢板、肌腱等外露，用换药等非手术治疗无法解决。
5、邻近关节的皮肤溃疡，长期的慢性炎症，可致关节僵硬强直，甚至炎症波及关节，形成化脓性关节炎，增加治疗难度。
6、病程较长、全身情况差或有其他并发症。
三、选择治疗方案的依据根据《外科学》(吴在德，吴肇汉.人民卫生出版社2003,858)四、临床路径标准住院日 18-20天五、进入路径标准：1、第一诊断必须符合编码；2、有手术适应症，无禁忌症；3、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入临床路径。
六、术前准备：必须检查项目：1、血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB；2、住院生化、免疫3项、血型鉴定、乙肝两对半（根据病人意愿酌情选择）；3、胸部正侧位片、心电图；4、X-ray片了解骨关节情况。
七、选择药物：1、原则根据微生物检查选择抗生素。
对于无微生物检查患者，结合创面情况选择抗生素；2、预防性用药为术前30分钟；3、术后根据病情选择抗生素，对于预防用药为手术后3-5天；4、冲洗优先选择生理盐水，对于有微生物培养阳性患者，根据病情选择冲洗的抗生素，原则上持续7-10天。
八、手术日期：为入院后第三日九、麻醉方式：臂丛、硬膜外麻醉或气管插管全麻十、术后住院恢复：1、手术后当日回病房，石膏固定，患肢抬高，观察患肢血供，并记录。
糜蛋白酶及云南白药换药治疗皮肤慢性溃疡疗效观察
糜蛋白酶及云南白药换药治疗皮肤慢性溃疡疗效观察皮肤慢性溃疡常由于创伤处理不当，清创不彻底、换药不当引起，继发的感染、坏死及血管、神经损伤影响肉芽生长，或机体存在糖尿病，外周血管疾病致组织血运差，失神经营养影响肉芽组织生长，妨碍愈合，致成经久不愈的溃疡[1]。
皮肤慢性溃疡的治疗方法很多，一般强调手术治疗，彻底扩创后行皮瓣或植皮覆盖创面。
对于溃疡不深，面积小或散在多发的，运用非手术治疗也能治愈，如运用贝复济[2]，运用云南白药换药[3]等等，均取得良好疗效。
我处于2007年起采用糜蛋白酶、云南白药序贯换药治疗皮肤慢性溃疡，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料我处于2007年起共收治皮肤慢性溃疡患者40例，均符合皮肤慢性溃疡诊断标准，均经过一段时间常规清创换药及部分并运用抗菌药而久治不愈，将其随机分为治疗组和对照组，其中治疗组23例，病程最短1月，最长2.5年，其中男性14例，女性9例，年龄32-80岁，平均年龄58岁，上肢溃疡11个，下肢溃疡16个。
溃疡直径最小1.5厘米，最大直径4厘米，直径<2厘米溃疡16个，直径>2厘米溃疡11个。
溃疡深度浅者0.2厘米，深者约1厘米，深度<0.5厘米者19个，>0.5厘米者8个。
单纯创伤性溃疡16例，创伤合并糖尿病所致溃疡5例，创伤合并周围血管性疾病所致溃疡2例。
对照组17例，病程最短1.5月，最长2年，其中男性11例，女6例，年龄35-74岁，平均年龄55岁，上肢溃疡8个，下肢溃疡12个，溃疡直径最小1.2厘米，最大4.4厘米，直径<2厘米12个，直径>2厘米8个，深度<0.5厘米者14个，>0.5厘米者6个。
单纯创伤性溃疡12例，创伤合并糖尿病者3例，创伤合并周围血管疾病者2例。
所有溃疡面均合并有感染，局部肿胀，创面渗液、覆脓苔。
1.2治疗方法治疗组和对照组所有病例根据创面炎症有无及程度决定是否运用抗生素及给药途径，存在糖尿病或周围血管性疾病者予以适当治疗。
什么是皮肤溃疡怎么防治
什么是皮肤溃疡怎么防治皮肤溃疡一般是由外伤微生物感染肿瘤循环障碍和神经功能障碍，那么你对皮肤溃疡了解多少呢?以下是由店铺整理关于什么是皮肤溃疡的内容，希望大家喜欢!皮肤溃疡的介绍皮肤溃疡是中医外科常见病、多发病，是以皮肤溃疡为主要临床表现长期不能愈合为临床特征，皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病，此处泛指中医外科疮疡类溃后长期未愈者。
由于疮面难以愈合且消耗甚大，给患者造成了很大的心理压力和经济损失，严重影响患者的身体健康及生活质量。
皮肤溃疡的临床表现一、静脉曲张性溃疡呈园形或不规则形，边缘坚硬呈斜坡状;腔浅，基底高低不平，有脓性分物。
二、结构性溃疡呈不规则的锯齿状，边缘潜行，底部肉芽苍白，有淡黄色稀薄脓性分泌物，少味。
三、压白性溃疡褥疮最常见，好发于尾骶、髂骨及踝部。
溃疡圆形，边缘硬韧降起，呈漏斗状损，创面肉芽组织松弛，分泌物稀薄，有恶臭。
四、恶性溃疡不规则形，边缘隆起，外翻呈菜花状，基底不平，易出血，分泌物腥臭。
根据临床实践观察，慢性皮肤溃疡有如下特点：①溃疡多位于结缔组织致密、血运相对较差的部位，如胫前、踝跟及足部。
本组有86例位于此部位，占总数的71。
07%。
②原因多为局部软组织损伤严重、局部瘢痕化严重或早期处理不当导致，甚至伴有贴骨瘢痕，血循环差，如污染较重清创又不彻底等。
③病人多为老年人，而且溃疡本身常不影响其生活，因此病人及家属未引起足够重视，缺乏正规、系统治疗。
本组病人平均年龄71岁，多数因为合并有湿疹、导致皮肤剧烈瘙痒才来就诊。
④合并骨、关节、钢板、肌腱等外露，用换药等非手术治疗无法解决。
⑤邻近关节的皮肤溃疡，长期的慢性炎症，可致关节僵硬强直，甚至炎症波及关节，形成化脓性关节炎，增加治疗难度。
⑥病程较长、全身情况差或有其他并发症。
本组合并有下肢静脉曲张62例、糖尿病35例，心脏病高血压病65例，贫血或低蛋白血症者81例。
由于这些疾病的存在，严重影响溃疡的愈合或治疗效果。
皮肤溃疡的危害1、慢性皮肤溃疡是由于创伤、挤压伤、皮外伤等直接伤害了人体，而再感受毒邪，造成气血运行失常，导致皮肤溃疡，又不能做好皮肤的保护或远离刺激环境，久治不愈，严重危害患者健康和生活质量。
皮肤慢性溃疡精选题及答案
皮肤慢性溃疡精选题A1型题1.以下选项中，哪项不是慢性压疮的病因（）A.局部长期受压B.慢性感染C.局部失神经支配D.高血压E.糖尿病2.下肢溃疡有窦道与骨髓相通，有异物存留或有死骨存在，分泌物为脓性。
最可能的诊断是（）A.结核性溃疡B.真菌性溃疡C.梅毒性溃疡D.慢性骨髓炎性溃疡E.放射性溃疡3.下列慢性溃疡创面的修复治疗措施中，不正确的是（）A.用带真皮下血管网皮片移植覆盖B.血运丰富的皮瓣或肌皮瓣覆盖C.加强局部清创换药，改善局部条件D.加强全身营养E.手术彻底清创，去除坏死组织4.深达皮下组织的小腿前外侧溃疡，宜选择的移植方式是（）A.刃厚皮移植B.中厚皮移植C.全厚皮移植D.带真皮下血管网全厚皮移植E.真皮片覆盖5.以下选项中，哪项不是压疮的好发部位（）A.腹部B.足跟部C.大转子部D.骶尾部E.坐骨结节部6.多次复发的小腿慢性溃疡，保守治疗无效，治疗方式应考虑（）A.加大抗生素用量，全身营养支持B.大隐静脉剥离术C.局部彻底清创D.清除不健康肉芽，游离植皮E.皮瓣移植修复7.有关小腿慢性溃疡的手术治疗措施，下列选项不正确的是（）A.彻底清除局部坏死组织B.肉芽创面全厚皮片移植C.术后保持功能位固定D.深在溃疡，选用肌瓣移植修复E.术后卧床，抬高患肢8.乳腺癌放射治疗导致的胸壁皮肤慢性溃疡，不宜采用的治疗方法是（）A.皮肤软组织扩张B.局部皮瓣转移修复C.游离皮肤移植D.腹直肌肌皮瓣转移修复E.皮管移植修复9.对骶尾部较大的压疮创面，为获得理想的远期效果，减少复发，修复方法宜选用（）A.薄断层皮片移植B.厚断层皮片移植C.邻位的随意皮瓣转移D.动脉皮瓣或肌皮瓣修复E.吻合血管的游离皮瓣移植10.长期瘫痪卧床者，骶尾部压疮手术前数周必须注意的是（）A.观察创面B.定期清创引流C.纠正负氮平衡D.选择血供充分的皮瓣E.预防性应用抗生素A3/A4型题（1～4题共用题干）患者男，37岁。
外伤造成左小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡1周，深达皮下组织，可见新鲜肉芽创面，未见骨暴露。
中医专业考试试题：臁疮
中医专业考试试题：臁疮今天整理中关于臁疮的知识。
臁疮是指发生小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。
在古代文献里还有裤口疮、裙风(《证治准绳》)、烂腿(《外科证治全书》)等名，俗称老烂脚。
本病多见于久立、久行者，常为筋瘤的后期并发症。
主要发于双小腿内、外侧的下1/3处，与季节无关。
相当于西医的慢性下肢溃疡。
本病多由久站或过度负重，而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。
其临床表现为本病多见于久立、久行者，常为筋瘤病的后期并发症之一。
初起出现小腿肿胀、色素沉着、沉重感，局部青筋怒胀，朝轻暮重，逐年加重，或出现浅静脉炎、淤积性皮炎、湿疹等一系列静脉功能不全表现，继而在小腿下1/3处(足靴区)内臁或外臁持续漫肿、苔癣样变的皮肤出现裂缝，自行破溃或抓破，糜烂、滋水淋漓，溃疡形成，当溃疡扩大到一定程度时，边缘趋稳定，周围红肿，或日久不愈，或经常复发。
后期疮口下陷，边缘高起形如缸口，疮面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，疮面周围皮色暗红或紫黑，或四周起湿疹而痒，日久不愈。
继发感染则溃疡化脓，或并发出血。
严重时溃疡可扩大上至膝下到足背、深达骨膜。
少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而导致癌变。
中医认为臁疮是本虚标实证，气虚血瘀为基本病机，益气活血消除下肢瘀血是治疗的关键。
可以从内治和外治来进行论治。
内治上，湿热下注证，其证候表现为小腿青筋怒胀，局部发痒，红肿、疼痛，继则破溃，滋水淋漓，疮面腐暗;伴口渴便秘，小便黄赤;苔黄腻，脉滑数。
治宜清热利湿，和营解毒。
方宜二妙丸合五神汤加减。
红肿疼痛重者，加赤芍、丹参;肢体肿胀明显者，加茯苓、泽泻。
气虚血瘀证，其证候表现为病程日久，疮面苍白，肉芽色淡，周围皮色黑暗、板硬;肢体沉重，倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩无力;治宜益气活血，祛瘀生新;方宜补阳还五汤合四妙汤加减。
外治上，初期：局部红肿，溃破渗液较多者，宜用洗药。
如马齿苋60g，黄柏20g，大青叶30g，煎水温湿敷，日3～4次。
皮肤溃疡讲课PPT课件
典型案例介绍
患者基本信息：姓名、年龄、性别、病情等 溃疡发生过程：病因、症状、病程等 治疗方案：药物治疗、手术治疗、物理治疗等 治疗效果：治愈情况、复发情况等
案例分析过程
患者基本信息：姓名、年龄、性别、病情等
溃疡发生部位及症状：疼痛、瘙痒、红肿等
诊断及鉴别诊断：医生根据患者症状、体征及实验室检查结果进行诊断，排除其他类似 疾病
血管疾病：如静脉曲张、动脉炎等 血管疾病，可导致皮肤血液循环障 碍，引起溃疡。
诊断方法
观察症状：观察皮肤溃疡的形状、颜色、大小等特征 触诊：触摸皮肤溃疡周围，了解质地、温度等情况 实验室检查：采集血液、尿液等样本进行化验 病理检查：通过活检或手术切除溃疡组织进行病理诊断
诊断标准
病史采集：询 问患者溃疡的 部位、症状、
药物治疗
外用药物：涂抹在溃 疡表面的药膏和喷雾 剂，如抗生素药膏和 生长因子药膏，可促 进溃疡愈合。
口服药物：如免疫抑 制剂和抗炎药，可用 于治疗炎症和自身免 疫性疾病引起的溃疡。
注射药物：局部注射糖 皮质激素和肉毒杆菌毒 素，可用于治疗溃疡周 围的肌肉痉挛和疼痛。
全身性药物：如化疗 药物和免疫疗法，可 用于治疗恶性溃疡和 某些自身免疫性疾病 引起的溃疡。
皮肤溃疡科研进展概述
最新科研成果及其实践应 用
科研领域面临的挑战与机 遇
未来科研趋势与展望
研究热点与趋势
基因编辑技术在皮肤溃疡 研究中的应用
干细胞治疗皮肤溃疡的最 新进展
皮肤溃疡与免疫系统的关 系研究
新型药物和疗法在皮肤溃 疡治疗中的研究进展
未来研究方向
开发新型药物和治疗手段，以更有效地治疗皮肤溃疡。 研究皮肤溃疡的发病机制，以更好地预防和治疗该疾病。 探索皮肤溃疡与其他疾病的关系，以提高整体治疗效果。 加强皮肤溃疡的早期诊断和干预，以降低疾病对生活质量的影响。
皮肤慢性溃疡患者的常用护理方法
慢性溃疡是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤表面的破损和溃疡。
这种病症可能会给患者带来很大的痛苦和不适，因此需要采取有效的护理方法来促进愈合和减轻症状。
本文将介绍一些常用的慢性溃疡护理方法。
伤口清洁患者应该每天用温水清洗伤口，并用干净的毛巾轻轻擦干。
如果伤口有渗液或分泌物，可以用生理盐水或清水冲洗。
在清洗伤口时，要避免使用刺激性的化学物质或热水，以免加重症状。
此外，患者还应注意保持伤口周围的皮肤干燥，避免潮湿环境导致细菌滋生。
敷料使用使用敷料可以保护伤口，使其免受外界污染和摩擦，同时也可以吸收伤口渗液和分泌物。
患者应选择透气性好、柔软舒适的敷料，并定期更换。
如果伤口面积较大或深度较深，建议使用专业的医用敷料。
在使用敷料时要注意观察伤口愈合情况，如有感染迹象应及时就医。
疼痛控制慢性溃疡常常伴随着疼痛和瘙痒等不适症状，这会影响患者的生活质量和睡眠。
患者可以使用非处方药物如对乙酰氨基酚等缓解疼痛，但要注意不要滥用药物。
对于瘙痒症状，可以使用含有氢化可的松等成分的药膏进行局部涂抹，以减轻瘙痒感。
同时，患者还可以尝试一些自然疗法，如冷敷、热敷等，以缓解疼痛和瘙痒。
饮食调理合理的饮食可以促进伤口愈合，提高免疫力。
患者应该多吃富含维生素C、E、A和锌等营养素的食物，如水果、蔬菜、坚果、鱼类等。
同时避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，以免加重症状。
此外，患者还应保持良好的饮水习惯，确保充足的水分摄入，有助于排毒和新陈代谢。
心理疏导慢性溃疡的治疗过程比较漫长，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，家人和朋友应该给予患者足够的关心和支持，帮助他们调整心态，积极面对治疗过程。
如果情况严重，可以考虑寻求专业心理咨询师的帮助。
此外，患者还可以参加一些康复活动，如练瑜伽、打太极拳等，以缓解心理压力和促进身心健康。
避免刺激因素慢性溃疡的发生和发展与多种因素有关，如感染、创伤、营养不良、免疫系统异常等。
因此，患者应该尽量避免过度劳累、保持良好的卫生习惯、避免吸烟饮酒等。
皮肤溃疡患者的创面护理方法
皮肤溃疡患者的创面护理方法皮肤溃疡是一种常见的慢性伤口，对患者的生活质量和康复产生了很大的影响。
因此，正确的创面护理方法对于皮肤溃疡患者的康复非常重要。
本文将介绍一些有效的创面护理方法，帮助患者加速伤口愈合，提高生活质量。
1. 创面清洁在进行护理之前，确保双手清洁，佩戴干净的手套并准备好洁净的工具。
首先，用生理盐水或温开水将伤口周围清洗干净，去除杂质和分泌物。
避免使用刺激性强的洗剂，以免对伤口造成进一步的损伤。
2. 渗液管理皮肤溃疡往往会有大量的渗液，正确管理渗液有助于促进伤口康复。
一种常见的方法是利用湿润敷料，如透明敷料或水凝胶，以保持伤口湿润，促进上皮细胞再生和愈合。
另外，根据渗液的程度，可以选择适当的吸液敷料，以保持伤口周围的干燥和清洁。
3. 伤口边缘保护伤口周围的皮肤容易受到湿润和分泌物的刺激，导致破溃和感染。
为了保护伤口边缘的健康皮肤，可以使用透明边缘敷料或皮肤屏障膜。
这些敷料可以有效地隔离伤口，并保持周边皮肤的干燥和健康。
4. 清创和去腐对于伤口中的坏死组织和坏死物质，需要进行定期的清创和去腐。
一般情况下，可以选择湿润敷料和生理盐水来进行温和的清洗和去腐。
尽量避免使用刺激性强的化学洗剂，以免对伤口造成伤害。
对于严重的坏死组织，可能需要手术干预。
5. 敷料选择选择合适的敷料对于创面护理非常重要。
根据伤口的性质和渗液程度，可以选择透明敷料、水凝胶、泡沫敷料等不同类型的敷料。
需要根据伤口的情况定期更换敷料，并密切观察伤口的愈合情况。
6. 预防感染皮肤溃疡易于感染，因此预防感染是创面护理的关键。
在进行创面护理时，务必注意手部卫生和使用干净的工具。
如果伤口有感染的迹象，如红肿、渗液变化和发热等，应及时咨询医生并进行相应的抗感染治疗。
7. 营养支持良好的营养对于皮肤溃疡患者的创面愈合起着重要的作用。
患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进组织修复和伤口愈合。
饮食中应包括富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类和豆类，以及富含维生素C的水果和蔬菜。
深层溃疡的名词解释
深层溃疡的名词解释在医学领域中，深层溃疡是指皮肤、黏膜或内脏器官发生的较深且扩大的溃疡。
它通常由炎症、感染或组织坏死引起，可能带来严重的疼痛、感染和功能受损。
深层溃疡也被称为慢性溃疡，因其在痊愈过程中需要较长时间。
深层溃疡通常是继发于其他疾病或损伤的结果。
一个常见的例子是压疮，发生在长时间躺卧或坐位不动的人身上。
当皮肤长时间受到压力时，血液供应受阻，导致局部组织缺血，随着时间的推移，组织坏死并形成深层溃疡。
另一个常见的例子是糖尿病足溃疡，糖尿病患者由于血糖控制不佳，也容易发生深层溃疡。
深层溃疡的诊断通常基于患者的症状、体征和影像学检查。
症状包括疼痛、流脓、异味和肿胀等。
体征则取决于深层溃疡发生的部位和程度。
医生可能会使用X 光、核磁共振或超声等影像学技术，以获取更清晰的病灶信息和判断溃疡的深度。
治疗深层溃疡的方法多样，旨在消除感染、促进伤口愈合和减轻症状。
常用的治疗方法包括局部清创、外科手术、抗生素治疗和创面覆盖等。
局部清创是指清除溃疡表面的坏死组织、细菌和污垢，以促进伤口的愈合。
而外科手术可能需要对深层组织进行修复或移植，以提供良好的血供和修复力。
抗生素可以用于治疗溃疡感染，同时预防并发症的发生。
创面覆盖则利用敷料或皮肤移植等技术，覆盖住伤口，保护伤口并加速修复。
预防深层溃疡的关键是避免导致溃疡的原因和危险因素。
在长期躺卧的人群中，定期改变体位、使用压力分散的垫子、保持干燥和清洁是预防压疮的有效措施。
对于糖尿病患者，保持血糖控制和足部保护是预防足溃疡的重要措施。
综上所述，深层溃疡是指发生在皮肤、黏膜或内脏器官的较深且扩大的溃疡，通常由炎症、感染或组织坏死引起。
它需要较长时间的治疗和修复，并且常常是其他疾病或损伤的结果。
早期诊断和正确治疗是预防深层溃疡并减轻其损害的关键。
通过采取预防措施和正确的治疗方法，可以帮助患者尽早康复，减少并发症的风险。
皮肤溃疡长时间治不好会有怎样的后果-
皮肤溃疡长时间治不好会有怎样的后果?
*导读：皮肤溃疡属于一种比较常发的皮肤类疾病，当皮肤溃疡在肌肤上形成之后将会对人们的身心健康带来比较大的影响，甚……
皮肤溃疡属于一种比较常发的皮肤类疾病，当皮肤溃疡在肌肤上形成之后将会对人们的身心健康带来比较大的影响，甚至是伤害。
有的人会认为，皮肤溃疡仅仅是一种皮肤病，即便在身体上患发也不会有什么严重的危害性，为此就会弃疾病于不顾，任身上的疾病不断发展，直至非常严重的地步。
皮肤溃疡是由于真皮或皮肤深层组织缺血、坏死引起的皮肤或黏膜缺损，是一种皮肤慢性感染性溃疡，由于局部组织营养状态差，血液循环障碍及抵抗力低下，容易出现反复感染形成恶性循环。
从词义上讲顽固性皮肤溃疡有欠妥帖，它的病变就程度不同直接涉及到了肌肉、神经、筋膜、血管等组织，如病情恶化会破坏深部肌肉与韧带甚至骨组织，成为多组织受损的深部顽固性溃疡，引起炎性损害，而又络患性地引起相互粘连性损害，或沿肌腱、筋膜、韧带等潜行损害到远方，使其液化坏死或变粗、变硬、变短，弹性下降，易造成机体外观畸形甚至致命。
皮肤病专家指出，如果患发在身体皮肤上的皮肤溃疡没有在疾病患发后进行科学治疗的话，会不断的发展，直至非常严重的
地步，到那个时候这一疾病不仅会危及着人们肌肤的健康，而且还会引起身体上有其他疾病的同时形成，对机体造成的危害性是非常大的，建议人们，在病发后一定要及早治病。
皮肤慢性难愈合伤口治疗新方法.
皮肤慢性难愈合伤口治疗新方法.皮肤慢性难愈合伤口治疗新方法皮肤溃疡病因皮肤溃疡是外科常有病、多发病，是以皮肤腐烂为主要临床表现、长久不可以愈合为临床特色，皮肤组织缺损液化传染坏死的一种体表疾病，此处泛指外科疮疡类溃后长久未愈者。
因为疮面难以愈合且耗费甚大，给患者造成了很大的心理压力和经济损失，严重影响患者的身体健康及生活质量。
皮肤溃疡症状开初，可能不过炎症溢出，既而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最后将皮肤全层烂坏。
溃疡四周皮肤受影响，发生萎缩，颜色发黑，引起湿疹，不时脱屑，感觉瘙痒。
小腿中下段前面，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生传染，形成慢性骨髓炎。
有的病人几年、十几年久拖不愈，受尽残害。
其实，除了少量的确比较难以应付，绝大多数老烂腿都好治。
所谓不好治，一是没有找准病因，治疗方法不妥; 二是患者或医者治疗缺少信心。
慢性皮肤溃疡的危害1、慢性皮肤溃疡是因为创伤、挤压伤、皮外伤等直接损害了人体，而再感觉毒邪，造成气血运转失态，以致皮肤溃疡，又不可以做好皮肤的保护或远离刺激环境，久治不愈，严重危害患者健康和生活质量。
2、是以皮肤溃疡为主要临床表现长久不可以愈合为临床特色，皮肤组织缺损液化传染坏死的一种体表疾病，溃后长久不愈。
因为疮面难以愈合且耗费甚大，给患者造成了很大的心理压力和经济损失，严重影响患者的身体健康及生活质量。
3、治疗不妥易形成老烂腿、糖尿病足、脉管炎腐烂坏疽、化脓性骨髓炎，皮肤软组织化脓传染，分泌物稀少，有恶臭，病人年久不愈，受尽残害。
慢性皮肤溃疡治疗的新方法现代生物科学临床研究证明，皮肤溃疡部位久治不愈，是因受损部位含FN 比正常组织减少3 倍，因此直接增补FN 到创面，可以直接促进细胞的黏附、迁徙、增殖，从而达到创面溃疡快速愈合的目的。
201年，在国家创新基金专项支持下，我国生物医学专家王德亮教授和中国医学科学院专家协作，成功提纯出高活性的纤连蛋白（FN ），不但填充了国内空白打破了 FN 完整依赖美国入口的场面，其先进的生物集成技术更拥有世界当先水平。
中医外科学—臁疮
证候：疮面腐暗，脓水浸淫，秽臭难闻，四 周漫肿灼热，伴有湿疹，痛痒时作；甚者恶 寒发热，口渴，便秘，溲赤；苔黄腻，脉滑 数。
治法：清热利湿，和营消肿。
方药：三妙丸合五神汤加减。红肿疼痛重者 加赤芍、丹参；肢体肿胀明显者加车前草、 泽泻。
证候：病程日久，疮面色暗，黄水浸淫，患肢 浮肿；伴纳呆，腹胀，便溏，面色萎黄；舌淡， 苔白腻，脉沉无力。
臁疮是指发生在小腿下部的慢性皮肤 溃疡。
相当于西医的下肢慢性溃疡。
发于双小腿内、外侧的下l／3处， 溃疡发生前患部有长期皮肤瘀斑、 粗糙表现，溃疡发生后疮面经久不 能愈合，或溃疡愈合后易因损伤而 复发。
臁疮之名首见于《疮痔经验全书》。 文献中还称本病为“裤口毒”、 “裙边疮”等，俗称“老烂脚”。
• 多由于经久站立或负担重物，劳累耗伤气血，中气 下陷，而致下肢气血运行无力，气血瘀滞，肌肤失 养。复因局部损伤(如碰伤、虫蚊叮咬等)，湿热之 邪乘虚而入，湿热蕴结于下而成。
• 西医认为本病与下肢深、浅静脉及交通支血管的结 构异常、静脉压力增高、深静脉瓣膜功能不全或深 静脉血栓形成、长期站立、腹压过高和局部损伤等 造成下肢深静脉血液回流不畅有关。
治法：健脾利湿。
方药：参苓白术散合三妙丸加减。
证候：溃烂多年，腐肉已脱，疮面苍白，肉 芽色淡，周围肤色暗黑，板滞木硬；伴倦怠 乏力；舌淡紫或有瘀斑，苔白腻，脉细涩。
治法：益气活血，祛瘀生新。
方药：补阳还五汤加减。
初期局部红肿，溃破脓性分泌物多者，宣用10％黄柏 溶液湿敷；马齿苋60 g，黄柏20 g，大青叶30 g，煎 水湿敷。局部红肿，渗液较少者，宜用金黄膏外敷。
（图）
• 临床表现患者有长期站立工作史，好发于小腿的 下l／3处，内侧多于外侧。常为筋瘤等的并发症。 依据发病过程可分为三期：
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