撤回行政复议申请书

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撤回行政复议申请书

申请人姓名:______________

性别:____________________

年龄:____________________

住址:____________________

电话:____________________

单位:____________________

申请人名称:______________

地址:____________________

电话:____________________

法定代表人:______________

职务:____________________

电话:____________________

委托代理人:______________

地址:____________________

电话:____________________

主要负责人:______________

职务:____________________

电话:____________________

(申请人为多人的,在此后另起一段)

申请人不服被申请人________年______月______日作出的(具体行政行为),于________年______月______日申请复议。因(事

实和理由)____,现申请撤回复议申请。此致

(行政复议机关)

申请人:__________

___年____月_____日

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