下肢血管性溃疡(老烂腿)
下肢静脉溃疡的健康教育
下肢静脉溃疡的健康教育尊敬的参与者，大家好！我们通过这份健康教育来向您传达一些关于下肢静脉溃疡的信息。
下肢静脉溃疡是一种常见的慢性伤口，在防治过程中需要特别注意。
我们希望能够以简洁明了的方式向您介绍相关知识，以便您更好地理解和预防下肢静脉溃疡。
1. 了解下肢静脉溃疡下肢静脉溃疡是指由于静脉血液回流障碍导致的腿部或脚踝处溃疡病变。
常见原因包括静脉曲张、血栓形成、糖尿病等。
该病常伴有肿胀、疼痛、色素沉着、皮肤糜烂等症状。
2. 预防措施- 保持健康体重：控制体重有助于减轻下肢静脉的负担。
- 经常活动：适当的锻炼能够促进血液循环，降低患病风险。
- 避免长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势会增加下肢静脉曲张的风险。
- 定期检查：如果您有静脉曲张、血栓形成等病史或症状，定期接受检查以便早发现可能存在的问题。
3. 注意生活细节- 抬高腿部：使用枕头或类似物品抬高腿部，促进血液回流。
- 避免长时间暴露在热水中：过度暴露在热水中会导致血管扩张，加重静脉曲张。
- 避免吸烟和过度饮酒：吸烟和饮酒会损害血管健康，增加下肢静脉溃疡的风险。
4. 就医和治疗如果您出现下肢溃疡症状，应立即就医寻求专业建议。
医生会根据您的具体病情制定合适的治疗方案，其中可能包括药物治疗、物理治疗和外科手术等。
请务必按医生指示执行治疗方案，并定期复诊。
这份健康教育旨在提供一些基本知识，帮助您更好地了解下肢静脉溃疡及其预防与治疗。
如果您有更多疑问或需要进一步的信息，请咨询医生或医疗专家。
感谢您的参与和关注！【注意】本文仅供健康教育使用，请在遇到相关问题或症状时，及时就医咨询，以获得专业的医疗建议和治疗方案。
老烂腿久不收口怎么办
龙源期刊网 老烂腿久不收口怎么办作者：徐杰男来源：《保健与生活》2020年第01期什么是老烂腿？老烂腿是对下肢慢性溃疡的俗称。
它是指各种原因（静脉性、动脉性、感染性、糖尿病性、外伤性等）引起的下肢皮肤或深部组织缺损，经常规治疗1个月未愈，且没有愈合倾向。
在14～64岁人群中发病率，男性9.2%，女性6.6%。
在所有原因所致的下肢慢性溃疡中，静脉曲张所导致的溃疡占比最高。
老烂腿有哪些临床表现？老烂腿好发于中老年人，患者有长期站立工作史和静脉曲张病史多年，多发于小腿下1/3处，内侧多于外侧。
病程长，久不愈合，愈合后易复溃。
患者初期仅有下肢毛细血管扩张，浅静脉显露迂曲，后期失代偿后患肢肿胀，早轻暮重，足靴区皮肤营养障碍改变，皮肤变薄，色素沉着、瘙痒、粗糙、硬化、苔藓样变，最后皮肤溃破不敛，脓水淋漓，同时可伴有浅静脉迂曲处硬结红肿，疼痛明显。
静脉曲张引起的老烂腿怎么治？静脉曲张引起的老烂腿的治疗措施主要是控制皮肤感染，防止溃破进一步加重，采用抗生素治疗的同时要治疗静脉曲张，治疗的方式包括高位结扎剥脱术、激光腔内闭塞术以及泡沫硬化剂注射治疗。
必要时行下肢静脉或动脉造影，以发现有无下肢动静脉瘘，以便进行相应的处理。
在处理皮肤溃疡的时候，根据情况需要做溃疡皮缘活检，以判断有无皮肤癌。
最有效的治疗方法是经常地进行换药，控制感染，必要时行创面负压吸引治疗。
如何让老烂腿不老烂？老烂腿久不收口，溃疡可由浅入深从皮肤层烂到骨骼层，发生骨髓炎，良性溃疡在炎症反复刺激下，甚至会发生癌变，最終导致截肢。
“上工治未病”，本病的预防显得尤为重要。
“治病求本”，预防老烂腿先要从预防下肢静脉曲张这个原发病着手，平时需要注意以下事项：1.避免久站久坐，若因工作关系无法避免，可穿弹力袜预防静脉曲张，或者经常踮脚，或不时下蹲，能使小腿肌肉收缩，避免小腿静脉内血液淤积。
2.站立或久坐工作者在休息时，建议平卧，下肢抬高至高于心脏平面30厘米，保持15分钟以上，促进下肢静脉回流，减少下肢静脉腔内压力。
足部溃烂当心是老烂腿在作怪
专业的血管病医疗服务平台 /老烂腿又称“臁疮腿”，是周围血管病的一种。
起病初，可能只是炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂坏。
此外，溃疡周围皮肤受影响，发生萎缩，颜色发黑，引起湿疹，不时脱屑，感到瘙痒。
所以，对于小腿溃疡应时刻警惕老烂腿的来袭。
专家表示：很多静脉曲张患者来院接受治疗时，下肢都已经有了溃疡，我们称这种病为“老烂腿”，是一种对患者伤害较大的疾病。
老烂腿的前期往往是静脉曲张、静脉炎等其它疾病所并发。
老烂腿的特点是经久难以收口，容易复发，是外科常见病、多发病。
老烂腿经常并发于下肢静脉曲张的病人，因长时间站立工作或负担重物，复因下肢皮肤受到损伤、虫咬以及湿疹等诱发，好发于小腿下1/3处，内侧多于外侧，老烂腿反复发作，发作时先痒后痛，继则破溃形成创面；少数多年不愈的溃疡，创口呈菜花状时，多为癌变征象。
老烂腿拖延不治疗，危害严重1、行动不便，痛苦万分：患有老烂腿，患者足部皮肤可见苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱等症状。
久而久之，足背动脉搏动消失。
早期患者可出现间歇性跛行，随着时间的推移，患者行走时疼痛难忍，进而干脆不能行走。
2、出现不同程度的坏疽：老烂腿若不及时治疗，久而久之患者的下肢会出现坏疽，临床上表现为：干性、湿性和混和性三种类型。
在这里值得注意的是：病情后期，严重者会面临截肢而导致残疾。
3、下肢疼痛和溃疡：患有老烂腿，患者下肢可出现不同程度的疼痛和溃疡。
给患者的生活和工作带来极大的不便，宜早发现早治疗。
4、溃疡部位癌变，需进行截肢手术：拖延不治的老烂腿，患者的骨头部位也会出现不同程度的感染，溃疡部位较少时，可将周围皮肤进行切除。
倘若有病变的骨头表面也要削去，直至正常部位。
溃疡恶变成癌的，必须采取截肢手术。
刘继前为你揭秘：下肢老烂腿会引起的并发症？—北京国康中西医结合医院血管外科
三、下肢老烂腿导致截肢
老烂腿患者在生活中需要注意什么?
得了老烂腿一方面是及时到 医院检查治疗，一方面是生活 中要知道注意什么事项，争取 早日康复!郑州长峰医院的专家 讲解：老烂腿主要是由于静脉 血管发生静脉曲张后没有得到 及时治疗，导致皮肤发生溃烂 形成溃疡，长期无法愈合，造 成肌肉和皮肤坏死的一种顽固 性血管疾病。
首先;避免受到外部的损伤： 因为老烂腿使静脉迂曲，静 脉壁很薄，易损伤破裂出血， 所以要注意保护患肢，避免 外伤冻伤或虫兽咬伤。
刘继前主任温馨提示:老烂腿需要引起重视
患者对老烂腿应该引起重视，及早就医，明确诊断和治疗， 改善静脉回流通畅，清除组织淤血。如有静脉溃疡史，深静 脉血栓性静脉炎和静脉瓣膜功能不全，更应积极治疗，防止 病情发生恶化。
一、丹毒
• 下肢老烂腿可能引起丹毒。下肢老烂腿是发于小腿中下段 的慢性皮肤溃疡。由于溃疡面经久不愈，致病菌从感染灶 蔓延至邻近网状淋巴管和淋巴管周围组织，继发感染引起 丹毒。
二、淋巴管炎
下肢老烂腿还可能会引起淋巴管炎。 急性淋巴管炎是致病菌从破损的皮 肤或感染灶蔓延至邻近淋巴血管内， 引起的淋巴管及其周围组织的急性 炎症。下肢老烂腿由于溃疡面经久 不愈，致病菌从感染灶蔓延至邻近 淋巴管内，可继发感染引起淋巴管 炎及其周围组织炎。
—北京国康中西医结合医院血管外科
导读:
• 下肢老烂腿是脉管炎，糖尿病，静脉曲张，深浅静脉炎、血栓性深 静脉炎、淋巴管阻塞疾病没有得到及时治疗，发展到晚期出现的并 发症，也是比较严重的，此时患者的下肢血管功能已经严重破坏， 患肢局部缺血缺氧，得不到应有的营养物质，久治不愈，恢复困难。 那么，下肢老烂腿会引起哪些并发症呢?北京国康中西医结合医院血 管外科刘主任为您介绍：下肢老烂腿会引起的并发症主要有以下三 点：
下肢静脉性溃疡的治疗现状
下肢静脉性溃疡的治疗现状下肢静脉性溃疡（Venous leg ulcer）是下肢慢性静脉功能不全性疾病（chronic venous insufficiency，CVI）的一种常见且难治的并发症之一，中医称“臁疮”、“老烂腿”。
下肢静脉血流异常被认为是其主要病因。
主要表现为足靴区、内外踝及足背等处皮肤溃疡形成、色素沉着，溃疡可为单发，也可多发。
如无特殊治疗，溃疡经久不愈或者反复发作，且有恶变可能[1]。
对患者的健康及生活质量造成严重影响，增加患者经济负担[2]。
现就该病目前的治疗现状做一综述。
标签：静脉性溃疡；治疗；现状1 下肢静脉性溃疡的发病机制下肢静脉性溃疡是下肢静脉功能不全性疾引起的下肢静脉高压所致。
其病因包括深、浅静脉及交通静脉瓣膜功能不全等[3]。
其中深静脉返流患者的溃疡发生率要高于单纯性浅静脉返流的患者。
Nicolaides 经过研究证明，在深静脉和浅静脉均有返流并同时伴有交通支静脉功能不全时，溃疡的发生率最高达47%。
而仅有浅静脉返流时为6%；此外肌泵功能的损伤对下肢静脉压也会产生较大影响，肌泵由小腿肌肉及静脉窦组成。
静脉窦多位于腓肠肌内，容量接近于心脏，每次收缩可排出小腿總容量约60%的静脉血，有人体“第二心脏”之称[4，5]。
正常肢体腓肠肌每收缩一次可使静脉压降低约8kPa，在深静脉功能不全的患者，多伴有腓肠肌功能不足，其射血分数仅为正常者的10%～15%。
静脉血逆流程度及腓肠肌射血分数减少程度与静脉性溃疡的发生率存在密切的关系。
良好的腓肠肌泵功能，可使中度反流的肢体溃疡发生率由63%降至30%，严重反流的肢体溃疡发生率由70%降至41%[6]。
由此可见下肢静脉高压的形成是由静脉瓣膜功能关闭不全造成血液逆流和腓肠肌功能不全最终导致射血分数减少的共同结果。
当出现下肢静脉高压时，小腿毛细血管通透性增加，红细胞外溢、纤维蛋白原渗出，形成纤维蛋白复合物沉积于组织间隙。
红细胞破坏后含铁血黄素沉积于皮下，阻碍组织与毛细血管进行物质交换。
下肢慢性溃疡(臁疮)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
下肢慢性溃疡 (臁疮 )的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分下肢慢性溃疡属于中医“臁疮”的范畴，又名“裙边疮”、“裤口疮”、“老烂脚”，好发于小腿下1/3处、内、外侧的部位，本病初起之时，在皮肤表面出现黄豆大小的红斑或结节，后迅速发展为豌豆大小的水疱、脓疱，随着病情发展向皮肤深处形成溃疡，患者先痒后痛，继发破溃，形成溃疡后久治不愈，对患者的正常工作和生活造成严重影响。
中医对于臁疮这种疾病的认识始于宋元时期，中医药治疗臁疮具有疗效确切、副作用少、低复发等优点，本文从中医角度对臁疮的病因病机、辨证治疗和中药配方处分等方面进行简单介绍。
一、臁疮的病因病机臁疮多因久站、负重远行等原因导致人体的气血耗伤，致使中气下陷，引发下肢经络不畅、局部出现气血瘀滞，下肢肌肤失养，患者本身又存在正气不足而湿热邪盛的情况，当下肢皮肤因蚊虫叮咬、意外伤害以及湿疹等多种原因导致破损时，易诱发臁疮，在《华佗神医密传》中曾写道：“臁疮有内外之异，因脏腑有湿毒，乃外发为疮、亦因打扑抓磕或遇毒虫恶犬咬破损伤而形成疮者”。
导致臁疮的主要原因不外乎为“邪实”及“正虚”，风、湿、热、毒、瘀诸邪相搏使然，以“虚”为本，“虚”贯穿疾病发展的始终，因虚致瘀、因瘀致腐、因腐至虚，气血亏虚、血瘀阻络或湿热下注积聚，进而血败肉腐形成了溃疡。
二、臁疮的中医辨证治疗和中药配方处分中医根据臁疮的病因病机，将其分为两个症型：湿热下注型，气血亏虚型。
2、1湿热下注型多见于臁疮初发的患者，湿热蕴结患者体内，脏腑经络运行受阻，导致出现湿热症状，患者的疮面色暗或疮面上附有脓苔（坏死组织），疮面久溃不愈、脓水浸淫并秽臭难闻，患处及周围有肿胀和灼热感，痒痛兼具，患者舌苔黄腻、脉细数，严重时会有发热的全身症状。
方选三妙丸或萆薢胜湿汤随证加减。
此型当分湿重、热重或湿热并重，湿重者用四妙散，加重薏苡仁用量，热重者酌加清热解毒的药物，如忍冬藤、连翘、蒲公英等。
湿热并重加土茯苓、马齿苋，《本草正义》“土茯苓，利湿祛热，能入络，搜剔湿热之蕴毒......深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。
下肢静脉溃疡伤口护理研究进展
下肢静脉溃疡伤口护理研究进展摘要:下肢静脉溃疡是下肢慢性静脉功能不全的严重并发症，发病部位常为患者小腿下1/3部位，以内踝或胫前等足靴区最为常见，病程长，愈合慢，且反复发作，是临床治疗和护理的一个难点。
本文从评估、清创、敷料、压力治疗及日常护理5个方面对下肢静脉溃疡伤口护理进行综述，为下肢静脉溃疡伤口护理进一步发展提供参考。
关键词:下肢静脉溃疡；伤口护理；压力治疗下肢静脉溃疡，俗称老烂腿，是由于静脉压升高，引起的足部或腿部皮肤破损。
是最难治的并发症，我国的发病率为0.4%-1.3%[1]，欧美国家的发病率为1%[2]。
由于病程长，易复发，严重影响患者的日常生活及工作[3]。
本研究从以下方面进行综述。
1.下肢静脉溃疡患者的评估评估患者的一般资料，如年龄、营养、心理、睡眠、活动、药物服用（包括免疫抑制剂、类固醇、抗生素等）、疼痛耐受程度、吸烟嗜好，有无合并相关疾病，如糖尿病、血管病变、淋巴系统病变、血液系统病变等，患病时间及演变过程、伴随症状、治疗及护理经过[4-5]。
实验室检查结果，如血红蛋白、凝血酶原时间等。
根据蒋琪霞等[6]提出的局部评估方法评估伤口类型，郭淑芸等[7]按照组织颜色分为：红、黄、黑及混合，多为红色肉芽组织或纤维组织。
评估伤口大小，以及有无潜行、瘘管、窦道等[8]。
评估伤口的位置，注意保护血管、肌腱、神经等，防止损伤。
评估伤口的渗液及气味，伤口边缘有无浸渍，伤口周围皮肤有无鳞屑状、瘙痒、红肿、皮纹增高等。
结合细菌生物学检查或血常规检查等评估伤口有无感染。
2.伤口清创护理清创的目的是清除失活组织、细菌生物膜及其他异物，保持伤口清洁，促进上皮爬行[9]。
根据伤口的深度、颜色、坏死程度选择清创方法[10]。
保持伤口清洁对于伤口恢复意义重大，清创前先冲洗伤口，清洁伤口周围皮肤。
常选用生理盐水，冬天将冲洗液加热后使用，使用20ml注射器连接针头直接冲洗伤口，以达到一定的压力[11-14]。
下肢溃疡患者的忌吃哪些食物
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有些食物也会加重病情恶化，因此该禁忌的食物切不可因为控制不住而去偷吃。
那么，老烂腿(下肢溃疡)患者应忌吃哪些食物呢?下面请专家介绍一下下肢溃疡患者的禁忌食品有：
(1)忌辛辣之物如辣椒、辣酱、辣油、川椒、咖喱、韭菜、蒜苗、芥末等辛辣之物，有促进血液循环，助长体内湿热的作用，食用后会使火上浇油，使炎症扩散。
(2)忌酒类可使溃疡面扩大，细菌感染扩散。
(3)忌助火之品如羊肉、鹿肉、大蒜等，使溃疡不易愈合。
(4)忌海腥海鲜之发物溃疡初起，不宜食用。
(5)忌油炸、烧烤、高脂肪食物，可加重病情。
最后专家提醒，对于老烂腿患者除了一些必要的食物禁忌外戒烟也是必不可少的。
因为烟草中的尼古丁等有害物质，能使肢体末梢小血管发生长时间的痉挛性收缩，造成皮肤、肌肉和神经组织的血液供给急剧减少，从而加重病情。
因此，老烂腿患者一定要戒烟。
下肢溃疡诊疗新进展
疮面 ， 换药 １ ｄ 治疗 ６ ｄ 临床治愈 １ 次／ ， ０， ５例 ， 效 ８例 ， 有 总
有 效 率 １０ 。 ０％ 近 年 来 的研 究 表 明 ， 肢 溃 疡 创 面 尽 管 不 同 癌 症 那 样 下
迅速致人死亡 ， 由于发 生在 下肢 体表 ， 有病 程长 、 观 但 具 外
辅以物理疗法 ； 中医 以腐 、 、 虚 瘀为 辨证 要点 ， 采用 中医内治
辨证分型 和外 治手 段相结合。 中、 西医各有优势 ， 中医治疗 的优势在 于维 持病 情缓解 和预 防复 发 ， 医治 疗 的优势 在 西 于尽快控制炎症 ， 缓解症状 。在 临床应 用过程 中， 应视 具体 病情具体对 待 ， 先分 析 ， 诊疗 ， 再 充分 发挥 中西医 治疗 的长 处， 结合二者 的优势 共同治疗 ， 以提 高下肢 静脉 溃疡 疗效 ， 缩短 溃疡 愈合 时间 ， 减少 复发。
中西医结合治疗主要 利用外 科手 术结合 局 部创 面换 药 ， 同
时应 用 中药 内服加 外用药 物联 合治 疗 ， 效果 更加 明显 。牟 振宪 以抗 生素 、 加强 营 养等 支 持治 疗 配合 口服 扶 正 排 毒、 排脓生 肌中药散剂 （ 黄芪 ， 生 当归 ， 角刺 ， 仁 ， 皂 桃 川芎 ） 研细 末 ， 次 一 汤 匙 口服 ， 每 ３次／ ， 部 治 疗 将 浓 度 为 ｄ局 １０ ｍ 人酸性成纤 维细 胞生 长 因子浸 湿无 菌 纱布 盖 于 ００ １
３００ １０ ６浙 江省 中医院（ 陶茂灿 曹 毅）
以利湿 ， 方用 补中益气 汤 加革 薜 、 苡仁 、 苓 。（ ） 薏 茯 ４ 气血 俱虚型 ： 以补 益气 血 ， 生肌长 肉， 方用八珍 益母 汤加黄芪 。
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下肢慢性溃疡是怎么回事
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下肢慢性溃疡是怎么回事
导语：下肢慢性溃疡是外科疾病的一种，该疾病是一种比较容易发作的疾病，而且下肢慢性溃疡属于疑难杂症的一种，如果不积极的治疗的话，是会导致病
下肢慢性溃疡是外科疾病的一种，该疾病是一种比较容易发作的疾病，而且下肢慢性溃疡属于疑难杂症的一种，如果不积极的治疗的话，是会导致病情的反复发作的，患者在治疗疾病的时候也要注意饮食调理，避免吃辛辣的食物，那么下肢慢性溃疡是怎么回事呢？我们来了解一下吧。
下肢溃疡是外科常见病、多发病，特别是慢性下肢溃疡更属于疑难病症，这种溃疡长期不能愈合、或愈合后仍反复发作，严重影响人们的正常生活和工作，有些溃疡甚至会“癌变”或需要“截肢”。
下肢溃疡属中医“脉痹”“脱疽”范畴。
据研究发现，长期站立者特别是教师、在外奔波、行走的人，由于双下肢长期站立或终年在外行走，导致静脉回流不畅，久而久之容易破溃形成溃疡。
在临床研究中发现，长期站立者特别是教师、户外工作者，由于双下肢长期站立或终年在外行走，导致静脉回流不畅，久而久之容易破溃形成溃疡。
专家介绍，这类患者由于职业原因，长期站立，在外奔波、行走，导致下肢浅静脉血液滞流，浅静脉逐渐延长、迂曲、局部隆起形成下肢静脉曲张。
小腿下段内侧静脉网丰富，静脉压高，管壁薄，一旦破溃很容易感染形成溃疡，最终致溃疡经久不愈。
专家在研究中发现，40岁以上患者的下肢溃疡的发病率较其他年龄组患者的发病率高出两倍多，特别是长期站立者明显发病率高于其他行业。
长期站立或野外工作者，40岁以后要注意预防下肢静脉曲张，应早期进行弹性压迫，穿弹力袜，注意休息，尽量抬高双下肢，平卧
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下肢静脉性溃疡的原因和处理
和抗炎作用，其配合伤口护理可促进溃疡愈合0〕。 阿司匹林治疗VLU的疗效不确切凶。他汀类药物
生素可提高非临床感染性VLU的愈合率泗。当出 现临床感染时（全身和/或、渗出物增 加、愈合延迟等），建议进行伤口定量培养，以确认
感染的存在并指导全身抗生素应用0〕。无培养条件 时也可经验性用药[28]：VLU感染常以金黄色葡萄 球菌等革兰阳性菌为主，有蜂窝织炎的表现，指南 推荐使用革兰阳性菌敏感的抗生素切。笔者常用青
下肢静脉性溃疡（venous leg ulcer, VLU）是最 常见的下肢慢性溃疡，占比达80%[1]o VLU在欧美 国家的发病率为1%~3%図,我国的发病率为0.4%~ 1.3%⑶，且有逐年上升趋势；随年龄的增长而更为 常见，65岁以上老年人发病率可达4%⑵。VLU好 发于足靴区，溃疡一旦形成往往难以愈合或反复发 作，经久不愈。据估计，93%的VLU将在12个月内 愈合，但愈合后3个月内的复发率可高达70%；7% 的溃疡将持续5年以上不愈合⑷。VLU严重影响患 者的身心健康和生活质量，造成重大的临床、经济
2.3第三阶段为康复阶段，仍以压力治疗、药物 治疗、控制慢性感染和溃疡创面护理为主，目的在 于促进溃疡进一步愈合，防止溃疡复发。
2.3.1压力治疗和药物治疗 VLU在12个月内 的复发率为26%~69%[47],而压力治疗可有效降低 溃疡复发阀。常规穿戴医用弹力袜半年以上，必要 时可长期穿戴。鼓励患者加强下肢肌肉锻炼并继续
一例下肢静脉溃疡的护理体会
一例下肢静脉溃疡的护理体会下肢静脉溃疡是一种常见的慢性伤口，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。
作为护士，在与下肢静脉溃疡患者长时间接触和护理的过程中，我积累了一些宝贵的护理体会。
首先，要重视预防工作。
下肢静脉溃疡多数由于长期存在的静脉曲张、深静脉血栓或慢性淋巴水肿等原因引起，因此，在接收患者的初期，我们要进行详细的评估和筛查，及时发现潜在的风险因素并采取相应的预防措施。
例如，帮助患者提高下肢的血液循环，鼓励患者进行适当的运动，使用弹力袜等辅助器具，减轻下肢静脉压力，预防溃疡的发生。
其次，要进行合理的伤口护理。
下肢静脉溃疡的伤口较为复杂，往往存在感染、坏死组织和渗出物等问题。
因此，在进行伤口护理时，我们要注意定期清洗伤口，去除坏死组织和渗出物，控制感染的发生。
同时，还要采取适当的伤口覆盖材料，保护伤口免受外界污染，并提供适当的湿敷或干敷，促进伤口的愈合。
第三，要进行综合的护理干预。
下肢静脉溃疡患者往往伴有明显的疼痛和不适感，这给患者的生活质量带来了极大的影响。
因此，在护理过程中，我们要针对患者的疼痛和不适感给予有效的缓解。
例如，可以采用冷敷、热敷、按摩等方法，缓解患者的疼痛症状。
此外，我们还要关注患者的心理状态，因为长期的伤痛和困扰往往会引起患者的情绪低落和焦虑。
因此，护士应给予患者充分的关心和支持，帮助患者调整心态，增强抵抗力。
最后，要进行有效的教育指导。
下肢静脉溃疡是一种慢性疾病，患者需要长期的治疗和护理。
因此，我们要给患者进行详细的病情介绍和护理指导，帮助患者了解疾病的发生机制和规律，掌握正确的自我护理方法和技巧。
例如，告诉患者正确使用弹力袜的方法和时间，指导患者进行合理的休息和运动，教授患者如何正确清洁和保护伤口。
同时，我们还要给予患者积极的心理疏导和康复训练，帮助患者积极面对疾病，恢复健康。
总的来说，下肢静脉溃疡的护理工作需要护士具备丰富的临床经验和专业知识，同时还需要我们具备高度的责任心和耐心。
下肢静脉性溃疡(完整版)
下肢静脉性溃疡(完整版)一、概述下肢静脉性溃疡，又称静脉功能不全性溃疡、淤积性溃疡，好发于小腿下1/3处，内、外侧的慢性溃疡，其特点为难愈且易反复，是临床上一种常见疾病，俗称“老烂腿”，中医称之为“臁疮腿”。
占腿部溃疡的70%-90%。
下肢静脉性溃疡是一种较为常见的外科疾病，是下肢静脉性慢功能不全常见的严重并发症之一，在发达国家发病率可达1%-2%，发展中国家的发病率更高。
2008年，国际血管学杂志发表的《基于循证医学证据的下肢慢性静脉疾病治疗指南》指出慢性静脉疾病(chronicvenousdiseases,CVD)是因静脉的结构或功能异常而使静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综合征，以下肢沉重、疲劳和胀痛、水肿、静脉曲张、皮肤营养改变和静脉溃疡为主要临床表现［1］。
下肢静脉高压是导致下肢静脉性疾病的各种病理生理改变的重要因素，持续的静脉高压增加毛细血管后血管透壁压，引起皮肤毛细血管损伤、局部血液循环和组织吸收障碍、慢性炎症反应，代谢产物堆积、组织营养不良、下肢水肿和皮肤营养改变，最终导致溃疡形成。
下肢静脉性疾病的病因主要有：①静脉反流，由静脉瓣膜功能不全引起的血液逆流导致下肢静脉高压。
②静脉回流障碍：因先天性或后天性因素导致近端静脉阻塞造成的回流障碍引起的静脉高压，包括深静脉血栓形成后综合征(post-thromboticsyndrome，PTS)、布加综合征(Budd-Chiarisyndrome，BCS)、下腔静脉综合征等。
③先天发育异常：髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)；先天性静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trenaunaysyndrome，KTS)等。
其他可能会妨碍静脉血流的危险因素包括长期站立或负重工作、妊娠、肥胖、充血性心力衰竭、先天畸形、水肿、腹水、外伤后及腿部肿瘤等。
下肢静脉性疾病临床常用分级为CEAP分级法，C0~C6共7级。
C0:有症状，无体征；C1:毛细血管扩张，网状静脉；C2:静脉曲张；C3:水肿；C4:皮肤改变，包含2个亚型，即C4a(色素沉着和/或湿疹)和C4b(色素沉着、脂质硬皮病)；C5:皮肤改变+愈合性溃疡；C6:皮肤改变+活动性溃疡。
老烂腿需要注意的保养措施
老烂腿需要注意的保养措施老烂腿是外科常见病及多发病，特别是慢性下肢溃疡更属于难中之难，这种溃疡长期来不能愈合、或愈合后仍发作，严重影响人们的正常生活和工作，有的溃疡甚至会“癌变”或需要“截肢”。
来院治疗的老烂腿患者中，很多都是脉管炎，糖尿病，静脉曲张，深浅静脉炎，血栓性深静脉炎，淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症。
所以对于上述疾病，应及早进行治疗，避免发生老烂腿。
大家在生活中也要注意下肢的保养措施，防止发生老烂腿。
以下就是一些老烂腿的保养措施，希望对大家能有所帮助。
老烂腿的保养措施：第一、不要光脚走路，以防被地面的异物刺伤。
第二、坚持每天用温水泡脚，温度应低于37度，并适当用双脚按摩互搓，促进足底血液循环。
第三、脚上长了鸡眼、老茧或尤子，千万不要自己处理，一定要去医院找医生处理。
第四、洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲，并把边缘磨光滑。
第五、保持鞋内卫生，勤洗鞋底和袜子。
第六、天气冷时，不要使用热水袋或热水瓶暖脚，以防烫伤。
可用厚袜及毛毯保温。
第七、保持鞋内干燥，积极预防脚气。
对于干燥的皮肤，应该使用润滑剂或护肤软膏，但不能用在脚趾之间。
第八、绝对不能用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝。
第九、避免穿小鞋，硬底鞋、高跟鞋，以防足部运动受到限制，对于运动，要穿运动鞋。
第十、尽量选择棉布袜，袜边不要太紧，避免袜口勒出印痕。
第十一、对于干燥的皮肤，应该使用润滑剂或护肤软膏，但不能用在脚趾之间。
对于因静脉曲张或静脉炎引起的老烂腿（脚）患者，还应彻底根治静脉曲张及静脉炎，才能从根本上防止其复发。
以上这些就是对是老烂腿保养措施的介绍，希望能够帮助大家，了解了老烂腿的保养措施，就可以更好的防止老烂腿的发生发生，如有更多问题，那么您可以在线咨询济南静脉曲张医院专家，最后祝您身体健康。
本文章摘自济南周围血管病医院：。
三妙散外用治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床研究
三妙散外用治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床研究摘要目的：评价三妙散外用治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。
方法：90例下肢静脉曲张性溃疡患者分为治疗组和对照组各45例。
治疗组用三妙散外用治疗，对照组用林可霉素利多卡因凝胶（绿药膏）外用治疗，比较两组治疗后的疗效和复发率。
结果：治疗组治愈30例，显效12例，无效3例，总有效率93.3%。
对照组治愈2例，显效28例，无效15例，总有效率66.7%，两组有效率的差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：三妙散外用治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效显著。
关键词下肢静脉曲张性溃疡三妙散外用治疗中医学将下肢静脉曲张性溃疡合并感染的患者辨证为湿热下注证。
根据中医外治名篇“理瀹骈文”的论述，外治之理，即内治之理，在缺少有效外用药物的基层医疗单位，笔者试用清利湿热的三妙散研末治疗下肢静脉曲张性溃疡，取得了良好疗效。
现将临床资料总结报道如下。
资料与方法一般资料收集本中心及分中心门诊的下肢静脉曲张性溃疡患者90例，分为治疗组45例和对照组45例。
治疗组男20例，女25例，年龄30～70岁，平均61.7岁，病程14 d～37年，中位病程12个月，创面大小0.4 cm×4 cm～20 cm×30 cm，采用三妙散外用。
对照组男31例，女14例，年龄30～70岁，平均61.3岁，病程3 d～15年，中位病程1个月；创面大小1 cm×1 cm～20 cm×25 cm，用林可霉素利多卡因凝胶（绿药膏）15 g外用。
两组患者的一般情况和主要观察指标差异无统计学意义（P>0.05）。
所有患者在接受治疗期间停用其他疗法，均签定知情同意书。
两组患者都做了血液检查，包括血常规、肝功能、肾功能）。
诊断标准纳入标准参照国家中医药管理局颁发的“中医病证诊断疗效标准”和上海市卫生局颁发的“上海市中医病证诊疗常规”第二版[1]有关下肢静脉曲张性溃疡（臁疮）的诊断标准：①患者多有长期站立工作或负重史；②患肢多有下肢静脉曲张，溃疡好发于小腿下1/3处，内侧多于外侧；③局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡。
静脉曲张老烂腿偏方
静脉曲张老烂腿偏方
当下肢静脉曲张发张到一定的程度时会出现溃疡、出血的症状，俗称老烂腿，那么对于静脉曲张老烂腿的治疗有什么偏方呢？
一、三叶汤
处方：茶叶、艾叶、女贞子、皂角刺各15g
方法：将以上方药加水250ml，煎至100-150ml，纱布过滤，取其煎液外洗或湿敷局部溃疡面，每日3次。
二、湿敷液
处方：蓬莪术10g、硼酸15g、陈石灰64g
方法：先去莪术10g研成粉末加水600ml煎煮去渣，滤汁460ml；然后取喷酸25g、陈石灰64g，分别加开水500ml融化，各取澄清液20ml，与莪术煎汁混合后装入盐水瓶，用高压蒸汽消毒后备用，用时以灭菌纱布敷药贴敷创面，稍干后即用绷带包扎，每日1次，20日为一个疗程。
三、蚯蚓液
处方：大活蚯蚓30-50条
方法：先将蚯蚓用水洗净浸泡白糖内（每2条蚯蚓加白糖2-3勺），经过3-4小时候过滤取液备用。
治疗时先用生理盐水擦干疮面，然后按疮面大小剪纱布放入蚯蚓内浸透，再将其富裕疮面上，同时外敷消毒纱布5-6层，用绷带固定每日一换。
四、玉红膏
处方：紫草、橡皮、乳香、合欢皮各60g，全当归90g，生地120g，没药30g，甘草15g
方法：以上方药用马油750g，煎枯去渣，再加入黄蜡120g、白石蜡60g，血竭15g，共同煎煮至膏状，外敷于患处。
臁疮的中医外科治疗方法
臁疮的中医外科治疗方法⊙文/祝玉娟 山东省济宁市梁山县黑虎庙中心卫生院臁疮，俗称老烂腿，在中医学中被归类为“瘰疬”范畴，是一种由于大隐静脉曲张长期不治疗或误治，导致溃疡形成的疾病。
臁疮通常表现为患处皮肤溃烂、疼痛、红肿等症状，严重影响患者的生活质量。
针对臁疮的中医外科治疗方法主要包括药物治疗和外部疗法，旨在活血化瘀、清热解毒、促进伤口愈合。
药物治疗药物治疗是臁疮中医外科治疗的重要组成部分。
活血化瘀类药物如川芎、红花、赤芍等，能够活血化瘀、促进血液循环，有助于清除瘀血、改善疮面血液循环，加速疮面愈合。
同时，清热解毒类药物如黄连、黄芩、金银花等，具有清热解毒、抗炎消肿的作用，有助于减轻疼痛、消除炎症。
此外，化脓生肌类药物如黄连、地黄、连翘等，能够促进伤口愈合、生肌生肤，加快溃疡愈合过程。
综合运用这些药物，可以有效地缓解症状、促进疮面愈合。
外部疗法外部疗法在中医外科治疗臁疮中扮演着重要的角色，其中中药活血化瘀是一种常见而有效的治疗方式。
中药熏洗是通过草药的温热性质深入渗透皮肤，激发局部血液循环，加速疼痛区域的新陈代谢。
草药如川芎和丹参在熏洗中发挥着清热解毒的作用，有助于清除淤血、减轻炎症，从而缓解疼痛感。
这种方法通过温热的熏蒸液促进淤血排出，提高局部新陈代谢，为伤口的修复创造有利条件，同时降低炎症水平，为整体康复提供支持。
中药外敷作为中医外科治疗的有效手段，尤其适用于臁疮淤血凝滞、肿块明显的情况。
当归、红花等草药在外敷过程中通过局部渗透发挥药物的作用，有助于活血化瘀、消肿止痛。
其使用能够加速伤口的愈合，减轻疼痛感，并具有一定的抗菌消炎作用，有助于预防感染的发生。
中药热敷是中医外科治疗的重要手段，采用温热性草药如艾叶、薏苡仁。
这些草药在热敷过程中能够渗透皮肤，刺激局部血液循环，促进淤血的吸收与排出，减轻疼痛和肿胀，有利于伤口的快速愈合。
热敷还能够舒缓疼痛感，提高组织代谢活动，为伤口的修复提供良好环境。
在使用中药热敷时，需要谨慎选择草药和热敷时间，以避免皮肤烫伤或过度刺激。
健康讲座-老烂腿,怎么办？
健康讲座-老烂腿，怎么办？什么叫老烂腿？“老烂腿”也叫“臁疮腿”《外科枢要》载:“臁疮生于两臁之间，初起赤肿，久而腐溃，或浸淫瘙痒，破而脓水淋漓”认为本病是因肾经寒气、风邪及外在冷气三者相为因果，或因撞伤所致。
后逐渐溃烂，脓水淋漓。
明代《外科启玄》称之为裤口毒，裙边疮等，又因其患病后常年不敛，预后每易复发而称“老烂腿”，即现代医学的小腿慢性溃疡。
多因湿热下注，淤血凝滞经络所致，局部常有破溃、湿疹等病史。
有的病人几年、十几年久拖不愈，受尽折磨。
老烂腿为什么久治无效、老烂不愈呢?病因脉管炎糖尿病静脉曲张深浅静脉炎血栓性深静脉炎淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症也可以发生于深静脉血栓综合征。
发病机制各种原因引起的下肢静脉功能不全，导致静脉血液、淋巴液回流受阻和静脉血流反流，使下肢静脉发生血流动力学的异常，进一步导致下肢静脉压逐渐升高，在基础上，皮肤毛细血管损伤，局部微循环和组织吸收障碍，纤维蛋白渗出，代谢产物积聚，下肢水肿和皮肤营养改变，继之细菌等微生物的感染，共同导致了下肢溃疡的发生发展。
症状下肢溃疡中的95%是由缺血、郁积或神经性原因造成；1、缺血性溃疡：好发于肢体远侧即趾（指）和足根，疼痛剧烈，晚上尤甚，下垂肢体可缓解，溃疡边缘开始不规则，后来呈锯齿状，底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖，周围组织呈慢性缺血改变。
2、郁积性溃疡：好发于小腿中下部，呈单发或多发，为圆形或不规制形。
溃疡浅，边缘坚硬，呈斜坡状，底部的肉芽组织比较疏松，表面高低不平，上覆脓性分泌物；周围皮肤呈深褐色色素沉着，并有水肿、湿疹、瘙痒等郁积性皮炎表现。
疼痛较轻，抬高患肢及清洁伤口后明显缓解。
3、神经性溃疡：好发于跖趾关节、踝关节、胼胝受压处、足根、小趾关节等处。
溃疡呈圆形，边缘呈围墙状，腔深而有粗糙的肉芽组织，分泌物稀薄而有恶臭。
周围组织可发生萎缩，常无明显痛觉。
老烂腿的检查方法“四诊”（即望、闻、问、切）检查方法：以发病情况为主要诊断依据。
下肢静脉性溃疡的处理策略(全文)
下肢静脉性溃疡的处理策略（全文）下肢静脉性溃疡并非是某种疾病的全部，而是某种潜在疾病的症状，常由于静脉瓣膜关闭不全而导致静脉内持续高压所致，因此针对解除静脉高压的病因治疗是关键，在此基础上辅以有效的局部处理，才能促进溃疡愈合。
如果没有从根本上解除病因，则治疗所需时间长，愈合慢，治愈率低，愈合后复发率高。
下肢静脉性溃疡的处理方案如下：1 卧床休息，抬高患肢高于心脏水平20－30cm；避免下肢长时间下垂及长时间站立或行走，以减轻下肢静脉淤血和肿胀。
2 对于下肢静脉性溃疡患者，推荐压力治疗以促进溃疡的愈合。
压力治疗的目的是对抗重力作用，促进下肢血液正常向心性流动，降低静脉高压，改善局部愈合环境，促进溃疡愈合。
压力治疗通过对下肢施加外力，使足踝压力高于膝部压力，有证据表明足踝压力达到40mmHg才可有效减低静脉高压。
接受压力治疗前必须对患者进行全面评估。
压力治疗的绝对禁忌症包括：严重周围动脉阻塞性疾病、严重周围神经病变、充血性心衰、化脓性静脉炎、股青肿。
压力治疗的相对禁忌症包括：渗出性皮炎、对绷带或压力袜成分不耐受、肢体感觉异常、周围神经病变、原发性慢性关节炎。
当下肢静脉性溃疡患者同时存在动脉系统病变时，压力治疗可能会导致动脉血管闭塞、组织坏死，甚至截肢。
因此为患者行压力治疗前要首先检查患者的足背动脉或胫后动脉，当动脉搏动减弱或消失时，应进行ABI 测定。
压力治疗的装置有多种，包括压力绷带、间歇空气压迫装置、压力袜。
压力绷带包括短延展绷带、长延展绷带、复层压力绷带。
短延展绷带的延展度超过自身长度10％－100％。
当肌肉处于休息状态时，绷带基本不产生压力；运动时，肌肉收缩变粗，绷带直接作用于肌肉，产生较大的压力，恢复腓肠肌泵功能，挤压静脉，帮助静脉血回流至心脏。
因此短延展绷带的静息压低,工作压高。
而长延展绷带延展度超过自身长度100％。
在休息或者运动时都会产生压力。
由于绷带具有较强的弹性，因此作用在肌肉时，绷带本身也会由于弹性而伸长，降低了压力。
下肢溃疡病历
下肢溃疡病历肢体溃疡病历病历编号：XXXXX患者信息：姓名：张某性别：男年龄：60岁联系电话：XXXXX主诉：患者主诉双下肢出现溃疡，伴有疼痛和红肿。
现病史：患者于两个月前开始出现双下肢溃疡，最初出现于右小腿正中，后蔓延至左小腿。
溃疡初期为红肿疼痛，逐渐发展为溃烂，伴有渗液和坏死组织。
患者没有意外受伤史，也未进行过不适当的治疗。
既往史：患者无高血压、糖尿病等慢性疾病史。
无手术史。
无过敏史。
个人史：患者平时生活作息规律，饮食清淡，无吸烟和酗酒习惯。
工作上长期站立，缺乏适当的休息和运动。
患者无家族遗传性疾病史。
体格检查：一般情况：患者体温正常，神志清醒，面色苍白。
皮肤黏膜：双下肢出现多处溃疡，溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部见坏死组织，周围有红肿，渗液稀薄。
神经系统：双下肢有轻度感觉减退，腓肠肌反射减弱。
辅助检查：血常规：白细胞计数正常，无明显炎症指标升高。
血糖：空腹血糖正常。
血流动力学检查：双下肢血管彩色多普勒超声显示血流速度减慢，存在血管狭窄。
诊断：根据患者双下肢出现溃疡、红肿、疼痛以及血流动力学检查结果显示血管狭窄，初步诊断为双下肢动脉闭塞症导致的肢体溃疡。
治疗方案：1. 抗感染治疗：根据溃疡分泌物培养和药敏结果选择合适的抗生素进行局部涂抹或口服，以防止继发感染。
2. 伤口清创：将坏死组织清除，保持伤口清洁，促进溃疡愈合。
3. 保护伤口：使用透气性敷料或生物膜覆盖伤口，以保护伤口免受4. 促进血液循环：采取物理疗法，如按摩、理疗等，促进血液循环，改善组织供血。
5. 药物治疗：根据患者病情，口服抗血小板药物和扩张血管药物，以改善血液循环。
6. 个体化护理：患者需注意休息，避免长时间站立；保持足部清洁干燥，避免潮湿环境；合理饮食，增加富含维生素C和蛋白质的食物摄入。
随访计划：1. 定期复查：对伤口愈合情况进行定期复查，观察伤口愈合情况和感染状况。
2. 持续治疗：根据患者病情和治疗效果，调整治疗方案，持续治疗，直至溃疡完全愈合。
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下肢血管性溃疡（老烂腿）下肢溃疡是外科常见病、多发病，特别是慢性下肢溃疡更属于疑难病症，这种溃疡长期不能愈合、或愈合后仍反复发作，严重影响人们的正常生活和工作，有些溃疡甚至会“癌变”或需要“截肢”。
在所有的下肢慢性溃疡中，静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90%以上，其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。
可见，下肢慢性溃疡主要由周围血管疾病所致，它可大致分为以下两类：一为瘀血性溃疡，即静脉性溃疡，主因下肢静脉血液瘀积而致；一为缺血性溃疡，也可称为动脉性溃疡，主因下肢动脉供血不足所致，血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。
以上两类溃疡也可相互夹杂、同时并见。
1 静脉性溃疡1.1 静脉性溃疡概述静脉性溃疡是下肢慢性溃疡中较常见的一种类型，占所有下肢慢性伤口的50%以上。
长期静脉高压和功能不全以及静脉血栓形成和血液倒流均可导致静脉性溃疡。
静脉性溃疡俗称老烂腿，也叫臁疮腿，是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症，也可以发生于深静脉血栓综合征。
病变部位多在下肢小腿，在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛，有条索状结节或大面积结块，均有色素沉着。
一般病程较长，由于皮肤的干燥，脱屑，逐渐发展至破溃，创面逐渐扩大，不易愈合，中医属“恶脉”多因久劳，热盛湿凉，血瘀络脉而致。
文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称，多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张的患者。
1.2静脉性溃疡的发病机制导致静脉溃疡形成的微循环因素有以下几方面：1、血管周围纤维蛋白原漏出持续增高的毛细血管床压力造成纤维蛋白原等大分子在局部漏出。
通过动物实验，我们可以清楚观察到这些变化，试验中持续增加狗下肢静脉压力会引起毛细血管床扩大，纤维蛋白原通透性增加。
纤维蛋白原聚合形成不溶性纤维蛋白复合物，沉积于毛细血管周围，形成纤维蛋白袖，纤维蛋白袖广泛存在与脂质硬化性皮肤、静脉溃疡底部和溃疡边缘。
正常人纤维蛋白可被纤维蛋白溶解系统快速清除，但静脉溃疡患者组织与血液的纤溶活性往往不足。
沉积在毛细血管周围的纤维蛋白阻碍皮肤和皮下组织细胞氧气和其他营养物质的交换，进而造成局部组织缺氧、细胞死亡，形成皮肤溃疡。
因纤维蛋白袖非连续分布于体表毛细血管周围，因此溃疡仍可以痊愈。
由此，我们可以确信，毛细血管纤维蛋白袖是物质交换真正的障碍。
2、白细胞附壁细胞在下肢溃疡形成过程中也起着不可忽视的作用。
Smith等证实，慢性静脉功能不全患者的下肢下垂30分钟后，下肢皮肤有可见的功能性毛细血管网数量下降，同时他们还发现慢性静脉功能不全患者大隐静脉白细胞明显减少。
由此他们认为，白细胞黏附到毛细血管内皮，阻塞管腔，造成缺血。
白细胞附壁之后被激活，在局部释放蛋白水解酶、过氧化物、细胞因子和一些其他炎性介质，引起毛细血管通透性增加，进一步加重组织损害。
最近Saharay 等报道，静脉压力过高能活化毛细血管内皮细胞，促进单核细胞核淋巴细胞附壁。
Peyton等也观察到，静脉溃疡患者全身经脉以及与溃疡相连经脉中单核细胞-血小板聚合物增加。
表明单核细胞在皮肤溃疡形成过程中起着重要作用。
3、捕获假说该假说认为，由静脉压力升高引起真皮漏出大分子捕获生长因子、炎性物质、刺激物质或调节因子，以及体内一些正常物质，使得机体因缺乏这些物质而无法保持组织完整性，不能进行主动修复过程。
Higley等也报道了纤维蛋白原、白蛋白、因子VIIIα和α2 巨球蛋白在静脉溃疡处的漏出。
研究人员也观察到α2 巨球蛋白与转化生长因子-β的结合，同时他们也证实在毛细血管纤维蛋白袖TGF-β1与纤维蛋白的紧密结合。
1.3静脉性溃疡的病因1.3.1 内在原因1、静脉瓣膜功能不全。
人体中有三种血管：静脉、动脉、毛细血管，其中，只有静脉有瓣膜，因为静脉负责将身体各部分的血液带回心脏，为防止血液倒流，静脉中会有瓣膜。
当血液流向心脏时瓣膜张开，血液流走后，瓣膜会闭合。
破坏静脉瓣膜直接导致静脉压过高，造成静脉曲张。
静脉瓣膜功能不全可分为先天性发育不良和后天性功能不全，后天性的功能不全是由于长期受血流冲击，损伤了静脉瓣膜的关闭功，诱发老烂腿。
2、下肢静脉压力增高：包括长期站立或者久坐、体力劳动等。
从事体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉的向心回流，诱发老烂腿。
3、静脉回流障碍：下肢深静脉血栓形成，下肢的静脉血只能浅静脉来回流。
正常情况下，下肢浅静脉只承但约30%的回血量，深静脉出现血栓后，要它承但100%的任务就难以胜任，因而使浅静脉逐渐扩张来代偿。
长时间的代偿，就会导致曲张，从而诱发腿部溃疡之类的老烂腿症状发生。
1.3.2 外在原因1、吸烟：人吸烟后，进入体内的烟碱促使血管收缩。
统计表明，脉管炎有吸烟史者占60%-95%，而且戒烟后能使病情缓解，再度吸烟又能转剧。
2、感染：当人体受到霉菌感染的产生了免疫反应，其后果是血液中导致血液凝固的成份增高，容易产生血栓阻塞血管。
3、激素影响：据最近报道，前列腺素E（PGE）有舒张血管、抑制血栓形成作用。
前列腺功能紊乱或在青壮年时期频繁的性生活使前列腺素随精液而大量丢失，以致体内前列腺素量相应减少，就有可能促使周围血管舒缩失常，血栓形成，继发炎症。
4、周围血管外科疾病一旦发病在小腿处的胫前动脉、胫后动脉、足部的足背动脉、上肢的桡动脉、尺动脉，最终导致血管狭窄闭塞进而诱发溃疡。
1.4 静脉性溃疡临床症状和分类分级1.4.1 静脉性溃疡的症状老烂腿的特点是经久难以收口，或虽经久收口，每易因损伤而复发，是外科常见病、多发病。
本病经常并发于下肢静脉曲张的病人，因长时间站立工作或负担重物，复因下肢皮肤受到损伤、虫咬以及湿疹等诱发，好发于小腿下1/3处，内侧多于外侧，本病反复发作，发作时先痒后痛，病变早期，抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。
继则破溃形成创面；少数多年不愈的溃疡，创口呈菜花状时，多为癌变征象。
1、老烂腿初期（局部缺血期）：患者表现出患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾处有针刺痛，小腿出现间歇性疼痛、跛行等，患肢动脉脉搏微弱或者消失。
2、老烂腿中期（营养障碍期）：患者缺血更加严重，开始出现麻木、发凉、怕冷、并且伴有静息痛。
患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。
可有情绪不安，头晕腰痛，筋骨松软之症。
3、老烂腿后期（坏死期）：患肢出现严重的血液循环障碍，患肢由于长期血供不足，发生溃疡或坏死，疼痛剧烈难忍，全身症状常见有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状，出现较为严重的腿部溃疡，诱发骨髓炎等危害。
1.4.2 静脉性溃疡分类：下肢溃疡中的95%是由缺血、郁积或神经性原因造成；1、缺血性溃疡：好发于肢体远侧即趾（指）和足根，疼痛剧烈，晚上尤甚，下垂肢体可缓解，溃疡边缘开始不规则，后来呈锯齿状，底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖，周围组织呈慢性缺血改变。
2、郁积性溃疡：好发于小腿中下部，呈单发或多发，为圆形或不规则形。
溃疡浅，边缘坚硬，呈斜坡状，底部的肉芽组织比较疏松，表面高低不平，上覆脓性分泌物；周围皮肤呈深褐色色素沉着，并有水肿、湿疹、瘙痒等郁积性皮炎表现。
疼痛较轻，抬高患肢及清洁伤口后明显缓解。
3、神经性溃疡：好发于跖趾关节、踝关节、胼胝受压处、足根、小趾关节等处。
溃疡呈圆形，边缘呈围墙状，腔深而有粗糙的肉芽组织，分泌物稀薄而有恶臭。
周围组织可发生萎缩，常无明显痛觉。
1.4.3 静脉性溃疡临床分级零级：皮肤无开放性病灶。
表现为肢端供血不足，颜色发紫或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。
肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。
一级：肢端皮肤有开放性病灶。
水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。
二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。
常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。
三级：肌腱韧带组织破坏。
蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。
四级：严重感染已造成骨质破坏、骨髓炎、骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。
五级：足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。
1.5 老烂腿的危害：老烂腿是主要是由于下肢静脉血管压力升高，导致血流的动力学改变，血液堵塞出现静脉炎，使得血流缓慢、阻滞、淤积，血管壁增厚，内膜增生，管腔变窄、血栓形成，造成局部组织缺血，缺氧和坏死，受外伤破皮溃烂而形成溃烂，给患者带来巨大的痛苦。
老烂腿的主要危害有以下几点；1疼痛：行走时疼痛难忍，间歇性跛足，甚至不能行走，后期会出现休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛而彻夜难眠。
2皮肤变化：溃烂周围皮肤发生萎缩呈深褐色，色素沉着并有水肿湿疹瘙痒等郁积性皮炎表现，抬高下肢时脚部皮肤苍白、脚背发凉、动脉搏动减弱甚至消失。
3癌变：溃疡多年不愈，某些溃疡可诱发鳞癌，如果溃疡表面呈颗粒状，有坏死组织、容易出血，溃疡边缘皮肤呈菜花状，坚硬，溃疡分泌物血腥、恶臭、带有粘液，要高度警惕溃疡恶变。
4截肢：“烂”是老烂腿最大的特点，这种溃烂很难愈合而且容易反复溃烂，越烂越深，最后只能截肢以保全患者生命。
5慢性骨髓炎：皮下就是骨头，一旦发生溃疡，日久不愈最终将皮肤全层烂坏，就可能侵及骨头，骨头外露随之形成感染。
1.6 静脉性溃疡的常规治疗方法1.6.1 压迫疗法静脉性溃疡首选压迫疗法。
压迫治疗可以抑制皮肤浅静脉膨胀，降低脉管溶剂介意弥补静脉瓣的功能不全。
压迫治疗还可以协同小腿腓肠肌泵功能，降低静脉张力，不仅下肢血液回流，减轻下肢水肿。
压迫治疗有多种方式，如梯度弹力长筒袜、弹力绷带与无弹力绷带结合使用、矩形器和弹力泵等。
如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材进行救治。
1.6.2 敷料治疗新型辅料如藻酸盐敷料、康惠尔溃疡贴、纳米银材料，具有保湿、保温、高吸收能力，一般可吸收17倍于自身重量的渗液，减少换药次数，有利于保护新生组织，新型敷料的内层与伤口分泌物形成的凝胶物，为局部创造了有利于新生组织生长的酸碱度和湿度环境，上皮组织生长快，加速了伤口愈合。
同时可根据伤口愈合的不同阶段使用不同的敷料，为创面愈合提供一个引流通畅、坏死组织分离快、不利于微生物生长、适合组织修复的微环境。